EDEMA PULMONAR

Dra. Jazmin Anzules

DEFINICION
El edema pulmonar acumulacin de liquido en el pulmn(espacio extravascular), afecta a los alveolos. Causa un rpido deterioro de la funcin respiratoria que puede poner en peligro la vida

VISTA FUNCIONAL.
Cardiognico
Alteracin hemodinmica

No cardiognico
Aumento de la permeabilidad

Alteracion de la ley de Starling:

Lesin de la microcirculacin

Etiologa

Fisiopatologia
Aumento de la permeabilidad capilar
Aumento de la permeabilidad alveolar Alteracin de la presin transmural

Diferencias

Edema no cardiogenico

Clnica
Edema transmural Disnea, ortopnea, paroxstica nocturna. Tos seca Tercer ruido cardiaco Esputo asalmonelado espumoso Estertores sibilantes bibasales Edema pedio
Edema por aumento de la permeabilidad.
SIRA Aumento de la tensin superficial (dao del tensoactivo) Disnea y taquipnea Incremento de la A-a PO2(Edema alveolar) Hipoxemia, hipoxia,hipercapnia, acidosis respiratorias Sibilantes Frio palido sudoroso Esputo rosado Distensin de venas yugulares

Radiologia
Cardiogenico Aumento de la regin parahiliar . Edema subpleural, Cefalizacion del flujo Lneas B de Kerley Alas de mariposa Disminucin del vol. y de la distensibilidad pulmonar No cardiogenico Parches Limpieza en los pulmones

 Cefalizacion del flujo

Lineas B

LNEAS DE KERLEY
(K. 1933). Finas opacidades lineares, se Son de dos tipos: las lneas A, centrales, dirigidas hacia el hilio, y las lneas B, horizontales, perifricas, situadas en el seno costodiafragmtico. Patologia valvular mitral, hipertensin arterial pulmonar, reticulosis, leucosis, sarcoidosis, edema, calcificacin de los tabiques

Gasometra Ionograma. Hipoxemia , alcalosis , acidosis respiratoria.

Biometra hemtica
Poliglobulia Otros Glicemia, troponina , mioglobina

Diagnostico diferencial

Distres

Derrame

EPOC

Asma

Tromboembolia