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CANQUI BERNEDO, SANDRA ESPINOZA ORTIZ, MARICELY FERNANDEZ CARRERA, MARLYTH MARAZO AGUILAR, KADDYE

EXPONENTES

Es el descenso o cada de los rganos plvicos (vejiga, tero o cpula de vagina y recto) debido a la debilidad y distensin de los msculos y ligamentos que forman el suelo plvico. No slo est asociado al envejecimiento de los tejidos, sino que tambin influyen factores traumticos (partos difciles), hormonales, genticos y otros como el estreimiento crnico y la obesidad.

clasificacin

Los del compartimiento anterior (vejiga cada): cistocele Los del compartimiento medio: descenso del tero o de la cpula vaginal: prolapso uterino, prolapso de cpula.

Los del compartimiento posterior ( recto): rectocele.

Es la cada o deslizamiento del tero desde su posicin normal en la cavidad plvica dentro de la vagina. La gravedad del prolapso uterino se define de la siguiente manera

2do Grado: moderado

1er Grado: leve

El cuello del tero (que es la abertura inferior del tero dentro de la vagina) sobresale dentro del tercio bajo de la vagina.

3er Grado Severo

El cuello del tero sobresale ms all de la abertura vaginal

Todo el tero sobresale ms all de la abertura vaginal

Multiples embarazos

Actividades aumentan la presion en el abdomen

Partos vaginales

Obesidad

Utero invertido Edad: post menopausia

Secrecin vaginal Dolor en la vagina, espalda o abdomen bajo

Incontinencia urinaria

Sensacin de llenado en la vagina

Sensacin de un tirn en la pelvis Infecciones frecuentes en el tracto uterino

Ejercicios de kegel Insercin pesara: es un mecanismo elstico en forma de aro. El mdico lo inserta en la parte superior de la vagina. Un pesario ayuda a sostener el tero y la vejiga.

Ciruga: solos si haya decidido no embarazarse Histerectoma Vaginal: extirpacin del tero a travs de la vagina. resuelve de manera permanente el problema del prolapso uterino, provoca infertilidad. Resuspensin del tero: ste procedimiento involucra la extirpacin del cuello uterino. Le permite quedarse con su tero, pero est asociado con infertilidad y labor de parto prematura. Este es un procedimiento menos comn.

El cistocele es un trastorno parecido a la hernia, que

afecta a las mujeres cuando la pared entre la vejiga y la vagina se debilita, ocasionando que la vejiga caiga o baje por la vagina
1.-leve:la vejiga baja un poco por la vagina

Grados

2.-Mas server: la vejiga se hunde en la vagina o suficiente para alcanzar el orificio de la vagina.

3.- Mas avanzado: la vejiga sobresale por el orificio de la vagina

Si el prolapso no es importante, el ngulo de la uretra no se halla comprometido, entonces la paciente no presenta ninguna sintomatologa. Si el prolapso es de mayor grado, hay alteraciones miccionales. Infecciones urinarias a repeticin

Cistitis por retencin, porque al desplazarse la vejiga por encima del pubis, queda un saco vesical que es donde se almacena la orina y se hace un cultivo para los grmenes.

Es la hipofuncin o defecto de la fascia rectovaginal, donde si la mujer ya viene con un defecto de nacimiento de esta fascia es muy probable que no haga un prolapso, pero si a este defecto se le suman embarazos, es casi seguro que a los 35 a 40 aos vaya a presentar un rectcele

pujo

Incontinencia de gases y heces

tenesmo

Sntomas desaparecen cuando estas acostado.

Dificultad para la defecacin

Los miomas son los tumores benignos (no cancerosos) ms comunes del tracto genital femenino. Tambin son conocidos como fibromas, fibromiomas o leiomiomas. Se desarrollan en la pared muscular del tero. Aunque no siempre produzcan sntomas, su tamao y localizacin pueden causar problemas en algunas mujeres.

Subseroso:

Aparecen y se desarrollan bajo la capa (serosa) externa del tero y se extienden a travs de sta. Tpicamente no afectan el flujo menstrual, pero pueden causar dolores en el bajo vientre, en la regin lumbar y sensacin de presin en el abdomen. Se desarrollan en la pared del tero y se extienden hacia adentro, aumentando el tamao del tero. Son el tipo ms comn de mioma. Pueden causar sangrado menstrual intenso y dolores en el bajo vientre y en la regin lumbar y/o sensacin de presin generalizada en el bajo vientre, de que se quejan muchas mujeres

Intramural:

Submucosos:

Pediculados: Son los miomas que inicialmente crecen como

Se encuentran justo bajo el revestimiento interno del tero (endometrio). Incluso un pequeo mioma submucoso puede causar sangrado ginecolgico masivo.
subserosos y se destacan parcialmente del tero, quedando ligados a ste apenas por una pequea porcin de tejido llamada pedculo. Se los puede confundir en la ultrasonografa con tumores ovricos.

PERIODOS MENSTRUALES PROLONGADO CON FLUJO

AUMENTO VOLUMEN ABDOMINAL

AUMENTO DE INTENSIDAD DE COLICOS MENSATRUALES

PRESION EN EL SISTEMA URINARIO

DOLOR EN EL BAJO VIENTRE

DOLOR DURANTE EL ACTO SEXUAL

DOLOR EN LA REGION LUMBAR

Factor de riesgo

Las mujeres de color tienen mayor riesgo de desarrollar miomas

Ser mujer
Edad a partir de los 20 aos en adelante

DIAGNOSTICO: Las mujeres pueden descubrir que tienen miomas durante un examen ginecolgico de rutina. Si se sospecha que la paciente tiene miomas uterinos, es posible que se solicite:

RADIOGRAFIA

TOMOGRAFIAS

ECOGRAFIAS

RESONANCIA

Terapia con medicamentos: Inicialmente se puede utilizar una terapia medicamentos que puede incluir: Pldoras anticonceptivas. Terapia de hormonas. Las hormonas generalmente se utilizan durante perodos cortos debido a sus efectos colaterales, que incluyen: sntomas de menopausia, ausencia o irregularidad en la menstruacin e hinchazn. Ciruga: Dependiendo de la gravedad de los sntomas. El cirujano puede elegir entre extraer slo el (los) mioma(s), dependiendo de su tamao y de si la mujer piensa tener hijos. Una histerectoma, o extraccin del tero, podra ser recomendable si el (los) mioma(s) son grandes, si el sangrado es abundante o si la mujer ya ha llegado a la menopausia. Embolizacin del mioma uterino: ste implica el bloqueo de las arterias que alimentan a los miomas, con lo cual, stos se encogen.

Es un saco lleno de lquido, pus, aire o de un material semislido que se desarrolla sobre o dentro del ovario

A. TUMORES QUSTICOS

Cistadenoma seroso.

Cistadenoma mucinoso

Endometrioma

B. TUMORES CON HIPERCRECIMIENTO DEL ESTROMA

Tumor de Brenner. Fibroma, adenofibroma

El tumor ovrico representa uno de los mayores desafos diagnsticos y teraputicos para el gineclogo. Aunque a veces pueden producir dolor o irregularidades menstruales, en otras ocasiones presentan escasas manifestaciones clnicas que orienten a un diagnstico precoz.

SINTOMAS
Dolor plvico: constante y sordo

Sangrado uterino anormal

Dolor durante las relaciones sexuales

Dolor durante las deposiciones

Un quiste ovrico puede causar dolor si ejerce presin sobre estructuras cercanas, si se rompe o si sangra. El dolor tambin se puede presentar si el quiste se tuerce o si causa torsin de las trompas de Falopio. Los sntomas de los quistes ovricos pueden abarcar:

Un examen plvico puede revelar un agrandamiento del ovario o un quiste. Generalmente, primero se practica una ecografa o ultrasonido

Tomografa computarizada. Resonancia magntica

Estudios de flujo Doppler. Se puede efectuar una prueba de GCH en suero (prueba de embarazo) para descartar embarazo.

1 ETAPA

2 ETAPA
Pastillas anticonceptivas: ayuda a reducir el quiste, disminuye la posibilidad de que se generen de nuevo y suprimen la actividad de los ovarios.

3 ETAPA
Ciruga laparoscopica: para extirpar el quiste

Esperar y observar: se esperara si el quiste desaparece.

Depende de la edad, estado menstrual, tamao, tipo, sntomas. En mujeres jvenes, y en todas aquellas que interese la funcin reproductiva, el gineclogo realizar una extirpacin cuidadosa del quiste o tumor con reconstruccin posterior del ovario, siempre que ello sea posible. En pacientes pre o posmenopusicas, se extirpar toda la matriz junto a los dos ovarios y las trompas de Falopio.

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