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20647257 Atencion de Enfermeria a Paciente Con Depresion

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UNIVERSIDAD DE SONORA DIVISION DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA C.E.

2009-1 Enfermería en el cuidado del adulto II

VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICOS PARA EL PACIENTE CON DEPRESIÓN

L.E. Rubí Vargas

ELEN Rodríguez Hernández Karla Patricia ELEN Vega Ramírez Ricardo Isidro

CONCEPTO

Se clasifica dentro de los trastornos afectivos. Alteración del humor básico, habitualmente recurrente, por exceso (manía) o por defecto (depresión).

Humor básico es el estado de ánimo que, en condiciones normales fluctúa dentro de unos límites aceptables y controlables por el propio sujeto.

EPIDEMIOLOGIA
Es uno de los trastornos psiquiátricos más prevalentes e incapacitantes. 15% 3% 1% trastorno depresivo distimia trastornos bipolares o ciclotímicos

Se da en una proporción doble en la mujer que en el hombre. Predomina entre la 4ª y 5ª década de la vida Interviene en 2/3 de los suicidios cometidos por ancianos

agotamiento. Frustración crónica. metabólicos).ETIOLOGÍA Factores Psicosociales   Factores biológicos: Genéticos. Acontecimientos vitales desencadenantes. Estrés psicológico. pérdida de valores. Falta de apoyo social.     . Somáticos (bioquímicos. fracaso laboral. marginalidad. Dependientes de la personalidad.

  .TIPOS La depresión grave o episodio depresivo mayor. El trastorno distímico.

▪ Alteración del nivel de actividad ▪ Exceso de dependencia ▪ Escasa higiene personal ▪ Aislamiento social ▪ Labilidad emocional Físicas: ▪ Anorexia.SÍNTOMAS Conductuales: ▪ Autoagresividad. ▪ Fatiga ▪ Trastornos del sueño. Agitación. Modificaciones del peso ▪ Estreñimiento. Insomnio   Emocionales: Cognitivas: ▪ Ansiedad ▪ Incapacidad para concentrarse ▪ Apatía ▪ Pérdida de interés y motivación ▪ Abatimiento ▪ Pesimismo ▪ Culpa y ▪ Desprecio de uno mismo desaliento ▪ Pensamientos autodestructivos ▪ Soledad ▪ Incertidumbre ▪ Baja   autoestima ▪ Tristeza . Irritabilidad.

VALORACIÓN DE LA DEPRESIÓN MAYOR POR PATRONES FUNCIONALES .

PERCEPCIÓNMANTENIMIENTO DE LA SALUD Sentimiento de minusvalía personal Actitud hipocondriaca Uso y consumo de sustancias tóxicas Vivencias subjetivas de estar rodeado de problemas Riesgo de suicidio .

NUTRICIONAL-METABÓLICO digestiones lentas pérdida de peso anorexia aerofagia .

 Eliminación Estreñimiento Patrón sueño descanso Hipersominia Insomnio Perdida del ritmo basal propio .

Hedonia franca. Lentitud de pensamiento. Reducción del rendimiento intelectual. . Dificultades para concentrarse y de memoria. Percepción distorsionada del entorno.  Cognitivo-perceptivo Alteraciones psicomotoras. Dificultades de lenguaje.    Actividad-ejercicio Pasividad.Problemas de asertividad y dificultades para tomar decisiones. Inhibición psicomotriz Falta permanente de energía para cualquier actividad.

 Autopercepción – concepto de sí mismo Pesimista y negativo Culpabilidad Vacío total Rol-relaciones Abandono Aislamiento .

inutilidad y frustración. Hedonia. .Afrontamiento-tolerancia al estrés    Inhibición ante el cambio. Sentimientos de impotencia. Incapacidad para tolerar situaciones de alto nivel de estímulos.  Sexualidad-reproducción Pérdida del interés sexual.

 Valores-creencias .

.

Diagnostico Intervenciones Baja autoestima crónica r/c alteración Potenciación de la autoestima del juicio personal de su propia valía. • Ayudar a reconocer el efecto que tienen sobre su realidad las intervenciones pautadas en otras áreas de cuidado. . • Evaluar conjuntamente el desarrollo del plan. Actividades • Ayudar a identificar aquellos aspectos de su vida sobre los que puede influir para mejorar su situación. destacando logros de cualquier nivel.

• Técnicas de relajación. • Control de estímulos ambientales. • Proporcionar ayuda para la relajación. enfermedad. pensamientos de daño. • Relación de ayuda en la reorientación del discurso interno. • Favorecer el control de pensamientos inquietantes. .Diagnostico Intervenciones Ansiedad r/c amenaza de Disminución de la ansiedad autoconcepto. Actividades • Ayudar a identificar las situaciones que desencadenan o agravan la ansiedad. • Educación sanitaria para la ansiedad.

.Diagnostico Temor r/c separación del sistema de soporte en una situación potencialmente Estresante. • Establecer objetivos realistas. Intervenciones Potenciación de la seguridad Actividades • Determinar conjuntamente la influencia de los síntomas depresivos en la interpretación de la realidad y en la toma de decisiones. • Identificar estrategias previas de afrontamiento.

• Estimular y acompañar en las primeras interacciones. que incluirá: – Personas de mayor afinidad. Actividades • Organizar programa de recuperación de relaciones. – Formas o temas de interés común. • Proporcionar apoyo en las carencias. para permitir la ayuda de otros. . – Técnicas de habilidades sociales que favorezcan la interacción. – Limitar la temática de corte negativo o triste. • Favorecer en la interacción la expresión adecuada del trastorno.Diagnostico Intervenciones Aislamiento social r/c auto concepto Potenciación de la socialización negativo y/o percepción pesimista del entorno.

• Se seleccionarán actividades de corta duración y variadas al principio. en cuanto a nivel de energía y posibilidades de realización. • Enseñar localización de recursos de ocio y forma de acceso. libros de fácil lectura. anhedonia o falta de motivación. y que produzcan resultados positivos a corto plazo. . Intervenciones Terapia de actividad Actividades • Consensuar actividades de ocio de preferencias que sean viables. • Proporcionar elementos de ocio: TV. • Orientar sobre técnicas en habilidades sociales para establecer relaciones positivas. etc.Diagnostico Déficit de actividades recreativas r/c apatía.

Intervenciones Aumentar el afrontamiento Actividades • Ayudar a identificar aquellos aspectos de su vida sobre los que puede influir para mejorar su situación. destacando logros de cualquier nivel . • Evaluar conjuntamente el desarrollo del plan. • Ayudar a reconocer el efecto que tienen sobre su realidad las intervenciones pautadas en otras áreas de cuidado.Diagnostico Desesperanza r/c impotencia.

Diagnostico Intervenciones Interrupción de los procesos familiares Mantenimiento en procesos familiares r/c Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia Actividades   Determinar los procesos familiares típicos. . Identificar los efectos derivados del cambio de papeles en los procesos familiares. Comentar las estrategias de normalización de la vida familiar con la familia.

Proporcionar una cama limpia y cómoda.   Manejo de la medicación   Actividades   Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica o el protocolo.Diagnostico Deterioro del patrón del sueño r/c situaciones estresantes Intervenciones Fomentar el sueño Actividades Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo. . Controlar el cumplimiento del régimen de medicación. Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos en lo posible. Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.

Proporcionar una cama limpia y cómoda. .   Manejo de la medicación   Actividades   Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica o el protocolo.Diagnostico Deterioro del patrón del sueño r/c situaciones estresantes Intervenciones Fomentar el sueño   Actividades   Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo. Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente. Controlar el cumplimiento del régimen de medicación. Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos en lo posible.

•Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos del paciente por cambiar su conducta. • Se seleccionarán actividades de corta duración y variadas al principio. •Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos deseables.Diagnostico Fatiga r/c reposo en cama. cambios en la alimentación y en el estado de ánimo. y que produzcan resultados positivos a corto plazo. en cuanto a nivel de energía y posibilidades de realización. . Intervenciones Terapia de actividad Manejo de energía Actividades •Consensuar actividades de ocio de preferencias que sean viables.   Manejo inefectivo del régimen terapéutico r/c déficit de conocimientos y conflicto de decisiones Modificación de la conducta Actividades •Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.

• Establecer dieta de preferencia. • Valorar niveles de actividad en relación con la dieta. . • Instruir sobre necesidades energéticas para realizar actividades. • Marcar tiempos de progresión. • Establecer periodicidad de control de peso.Diagnostico Desequilibrio nutricional por defecto r/c ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas. que se atenga a criterios de equilibrio nutricional. • Reforzar aumento de peso dentro de los límites. Intervenciones Manejo de la nutrición     Actividades   • Consensuar el peso ideal a conseguir. • Reforzar autoimagen en la mejora del peso. inhibición psicomotriz/fatiga/pasividad.

Diagnostico Déficit de auto cuidado: baño/higiene r/c falta de interés y motivación   Intervenciones Ayuda con los auto cuidados: baño/higiene   Actividades   • Ayuda en la organización de los elementos necesarios para la realización de la actividad.   Ayuda con los auto cuidados: vestido/arreglo personal. • Ayuda en la realización de la actividad. • Ayuda en la realización de la actividad. según niveles de dependencia. según niveles de dependencia.     Actividades   • Ayuda en la organización de los elementos necesarios para la realización de la actividad. Déficit de auto cuidado: vestidoacicalamiento r/c pasividad/falta de motivación. .

. objetos punzantes. • En situación de alto riesgo. • Control de los estímulos ambientales. Intervenciones Manejo ambiental seguridad   Actividades   • Promover la capacidad de expresar sentimientos y emociones. • Promover interacciones con connotación positiva. seguridad en ventanas. • Ayudar a identificar las situaciones que desencadenan o agravan los sentimientos negativos. y con antecedentes previos de intentos autolíticos. etc.Diagnostico Riesgo de violencia: autolesiones r/c desesperanza/ideas autolíticas. controlar elementos y objetos de riesgo para autolesiones: fármacos.

madrid.pdf http://www.cu/docs/Cuidados_depresion.sld.pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1202 756185866&ssbinary=true  .policlinicarampa.BIBLIOGRAFÍA  www.org/cs/Satellite? blobcol=urldata&blobheader=application %2Fpdf&blobheadername1=ContentDisposition&blobheadervalue1=filename %3Dpc5_DEP.

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