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APARATO URINARIO

LUIS M. TAXA ROJAS DOCTOR EN MEDICINA DOCENTE USMP

INTRODUCCIN

Corteza:

Externa Yuxtamedular Externa Interna Menores Mayores

Mdula:

Clices:

FUNCIONES
1.

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Eliminar los productos metablicos de desecho y el nitrgeno mediante filtracin y excrecin Equilibrar la concentracin de lquidos y electrolitos del organismo Recuperar mediante reabsorcin molculas pequeas (AA, glucosa y pptidos), iones (Na, Cl, Ca y PO3) y agua

FUNCIONES
4.

5. 6.

Regula la tensin arterial produciendo la enzima renina rgano endocrino, produce eritropoyetina Activa el 1,25-dihidroxicolecalciferol, derivado de vit D implicado en el control del metabolismo del calcio.

ORGANIZACIN DEL SISTEMA VASCULAR


Recibe 20% del gasto cardiaco, filtra1,25 lts por minuto. Se producen 125 ml de filtrado cada min, y se reabsorben 124. En 24 hrs se producen 180 lts de ultrafiltrado, se recuperan 178,5 lts por las cls tubulares

VASOS RECTOS
Red Capilar Peritubular Vasos Rectos (unin (cortical): corticomedular): Drena en la vena Se extiende a la mdula, interlobulillar, converge luego regresan a la unin en la vena arciforme, corticomedular en forma que drenan en las de capilares venosos venas interlobulares, ascendentes drenan a que siguen a las venas venas interlobulillares y renales arciformes.

TBULOS URINFEROS

Contiene 1,3 millones tienen 2 segmentos embriolgicos: La nefrona y el conducto colector Nefrona tiene dos componentes: corpsculo renal y tbulo renal T. Colectores tienen tres distribuciones topogrfica Los corpsculos pueden ser corticales y yuxtamed

NEFRONA: UNIDAD DE FILTRACIN

Cpsula de Bowman presenta dos capas: visceral y parietal. La visceral se reviste de podocitos reforzada de lmina basal. La parietal es epitelio escamoso simple que se continua con epitelio cbico simple de TCP

PODOCITOS

Clulas largas y ramificadas que rodean por completo al capilar, que junto con las lminas basales forma la Barrera de Filtracin glomerular Los pedicelos se interdigitan y se separan por hendiduras (h. filtracin), atravesadas por una membrana (diafragma). Los pedicelos se anclan a travs de integrina

Los componentes de la barrera retrasan el paso de molculas; adems, otros factores controlan el paso como son el tamao y la carga elctrica. Molculas menores de 3.5 nm y carga + o neutra pasan con mayor facilidad

Glomrulo

Endotelio fenestrado revestido por lmina basal en el cual se unen los pedicelos. Los podocitos sintetizan el factor de crecimiento endotelial glomerular para estimular el desarrollo del endotelio y mantener su fenestracin.

Glomrulo

La superficie est revestida por glicoprotenas de carga negativa. La lmina basal contiene colgeno de tipo IV, fibronectina, laminina y heparn sulfato, importantes para mantener su funcin de filtracin

MESANGIO

Estructura intraglomerular con dos componentes: clulas mesangiales y matriz mesangial. Son pericitos especializados con caractersticas de musculo liso y macrfagos. Son contrctiles, fagocticas y capaces de proliferar. Sintetizan la matriz y el colgeno y secretan sustancias con actividad biolgica(pgs y endotelinas)

MESANGIO

Se pueden agregar fuera del glomerulo (extraglomerulares), en un espacio limitado por la mcula densa y las arteriolas aferentes y eferentes

CLULAS MESANGIALES

1.
2. 3. 4. 5.

Participan indirectamente en filtracin: Soporte mecnico a los capilares Recambio de material de lmina basal Regulacin del flujo de sangre Secrecin de prostaglandinas y endotelinas Respuesta a la Angiotensina II

APARATO YUXTAGLOMERULAR
1.

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Mcula densa: percibe cambios en NaCl y condiciona liberacin de renina Clulas mesangiales extraglomerulares Clulas productoras de renina (yuxtaglomerulares) de la arteriola aferente y en menor grado eferente

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Es componente del mecanismo de retroalimentacin tubuloglomerular implicado en la autorregulacin del flujo sanguneo renal y la filtracin glomerular.

TCP: COMPONENTE DE REABSORCIN

Se reabsorve 70% del agua, glucosa, Na, Cl, K y otros solutos Las clulas se unen a travs de uniones estrechas poseen:

Borde en cepillo (microvellosidades) Repliegues en dominio basolateral Mitocondrias largas Tubulovesculas apicales y lisosomas, proporcionan un mecanismo para endocitosis y degradacin de protenas pequeas e aa.

ASA DE HENLE
Reabsorbe 15% de agua y 25% de NaCl, K, Ca y HCO3. Comprende rama descendente y rama ascendente, cada rama por un segmento grueso (cbico) y fino(plano).

ASA DE HENLE

La reabsorcin de agua es en el asa descendete. En la rama ascendente la bomba de Na, K ATPasa reabsorbe los solutos.

TCD

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3.

TCD y conducto colector reabsorben un 7% del NaCl. Son permeables al agua en presencia de ADH o vasopresina. El revestimiento cbico muestra las siguientes caractersticas: Son ms cortas y carecen de borde en cepillo La membrana del dominio basolateral est plegada y aloja mitocondrias. En la mcula densa (Na) las clulas muestran una polaridad inversa, percibe los cambios en la concentracin de Na en el lquido tubular.

CONDUCTO COLECTOR

Revestido por dos tipos clulas cbicas: Principales: poseen cilio apical inmvil, reabsorben Na y agua y secretan K por un mecanismo dependiente de bomba de Na, K-ATPasa. Intercaladas: tienen microvellosidades apicales, abundantes mitocondrias y secretan H o HCO3, por lo tanto regulan equilibrio acidobsico; reabsorben K.

CLULAS INTERSTICIALES

Se extienden desde las Asas de Henle a los vasos Rectos adyacentes. Existen dos poblaciones: fibroblastos corticales y medulares. Su funcin es mantener la arquitectura y la produccin de eritropoyetina.

URETER

VEJIGA

UROTELIO

URETRA
Masculina: Femenina: Mide 20 cms., tiene 3 Mide 4 cms, mucosa segmentos: plegada en sentido longitudinal, revestida de Prosttica: transicional epitelio escamoso Membranosa: Cilind Pseudo o estratificado estratificado, que Peneana: cilindrico queratiniza cerca del pseudo o estratificado meato uretral, posee capa muscular lisa interna y estriada ext.

GRACIAS

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