10 de octubre 2002

Especial Adulto Mayor:

LA SEXUALIDAD NO SE PIERDE, PERO CAMBIA

El pas, la sociedad, los sistemas de salud, todos debemos prepararnos ante uno de los mayores cambios demogrficos de la historia de la humanidad; el envejecimiento de la poblacin. El ao 2000 los adultos mayores correspondan al 7% de los chilenos y para 2003 se espera que representen el 15%. La esperanza de vida de los hombres llega a los 75 aos y de las mujeres a los 80 aos. Ya hemos avanzado a una etapa en que la mayora de las muertes se producir por enfermedades degenerativas, lo que implica otro gran cambio. En los artculos de esta semana esperamos informar acerca de algunas herramientas para enfrentar esta nueva realidad.

na pareja de abuelos tomados de la mano se interpreta como el mximo signo de ternura, pero no es slo eso. Tambin es una seal de que la sexualidad no desaparece con los aos, sino que sufre transformaciones en sus manifestaciones y motivaciones. De hecho, y aunque las estadsticas no abundan, se estima que un 60% de las mujeres y un 80% de los hombres mayores de 70 aos mantiene algn tipo de actividad sexual. De acuerdo al doctor Eric Blake, geriatra de Clnica Alemana, es importante definir qu se entiende por sexualidad: Forma de relacionarse a partir del propio sexo. Esto incluye diversas expresiones basadas en los roles masculino y femenino, por ejemplo, que los hombres sean conquistadores y las mujeres coquetas, caractersticas que no se pierden con la edad. Lo que sucede es que la sexualidad se adapta a las condiciones del envejecimiento. Respecto de las relaciones sexuales, stas no desaparecern salvo que alguno est enfermo o la relacin de pareja no est sana; en este ltimo caso, la edad ser una excusa para no tener encuentros, afirma el doctor Blake. Menos cantidad, mayor calidad El paso de los aos provoca una serie de cambios que inevitablemente alteran la vida sexual de una pareja. Sin embargo, en las mujeres las transformaciones son ms bruscas, ya que estn condicionadas por la menopausia -comienza alrededor de los 50 aos- que causa el fin de la produccin de estrgenos. En cambio, en los hombres la declinacin de los niveles hormonales es gradual; el peak de la testosterona se alcanza entre los 30 y 35 aos. El trmino de los estrgenos causa una mayor flaccidez de los tejidos, una lubricacin ms lenta, atrofia del cltoris y la vagina, una progresiva disminucin de la grasa del pubis quedando ms expuesto -lo que incomoda el contacto fsico-, adems de hacer ms frecuente la depresin y una consecuente disminucin del deseo sexual. Por eso las terapias de reemplazo hormonal son tan importantes; mientras duran (10 a 15 aos) ayudan a continuar con la vida sexual. Por su parte los hombres manifiestan erecciones menos firmes, una disminucin del semen y de la calidad de las contracciones pelvianas. A pesar de todo esto, ambos pueden tener orgasmos igual que antes, sostiene el geriatra.

Viejo verde

Un anciano intentando conquistar a una mujer menor, inmediatamente se gana el apelativo de viejo verde y no slo porque la gente se re de la diferencia de edad, sino porque se considera ridculo que tenga inters en el sexo opuesto. De acuerdo al doctor Blake, esta actitud constata que la sexualidad no decae y es una expresin usada para sentirse como un macho activo. Adems da cuenta de una mala relacin con mujeres de su edad, quienes quizs estuvieron marcadas por una vida sexual insatisfactoria, entonces llegan a la vejez y es la mejor disculpa para decir que no. Los gestos que rayan en la desubicacin tambin son un signo de querer seguir vigente. Las actitudes que son reflejo de un deterioro cognitivo son ms toscas, bruscas y directas.

Estas nuevas condiciones se traducen en encuentros ms espordicos y lentos o menos intensos, ya que la fase de excitacin es ms larga, la eyaculacin se retarda y el periodo refractario es mayor -lapso en que el varn puede volver a lograr una ereccin-. Segn explica el especialista, esto obliga a una adecuacin que produce un contacto sexual ms expresivo del afecto que de la necesidad biolgica o deseo sexual puro. Este cambio es ms marcado en los hombres y trae una mejora cualitativa ms que cuantitativa de las relaciones sexuales.

A pesar de que no existen muchas estadsticas y que, de acuerdo al doctor Blake, ellas pueden ser engaosas porque en temas tan ntimos suelen participar las personas que estn en una mejor posicin o son activistas al respecto, la percepcin popular es que la vida sexual de la tercera edad es escasa. Es que adems de la realidad fsica propia de los adultos mayores, influyen otros elementos: La sexualidad se asocia a la juventud porque inconscientemente se la vincula con la reproduccin, pero no es cierto porque los seres humanos somos siempre sexuados, somos los nicos con celo permanente, incluso durante el embarazo. Por otro lado, el adulto mayor tiene una mala imagen de su propio fsico y eso afecta el erotismo, especialmente por el uso que le da la sociedad. Adems los hijos no aceptan la sexualidad de sus padres, asunto que no tiene ninguna razn, explica el internista.
Para una sexualidad vigente Buen estado fsico Mantenerse sano Conservar una higiene y dentadura adecuadas Alimentarse sanamente Hipnticos, antidepresivos, hipotensores y diabetes afectan las facultades sexuales

Tambin ronda la imagen de la muerte por un ataque cardiaco asociado a un acto sexual y eso, aunque llegue a enorgullecer, provoca miedo. A pesar de que s constituye un riesgo, como todo ejercicio, no debiera ser motivo de limitaciones. El geriatra describe que equivale a subir dos pisos, entonces una persona con deficiencias cardiacas debiera consultar, pero en general, no son un impedimento, salvo situaciones extremas.

Otra situacin que interviene es la diferencia de edad en una pareja, ya que en esta etapa 15, 20 30 aos de distancia no son como antes. Sin duda, las realidades sexuales sern muy distintas, pero si hay amor y comprensin de lo que vive el otro, los resultados pueden ser muy satisfactorios. Claro que cuando los dos envejecen juntos, se hace ms natural, afirma el doctor Blake.

Especial Adulto Mayor:

UNA BUENA ALIMENTACIN, PARA UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA

El pas, la sociedad, los sistemas de salud, todos debemos prepararnos ante uno de los mayores cambios demogrficos de la historia de la humanidad; el envejecimiento de la poblacin. El ao 2000 los adultos mayores correspondan al 7% de los chilenos y para 2003 se espera que representen el 15%. La esperanza de

vida de los hombres llega a los 75 aos y de las mujeres a los 80 aos. Ya hemos avanzado a una etapa en que la mayora de las muertes se producir por enfermedades degenerativas, lo que implica otro gran cambio. En los artculos de esta semana esperamos informar acerca de algunas herramientas para enfrentar esta nueva realidad.

i bien durante los ltimos aos ha cobrado cada vez ms importancia el tema de una correcta nutricin, pareciera ser que todas las miradas estn puestas en los nios, embarazadas y adolescentes. Pero..qu ocurre en el caso de los adultos mayores?, de qu modo inciden en ellos los malos hbitos alimenticios? Segn el doctor Eric Blake, geriatra de Clnica Alemana, son muchos los factores que deben considerarse a la hora de analizar este tema. En primer lugar, existen condiciones fsicas en el adulto mayor, que hacen que su relacin con los alimentos sea distinta a otras etapas de la vida. Por ejemplo, el gasto energtico y la masa muscular disminuyen, se hace ms difcil la absorcin de algunas sustancias, decrece la capacidad olfativa, y muchas veces hay problemas dentales, advierte. Lo anterior, sumado a otras variables -como problemas econmicos, falta de ayuda domstica, depresin, inactividad y alteraciones funcionales que inciden en la propia alimentacinconfiguran un cuadro, que evidentemente tiene repercusiones en la salud. Si nos referimos a la prevencin de enfermedades, la menor absorcin de algunos micronutrientes -como la vitamina E, el zinc y otros antioxidantes-, afecta al sistema inmunolgico, lo que hace que el organismo cuente con menos herramientas para combatir, por ejemplo, las infecciones. De igual forma, la menor absorcin de calcio (asociada a la falta de vitamina D) puede agravar el problema de la osteoporosis, e incrementar el riesgo de fracturas. Por otro lado, el dficit de cido en el estmago produce tambin una menor absorcin de vitamina B12, lo que puede provocar anemia y trastornos neurolgicos, agrega el especialista. Otro problema frecuente, y que puede ser atribuido a la disminucin de la capacidad del olfato y el gusto, es el hecho de que las personas mayores suelen echarle mucha sal a las comidas, con los consiguientes problemas que esto acarrea. En Chile, en general, nosotros comemos con mucha sal. Y aunque no es necesario restringirla totalmente durante la vejez, s es aconsejable disminuir su consumo, porque de lo contrario se puede producir un alza de presin, y una sobrecarga al sistema vascular y renal. Si a esto se le agrega un alto consumo de protenas, el rin va a eliminar, adems, una mayor cantidad de calcio, sostiene el Dr. Blake. Y qu es comer bien? A juicio del Dr. Blake, una de las principales recomendaciones en la alimentacin de las personas de la tercera edad, es asegurar un adecuado consumo proteico. Estos nutrientes estn involucrados en una serie de procesos bioqumicos, y son esenciales para mantener una condicin fsica adecuada -con un buen tono muscular-, si se acompaan de un buen plan de ejercicios. Este ltimo aspecto es sumamente importante, ya que previene la prdida de apetito propia de la vejez, y mejora la ingesta de alimentos. Las protenas intervienen tambin en la cicatrizacin de las heridas y favorecen la inmunidad del organismo. Su principal fuente son las carnes (de preferencia magras y blancas), huevos, lcteos y legumbres. El consumo de agua, esencial para todos los seres vivos, debe ser especialmente vigilado en el adulto mayor, ya que ellos sufren una disminucin de la sensibilidad a la deshidratacin, por lo que no se les activa el mecanismo de la sed. El ideal es que consuman entre un litro y un litro y medio de agua al da, lo que adems les va a ayudar con el problema del estreimiento, agrega el especialista. En todo caso, salvo algunas excepciones, la dieta en la tercera edad no debera ser muy distinta a la que los expertos en nutricin recomiendan para toda la poblacin. Eso s, existen indicaciones especficas respecto a la cantidad de calcio adecuada (unos 1.400 mg diarios), la

disminucin de los cidos grasos saturados y el exceso de azcar. Si estamos frente a una persona sana, no es necesario hacer grandes restricciones; slo se debe enfatizar el consumo de protenas, verduras y frutas -ya que contienen fibra, potasio, y vitaminas A y C-. Ahora bien, si existen trastornos en la masticacin o deglucin, los alimentos tendrn que darse en forma de papilla. Sin embargo, es importante destacar que stas ltimas deben ser igualmente equilibradas, por lo que se recomienda consultar previamente con una nutricionista, afirma el Dr. Blake. Por ltimo, y debido a la gran cantidad de enfermedades que pueden atentar contra el buen estado nutricional -como demencias, cardiopatas, nefropatas, infecciones y problemas digestivos-, el geriatra sostiene que es preciso evaluar a tiempo las posibles carencias en la alimentacin, de modo de suplementarlas adecuadamente (mediante comprimidos orales o alimentos enriquecidos).

Especial Adulto Mayor:

A NO DESCUIDAR LOS DIENTES !

El pas, la sociedad, los sistemas de salud, todos debemos prepararnos ante uno de los mayores cambios demo historia de la humanidad; el envejecimiento de la poblacin. El ao 2000 los adultos mayores correspondan al chilenos y para 2003 se espera que representen el 15%. La esperanza de vida de los hombres llega a los 75 a mujeres a los 80 aos. Ya hemos avanzado a una etapa en que la mayora de las muertes se producir por enfe degenerativas, lo que implica otro gran cambio. En los artculos de esta semana esperamos informar acerca de herramientas para enfrentar esta nueva realidad.

l envejecimiento de la cavidad bucal, al igual como ocurre con el resto de es un proceso en el que intervienen una serie de factores. Y pese a que algunos aos atrs se crea que la prdida de la denticin era algo propio de la vejez, la odonto actualmente un cambio en esta percepcin.

Los problemas dentales en el adulto mayor no estn relacionados con la edad, sino con el hech durante la vida adulta-joven no se realiz un tratamiento adecuado. Lo que pasa es que antes n concepto de la prevencin, y la gente pensaba que era mejor sacarse todos los dientes y reemp prtesis. Hoy, en cambio, se enfatiza la mantencin de las piezas naturales, sostiene el doctor odontlogo y especialista en rehabilitacin de Clnica Alemana.

Entre las variables que intervienen en la calidad de la denticin de las personas de la tercera ed destacarse la mayor sequedad bucal, las dificultades para efectuar un correcto cepillado y la po de lo importantes que son los hbitos de higiene. Muchos frmacos -como los antidepresivos, p producen trastornos de la saliva, hacindola ms escasa, espesa y cida, lo cual facilita la insta bacterias y, consiguientemente, la presencia de caries. Por otro lado, muchos adultos mayores problemas de psicomotricidad fina, y eso hace ms difcil continuar con las rutinas de limpieza. ocurrir que ciertas enfermedades como la demencia disminuyan la periodicidad del cepillado, po perder la nocin de que se trata de un hbito necesario, agrega el Dr. Aguirre.

Respecto al caso especfico de las mujeres, tambin es frecuente que quienes estuvieron some hormonales, despus de la menopausia, presenten encas muy sangrantes e irritables, debido a concentracin de estrgenos. La gravedad de esto radica en que la inflamacin gingival, junto a higiene, se asocian a la destruccin del hueso de soporte, encargado de sostener el diente.

Y an cuando los avances en la prevencin y tratamiento de las enferme dentales son la esperanza para las futuras generaciones, este mismo as convierte, a veces, en un obstculo para los especialistas que actualme con personas de la tercera edad. Muchos no confan en profesionales m -sobre todo, en el caso de los pacientes varones-, a lo que hay que agre no fueron instruidos en las tcnicas modernas de cepillado o el uso de c productos especficos de limpieza. Por eso es que en ocasiones cuesta entender que esto no se trata de un asunto cosmtico, sino de algo que a mejorar su salud dental, destaca el Dr. Aguirre. El antes y el despus

Alrededor de quince aos atrs aparecieron en el mercado nacional las prtesis sobre implantes alternativa a las prtesis convencionales, que tiene la ventaja de brindar una mayor estabilidad mejorar la eficacia masticatoria y lograr excelentes resultados estticos. La tcnica consiste en ciruga, mediante la cual se insertan en el hueso implantes de titanio, para afirmar sobre ellos la piezas dentales.

Estas prtesis pueden ser parciales -reemplazan a algunos dientes-, o totales -los reemplazan e -.Las parciales se atornillan o cementan sobre los implantes. Las totales, en cambio, pueden qu tornillos o ir en forma de sobredentadura. Esta ltima alternativa permite que las personas las re higiene, sostiene el especialista.

Un aspecto que destaca el Dr. Aguirre, es la valoracin que existe hoy en da de la esttica en e La gran mayora recurre a la atencin pidiendo que le mejoren su capacidad de masticacin. S cuando el tratamiento ya est terminado, uno se da cuenta de que tambin les importaba mejor apariencia, aun cuando no lo confiesen. Y es que, evidentemente, esto se convierte en un ingre mayor confianza y autoestima, lo cual favorece una mejor relacin con su entorno social, aspec frecuentemente deteriorado en los ancianos.

Otro punto de gran relevancia son los cuidados que se deben tener con las prtesis (sean conve sobre implantes), ya que requieren de una higiene y control peridico muy estricto. Las prtesis limpiadas despus de cada comida, para evitar que se acumule placa bacteriana; de lo contrario acelerarse la prdida de las piezas naturales que estn alrededor o producirse una inflamacin que termine afectando al hueso. El ideal es que los pacientes visiten al odontlogo tratante cada cada cuatro si utilizan prtesis removibles, advierte el especialista.

Sexualidad en la Adultez Mayor

Defender el derecho a una sexualidad plena en todo momento de la vida, es nada ms y menos que defender el derecho a vivir la vida en plenitud sea cual fuere nuestra edad...

Autor: Marco Antonio Guizar Ponce

La asociacin que existe entre sexualidad - coito - capacidad reproductiva, y habiendo perdido algunas de esas posibilidades y disminuido otras, lleva a que la sexualidad en el perodo de la vida denominado Adultez Mayor sea comnmente negada. Esto se traduce en sufrimiento y una peor calidad de vida de la que sera posible alcanzar en ese momento. La vida cotidiana -tanto familiar como institucional y social- no est predispuesta a preservar un espacio para la sexualidad del adulto mayor; quienes no slo generalmente

carecen de las condiciones de intimidad necesaria para ella, sino que son juzgados por su familia, profesionales de la salud, y allegados como "viejos verdes" o "viejas locas" si pretenden hacer alguna manifestacin pblica de ella : ir de la mano, abrazar o besar a una pareja; pretender intimidad con alguien; manifestar deseos de tener una pareja, etc. Los modos particulares en los que se manifiesta la sexualidad en la Adultez Mayor, tienen una relacin directa con : - los cambios hormonales y fsicos propios de esa etapa de la vida, lo cual puede modificar el modo de manifestarse la sexualidad, pero no as el deseo que es eminentemente psquico y no tiene edad; - cmo se ha vivido la sexualidad a lo largo de toda la vida y - las condiciones vinculares a las que se llega a esa altura de la vida : si se tiene pareja, si se es viudo/a recientemente, si se est separado desde hace muchos aos, si se vive solo, con la familia, institucionalizado, etc. La sexualidad en este momento de la vida tiene su particularidad para varones y mujeres. La menopausia y la andropausia tienen sus influencias directas en el plano hormonal de la respuesta sexual. Sin embargo el deseo no tiene edad, as es que l se ir moldeando a los cambios orgnicos con sus ms y sus menos. La menor o nula lubricacin vaginal, la menor fuerza de la ereccin, el mayor tiempo para alcanzar el climax sexual, van llevando a una nueva bsqueda de una nueva sexualidad en la Adultez Mayor. Hablar con los profesionales de la salud puede ayudar a encontrar alternativas. La mayora de las veces tiene que tomar la iniciativa el propio interesado, raramente se incluyen preguntas en relacin con la sexualidad en los interrogatorios mdicos. Nadie escapa a los prejuicios !. La relacin conflictiva entre el contexto (social, mdico, familiar, etc.) y la sexualidad del adulto mayor, hace que muchas personas vivan con culpa, vergenza, a escondidas y hasta en promiscuidad una sexualidad que an en la adultez mayor pugna por manifestarse y encontrar su cauce de manifestacin.

El aislamiento, la negacin de la sexualidad como manifestacin afectiva que se mantiene a lo largo de toda la vida, la imposibilidad de encontrarse con otro y manifestar sus sentimientos, hacen que la calidad de vida del adulto mayor no sea lo que puede llegar a ser. Insistir en preservarla, vivir una sexualidad posible y placentera, preservar momentos de intimidad donde poner a jugar todos los sentidos y posibilidades de placer, colabora a hacer de la Adultez Mayor una poca plena de la vida.

SEXUALIDAD EN LA VIDA DEL ADULTO MAYOR.

Primeramente debemos definir qu entendemos por adulto mayor, pues el trmino vejez se ha dejado de usar por sentirse peyorativo y humillante, lo mismo sucede con el trmino de 'tercera edad' que es un trmino muy marcado, es decir, a partir de los 60 aos se sienta como se sienta, pertenece a esta edad y por lo tanto 'dicen que es un anciano.' El trmino se ha cambiado como sucede con muchos trminos en nuestro pas, y ahora se le llama Adulto Mayor a las personas de ms de 60 aos de acuerdo a una Ley aprobada por la Asamblea del Distrito Federal, a mediados del ao 2000. La esperanza de vida en los ltimos aos ha aumentado y va ha seguir aumentado debido a mejores medicamentos, mejores pruebas de laboratorio y tecnologa en general para hacer diagnsticos ms tempranos y oportunos de muchas patologas que anteriormente eran discapacitantes y mortales por s mismas, por lo que considero que un futuro cercano se modificar el umbral de 60 aos. Hablar de sexualidad en la edad del adulto mayor es un tema que para muchas personas no tiene razn de ser, puesto que consideran a las personas de cierta edad asexuadas y que no tienen derecho a ejercer una vida sexual. Muchos hijos consideran que su madre NO ejerce su sexualidad en todo lo que implica, por cuestiones culturales, en donde la madre es comparada con una virgen pura que se ha olvidado de esa parte de su ser. En cambio al varn socialmente s se le permite ejercer una vida sexual ms amplia que a la mujer, aunque no tan abiertamente como se le pudiera permitir a un adulto joven. Hay una serie de cambios de tipo fsico, psicolgico y social, que se van presentando con el paso del tiempo. Los cambios fsicos se manifiestan en todos los aspectos desde los ms obvios como son que la piel va perdiendo su turgencia, y aparecen por lo tanto arrugas, en el cabello se pierde el color o bien el cabello mismo, estos cambios fsicos evidentes por mencionar algunos, y tambin hay una serie de cambios en los genitales y en la respuesta sexual, esto sucede en el momento de la excitacin y del orgasmo, tanto en hombres como en mujeres, y se deben a una serie de eventos vasculares que hacen que el organismo cambie su color, forma, tamao, posicin de los rganos internos y contracciones involuntarias. En los varones jvenes los cambios que se producen durante la excitacin son: Ereccin de los pezones, engrosamiento del escroto, una ereccin firme y rpida, el

ngulo de ereccin en relacin con el abdomen es menor, y en cuanto a la fase de orgasmo la expulsin del semen es mucho ms vigorosa y alcanza una mayor distancia, por ltimo la recuperacin despus de una relacin sexual es rpida. En el adulto Mayor lo que sucede fsicamente es que ya no va ha haber ereccin en los pezones, el escroto no se retrae, los testculos tampoco, la ereccin pierde firmeza y rapidez en conseguirla, el ngulo que forma el pene con respecto al abdomen es mayor, la emisin de semen es ms escasa y con menos fuerza, el tiempo de recuperacin despus de un encuentro sexual es mucho ms prolongado. Todo esto que sucede en el varn es parte de cambios en los vasos sanguneos y falta de elasticidad de los tejidos entre otras cosas. En la mujer joven durante la fase de excitacin y de orgasmo hay una tambin una serie de cambios como son la ereccin de los pezones, aumento de tamao de los senos, lubricacin vaginal, cambio de posicin del tero, cambio de forma y tamao de la vagina, aumento de color en los genitales, aumento de tamao de los labios menores principalmente, aumento del tamao del cltoris y contracciones involuntarias en diferentes grupos musculares. En la mujer adulta a partir de la menopausia, comienza ha tener una serie de cambios debido a la disminucin en la produccin de estrgenos. Esto repercute directamente a nivel de genitales adelgazando los tejidos, reducindose la elasticidad lo mismo que la cantidad y grosor de los vasos sanguneos. Los cambios durante la excitacin y el orgasmo a nivel vaginal y de tero ya no se producen debido a la falta de elasticidad de los tejidos, lo mismo sucede con la cantidad y fuerza de contracciones. Los cambios emocionales o psicolgicos que sufren las personas adultas mayores, se deben a varias factores como pudieran ser, la falta de aceptacin personal de los cambios fsicos, e integrarlos como una nueva forma de vivir con ellos influyendo de alguna manera en el estado de nimo. Por otro lado la influencia familiar y social es muy importante puesto que la familia puede hacer sentir al adulto mayor como intil, que ya no es apto para realizar actividades, y esto hace que la persona se sienta incapaz y en ocasiones caiga en depresin, socialmente tambin el hecho de jubilar a una persona y negarle la oportunidad de seguir trabajando influye en forma importantsima en su estado de nimo y autoestima, repercutiendo tanto en la salud fsica como en su sexualidad. Quiero hacer hincapi que no todo est perdido para los adultos mayores, sino por el contrario hay formas de conservar una sexualidad plena, mantenindose emocional y fsicamente bien. La forma es procurar una vida lo ms sana posible, no excedindose en alimentos, tabaco o alcohol y emocionalmente haciendo alguna actividad tanto fsica de acuerdo a la edad y condiciones de salud, as como distracciones o pasatiempos que liberan tensiones. En cuanto a la manera de ejercer la sexualidad, esta se puede llevar a cabo a travs de otras formas, es decir adaptarse a unas nuevas condiciones y no estar aferrados o aferradas a como era en el pasado, porque lo que sucede con esto es no disfrutar lo que se tiene aorando lo que se tuvo y ya no es posible recuperar. Adems hay ahora gran cantidad de opciones en el caso del varn para lograr una ereccin lo suficientemente firme para lograr una penetracin y esto puede ser mediante medicamentos que debern ser prescritos por un mdico o mdica. O bien el uso de dispositivoscomo lo es la bomba de vaco, con la cual se obtiene una ereccin tambin lo suficiente firme para poder tener un encuentro sexual. Lo que s recomiendo que si se opta por esta opcin, esta bomba de vaco deber cumplir necesariamente con las normas y requerimientos que la Secretara de Salud propone para su aprobacin, ya que de lo contrario pudiera ocasionarle un severo dao.

Para las mujeres adultas mayores se encuentran en fase de experimentacin algunos medicamentos que ayudarn a la lubricacin y a mejorar la respuesta sexual. Adems hay pastillas o parches con estrgenos que compensan la disminucin en el organismo, y esto tambin bajo supervisin del mdico o mdica. Otra forma de mejorar el encuentro sexual es con el uso de geles lubricantes a base de agua que no manchan y hay con o sin olor y sabor, que ayudan a lubricar para que la penetracin o friccin durante el encuentro sexual no sea molesta y puedan disfrutarlo plenamente. Tambin es importante tener presente que las personas adultas mayores aprendan a ejercer su sexualidad ertica de otra forma sin buscar necesariamente el orgasmo espectacular que tal vez tenan en los aos mozos y disfrutar de una caricia, un beso y de la relacin afectiva con la pareja. Lecturas recomendadas: 'Sexualidad en la vejez y ancianidad' Jos Luis lvarez Gayou Ed. Grijalbo 1985 'atractivos Sexuales de la madurez' Lpez Ivor J. Universo 1983
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