Fisiologa y envejecimiento Aparato urinario

Tema 11

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Funciones generales. Anatoma Nefrona Filtracin glomerular Reabsorcin tubular Secrecin tubular Miccin Envejecimiento

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Funciones generales * Mantenimiento de la homeostasis hdrica y electroltica. * Eliminacin de productos del metabolismo. * Produccin de hormonas: eritropoyetina. * Control de la presin arterial. * Sntesis de glucosa en ayunas

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Anatoma El aparato excretor est constituido por: * Riones. - Corteza. - Mdula: Dividida en lbulos de forma cnica denominados pirmides renales. Cada pirmide finaliza en la papila que drena la orina a un cliz menor y varios clices menores se unen para formar un cliz mayor y stos forman la pelvis renal. * Urteres. * Vejiga urinaria.

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Nefrona Es la unidad anatmica y funcional del rin. Consta de: * Corpsculo renal: Red de capilares recubiertos por clulas epiteliales y por la cpsula de Bowman. * Tbulo. El lquido filtrado en los capilares se convierte en orina. - Tbulo proximal: Corteza renal. - Asa de Henle: Mdula renal: Rama descendente, ramas ascendentes delgada y gruesa. - Aparato yuxtaglomerular: Mcula densa, clulas yuxtaglomerulares y granulares. - Tbulo distal: corteza. - Tbulo colector: Finaliza en el conducto colector cortical.

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Nefrona

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Nefrona
La principal funcin de la nefrona es limpiar o aclarar el plasma que circula por el glomrulo, formando la orina. En la excrecin urinaria se distinguen tres procesos: * Filtracin glomerular: Filtracin del plasma. * Reabsorcin tubular: Paso de sustancias desde el tbulo a la sangre. * Secrecin tubular: Movimiento de sustancias hacia la orina.
Excrecin urinaria= Filtracin glomerular-Reabsorcin + Secrecin

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Filtracin glomerular
Es el primer proceso en la formacin de la orina y tiene lugar en los capilares glomerulares. Prcticamente todas las sustancias del plasma (excepto las protenas) se filtran libremente. La capacidad de filtracin de un soluto viene determinada por su tamao, carga (+) y forma. La intensidad de filtracin glomerular se define como el volumen total de filtrado formado por ambos riones en un minuto (125 ml/min; 180 l/da).

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Filtracin glomerular
El 99% del filtrado vuelve a reabsorberse en los tbulos renales. Qu sentido tiene filtrar para volver a reabsorber? * Eliminacin rpida de desechos. * Filtracin de los lquidos corporales 60 veces/da.

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Filtracin glomerular
Factores * Sistema Nervioso Simptico: Disminuye la filtracin. * Regulacin hormonal: - Adrenalina: disminuye la filtracin. - Liberacin de renina que provoca un incremento de angiotensina (vasoconstrictor) que a su vez favorece la liberacin de aldosterona (reabsorcin de Na) y vasopresina (reabsorcin de agua). (Regulacin renal de la presin arterial)

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Reabsorcin tubular Las clulas epiteliales de los tbulos renales y los conductos colectores llevan a cabo la reabsorcin. Algunos solutos se reabsorben de forma pasiva por difusin, y otros por transporte activo. Las clulas del tbulo contorneado proximal realizan la mayor reabsorcin.

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Secrecin tubular
Consiste en la transferencia de materiales desde la sangre al lquido tubular. Se lleva a cabo por difusin y por transporte activo. Se eliminan fundamentalmente protones, K, amoniaco, urea, creatinina y algunos frmacos. La secrecin tubular contribuye a la eliminacin de sustancias txicas y tambin al control del pH.

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Miccin La vejiga almacena la orina y posteriormente la expulsa hacia la uretra. La miccin requiere una combinacin de contracciones musculares voluntaria e involuntarias. Cuando el volumen de orina en la vejiga oscila entre 200 y 400 ml, la presin interna aumenta y los receptores de estiramiento de su pared se estimulan transmitiendo esa informacin hacia la regin sacra de la mdula, inicindose el reflejo de la miccin. Se produce la contraccin del msculo detrusor y la relajacin del esfnter uretral interno y externo. Aunque es un reflejo, la corteza cerebral puede iniciar el proceso mediante un mecanismo aprendido.

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Envejecimiento La masa de los dos riones se disminuye desde 260 g a los 20 aos hasta menos de 200 g a los 80 aos. El flujo sanguneo renal y la tasa de filtracin disminuyen un 50 % entre los 40 y los 70 aos. Aumento de nefropatas: Inflamaciones renales agudas y crnicas y clculos renales. Incremento de infecciones urinarias. Aumento de poliuria, nocturia, polaquiuria (aumento de la frecuencia miccional), disuria (dolor durante la miccin), retencin, incontinencia urinaria y hematuria.