PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN FINANCIAL (DANA) KEGIATAN JALAN SEHAT SERIBU LANGKAH MENUJU SEHAT BERSAMA BOYOLANGU MAJU

U TIM KKN POSKO XXII UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Kel. Boyolangu, Kec Giri, Kab Banyuwangi

TIM KULIAH KERJA NYATA ( KKN ) UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Mei 2013

Panitia Pelaksana Jalan Sehat JALAN BERSAMA MENUJU BOYOLANGU SEHAT TIM KKN POSKO XXII UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Desa Porong, Kel. Boyolangu, Kec Giri, Kab Banyuwangi Tlp. Nomor Lampiran Perihal : 001/Sek/KKN/Kel 23/2013 : 1 ( Satu Bundel ) : Permohonan Bantuan Dana Pelaksanaan Program Kerja KKN

Kepada Yth, Direktur PT. Kabupaten Banyuwangi Di_ Tempat Assalamualaikum War.Wab Dengan Hormat , Teriring Salam dan doa semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan hidayatnya kepada bapak dalam menjalankan aktifitas keseharianya.Amin Dalam Rangka Proses Kuliah Kerja Nyata ( KKN ) yang akan kami jalani di salah satu kelurahan Boyolangu Kab.Banyuwangi yang saat ni mengalami kendala biaya dalam pelaksanaan salah satu program kerja yaitu Jalan Sehat yang Bertemakan Seribu Langkah Menuju Sehat Jasmani Dan Rohani . Oleh karena itu melalui surat permohonan ini, Kami sangat mengharapkan bantuan financial dari bapak kiranya dapat membantu kami demi terwujudnya Program Kuliah Kerja Nyata ( KKN) yang akan kami laksanakan pada : Hari Tanggal Tempat terima kasih. Billahi Taufik Walhidayah Wassalamualaikum War.Wab Banyuwangi, 18 Mei 2013 Mengetahui Ketua Kelompok KKN Sekretaris KKN : Minggu : 30 Juni 2013 : Kelurahan Boyolangu

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas bantuan dan partisipasinya saya ucapkan banyak

Bagus Tegar P

Dewi Kurniawati

Panitia Pelaksana Jalan Sehat JALAN BERSAMA MENUJU BOYOLANGU SEHAT TIM KKN POSKO XXII UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Desa Porong, Kel. Boyolangu, Kec Giri, Kab Banyuwangi Tlp. LEMBAR PENGESAHAN Setelah membaca dan memperhatikan program kerja yang saudara ajukan, dengan ini kami menyetujui dan mengesahkan proposal permohonan bantuan financial (dana) Kegiatan Jalan Sehat dengan tema Seribu Langkah menuju Sehat jasmani dan Rohani guna mengikuti Program Kegiatan Kuliah Kerja Nyata(KKN) Kelurahan Boyolangu , Kecamatan Giri, Kabupaten Banyuwangi. Yang di selenggarakan pada : Hari Tanggal Tempat : Minggu : 30 Juni 2013 : Kelurahan Boyolangu Banyuwangi, 18 Mei 2013 Ketua Kegiatan KKN Sekretaris KKN

Bagus Tegar Prasetya Mengetahui, Kepala Kelurahan Boyolangu Kabupaten Banyuwangi

Dewi Kurniawati

Kepala Camat Giri Kabupaten Banyuwangi

Panitia Pelaksana Jalan Sehat JALAN BERSAMA MENUJU BOYOLANGU SEHAT TIM KKN POSKO XXII UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Desa Porong, Kel. Boyolangu, Kec Giri, Kab Banyuwangi Tlp.

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN PELAKSANAAN PROGRAM KERJA MAHASISWA KULIAH KERJA NYATA (KKN) A. Latar Belakang Kuliah Kerja Nyata (KKN) adalah suatu bentuk kegiatan mahasiswa yang merupakan cara interaksi mahasiswa dengan masyarakat dan lingkungan sekitarnya, lahir dari animo mahasiswa yang merasa perlu ikut serta dalam proses pembangunan. KKN muncul dari kesadaran bahwa mahasiswa sebagai calon sarjana merupakan salah satu motor penggerak dalam pembangunan nasional, mahasiswa dengan memanfaatkan sebagian waktu belajarnya keluar dari lingkungan kuliah, perpustakaan dan bekerja di lapangan untuk menerapkan ilmu yang diperolehnya untuk dipratekkan langsung di lapangan meleui kegiatan Jalan sehat masyarakat boyolangu. Jalan sehat merupakan kegiatan olahraga yang murah tetapi sangat besar manfaatnya karena dengan jalan sehat dan berolahraga badan akan terasa sehat dan jauh dari penyakit. Dengan adanya kegiatan jalan sehat ini berarti telah berusaha untuk mengajak agar Team KKN Pos Daya Universitas PGRI Banyuwangi beserta Masyrakat Kel. Boyolangu Kab. Banyuwangi Jawa Timur senantiasa bergaya hidup sehat yaitu dengan cara berolahraga. Dengan berolahraga, kulit, otot, hingga organ-organ dalam tubuh merasakan manfaatnya. Otot dan kulit menjadi kencang, tulang pun menjadi kuat, dan jantung memompa darah sehingga peredaran darah lancar. Efeknya, otak pun segar, semangatpun membuncah. Sebagian besar orang menyadari pentingnya olahraga, namun kurang diperhatikan oleh KKN Pos Daya Universitas PGRI Banyuwangi dan Masyarakat di atas sehingga dengan kegiatan jalan sehat ini semoga dapat mengajak semuanya untuk selalu hidup sehat melalui olahraga jalan dan menjadikan olahraga sebagai bagian dari gaya hidup sehat. Oleh karena itu, perlu adanya suatu bentuk kegiatan yang dapat meningkatkan keinginan untuk sehat tersebut. Selain itu kegiatan jalan sehat ini juga sebagai sarana untuk menciptakan suatu hubungan yang harmonis antara tim KKN Pos Daya Universitas PGRI Banyuwangi dan masyarakat sekitar.

Panitia Pelaksana Jalan Sehat JALAN BERSAMA MENUJU BOYOLANGU SEHAT TIM KKN POSKO XXII UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Desa Porong, Kel. Boyolangu, Kec Giri, Kab Banyuwangi Tlp B. Tujuan 1. Meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya hidup bersih dan sehat 2. Menjalin rasa silaturahmi persatuan dan kerukunan di antara berbagai elemen masyarakat yang ada di kabbupaten banyuwangi kelurahan boyolangu. 3. Meningkatkan Kesehatan Bersama. 4. Memberi Hiburan kepada masyarakat boyolangu . C. Tema Kegiatan Kegitan yang diselenggarakan bernama JALAN SEHAT dengan Tema Seribu Langkah Menuju Sehat Jasmani dan Rohani dalam rangka program gerakan sehat masyarakat Tim KKN Mahasiswa Universitas PGRI Banyuwangi angkatan 2010 Posko 23 Kelurahan Boyolangu, Kec. Giri Kab. Banyuwangi. D. Peserta Kegiatan Peserta kegiatan ini adalah Tim KKN Universitas PGRI Banyuwangi dan Seluruh Warga Kel. Boyolangu Kecamatan Giri Kabupaten Banyuwangi. E. Waktu dan Tempat Hari Waktu : Minggu : 07.00 10.00 Tanggal : 30 Juni 2013 Tempat : Kelurahan Boyolangu F. Landasan Pemikiran Tim Peserta KKN Universitas PGRI Banyuwnagi.

Panitia Pelaksana Jalan Sehat JALAN BERSAMA MENUJU BOYOLANGU SEHAT TIM KKN POSKO XXII UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Desa Porong, Kel. Boyolangu, Kec Giri, Kab Banyuwangi Tlp G. Susunan Kepanitiaan a. Panitia SC Pelindung Pembimbing Pembimbing Ketua Anggota I II : Kepala Kelurahan Boyolangu : Rosyid Ridho : Arina : Ardy Prasetyawan D P : Lilik Listiani Lingga Vera Vironika Faida Seksi Seksi Sie Acara Sie Perlengkapan Sie Pubdekdok Sie Konsumsi Sie Pembantu Umum Sie Humas : : : : : :

Panitia Pelaksana Jalan Sehat JALAN BERSAMA MENUJU BOYOLANGU SEHAT TIM KKN POSKO XXII UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Desa Porong, Kel. Boyolangu, Kec Giri, Kab Banyuwangi Tlp. H. Estimasi Anggaran Pemasukan Dana Kegiatan @ Rp 750.000,00 Sponsor - Djarum - IM3 - Pocarisweet - DKP Seksi Kesekretariatan Proposal Rp 50.000,00

Seksi Acara Hadiah Utama - Kulkas Hadiah hiburan - Sepeda Anak Tanggung - Tas Sekolah - Setrika - Kipas Angin - Magic Com - Blender - Kompor Gas - Alat Tulis Hiburan Elektone

Seksi Perlengkapan Sound System Tenda 2 (Undangan dan Pentas) Kupon @2500,00 Pentas Kursi

Seksi konsumsi Makan Undangan Makan Panitia @Rp 5.000,00 Rp 65.000,00 Air Mineral Kemasan Gelas @Rp 30.000,00 Rp 60.000,00 Snack Undangan Rp 100.000,00

Seksi Humas Operasional Humas

Seksi PHP Batrai Alkaline Cetak Foto

Seksi publikasi Spanduk @ Banner @ Selebaran @

Panitia Pelaksana Jalan Sehat JALAN BERSAMA MENUJU BOYOLANGU SEHAT TIM KKN POSKO XXII UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Desa Porong, Kel. Boyolangu, Kec Giri, Kab Banyuwangi Tlp I. Penutup Demikian proposal kegiatan Jalan Sehat yang bertemakan Seribu Langkah Menuju Sehat Jasmani dan Rohani ini kami buat, kami mohon kritik dan saran yang bersifat membangun demi sempurnanya kegiatan jalan sehat ini dan kegiatan jalan sehat yang akan datang, dan tentunya kepada Allah SWT kami mohon ampun atas segala kekhilafan dan kealfaan kami. Banyuwangi, 18 Mei 2013 Ketua Kegiatan Sekretaris Kegiatan

Mengetahui, Kepala Kelurahan Boyolangu

Panitia Pelaksana Jalan Sehat JALAN BERSAMA MENUJU BOYOLANGU SEHAT TIM KKN POSKO XXII UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Desa Porong, Kel. Boyolangu, Kec Giri, Kab Banyuwangi Tlp J. SPONSORSHIP Dalam pelaksanaan kegiatan kami panitia memberikan kesempatan seluas-luasnya kepada perusahaan, instansi-instansi untuk ikut berpartisipasi dalam kegiatan ini. dalam rangka turut serta menyukseskan kegiatan Jalan Sehat yang bertemakan Seribu Langkah Menuju Sehat Jasmani dan Rohani. Adapun bentuk-bentuk sponshorship yang ditawarkan adalah sebagai berikut : MANFAAT BAGI PERUSAHAAN SPONSORSHIP Nama Baik Nama baik image perusahaan, produk sponsor akan semakin dikenal oleh masyarakat luas. Berperan aktifdalam kegiatan yang bersifat inofatifini merupakan salah satu bukti kepedulianpihak sponsor terhadap masa depan generasi bangsa. Tanggung Jawab Sosial Perusahaan dapat melaksanakan tanggungjawab sosial secara baik dengan ikut serta membantu pemerintah menggalakkan pembangunan nasional di bidang olahraga untuk meningkatkan kesegaran jasmani bagi kehidupan bangsa Indonesia. Kerja sama yang menguntungkan Perusahaan dapat melakukan kerjasama yang menguntungkan dengan pihak panitia,mengingat kegiatan yang diadakan oleh mahasiswa olahraga UNIBA angkatan 2010 selalu mempunyai manfaat yang jelas dan keuntungan bagi kepentingan bersama. JENIS JENIS KERJA SAMA : 1. Sponsor Tunggal Sponsor tunggal adalah sponsor yang menyandang 100% dari donator dan sponsorship yang di anggarkan dalam kebutuhan kegiatan Jalan Sehat . Dengan menjadi sponsor tunggal maka perusahaan perusahaan lain tidak berhak untuk turut serta menjadi sponsorship dalam kegiatan Jalan Sehat .Fasilitas yang akan di dapatkan adalah pencantumaan nama perusahaan di semua media publikasi yang dilakukan panitia.

2. Sponsor Utama Sponsor Utama adalah sponsor yang menyandang minimal 50% dari dana donatur dan sponsorship yang di anggarkan dalam kebutuhan kegiatan jalan sehat . fasilitas yang di dapatkan berupa pencantuman nama dan bidang usaha di setiap media publikasi dan promosi yang dilakukan panitia. 3. Sponsor Pendamping Sponsor Pendamping adalah sponsor yang menyandang minimal 20% dari dana donatur dan sponsorship yang dianggarkan dalam kebutuhan jalan sehat bertemakan SERIBU LANGKAH MENUJU SEHAT JASMANI dan ROHANI. Fasilitas yang didapatkan berupa pencantuman nama dan bidang usaha disetiap media publikasi dan promosi yang dilakukan panitia (ukuran kecil). 4. Donatur Instansi perusahaan maupun perorangan yang bermaksud untuk memberi sejumlah dana . barang atau jasa yang tidak di tentukan nilainya . kerjasama ini di laksanakan dengan tetap menjaga independensi organisasi dan integritas mahasiswa. Perusahan bisa memilah perpaket sponsorship yang telah di sediakan oleh panitia yaitu: Sponsor Tunggal Sponsor Utama Sponsor Pendamping Sponsor Donatur

2. Perusahaan bisa memilih lebih dari satu paket sponsor. 3. Apabila ada sponsorship tunggal maka panitia berhak membatalkan paket sponsor lainnya yang telah masuk dengan mengembalikan seluruh biaya dan atau seluruh produk yang di terima. 4. Pembayaran di lakukan selambat-lambatnya 2 minggu sebelum kegiatan, apabila sampai batas waktu yang ditentukan pihak sponsor belum melunasi pembayaran maka perjanjian dianggap batal dan uang atau produk yang telah diberikan tidak dapat diambil kembali. 5. Perjanjian dapat dilakukan antara pembawa proposal dengan penanggung jawab pihak sponsorship. 6. Ketentuan yang belum diatur di atas dapat di lakukan atas kesepakatan bersama.

Panitia Pelaksana Jalan Sehat JALAN BERSAMA MENUJU BOYOLANGU SEHAT TIM KKN POSKO 23 UNIVERSITAS PGRI BANYUWANGI Desa Porong, Kel. Boyolangu, Kec Giri, Kab Banyuwangi Tlp FORMULIR KESEPAKATAN SPONSHORSHIP

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Jabatan : Instansi : Alamat/Telp : Bartindak atas nama perusahaan/PT .................................................................. Yang selanjutnya disebut sebagai Pihak I. Nama : Panitia Kegiatan Jalan Sehat Instansi : Tim KKN UNIVERSITAS PGRI Bnyuwangi Alamat/Telp : Kelurahan Boyolangu Kecamatan Giri Yang selanjutnya disebut sebagai Pihak II. Kedua belah pihak sepakat untuk melakukan kerjasama sponsorship pada acara Jalan Sehat dengan Tema Seribu Langkah Menuju Jasmani dan Rohani yang diselenggarakan oleh Tim KKN Universitas PGRI Banyuwangi , dalam kerjasama ini, pihak pertama bersedia untuk menjadi sponsor dengan ketentuan sebagai berikut : Sponsor Tunggal/Utama/Pendamping melalui: Uang sebesar Rp. ________________________dengan ketentuan sebagai berikut : a. Di bayar lunas sebesar Rp. _________________________________________ (Terbilang) : ____________________________________________________ b. Di bayar sebagian sebesar Rp _______________________________________ (Terbilang) : ____________________________________________________ Kesepakatan lain : ___________________________________________________________________ Demikian surat kerjasama ini dibuat dengan sebenar-benarnya, semoga menjadi kerjasama yang baik. Pihak Panitia Pihak Sponsor / Donator