DISTRIBUCION

5- A nivel del ombligo, el peritoneo pasa a modo de puente por detrs del anillo umbilical. 6- Despus de tapizar la cara anterior del Recto, el peritoneo va a la columna vertebral (pared posterior de la cavidad), envuelve al intestino delga do formando el MESENTERIO; regresa a la pared posterior de la cavidad abdominal, asciende y ro dea al colon transverso formando el MESOCO -

DISTRIBUCION
7- Luego regresa a la pared posterior de la cavidad abdominal, asciende y tapiza la cara convexa y la la cara inferior del hgado. 8- Se dirige a la curvatura menor del estmago,for mando el EPIPLON MENOR O GAS TROHEPATICO que se separa en 2 hojas que tapi zan la cara anterior y posterior del estmago, reu nindose en la curvatura mayor del estmago y va al colon transverso formando el EPIPLON MA YOR O GASTROCOLICO.

DISTRIBUCION
9- El peritoneo visceral, cubre las vsceras de la cavidad abdominal proporcionndole a alguna de ellas un tapiz que recubre una de las caras de la vscera sin ponerse en contacto con la otra. Ej: riones, vejiga, tero, recto, pncreas, duodeno. A otras vsceras les proporciona una envoltura completa y luego de adosarse sobre s mismo forma repliegues peritoneales. Ej: estmago, hgado y bazo. El PERITONEO PARIETAL y el VISCERAL se fusionan por medio del fenmeno de COALESCENCIA.

IV- REPLIEGUES PERITONEALES

Son los pliegues que forma el peritoneo al reflejarse de la pared abdominal a las vsceras abdominopelvia nas, o al pasar de una vscera a otra. Forma as: 1- MESOS.- Son bien vascularizados. 2- EPIPLONES.- Son medianamente vascularizados. Ricos en tejido histiocitario y cumplen funciones de defensa. 3- LIGAMENTOS.- Mal o no vascularizados. FASCIAS:Coalescencia de las 2 hojas peritoneales

V- CAVIDAD PERITONEAL
-Es la ms extensa de todas las cavidades serosas. -Normalmente las hojas parietal y visceral estn en contacto y estn lubricadas por LIQUIDO PERITO NEAL, lo que permite que se desplacen. -Ambas hojas estn aplicadas entre s por una presin positiva de 20 cm de agua que es mayor que la pre sin ambiental. -En el HOMBRE, est perfectamente cerrada. -En la MUJER, se comunica con la trompa de Falopio y el TERO (LINEA DE FARRE).

VI- TOPOGRAFIA DE LA CAVIDAD PERITONEAL

-El COLON TRANSVERSO y su MESO lo dividen: 1- PISO SUPERIOR O COMPARTIMIENTO SUPRAMESOCOLICO.- Sus lmites son: -ADELANTE: Pared abd. sup. encima del ombligo. -DETRAS: Pared toracolumbar posterior. -ARRIBA: Cara inferior del diafragma. -ABAJO: Colon transverso y su meso, con los lig. frenoclicos derecho e izquierdo.

VI- TOPOGRAFIA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL

1- PISO SUPERIOR O COMPARTIMIENTO SUPRAMESOCOLICO.- El EPIPLON MENOR o GASTROHEPATICO lo divide en 3 cavidades secundarias: A) CAVIDAD DER. O FOSA HEPATICA: a) Espacio Suprahepatico o Subfrenico b) Espacio Infraheptico B) CAVIDAD IZQ. O FOSA GASTRICA. C) CAVIDAD POST. O TRANSC. DE EPIPLON

C- TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

-Bolsa o divertculo casi cerrado en la cavidad abdominal que slo se comunica con el piso superior por un pequeo orificio oval llamado HIATO DE WINS LOW o FORAMEN EPIPLOICO limitado: -DELANTE: Pedculo heptico. -ATRAS: Vena Cava Inferior. -ARRIBA: Lbulo Cuadrado o de Spiegel (Hgado). -ABAJO: Ploro y Bulbo Duodenal. -Por el HIATO DE WINSLOW se entra a la Transcav

-Presenta 2 partes diferentes: a)VESTIBULO DE LA TRANSCAVIDAD: Conti nuacin hacia la izquierda del Hiato de Winslow. Sus lmites son: -ADELANTE: Epiplon menor o Gastroheptico. -ATRAS: Peritoneo que cubre regin celaca. -DERECHA: Hiato de Winslow. -IZQUIERDA: Foramen oval o Bursae omentalis que lo comunica con la Transc. de epiplones prop. dicha.

C- TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

b)TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES PRO PIAMENTE DICHA O BURSAE OMENTALIS: Sus lmites son: -ADELANTE: Cara posterior del estmago -ATRAS: Peritoneo de pared posterior abdominal. -ARRIBA: Diafragma. -ABAJO: Mesocolon transverso. -IZQUIERDA: Epiplon gastroesplnico y pancre ticoesplenico. -DERECHA: Foramen oval.

C- TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

VI- TOPOGRAFIA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL

2- PISO INFERIOR O COMPARTIMIENTO IN FRAMESOCOLICO.-Cuyos lmites son: -ARRIBA: Colon transverso y su meso. -ABAJO: Fondo de cavidad plvica. -ADELANTE, ATRAS Y A LOS LADOS: Pared abdominal.

VI- TOPOGRAFIA DE LA PARED ABDOMINAL

2- PISO INFERIOR O COMPARTIMIENTO IN FRAMESOCOLICO.- El MESENTERIO, el COLON ASC. y DESC. lo dividen en: a) ESPACIO MESENTERICO DER. O MESEN TERICOCOLICO DERECHO. b) ESP. MESENT. IZQ. O MESENTERICOCOLI CO IZQUIERDO. c) ESPACIO PARIETOCOLICO DERECHO. d) ESPACIO PARIETOCOLICO IZQUIERDO.

VII- PROPIEDADES DEL PERITONEO

1- SECRECION. 2- ABSORCION. 3- EXCRECION O TRASUDACION. 4- FORMACION DE ADHERENCIAS. 5- PROPIEDAD BACTERICIDA.

VIII- IRRIGACION
-No tiene circulacin arterial y venosa propias. Son proporcionadas por los vasos de los rganos que cu bre, as como por las ULTIMAS ARTERIAS INTER COSTALES, ARTERIAS LUMBARES, ART. DIAFRAGMATICAS INFERIORES, RAMAS DE LA ART. ILIACA INTERNA O HIPOGASTRICA y el ARCO ART. EPIGASTRICA - ART. MAMARIA INTERNA.

IX- INERVACION
-La HOJA PARIETAL es inervada por los NERVIOS LUMBARES y es muy sensible al dolor. -La HOJA VISCERAL recibe inervacin del PLEXO SOLAR y NO es sensible al dolor.

X- LINFATICOS
-Posee vasos linfticos distintos que drenan a los LINFATICOS SUBSEROSOS PARIETALES o VISCERALES y luego van a GANGLIOS TRIBUTARIOS de estos vasos, dependiendo de la regin de perito neo.