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De Los Cuatro Humores

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DE LOS CUATRO HUMORES HIPOCRÁTICOS A LOS MODERNOS SISTEMAS DINÁMICOS: LA MEDICINA EN PERSPECTIVA HISTÓRICA.

Dres. Bruno Günther y Enrique Morgado
RESUMEN Se resumen concisamente las más señeras contribuciones a la cardiología desde Hipocrates y Galeno, hasta Harvey y Hales. Como un epílogo se reseñan las mediciones de presiones aórtica e intraventricular izquierda, las que permitieron definir con precisión los distintos eventos del ciclo cardíaco, utilizando para ello representaciones orbitales. Palabras clave: sinopsis histórica, cardiología, presión arterial, ciclo cardíaco, trayectoria orbital

FROM THE HIPPOCRATIC FOUR HUMORS TO MODERN DYNAMIC SYSTEMS: MEDICINE IN AN HISTORICAL PERSPECTIVE.
SUMMARY The several milestones of medical history concerning the main contributions to cardiology, in particular those of Hippocrates and Galen, as well of Harvey and Hales, are briefly discussed. As an epilogue, we have mentioned simultaneous intraventricular and aortic pressures measurements which allowed a precise definition of the different events of each cardiac cycle by means of quasi-periodic orbits. Key words: historical review, cardiology, arterial pressure, cardiac cycle, orbital cycle. PROLOGO Cuando los seres humanos, debido a su innata curiosidad, se propusieron analizar y comprender el funcionamiento de sistemas muy complejos, como lo son todos los fenómenos vitales, corrientemente ellos recurrieron a conceptos esotéricos, a fuerzas mágicas o a espíritus omnisapientes, con lo cual resolvieron la mayoría de las incógnitas y con ello desapareció la ansiedad que se origina por la superlativa ignorancia. De ahí que la designación de la especie humana como « Homo sapiens » por el médico y naturalista sueco Carl von Linneé (Linneo) no

Programa de Fisiopatología Facultad de Ciencias Biomédicas Universidad de Santiago de Chile

Contribuciones Científicas y Tecnológicas, Area Ciencias Básicas Nª 123, abril 2000

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y un espíritu «animal» para el cerebro. que los cuatro elementos del mundo exterior (macrocosmos) están relacionados con los cuatro humores del organismo humano (microcosmos). Un psiquiatra alemán contemporáneo (5) propuso una mejor designación. HIPOCRATES Y LOS CUATRO HUMORES Hipócrates (460 .). para proseguir con Galeno. las que con metodología de punta lograron convertir los registros originales en órbitas atemporales. médico grecorromano en los inicios de la época cristiana. y solamente se mencionarán las ideas más revolucionarias en el transcurso de 25 siglos. (1957). del corazón y del encéfalo. sigue vigente en nuestros días. Como epílogo se mencionarán brevemente los resultados de investigaciones de nuestro grupo de trabajo que fueron realizados en animales de experimentación. quien al desconocer las funciones específicas del hígado. Es de interés señalar. Además. este poeta y naturalista alemán.1832). y como «dis» es una negación. Esta tendencia de inventar neologismos ad hoc ha persistido hasta nuestros días. uno de los filósofos presocráticos.425 a. de la interacción de dichos elementos resulta que del «fuego» y del «aire» aparece la propiedad de «caliente». Una traducción literal diría así: «Pues. El último lo proporcionó el notable filósofo francés Henri Bergson (1859 . para finalizar con Stephen Hales.1941) cuando introdujo el concepto de «élan vital» para designar a un «impulso vital». inventó tres «espíritus» para explicar lo inexplicable. con el que intentaba explicar racionalmente el funcionamiento de los seres vivos.haya sido nada mas que un caso de «wishful thinking». en Latín: insipiente. por cuanto se habla de 2 Contribuciones Científicas y Tecnológicas. 1 . y más de 1500 años después nos referiremos a William Harvey.201 dC). estableció la teoría de los cuatro humores como fundamento de la Medicina (1. a saber. sucesivamente. que vivió en pleno «Renacimiento». cuya mezcla adecuada (EUCRASIA) significa SALUD. tonto.C.). Esta sinopsis histórica se refiere sucintamente a las diversas teorías acerca del funcionamiento del sistema cardiovascular de los mamíferos. coloca en boca del demonio (Mephisto) las siguientes sentencias: «Denn eben. Esta teoría humoral. en que el segundo término de la clasificación binomial significa. Da stellt ein Wort zur rechten Zeit sich ein». abril 2000 . En el «Fausto» de Johann Wolfgang von Goethe (1749 . en tanto que la mezcla inadecuada de los cuatro humores (DISCRASIA) es causa de ENFERMEDAD. lo que ha permitido definir con mayor precisión los puntos singulares del ciclo cardíaco.322 aC) inventó un término adecuado para el concepto de «finalidad» en los seres vivos. cuando faltan los conceptos. El vocablo griego «krasis» significa «mezcla». insensato. el padre de la Medicina en Occidente. Area Ciencias Básicas Nª 123. que fue establecida hace casi dos mil años. asimismo. que en griego literalmente significa «que contiene el fin en sí mismo». oportunamente aparece una palabra».361 a. y éste es designado por él como «entelequia». un espíritu «vital» para el corazón. necio. En la cultura helénica de la antigüedad ya encontramos ejemplos de esta tendencia humana. cuando Aristóteles (384 . ignorante. tal como aparece representado en la Figura 1. resultó que la mezcla de los humores era inadecuada y por la tanto causa una enfermedad. Hipocrates de Cos. una pequeña isla cercana a la costa occidental de Asia Menor. y así. Un segundo ejemplo lo encontramos en el médico grecorromano galeno (129 . darán lugar a la calidad de «seco». 9). Comenzaremos en el «Siglo de Oro de Pericles» con el padre la medicina.C. motivo central de este ensayo. a semejanza de los cuatro elementos de la Naturaleza postulados por Empédocles (490 . que representa un paradigma del período de la Ilustración. wo Begriffe fehlen. a utilizar soluciones aparentemente fáciles. «fuego» y «tierra». en comparación de lo que sucede en las máquinas muy complejas. un espíritu «natural» en el hígado. nació en Cos (10). la de Homo insipiens.

el síntoma «dolor» aparece cuando uno de los humores está en exceso o bien está ausente. también. 3 temperamento «melancólico». se manifiesta por estados depresivos de mayor o menor intensidad. Contribuciones Científicas y Tecnológicas. debido a un exceso o a una acumulación de flema o de mucus. cuando hay un exceso de sangre. Según Hipócrates. 2 temperamento «colérico». que en particular se observan en las inflamaciones de las vías respiratorias. como sucede por ejemplo con los pacientes que presentan facies enrojecidas y sudorosas. así como en español. 4 temperamento «flemático». cuando uno de los humores se encuentra aislado y no se mezcla adecuadamente con los demás. Figura 1: En (A) aparecen los cuatro elementos según Empédocles. En (B) se especifican los cuatro humores según la escuela hipocrática. y sus equivalencias en Griego. agresivo y mal genio. abril 2000 3 . por un exceso de bilis negra proveniente del bazo. 2 la bilis amarilla con el verano (caliente y húmedo).1 temperamento «sanguíneo». y tendencia a la hipertensión esencial. Area Ciencias Básicas Nª 123. Los médicos de la escuela hipocrática asociaron además los cambios del microcosmos (organismo enfermo) con las cuatro estaciones del año. tanto en el idioma original griego. como ser: 1 la sangre con la primavera (clima seco y caliente). y finalmente 4 la flema con el invierno (frío y húmedo). 3 la bilis negra con el otoño (seco y frío). debido a un exceso de bilis amarilla (ictericia) y que se manifiesta por un carácter mas bien violento. hiperactividad.

latidos arteriales y venosos. Por lo tanto. para Galeno la sangre se mueve en el cuerpo en forma de vaivén (pendular). lípidos e hidratos de carbono se mantienen constantes. penetran como «quimo» por la vena porta al hígado. y a continuación la sangre suprahepática se incorpora a la vena cava inferior y de ahí llega a la aurícula derecha y al ventrículo derecho. los materiales de desecho. la «teoría humoral» representó un primer intento de racionalizar la Medicina (8). como ser el concepto de «constancia del medio interior». que estas correlaciones entre microcosmos y macrocosmos son válidas para Grecia. la «teoría humoral» apareció con otras características. GALENO Y EL MOVIMIENTO PENDULAR DE LA SANGRE Galeno (129 -291 dC). la sangre hepática adquiere la plenitud de sus funciones cuando a ella se agrega el «espíritu natural». nacido en Pérgamo (2). por su práctica médica. salvo cuando cambia la mezcla de los humores. la sangre que penetra a la aurícula izquierda por las venas pulmonares viene cargada de «pneuma» del aire inspirado. 2. En síntesis.Cabe hacer presente. en el agua del organismo (plasma. En esencia. y ulteriormente ascendió a médico de la corte imperial. siendo que la mayor parte se vacía hacia la sangre contenida en la vena porta (mezcla de humores). es también evidencia del movimiento pendular de la sangre en su interior. en la base del cuello. al aire espirado. A diferencia de la teoría hipocrática. conjuntamente con la compresión de las venas debida a los movimientos gastrointestinales. acción de malos espíritus). abril 2000 . Sobre la base de los productos finales de la digestión de los alimentos (quilo). y que se conoce habitualmente como el «perfil bioquímico» del paciente. ingesta de alimentos y líquidos. cuando se pasa de la condición de eucrasia a la de discrasia. se forma en el hígado la sangre. movimientos del tórax con la respiración. las funciones hepáticas y del sistema nervioso central. Los residuos de la digestión se eliminan por el intestino grueso. líquido intersticial y líquido céfalo-raquídeo) las concentraciones de electrolitos. es decir. la que se mueve hacia arriba (dirección cefálica) y hacia abajo (en dirección caudal). pequeña ciudad griega cercana a la isla de Cos. que aporta al corazón las cualidades necesarias para su actividad rítmica como bomba impulsora. y que el hombre puede realizar movimientos reflejos y voluntarios. En la Figura 2 se ilustra la concepción galénica del movimiento de la sangre. Area Ciencias Básicas Nª 123. castigos divinos. Los alimentos. la respiración. que mientras haya vida. proteínas. debido a la «capacidad atractiva» (horror al vacío) que ejerce el mismo hígado. donde se desempeñó como médico de los gladiadores en el circo romano. y dentro de estrechos límites. Tan importante es esta «constancia del medio interior». la que transporta la sangre hacia todo el cuerpo y 4 Contribuciones Científicas y Tecnológicas. constituyen en la Medicina actual un criterio de normalidad o de anormalidad. y no necesariamente para otras latitudes. y de causalidades de orden mágico (maldiciones. hasta que a los 28 años de edad se trasladó a Roma. El pulso venoso. en donde se eliminan. En el lado izquierdo del corazón. se perciben movimientos del corazón. Desde el ventrículo derecho la sangre va y viene de los pulmones. línea punteada) se vierte hacia el estómago. la teoría humoral hipocrática es una concepción estática. al mismo tiempo que la «bilis negra» antes mencionada (que proviene del bazo. por cuanto él sabía. en su relación con la digestión. En la Medicina moderna. quien hablaba de la «fixité du milieu intérieur» para esfatizar que en condiciones «normales». que los múltiples exámenes de laboratorio en relación con la sangre circulante como representante del medio interno. que estableció el célebre fisiólogo francés Claude Bernard (1813 -1878). parcialmente digeridos en el estómago. y viceversa. y pasa al ventrículo izquierdo y a la arteria aorta. emancipándola de las influencias de los dioses del Olimpo. ejerció la Medicina en su ciudad natal. lugar en donde se agrega a la sangre el «espíritu vital».

y no «estática» como la de Hipócrates. respiratorias y nerviosas (2). que obligatoriamente la sangre debía circular en un «circuito cerrado» y no en un sistema cilíndrico lineal. Por consiguiente. el corazón realiza mas de mil latidos. multiplique los dracmas. mil veces tres dracmas * . que en algunos individuos puede alcanzar hasta tres mil o cuatro mil. Area Ciencias Básicas Nª 123. o bien de tres dracmas**. es decir. Entonces.1657) publicó un libro sobre el movimiento del corazón y de la sangre en los animales (6). una cantidad similar de sangre que es transferida del corazón hacia las arterias. Para mayores detalles. no obstante la sangre no circulaba. En media hora. intitulado «Exertitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus» (11). 3 WILLIAM HARVEY Y LA CIRCULACION DE LA SANGRE En el año 1628 el médico inglés William Harvey (1578 . también al cerebro. en donde la sangre adquiere el «espíritu animal». A fin de comprender cabalmente esta idea revolucionaria. resultando una cantidad mayor que todo el peso del cuerpo”. y postuló. abril 2000 5 . Contribuciones Científicas y Tecnológicas. en el que refutó la concepción galénica del movimiento de la sangre. sino que sólo se movía en forma pendular. será igual a 500 onzas. la concepción galénica era de naturaleza «cinética». nada mejor que transcribir exactamente su razonamiento (6): «Supongamos por un momento que en el hombre la cantidad de sangre impulsada por cada contracción del corazón sea de media onza*. con un «movimiento pendular» de la sangre en arterias y venas. después de realizar un razonamiento matemático muy simple. o incluso de una dracma. véase el texto. y Ud. En conclusión. o también. hacia arriba y hacia abajo. dos dracmas. si bien Galeno postuló el «movimiento» de la sangre en venas y arterias.Figura 2: Esquema de la concepción galénica de la interrelación entre las funciones digestivas. y que las válvulas impidan que vuelva al corazón. verá que en el lapso de media hora. circulatorias.

1 mm y 125 µ m = 0. En realidad no se observan los «capilares» por él descritos. 4). desde las venas hacia las arterias. tal como aparece en los anexos superior e inferior de la misma figura. Los capilares verdaderos se muestran en 3). la cantidad total transportada por el corazón. al funcionar la bomba cardiaca por largo tiempo. Figura 3: En 1) aparece la preparación de los pulmones de rana. sólo un «circuito cerrado» puede explicar que una cantidad limitada de sangre (alrededor de 5 litros el hombre) circule continuamente durante toda la vida. según el dibujo original de Malpighi (1661). hasta que llega a superar al peso corporal del individuo. en donde A = arteriola. cualesquiera que sea la cantidad de sangre que expulse el ventrículo izquierdo en cada sístole. Por consiguiente. En 2) se verifica la naturaleza reticular de la circulación alveolar del pulmón de la rana. será cada vez mayor. C = capilar verdadero.125 mm. Escalas 100 µ m = 0. donde los pilares aparecen en negro y el lumen vascular microscópico aparece en blanco. V = vénula y V c = vénula colectora. en cambio aparece un retículo de vasos microscópicos que recubre a toda la superficie pulmonar. abril 2000 . semi inflados.89 mililítros 6 Contribuciones Científicas y Tecnológicas. y el flujo de sangre se realiza en lecho poroso («sheet flow») y no a lo largo de los capilares verdaderos (3. * 1 onza = 8 dracmas = 31.En conclusión. Area Ciencias Básicas Nª 123.1 mililitros ** 1 dracma = 3.

2 y a veces sólo una pulgada. Enseguida puse al descubierto a la arteria femoral izquierda a tres pulgadas* del reborde abdominal. Cuando la columna de sangre alcanzó la altura máxima. S. Hales (11). como el perro y el gato?. en forma gradual subió 12. del Latín «capillus» (3. 8. candidato a un doctorado en filosofía (Ph. denominándolos vasos «capilares».1761) era un joven médico. Hales a realizar experimentos en mamíferos grandes cuando lo lógico habría sido utilizar mamíferos domésticos. de modo que adquirió la suficiente experiencia práctica como para diseñar y llevar a cabo investigaciones originales.5 cm ** 1 pie = 30 cm Contribuciones Científicas y Tecnológicas. dependiente de la Universidad de Cambridge. solté la ligadura que había colocado en la arteria femoral. D.En vista que Harvey no pudo descubrir la unión entre arterias y venas. Hubo que esperar 53 años para que un profesor de Medicina de la Universidad de Bologna. Conjuntamente con su colega y amigo William Stukeley. conservándose las ‘pulsaciones de ella. debido al hecho que la presión arterial se había medido en equinos. y que en castellano sería «porosidades de la carne». abril 2000 7 . mediante la utilización de un microscopio muy rudimentario. o bien. Area Ciencias Básicas Nª 123. que dicho autor comparó con los cabellos. por cuanto en plantas pudo determinar las causas físicas * 1 pulgada = 2. la que después fue colocada de espalda. un villorrio cercano a Londres. Química y Biología. que fue publicado por la «Royal Society» de Londres. la sangre no alcanzó de inmediato su altura máxima. yo le adapté un tubo de vidrio del mismo diámetro. Marcello Malpighi (1628 . El día primero de Diciembre ordené inmovilizar con cordeles a una yegua. los finísimos vasos sanguíneos en el pulmón de la rana. cuan grande debió ser la sorpresa cuando se supo que el autor había antepuesto a su nombre una abreviación Rev . Sin embargo. Stephen Hales (1677 . ella tenía una altura de 14 palmas de mano (aproximadamente 140 cm) y 14 años de edad. 4 STEPHEN HALES Y LA PRIMERA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL Cuando en 1733 apareció el libro intitulado «Haemastaticks». vicario de Teddington. realizaron numerosos experimentos de Anatomía. 4. cuya longitud era de 9 pies:** entonces. A continuación transcribiremos textualmente el trabajo original de S. las que primeramente estuvieron orientadas hacia la Botánica. 4). 6. y la sangre subió en el tubo de vidrio hasta una altura de 8 pies y 3 pulgadas en sentido vertical.). Cabe preguntarse. ¿qué indujo al Rev. puesto que en el primer instante ascendió la sangre mas o menos a la mitad de la altura mencionada y posteriormente. Ocasionalmente la altura de la sangre descendía 12 a 14 pulgadas. que él designó en la versión original en Latín como «porositates carnis» o «porosities of the flesh» en la primera traducción al inglés de dicha obra. el reverendo padre Hales. con una herida en el lomo. que se adaptó exactamente al primero. descubriera (Figura 3). Hales. cuyo presidente en ejercicio era nada menor que Sir Isaac Newton (1643 . «Experimento Nº 1. y ulteriormente se recuperaba el valor máximo después de 40 o 50 pulsaciones”. a los 19 años de edad al «Corpus Christi College». un zoólogo. La respuesta a esta incógnita la proporcionan los antecedentes personales de S. por encima del nivel del corazón. un desconocido científico en formación. Él ingresó. sin embargo. obteniendo a los 26 años de edad el grado de Bachiller. Mayores detalles aparecen en la Figura 4. y yo le inserté un tubo de bronce. la sangre subía y bajaba con cada pulsación mas o menos 2. pensando en lo que sucede en el ámbito de la musculatura esquelética. y después el de «Master of Arts». el mundo científico de la época debe haber pensada que su autor.1694). que obviamente significaba que se trataba de un sacerdote. cuyo lumen era de 1/6 de pulgada de diámetro y mediante otro tubo de bronce. 3 o 4 pulgadas.1727). no siendo ni muy flaca ni muy robusta. postuló la existencia de comunicaciones invisibles a simple vista.

1) del ascenso de la savia. la respectiva cánula se colocó en la arteria femoral. En tiempos de William Harvey se decía que la actividad del corazón de mamífero. debe ser lógicamente enumerar. y el camino para lograr la comprensión de las partes que componen a todos los objetos que nosotros observamos. pesar y medir». trabajos que dieron origen a una obra científica que fue publicada por la «Royal Society» en 1731. era tan extraordinariamente compleja que sólo Dios era capaz de comprenderla. que también se conoce como el de «La edad de la razón basada en la fe». Al fondo la vicaría de Teddington. por el hecho que en menos de un segundo se contraen casi simultáneamente 8 Contribuciones Científicas y Tecnológicas. Hales dice lo siguiente: «Estamos seguros que el Creador omnisapiente ha establecido las más exactas proporciones en cuanto a números. en el Experimento nº 1. pesos y medidas. y por ende también del hombre. Hales vivió en el siglo XVIII. Es interesante señalar. Tan es así. en cambio. al crear todas las cosas. abril 2000 . que S. mientras medían la presión arterial en un equino inmovilizado. que en uno de sus escritos S. Nótese que la cánula está insertada en la arteria carótida izquierda. Area Ciencias Básicas Nª 123.Figura 4: Stephen Hales y su asistente. el siglo de la «Ilustración». un siglo en el que el estudio de la Naturaleza era otra manera de indagar y de demostrar la sabiduría del Todopoderoso.

5.2: Registro de una pulsación arterial en el transcurso de un ciclo cardíaco (presión en mmHg). Si en el hombre en reposo la frecuencia del pulso arterial es de 70 por minuto.8 segundos para cada ciclo cardíaco. en décimas de segundo. dos aurículas y dos ventrículos. Durante la diástole se cierran las válvulas aórticas y la aorta se retrae.5 segundos. Con el propósito de profundizar los conocimientos acerca del ciclo cardíaco se utilizan en la actualidad en la clínica los registros de la actividad eléctrica (electrocardiograma.1: el ventrículo izquierdo (VI) se contrae (sístole) y se abren las válvulas sigmoídeas aórticas y la sangre pasa bruscamente de la cavidad ventricular a la aorta proximal. (RPT). de la aorta y de las ramificaciones arteriales de la periferia. la que se distiende pasivamente. en la abscisa. con lo que ella hace de «corazón periférico» durante el período en el cual el ventrículo está relajado. Tiempo. 5. Area Ciencias Básicas Nª 123. aumentando así su diámetro. ECG). Por el extremo distal de la aorta se escapa permanentemente sangre por las arteriolas y los capilares.Figura 5: Representación esquemática del corazón izquierdo.3: Presión intraventricular izquierda durante un ciclo cardíaco. los que constituyen la resistencia periférica total. esto quiere decir que en 60 segundos se tendrá 60/70 = 0. A la aurícula izquierda (AI) se vacía permanentemente sangre a través de las cuatro venas pulmonares.3 segundos y la diástole (fase de relajación) dura 0. La sístole (contracción) dura aproximadamente 0. y con almacenamiento de energía elástica. cuatro cavidades musculares. de los ruidos valvulares Contribuciones Científicas y Tecnológicas. abril 2000 9 . 5.

véase texto. Area Ciencias Básicas Nª 123.3 aparece el mismo ciclo orbital en función de sístole (+) y diástole (-). Para mayores detalles. FCG). FIGURA 6: Representación orbital de un ciclo cardíaco (6. Ordenadas: primera derivada (dP/dt) y en las abscisas valor de la presión en función del tiempo (p(t)).1) en la aorta proximal.(fonocardiograma . los cambios de forma del corazón (ecocardiografía). 10 Contribuciones Científicas y Tecnológicas. En 6. En 6. entre otros. abril 2000 .2. la misma representación empero en el ventrículo izquierdo.

sin inercia. Para los datos graficados. puesto que el transductor de presión está ubicado en un extremo de la propia sonda cardíaca (catheter-tip-manometer). en el cual no existe la incisura. que corresponde al final de la diástole. han permitido un análisis cuantitativo Contribuciones Científicas y Tecnológicas. de donde pueden ser rescatadas para su visualización en la pantalla del computador. que se representa en la Figura 6. La pendiente tiene un valor de cero en (A). correspondientes a la arteria aorta (Figura 6. obtener la inclinación (pendiente o tangente) de la presión en cada punto (dP/dt) y graficar dP/dt en el eje de las ordenadas y la presión (P) en el eje de las abscisas. para volver a decaer (G) y mantenerse en valores negativos pequeños (trayecto G-H) mientras la presión disminuye hacia la presión diastólica (H). que corresponde al comienzo de la incisura. la evolución de dP/dt desde el valor mas bajo (transición hacia la presión diastólica) hasta su valor mas alto (transición hacia la presión sistólica) sigue la dirección de los punteros de un reloj. En el registro intraventricular (Figura 6. son procesadas y transformadas a señales digitales. como la órbita no se cierra por completo. instantáneas. en mmHg) en la arteria aorta y el ventrículo izquierdo durante un ciclo cardíaco. a razón de 300 muestras por segundo. y otros utilizan el segundo ruido de las válvulas aórticas. En rigor. que se almacenan en la memoria de un computador. la ventaja de este nuevo enfoque reside en el hecho que las diversas partes del ciclo aparecen claramente delimitadas. y en la Figura 5. De este modo se elimina la variable tiempo.1) se parte de la presión diastólica (A). y la pendiente vuelve a crecer. la pendiente (dP/dt) aumenta de valor y alcanza un máximo en (B) para disminuir progresivamente hasta alcanzar un valor de cero en la presión sistólica (C). siendo su valor positivo en la sístole y negativo en la diástole. La evolución de la presión arterial es mas complicada por la existencia de la incisura. otros prefieren el comienzo de la incisura. pasando nuevamente por el valor cero en (E) llegando a otro máximo relativo en (F).2 para el ventrículo izquierdo. asciende hasta un máximo en (B). y vuelve a ascender hasta cero en (E). como sucede en el ciclo cardíaco. toma valores negativos (D) mientras el ventrículo se relaja. Las señales eléctricas analógicas. y la diástole siempre corresponde al período con la primera derivada negativa. y siempre marcan la transición entre estas dos fases. que son producidas por las pulsaciones de presión. En la Figura 6. La misma representación es más simple para el ventrículo izquierdo (Figura 6.2 aparece el curso temporal (abscisas. Los puntos de inflexión tienen un dP/dt = 0.EL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y SU REPRESENTACION DINAMICA Con fines de investigación realizamos experimentos en perros anestesiados. Para el fin de la sístole. Como norma general para un ciclo ventricular. En los textos convencionales los límites entre sístole y diástole no son los mismos para distintos autores. y decae hasta el valor mas negativo en (D). Area Ciencias Básicas Nª 123. Es posible. La aplicación en Biología de la concepción no-lineal de la ciencia moderna a la dinámica de fluidos complejos. durante la sístole se hace cero en (C). abril 2000 11 .3 se resumen los eventos para un ciclo ventricular. En función de la presión.2). ni histéresis. algunos proponen la declinación de la presión sistólica. Aunque pareciera que esta representación es mas complicada. y se obtiene un «ciclo» cardíaco en forma de «órbita». mediante técnicas computacionales ad hoc .1 para la arteria aorta y en la Figura 6. en fracciones de segundo) de la presión (ordenadas.3) la sístole siempre corresponde al período en que la primera derivada (dP/dt) es de signo positivo. así como para su ulterior procesamiento matemático. donde comenzará un nuevo ciclo cardíaco. en lugar de un «período» cardíaco. en los cuales se siguió durante muchas horas la evolución de las pulsaciones arteriales e intraventriculares (7) con sondas cardiacas de alta fidelidad. En la Figura 5. Estos detectores originan señales eléctricas. proporcionales. durante la cual la derivada cambia de signo y origina un segundo ciclo dentro del primero. se obtiene una trayectoria «casi-orbital».1 se ha representado en forma esquemática la actividad cardíaca durante sístole y diástole.

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