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PLAN CUIDADOS DESHIDRATACION.docx

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UNIVERSIDAD ISALUD Profesionalización y Licenciatura en Enfermería

Cátedra: Pediatría

Prof.: Lic. Alvitres Berta Alumnas: Apaza, Olga Herminia Vilte, Nelida Alcira

San Salvador de Jujuy, Abril 2012.-

4. vómitos. Náuseas / Vómitos r/c el proceso de enfermedad. Presentarse a sí mismo y su función en los cuidados. Manejo ineficaz del régimen terapéutico r/c déficit de conocimientos de la familia sobre la enfermedad. 2. Dolor agudo r/c el proceso de enfermedad. Establecer el procedimiento de identificación y protección de pacientes vulnerables (valoración de riesgos). Cuidados de enfermería al ingreso Protección de los derechos del paciente. siendo la rehidratación oral el tratamiento de elección en niños que presentan deshidratación de leve a moderada. 3.  Descanso. Proporcionar a los padres la Carta de derechos y obligaciones del paciente. Déficit de volumen de líquidos r/c el proceso de enfermedad. 1.  Eliminación. resultados e intervenciones.  Prevención accidentes Riesgo de flebitis r/c accesos vasculares. Deterioro del patrón del sueño r/c el dolor.  Promoción de la normalidad. Objetivos Generales:  Mantener una adecuada hidratación del niño  Educar a la familia / cuidador principal en el manejo del plan de cuidados del niño con deshidratación y prevenir complicaciones.  Alimentación. Déficit de actividades recreativas r/c el entorno hospitalario.CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA DESHIDRATACION La valoración del grado de deshidratación es fundamental. Proteger la intimidad del paciente durante las actividades de higiene. Orientar a la familia sobre las normas y funcionamiento de la unidad. . Establecer el plan de cuidados del paciente. Temor padres y el niño r/c el entorno sanitario y cambios en la salud. Diagnósticos de Enfermería identificados en el niño con deshidratación. eliminación y aseo personal. Intervenciones propias de la hospitalización Actividades 1. Diarrea r/c el proceso de enfermedad. Realizar la valoración de enfermería al ingreso. Desarrollo del plan de cuidados estandarizado para la deshidratación pediátrica durante toda su estancia. 2. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c evacuaciones frecuentes. los diagnósticos. Intolerancia a la actividad r/c debilidad generalizada. Riesgo de traumatismo r/c edad fisiológica. 5.

Identificar las pruebas de laboratorio y de diagnóstico que deban completarse en las próximas 24 horas. Dar la información de forma concisa. 4. con el paciente. 8. 2. 1. Determinar la naturaleza de las diferencias conceptuales que tienen el paciente y el profesional de enfermería sobre los problemas de salud o el plan de tratamiento. Resumir los progresos en las metas fijadas. Registrar todos los cuidados al alta en el informe de enfermería al alta. Describir el régimen de tratamiento. juegos. Identificar las enfermedades y razones principales del ingreso. Identificar. 2. 4. . centrándose en los datos recientes e importantes necesarios para el personal que asume la responsabilidad en cuidados. incluyendo signos vitales y los signos y síntomas presentes durante el turno. 1. etc. Modificar las intervenciones convencionales (enseñanza al paciente) de manera culturalmente adecuada. Identificar la comprensión de los conocimientos o Planificación del alta habilidades necesarios por parte del paciente y del cuidador principal para poner en práctica después del alta. Colaborar con el médico. 3. Describir las intervenciones de enfermería llevadas a cabo. de Intermediación cultural manera que el paciente pueda elegir de manera informada. si procede. 7.) 4. 5. las prácticas culturales que puedan afectar negativamente a la salud. Informe de turnos 5. si procede.3. Facilitar la comunicación intercultural (uso de materiales/medios. 6. Mantener la confidencialidad de la información sanitaria del paciente. 3. describir los datos del estado de salud. Identificar los diagnósticos médico y de cuidados clave. 3. Establecer continuidad de cuidados al siguiente nivel asistencial de cuidados. 1.Determinar las capacidades del paciente para el alta 2. paciente/familiar/ser querido y demás miembros del equipo sanitario en la planificación de la continuidad de los cuidados.

si prescritos 7. líquidos transparentes. Obtener una muestra de heces para realizar cultivo y determinar la sensibilidad. Animar al niño que se ingieran pequeñas cantidades de comida que sean atractivas para la persona con náuseas. Evaluar el perfil de la medicación por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales. si la diarrea continuara. 1. 6. pulso y presión sanguínea). Realizar consulta con el médico si persisten los signos y síntomas de la diarrea. especialmente en neonatos. frecuencia y consistencia de las deposiciones. Administrar medicamentos antidiarreicos. Observar si hay manifestaciones no verbales de incomodidad. 8. Realizar una valoración completa de las náuseas. 4. Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas. 5. 3. Evaluar la ingesta registrada para ver el contenido nutricional.Dx / Problemas Objetivos Intervenciones Enfermería Diarrea r/c con El niño Manejo de la el proceso de recuperará su diarrea enfermedad. 6. Utilizar una higiene bucal frecuente para fomentar la comodidad. Náuseas y El niño Manejo de las vómitos r/c el recuperará su náuseas proceso de patrón de ingesta enfermedad. Observar la piel perianal para ver si hay irritación o ulceración. 2. Déficit de El volumen de mantendrá líquidos r/c el equilibrio niño Manejo de un líquidos de . Actividades 1. volumen. Aconsejar dieta absoluta o líquida en las primeras 24 horas y valorar evolución. Solicitar a los padres que registre el color. 2. la duración. según prescripción. 5. 4. 2. la intensidad y los factores desencadenantes. incluyendo la frecuencia. patrón habitual de eliminación intestinal. 3. Administrar fluidoterapia. niños. Administrar alimentos fríos. a menos que eso estimule las náuseas. habitual. suero oral sin olor y sin color y en pequeñas cantidades 1. Fomentar el descanso y el sueño adecuados para facilitar el alivio de las náuseas.

6. Determinar el nivel de conocimientos de los padres. 10. Manejo ineficaz Los padres del régimen demostrarán terapéutico r/c comprensión Apoyo al cuidador Principal del Cuidados para favorecer el descanso del paciente Respetar costumbres y ritmo habitual de sueño del niño. Observar y registrar el esquema de número de horas de sueño del paciente. Consultar con el médico si los signos y síntomas de déficit de volumen de líquidos persisten o empeoran la Higiene perineal y cambio de pañal frecuente Vigilancia de la piel perineal Aplicar tratamiento tópico en los genitales. El niño recuperará su patrón habitual de descanso antes del alta hospitalaria. Observar la localización y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento o actividad. Observar al niño por si aparecen indicios de exceso de fatiga física o emocional. Ajustar horario de tratamiento para facilitar el descanso.proceso de líquidos y un enfermedad. palidez y frecuencia respiratoria). 9. 11. 4. Favorecer el reposo / limitación de actividades. alimentación…). Reducir al mínimo los cuidados nocturnos. 3. Favorecer la ingesta oral y valorar la tolerancia. Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia. Educación sanitaria sobre el régimen terapéutico a seguir en el domicilio 1. Manejo de Integridad tisular: piel y membranas mucosas Manejo de la energía 3. Riesgo de El niño deterioro de la mantendrá integridad integra la piel de cutánea r/c las la zona perineal. . Facilitar la alternancia de períodos de reposo o actividad. Instruir a los padres a reconocer los signos y síntomas de fatiga que requieran una disminución de la actividad. 2. buen estado de hidratación. Disminuir las molestias físicas. 8. 5. 1. Determinar las causas de la fatiga (distrés. 4. 7. disnea. Deterioro del El niño dormirá al patrón del sueño menos 4 horas r/c el entorno seguidas durante hospitalario. la noche. evacuaciones frecuentes.

4. como juguetes. 5. según proceda. 2. 4. Mostrar calma. 4. Enseñar a los padres la terapia del niño: manejo de la diarrea.déficit de conocimientos de la familia sobre el proceso de la enfermedad. Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad. si procede. 6. 3. Discutir los cambios que se avecinen antes de que ocurran. 1. Explicar todos los procedimientos a la familia. 3. Enseñar a los padres técnicas de manejo de estrés. 5. Evaluar el nivel actual de conocimientos de los padres relacionado con el proceso de enfermedad específico. 3. 2. Reforzar la información dada por el médico. Animar la manifestación de percepciones. 3. Disponer un ambiente no amenazador. La familia Disminución de la manifestará Ansiedad conocer el efecto de su ansiedad sobre el niño. sentimientos y miedos de los padres. incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad de los padres y el niño. Proporcionar objetos que simbolicen seguridad. 4. si procede. Potenciación la seguridad de 1. 5. 2. Facilitar la permanencia de los padres con el niño hospitalizado . chupete. Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los períodos de ansiedad. 2. Crear un ambiente que facilite la confianza. de de al el Enseñanza: proceso de enfermedad Temor en la familia y niño r/c el entorno sanitario y cambios en la salud. 1. proceso enfermedad y los cuidados niño en domicilio. Describir las posibles complicaciones. Proporcionar información sobre el estado del niño. Proporcionar información a la familia acerca de los progresos del niño. Establecer actividades recreativas (juegos) encaminadas a la reducción de tensiones.

durante todo el día. Incluir al niño en la planificación de actividades recreativas fomentando su participación. 8. Establecer una rutina de actividades 1. Enseñar a los padres a fomentar la independencia. Animar al niño a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad. 5. Animar a la familia a que proporcione objetos personales para el uso o disfrute del niño. 4. 6. Ayudar a obtener los recursos necesarios para la actividad recreativa. Supervisar las sesiones recreativas según cada caso. 1. 3. 3. Comprobar las capacidades físicas del niño para participar en actividades recreativas. El niño Terapia de recuperará entretenimiento progresivamente su actividad de ocio adecuada a su estado. 9. 2. que el niño está impaciente o cansado o su estado físico no lo permite. para intervenir solamente cuando el niño no pueda realizar la acción dada. Alentar la independencia. por ejemplo.Intolerancia a la El niño Ayuda en el actividad mantendrá autocuidado r/c estado de cubiertas enfermedad sus necesidades de higiene y alimentación Déficit de actividades recreativas r/c el entorno hospitalario. Facilitar el mantenimiento de los rituales del niño a la hora de irse a la cama. 1. demasiados visitantes. Determinar la necesidad de limitación de las visitas. 4. pero interviniendo si el paciente no puede realizar la acción dada. Proporcionar ayuda hasta que el niño sea capaz de asumir los autocuidados. Facilitar las visitas . Ayudar a los padres a identificar los factores que aumentan el sentido de seguridad. 2. 7. como. Responder a las preguntas sobre la salud del niño de una manera sincera.

preparación de las SRO  Indicaciones para el mantenimiento en su domicilio en forma escrita Deshidratación Grave:  Hospitalización del paciente  Controles antes mencionados en deshidratación leve y moderada  Recopilación de datos  Hidratación por vía endovenosa con bomba de infusión continua  Control de signos vitales cada 15´  Suspender ingesta por vía oral.  Rehidratar según normas con control estricto de la tolerancia vía oral. SNG abierta (medir residuo gástrico)  Balance hídrico estricto (ingreso.  Valorar tipo de dieta  Prevenir excoriaciones o dermatitis en zona del pañal  Evitar controlar temperatura rectal  Educación a los padres o persona a cargo del niño en cuidados para evitar contagios. . Deshidratación Moderada:  Determinar el estado de deshidratación  La recopilación de datos debe ser exhaustiva  Mantener aislamiento entérico.  Ante la presencia de vómitos realizar sondaje nasogastrico (SNG).Los cuidados también pueden brindarse según el tipo de deshidratación Deshidratación Leve:  Lavado de manos antes y después de su atención  Evaluación para detectar el grado de deshidratación  Recopilación de datos  Rehidratación según indicación  Educación a la familia.egreso)  Aislamiento entérico  Observar las características de las deposiciones y obtener las muestras para los exámenes de laboratorio.

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