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CALCIFICACIONES RENALES Y DE LA VÍA URINARIA

CALCIFICACIONES RENALES Y DE LA VÍA URINARIA

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA

CURSO:

IMAGENOLOGIA

DOCENTE:

nieto calderón, juan miguel

GRUPO:

e

ALUMNO:

Sipiran reyes, Irving Joseph

TRUJILLO – PERU 2013 .

la vejiga o la uretra y producir obstrucción al flujo urinario y causar dolor e insuficiencia renal. es una entidad clínica caracterizada por la formación de un material sólido que se forma a partir de la cristalización de las sustancias minerales y orgánicas excretadas en la orina. (A) (B) Riñón en herradura con múltiples litiasis. A) La radiografía simple muestra la morfología renal en herradura característica. se deposita más material no disuelto sobre este grano inicial y el cálculo va creciendo. pudiendo recorrer todo el trayecto del sistema urinario y ser eliminado en la orina. La mayoría de los cálculos ingresan al uréter cuando todavía son lo suficientemente pequeños como para descender hasta la vejiga. Con el tiempo. fosfato o una combinación de ambos. sin embargo uno de mayor tamaño puede atascarse en el uréter. Quedan atrapados en una parte angosta del uréter y causan dolor y posiblemente bloqueen el flujo de orina.CALCIFICACIONES RENALES Y DE LA VÍA URINARIA La nefrolitiasis o Cálculos de las Vías Urinarias. El cálculo comienza siendo un grano diminuto de material no disuelto ubicado en donde se acumula la orina en los riñones. con signos de Uropatía obstructiva por UIV (B). Litiasis ureteral Son cálculos renales que han descendido por el uréter. Él cálculo puede permanecer en el riñón o moverse y descender por el tracto urinario. identificado calcificaciones localizadas en pelvis renal izquierda y grupos caliciales. algunos cálculos alcanzaron un tamaño mayor para cuando salen del riñón. (A) (B) . La mayoría están compuestos de calcio con oxalato. Sin embargo.

cardíacas. (A) (B) Poliquistosis renal autosómica dominante. digestivas y musculoesqueléticas). que produce un aumento del tamaño renal con nefrograma persistente en la UIV (B). etc La poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD) es una enfermedad monogénica multisistémica. También se pueden encontrar cálculos coraliformes de fosfato cálcico puro en el caso de infección urinaria por Escherichia coli. Cálculos coraliformes Las infecciones urinarias de repetición son debidas a bacterias productoras de ureasa. situado en tercio medio uretral izquierdo. indicativo de Uropatía obstructiva. así como por manifestaciones extrarrenales (quistes en otros órganos. de oxalato cálcico. con lo que la orina se alcaliniza con elevación de la concentración de amonio. pseudomona.Cálculos uretrales. neoplasias. TB renal. que se caracteriza predominantemente por la presencia de múltiples quistes renales bilaterales. La ureasa descompone la urea. siendo precisa la nefrectomía. que se desarrollan en grado variable. A) La radiografía simple de abdomen muestra múltiples calcificaciones anulares proyectadas sobre unas siluetas renales aumentadas de . ácido úrico o cistina. carbonatos e iones fosfatos y se producen cálculos coraliformes de fosfato de amonio magnésico o estruvita. el estáfilococo y también el micoplasma). A) La radiografía simple muestra cálculo de gran tamaño con morfología alargada. Le siguen en frecuencia los cálculos metabólicos puros. particularmente el proteus mirabilis (otras son la klebsiella. anulando totalmente su función. Otras causas son la poliquistosis renal. Si no se detectan y tratan a tiempo pueden poner en riesgo la viabilidad renal. anomalías vasculares.

y puede demostrarse tanto en la urografía intravenosa (UIV) como en la pielografía ascendente (PA) como una borrosidad o irregularidad de los cálices. pero la TC es la modalidad de imagen más sensible para detectarlas. lobares e incluso ocupar todo el riñón. En este aspecto también puede ser de gran utilidad la RM. Estos bacilos se extienden hacia la medular renal y allí producen papilitis. Suelen ser asintomáticas y se descubren de forma casual en el estudio de otras enfermedades como: hiperplasia benigna de próstata. Se asocia calcificación ureteral parcial de uréter media derecho y autonefrectomía con riñon no funcionante. Son frecuentes las calcificaciones (están presentes hasta en el 50% de los casos). superando a la TC y la RM y por ello permite detectar estos signos sutiles. En ocasiones se observan calcificaciones asociadas en los ganglios mesentéricos y en las glándulas adrenales. La radiografia simple de abdomen muestra multiples calcificaciones irregulares renales derechas dibujando una via urinaria superior distorsionada con estenosis infundibulares. aparece tras un largo periodo de latencia (5-40 años) después de la infección pulmonar. adenocarcinoma prostático. Las calcificaciones pueden apreciarse en las radiografías convencionales. Su diagnóstico es radiológico. La resolución espacial de estas técnicas sigue. hoy por hoy. que pueden ser punteadas. estenosis uretral.tamaño. litiasis urinaria o tuberculosis urogenital. y también es útil en la cuantificación de la extensión de la infección y su diseminación extrarrenal. mediante radiografía simple y ecografía transrectal. prostatitis crónica. La calcificación parenquimatosa extensa de un riñón no funcionante (o autonefrectomizado) se conoce como riñón mastic. curvilineas. Otras calcificaciones son las prostáticas que son más frecuentes en varones mayores de 50 años. debido a la reactivación de los bacilos que se encuentran acantonados en la unión corticomedular del riñón. La Tuberculosis Renal. que presentan un aspecto “apolillado”. B) La TC muestra también dicha calcificaciones anulares y otras más amorfas dispersas por ambos riñones que se encuentran ocupados por múltiples quistes de tamaño variable que lo aumentan de tamaño desplazando los órganos adyacentes. Ésta es la alteración que tiene una traducción radiológica más precoz. siendo esta última la prueba más sensible ya que nos permite visualizar la localización exacta de la calcificación (próstata . típico del estadio final de la TB (Figura 7).

versus vesículas seminales). o dilatación pielocalicial con cavidades irregulares. Es relativamente común en los países en vías de desarrollo. prostatitis. La urografía intravenosa puede contribuir a localizar estenosis ureterales o ser útil para diagnosticar la hidronefrosis producida por este tipo de parasitosis. especialmente en África. En relación a las pruebas de imagen una radiografía simple de abdomen puede mostrar calcificaciones lineales finas más o menos continuas en la pared de la vejiga. La mayoría de litiasis prostáticas son asintomáticas por lo que no requieren tratamiento. Han sido definidos una serie de hallazgos ecográficos típicos e indicativos de esta enfermedad como pared vesical mamelonada y gruesa. Se ha visto que las calcificaciones de vesículas seminales son más frecuentes en pacientes diabéticos. . pólipos vesicales sesiles o pediculados. como más frecuentes). Imágenes de calcificaciones vesicales lineales en radiografía simple de abdomen. en caso de dar clínica se deberá tratar la patología urológica asociada (HBP. una calcificación total de la pared vesical o "vejiga en porcelana"o una característica calcificación en el segmento distal de los uréteres. La radiografía simple de abdomen visualizó litiasis calicilar media en riñón izquierdo y calcificaciones a nivel prostático La esquistosomiasis (antiguamente llamada bilharziasis) es una enfermedad parasitaria producida por gusanos platelmintos de la clase trematodos del género Schistosoma. la esquistosomiasis es altamente incapacitante debido a las fiebres con que se manifiestan. aunque su tasa de mortalidad es baja. sin embargo la limitación fundamental de esta prueba es su escasa sensibilidad en las fases más precoces de la enfermedad.

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