Protenas Bence Jones

IEF e IFijacin
Alejandra Silva Hernndez

 CADENAS LIGERAS LIBRES MONOCLONALES producidas en exceso y secretadas por un clon de clulas B que prolifera
Kappa (+++) Lambda

1847 Henry Bence Jones Excrecin urinaria

Masa tumoral (produccin) Funcin renal (catabolismo)

Protenas de Bence Jones

 DIAGNSTICO DE MALIGNIDAD
>100 mg/L diferenca MM de MGUS

2/3 MM Macroglobulinemia de Waldenstrm

Nefrotoxicidad a nivel tubular Depsitos a nivel glomerular y sistmico

Diagnstico y Pronstico

NEFROTOXICIDAD A NIVEL TUBULAR Nefropata por cilindros (Proximal)

Sndrome de Fanconi Adulto (Distal) IR Severa

VL VL

NEFROTOXICIDAD A NIVEL TUBULAR

Amiloidosis AL Enfermedad por depsito de cadenas ligeras (LCDD)

Gammapata monoclonal

VL VL

 ESTIMACIN CUANTITATIVA
1. Electroforesis 2. Medida de proteinuria 3. Densitometra

DETECCIN
Inmunofijacin
Clonalidad Cadenas ligeras libres

Antisueros frente a cadenas ligeras unidas a cadenas pesadas Sensibilidad <10 mg/L

Mtodos Electroforticos

 Componentes proteicos por arcos de precipitacin

Movilidad electrofortica semejante Difieren en: Peso molecular y determinantes antignicos

Etapas
1. Separacin electrofortica
Geles de poliacrilamida

2. Precipitacin con antisueros poli o monoespecficos

Inmunoelectroforesis (IEF)

SDS
Tamao

Gammapatia policlonal -Puente beta-gamma +IgA, IgG, IgM Procesos inflamatorios crnicos

Gammapatia Monoclonal Alteracion Ig por proliferacin de LB Gama/Beta Globulinas MM, displasias de clulas plasmticas

Gammapatia monoclonal del mieloma Sobreproduccin de IgG (60%) o IgA (20%) Pico: Protena M

 Componentes proteicos por BANDAS DE PRECIPITACIN Ag-Ac Complemento de IEF Canales con antisuero anti-IgA,M,G y Anti- Kappa y lamba (libre y unida) Ventajas:
>Sensibilidad Tiempo de resultado: 1-2 hr

Inmunofijacin