Jess Reynaga Obregn

Prueba de comparacin de dos proporciones

Descripcin
Esta prueba se aplica en diseos de investigacin en los que se estudia a dos grupos de individuos a
quienes se ha medido una variabl e cualitativa. La variabl e tiene una escala compuesta de modalidades y
se dispone de informacin sobre la frecuencia de individuos en cada modalidad, tanto para un grupo
como para el otro. Como ejemplo, obsrvese la siguiente ilustracin:
Pacientes segn tcnica quirrgica y tipo de convalecencia
Convalecencia
lliill Complicada
D Normal
Endoscopa n = 16 Cielo abierto n = 15
Tcnica quirrgica
Las modalidades de la variable cualitativa medida en ambos grupos son Complicada y Normal. Para cada
modalidad se consignan sus frecuencias. Metodolgicamente la vari able cualitativa Tipo de
convalecencia puede considerarse como dependiente de otra variable: la tcnica quirrgica; a esta ltima
se le considera metodolgicamente como independiente.
La variable cualitativa medida en ambos grupos se puede resumir en forma de proporciones. Por lo
anterior, se dispone de dos proporciones que pueden ser comparadas para averiguar si existe una
diferencia estadsticamente significativa entre ellas.
0.625
Endoscopa Cielo abierto
Tcnica quirrgica
Convalecencia
ti] Compli cada
O Normal
El propsito de la prueba es averiguar si existen diferencias estadsticamente significativas entre las
proporciones de inters; en este caso, las proporciones de convalecientes complicados con uno y otro
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. _____________________ J_e_s_s_Re-"ynaga Obregn
tipo de tcnica quirrgica. En otras palabras, la averiguacin se refiere a determinar si hay una diferencia
estadsticamente signifi cativa entre la proporcin con valor de 0.375 y la proporcin con valor de 0.667
En la prueba se plantean las siguientes hiptesis estadsticas:
Hiptesis estadstica nula:
Hiptesis estadstica alterna:
Donde:
Ho: P1 = P2
Ha: P1 :;:. P2
P1 : proporcin de inters calculada en el primer grupo, en este caso la proporcin de convalecientes
complicados con la tcnica de endoscopio, calculada dividiendo f 1 + n 1
P2: proporcin de inters calculada en el segundo grupo, en este caso la proporcin de convalecientes
complicados con la tcnica de cielo abierto, calculada dividiendo f 2 + n 2
El procedimiento de la prueba incluye la determinacin de un valor llamado z calculado. El rechazo de la
Ho ocurre cuando el valor z calculado con los datos resulta mayor que el valor crtico de dicha medida
que est contenido en la tabla de reas bajo la curva no.rmal.
En el caso de que se haya podido rechazar a la Ha, se dice que existe una diferencia estadsticamente
significativa entre ambas proporciones.
Ejemplo desarrollado
Un odontlogo deseaba saber si la desercin del hbito de lavado dental era diferente en nios que
usaban pasta dental con diferentes sabores. Durante tres meses proporcion dotaciones de pasta dental
sabor cereza a un grupo de 16 nios y de sabor menta a otro grupo de 15 nios. El inters del odontlogo
era Verificar si exista una diferencia estadsticamente significativa entre la proporcin de desertores en
uno y otro grupo. A continuacin se muestran esquemticamente sus resultados:
Nios segn sabor de la pasta dental usada y desercin del hbito de lavado
10
Cereza
n1 = 16
Menta
n2 = 15
Desercin
lliW Si
ONo
El odontlogo calcul la proporcin de desertores en uno y otro grupos asi:
Grupo cereza: P1 = f
1
7 n1 6716 = 0.375
Grupo menta: P2=f27n2 = 10715 = 0.667
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Para cada grupo tambin calcul la proporcin complementaria correspondiente; es decir la proporcin de
nios que no desertaron. Para el primer grupo (cereza) su clculo fue el siguiente: q1 ::: 10';' 16 ::: 0.625 y
para el segundo grupo (menta) fue as: q2::: 5.;. 15 = 0.333.
Hasta el momento, sus clculos se esquematizaban de la siguiente forma:
Desertaron
No desertaron
Grupo de nios que
usaron pasta sabor
cereza
n::: 16
P1 ::: 0.375
q1 ::: 0.625
Grupo de nios que
usaron pasta sabor menta
n::: 15
P2 ::: 0.667
Q2::: 0.333
Desertaron
No desertaron
Como el odontlogo pretenda averiguar si exista una diferencia estadsticamente significativa entre las
proporciones de desertores en ambos grupos plante las siguientes hiptesis estadsticas:
Ha: P1 = P2 Ha: P1 :f:. P2
En un libro encontr que la prueba de anlisis estadstico que le permitira probar si se podra rechazar o
no a su hiptesis nula se llamaba prueba de comparacin de dos proporciones y que antes de realizarla
era un requisito indspensable verficar que se cumplan las siguientes cuatro condiciones:
Al efectuar sus clculos encontr lo siguiente:
(16)(0.375) = 6 (16)(0.625) = 10 (15)(0.667) = 10 (15)(0.333) = 5
En vista de que se cumplan las condiciones procedi a efectuar el siguiente clculo:
Zcalculado = ~ = = = ( = = = = = J = -
"" 1 1
pq -+-
nt n
2
Donde:
~
~ ~
p
nI + n2
y
q = 1- P
El investigador ya saba los valores:
P1::: 0.375 P2::: 0.667
q1::: 0.625 q2::: 0.333
In::: 16 I n = 15
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As que procedi a calcular los datos faltantes para determinar el valor de Zcalculado:
fl +f2
p=---
ni + n2
6+10 =0.516
16+15
Finalmente, la frmula concluy as:
A
y q= 1- p=1 - 0.516 =0.484
0.375 - 0.667 --0.292
Z (;i:llcultldo
f
' l(llJ pq -+-
ni n
2

16 15
0.0625+ 0.0667)
-0.292
Zcalcubclo
(0.0625 + 0.0667)
-0.292

-0.292 = - 1.71
0.1712
El odontlogo saba que, igual que en la mayora de las pruebas de anlisis estadstico, su valor
calculado deba rebasar a un valor crtico para poder rechazar a la Ha; en este caso al planteamiento de
que P1 = P2 o, en otras palabras que la proporcin de desertores en el grupo cereza era igual que en
el grupo menta.
En el siguiente esquema se muestran dos regiones de rechazo que, en conjunto, valen el 0.05 del rea
bajo la curva. El rea conjunta de ambas regiones equivale a lo que se conoce como ni vel de
significancia de 0.05. En la ilustracin se aprecia que los valores crticos que habra que rebasar para
caer en una u otra regin de rechazo seran, por un lado - 1.96 y, por otro lado + 1.96.
En virtud de que su valor calculado fue de - 1.71 no pudO rechazar a la Ha: P1 = P2 Y termin por
concluir lo siguiente: En el caso de los dos grupos estudiados no se encontr una diferencia
estadsticamente significativa entre las proporciones de desertores en uno y otro grupo (p > 0.05).

H,dl3 ..... H<>

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d-<!
d' H.(,

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Procedimiento
1. Confirmar que el diseo de investigacin consiste en la comparacin de dos grupos.
2. Confirmar que la misma variable que se mide en ambos grupos es cualitativa y que, por lo tanto,
la sntesis de la modalidad que interesa comparar puede hacerse a travs de proporciones.
3. Confirmar que el propsito del estudio consiste en evaluar la posible existencia de diferencias
estadsticamente significativas entre las proporciones calculadas en ambos grupos. Para
manifestar simblicamente dicho propsito, plantear las siguientes hiptesis estadsticas:
Ho: p, = P2
4. Calcular P1 = f
1
-:- n1 Y P2 = fz -:- nz
5. Calcular q1 = 1 - P1 Y q2 = 1 - P2
6. Comprobar que se cumplen todas y cada una de las siguiente condiciones de la prueba:
n
1
P
1
~ 5
En caso negativo aumentar el tamao n de los grupos o recurrir a la prueba de anlisis
denominada Prueba de la probabilidad exacta de Fisher.
A fl +f2 A "-
7. Calcular p= y q = 1- P
nI + n2
8. Determi nar
Zcalculado
",,(1 1J pq -+-.
ni n
2
9. Verificar si Z calculado rebasa a Z crtico Y si, por lo tanto, se llega a una u otra de las regiones de
rechazo de Ha. Recordar que Z crtico vale 1.96 en el nivel de significancia de 0.05
10. En caso positivo concluir que se encontraron diferencias estadsticamente significativas entre
ambas proporciones (p < 0.05)
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Problema resuelto
Un indicador de la capacidad de atraccin y retencin de pacientes en las unidades de salud es la
proporcin de consultas subsecuentes con relacin al total.
En dos unidades mdicas se haba apreciado que la proporcin de consultas subsecuentes era muy baja
Se decidi que en una de ellas se aplicara durante un trimestre un programa piloto de mejora de la
atencin que inclua modificaciones en los procedimientos de recepcin, consulta, archivo y visitas
domiciliarias. A continuacin se muestran los resultados
Unidades mdicas segn aplicacin de programa piloto
Programa no aplicado Programa aplicado
n1 = 16,775 n2 = 15,381
Tipo de consulta
lliI Subsecuente
D Primera vez
Se sometieron los resultados a la prueba de anlisis estadstico de Comparacin de dos proporciones
y se encontr un valor Z calculado de - 59.42. Por lo anterior se concluy que exista una diferencia
estadsticamente significati\a entre las proporciones de consultas subsecuentes .
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Problemas a resolver
Problema 1
Se desean uti lizar los siguientes datos para evaluar la intensidad de la asociacin entre ambas variables.
Recomendara usted realizar la prueba de comparacin de dos proporciones? Justifique su respuesta
Ingestin Presentacin de diarrea
de sopa
SI NO Totales
SI 192 51 243
NO 15 102 117
153 207
Problema 2
Se desean utilizar los siguientes datos para evaluar si existen diferencias estadsticamente significativas entre
quienes presentaron diarrea considerando como un grupo a quienes no ingirieron sopa y como otro grupo a
quienes si la comieron.
Recomendaria usted realizar la prueba de comparacin de dos proporciones? Justifique su respuesta
Ingestin Presentacin de diarrea
de sopa
SI NO Totales
SI 192 51 243
NO 15 102 117
153 207
Problema 3
Luego de revisar el siguiente cuadro responda a lo que se le pregunta:
Suicidios segn sexo y mtodo, Estados Unidos de Norteamrica, 1983
Sexo
Masculino
Femenino
Con arma de
fueQo
13,959
2,641
Por
Envenenamie
nto
3,148
2,469
Ahorcamiento Otros medios
3,222 1,457
709 690
149
Total
21,786
6,509
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3.1 Existieron diferencias estadsticamente significativas entre las proporciones de hombres y de
mujeres que se suicidaron con armas de fuego?
3.2 Existieron diferencias estadsticamente significativas entre las proporciones de hombres y de
mujeres que se suicidaron por medio de envenenamiento?
3.3 Existieron diferencias estadsticamente significativas entre las proporciones de hombres y de
mujeres que se suicidaron por medio de ahorcamiento?
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