FICHA DE INSCRIPCIN LIGA EL INICIO CAMPEONATO DE CLAUSURA 2011

TODOS LOS CAMPOS SON OBLIGATORIOS

NOMBRE EQUIPO: DELEGADO: CELULAR: E-MAIL: DIRECCIN / COMUNA: 94359010 T.H.M F.C. ANTONIO ITURRA SARMIENTO COLOR CAMISETA: ROJA/BLANCA
LUIS.ITURRA@GMAIL.COM

RUT: OPCIONAL:

13898434-6 BLANCA

CAMARICO 2410 INDEPENDECIA MNIMO: 8 JUGADORES / MXIMO: 15 JUGADORES NMINA DE JUGADORES: SE DEBE INDICAR AL ARQUERO NOMBRE E-MAIL 1 ANTONIO ITURRA SARMIENTO LUIS.ITURRA@GMAIL.COM 2 CARLOS JARA BELMAR 3 FELIPE JULIO SALDIVAR 4 CESAR VARGAS JULIO 5 NICOLAS JULIO SALDIVAR 6 FRANCISCO IBARRA CASTILLO 7 PABLO ROMAN 8 GERARDO CONTRERAS SALDAA 9 ALONSO QUIROZ TOLEDO 10 RICHARD LAGOS 11 MIGUEL JIMENEZ JORQUERA 12 SEBASTIAN CONTRERAS CABALLERO 13 MIGUEL ANGEL GONZALEZ GONZALEZ 14 ERNESTO VALENZUELA PIZARRO 15
mastteralon_1601@hotmail.com CARLOSJARAARQUITECTURA@GMAIL.COM

RUT 13898434-6 16457475-k 15330610-9 13885438-8 15360634-k 14154841-7

CELULAR 94359010 66079974 85508034 74878275 71270183 98150365

fajulio1@gmail.com

xp3nnywisex@hotmail.com

nicoj__10@hotmail.com

pankaro81@hotmail.com

aerio_10_gb@hotmail.com

16359827-2

81997945

ralagosc@gmail.com

77115985 14125853-2 16123762-0 16064875-9 15932864-3 85315520 93315002 78650055 87463700

miguelangel@subuschile.cl

sea.contreras@gmail.com

CADA EQUIPO DEBER CONTAR CON UN AUTO DISPONIBLE EN CASO DE EMERGENCIA, PARA TALES EFECTOS SE DEBE INDICAR LA PATENTE DEL AUTO DESIGNADO EN OBSERVACIONES. OBSERVACIONES: BH HT 52

NO SE ACEPTARN FICHAS DE INSCRIPCIN QUE NO CUENTEN CON TODA LA INFORMACIN REQUERIDA

ENVIAR A:

contacto@ligaelinicio.cl

CONTACTOS DIEGO GONZLEZ 9-4897770 ERNESTO GONZLEZ 9-5796872 FELIPE MORALES 9-6427365