Depresin post parto

28 de junio del 2013

Depresin post parto

El puerperio es una etapa en la que el riesgo de desarrollarla es alto debido a que la madre est sometida a importantes cambios hormonales y fsicos y a un gran nmero de factores ambientales generadores de estrs como son la lactancia, la asuncin del papel de mam y las transformaciones en la relacin de pareja y en la estructura familiar que trae consigo este periodo.

Etiologa y factores de riesgo

Los factores implicados en el desarrollo de la DPP se pueden clasificar en psicosociales y biologicos Psicosociales: como antecedentes de depresin o ansiedad durante el embarazo, eventos vitales estresantes (rupturas amorosas, prdida del trabajo, muerte de un ser querido, migracin, etctera) durante el embarazo o el puerperio temprano, bajos niveles de apoyo social y una historia previa de depresin.

Factores biolgicos: Hormonas reproductivas: el rpido descenso en los niveles de las hormonas gonadales luego del parto ha llevado a muchos autores a sugerir una posible relacin de esta disminucin con los cambios en el estado de nimo de las mujeres durante el puerperio.

Cuadro clnico DPP

Caracterizado por la presencia de tristeza, prdida de la capacidad para experimentar placer, cambios en el sueo y en el apetito, cansancio fsico, falta de concentracin, e ideas de minusvala, desesperanza y culpa relacionadas comnmente con el cuidado y la crianza de los hijos. Las alteraciones en la concentracin y el componente ideatorio depresivo constituyen la dimensin cognitiva de la enfermedad depresiva y suelen ser los sntomas ms especficos y sugestivos de la presencia de DPP, al igual que las ideas de muerte, suicidio, y de heteroagresividad hacia el recin nacido.

Tratamiento de la DPP
La psicoterapia: Las intervenciones psicolgicas y psicosociales como el soporte a la pareja, la asesora no directiva, la psicoterapia interpersonal, la cognitivoconductual y la psicodinmica, son todas efectivas en el tratamiento de la DPP. En caso de elegir tratamiento farmacolgico es necesario usar los antidepresivos con mejor perfil de riesgo para la madre y el nio, preferir la monoterapia y emplear la dosis mnima efectiva. En caso de recin nacidos enfermos, pretrmino o con bajo peso, deben tenerse consideraciones adicionales.

Bibliografia
Pea, Diana y Calvo Jos Manuel. Aspectos clnicos de la depresin posparto. Da. M de los ngeles Mndez Luengo Enfermera P.E.A.C. del C.S. Cebolla. Boletn de Enfermera de Atencin Primaria. Vol III, N 6 Ao 2006.