EDEMA

del volumen del liquido intersticial

varios Kg de peso

Se puede obtener adelgazamiento antes de llegar al peso seco

Anasarca

Asciti s

Hidrotra x

Patogenia :

Fuerzas de Starling

Presin capilar: 25 mmHg, A:30-40mmHg, V: 10-15 mmHg

Presin del liquido intersticial:-3 mm Hg

Presin coloideosmotica del plasma : 28 mm Hg Presin coloideosmotica del liquido intersticial: 8 mmHg

DAO CAPILAR

Frmacos

Agentes vricos o bacterianos

Traumatismo trmico o mecnico

Hipersensibilidad

DISMINUCIN DEL VOLUMEN ARTERIAL EFECTIVO

Reduccin del gasto cardiaco

Reduccin del la resistencia vascular

Activan las repuestas fisiolgicas

Retencin de Na

FACTORES RENALES Y SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA (RAA)

Clulas yuxtaglomerulares

Ateriolas eferentes la presin onctica Retencin de NA y agua

Mayor liberacin de renina :

Respuesta de barorreceptores Menor filtracin glomerular Estimulacin de los R -adrenrgicos en las clulas yuxtaglomerulares

IC la secrecin

Prolonga la semivida

Disminucin del flujo heptico el catabolismo

Acetato De Desoxicorticosterona

ARGININAVASOPRESINA (AVP)
Secretada por el Aumenta el En IC la aumento de agua AVP esta corporal la presin aumentada onctica total (RV2)

Potente vasoconstrictor Endotelina Vasoconstriccin renal, retencin de Na

en la IC

Edema de la IC

PPTIDOS NATRIURTICOS

La distensin auricular, la sobrecarga de sodio o ambas, facilitan la liberacin al torrente circulatorio.

Se encuentra en los grnulos secretorios que existen dentro de los miocitos auriculares

La liberacin de ANP produce:

Eliminacin de sodio y de agua al aumentar el filtrado glomerular

Dilatacin venosa y arteriolar

El ANP tiene la capacidad de oponerse a la retencin de sodio y a la elevacin de la presin arterial de los estados hipervolmicos

CAUSAS CLNICAS DEL EDEMA

Obstruccin Del Drenaje Venoso (Y Linftico) De Una Extremidad.

Insuficiencia Cardiaca Congestiva.

Ley de Starling

FISIOPATOLOGA

Proteinuria masiva 3,5g

Hipoalbuminemia 3g/dl (3,4-5,4 g/dl)

Edema generalizado

Hiperlipidemia y lipiduria

Dao capilar Aumento de la permeabilidad

Aumento del catabolismo

presin coloideosmotica Retencin de Na y agua (re-adl) Derrame pleural y ascitis

Proteinuria muy selectiva

la sntesis de lipoprotenas Transporte anormal de partculas lipidicas Descenso del catabolismo

HIPOALBUMINEMIA

Deficiencia nutricional

Hepatopata crnica grave

Enteropata con perdida de protenas