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UNIVERSIDAD DE CHILE Escuela de Post Grado Departamento de Psicologa Diplomado Intervenciones Teraputicas y Preventivas en Agresin Sexual

PRESENCIA DE DINMICAS TRAUMATOGNICAS EN NARRATIVAS DE APEGO EN ADOLESCENTES VCTIMAS DE AGRESIONES SEXUALES VINCULARES

Felipe Matamala Muoz Psiclogo

Diciembre de 2011

Presencia de Dinmicas Traumatognicas en Narrativas de Apego en Adolescentes Vctimas de Agresiones Sexuales Vinculares
Ps. Felipe Matamala Muoz Universidad de Chile El presente trabajo vincula tericamente las dinmicas traumatognicas de las agresiones sexuales descritas por David Finkelhor y Angela Browne (1985) con la perspectiva constructivista de las narrativas de apego. En este sentido, tuvo como objetivo conocer la presencia de dinmicas traumatognicas en las narrativas de apego en adolescentes que han sido vctima de agresiones sexuales vinculares. Se desarroll una investigacin de carcter cualitativo, que consisti en la exploracin de las narrativas por parte de dos adolescentes que han sido victimas de agresiones sexuales vinculares. Se concluye que las adolescentes construyen narrativas de s mismo, de los otros y del mundo donde se presentan principalmente dinmicas de traicin e indefensin. Palabras Clave: agresiones sexuales vinculares, dinmicas traumatognicas y narrativas de apego.

Las agresiones sexuales infantiles son constitutivas de delito en Chile, y comprendidas como un problema psicosocial, de salud pblica y jurdica (Pool, 2006). Comprender su conceptualizacin y entender el fenmeno de la victimizacin sexual infantil es un asunto primordial, ya que la problemtica en cuestin, est determinada por el contexto social y jurdico presente. Es factible sostener que las agresiones sexuales son sucesos negativos, vividos de forma violenta, que generan terror e indefensin, ponen en peligro la integridad fsica o psicolgica de una persona y dejan a la vctima en tal situacin emocional que es incapaz de afrontarla con sus recursos psicolgicos habituales (Echebura, Corral y Amor, 2002, en Echebura y Corral, 2005). Es decir, las consecuencias de las agresiones sexuales entraan un sufrimiento intenso tanto para la vctima como para su entorno familiar (Pool, 2006).

Se establece que la magnitud del dao tras una experiencia de agresin sexual depender en gran medida, de la cronicidad de la experiencia, de la utilizacin de fuerza o de coercin por parte del agente agresor, de la edad del nio o nia, del tipo de relacin con este agente agresor, de la respuesta del entorno tras la divulgacin de los hechos, entre otras condiciones (Finkelhor, 1980; Malacrea, 2000; Cantn y Corts, 1997, en Arredondo, 2010). No obstante, aunque haya una multiplicidad de factores que influyan en los efectos perjudiciales de un abuso, existe una cierta proporcionalidad entre la entidad de los mismos y la fuerza del vnculo dentro del que ocurre (Malacrea, 2000). En este sentido, no ha sido posible generar una relacin directa entre magnitud y tipo de dao y alguna de estas caractersticas, siendo siempre necesario la incorporacin de una posicin que recoja la subjetividad contenida en la 2

experiencia, es decir, los significados desde donde se organiza la experiencia de violencia vivida por el nio y nia (Arredondo, 2010). De acuerdo a lo que propone esta autora, la subjetividad contenida en una experiencia de victimizacin sexual infantil es una condicin sumamente relevante para la conceptualizacin del dao, ms an cuando esta agresin se sita en el marco de una relacin afectiva para el nio o nia, como lo es la relacin que existe con el agente de agresin en el contexto familiar o cotidiano. Es as que nos situaremos comprensivamente en una de las variantes de anlisis de las agresiones sexuales, la relacin entre la vctima y el agresor, donde comnmente se utilizan las tres categoras propuestas por Barudy (1998, 2000, en Capella, 2011), las cuales son: la agresin sexual intrafamiliar, la agresin sexual extrafamiliar por conocidos y la agresin sexual extrafamiliar por desconocidos; cada una de las cuales presenta dinmicas abusivas caractersticas. Para efectos del presente trabajo, slo se conceptualizar las agresiones sexuales intrafamiliares. En las agresiones sexuales intrafamiliares, la agresin es cometida por un miembro de la familia, ya sea el padre, el padrastro, el to, el abuelo, el hermano, etc. En stas, es central la consideracin de que para cometer las agresiones, el agente agresor manipula el vnculo familiar a travs de la utilizacin de poder, y el vnculo de confianza e incluso muchas veces de afecto y dependencia, que le da su rol (Barudy, 1998; 2000; Capella y Miranda, 2003; CAVAS, 2003; Escaff, 2001, en Capella, 2011). Ahora bien, particularmente en las agresiones sexuales intrafamiliares se

reconocen aquellas agresiones cometidas por una figura que ocupa el rol parental en el mbito intrafamiliar, ya sea el padre u otras personas con estatus parental similar. En estos casos, la trasgresin sexual se da en el contexto de una de las relaciones que resulta ms relevante para el desarrollo vincular de nios y nias, y significa el abandono por parte de la figura paterna de su rol de cuidado y proteccin, junto con el rompimiento del tab del incesto (Capella, 2011). Al precisar que se trata de este tipo de contexto, se pone nfasis en las relaciones que tienen el carcter de familiar para el nio o nia, es decir, relaciones que pertenecen a la esfera de su cotidianidad aunque no existan necesariamente lazos de consanguinidad o parentesco. Relaciones en las cuales existe una historia previa, una historia afectiva y de proximidad. Relaciones en la cuales existe el conocimiento mutuo, experiencias de vida compartidas, espacios y personas compartidas desde el afecto, y una historia comn (Arredondo, 2010). De esta manera, Navarro (1998) en Capella (2011) plantea que este tipo de agresin, presenta caractersticas que hacen posible considerarla una relacin abusiva con caractersticas distintivas de las otras agresiones. Se trata entonces, de una relacin con otro desde el espacio de la seguridad, confianza y proteccin, donde la familiaridad es el carcter que da significado no slo a la relacin del nio o nia y el sujeto agresor, sino a la experiencia misma de abuso en la relacin, instalndose esta vez desde otro eje, a saber, el abuso, la arbitrariedad, la amenaza, la persuasin, y el poder-abuso indiscriminado (Arredondo, 2010, en Arredondo y Toro, 2010). 3

Diversos autores (Moltedo y Miranda, 2004; Perrone y Nanini, 1997; Barudy y Dantagnan, 2005; Rozanski, 2003, en Matamala y Pairo, 2010) al momento de definir las agresiones sexuales infantiles, han relevado diferentes aspectos tales como: a) cualquier clase de contacto o actividad de connotacin sexual (con contacto fsico o sin l), b) entre un adulto y un menor de edad (consideracin legal de minora de edad), c) que se da en una relacin de poder, autoridad o confianza, d) que constituye un abuso de poder por parte del adulto (carcter asimtrico). A la luz del presente desarrollo conceptual, es posible identificar dos dimensiones presentes en la experiencia de ser vctima de una agresin sexual en el contextos de los vnculos afectivos, a saber, la de la familiaridad-cotidianidad de la relacin entre el nio o nia y el agente de agresin, y la presencia del carcter abusivo (Arredondo, 2010). En este sentido, es posible sostener, en palabras de la misma autora, que una experiencia de este tipo, es en definitiva, una experiencia de violencia sexual vincular, es decir, una experiencia que se instala en una relacin que previa al abuso, se constitua en una relacinsoporte de la afectividad del nio o nia, y que luego se transforma y comparte las dos dimensiones mencionadas. Perspectiva Constructivista Narrativas de Apego de las

ltimos aos se han desarrollado los enfoques narrativos en ciencias sociales, y particularmente los enfoques narrativos en psicoterapia, en los cuales se inserta el concepto de narrativas de apego (Main, 1985; Crittenden, 1998 en Vetere y Dallos, 2008), en tanto en los enfoques narrativos en psicologa se sostiene que nuestra capacidad para reflexionar sobre la experiencia y nuestra habilidad narrativa para contar historias coherentes sobre nuestras vidas est moldeado por nuestras experiencias de apego familiares (Vetere y Dowling, 2005; Dallos, 2006; Vetere y Dallos, 2008). Un elemento central en los modelos narrativos es la consideracin de que el lenguaje se constituye en proceso central en la construccin de significados y la construccin de la realidad (Capella, 2011). En otras palabras, la narrativa es la matriz para la organizacin de los significados, para dar sentido a las experiencias, el mundo, los otros y nosotros mismos, para el conocimiento del mundo y la construccin de subjetividad, siendo concebidas las personas como narradores de sus propias historias (Bruner, 1994; Goncalves, 2002 en Capella, 2011). En trminos narrativos, la construccin del s mismo conlleva la secuencia analgica de eventos significativos para el sujeto a travs de la conexin de experiencias de similar intensidad y tonalidad afectiva (Guidano, 1994, 1995 en Daz, 2007). Desde esta perspectiva, la psicoterapia narrativa consiste en un proceso no correctivo ni confrontacional, que intenta reconstruir sistemticamente los procesos
no obstante, el presente trabajo se enmarca dentro de los desarrollos surgidos desde el constructivismo.

Enfoque narrativo: la construccin narrativa de la realidad Provenientes de modelos constructivistas1, en el devenir de los
Cabe sealar que los modelos narrativos se han desarrollado tanto desde perspectivas constructivistas como construccionistas sociales,
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de ordenamiento de la persona consultante a mantener el sentido de s mismo y las estructuras de organizacin nuclear, con el propsito de lograr su restructuracin, es decir, lograr la resignificacin (Neimeyer, 1995; Neimeyer y Mahoney, 1995; Mir, 1994; Mahoney, Miller y Arciero, 1995; Guidano y Liotti, 1983 en Daz, 2007). Por ello, el psicoterapeuta constructivista disea estrategias que promuevan el autorreconocimiento de emociones y su explicacin, evitando la tecnologa del autocontrol emocional (Guidano, 1991; 1995 en Vetere y Dallos, 2008). En la terapia narrativa se utilizan variadas estrategias y tcnicas, entre las que se destacan autoinformes (diarios, tareas estructuradas de autoobservacin), hablar y escribir acerca de narrativas personales significativas, agendas de sesin, reencuadre y reformulacin de resistencias como mantencin de la propia coherencia sistmica, historia del proyecto vital, resmenes y rituales de finalizacin, entre otras. (White y Epston, 1993; Neimeyer y Mahoney 1995; Guidano, 1991; 1995; Neimeyer, 2001; en Capella, 2011; Daz, 2007). El constructivismo ha adoptado la narrativa como parte de modelos ms generales de evaluacin e intervencin psicoteraputica. A continuacin se precisan dos aspectos distintivos de la concepcin constructivista de narrativa2, a saber: a) El pensamiento narrativo est centrado en las emociones, los relatos,
Cabe sealar que existen diversos aspectos distintivos de la concepcin constructivista narrativa, no obstante, el presente trabajo slo destaca dos de estos, que se hacen relevantes para el marco de referencia en cuestin.
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las experiencias cotidianas y en las intenciones. Es un sistema de ordenamiento intuitivo, imaginativo, que brinda descripciones metafricas e interpretativas. Es de tipo analgico y pertenece al mbito del sentido comn. b) Existira una estrecha relacin entre organizacin narrativa y reciprocidad emocional con las figuras de apego (Kegan, 1982, Dennet, 1992; Siegel, 1996 en Daz, 2007). Vnculos de apego seguro se asocian a narrativas fluidas y ricas, mientras que los vnculos de apego inseguro se relaciona con narrativas rgidas, faltas de conexin con el pasado o con intrusiones del pasado en el presente, bajo la forma de preocupaciones o desorientacin, son emotivamente tensas, referentes a conflictos interpersonales pasados y a menudo cambian el tiempo presente por el pasado o el futuro. Narrativas de apego: el movimiento narrativista en la teora del apego Comprendemos que el desarrollo de los seres humanos est sostenido en su origen y proceso en las relaciones que establecemos con otros. En la forma en que estas experiencias configuran nuestra forma de percibir el mundo, quienes somos, y quienes son los otros (Arredondo, 2010). Diversos autores (Winnicott, Ainsworth, Bowlby, Marrone, Fonagy, Stern, en Arredondo y Toro, 2010) han sostenido este postulado desde distintos enfoques tericos. Bowlby (1980; 1988) en Lecannelier (2009), enfatiza desde el principio que los vnculos de apego funcionan a travs de nuestros modelos de trabajo internos un sistema de significados de creencias/expectativas sobre como vemos 5

a los otros o a nosotros mismos. Estas representaciones de apego o modelos de trabajo internos estn pensados para guiar nuestras acciones, pensamientos y sentimientos, y ayudarnos a hacer predicciones sobre la conducta en las relaciones (Vetere y Dallos, 2008). Estn ntimamente relacionadas con la proteccin y seguridad en las relaciones, con cmo nos mantenemos seguros, prximos y queridos por otros. Es decir, los modelos de trabajo internos de los individuos se sostiene en las experiencias reales de la vida del nio (Morales y Santelices, 2007). En este sentido, el grado de claridad y coherencia de la narracin de la historia de las propias relaciones de apego de una persona, constituira un indicador del grado de desarrollo de la propia organizacin representacional (Bowlby, 1973, en Morales y Santelices, 2007). En otras palabras, el producto de las experiencias vinculares de apego, es una imagen integrada sobre la forma en que la persona se siente en relacin con sus figuras significativas, la manera en que el narrador se siente con respecto a s mismo, el modo en que espera que lo traten y la forma en que planifica su propia conducta con respecto a ello. Es decir, el acceder a los significados contenidos en las narraciones de apego del sujeto, permite conocer la organizacin de la experiencia subjetiva e intersubjetiva, as como la experiencia cognitiva y la conducta adaptativa de las personas, frente a los dems y al medio que lo rodea (Bowlby, 1973, en Morales y Santelices, 2007). Modelo Traumatognico de Finkelhor y Browne El modelo traumatognico de las agresiones sexuales infantiles (Finkelhor

y Browne, 1985) es ampliamente utilizado en Chile tanto para la conceptualizacin como para la elaboracin de estrategias reparatorias de aqullas (Pool, 2006, en Capella, 2003). Desde este modelo, el abuso sexual es visto como una experiencia que altera la visin que el nio tiene de s mismo, el mundo y los dems (Martnez, 1993). En otras palabras, existiran cuatro dinmicas o factores que estaran a la base de la dinmica traumtica, y que alteraran la orientacin emocional y cognitiva del nio hacia el mundo, creando una distorsin del autoconcepto, visin de los otros y de su capacidad afectiva (Pool, 2006). En este sentido, este modelo propone una visin de trauma que incorpora y recoge la subjetividad contenida en la experiencia traumtica, es decir, un modelo que organiza los significados de la experiencia de violencia sexual a travs de factores mediadores del trauma, los cuales estaran asociados con un conjunto de sntomas. A continuacin se revisarn las cuatro dinmicas traumatognicas (Finkelhor y Browne, 1985): 1. Sexualizacin Traumtica: se refiere al proceso mediante el cual la sexualidad del nio va siendo modelada de una manera inapropiada para su edad y nivel de desarrollo. Esta sexualizacin traumtica puede ocurrir cuando el nio es expuesto a una experiencia sexual relacional donde el agresor repetidamente lo somete a una vivencia abusiva en la que los significados acerca de la afectividad y el sexo son integrados distorsionadamente por la victima infantil. Los nios/as traumatizados sexualmente integran significados 6

confusos y distorsionados acerca de su autoconcepto sexual y asociaciones emocionales inadecuadas de la actividad sexual. La presencia de la sexualizacin traumtica, ocurre a travs del intercambio afectivo y la exclusividad relacional, en la que el comportamiento sexual de nio/a es premiado y privilegiado por el agresor, de tal manera que el nio/a integra como experiencia relacional que los comportamientos sexuales pueden ser tiles para satisfacer una variedad de necesidades personales. 2. Traicin: se refiere al proceso en que el nio/a descubre que la figura asociada a la agresin sexual es aquella a la cual se le confiere la responsabilidad de cuidarlo y protegerlo. Es decir, la victima infantil comprende que la persona en quien confiaba y dependa su vida, le ha causado dao. El impacto emocional de dicha revelacin desarrolla en el nio/a sentimientos de traicin y desconfianza, los cuales se pueden ver acentuados frente a la reaccin familiar, donde las otras figuras significativas para la vctima no han podido o no han querido protegerlo, o no le han credo. 3. Indefensin: se refiere al proceso en el que la voluntad, los deseos y el sentido de eficacia de la vctima infantil son trasgredidos. Es decir, en la experiencia abusiva el nio/a integra la sensacin de falta de poder, relacionada con la imposibilidad de oponer resistencia ni buscar ayuda. Los sentimientos de impotencia pueden ser traducidos en reacciones

emocionales de miedo y ansiedad que pueden ser manifestaciones respecto a la creencia de no estar capacitado para hacerle frente a eventos nocivos. Al igual que en la dinmica anterior, este sentimiento de indefensin se puede ver acentuado frente a la falta de credibilidad en el relato de la vctima, tras la develacin de los hechos abusivos. 4. Estigmatizacin: se refiere al proceso en el que a la vctima infantil le transmiten significados connotados negativamente respecto a su persona, en los que se integran sentimientos de culpa y maldad por lo ocurrido y vergenza al sentirse diferente a los dems. Significaciones que son comunicadas a lo largo de la experiencia abusiva, las cuales son integradas a la construccin que la vctima infantil hace acerca de s mismo. Lo anterior, es transmitido por parte de quien comete el abuso, de manera que el nio/a carga con sentimientos de culpa y con creencias de ser sucio, malo y de no poder defraudar a su familia al develar lo que ha ocurrido. Operaciones Metodolgicas para Acceder a las Narrativas de Apego A continuacin se presentan las operaciones metodolgicas a realizar para acceder a las narrativas de apego en dos adolescentes mujeres, que permitan responder la pregunta de investigacin y que aporten elementos para desarrollar el presente trabajo propuesto. As, en la presente entrega se describe la pregunta, objetivos y supuestos de investigacin que sern contrastados, para luego 7

explicar las tcnicas y procedimientos a utilizar para obtener y analizar la informacin. Pregunta y objetivos de investigacin De acuerdo a los elementos tericos desarrollados anteriormente, la pregunta que gua la presente investigacin es: Cmo son las dinmicas traumatognicas que se presentan en la narrativas de apego en adolescentes que han sido vctimas de agresiones sexuales vinculares? En relacin a esta pregunta, el objetivo general de la investigacin es: Conocer la presencia de dinmicas traumatognicas en las narrativas de apego en adolescentes que han sido vctima de agresiones sexuales vinculares. Para lograr este objetivo general se plantean como objetivos especficos: Caracterizar las narrativas de apego en adolescentes que han sido vctimas de agresiones sexuales vinculares, a partir de conocer las narrativas de s mismo, de los otros significativos y del mundo del cual forman parte. Conocer la manera en que se presentan las dinmicas traumatognicas en las narrativas de apego en adolescentes que han sido vctimas de agresiones sexuales vinculares, a partir del anlisis de las narrativas de s mismo, de los otros significativos y del mundo del cual forman parte. Caractersticas y fases de estudio Se propone una investigacin de carcter cualitativo, y de profundidad descriptiva

que se centra en conocer la presencia de dinmicas traumatognicas en las narrativas de apego en adolescentes que han sido vctimas de agresiones sexuales vinculares, a travs del anlisis de sus narrativas de s mismo, de los otros significativos y del mundo del cual forman parte. Esta investigacin est compuesta por tres fases progresivas. A continuacin se detallan la muestra, instrumentos, anlisis y procedimientos llevados a cabo en cada una de las fases: 1. Caracterizacin de los Entrevistados: Objetivo: Conformar la muestra del estudio a partir de la caracterizacin de los adolescentes que han sido vctimas de agresiones sexuales vinculares y que asisten a un programa especializado de atencin a vctimas de maltrato infantil grave. Muestra: El Universo desde el cual se seleccionar la muestra es la poblacin de adolescentes hombres y mujeres entre 14 y 17 aos que asisten al programa de atencin especializada en maltrato infantil grave, Centro Maihue, perteneciente a la Corporacin Paicab. Instrumento: Matriz de caracterizacin de la muestra. 2. Entrevistas: Relatos de vida. Objetivo: Conocer la presencia de dinmicas traumatognicas en las narrativas de apego en adolescentes que han sido vctima de agresiones sexuales vinculares.

Muestra: Se selecciona una muestra de adolescentes conformada por un conjunto de casos cuyo nmero y caractersticas se obtiene del anlisis realizado en la etapa anterior. Instrumentos: Se utilizarn entrevistas en profundidad con el formato de relatos de vida. Anlisis de la informacin: Anlisis narrativo. 3. Integracin y Produccin del Informe Final: Objetivo: Analizar integradamente toda la informacin producida, incluyendo el anlisis de resultados y perspectiva del autor y el desarrollo de la conclusin. Anlisis de las Narrativas de Apego En este apartado se presentan los resultados del anlisis llevado a cabo de la informacin producida en el curso de la investigacin, de acuerdo a las fases de sta. As en un primer momento se presentarn los datos de caracterizacin de las adolescentes, y en un segundo lugar el anlisis de los relatos de apego generados por las participantes en las entrevistas en profundidad. Las Adolescentes: Caracterizacin de las Entrevistadas Se organiza la caracterizacin realizada de las dos adolescentes que han sido vctimas de agresiones sexuales vinculares y que asisten a tratamiento, de acuerdo a sus caractersticas psicosociales, de la agresin sufrida, psicopatolgicas y del tratamiento en el

centro. Finalmente se concluye respecto a esta caracterizacin. Caractersticas psicosociales Edad y gnero El promedio de edad de las pacientes es de 15.5 aos, concentrndose principalmente en la etapa de la adolescencia. Respecto al gnero en su totalidad es femenino. Nivel socio econmico y Escolarizacin Las pacientes corresponden principalmente a un estrato socio econmico bajo y medio bajo. Y ambas se encontraban con una insercin escolar regular. Composicin Familiar Las adolescentes presentan diferencias en su composicin familiar. Una de ellas habita en un hogar de proteccin, y la otra habita solo con un integrante de su familia nuclear, y los otros miembros pertenecen a su familia extendida (padre, abuela paterna y otro cuidador familiar). Cabe sealar que ambas han sido agredidas por su padrastro, actual pareja y cnyuge de sus madres. Asimismo, en ambos casos la salida de la familia nuclear, se asocia a que se encuentran en contexto de negligencia por parte de la madre, y en que la develacin de la agresin sexual es la causal de las medidas de proteccin implementadas para ambas. Situaciones vitales relevantes En ambos casos se present en su historia otras situaciones vitales relevantes, dentro de las ms frecuentes se encontraron: violencia intrafamiliar, maltrato fsico o 9

psicolgico, separacin familiar, negligencia parental, drogadiccin y alcoholismo en la familia nuclear, e importantes conflictos en la relacin madre/hija. Caractersticas de la agresin sufrida Tipo legal de agresin y Caractersticas del Agresor La agresin sexual sufrida en ambos casos corresponde al delito de abuso sexual. Por otra parte, el agresor sexual constituy una figura familiar, siendo la figura de padrastro la que se presenta en ambos casos. En cuanto a otras caractersticas de la figura del agresor, ambas adolescentes fueron agredidas por una persona adulta, de gnero masculino. Cronicidad y frecuencia Ambas adolescentes presentan diferencias en relacin a esta caracterstica. En una de ellas la agresin sexual ocurri mayoritariamente de manera repetida o crnica, mientras que en la otra paciente, sta reconoce un solo episodio nico. No obstante a lo anterior, en lo que refiere al proceso legal, se reconoce que el agresor de sta ltima victima, habra abusado de otros miembros de la familia de la paciente, lo cual no es reconocido por ella. Develacin, proceso legal y credibilidad familiar En esta categora de anlisis, ambas adolescentes tambin presentan diferencias. En cuanto a una de las entrevistadas, la develacin de los hechos fue realizada a una figura adulta, el padre. Mientras que en la otra adolescente, la develacin de los hechos fue realizada a su grupo de par, las hermanas mayores.

En ambos casos hay un proceso judicial en curso y ninguno de los agresores ha sido condenado. A partir de la develacin, en ambos casos hay dudas respecto de la credibilidad o ambivalencia en dar credibilidad, por parte de la figura materna. Siendo en uno solo de los casos en los que la figura del padre, si da credibilidad a la vctima de los hechos denunciados. Cambios contextuales En relacin a cambios contextuales posteriores a la develacin, stos se presentaron en ambos casos, e incluyen cambios de domicilio, cambios en el contacto con el agresor y la figura materna, cambios en la organizacin familiar e internacin en un hogar de proteccin. Caractersticas psicopatolgicas En cuanto a la psicopatologa reactiva a la agresin y/o su develacin, destaca la presencia, en ambos casos de cuadros depresivos, el cual se presenta frecuentemente asociado. Caractersticas del tratamiento El promedio de tiempo de las pacientes en terapia es de 8 meses, presentando en ambas adolescentes un tiempo de menos de un ao de tratamiento en el centro. En cuanto a la etapa de la terapia, que se refiere a una valoracin del psiclogo clnico tratante respecto al avance del tratamiento, una de ellas se encuentra finalizando la etapa de evaluacin e inicio del tratamiento, mientras que la otra adolescente se encuentra en etapa intermedia del tratamiento.

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Conclusin de la caracterizacin de las entrevistadas De acuerdo a la caracterizacin realizada, se destaca en ambos casos, la presencia de vctimas de agresin sexual por parte de una figura intrafamiliar, en este caso la figura de padrastro. En relacin a las variables psicosociales, se puede sostener que en ambos casos se aprecia un nivel socio econmico bajo. Por otro lado, en ambos casos las agresiones sexuales se presentan en familias con otras problemticas, donde ambas adolescentes presentaron en su historia otras situaciones vitales estresantes, as como tambin se apreciaron cambios contextuales posteriores a la develacin de la experiencia abusiva. Lo anterior, da cuenta de la complejidad de variables presentes, por lo menos, en los dos casos en cuestin. Lo que las Adolescentes narran acerca de sus vidas En este apartado se presenta el anlisis de las entrevistas en profundidad narradas por las adolescentes. El anlisis ser ordenado de acuerdo a los principales elementos surgidos del anlisis, los cuales fueron organizados de acuerdo a las narrativas de s mismo, de los otros significativos y del mundo del cual forman parte, elementos que son concordantes con el marco terico expuesto respecto a las narrativas de apego. En este sentido, se analizarn diversos aspectos, los cuales sern organizados de acuerdo a los tres elementos centrales analizados (s mismo, los otros y el mundo), estableciendo asociaciones respecto a la presencia de las principales dinmicas traumatognicas

identificadas en las narrativas de apego de las adolescentes. Visin de s mismos: Sentir que dejan de ser nias y que dejan de tener inocencia Dentro de la visin de s mismas, en primer lugar se analizar la caracterizacin personal que han representado a partir de sus experiencias vinculares previas. Asociado a esto, apareci como relevante incluir un apartado respecto a las caractersticas personales asociadas a la agresin sexual y asociadas a las narrativas de sus figuras significativas. Caractersticas de s mismas En primer lugar se consideraron las narraciones personales referidas por las participantes. Esto se asocia al concepto de modelo de trabajos internos, planteado por Bowlby (1980; 1988), en que se sostiene que son un sistema de significados de creencias/expectativas sobre cmo nos vemos a nosotros mismos a partir de nuestras experiencias vinculares de apego. Estos modelos de trabajo estn pensados para guiar nuestras acciones, pensamientos y sentimientos (Vetere y Dallos, 2008). En este sentido, es posible diferenciar, por una parte, un s mismo personal construido a partir de las reflexiones y evaluaciones que hace el sujeto de quin es l a partir de sus experiencias de vida, y por otro lado, un s mismo relacional o interactivo, donde el sujeto se define a s mismo, a partir de las experiencias con otros significativos. En este apartado se analizara el s mismo personal, y en el aparatado de la integracin con otros el s mismo relacional.

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En general, ambas adolescentes al describirse a s mismas, incluyen cualidades y valencias positivas, caractersticas y deseos de s mismas que estn asociadas a la necesidad de diferenciacin a partir de las experiencias vividas con sus figuras significativas. Yo soy una chiquilla muy sensible, muy apegada a su familia siempre. Me considero honesta, solidaria y el pao de lagrimas de casi todos. Yo creo que los errores de mi mam han influido en la definicin que tengo de mi misma. Porque vi como ella minti, jug con las personas, hasta conmigo, entonces yo quiero ser lo contrario a ella () Esa es mi meta, no llegar a ser como ella (participante uno). En esta narracin de s misma, la joven se observa cmo incluye en su presentacin personal cualidades afectivas y vinculares, y de soporte emocional de otros (sensible, muy apegada y el pao de lagrimas de casi todos). Adems incluye su necesidad de diferenciacin, ocupando las experiencias previas con su figura materna para realizar dicha comparacin (soy honesta, ella minti, ella jug con las personas, mi meta es no ser como ella), que finalmente son integradas como parte de su s mismo ideal. En relacin a las caractersticas personales, en general las adolescentes se describen utilizando principalmente caractersticas personales positivas de s (participante 1 y 2), an cuando una de ellas tambin incluye caractersticas negativas que desea mejorar para as obtener una opinin positiva de los dems (participante 2)

Me he esforzado por no ser pesada y por ser ms puntual () Me sirve no ser pesada en muchas cosas, para poder llevarme bien con las personas (participante dos). Se destaca en ambas que las principales caractersticas personales definitorias de s mismas son psicolgicas (ejemplo, yo soy sensible, muy apegada, honesta y solidaria, participante 1), y en ningn caso se incluyen caractersticas fsicas, lo cual impresiona a propsito de que en la adolescencia se espera una mayor preocupacin por la imagen corporal. Caractersticas personales asociadas a la situacin de agresin sexual En otro orden de ideas, se destaca en una de las jvenes, la distincin antes-despus de sus gustos e intereses personales asociados a la sexualidad, donde el eje crtico de dicha definicin se encuentra asociado a los efectos de la agresin sexual vivida. Siento que cambio en algo mi vida, ya que no veo todo con los mismo ojos, las cosas, que igual el tema de tener relaciones, igual es complicado () Lo que viv cambio mi impresin en cuanto a relaciones de pareja y sexuales despus de la experiencia vivida con Guillermo () yo pensaba, no se, que uno lo hacia con cualquier persona, que uno lo conoca y que se yo, no se, algo pasajero () deje de tener esa inocencia, y esa inocencia que deje de tener tiene que ver con lo que paso con Guillermo () eso cambio como veo ahora la sexualidad, la sexualidad hoy es algo sper 12

complicado para m (participante 2). En esta narracin de s misma, acerca de los gustos e intereses asociados a la sexualidad, se observa como incluye el efecto de la agresin sexual vivida en relacin a la evaluacin que hace respecto de la unin sexual. Que la participante incluya significados confusos y distorsionados acerca de su autoconcepto sexual y asociaciones emocionales inadecuadas de la actividad sexual, es un elemento de gran relevancia en tanto la experiencia abusiva implica una distorsin de significados acerca de la vida afectiva y el sexo que son integrados por la victima infantil (Finkelhor y Browne, 1985), lo cual da cuenta de la posible presencia de la dinmica de sexualizacin traumtica en dicha narrativa. En uno de los casos, destaca especialmente la percepcin de que la experiencia abusiva es una marca. Esa etapa en mi vida fue lo que marc mi personalidad () Es una etapa en la que siento que dejo de ser nia. Lo que deja de ser nia en mi, es mi inocencia (participante 1). Esta descripcin da cuenta de la dificultad de observar la superacin asociada a la experiencia abusiva, y la percepcin de que sta se constituye en un elemento estigmatizante (marca) y que la caracteriza y que es inamovible y perdurable (para siempre) (Capella, 2011). La presencia de este elemento en la narrativa de s misma, es un aspecto de gran relevancia en tanto en la experiencia abusiva se integran sentimientos de vergenza al sentirse diferente a los dems; significaciones que son integradas

a la construccin que la victima infantil hace acerca de s misma (Finkelhor y Browne, 1985). Lo anterior, da cuenta de que la experiencia abusiva interfiere en la construccin de significados asociados al s mismo, donde se integran sentimientos y significaciones asociados a la dinmica de estigmatizacin. Caractersticas personales asociadas a las narrativas de los otros significativos En uno de los casos, destaca nuevamente la distincin antes-despus de sus caractersticas personales que reconoce en las descripciones que hacen sus figuras significativas, padre y madre, donde el eje crtico de dicha definicin se encuentra asociado a la agresin sexual vivida, ella seala: Mi pap dira de mi que era sana, que es lo principal, sana y respetuosa, responsable, que yo era una nia feliz () l tiene muy consciente que yo ya voy creciendo y que tambin voy cometiendo errores, tambin me he cado feo y tambin he reaccionado mal, he contestado mal, pero siento que l conoce que soy una nia noble () Ahora segn mi mam, yo antes era buena estudiante () Ahora mi mam cree que soy una delincuente, mi mam cree que yo no voy hacer nadie en la vida, eso cree mi mam de m ahora(participante 1). Esta descripcin da cuenta de la manera en que la narradora se siente con respecto a s misma, sin explicitar dicha emocin (antes era feliz), en relacin a las descripciones que hacen sus figuras significativas, en este caso el padre y la madre de la adolescente. En este sentido, 13

una de las figuras de apego (la madre) le transmite significados connotados negativamente respecto a su persona, donde la percepcin que refiere da cuenta de elementos estigmatizantes (no voy a ser nadie en la vida, ser una delincuente). No obstante, si bien la percepcin que tiene de s misma, en relacin a los significados transmitidos por la figura del padre, connotan positivamente una caracterstica psicolgica personal de la adolescente (soy noble), tambin da cuenta de la manera en que la agresin sexual marca dicha percepcin, incorporando implcitamente una caracterstica personal asociada a lo enfermo (antes era sana), que psicolgicamente tambin estigmatiza. Visin de los otros: Traicin, desconfianza y agresin a los vnculos En este apartado se analizan cules son las personas incorporadas en las narrativas de apego y cmo estas personas son visualizadas. Dentro de esto, es de especial relevancia analizar de manera especfica la inclusin o no de la figura del agresor y la visin de ste. Personas incluidas En trminos de las personas incluidas en las narrativas de apego, en general las adolescentes incluyen escasas personas, y cuando lo hacen son principalmente el padre y la madre, y otras personas del grupo familiar nuclear y extenso (hermanos/as y abuela materna), los cuales generalmente son visualizados de manera polarizada. Por una parte, las madres de ambas adolescentes son visualizadas negativamente, ya sea describiendo caractersticas y afectos negativos, y escaso apoyo recibido por parte de stas (Mi mam me trataba

mal, no me ense muchas cosas, a pesar de todo ella no fue una buena madre conmigo participante 2, vi como ella minti, jugo con las personas, hasta conmigo, entonces yo quiero ser lo contrario a ella, mi mam por el dinero puede hacer todo, yo pensaba que mi mam no me quera; pero como ella nos amenazaba a m y a mis hermanos, nos daba miedo participante 1). Por otra parte, dentro de las personas ms nombradas por las adolescentes, sta la figura de los/las hermanos/as que en ambos casos son visualizados de manera positiva como figuras que apoyan y acompaan (Mis hermanos siempre han sido cariosos conmigo, siempre, nosotros ramos felices, jugbamos, mis hermanos son mi vida. Yo tengo claro que ellos son todo para m. Son como tan especiales que no tengo la palabra an como para definirlo ahora participante 1). En este sentido destaca, que la mayor incorporacin de otras personas, sean personas del grupo familiar. Aunque tambin incorporan otras personas, ya sea de la familia extensa (abuelas), y pares (amigas, pololo) en sus narrativas de apego. Ahora bien, la escasa incorporacin de personas externas al grupo familiar, podra estar relacionado con la desconfianza hacia otros y el deseo de refugiarse en el ncleo familiar ms cercano. Sin embargo, este ncleo familiar es descrito por una de las adolescentes como desintegrado (participante 1), lo que es parte del impacto del abuso en su vida, lo cual la hace difcil integrarlo como un lugar seguro Para m, ahora es la persona que destruyo a mi familia junto a mi mam; yo me sent traicionada por todos. Para mi fue como un 14

sentimiento de (participante 1).

traicin

En esta narracin, destaca la visin negativa de otros cercanos de la adolescente, y la percepcin de un grupo familiar quebrado, lo cual tendra como consecuencia asociada, la dificultad de confiar en los otros, en tanto son los otros cercanos quienes traicionan y han hecho sufrir. En este sentido, la adolescente comprende que la persona en quien confiaba le ha causado dao, desarrollando sentimientos de traicin y desconfianza. De acuerdo a esto, la narrativa de apego asociada a los otros significativos estara dando cuenta de las dinmicas de traicin (Finkelhor y Browne, 1985). Visin del agresor En cuanto a las personas integradas, destaca tambin que ambas adolescentes nombran al agresor que las victimiz sexualmente. Destaca que las dos participantes que lo nombran han sido agredidas por una figura paterna, como es padrastro y/o pareja de la madre. Esto resulta de inters, en tanto una de ellas, en tanto nombra al agresor, tena una relacin de cercana estrecha con ste, por lo cual haber sido agredida, implica tambin una agresin al vnculo de confianza y cuidado establecido con dicha figura. En este sentido, las narrativas de apego asociada a este elemento, dara cuenta de una experiencia de violencia sexual vincular. Yo pensaba antes de l que era una persona seria, que era una persona confiable, me daba consejos, yo lo estimaba mucho, no s, nunca me imagin que l iba a destruir a mi familia, antes l me regalaba cosas, me hacia

sentir especial, despus yo no lo soportaba, me haba insultado, me haba tratado de poca cosa, de estpida, entonces yo ah le empec a tomar un odio que yo creo que nunca lo haba sentido por nadie (participante 1). En esta narrativa, es posible observar como la adolescente destaca en su narrativa la traicin a los vnculos que implic la experiencia abusiva, ya que el agresor era una figura muy cercana afectivamente, y el abuso sexual signific tambin una traicin al vnculo y un rompimiento de la familia. Cabe sealar que en ambas participantes que nombran a la persona agresora, ste es visualizado de manera negativa y posicionado en el lugar de agresor sexual. Incluso, una de las participantes tambin lo posiciona como agresor de otros; agresor fsico de su hermana y madre (participante 2). Visin del mundo: Amenazante y del cual hay que aprender a cuidarse En este apartado se analizan cules son las evaluaciones globales que hacen del mundo del cual forman parte y cmo estas son visualizadas por las adolescentes. En trminos de las evaluaciones globales que hacen las adolescentes del mundo, se destaca que en sus narrativas prima el deseo de superacin, de verse a s misma como sanadas, dando cuenta de una visin esperanzadora del futuro, donde se destaca el apoyo que pueden brindarle los otros. Para mi la vida hoy es ms clara, ms tranquila. Yo ahora estoy tranquila, mi vida es tranquila. No tengo que escuchar veneno todo el da. Ahora ya no 15

tengo una opinin impuesta. Es lo mejor que me pudo haber pasado en la vida. Cuando antes me tuve que quedar callada o mentir, sin decir lo que pensaba realmente, ahora ya no es as. Yo por cada persona tengo una opinin distinta, yo no puedo dar una opinin generalizada. No creo que nadie deba probarme nada, yo decidir si les tengo o no confianza Si bien la vida tiene frustraciones, uno tiene que ayudarse, porque esto a una la sana. O sea, no lo sana pero te ensean como sobrellevar las cosas, como convivir con lo que te ha pasado, como a sacar algo bueno, algo positivo y a saber que no todo es malo. Entonces yo tome la decisin, porque si no hubiese querido, no vendra. Pero yo creo que me deje mucho estar y aprend a cuidarme. Ahora independiente de las sesiones yo me quiero cuidar. A ser, no otra persona, sino que lo que yo era antes. Retomar lo que yo deje de hacer (participante 1). En esta narrativa es posible observar como la adolescente destaca el deseo de cuidado personal, donde la agresin sexual vivida connota el descuido de los otros, la falta de proteccin en lo vnculos, la desconfianza, y que ella desea restablecer de manera independiente y empoderada. En este sentido, emerge una visin de mundo amenazante y hostigador en el cual te pueden descuidar, pero que el fortalecimiento de la independencia emocional es vital para poder restablecer e integrar las experiencias vividas a su continuo vital. Aparece una visin compartida de que superar esta

experiencia implica experiencias vividas.

resignificar

las

Conclusiones: Narrativas de Apego y Dinmicas Traumatognicas En este apartado se realizar una descripcin integrada de los principales resultados, integrando principalmente el anlisis realizado en el apartado de anlisis de las entrevistas. A partir de eso, se desarrollan algunas conclusiones a partir de las narrativas de apego de las adolescentes. Principales resultados Los principales resultados del anlisis de las narrativas de apego de las adolescentes se describen a continuacin de acuerdo a las tres dimensiones centrales surgidas en las entrevistas en profundidad, a saber la visin de s mismo, la visin de los otros y del mundo del cual forman parte, los cuales se relacionan con las principales dinmicas traumatognicas presentes. Respecto a la visin de s mismos: En general aparece una visin positiva de s mismos, donde prima en la caracterizacin personal la utilizacin de caractersticas psicolgicas asociadas a la necesidad de diferenciacin. La caracterizacin personal da cuenta de que la experiencia abusiva, implica un cambio relevante en cmo se ven a s mismos. La caracterizacin personal da cuenta de la importancia de los significados de los otros en sus propias descripciones, donde priman caractersticas positivas y 16

negativas reportadas por estas figuras. En la visin de s mismo, se presentaran caracterizaciones personales negativas que incluyen elementos de sexualizacin traumtica y estigmatizacin. La situacin de agresin sexual y la reaccin de las madres frente a la develacin ocupa gran parte de las narrativas de apego. Los sentimientos de traicin e indefensin son integrados como parte de las caracterizaciones personales. Respecto a la visin de los otros: An cuando en general prima una visin positiva de los otros cercanos, la experiencia de abuso y sus consecuencias, es visualizada como impactando las relaciones de los otros significativos, esto especialmente generando desconfianza hacia la figura de la madre. En general, la visin de la madre, como figura significativa, se encuentra ambivalente o en conflicto, tanto asociada a la experiencia de abuso como a otros elementos. En relacin a la experiencia abusiva, los conflictos se asocian a la credibilidad, apoyo y proteccin ofrecidos por la madre, donde priman sentimiento de traicin. Aparece una visin negativa del agresor. Resulta significativo el conflicto y la dificultad en la integracin de los otros, cuando el agresor es una figura cercana afectiva y familiarmente.

Respecto a la visin del mundo: An cuando en general prima una visin positiva y esperanzadora del mundo, la experiencia de abuso y sus consecuencias, hacen que se visualice un mundo como amenazante, en el cual hay que aprender a cuidarse para no ser daado. Aparece una visin del mundo en la que los otros pueden traicionar y violentar, pero que a pesar de aquello, la superacin de experiencias de dolor estriba en una decisin personal. Finalmente, en esta construccin del mundo, pudiesen estar presentes sentimientos de desconfianza y de amenaza, que entran en conflicto, con los de superacin y esperanza, en el contexto de vnculos afectivos. Referencia Bibliogrfica Arredondo, V. (2010). Violencia Sexual Vincular: Principios del Proceso de Intervencin Reparatoria. En Arredondo, V. y Toro, E. (Compiladores). Espejos de la Infancia: Anlisis e Intervenciones en Violencia Infantil. Valparaso: ONG Paicab. Capella, C. (2011). Hacia Narrativas de Superacin: El Desafo para la Psicoterapia con Adolescentes de Integrar la Experiencia de Agresin Sexual a la Identidad Personal. Tesis para optar al Grado de Doctora en Psicologa, Escuela de Psicologa, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Daz, R. (2007). El Modelo Narrativo en la Psicoterapia Constructivista y Construccionista. CIPRA Ediciones. 17

Echebura, E. y Corral, P. (2005). Cmo Evaluar las Lesiones Psquicas y las Secuelas Emocionales en las Vctimas de Delitos Violentos. Psicopatologa Clnica, Legal y Forense. 5, 57-73. Espaa. Finkelhor, D. & Browne, A. (1985). The Traumatic Impact of Child Abuse: A Conceptualization. American Journal of Orthopsychiatry, 55 (4), 530-541. Lecannelier, F. (2002). La Entrevista de Apego en Nios. Ponencia V Congreso Sudamericano de Investigacin Emprica en Psicoterapia Research. Revista Terapia Psicolgica, Chile, 37, 53-60. Lecannelier, F. (2006). Apego e Intersubjetividad. Influencia de los Vnculos Tempranos en el Desarrollo Humano y la Salud Mental. Santiago: LOM Ediciones. Lecannelier, F. (2009). Apego e Intersubjetividad. Segunda Parte: Teora del Apego. Santiago: LOM Ediciones. Malacrea, M. (2000). Trauma y Reparacin. El Tratamiento del Abuso Sexual en la Infancia. Barcelona: Paids Ediciones. Martnez, J. (2000). Terapia de Grupo en Abuso Sexual Infantil. En Corbaln, M. Espinosa, M. y Martnez, J. (Presentadoras). Terapia de Grupo en Nios Maltratados. Encuentro Internacional de Psiquiatra de Lactantes, Nios y Adolescentes, Punta del Este, Uruguay.

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