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Curso de Forense Para Medicina

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CATEDRÁTICO

Dr. Lic. Luis Manuel Buelna Rubio

Melissa Palomares Meléndez 6° C

ÍNDICE TEMÁTICO

UNIDAD I
GENERALIDADES 1.-Definición de medicina legal 2.-Desarrollo histórico mundial de la especialidad 3.-Desarrollo histórico en México de la especialidad 4.-Importancia de la medicina legal en el campo médico 5.-Clasificación de la medicina legal para su estudio

UNIDAD II
EL INFORME PERICIAL MÉDICOLEGAL 1.-Tipos de informes 2.-El dictamen 3.-El certificado 4.-La consulta 5.-Clases de peritos médicos 6.-Responsabilidades del perito 7.-Valor probatorio del dictamen medicolegal

UNIDAD III
MEDICINA FORENSE CRIMINALÍSTICA EN LA PRÁCTICA MÉDICA 1.- Investigación de la escena de la muerte 2.- Examen externo del cadáver 3.- Inspección del lugar y los alrededores 4.- Recolección de información 5.- Diagnóstico Del modo de la muerte 6.- Indicios en la escena del hecho 7.- Procedimiento criminalístico

UNIDAD IV
LA IDENTIFICACIÓN MÉDICOLEGAL 1.-Diagnóstico de edad 2.-Diagnóstico de talla 3.-Diagnóstico de sexo. 4.-Diagnóstico de raza 5.-Elementos individuales. 6.-Identificación dental. 7.-Identificación de pelo. 8.-Identificación policial. 9.-Identificación por la escritura. 10.-Identificación por la voz gravada.

UNIDAD V
MEDICINA FORENSE TANATOLÓGICA 1.-Tipos medicolegales de muerte. 2.-Diagnóstico clínico de muerte. 3.-Aspectos médicos. 4.-Fenómenos cadavéricos tempranos y tardíos. 5.-Disposición de cadáveres. 6.-Certificado de defunción.

UNIDAD VI
NECROPSIA MÉDICOLEGAL 1.-Indicaciones. 2.-Operaciones preliminares. 2

3.-Necropsia propiamente dicha. 4.-Examen interno. 5.-Toma de muestra para laboratorio. 6.-Necropsias blancas. 7.-Necropsias especiales. 8.-Protocolo de necropsia.

UNIDAD VII
MODO DE MUERTE 1.-Homicidio. 2.-Suicidio. 3.- accidental. 4.-Muerte no violenta (natural).

UNIDAD VIII
MEDICINA FORENSE TRAUMATOLÓGICA 1.-Lesiones. 2.-Clasificación. 3.-Evaluación del daño corporal, fundamentos jurídicos. 4.-Contusiones.( apergaminamiento, excoriación, equimosis). 5.-Herida contusa. 6.-Traumatismo cráneo-encefálico. 7.-Heridas por arma de fuego. 8.-Heridas por arma blanca. 9.-Accidentes de tráfico y niveles de alcohol. 10.-Trauma térmico. 11.-Trauma eléctrico.

UNIDAD VIII
ASFIXIOLOGÍA FORENSE 1.-Ahorcamiento 2.-Estrangulación. 3.-Sofocación. 4.-Sumersión.

UNIDAD IX
DELITOS DE COMPROBACIÓN ESPECIAL 1.-Violación. 2.-Parafilias (desviaciones sexuales). 3.-Aborto. 4.-Infanticidio. 5.-Síndrome de la mujer maltratada. 6.-Síndrome del niño maltratado.

UNIDAD X
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL 1.- Impericia 2.- Imprudencia 3.- Inobservancia de las normas 4.- Negligencia 5.- Iatrogenia 6.- Obligaciones del médico 7.- Derechos del médico 8.- Secreto profesional 9.- derechos del paciente

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UNIDAD I MEDICINA FORENSE GENERAL 1.-DEFINICIÓN DE MEDICINA FORENSE Para efectos del presente curso, las definiciones más sencillas y que reúnen todos los elementos que caracterizan a la disciplina forense son las expresadas a continuación: Es la especialidad médica que reúne todos los conocimientos útiles a la administración de la justicia. -Vargas AlvaradoEs la disciplina creada en el interés práctico de la administración de la justicia, en la cual las ciencias biológicas y las artes médicas, contribuyen a dilucidar o resolver sus problemas, de los ordenes biopsicológicas y físico-químicas en la aplicación de la ley. -Martínez MurilloDe las definiciones anteriores, se desprende que la disciplina donde se amalgaman el derecho y la medicina de forma muy especial es la medicina forense, donde quines la practican, resultan los peritos idóneos para valorar los casos de responsabilidad profesional y todos aquellos asuntos en los cuales el conocimiento forense se requiere para establecer uno o más de los elementos del tipo penal. 2.-DESARROLLO HISTÓRICO MUNDIAL DE LA ESPECIALIDAD . "NO SE CONOCE BIEN UNA CIENCIA SI NO SE CONOCE SU HISTORIA" -Augusto CompteANTIGUO EGIPTO Se reconoce a Imhotep como el primer médico forense de la antigüedad, quien vivió en Egipto aproximadamente 3000 años antes de Cristo, castigando severamente los errores profesionales y los culpables eran lanzados al Nilo para ser devorados por los cocodrilos. BABILONIA El código de Hammurabi, en Babilonia, 1700 años antes de Cristo, constituyen pruebas de la relación medicina-ley. ANTIGUA ROMA La legislación romana en las doce tablas que incluían normas de responsabilidad del enfermo mental y la duración del embarazo. EDAD MEDIA En la edad media aparece el código Justiniano entre los años 529 y 564, a la caída del imperio romano, que contenía regulaciones de cirugía y obstetricia, penas por malpraxis y se establecía el papel del experto médico dentro de la impartición de la justicia.
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Fue durante la segunda mitad del siglo XVI que surgen grandes nombres en la medicina legal como el francés Augusto Paré considerado por muchos como el padre de la medicina legal en el mundo. Ambroise Auguste Tardieu (1818-1879). Paul Camille Hippolite Brouardel . 3.-EL DESARROLLO HISTÓRICO EN MÉXICO DE LA ESPECIALIDAD Por gestiones del obispo Zumárraga y del Virrey Mendoza se estableció la Real y Pontificia Universidad de México, la cual se inauguró en 1533. La primera autopsia en México, se realizó el 8 de octubre de 1646. se establece la cátedra de medicina legal oficialmente el 27 de noviembre de 1833. Sin duda el maestro Luis Hidalgo y Carpio (18181879) se le considera el padre de la medicina legal en México. Por sus grandes aportaciones en el anteproyecto del código penal de 1871 promulgado por Don Benito Juárez. Grandes nombres en campo de la medicina legal como el maestro Alfonso Quiroz Cuarón y el Dr. José Torres Torrija, que han engrandecido el nombre de México con sus obras. Al Maestro Alfonso Quiroz Cuarón, se le debe la promoción científica de la especialidad al establecer la identidad del homicida de León Trotsky. 4.-IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL PARA EL MÉDICO Tiene importancia preponderante cuando el médico se desenvuelve como perito en los tribunales, conocedor del marco legal; de su actuación y de los principios de pericia, diligencia, prudencia y acato de las normas jurídicas y morales; y así colabora con la justicia en el esclarecimiento de aspectos médicos. PARA EL ABOGADO Al abogado le interesa saber medicina forense para hacer buen uso del arsenal de pruebas médicas, ya sea como litigante, defensor o fiscal, para formularlas o rebatirlas. Como juez para aceptarlas, rechazarlas o interpretarlas para tener el principio de sana crítica, principalmente en el fuero penal. Tanto el abogado en funciones de autoridad, como sus auxiliares; como el policía, el legislador. Deben dictar medidas que tengan la conciencia de preservar indicios en la víctima, el victimario y la escena, Para de esta manera proporcionar pruebas científicas para castigar al delincuente y exonerar de culpa al inocente. 5.-CLASIFICACIÓN DE LA MEDICINA LEGAL PARA SU ESTUDIO  MEDICINA FORENSE GENERAL.- definición, historia y dictamen pericial.  MEDICINA FORENSE CRIMINALÍSTICA .- estudio de los indicios de valor médico que deja el delincuente.  MEDICINA FORENSE TANATOLÓGICA .- estudio de la muerte y del cadáver.  MEDICINA FORENSE LABORAL.- comprende los aspectos legales de las alteraciones en la salud causadas por el trabajo.  MEDICINA FORENSE MATERNOINFANTIL.- incluye problemas ginecoobstétricos y las alteraciones de la conducta sexual en relación con la ley.  MEDICINA FORENSE PSIQUIÁTRICA.- estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley.
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. operaciones practicadas (descripción de las técnicas empleadas y sus resultados).  DEONTOLOGÍA MÉDICA. deben explicarse en su acepción particular.abarca los aspectos judiciales de las intoxicaciones.. LA ACLARACIÓN .cierra el informe una expresión como la que sigue:" a la disposición del señor juez para cualquier información adicional que considere pertinente.DISCUSIÓN.. d). el certificado y la consulta.se integra con la relación y descripción de objetos.contiene el nombre. personas o hechos acerca de los cuales debe informarse.estudio de los derechos y deberes del médico.-CONCLUCIONES.tiene por objeto una mayor explicación de aspectos que no se entendieron adecuadamente. vacunaciones o revacunaciones.. El dictamen puede a su vez originar.-FÓRMULA FINAL.. de oficio o a petición de parte. experticia o pericia. c).. ni más de lo que científicamente pueda probarse. que relaciona los elementos que se han recogido con las conclusiones a que se llega después de haber efectuado el estudio.es la evaluación mediante un razonamiento lógico y claro. tipo de asunto y nombre de las partes.. 2. Por lo general. se trata de hacer constar ausencia o presencia de enfermedad. el médico queda relevado de la obligación del secreto profesional y se caracteriza por no ir dirigido a nadie en particular. Puede ser extendido a petición de una autoridad o a petición de parte interesada.-EXPOSICIÓN.. MEDICINA FORENSE TOXICOLÓGICA. LA AMPLIACIÓN. objetivo del informe. informe pericial. autoridad judicial que solicita la pericia. dos subtipos de informe: aclaración o ampliación.-PREÁMBULO. Es el documento medicolegal del cual se abusa más y 6 .-EL CERTIFICADO Es el documento que da constancia escrita de un hecho que el médico ha comprobado. b).-TIPOS DE INFORMES El informe medicolegal es el medio a través del cual el médico legista hace efectiva su colaboración con la administración de la justicia y los principales tipos de informes son el dictamen." Aquí también deberá incluirse la firma del médico.persigue que el perito se extienda en un aspecto en el que fue demasiado parco o que se omitieron totalmente. e). no debe abusarse de términos técnicos y si son necesarios.. UNIDAD II INFORME PERICIAL MÉDICO LEGAL 1.. y es un documento emitido por orden de una autoridad judicial para que el perito le ilustre acerca de los aspectos médicos de hechos judiciales.-EL DICTAMEN Se denomina también informe. y consta de las siguientes partes: a).deben sintetizar la opinión del perito y se deben contestar aquí concretamente a las preguntas del juez. título y lugar de residencia del perito. no debe decirse de más ni de menos. de manera categórica de ser posible. 3.

). aunque se le paga por su tiempo y capacidad.. y por la amplitud de sus conocimientos. informes de laboratorio. etc. y la contraparte deberá reconocer que el paciente y la sociedad tienen derechos que pueden hacerse valer ante los tribunales. 6. este se hace por la vía incidental y debe ser planteado por una de las partes en la causa. con el propósito de estimar algún aspecto relativo a personas o hechos. se emite a petición de parte interesada o de autoridad judicial. tutor. su lealtad esta comprometida. 2. negar o callar la verdad en todo o en parte. En el caso de que se le solicite ser perito en un caso contra otro médico.  Peritos especiales. constituye un informe breve.-son los que se han especializado en otras ramas de la medicina.-designados a pedido de una de las partes.-VALOR PROBATORIO DEL DICTAMEN MEDICOLEGAL Para dilucidar el valor probatorio de un dictamen medicolegal debemos tomar en cuenta que tanto el proceso civil como el proceso penal tienden a la averiguación de la verdad sustancial.  haber sido denunciante . revisando bibliografía médica y jurídica. debe tener en cuenta que los deberes para con el paciente y para con la sociedad lo obligan a aceptar el cargo..  Peritos de parte. En lo que toca a la amplitud de los conocimientos hay:  Peritos generales. a fin de conocer su criterio y hacer su propia evaluación del caso.consiste en objetar o rechazar la intervención de un perito en un juicio determinado. Sin embargo deberá prevalecer el criterio del perito y no el de sus consultores. en el informe pericial. 5. etc. curador. según la índole de su nombramiento. Otra obligación del médico es refrescar sus conocimientos generales sobre casos similares. las causas por las que pueden invocarse son:  falta de idoneidad  parentesco de consanguinidad o de afinidad. declaraciones de testigos. amistad o enemistad manifiesta con alguna de las partes.-LA CONSULTA También llamada opinión. En contra del perito puede intentarse la recusación y el falso testimonio.-RESPONSABILIDADES DEL PERITO Cuando se actúa como perito de parte.-FALSO TESTIMONIO. y si lo es de parte podrá hacerlo con el abogado respectivo.-LA RECUSACIÓN.-consiste en afirmar una falsedad. interconsulta con colegas especializados en la materia objeto de la pericia. Si el perito es de oficio podrá conversar con el fiscal. 7. que no sigue ordenamiento alguno. 4. Por su nombramiento se distinguen en:  Peritos de oficio. Debe familiarizarse con los detalles del caso (alegatos. Pero el juez civil debe limitarse a verificar las proposiciones de las 7 . sobre todo con la verdad.-nombrados por iniciativa del tribunal. y que puede darse de forma escrita o verbal. 1. radiografías.-CLASES DE PERITOS MÉDICOS Los peritos pueden clasificarse de dos formas. con los debidos fundamentos.suele extenderse en formulas especiales confeccionadas por el respectivo colegio médico.son aquellos que por razón de su cargo están capacitados para emitir opinión de cualquier cuestión medicolegal.

o lo que sería peor. Ambos criterios son criticables y por lo tanto un criterio ecléctico es el que debe prevalecer. que surjan de esas manifestaciones. Pues sería lamentable para la administración de la justicia que a causa de esa ignorancia se dejara sorprender por un perito mal preparado. quienes no aceptarán omisiones ni mediocridades. atendiendo al número y calidad de los peritos. Aquí es donde una formación adecuada en los conocimientos de la medicina forense por parte del juez.La historia clínica puede definirse desde diferentes 8 . UNIDAD III MEDICINA FORENSE CRIMINALÍSTICA Tiene como sinónimos los términos. por lo tanto el juez puede desestimar sus conclusiones por cuanto no esta obligado a aceptarlas. Existen aspectos medico legales que afectan la espera de actuación profesional del médico desde la redacción de documentos como: a).Es todo elemento objetivo que se introduzca legalmente en el proceso y que sea susceptible de producir en el ánimo de los sujetos procesales. pues dictamina sobre cuestiones que requieren de conocimientos y prácticas especiales. etc. PRUEBA. a pesar de de la confesión del imputado. formal o convencional. investigación de la escena del suceso. que son expresión de la voluntad de las partes. por lo tanto sus conclusiones deben ser tomadas en cuenta. el ministerio público y el juez deben investigar la verdad legal.. le otorgan la calidad científica para desestimar un informe.. que posibilite que cuando una persona llegue a Sala de emergencia de un hospital. como único medio existente para llegar a conocer con certeza la verdad de los hechos. levantamiento de cadáver. es decir la esfera de las pruebas. porque sus informes serán solicitados. a la unidad o divergencia de opiniones.. descripción de la escena del delito. deshonesto. En esta labor el médico forense acompaña al agente del ministerio público y a los investigadores policiales (servicios periciales de la procuraduría de justicia del estado). se proceda a arrestarse preventivamente a lo que se investiga el caso a profundidad. un conocimiento cierto o probable acerca de los elementos fácticos de la imputación delictiva.-El perito es el verdadero juez.. La investigación de la escena del delito es un trabajo multidisciplinario que con fines judiciales se realiza en el lugar en que es hallado un cadáver. Con lo cual se cae en el aspecto probatorio. 2. En cambio el proceso penal. objetiva y sustantiva de los hechos. poco estudioso. los médicos legistas serán mejores peritos.HISTORIA CLÍNICA.El perito es un simple auxiliar de la justicia.partes y a quedar satisfecho con la verdad aparente. En la medida en que los jueces fiscales y defensores tengan una sólida formación en medicina forense. analizados y discutidos por abogados conocedores de su materia. atendiendo a estos elementos es que el juzgador podrá acoger o desechar los informes. con una persona herida. No existe un proceso de Ley. Existen dos criterios fundamentales para dilucidar el valor probatorio del dictamen medicolegal: 1.

. Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones sobre actos clínicos y conducta profesional.DICTAMENES Y CERTIFICADOS C). desde el aspecto jurídico. definiéndose en tal circunstancia como el documento médicolegal donde queda registrada toda la relación del personal sanitario con el paciente. puesto que el incumplimiento de tales deberes también constituyen causa de responsabilidad profesional.SALA DE URGENCIAS F). 9 . etc.. la investigación de los siguientes elementos: 1. y que puede ser utilizada por todos los centros sanitarios donde el paciente acuda. y que complementan los hallazgos policiales. es el elemento que permite la evaluación de la calidad asistencial tanto para la valoración de la conducta del médico como para verificar si cumplió con el deber de informar. que se elabora con la finalidad de facilitar su asistencia. todos los actos y actividades médicosanitarias realizados con él y todos los datos relativos a su salud. Elemento de prueba en los casos de responsabilidad médica profesional: tiene un extraordinario valor jurídico en los casos de responsabilidad médica profesional. Esta parte de la investigación consiste en la búsqueda meticulosa y ordenada de signos en el cuerpo y sus inmediaciones. En tales circunstancias la historia clínica.. de realizar la historia clínica de forma adecuada y eficaz para su finalidad asistencial. a través de la cual se valoran los siguientes aspectos: enumeración de todos los documentos que la integran.. concepto médico-asistencial. reconstrucción de la historia clínica. El objeto de estudio de todo informe pericial sobre responsabilidad médica profesional es la historia clínica. al convertirse por orden judicial en la prueba material principal de todos los procesos de responsabilidad profesional médica.perspectivas: desde el punto de vista gramatical. desde su nacimiento hasta su muerte. personas que intervinieron durante el proceso asistencial. constituyendo un documento médicolegal fundamental y de primer orden. Instrumento de dictamen pericial: elemento clave en la elaboración de informes médicolegales sobre responsabilidad médica profesional. Reglamento de prestación de servicios de salud. • • • Se trata de un documento público/semipúblico: estando el derecho al acceso limitado Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales · Existe obligación legal de efectuarla por normativas vigentes: Ley General de Salud.CIRUGÍA Correspondería a los médicos forenses adscritos a los SEMEFOS en los cuales estos pertenecen a las Procuradurías de Justicia de los estados.CONSENTIMIENTO INFORMADO D). Normas Internacionales en materia de salud.-INVESTIGACIÓN DE LA ESCENA DE LA MUERTE La escena de la muerte es el lugar en que es hallado un cadáver. Norma Oficial Mexicana (NOM-168-SSA1-1998). • • • B). análisis individualizado de los actos médicos realizados en el paciente.. principios Deontológicos Médicos. o bien entendiéndose desde el área de la medicina legal.CONSULTA EXTERNA E). que tanto el médico como los investigadores realizan para el mejor esclarecimiento de las causas de la muerte.

al igual que la cabeza. el cuerpo se apoya en el plano de sustentación.. DECÚBITO DORSAL. puede haber rotación de la extremidad cefálica hacia la derecha o hacia la izquierda y los miembros superiores orientados hacia los diferentes puntos cardinales. sobre le plano de sustentación y los brazos orientados a los diferentes puntos cardinales ya sean extendidos o flexionados. e igualmente con las extremidades.. reflejos osteotendinosos y reacción inflamatoria a las quemaduras. signos de muerte. así como sobre sus rodillas.-examen de las ropas del mismo. c). DECÚBITO VENTRAL..El cuerpo descansa sobre las regiones posteriores. aspecto de las corneas. POSICIÓN SEDENTE. Es suspensión completa cuando ningún punto del cuerpo toca el 10 . con la cara y tórax. amigos.. o bien. y se les encuentra en el lugar de los hechos o en otros sitios hacia donde fueron desplazados. POSICIÓN GENO-PECTORAL.esta se hace con respecto de los puntos cardinales en la ubicación del cadáver. Ruidos respiratorios por arriba de la orquilla esternal.En esta posición. sobre todo en los casos de atropellamiento o precipitación. más comúnmente en el cuello.El cuerpo se mantiene sentado.-confirmar o descartar la muerte. salvo algunas posiciones extraordinarias. Los cuerpos sin vida siempre adoptarán una posición final después de la muerte..-contribuir a establecer la forma en la que el deceso se produjo. pueden ser derechas o izquierdas.El cuerpo se sostiene suspendido atado sobre algún punto.. compañeros y vecinos de la persona fallecida.auscultación del corazón en los cuatro focos clásicos. b).El cuerpo descansa en sus regiones laterales. DECÚBITO LATERAL.El cuerpo descansa sobre sus regiones anteriores en le plano de sustentación. SUSPENSIÓN.La labor del médico en la escena tiene tres objetivos: a). . ACTITUD Y POSICIÓN DEL CADÁVER.-examen externo del cadáver. 2. familiares. c). y actuar inmediatamente con el fin de buscar fenómenos cadavéricos y si estos están ausentes. puede haber rotación craneal como en el caso anterior.-EXÁMEN EXTERNO DEL CADÁVER El médico debe arribar a la escena.. a sus regiones laterales.. con el tórax en forma vertical o inclinado hacia delante o hacia atrás.-determinar la hora de la muerte (intervalo posmortem o tanatocronodiagnóstico). tamaño y reflejos pupilares. Situados sobre algún plano o suspendidos en el espacio. comúnmente llamado boca arriba. Para cumplir con esos objetivos debe llevar un orden: a). ORIENTACIÓN.-inspección del lugar y los alrededores y recolección de información que puedan proveer.estas son importantes pues sugieren la forma de la muerte. SIGNOS DE MUERTE. tono y movilidad muscular. las cuales quedarán en la mayoría de los casos en las posiciones que a continuación se describen. b).

el posible tiempo de sobrevida y la hora de la muerte con el índice de separación del suero y el coágulo. manchas de tóxicos con su olor y color y el daño ocasionado en las mucosas FIBRAS.en el siguiente orden: cuero cabelludo.donde se indican las causas para cometer 11 .El cuerpo se puede encontrar sumergido en grandes recipientes de líquidos. hematomas.su cercanía sugiere suicidio.. surco intergluteo. DISTANCIA DEL AGENTE EMPLEADO EN RELACIÓN CON EL CADÁVER . POSICIÓN Y ESTADO DE LOS ESPEJOS PRÓXIMOS. HIERBAS Y PELOS.INSPECCIÓN DEL LUGAR Y LOS ALREDEDORES ESTADO DE DESORDEN DE MUEBLES Y OBJETOS. surco submamario.. manchas de semen en el área genital. en cambio el orden de la escena sugiere suicidio.. se encuentran dentro de pequeños o medianos recipientes. EXISTENCIA DE SUSTANCIAS TÓXICAS. TIPO. con énfasis en pliegues de flexión e interdigitales. e incompleta si lo hace. arma blanca. EXÁMEN DE LAS ROPAS DEL CADÁVER. si hay coincidencia o no entre los desgarros de la ropa y las lesiones corporales..especialmente en casos de suicidios.. axilas. flotan comúnmente boca abajo en posición de boxeador debido a la rigidez cadavérica y por la posición de los pulmones. cuello. la forma en que fue herida. 3. heridas de proyectil de arma de fuego. Es completa cuando todo el cuerpo se encuentra inmerso en el líquido. regiones inguinales. conductos auditivos. vello pubiano y entre los dientes. además de la boca. SUMERCIÓN. el ahumamiento en círculos concéntricos y el calcado en las ropas superficiales. axila y espacio submamario. e incompleta cuando solo una porción del cuerpo donde se encuentran las vías aéreas. ano y extremidades. DISTRIBUCIÓN Y ASPECTO DE LAS MANCHAS ... TIPO Y LOCALIZACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS ..Las manchas de sangre sobre el espejo sugiere degüello suicida. genitales externos.Deben investigarse manchas de sangre. LOCALIZACIÓN Y ASPECTO DE LAS MANCHAS.Deben buscarse sobre todo en cabellos.Se observaran las ropas interesadas o no por el agente traumático. región precordial.esto sugiere lucha y por lo tanto posible homicidio.suelo. en los disparos de contacto se desgarran en cruz (desgarro crucial de Nerio Rojas). Y por último tratar de establecer la cuantía de las manchas encontradas en las ropas de la víctima.. MEDICAMENTOS. etc. el ahumamiento en los disparos de corta distancia. nos ayudan a determinar la distancia aproximada del disparo. espalda. sobre todo en las uñas de las manos.. pared abdominal.sugieren padecimientos de la víctima que orientan las causas de la muerte.Estas permiten reconstruir la posición y los movimientos de la víctima. En las heridas por arma de fuego.. NOTAS U OTROS DOCUMENTOS... en los atropellamientos suelen quedar restos de pintura o vidrios para la identificación del auto que arrolló a la víctima.

si esta en orden y el arma próxima al cadáver. vecinos. prejuicios sociales o religiosos. sentimientos de culpa.-RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN ANTECEDENTES. al suicidio.. recipientes con drogas. problemas sentimentales o financieros. pruebas recogidas por los investigadores como nota suicida. joyas u otros objetos de valor. etc.suicidio.  Cubrir las manos de las víctimas con bolsas de papel de preferencia para evitar el lavado por condensación. La alteración inadvertida es aquella provocada por personal medico de emergencia. indicios de violencia en puertas o ventanas. ESCENA DE MUERTES MÚLTIPLES Estos casos plantean la necesidad de medidas especiales como son:  El oficial de policía que llegue primero deberá limitar su desplazamiento en la escena. o en su defecto bolsa de plástico si su examen será inmediato y no se utilizará cámara de refrigeración. familiares. marcas de llantas.-ESCENA DE LA MUERTE.  Se deben manipular los cuerpos lo menos posible. ordenar muebles. La alteración deliberada la podemos clasificar en:  alteración del cadáver.de enfermedades y otros datos de ser posible del médico tratante. no se justifica alteración alguna.  confusión de la escena.ocultar lesiones.limpiar el arma y guardarla. robo de dinero. 4.  Se debe impedir el acceso a los curiosos. documentos. trastornos de salud. Para esto es muy útil la maniobra de Taylor.DIAGNÓSTICO DEL MODO DE LA MUERTE Es opinión del maestro Vargas Alvarado. e ir descartando posibilidades hasta determinar la verdadera causa de la muerte. se hallaran en lugares accesibles a la víctima. La alteración deliberada es aquella que se produce por el homicida o terceros con interés de que la causa de la muerte aparentemente sea otra diferente de la real. si la escena presenta un ambiente de cotidianidad..-LESIONES. limpiar pisos. descolgar un cuerpo en caso de ahorcadura. etc. temores o amenazas de muerte por parte de terceros.. el médico forense sospeche que puede tratarse de un homicidio. un arma.estas orientan por su localización. día y hora en que se le vio por última vez. ALTERACIÓN DE LA ESCENA La alteración de la escena puede ser inadvertida o deliberada. autoridades de investigación.  remoción de objetos. que ante todo cadáver. las lesiones en un suicidio. Intentos o motivos para el suicidio.. orienta a la muerte súbita.-si está en desorden. a verificar la existencia de sobrevivientes.  Cubrirse con sabanas limpias que evitará la perdida de indicios y la contaminación externa del cadáver.  Se debe fijar el área con fotografías de toda la escena y de cada cadáver. paredes y alfombras. alcoholismo o farmacodependencia. la cual consiste en poner el arma en la mano de la víctima y tratar de llevarla 12 .. b).. para esto se deberán tomar en cuenta los siguientes elementos de juicio: a). cuando la muerte de todas las víctimas es obvia. orienta al homicidio. por intereses económicos. lavado de manchas.remover una nota suicida. bomberos. 5. vida sexual. número y tipo. etc.

6. las heridas cortocontusas. y para arma blanca se encuentran las llamadas HERIDAS DE VACILACIÓN. c). boca y oído.a la supuesta actitud en que se infringió la lesión mortal. El manejo de la escena.-PRINCIPIO DE RECONSTRUCCIÓN DE FENÓMENOS. el rifle.-PRINCIPIO DE CORRESPONDENCIA . se dice que hasta dos lesiones por proyectil de arma de fuego (PAF) son admisibles para casos de suicidio. manchas de sangre en el cuerpo de la víctima (escurrimientos) que nos dan idea de la posición y movimientos de la víctima antes de su muerte. problemas económicos. en el suicida suele haber sangre en el dorso de las manos y ahumamiento en la palma que sostuvo el arma.. ingestión masiva de tóxicos.. Se persiguen dos objetivos principales:  Conservar la situación. Cuello.INDICIOS EN LA ESCENA DEL HECHO La criminalística es la ciencia que estudia los indicios.. la cuerda de ahorcadura. C). para armas blancas. d).. para homicidio. corre a cargo de Servicios Periciales. posición y estado original de los indicios. precordio. para arma de fuego. 7.. en virtud de los principios ya expresados. 13 . Se basa en cuatro principios: A). la escopeta sugieren homicidio.. debe necesariamente conocer las actividades que deben desempeñar cada uno de sus subordinados.-por medio del cual se cotejan que las huellas sean de una misma persona. para suicidio. tobillos y pliegues de codos. el manejo de la escena de un hecho presuntamente delictuoso. muñecas. Respecto del NÚMERO. disparos de contacto. la hoja de afeitar.estado mental. estrangulación a mano.se basa en que el autor de un delito deja indicios y arrastra otros con él. distancia del disparo.-TIPO DE ARMA. Respecto de TIPO.  Reconstruir los hechos e identificar al autor a partir de los indicios recuperados en la escena. El Ministerio Público investigador tiene bajo su responsabilidad. D). Los lugares más frecuentes son: región temporal. La INVESTIGACIÓN CRIMINALÍSTICA es la recolección de datos y el análisis sistemático de los mismos.-PRINCIPIO DE PROBABILIDAD.. Así como la lesión golpe-contragolpe sugiere accidente por caída. dependiente de la Procuraduría de Justicia del Estado.el machete. departamento especializado. sugiere suicido. la pistola..-PRINCIPIO DE INTERCAMBIO.este se basa en la probabilidad o imposibilidad de que ocurriera un fenómeno por las características del cotejo. ahorcadura. B). que son superficiales y paralelas a la lesión mortal.PRUEBAS CIRCUNSTANCIALES.PROCEDIMIENTO CRIMINALÍSTICO PROTECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA ESCENA . también llamados MATERIAL SENSIBLE.este se basa en poder deducir como ocurrieron los hechos. disparos de corta o larga distancia. pues como máxima autoridad en el lugar. MEDIO O INSTRUMENTO.

regueros. Con dicha observación puede: 1)..  manchas por impregnación.  manchas de escurrimiento. prohibiendo el paso a extraños.impresiones de pies o manos.. 2.. Este estudio científico debe diferenciarse de la inspección ocular.Debe levantarse registro escrito y fotográfico de la identidad de las personas en el lugar de . Ninguna técnica podrá jamás sustituir la astucia de la mente humana y la intuición que le son propias. sobre todo en aquellos imposibles de limpiar.. identificar a sus autores y establecer el tipo de participación de cada uno. para evitar la sustracción o introducción de artificios. Debido a la frecuencia con que este tejido se encuentra en una escena criminal. hasta que el persona de periciales haya fijado la escena.ordenar la custodia de la escena a la policía uniformada.. Existen diferentes tipo de manchas. establecer las circunstancias y autores de los hechos... merece especial mención para este curso..Las autoridades podrán ingresar hasta que el personal especializado haya terminado su trabajo.como son gotas o salpicaduras.... para el esclarecimiento del caso en estudio. o la unión de la suela de un calzado con la piel del mismo.Se debe de organizar al personal para conservar la escena siguiendo los siguientes pasos: 1. c).-MANEJO. 4.Verificar la realidad del presunto hecho delictuoso. que por su forma se clasifican en:  manchas por proyección..embarramiento al tallar.Los objetos y el cadáver no deben ser tocados. 2). 3.  manchas por contacto. como charcos.IDENTIDAD.. Las manchas de sangre deben buscarse en todos los lugares posibles. INDICIOS O MATERIAL SENSIBLE SIGNIFICATIVO . b). 5. es necesario cerrar puertas y ventanas..Es el primer paso que debe efectuarse..si es una habitación.En virtud de los indicios.La cual se establece en virtud de la probabilidad o improbabilidad de que existan otros objetos de las mismas características. como la unión de mosaicos. 7. En los indicios se deben establecer los siguientes elementos: a). establecida en el Código de procedimientos Penales para Baja California. evidencia o material sensible significativo a todo objeto. Se denomina indicio. minucioso.En una casa aislada tender un cordón en cincuenta metros a la redonda. Como agentes del Ministerio Público investigador debemos hace un escrutinio mental. 14 . huella o elemento íntimamente relacionado con un presunto hecho delictuoso.OBSERVACIÓN. cuyo estudio permite reconstruirlo.VALOR INVESTIGATIVO. etc. completo y metodológico del lugar con el fin de descubrir toda la evidencia física posible y establecer la relación que guardan entre sí..embebimiento de fibras textiles.Se refiere a la forma que cada evidencia debe conservarse para su estudio para no alterarla o contaminarla. 6. OBSERVACIÓN Y FIJACIÓN DE LA ESCENA a). MANCHAS DE SANGRE EN LA ESCENA DEL HECHO ..se refiere a la aportación que los indicios hacen..-solo se permitirá el paso a personal especializado.los hechos y sus alrededores..  manchas por limpieza.

el cráneo del hombre tiene mayor volumen que el femenino. o bien. 5. 3. Pueden ser: a). dimensiones o localización son propias de una persona. la determinación del sexo se hará en virtud e las características de los genitales externos. mejillas y orejas. En un cuerpo en reducción ósea. Pues en el caso del agujero obturador en la mujer es triangular y en los hombres es oval. En México no existen parámetros bien establecidos para medir sujetos mestizos o a las propias etnias nacionales. o las suturas craneales. facies mongoloides. El contorno interno de la pelvis. Así mismo.DIAGNÓSTICO DE RAZA Se hace fundamentalmente midiendo los índices craneales ya establecidos para la raza blanca. 2.en sujetos de 35 años. d). Lo cual nos brinda con la utilización de estas tablas elaboradas ex profeso. conocidos como patas de gallo. morfología. las cuales pueden definirse como señales indelebles en la superficie del cuerpo. como son el estado de osificación de los mismos. o el estado de la sínfisis del pubis.UNIDAD IV LA IDENTIFICACIÓN MEDICOLEGAL 1. que luego se extenderán a todo el rostro. amarilla. Tomado en cuenta el hueco de las orbitas.Alrededor de los 36 años aparecen arrugas en el ángulo externo de los párpados. en las mujeres inicia la aparición de vello en el labio superior. como puede ser el fémur. las fosas nasales.. En los niños la erupción dentaria de los dientes temporales es muy exacto.ELEMENTOS INDIVIDUALES También llamadas señas particulares.. del húmero. mentón. focomelia (desarrollo incompleto de las extremidades). c). aparece un ramillete de pelos en interior del oído. en caso de duda.. que por su naturaleza. en el hombre tiene forma de corazón y en la mujer es circular y espaciosa pues será utilizada como canal de parto. que toman como base la longitud de un determinado hueso largo. o por medio de estudios radiográficos en cadáveres con tejidos. cuello y manos. negro y australiana. que cambia para cada raza mencionada. De forma general se pueden considerar estos parámetros: a). polidactilia (dedos supernumerarios). radio o cúbito de un miembro superior.-ANOMALIAS CONGÉNITAS... las apófisis mastoides y los arcos superciliares son más prominentes. las epífisis (extremos) de los huesos largos. inicia la canicie de las sienes. 15 .DIAGNÓSTICO DE EDAD Para este diagnóstico se utilizan aspectos de los huesos. en cambio en la erupción de los dientes permanentes es un poco menos exacto. se practicará el corpúsculo cromatínico de Barr (cariotipo).de los 50 a los 55 encanece el vello pubiano. La pelvis es el huesos que muestra las diferencias mas marcadas entre ambos sexos.Como son el labio leporino.. Vistos en forma directa en cadáveres en reducción ósea.. macrocefalia (cabeza grande). la tibia o el peroné..DIAGNÓSTICO DE SEXO Cuando el cuerpo esta integro...DIAGNÓSTICO DE TALLA Se utilizan tablas especiales. la talla aproximada del sujetos a quien pertenecieron dichos restos óseos.de los 45 a los 50 años. 4. de una extremidad inferior. las depresiones del primer molar inferior y las formas de los incisivos. que será positivo en los sujetos del sexo femenino. b).

El pelo tiene una raíz.-IDENTIFICACIÓN DE PELOS Los pelos pueden hallarse sobre armas. detalles de erupción. etc.. Callosidades en las manos. deben tomarse en cuenta estos elementos:  ANTIGÜEDAD.CICATRICES.  ORIGEN.b). edad.Son modificaciones de la forma en una porción específica del cuerpo. Este método de identificación se basa en las características morfológicas de las piezas dentarias. una cicatriz de forma irregular.Es de color pardo rojiza. la putrefacción y las sustancias químicas. crecimiento y trabajos de restauración. sexo.. que deja una cicatriz lineal fina con marcas laterales de los puntos de sutura. Este tejido tiene gran resistencia al fuego. en relación con su trabajo. Debemos aclarar que jurídicamente el estudio del cabello humano. el tórax en embudo del zapatero. coloración de las uñas o neumoconiosis. 7. una cicatriz circular con centro deprimido. 6. establecer: raza. sugiere un herida por objeto punzo-cortante. Este último mediante el estudio de la cromatina sexual en el bulbo.  Es pelo humano o animal..es blanda y sensible con rubicundez (enrojecimiento) periférica. un tallo y una punta. Para llevar a cabo esta identificación con mayor precisión es necesario contar con un registro dental previo para su cotejo. o Cicatriz antigua. vehículos.. Son características las deformaciones de la columna por estar sentado. Así mismo. pero sin poder demostrarlo más allá de cualquier duda razonable. sobre todo tratándose de cadáveres en estado de putrefacción avanzado. es una prueba que establece la presunción de la identidad del sujeto a quien pertenece por examen comparativo.. edad. son también alteraciones frecuentes como enfermedades profesionales.El origen de las cicatrices también es un elemento importante. sugiere una herida por objeto contuso. pigmento. Por lo que 16 . por objeto cortante.Son señales indelebles que resultan de procesos de reparación. o sobre el cuerpo de la víctima. Por lo que se debe establecer:  Es pelo o fibra.IDENTIFICACIÓN DENTAL La identificación de restos humanos por sus características dentarias es muy útil. de la siguiente forma: o Cicatriz reciente. verrugas. una cicatriz lineal pequeña. Las características microscópicas de grosor. enfermedades de la piel..Tumores. no sensible al tacto (mayor de 6 meses). escamas de la cutícula.  En caso de ser humano. o Cicatriz en proceso de granulación. etc. carbonización o con gran destrucción como en los casos de accidentes aéreos. Una variante de esta última. c). forma. pues nos da una idea de la forma de vida y costumbres de quien las adquiere. El odontólogo forense es la persona encargada de comparar la información con los datos aportados por los familiares. brillante y dura...Esta se establece en virtud del color y la textura. sexo. La forma de la cicatriz nos sugiere el contorno del objeto que las originó.. se puede practicar un examen de DNA con fines judiciales. una herida lineal con más longitud. ropas.-Es blanca o del color de la piel.  ESTIGMAS PROFESIONALES. blanda al tacto (2 a 6 meses). es la cicatriz quirúrgica. nos sirve para establecer raza. dimensiones y localización anatómica. ya sea por su posición o por la repetición continuada de un tipo de movimiento. el aplanamiento de la bóveda plantar en las personas que permanecen de pie por períodos prolongados. nos sugiere una herida por proyectil de arma de fuego anterior. hernias.-ANOMALIAS ADQUIRIDAS. Debe señalarse su naturaleza. que identifica la coincidencia de las características de cada pieza. reducción ósea.

IDENTIFICACIÓN POLICIAL El Dr.  MÉTODO OFTÁLMICO..-se basa en las disposiciones de las venas del dorso de las manos y de la red frontonasofacial. se utilizaron las fotos de frente y perfil de la misma distancia y con la misma luz y la cabeza en idéntica posición.-SEÑALAMIENTO DESCRIPTIVO. los cuales se basan en trazos. o son inmutables. La craneosenorradiografía. las fichas odontológicas (odontogramas).-SEÑALAMIENTO ANTROPOMÉTRICO.  MÉTODOS DERMOPAPILOSCÓPICOS Son el estudio de las crestas papilares de los dedos.  PELMATOSCOPÍA. y el fluoromaq (MFP 01).. nariz. así como anomalías de los ojos. obturaciones y prótesis.. haciendo tres señalamientos principales: A).se utilizan las rugosidades del paladar para la identificación. pelvis.  DACTILOSCOPÍA. Las huellas halladas en el lugar de los hechos se llaman huellas latentes. C). ya que hay que evidenciarlas con diferentes substancias como el de doble propósito (NUM. 8. así como en el recién nacido. Así como posteriormente. etc. DP 002). longitud del dedo medio.es el método mas confiable pues se basa en los principios de: o son absoluta e infinitamente diferentes. En la actualidad los métodos de investigación policial se clasifican en:  MÉTODO DENTARIO. de las palmas de las manos y de las plantas de los pies. ferroviarios e incendiarios..este método incluye el craneográfico de Luis Anfosso que mide en el perfil la longitud de la punta de la nariz hasta la nuca.  PALAMETOSCOPÍA. color del iris. oreja.  MÉTODO VENOSO. 17 .Este método se basa en la medida de la curvatura de la cornea. abdomen y extremidades.Consistía en hacer un "retrato" descriptivo de una persona utilizando palabras convencionales. extracciones.  Los archivos pueden ser monodactilares o decadactilares. trató de clasificar a los delincuentes de acuerdo a las medidas antropométricas de los ojos..  MÉTODO PALATOSCÓPICO.se basa en el estudio de las impresiones de las plantas de los pies y son de gran eficacia en la identificación del recién nacido. útil en el registro de delincuentes reincidentes.SEÑALAMIENTO SEGÚN LAS MARCAS PARTICULARES. 9.. son de mucha utilidad en casos de accidentes aéreos. anomalías.-describe las características dentarias. utilizó en París los principios antropométricos de Lombroso para facilitar la identificación de los delincuentes..aquí se agrupan todas la anomalías congénitas de la piel o las adquiridas. Cesar Lombroso (1836-1909).En este señalaba que no había dos personas con las mismas medidas de huesos.se basa en las impresiones de las palmas de las manos. B). Fue hasta 1879 que Alphonse Bertillon.  MÉTODO CRANEOGRÁFICO..la practica de una examen de DNA se hace imperioso en caso de que judicialmente se requiera de establece con exactitud la identidad.... distancia interpupilar. o no son hereditarios.-IDENTIFICACIÓN POR MEDIO DE LA ESCRITURA Basada en el estudio de los factores caligráficos. pero después hay que sustituirlo por la dactiloscopía. para lo cual medía la anchura del cráneo.

2. Los principales son:  forma personal de hacer las letras  calidad de las líneas de escritura... inmovilidad. que puede ser identificado por una persona y los métodos objetivos que consisten en los trazados de tipo mecánico y electrónico. se puede observar en víctimas de asfixia. -silencio cardiaco. por lo que hay que contar con un original. y puede que en algunos casos no sean simultáneos. durante cinco minutos constituye el SIGNO DE BOUCHUT. la respiración y el adecuado funcionamiento del sistema nervioso central. ausencia de halo inflamatorio al rededor de una quemadura (SIGNO DE LANCISI) C).  debe practicarse por una persona experta. es una condición reversible con maniobras oportunas de reanimación. intoxicación por barbitúricos. pérdida de los reflejos osteotendinosos. La dividimos en diferentes tipos de muerte para su estudio:  muerte somática.Es el cese de la vida a nivel de los componentes celulares.rasgos distintivos.SIGNOS DEL APARATO CIRCULATORIO. relajación de esfínteres.. Para esto se utiliza un trazado de la voz. Deben tener:  un número de 10 similitudes. La muerte aparente es cuando hay pérdida del conocimiento e inamovilidad y cese transitorio de la circulación y de la respiración. escritura y forma indubitables y contemporáneos al documento en cuestión. y reflejos pupilares ausentes (dilatadas).  movimiento direccional. la auscultación de los cuatro focos.-IDENTIFICACIÓN POR LA VOZ GRAVADA .  proporción de las letras..-ASPECTOS MÉDICOS La vida depende del funcionamiento de la circulación. flacidez.. SIGNO DE WINSLOW).  líneas rectas y curvas que forman las letras. B). 3.-DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE Se divide en los que derivan de cada sistema vital : A).SIGNOS DEL APARATO RESPIRATORIO. electrocución e hipotermia. En cambio la muerte real. etc.  muerte celular. 10.SIGNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL..Pérdida del conocimiento. UNIDAD V MEDICINA FORENSE TANATOLÓGICA 1. ausencia del soplo nasal (se coloca un espejo frente a los orificios nasales. Siempre son de tipo comparativo. etc. 18 . flacidez muscular (pérdida del tono). es el cese irreversible de la respiración.ausencia de murmullo respiratorio.-TIPOS MEDICOLEGALES DE MUERTE El derecho solo distingue entre muerte real y la aparente.es la detención irreversible de las funciones vitales del individuo en su conjunto. de la circulación y del sistema nervioso central..

 electroencefalograma isoeléctrico (repetir en 24 hrs.  ausencia de reflejos. estado vegetativo. durante las primeras doce horas. con ojo abierto y a las 24 hrs. y a razón de 0.  SIGNO DE SOMMER. Este dato es muy importante para determinar el tanatocronodiagnóstico.. aparece en 45 min.Es la pérdida de líquidos corporales por evaporación.también llamado "algor mortis" y se debe a que el cadáver tiende a igualar la temperatura de medio circundante y si es menor a 37 grados. en las segundas doce horas pueden formarse nuevas pero las anteriores no desaparecen. pérdida de la transparencia de la cornea. luego en miembros. y después de 24 horas no se forman nuevas y las ya existentes no desaparecen. esta se inicia desde el momento de la muerte. consisten en unas manchas de color púrpura en la piel del cadáver en las partes en declive..también llamada mancha negra esclerótica.-Es aquel en que debido a un severo daño cerebral. LIVIDECES CADAVÉRICAS También conocidas como "libor mortis". por hora.) EL CADÁVER El cadáver se define como el cuerpo humano al que se le haya comprobado la pérdida de la vida.. Aparecen a las tres horas de la muerte aproximadamente. pero conserva la actividad espontánea de la respiración y la circulación.-tardíos 4. y depósito de polvo con aspecto arenoso. queda privado de sus funciones mentales superiores. en otras ocasiones en forma lineal en el ecuador del ojo. estas livideces en las vísceras constituyen las hipostasias viscerales.. Una vez que la vida ha cesado el cuerpo inicia una serie de cambios que se denominan FENÓMENOS CADAVÉRICOS.es la abolición total de las funciones de la vida de relación y de las funciones vegetativas. durante las primeras doce horas pueden variar. DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA . con ojos cerrados. se debe al pigmento del coroides (capa interna del ojo) que queda visible al volverse transparente la esclerótica por la deshidratación.  muerte cerebral..-tempranos ó b). Estos pueden ser: a). pies).  ausencia de movimientos espontáneos.hundimiento del globo ocular. y sus manifestaciones más tempranas y evidentes las tenemos en los ojos:  SIGNO DE STENON-LOUIS. De manera práctica se considera que la pérdida de la temperatura corporal es a razón de 1 grado C. pecho y espalda y después vientre. y por ultimo las viseras.-FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS Y TARDIOS FENÓMENOS TEMPRANOS ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO. arrugas en la cornea. Criterios para valorarla:  ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos. manos. consiste en un triángulo oscuro. inicia en los lugares expuestos (cara. con la base en la cornea. 19 . cuello y axilas. en las segundas doce horas.5 grados C.

por la acción de las bacterias.  En el encéfalo. de la muerte lo cual cambia la túnica intima (capa interna) de las arterias. con borramiento de su aspecto lobular normal. y la antropofagia cadavérica.Consiste en la persistencia de la actitud o postura que el individuo tenía en el momento de la muerte (SIGNO DE PUPPE). se inicia en los músculos de la cara y por último los músculos de los miembros inferiores. Es un fenómeno poco frecuente y se considera que se debe a una rigidez de descerebración. Las bacterias que durante la vida fueron la flora normal intestinal. es importante en el diagnóstico de la FORMA de la muerte. la primera es más frecuente y de gran ayuda en los casos de suicidio por arma de fuego. pueden ser:  La sangre se hemolisa (rompimiento de eritrocitos) a las 2 o 3 hrs. en este proceso no intervienen las bacterias. la colicuación del tejido. hay ligera flexión de las extremidades por el predominio de los músculos flexores. los mecanismos de defensa del cuerpo.(substancia necesaria para la función de contracción muscular). pues el espasmo no esta precedido de un periodo de relajación.  En la vesícula biliar. y persiste hasta la putrefacción. a un color rosado por la hemoglobina. lo cual puede inducir a error en el diagnóstico de ulceras pépticas. una vez agotado este. La putrefacción se inicia a partir de las 20 ó 24 horas de la muerte. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDIOS (DESTRUCTORES) De estos fenómenos son tres los principales como son: la autolisis. es más notorio en recién nacidos y lactantes. cuando se encuentra empuñando el arma. se reblandece y se hace friable. la maceración y la imbibición hemática son la característica preponderante. por imbibición de bilis. ESPASMO CADAVÉRICO. se diferencia de la rigidez cadavérica. producen gases. Puede ser localizada o generalizada.  En el páncreas.  En estómago y esófago. AUTOLISIS Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células. Inicia a las tres horas. que en conjunto llevan a la destrucción completa del cadáver. en el feto expulsado y en el recién nacido inicia en las fosas nasales y en los ojos. dejan de funcionar. (desaparece en el mismo orden de implantación). con el oxigeno remanente en la sangre.RIGIDEZ CADAVÉRICA También llamada "rigor mortis" consiste en el endurecimiento y retracción de los músculos y se debe a la degradación del adenosintrifosfato (ATP) . la putrefacción. De manera general se considera que la putrefacción se acentúa en los sitios de 20 .. se inicia en la porción distal del intestino grueso. Esta rigidez cadavérica produce la piel anserina (piel de gallina) por contracción de los músculos piloerectores. por lo cual la invasión bacteriana se facilita. PUTREFACIÓN CADAVÉRICA Es la descomposición de la materia orgánica. se reblandece y afecta la mucosa por la acción de los jugos gástricos. es completa entre las 12 y 15 horas y desaparece a las 20 o 24 horas.  En fetos muertos retenidos. Las bacterias aerovías son las que inician el proceso. Después de la muerte. invaden el interior de los vasos sanguíneos para alimentarse de las proteínas y carbohidratos de la sangre que constituyen un medio de cultivo natural. las bacterias anaerobias que viven con el CO2 presente. el tono verdoso de la pared hepática (hígado) .

de manera que es posible conservar ciertas características que ayudan a establecer la identidad de una persona.. D). el veteado venoso. Las hormigas y las cucarachas producen erosiones en la piel que semejan zonas de apergaminamiento. por imbibición de hemoglobina transformada. se produce la expulsión posmortem del feto. Más tarde se desarrollan las larvas.-medio seco. Los perros y lobos devoran en especial miembros inferiores. b).mayor acumulación de sangre (livideces). Las características de este fenómeno. Se alcanza la pulverización en un lapso que oscila entre 5 y 50 años.-PERÍODO ENFISEMATOSO. confiere a la piel un aspecto acaramelado. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDIOS (CONSERVADORES) Son aquellos fenómenos que por las condiciones del medio ambiente. y escroto se tornan prominentes. debido a la presión intrabdominal de los gases de la putrefacción. que luego caerá a colgajos. que por lo general aparece en la fosa ilíaca izquierda. tienden a preservar el cadáver. Inicia en las partes expuestas y se extiende luego al resto del cuerpo. c).-cadáver adelgazado o desangrado. C). incluyendo 21 . Los peces mutilan cadáveres sumergidos.-se distingue por cambios de color en la superficie corporal.-Se caracteriza por presencia de gases en los tejidos y la piel. Las características del medio ambiente para este tipo de fenómenos es: a). mejillas. Se saltan los ojos. La putrefacción pasa por varios periodos que son: A). es más rápido.-PERÍODO CROMÁTICO. que son muy voraces. adosada al esqueleto y de gran consistencia. Las ratas comen las superficies blandas dejando una huella característica de sus incisivos. cambia a un color negruzco. le sigue la fase de pupa. de la boca y el ano. B). que de verde pálido. la lengua y el recto. y luego se convierte en mosca adulta. párpados. en cadáveres abandonados en la intemperie.-PERÍODO DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICA (ESQUELETIZACIÓN ) Este periodo se alcanza en un lapso de 5 años aproximadamente en personas enterradas en bóvedas de cemento. teniendo predilección por el cartílago auricular. los órganos macizos adquieren una consistencia esponjosa.período que consiste en la licuefacción de los tejidos blandos. incluyendo uñas. LA MOMIFICACIÓN Es la desecación de todos los tejidos del cadáver por evaporación. sobre todo en la las palmas de las manos y las plantas de los pies. ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA Es la destrucción del cadáver debido a la acción de los animales. en mujeres embarazadas. calor y aire circulante. Las moscas depositan sus huevos al rededor de la nariz. que consiste en la visualización de la red venosa superficial. es que la piel es retraída. como son la mancha verde abdominal. se forman ampollas en la superficie de la epidermis. El abdomen.-periodo mínimo de un año. párpados y labios. obscura. y la coloración de todo el cuerpo. Los cuervos y zopilotes tienen predilección por las partes blandas de la cara y de toda la cabeza. Estas características se conservan por años por lo cual es posible hacer el diagnóstico de traumatismos.-PERÍODO COLICUATIVO.

se han descrito [11]: la edad (es mas frecuente en niños). manos y glúteos. trasudado en el fondo del féretro y conservación de las formas externas.Es el aspecto de cuero recién curtido. Se desarrolla en ambientes con las siguientes características: a). plástica y con olor a queso rancio. color amarillo o pardo. olor rancio. pero también es posible en cementerios secos. Suele comenzar en las zonas con más grasa. y la falta de aire hay otras circunstancias del terreno que favorecen su aparición como: la presencia de bacterias gramnegativas [9] (la desaparición de la adipocira sería una función de la presencia de bacterias grampositivas). se presenta dura y quebradiza [4]. por lo general. con obstáculo para la circulación de aire. untuoso. se han descrito saponificaciones completas mas precoces. de aspecto jabonoso. La segunda fase o de "Plastificación" se caracteriza por constituirse en una masa arcillosa suave. inicia en mejillas. al menos de forma parcial [8]. La adipocira no comenzará a formarse. Además de la humedad. habiéndose confundido en ocasiones con cera de las velas. afectando en este último caso a algunas partes del cuerpo.-cadáver con buen panículo adiposo. que por medio de la hidrólisis se convierte en un compuesto ceroso similar al Jabón. antes de la sexta semana después de la muerte (aunque se han descrito algunos casos de tan solo quince días) y va siempre precedido de fenómenos macerativos y putrefactivos. palmítico y esteárico. La saponificación o Adipocira.. también conserva las características externas y permite una identificación y diagnóstico de traumatismos. Aparece a los seis meses de la muerte y es completa al año y medio. En relación a las características individuales influyentes en el proceso.  CORIFICACIÓN.vísceras. ADIPOCIRA Es la transformación de la grasa subcutánea en jabones. que toma la piel del cadáver que son inhumados en ataúdes de plomo o de zinc. Y en la tercera fase su aspecto es muy similar a la cera. semisólido que indica que el proceso lleva poco tiempo de evolución. La saponificación completa tendría lugar pasado el año de la muerte. el sexo femenino. Los bloques de Adipocira se dejan cortar como pedazos de queso blando. como las mejillas (tal es el caso que exponemos) y nalgas. se caracteriza por un olor a éter. al igual que la momificación. y solo en los cadáveres de data antigua. ya mencionada. Las características de este fenómeno son un aspecto céreo (de cera). c). la naturaleza del terreno e incluso las vestimentas [10] (así el nilón y otras fibras sintéticas favorecerían la formación del adipocira). pues el agua corporal sería suficiente para iniciar el proceso. es un cambio físico de la grasa corporal. El proceso químico consiste básicamente [6] en la transformación de la grasa corporal en los ácidos grasos oleico.período mínimo de seis meses. Generalmente ocurre en el agua o terrenos húmedos [7]. b).-medio húmedo. grasienta. no obstante. Aparece al final del 22 . El profesor Reverte [5] distingue tres fases: En la primera se encuentra una substancia blanca o blanco-amarillenta. la obesidad y algunas condiciones patológicas como el alcoholismo o enfermedades que determinan degeneración grasa. Este fenómeno. Evoluciona desde el exterior al interior del cadáver y puede ser total o parcial. como en el caso de sujetos sumergidos a los 109 días [12].

. el cual al extraer los restos los deposita en una fosa común llamado osario. acidificación de las grasas) que se ejercen sobre la piel 5. Para los primeros dos casos es necesario que la autoridad sanitaria dé su autorización.-cronológico 3.se refiere al periodo máximo promedio que un cadáver puede permanecer insepulto. y pueden ser administrativas y judiciales. 23 ..se refiere a los cementerios. Otro caso seria recolectar datos que se omitieron en la autopsia. dando al cadáver aspecto de marcada desnutrición. que deberá inscribirse en el registro civil en le libro de defunciones.-documental 2.se llevan a cabo en los casos de que deban ser cambiados de sepultura. cremados o desocupar el nicho en caso de tumbas alquiladas.-DISPOSICIÓN DE CADÁVERES Son el conjunto de actividades relativas al destino que se les dará a los cadáveres humanos. que es la prueba jurídica de las causas de la muerte. El aspecto topográfico. órganos o derivados. La Corificación es un proceso de transformación que resulta de acciones en parte físicas sobre los sistemas coloidales (acciones de superficie. en caja metálica.-topográfico. tierra).. la musculatura y las vísceras abdominales en especial reducen de volumen. como en el caso del cuerpo que se ha enterrado sin autopsia y que existen dudas sobre su verdadera causa de muerte.. Es la transformación de la piel del cadáver en un tejido similar al cuero recién curtido en cadáveres en cajas metálicas cerradas con soldadura. EXUMACIONES ADMINISTRATIVAS.Es el acto de dar sepultura a un cadáver. que son los lugares autorizados para llevar a cabo las inhumaciones.. coagulación) y en parte química (deshidratación. El tejido celular subcutáneo. Las articulaciones tienen movilidad y la piel se adhiere al esqueleto. Tiene varias etapas: 1. Comprenden la inhumación.se refiere al CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN. Según Dalla Volta. Este echo exige observar tres aspectos: 1. El aspecto cronológico. en cambio en el segundo es una acción administrativa del cementerio. INHUMACIÓN. cremación y el transplante. salvo disposición en contrario por la autoridad judicial. EXUMACIÓN. pues desde el punto de vista sanitario es considerado un foco séptico.-orden de autoridad competente. El aspecto documental. sus tejidos. El examen de los cadáveres corificados nos ofrece un tegumento de color gris amarillento consistente. la Corificación se presenta en forma típica hacia el fin del primer año y en el segundo año de conservación. la exhumación.Es el acto de extraer un cadáver de su sepultura. EXUMACIONES JUDICIALES..Esta obedece a necesidades de la administración de la justicia. durante un tiempo alrededor de un año (6). El articulo 339 de la ley general de salud marca un intervalo entre 12 y 48 horas después de la muerte para inhumarse. incinerarse o embalsamares.primer año de muerto. dentro. que es puesta en duda de oficio o por denuncia. una vez hecho esto se expide la autorización para la inhumación. como lo prevé el artículo 342 de la Ley General de Salud. La palabra deriva del latín (in.. y de humus. diferenciándose de la piel momificada por una cierta flexibilidad y blandura. polimerización. resistente al corte. el embalsamamiento.

-ayudar a establecer la identidad del difunto. o restos provenientes de anfiteatros de escuelas de medicina. la investigación de la escena de la muerte y la inspección minuciosa de las ropas del cadáver. los cuales alcanzan temperaturas de 1.  agua 8 Las. 3. La autopsia medico legal se caracteriza por sus objetivos y por los procedimientos que se aplican para cumplirlos. serológico. 5.2. o cadáveres no reclamados en hospitales y morgues judiciales.-ayudar a establecer la causa de la muerte. suficientes para reducir a cenizas el cadáver de un adulto en aproximadamente 75 min. en hemicuello por delante del músculo esternocleidomastoideo.  CREMACIÓN OBLIGATORIA.  CREMACIÓN VOLUNTARIA. EMBALSAMAMIENTO Es un procedimiento que tiene como objetivo conservar un cadáver mediante inyección de substancias químicas. Se utilizan como sinónimos necropsia y tanatopsia. CREMACIÓN Es el procedimiento autorizado por la ley para reducir a cenizas un cadáver. 24 .0 Kg.Es la ordenada por las autoridades sanitarias o judiciales en los casos de: o cadáveres de personas fallecidas por enfermedad epidémica. o por familiares o representantes legales. hasta alcanzar el paquete vásculo-nervioso del cuello.200 grados centígrados. y complementarla con estudios criminalísticos. Para alcanzar estos objetivos conviene antes de la autopsia.  acetato de potasio 240 gr.Se lleva a cabo en hornos calentados por derivados del petróleo. mediante la acción del fuego.. El papel del acetato y del nitrato de potasio es la de conservar la coloración de los tejidos.. 2. Las substancias químicas utilizadas más frecuentemente son:  solución de formaldehído al 37 %  nitrato de potasio 80 gr. y obtener cenizas que pesan entre 1. Se introduce el cuerpo al horno después de ser desprovisto de implantes de material radioactivo o de marcapasos de mercurio pues estos actúan como detonantes. biológico y toxicológico. UNIDAD VI NECROPSIA MEDICOLEGAL Es el examen interno y externo del cadáver efectuado por un médico. 4.2 y 2.-examen de los restos por los peritos medico forenses. después de ocurrido el deceso.-colaborar a establecer la hora de la muerte.-extracción de los restos.-Determinar la causa de la muerte. Sus objetivos son: 1. Mientras que el formaldehído detiene la putrefacción y fija las estructuras de los tejidos.-identificación de la sepultura. en una sola incisión vertical de aproximadamente 5 cm. 4. 3. La técnica utilizada es la de Lecha Marzo..-autorización de las autoridades del cementerio. PROCEDIMIENTO. la cual utiliza las carótidas primitivas en cuello y la exanguinación por la vena yugular.Es aquella solicitada por la persona antes de su muerte.

. en recipientes bien etiquetados..-RADIOGRAFÍAS EN HERIDAS.accidentes (domésticos.-MUERTES VIOLENTAS.. especialmente en casos de: a). la correlación con los diagnósticos y el tratamiento instituido.-FOTOGRAFÍA DE DAÑOS Y SIGNOS ESPECIALES EN LAS ROPAS . al retirarlas..con fines de identificación.-EXÁMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS Y DAÑOS. transito) homicidios. suicidios. trabajo.cadáver no identificado. Con mucha frecuencia se restringe al estudio de las viseras.En las condiciones en que es recibido. c)...NECROPSIA PROPIAMENTE DICHA Incluye el examen interno. externo y la toma de muestras para laboratorio e histopatología (examen de los tejidos) 25 .Es recomendable señalarlas con una flecha de tamaño y color apropiado. víctimas de infanticidio.muertes súbitas. F.por arma de fuego y fracturas.en cada prenda de vestir.-OPERACIONES PRELIMINARES A LA NECROPSIA . c).. b). d).Recolección de pelos.. 1.. pintura.descuartizamiento. previas a su muerte. B..DIFERENCIA CON LA NECROPSIA HOSPITALARIA En este tipo de autopsia lo que interesa fundamentalmente aclarar es la causa de la muerte. C. G. A. cadáver sin identificar. muertes que no recibieron atención médica dentro de las 24 has.carbonización. personas que mantenían litigio por riesgo de trabajo..-REGISTRO DE LA TEMPERATURA DEL CADÁVER. D...son aquellas en madres con abortos sospechosos de ser provocados. E. 2..-INDICACIONES DE LA NECROPSIA MEDICOLEGAL a).-FOTOGRAFÍA.-MUERTES NO VIOLENTAS. 3. vidrios.esto con el fin de analizarse por laboratorio y corroborar los datos con los encontrados en la autopsia. H. debemos evitar cortes y desgarraduras. e).-FOTOGRAFÍA DE LA CARA LIMPIA . el medico deberá informarse de los antecedentes de la víctima y de las circunstancias. muertes de personas con atención medica pero en circunstancias sospechosas. en centros de reclusión.-MUERTES MICELANEAS.antropofagia cadavérica.-MUESTRA DE SANGRE PERIFÉRICA O DE CORAZÓN.con fines de establecer el cronotanatodiagnóstico. Estos datos permitirán orientar la autopsia hacia la búsqueda de determinados signos y muestras de laboratorio.-RECOLECCIÓN DE INDICIOS. b)....putrefacción avanzada. INFORMACIÓN PARA EL MÉDICO FORENSE En aquellos caso que no hubo investigación de la escena de la muerte.

cuerpos extraños en vías respiratorias.. donde se divide en dos trazos que van hacia ambas apófisis mastoides.Grado. en "Y". EXAMEN IN SITU 26 . sobre la línea axilar anterior.. grado de rigidez. va desde la sínfisis del pubis. etc. va desde la sínfisis del pubis.  VIOLACIÓN. equímosis espontaneas. establecer la distancia de los disparos en relación con el plano de sustentación (nivel del suelo).EXAMEN EXTERNO A. profundidad. incluye la incisión de la pared. color de ojos. presencia de veteado venoso. la remoción de las viseras y el examen separado de cada uno de ellos. extensión. coloración rosado cereza (propio de intoxicación por CO2). con concavidad hacia arriba. orientar anatómicamente los trayectos. sexo. C.  HERIDAS POR ARMA BLANCA. nalgas y parte baja de abdomen). hongo de espuma.manchas de Tardieu. tipo de nariz. describir localización. hasta la horquilla esternal. 4. hierba y muestras para bacteriología. en "T"... signo de Montalti. cuidando de no cortar la cicatriz umbilical. constitución física. Incisión en "U". estigmas ungueales. características y dimensiones. elementos óseos y cartilaginosos. Útil para el caso de ver los elementos vasculonerviosos del cuello. signos de deshidratación. características de las livideces. en caso de ahorcadura y estrangulación..-ELEMENTOS QUE SE REFIEREN AL TIEMPO DE LA MUERTE.Talla.  ACCIDENTES DE TRÁNSITO.temperatura corporal.. peso. himen. características y dimensiones.-EXAMEN INTERNO Del tronco. va en dos ramas anterosuperiores a los lados del tronco. de área paragenital (cara interna de muslos. color. que debe medirse en comparación con el plano de sustentación. cabello. cabellos. ex tremos. así como una prueba de embarazo. B. resulta muy incomoda por lo pesado de del colgajo de tejido blando.  ASFIXIAS MECÁNICAS.  QUEMADURAS.identificar las lesiones de las fases del atropellamiento. boca. sangra. tórax. mamas y antebrazos). signos de compresión en cuello.. identificar al chofer de un accidente automovilístico.tipo. El corte del PETO ESTERNOCOSTAL se hace a nivel de los cartílagos costales con bisturí. características dentarias. dimensiones y órganos interesados. edad aparente. actitud de pugilista. O a lo largo de la línea media clavicular con sierra eléctrica. donde se prolonga horizontalmente hasta unir ambos hombros. el examen in situ.. La incisión tipo "T".).. Aquí se busca semen. con énfasis en el impacto primario.-SIGNOS DE ENFERMEDAD.describir localización. La incisión tipo "Y".  HERIDAS POR ARMA DE FUEGO.Identificar orificio de entrada y de salida. saliva. pasando por arriba de la sínfisis del pubis. ano. raza. surco en el cuello. hasta la horquilla esternal.-ELEMENTOS DE IDENTIFICACIÓN. y en "U". cianosis (color violáceo de los tejidos). presencia de mancha verde. etc.examen del área genital (vulva. Los tipos de incisión que se utilizan para abrir la pared son en "I". aunque muy estética. D. abdomen.. CONTUSIONES. y área extragenital (cuello. bordes. La incisión tipo "I" sigue la línea media del cuerpo desde el mentón hasta la sínfisis del pubis.palidez.-SIGNOS DE TRAUMATISMOS.

se levanta el encéfalo que se sostiene con una mano. presencia de sangre (hemopericardio). volumen. se secciona la tienda del cerebelo. neoplasias..deben inspeccionarse los órganos "in situ" describiendo alteraciones de cualquier tipo en pulmones... intestino delgado. deben ser removidos para dejar al descubierto los huesos propios de la base y evidenciar fracturas. forma. presencia de aire (neumotórax).La inspección de esta cavidad lleva una secuencia de orden práctico. presencia de sangre (hemotórax).consiste en una disección "in situ" combinado con una remoción en bloque. peso. se abre pericardio. Bazo con la descripción de las características antes mencionadas. describiendo las características del corazón. etc. y por ultimo estomago donde describiremos el contenido y cantidad. B.-APARATO GENITAL FEMENINO. REMOCIÓN DEL ENCÉFALO Mediante bisturí se desprende la dura madre de la bóveda.comprende desde la incisión aurÍculo-auricular de la piel cabelluda. C.. En ocasiones es necesario remover algunas viseras para exámenes especiales por lo que puede hacerse de manera aislada o en bloque (cervical. abdominal. mientras se seccionan nervios y vasos sanguíneos. etc. Páncreas. 27 . E. Es importante que se marque bien con los datos para identificación y la hora de la toma de la muestra.. realizando movimientos de presión en sentido antagónicos.En esta área se buscara básicamente la permeabilidad de la luz traqueal. pero merece una mención especial para su estudio. se debe hacer una cuantificación de los líquidos anormales en cavidad. grado de digestión de los alimentos encontrados que nos ayuda en ocasiones a determinar la etapa del día o noche en que ocurre la muerte. se repliegan sobre la frente y sobre la parte posterior del cuello.extracción de órganos aislados. lesiones. torsión de quistes ováricos. Técnica de Ghon. aspecto de las coronarias (arterias que irrigan al corazón).. en casos de ahorcadura es de buscar especialmente fracturas del hueso hioides. si existen secreciones (tipo.-CAVIDAD CRANEANA . se separan los tejidos. con el bisturí. según el caso cada técnica tiene su propio nombre como son:     Técnica de Letulle. D. de los cartílagos laríngeos. de modo que quede descubierta la bóveda del cráneo. APERTURA se practica con herramientas manuales o eléctricas. riñones. color. Técnica de Rokitansky. colon. Los restos de dura madre de la base del cráneo. embarazos ectópicos (fuera del útero). torácico. forma. hemorragias en músculos regionales y al rededor de las carótidas. cantidad). Técnica de Virchow.. violaciones.consiste en la remoción de varios bloques al mismo tiempo. 5.-CUELLO. muestra de orina y de contenido gástrico en la misma cantidad aproximadamente..-CAVIDAD ABDOMINAL .. Las muestras para histopatología se harán del tejido y área que sea sospechosa de patología. Hígado con su aspecto. consistencia.A.La inspección de esta área se describe dentro de cavidad abdominal. Finalmente se libera al cortar la medula espinal en su porción cervical. conviene hacerla con angulaciones laterales para fijar la posición al volver a cerrar.-CAVIDAD TORÁXICA. peso. urogenital).-TOMA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO (HISTOPATOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA) Toma de muestra de sangre de corazón preferentemente en una cantidad de 10cc. presencia de líquidos (hidrotórax). ya que una buena observación nos ayudaría a descubrir la comisión de algunos delitos como serian: perforaciones en útero causadas por maniobras abortivas.consiste en la remoción de un solo bloque.

Debe estar presente un cirujano. 7. histológicos. exámenes de laboratorio. historia clínica.-NECROPSIAS BLANCAS Son aquellas autopsias en las que los estudios macroscópicos (simple vista). el tórax debe abrirse debajo del agua para evidenciar neumotórax (aire libre en cavidad torácica). y con pleno valor probatorio al cumplir con los requisitos de formalidad establecidos en los diferentes incisos del artículo 179 del Código de Procedimientos Penales para Baja California. NECROPSIA PEDIÁTRICA. desde el 28 . hígado..-PROTOCOLO DE NECROPSIA Es el documento que contiene la descripción detallada de los hallazgos de la autopsia y comprobaciones obtenidas en los exámenes de laboratorio. Las incisiones no deben pasar por las heridas quirúrgicas. deben tomarse muestras histopatológicas de pulmón.LESIÓN Desde el punto de vista médico la lesión es sinónimo de traumatismo. Una gran cantidad de autopsia "blancas" se deben a defectos en los procedimientos de autopsia y defectos en el diagnostico de enfermedades de difícil apreciación. los órganos toracoabdominales debe removerse en un solo bloque (técnica de Letulle) para conservar malformaciones congénitas. y estudios radiográficos. toxicológicos.El cráneo de fetos y recién nacidos se abre como ventanas al remover los huesos parietales... criminalísticos y policiales.6. virológicos.  doble par de guantes desechables. NECROPSIA POSTOPERATORIA..  lavarse las manos y despojarse de las ropas antes de abandonar el área de trabajo.  ropa desechable..Es aquella en que necesariamente se deben obtener las muestras de tejidos a los pocos minutos de fallecidos con fines de estudios de funcionamiento y de ultraestructura. los drenajes no deben removerse.  protectores de zapatos especiales. no llegan a establecer las causas de la muerte. riñones. bacteriológicos. NECROPSIAS EN CASOS CON SIDA. timo y cerebro. mismas que se plasman en un DICTAMEN DE NECROPSIA que es enviado a la autoridad solicitante. UNIDAD VII TRAUMATOLOGÍA FORENSE La traumatología forense estudia los aspectos medicolegales de los traumatismos en el ser humano.-NECROPSIAS ESPECIALES NECROPSIA INMEDIATA. y en fetos debe incluirse muestras de placenta y cordón umbilical. el patólogo debe tener conocimiento de las técnicas quirúrgicas utilizadas.En estos casos las precauciones de seguridad se hacen especialmente rígido ya que se considera una cirugía de alto riesgo.  evitar cualquier acción que produzcan un aerosol de material de autopsia como el uso de cierras. 1. 8. por lo cual se observan algunos cuidados especiales como son:  uso de material desechable y cuidar su posterior destrucción.

notorias. v Ec = --------2g donde la velocidad por estar al cuadrado. Pudiéramos conciliar ambos criterios en esta definición: "Es toda alteración anatómica o funcional que una persona causa a otra. 29 . lesión es un daño en el cuerpo o en la salud causado sin ánimo de matar." De la anterior definición se desprenden los criterios para valorar la penalidad.Esta se presenta en heridas limpias y con bordes regulares (herida quirúrgica). según las secuelas que causen: 2. pueden ser detectables y determinar la sobrevida hasta de una hora. mediante el empleo de una fuerza exterior. el plano horizontal del mentón y los pabellones auriculares.  POR SEGUNDA INTENCIÓN. es la energía mecánica que se rige por la fórmula de la energía cinética 2 m . cuando son marcas indelebles.. después de producida la lesión..tiempo de inutilidad para el trabajo.  AUSENCIA DE CONTENIDO HOMICIDA. por lo que al practicar la prueba "del lavado" no se desprende del tejido.. El mecanismo de acción de las lesiones. ya que el coagulo producido antemortem es más completo.donde la presencia de enzimas como la histamina.  CONTENIDO DOLOSO O CULPOSO.. que son sustancias que se liberan con el sufrimiento de los tejidos.  CRITERIO HISTOLÓGICO. exige una sobrevida de 48 hrs.punto de vista jurídico. es el factor mas importante para la producción de lesiones. tiene implicaciones jurídicas especiales para la punibilidad.son aquellas en que hay gran pérdida de tejido o con presencia de infecciones....La infiltración leucocitaria.CLASIFICACIÓN  CRITERIO CRONOLÓGICO LABORAL. este proceso puede ser de dos tipos:  POR PRIMERA INTENCIÓN. Para distinguir si una lesión es ANTEMORTEM se toman tres criterios:  CRITERIO MACROSCÓPICO. Para el código penal es igual de importante determinar y valorar las secuelas (consecuencias) de las lesiones. Las cicatrices cuando se presentan en el rostro. Una de ellas es la cicatrización. Por CARA debe entenderse la parte del rostro desde la línea de inserción natural del cabello. fosfatasa ácida y alcalina. sin ánimo de matarla.donde la hemorragia dentro de los tejidos (hematoma. o causan deformaciones permanentes.. La coagulación es otro signo confiable. equimosis) es un signo vital confiable.  CRITERIO HISTOQUÍMICO.efectos negativos sobre la salud del individuo. después de producida la lesión.  CRITERIO DINÁMICO-FUNCIONAL. esterasas.

2). 3..cuando causa una disminución efectiva de la capacidad física para desarrollar un trabajo. etc..  no se puede obligar a nadie a correr el riesgo de una intervención quirúrgica  no hay garantía de corrección por tal operación. Daño moral objetivado.-que sea cierto y efectivo. 2. por tanto el DAÑO es el factor constitutivo y determinante del deber jurídico de REPARACIÓN. TIPOS DE DAÑOS  DAÑO MATERIAL.. como el descrédito que causa una perturbación de carácter económico. 3. Se denomina también daño subjetivo o de afección.-que el daño lesione un bien jurídicamente tutelado. se divide en : o o Daño moral estrictu sensu. etc..Es aquel que tiene una repercusión económica.es aquel que recae sobre el patrimonio (cosas. por lo cual se cuantifica la gravedad de la lesión. tristeza...  DAÑO MORAL.cuando recae sobre la integridad física. angustia.la cual se basa en tablas de riesgos de trabajo.-INCAPACIDAD PERMANENTE.la incapacidad para laborar desde el momento que sufrió la lesión. sexo. encéfalo.) o aquellas que penetran cavidades orgánicas y que obligan a la apertura quirúrgica para su tratamiento.. tomando en cuenta las variables de edad. hasta su consolidación.)  DAÑO CORPORAL.. para determinar la cicatriz resultante (certificado de sanidad). se limita al dolor. EVALUACIÓN DEL DAÑO Es la base del monto de la indemnización. bienes.-que sea causado por un tercero. LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA Son aquellas que afectan órganos vitales (corazón. puede ser : 1). debe tener los siguientes requisitos: 1. FUNDAMENTOS JURÍDICOS Toda persona víctima de lesiones tiene derecho a ser indemnizada. Para que sea considerado jurídicamente resarcible.no tiene repercusión sobre los bienes económicos. 4.-EVALUACIÓN DEL DAÑO CORPORAL. pulmones. y la incapacidad para laborar que esta produzca.-relación de causalidad entre el acto ilícito y el daño. con el propósito de establecer su vinculación con el hecho ilícito La segunda valoración se lleva a cabo seis meses después.cuando recae sobre el ámbito moral y presupone un "sufrimiento"..Par la valoración de una cicatriz en el rostro. la cual se valora por:  PORCENTAJE DE REDUCCIÓN DE LA CAPACIDAD LABORAL GENÉRICA.INCAPACIDAD TEMPORAL. por las siguientes razones:  debe valorarse el resultado directo de la lesión. etc. no debe tomarse en cuenta la posibilidad de un tratamiento quirúrgico reconstructivo. 30 . La primera valoración de la lesión se lleva a cabo poco después de causada (certificado de lesiones).

Determinar la cronología de las lesiones o señalar si todas corresponden a un mismo evento. enfermedad segura. penalidad de 20-40 días multa ó 10-30 días de trabajo en favor de la comunidad.. o que sea chofer del transporte de pasajeros ).. o no pone en peligro la vida y tardan mas de 15 días en sanar . penalidad de 4 meses a 2 años de prisión y de 20-200 días multa..  FECHADA.. 138).Reportando las referencias anatómicas aplicables en los términos anatómicos aplicables. sin perjuicio de las sanciones que correspondan conforme a los artículos anteriores".señalando la forma y características predominantes.. o 1no pone en peligro la vida y tardan menos de 15 días en sanar.  LOCALIZADA.requiere de conocer la actividad laboral del lesionado. el que causa a otro un daño en su salud. miembro.  Por razón del resultado (art.Al que infiera lesiones que pongan en peligro la vida. y hasta de 1/3 para el provocado. se le impondrá de 3-6 años de prisión y hasta 150 días multa. para valorar la disminución real de la capacidad física para las exigencias laborales que dicha actividad representa. penalidad de 2-5 años y hasta 100 días multa. 139) que no pongan en peligro la vida cualquiera que sea el tiempo de curación.. 138 (no ponen en peligro la vida y tardan menos de 15 días en sanar).  DESCRITA.." Y las divisiones que hace nuestro código en:  Por razón del tiempo de curación (art.son causa de atenuación de la pena hasta por 1/2 para el provocador.  EN RIÑA.En términos precisos. o lo suelte por descuido. siguiendo la nomenclatura médico legal aceptada.  PERSEGUIBLES POR QUERELLA.  LESIONES CUSADAS POR ANIMAL. CONSIDERACIONES LEGALES DE LAS L E S I O N E S Nuestro código prevé el delito de lesiones como: " Art. cuando: o o o Dejen cicatriz en cara NOTABLE Y PERMANENTE.  AGRAVADAS POR RAZÓN DEL PARENTESCO. así como las lesiones por culpa en el transito de vehículos ( excepto si esta en estado de ebriedad o drogas.. que abandone a la víctima. LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA "Art.. órgano. 137. 140.de las cuales será responsable el dueño cuando con esa intensión lo azuce. PORCENTAJE DE INCIDENCIA NEGATIVA SOBRE LA CAPACIDAD LABORAL ESPECÍFICA.son aquellas del art. incurable o deformidad incorregible.hasta una mitad más.. Cuando disminuyen la facultad la facultad de un órgano o produzcan incapacidad temporal hasta por un año para trabajar. Pérdida definitiva de una función orgánica.  EVALUADA.señalar su gravedad inherente a este tipo de lesiones. Las lesiones deben ser detalladas por el agente del ministerio Público actuante de la siguiente forma:  DESCRITA.-comete el delito de lesiones. o incapacidad por mas de un año para laborar.. 31 .

.consiste en una colección de sangre en un espacio formado por separación de planos de tejidos. que es de 2-3 Kg. y que también es producida por un instrumento contundente.-HERIDA CONTUSA Es una solución de continuidad de la piel. se debe a la infiltración de sangre en la dermis como consecuencia de la ruptura de vasos sanguíneos ( capilares). 2. además de la coloración que da lugar a un abultamiento (chichón). Cuando una presión se ejerce contra la piel firmemente adherida a planos óseos (piel cabelluda) es localizada. que cambia de nombre según su localización : 32 . Los cambios en la coloración de la equimosis nos puede indicar el tiempo de evolución: 1.DE 7 A 12 días (hematoidina).-de 4 a 6 días (hemosiderina). basta una pequeña presión para formar extensas equimosis.. 3. percusión o tracción.Es una contusión de la piel en forma de mancha. la excoriación. y hay indemnidad de la piel. 4... A.-EQUIMOSIS.. en ancianos pueden durar estas hasta 4 ó 5 semanas. por milímetro cuadrado.Lesión superficial de la piel. DERRAME CAVITARIO.de 13 a 21 días (hematina).-APERGAMINAMIENTO. de color amarillento y sin reacción inflamatoria. Es una reacción vital por excelencia.-VERDOSO.Es una acumulación de sangre en una cavidad orgánica. B. laceroincisa. que supera el índice de elasticidad de esta. Dentro de las contusiones simples encontramos el apergaminamiento. HEMATOMA.-C O N T U S I O N E S Son traumatismos causados con objeto romo y son muy frecuentes. también se le conoce como herida cortocontusa. con contorno inflamatorio. El agente traumático es la presión o la percusión. DERRAMES DE SANGRE O LINFA Son acumulaciones de sangre o linfa en cavidades naturales o neo formadas.-AMARILLENTO.-ESCORIACIÓN. es mediante fricción y solo desprende el estrato corneo de la piel y se considera una lesión postmortem por la ausencia de reacción vital. Por lo general en una persona joven y sana una equimosis desaparece en tres semanas. el hematoma. debido a daño vascular. C. Al contrario de la excoriación.-AZULOSO.lesión superficial.. cubierta de sangre fresca o coagulada (costra). Las contusiones pueden ser SIMPLES Y COMPLEJAS. en cambio en sitios de tejido laxo como párpados y genitales. Se debe a una sobre distención de la piel. lacerocontusa.4. es una excoriación lineal propias de la fase de arrastramiento del atropellado por vehículo automotor. 5. La excoriación "en saltos". la equimosis. prueba irrefutable de que la contusión se hizo en vida.hasta tres días (hemoglobina).-ROJO NEGRUSCO. el agente traumático es la fricción que alcanza la epidermis y en ocasiones la dermis.. Puede producirse por presión. la equimosis no necesariamente se localiza en el sitio del impacto. que puede extenderse hasta otros tejidos subyacentes..

y miembros superiores. localización principal en cuello. producida por un agente contundente. que a su vez se subdivide en: o HEMATOMA EPIDURAL. mamas.. HEMATOMA INTRACRANEANO..  MORDEDURAS DE AGRESIÓN O DEFENSA. MORDEDURA Este tipo de lesiones se producen por el mecanismo de presión y tracción de los dientes contra la piel de un individuo. FRACTURAS Es una solución de continuidad en hueso.por fuera de la duramadre. además de que siempre son en sitios al alcance de quien se autolesiona. como la región dorsolumbar.. orejas.. tronco. con equimosis y excoriaciones por la fuerza de presión de los dientes sobre una piel inmóvil.en la cavidad abdominal. en un órgano interno. fractura expuesta.  MORDEDURAS AUTOLESIONISTAS.-Presenta una área central de sugilación.-es la colección de sangre en el espacio pleural. originada por un agente contundente. en ocasiones no hay daño externo. fractura conminuta.  HEMOPERITONEO.Son rápidas y difusas. en dos líneas semilunares. solo se forman en lugares donde la piel es fácilmente deslizable sobre una aponeurosis resistente . o HEMATOMA SUBDURAL. Se reconocen porque siempre son bien definidas. Se complican con mucha frecuencia con infecciones por el carácter séptico de la saliva. DERRAME DE LINFA También llamados derrames de Morel-Lavallee.-cuando la fractura se encuentra recubierta por piel integra.. se localizan principalmente en mejillas. se clasifican en :     fracturas simples.  aplastamiento.. vulva y muslos.por debajo del aracnoides.. LACERACIONES Es la solución de continuidad. se producen de modo lento.sangre dentro de la cavidad articular. Los mecanismos de contusión pueden ser:  mordedura.  HEMARTROSIS. es decir el espacio entre la pared interna del tórax y el pulmón.-Son aquellas que se autoinfringe una persona con motivo de denunciar un delito no existente o agravarlo. Se clasifican en :  MORDEDURAS ERÓTICAS.cuando los fragmentos de hueso rompen la piel.  caída. y la porción externa de los muslos. y es reconocible por que no está a tensión y porque no cambia de coloración la piel.por dentro de la duramadre o HEMATOMA SUBARACNOIDEO.dentro de la cavidad craneana. hombros. CONTUSIONES COMPLEJAS Son las producidas por asociaciones de dos o más mecanismos de contusión.  precipitación. fractura cerrada.  HEMOTORAX.-cuando son una o dos en fragmentos grandes.-cuando resultan en múltiples fragmentos pequeños. APLASTAMIENTO Es la lesión producida por la convergencia de dos agentes contundentes sobre 33 ..

La lesión en cráneo pueden ser:  Lesión en sacabocado o perforante (signo de Strassman). se debe a la fuerza vertical que se le imprime a un golpe enérgicamente. CONTUSIONES CEFÁLICAS OCASIONADAS POR MARTILLO El golpe del martillo sobre la cabeza actúa por percusión y lesiona la piel cabelluda y el hueso.Es cuando la persona se cae sobre el mismo plano de sustentación. CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO Son aquellas en que el agente contundente produce desprendimiento de tejidos o de segmentos corporales que pueden ser: LOCALIZADAS 1. En la precipitación. equimosis). CAIDA Y PRECIPITACIÓN En ambos casos se refiere a las lesiones que sufre una persona al desplomarse. En lugares donde la piel esta fuertemente unida a los planos óseos.. las lesiones de piel también son mínimas.reproducen la forma y tamaño del agente contundente. de la cual irradian múltiples fisuras. Las lesiones de ruptura del arco aórtico en su unión con la porción descendente así como la laceración de la porción central del hígado con indemnidad de la superficie del mismo son llamadas lesiones "puras" ya que son típicas de la precipitación. la lesiones son muy similares tanto internas como externas. la diferencia de la anterior es que en esta es menos intensa. Las causas de la muerte en la precipitación son el choque traumático. Morfológicamente el daño en la piel es mínimo (excoriaciones... las lesiones viscerales y el traumatismo craneoencefálico.-Es cuando la persona sufre una caída sobre un plano por debajo del plano de sustentación. En piel puede producir una equimosis que reproduce el contorno del agente contundente (cotillo. y es nulo en el resto del cuerpo. pues mientras que en la superficie del cuero cabelludo observamos un hematoma o una herida contusa. Cuando se presenta este mecanismo y las lesiones no son de la gravedad requerida para justificar la muerte.-tiene la forma de triángulo.puntos antagónicos. El esqueleto puede estar multifragmentado "bolsa de nueces".es una fractura con hundimiento parcial. dentro del cráneo y en punto diametralmente opuesto existe u hematoma epidural o subdural.  En mapamundi o telaraña (signo de Carrara). con un escalón que se forma en el hueso.  En terraza (signo de Hofman). esta puede deberse a asfixia.  PRECIPITACION. por lo general uno es inmóvil y el otro origina la compresión por causa de su peso. Esta es la razón por lo que en la cabeza se presenta el llamado "golpe-contragolpe".-es el desprendimiento parcial o completo de 34 .  CAIDA. pero el daño interno es severo.-ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN. cerebro y pulmones muy lacerados. como en el caso de tórax y abdomen. En la caída se establecen un sistema de fuerzas que lanza al cuerpo de manera lateral y oblicua sobre el suelo. en cambio las lesiones óseas y viscerales son severas. bazo. Por lo general este tipo de lesiones son accidentales. las lesiones son focales ya que la fuerza de aceleración solo se presenta en la cabeza. El origen de estos traumatismos es homicida generalmente.-parte plana del martillo para percutir). las vísceras como hígado.

el orificio propiamente dicho es de forma circular cuando el proyectil incide de manera perpendicular.consta del orificio propiamente dicho. por acción de un agente contundente.. constan de: a).-DESCUARTIZAMIENTO. que pueden ser con hundimiento. cuando el arrancamiento es en piel cabelluda se denomina "escalpe". En disparos de contacto y de corta distancia existe ahumamiento de este anillo.. Los mecanismos y consecuencias son similares a las de la atrición.-que como ya vimos pueden ser epidurales. 3.-Es la división del cuerpo en múltiples fragmentos que se mantienen en relación mediante estrechas bandas de tejidos blandos. c).son susceptibles las porciones mas delgadas de los huesos del cráneo como son la porción escamosa del hueso temporal. y los tendones alargados y adelgazados (acintamiento). por fuera del anillo de enjugamiento. es que el signo de “CONO 35 .-trayecto..las partes blandas de una parte del cuerpo. o de cualquier saliente del cuerpo. HERIDAS POR ARMA DE FUEGO Las heridas por proyectil simple. suelen ser accidentales o suicidas. es un reborde negruzco que se debe al polvo y al lubricante que el proyectil arrastra. lineales y de tipo especifico. 2. se causan por presión y tracción y suele observarse en accidentes de aviación y atropellamiento ferroviario. subdurales.cuando por la fuerza del golpe se producen laceraciones del encéfalo.es el periodo transitorio de inconciencia como resultado de un golpe en la cabeza.  HEMORRAGIAS INTRACEREBRALES. puede ser por presión o tracción.-AMPUTACIÓN.-ATRICIÓN.-DECAPITACIÓN. Suele ser accidental. Anillo de contusión. El anillo de enjugamiento y el anillo de contusión en conjunto constituyen el HALO DE FISH. 2. esta ausente cuando el proyectil atraviesa ropas. son comunes en los niños hasta la edad de cinco meses.  CONCUSIONES. parenquimatosas y ventriculares. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS Son ocasionados por un agente contundente que golpea la porción de la cabeza con lo cual se puede provocar:  FRACTURAS DE CRÁNEO. el anillo de enjugamiento. y el anillo de contusión. Otra característica de los disparos en cráneo.-orificio de entrada b).es la separación de la cabeza del resto del cuerpo.. El anillo de enjugamiento. pueden ser de tipo exangüe por obliteración de vasos en la tracción.. es una cintilla erosiva de piel con ausencia de epidermis. y alargado cuando lo hace de manera oblicua. GENERALIZADAS 1.  CONTUSIONES CON LACERACIÓN. actúa por presión del cuello sobre un plano duro y los bordes de separación son irregulares. subaracnoideas.-orificio de salida ORIFICIO DE ENTRADA.-es la división del cuerpo en segmentos que quedan separados entre sí. En el plano de separación son de bordes irregulares. no relacionado con lesión cerebral evidente.-es la separación de un miembro o parte de este.

El chamuscamiento. Son comunes en los casos de homicidio DISPAROS DE CONTACTO LAXO En el cráneo se encuentra el signo de Benassi.-DISPAROS DE CORTA DISTANCIA C).-DISPAROS DE MEDIA DISTANCIA D). TIPOS DE DISPAROS a). chamuscamiento y ahumamiento) dentro del orificio.-DISPAROS DE CONTACTO (FIRME Y LAXO) B). es un anillo de color rojo pálido que corresponde al contorno de la boca de fuego del arma. consiste en el fenómeno de desgarramiento de la piel y ennegrecimiento del orificio de entrada. El signo de “dehilachamiento crucial” de Nerio Rojas. DISPAROS DE CONTACTO FIRME A). es concéntrico al orificio propiamente dicho. permite el tatuaje por fuera del área chamuscada. Otra característica son las fracturas que suelen partir del orificio de entrada. el ahumamiento y el chamuscamiento. B).-DISPAROS DE REBOTE.-EN LAS ROPAS Los disparos de contacto. al cuerpo de la víctima.-DISPAROS DE LARGA DISTANCIA E). consiste en el depósito negro del humo. 36 . en el de salida.TRUNCADO” de BONNET que se observa en aquellos disparos que lo atraviesan de lado a lado. como en los disparos de corta y media distancia y solo se aprecian los daños por la acción mecánica del disparo. consiste en el área quemada de la piel por efecto del calor despedido de los gases de la deflagración. se consideran los mismos elementos que en el disparo de corta distancia. consiste en el desgarro en forma de cruz que se hace en la ropa. consistente en dos anillos de humo en la ropa alrededor del orificio de entrada. penetran las ropas de trama laxa y lo calcan sobre la superficie de la piel. Son comunes en los casos de suicidio por arma de fuego DISPAROS DE CORTA DISTANCIA Aquí hay que distinguir el tatuaje. DISPAROS DE LARGA DISTANCIA En estos casos no se encuentran los elementos de distancia. se pueden encontrar en las prendas de vestir. en los disparos de contacto firme en la frente. este consiste en que los humos del disparo. consistente en un anillo negruzco en el epicráneo. por lo que solo mancha la superficie del epicráneo. El "tatuaje" consiste en la incrustación de granos de pólvora en la dermis. sin embargo no con la suficiente fuerza para distender los tejidos y estallarlos. DISPAROS DE MEDIA DISTANCIA En este caso la distancia del cañón del arma. debido a la penetración de los elementos de distancia (tatuaje. El signo de “escarapela” de Camilo Simonin. los signos de “calcado” de Bonnet. en la cual la base menor del “cono” esta en el lado de entrada y el ángulo mayor o vértice.-EN LA PIEL El signo de Puppe-Wergartner. El ahumamiento. El signo de "boca de mina" de Hofmann.

los bordes son evertidos. Al momento de la descripción debemos considerar el sentido tridimensional de su dirección.. El orificio de entrada tiene la característica de tener bordes lineales. Presentando un sangrado mas bien superficial. y de ahí derivan su nombre. semilunar. en los antebrazos y en los codos.HERIDAS EN COLGAJO Son producidas por la penetración oblicua del objeto cortante. un orificio de salida. que tiene bordes lineales que se unen en los extremos llamados coletas. Se deben medir los diámetros de los orificios de entrada y salida.TRAYECTO Es el recorrido que tiene el proyectil dentro del cuerpo de la víctima.-HERIDAS CONTUSOCORTANTES Estas heridas se causan con objetos que actúan por acción del mecanismo combinado de un semifilo y su peso simultáneamente. así como su altura con respecto del plano de sustentación. ausencia de elementos de distancia. ejemplo los producidos por un machete o por una hacha. d). en hendidura). y una coleta de salida que es larga y superficial llamada en "cola de ratón". c). Ejemplos de este tipo de heridas son las heridas de vacilación y las heridas por autolesionismo. HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN LONGITUD a). y la “boca” al borde cortante del arma. Si acaso presenta un orificio de salida. 37 . que recuerda el contorno la forma de un “pececito”. y aquellas que son con predominancia de su profundidad sobre su longitud. hay ausencia de anillos. por lo general es una línea recta entre el orificio de entrada y el de salida. Presenta un trayecto que puede ser un conducto completo si atraviesa. o puede terminan en “fondo de saco” si no lo hace.. etc. de derecha-izquierda y de arribaabajo. hay una coleta de entrada que es corta y profunda. más grande que el de entrada. y pueden o no tener.HERIDAS PUNZOCORTANTES Estas constan de un orificio de entrada. un trayecto. ORIFICIO DE SALIDA Por lo general es irregular (estrellado. 9.. a no ser que sufra desviaciones o migraciones (movimientos pasivos).HERIDAS DE DEFENZA Se observan principalmente en manos. ejemplo: en el trayecto el proyectil describe una dirección de: adelante-atrás. donde la “cola” corresponde al borde contuso del arma. un extremo agudo y un extremo obtuso. HERIDAS PREDOMINATEMENTE EXTENDIDAS EN PROFUNDIDAD a).-HERIDAS POR ARMA BLANCA Estas se dividen en heridas con predominancia en su longitud respecto de su profundidad. b). y son por los movimientos instintivos de protegerse de la agresión. este es más pequeño que el de entrada y con lo bordes evertidos. por lo tanto aunque sus bordes son lisos estos están equimóticos.-HERIDAS CORTANTES También llamadas heridas incisas.

y la extensión varia según la velocidad y la estructura del frente del vehículo. y rara vez se secciona la traquea. TIPOS PARTICULARES DE HERIDAS DEGÜELLO Son heridas en la parte anterior del cuello que interesan venas. glúteos. hay heridas de defensa y la muerte es por bronco aspiración de sangre o embolia gaseosa.es propiamente el golpe al peatón. HERIDAS PASIONALES Son heridas punzo cortantes que se caracterizan por el numero y la saña con la que se ejecutan. por hora. el primero secciona la pared abdominal y en el segundo. en cambio en el degüello homicida se secciona esta estructura. 2. con más frecuencia. de forma cilíndrica terminadas en punta.-FASE DE CHOQUE.se produce cuando el vehículo lleva una velocidad mayor de 20 km.Es el encuentro entre el vehículo y la víctima. Y son causados por instrumentos sin bordes cortantes. pica hielo. Es una herida de carácter suicida y de tradiciones orientales que se realiza conforme a un ritual...-HERIDAS PUNZANTES Pueden presentar igualmente que las anteriores un orificio de entrada. En el degüello suicida encontramos heridas de vacilación. Las heridas son muy pequeñas por lo que pueden pasar inadvertidas en regiones como la axila y pliegue submamario en mujeres obesas. aguja de tejer.FASE DE CAÍDA Después de la subfase de impacto secundario la víctima resbala de la cubierta del 38 . la lesión característica de esta subfase es la fractura de la tibia en forma triangular.) El orificio de entrada puede tener un anillo de contusión causado por la presión del mango.) ACCIDENTES DE TRÁFICO ATROPELLAMIENTO FASES DEL ATROPELLAMIENTO 1). un trayecto y un orificio de salida. cuya base corresponde al sitio del impacto y el vértice a la dirección del vehículo. etc. HARA KIRI O EVENTRACIÓN Es una herida en la pared abdominal originada por objeto punzo cortante que se realiza en dos tiempos.  SUBFASE DE IMPACTO SECUNDARIO.. y es cuando la víctima golpea al vehículo contra la cubierta del motor o el parabrisas. etc.(punzón.b). así como las regiones en que se localizan que son predominantemente en: genitales externos o bien áreas con significación erótica (mamas. se seccionan las asas intestinales y los elementos vasculares de los mesos (vasos que irrigan los intestinos). Esta se divide en:  SUBFASE DE IMPACTO PRIMARIO. La altura de las lesiones dependen de la altura de la defensa del auto. arterias y nervios que corren a los lados y en ocasiones también la traquea.

etc. en que la mayoría de las ocasiones. El mecanismo de la muerte es generalmente por cese de la circulación sanguínea por falla cardiaca. ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO Las lesiones mas frecuentes son las causadas por impacto contra las estructuras internas del vehículo. fracturas. produciendo una equimosis circular..Se inicia cuando la exposición al frío. 4. La mucosa gástrica presenta pequeñas ulceras y hemorragias por estrés durante algunas horas (úlceras de Wischnewski). es necesario determina quien conducía el vehículo responsable. al momento de encontrar un cadáver desnudo en épocas de frío extremo. Para tales efectos es importante determinar las marcas que dejan los cinturones de seguridad sobre la superficie de la piel. las lesiones características son las quemaduras por fricción en la piel (excoriaciones en saltos). identificar al conductor y esto se hace por el tipo de lesiones que presenta en tórax al golpear con el volante. que en muchas ocasiones los lleva a despojarse de sus vestimentas. fractura de cadera al poner los miembros rígidos sobre los pedales al momento del impacto. sin embargo. Las lesiones son menos características que las de las diferentes fases del atropellamiento. iniciaremos hablando del primero de ellos: ACCIÓN DEL FRIO. la muerte por hipotermia suele ser accidental. el agente del Ministerio público bien entrenado. de forma oblicua. 39 . el cuerpo de la víctima es lanzado hacia arriba pudiendo golpear con el techo del vehículo y cayendo hacia atrás con el riesgo de ser impactado por otro vehículo. las fracturas del fémur al oponerse al impacto. debe conocer que existe una reacción llamada el desnudo paradójico . TRAUMA TÉRMICO El frio y el calor son los agentes causales del trauma térmico. para luego perder la conciencia y morir. marcas en el calzado causadas por el pedal del freno. ya sea en la modalidad de equimosis o excoriación dermoepidérmica. que produce una sensación de calor intenso y desagradable. propias de la figura circular del volante en tórax y abdomen con fracturas costales y esternón. provocando confusión con delitos de índole sexual. fracturas de las costillas y esternón. hacia la porción inferior derecha del abdomen.motor y cae en la superficie de la vía publica. y las heridas cortantes puntiformes en cara con predominancia en la región frontal y hemicara izquierda. principalmente arritmias. lo que provoca que esta sea lanzada lejos del lugar del impacto. Las lesiones de los miembros inferiores con el panel de control. con excepción de los recién nacidos abandonados y de los menores incapaces. la característica es la marca de las llantas.-FASE DE ARRASTRE Es el impulso de la energía cinética que trae el vehículo y que es transmitida a la víctima. y la modalidad de volcadura. 3. Cuando la velocidad es mayor de 50 Km por hora. por la responsabilidad penal y civil que esta implica. ya sea contra objeto estático o móvil. que se refiere a una vasodilatación súbita en las etapas agónicas. En estos casos. Las dos principales modalidades del accidente vehicular es el impacto. Otras son las lesiones patrón. eventraciones. que siempre será desde el extremo superior izquierdo del tórax. la lesión mas frecuente es la lesión golpecontragolpe. es necesario desde el punto de vista legal. hace disminuir la temperatura corporal por debajo de los 35º C. desde el punto de vista jurídico.-FASE DE APLASTAMIENTO Es cuando el vehículo pasa sobre la víctima produciendo lesiones como laceraciones.

-fase de agonía Los signos externos específicos de la asfixia por sumersión son: a). Las asfixias mecánicas las podemos dividir en: a)...EFECTOS LOCALES  heladura de primer grado.-ASFIXIAS POR SOFOCACIÓN 1.blanqueamiento y arrugamiento (piel de “lavandera”) c).asfixias patológicas c).  FLUIDEZ DE LA SANGRE..asfixias químicas Los tres signos clásicos de las asfixias son:  CIANOSIS.zona de necrosis UNIDAD VIII ASFIXOLOGÍA FORENSE La asfixia es la interferencia de la función respiratoria.flictena (ampolla)  heladura de tercer grado .es la coloración azulosa de los tejidos principalmente labios y lechos subungueales..livideces en rostro y región esternal 40 . O puede ser incompleta cuando solo la nariz y la boca esta dentro del medio liquido.-ASFIXIAS POR AHORCADURA C).hiperemia conjuntival (ojos rojos) Los signos externos inespecíficos pueden ser: a).-ASFIXIAS POR ESTRANGULACIÓN D)...-fase de resistencia c).. las fase que pasa una persona que muere de asfixia por sumersión son: a)...-ASFIXIAS POR SUMERSIÓN B)..-principalmente por la pérdida de los factores de coagulación..-fase de sorpresa b).-debidas a lesiones en los capilares lo cual produce sangrados de tipo petequial. que pueden ser de tipo: a)..fase de disnea d).piel anserina (piel de “gallina”) d).eritema  heladura de segundo grado .  MANCHAS DE TARDIEU..asfixias mecánicas b).“hongo” de espuma b)..-ASFIXIAS POR SUMERSIÓN La Sumersión puede ser completa cuando todo el cuerpo de la víctima se encuentra dentro del medio líquido.piel y ropas húmedas b)..cianosis generalizada (color violáceo) c).

Como mencionamos la ahorcadura no necesariamente es completa ya que basta una compresión de 3.contusiones simples en frente y dorso de las manos.puede producirse contusiones al golpear objetos que lo rodean.-ahorcadura judicial FASES DEL AHORCAMIENTO a).-ahorcadura atípica.-DETERMINACIÓN DE CLORUROS C). Según la ubicación del nudo proximal se divide en: a). escotomas centelleantes (luces). la muerte es instantánea por sección medular a nivel de C3 y C4.-DETERMINACIÓN DE DIATOMEAS (PLANCTON) 2.-hemorragia etmoidal LABORATORIO A). La suspensión puede ser completa. Las lesiones de acuerdo a la presión que se ejerce sobre el cuello puede ser surco duro. b). b). y con 16.-ahorcadura homicida e)..-manchas de Paltauf d). e incompleta cuando se apoya en él. cuando es profundo y apergaminado. las venas yugulares internas y con 15 Kg.fase convulsiva.-espuma blanquecina b).-cuando se encuentra sobre la línea media posterior del cuello. con 5Kg.-ahorcaduras accidentales c)..-ahorcaduras suicidas b).-SIGNO DE VARGAS-ALVARADO. parestesias de los miembros (adormecimiento) y pérdida de la conciencia..-ahorcadura típica.ahorcadura auto erótica d).e).-ASFIXIA POR AHORCADURA Esta asfixia se produce por tracción del cuerpo de la víctima sobre un lazo que comprime el cuello y que pende de un punto fijo... Los signos internos específicos son: a). en las 41 . las arterias vertebrales.-cuando se localiza el nudo en cualquier otro sitio que no sea la línea media posterior del cuello.6 Kg. Por su etiología pueden ser: a). y es surco blando cuando es poco profundo y aún deleble. La causa principal de la muerte es entonces en la suspensión completa o incompleta de pie...fase anestésica. cuando el cuerpo no toca el suelo.-enfisema acuoso de Brouardel c).-hemorragias de la base del cráneo 1. En aquellos que hay precipitación.5 Kg.-hemorragia temporal 2. El nudo que sostiene la cuerda se llama "nudo distal" y el que esta cerca del cuello se llama "nudo proximal" que puede ser fijo o corredizo. la tráquea. zumbidos.con apnea (paro respiratorio) y paro cardiaco.-SIGNO DE NILES. para obstruir la circulación de la carótida primitiva. en cambio. c)..cefalea intensa.fase asfíctica. La muerte sobreviene en un período de 5-8 min. la obstrucción del la circulación cerebral.

EXTREMIDADES SUPERIORES puede presentar heridas de defensa 4.. por inmovilización de tórax o por carencia de aire.cuando la compresión es simétrica con el nudo típico.-es horizontal En la estrangulación manual se encuentran: a). a). b). Puede ejecutarse con una mano o con ambas manos de frente a la víctima. b). d)..-pálido.-por encima del cartílago tiroides b). b). SIGNOS DE AHORCADURA CARACTERÍSTICAS DEL SURCO DE AHORCADURA a).posiciones de sentado o semi reclinado es la obstrucción de las vías aéreas. almohadas. o con el antebrazo o codo. tela adhesiva.-sofocación por obstrucción de orificios respiratorios por mordazas. GENITALES puede haber erección y salida de semen. con rostro congestivo por la compresión venosa. ROSTRO con cianosis por el periodo asfíctico.-por obstrucción de vais aéreas por algún cuerpo extraño. la estrangulación manual puede durar hasta 20 min.-oblicuo c). c).cuando el nudo es atípico (ahorcado azul). 42 .-estigmas ungueales.-congestivo y cianótico.-ASFIXIA POR SOFOCACIÓN Es aquella producida por obstrucción de las vías aéreas.-equimosis causadas por dedos. 3. la salida de saliva por la comisura labial es un signo importante pues constituye un signo ante mortem. ya que solo se requiere de 15.-cardio inhibidor De los cuales prevalece el asfíctico. La estrangulación con lazo puede causar la muerte en segundos.-ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN Es aquella producida por compresión del cuello con una cuerda o con las manos del agresor.-por carencia de aire respirable en este caso puede ser por confinamiento o por sepulta miento.-es completo c). b). EXTREMIDADES Las livideces se distribuyen por debajo del ombligo y en las manos. ROSTRO a).20 Kg.-surco de estrangulación por debajo del cartílago tiroides. en un adulto que opone resistencia. etc. manos. aquí presentan tres factores como causa de muerte: a).-vascular b). SIGNOS DE ESTRANGULACIÓN a). en cambio.-fondo pálido (signo de Ambrosio Pare). para obturar la laringe o la traquea.-incompleto d). con apergaminamiento y congestión. LENGUA Como signo ante mortem es la mordedura de la lengua (signo de Zitkov). de igual forma pero detrás de la víctima.-por compresión tóraco-abdominal.-asfíctico c)..

En otros casos que no se encuentran dentro de la clasificación anterior. no importando si la persona accede a tener las relaciones con el inculpado. DETERMINACIÓN DE LA EDAD El delito de INFANTICIDIO nos plantea la problemática médica de determinar la edad de 72 hrs. la participación del médico es exclusivamente para corroborar uno solo de los hechos materiales que constituyen los elementos del cuerpo del delito. para hacer la adecuación de la conducta al tipo penal. para que el sujeto activo. Los 18 años. en la 43 . exponga a otros a una alteración de la salud con una actitud dolosa. El delito de PELIGRO EN EL CONTAGIO DE LA SALUD tipificado en el artículo 160 del CPBC. El delito de VIOLACIÓN. la prueba confesional para tener valor probatorio pleno. la persona adquiere sin limitación su capacidad de ejercicio. Esta edad. En estos casos el médico esta obligado a hacer del conocimiento de las autoridades sanitarias si son enfermedades contempladas en la ley general de salud. y es importante pues determina mayor punibilidad del delito. Este tema lo trataremos con más profundidad más adelante.UNIDAD IX DELITOS DE COMPROBACIÓN ESPECIAL Se refiere a todos aquellos delitos en que es necesaria la participación de un médico para su comprobación. el que sea hecha por persona mayor de 18 años. actos erótico sexuales sin la intención de llegar a la cópula. pues la ley considera que en esa edad o menores. cuando se tenga cópula con mujer menor de 12 años. o menos. se considera como el límite de la pubertad. se basa en mucho. y desde el punto de vista penal. La edad de 12 años. es decir. es importante en el delito de RAPTO. se refiere a que el que ejecute o haga ejecutar con un o una menor de 14 años. aun con el consentimiento del sujeto pasivo. jurídicamente. Es cuando una persona en período infectante de su padecimiento. no se tiene la facultad de pronunciarse con responsabilidad de su conducta sexual. tiene como uno de sus elementos. que tipifican el delito antes mencionado. El delito de ABUSO SEXUAL. En algunos casos estas comprobaciones de tipo médico son ESENCIALES y son aquellos denominados de COMPROBACIÓN ESPECIAL. pues desde este momento. La edad de 14 años en el delito de ESTUPRO y que sea menor de 18. y de esta manera integrar el cuerpo del delito y la probable responsabilidad del inculpado. En este caso el médico esta obligado a establecer la edad del menor y corroborar que no se haya efectuado cópula para tipificarse este delito. desde el punto de vista civil. para que se agrave el delito. es cuando por medio de la violencia física o moral. independientemente de los demás elementos que constituyen el delito que ya corresponden al terreno del derecho integrar. con las demás condicionantes del artículo 182. ya que basta que sea menor de esa edad. Aquí el médico determinará la existencia de violencia y cópula como elementos del tipo penal. LOS DELITOS QUE NECESITAN UN DICTAMEN MÉDICO LEGAL PARA SU COMPROBACIÓN. se tiene cópula con una persona cualquiera que fuera su sexo. y conociendo de este. sea sustraída. El delito de LESIONES tipificado en el artículo 137. para el delito de VIOLACIÓN EQUIPARADA. sin duda la edad jurídica más importante. La edad de 16 años.

social e históricamente se le disminuye valor de la mujer al ser violada. la lesión no habría sido mortal en otra persona. Es importante que el médico conozca que una lesión se tiene como mortal.  cuando de una lesión resulte una enfermedad segura o probablemente incurable.  cuando la lesión pone en peligro la vida.  cuando quede perjudicada para siempre una función orgánica. por no tener los recursos o ser incurable. la muerte se debió a las circunstancias en que recibió la lesión. enajenación mental. un brazo.-que d).-que se habría evitado la muerte con auxilios oportunos.  cuando resulte inutilización completa o la pérdida de un ojo.  cuando una lesión deja una cicatriz en cara. una pierna. aún que se compruebe: a). o entorpece o debilita permanentemente la mano.  cuando resulte incapacidad permanente para trabajar. quede sordo.VIOLACIÓN DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL Consisten en el acceso carnal en circunstancias expresamente prohibidas por la ley.-que c). el habla o las funciones sexuales. o una facultad mental.  Que sea dentro de los 60 días. o cualquier otro órgano. En el delito de HOMICIDIO. o cualquier otro órgano. o por sus complicaciones que no pudieron combatirse. lugar y modo con las características de los hechos y las del sujeto activo.  cuándo una lesión tarda en sanar más de 15 días y no pone en peligro la vida. impotente.  cuando una lesión perturba para siempre la vista o disminuye la facultad de oír.-que b). ya que el acto en si no es patológico. y que tengan concordancia de tiempo. La base de este delito. Así como determinar:  cuando una lesión NO pone en peligro la vida y tarda menos de 15 días en sanar. según Brownmiller. radica en que psicológicamente. pie.  Cuando se determine por necropsia que la lesión fue mortal. no podrá imponerse pena alguna al presunto responsable. a partir de la lesión y como causa directa de esta. un pie. o pérdida de la vista. la muerte fue causa de la constitución física de la víctima. o una deformidad incorregible. 1.certificación de las lesiones que haga el médico y encontradas en el sujeto pasivo. de una mano. Que sea como consecuencia INMEDIATA de la lesión. de un brazo. entre ellos el mas importante es la violación. una pierna. sino cuando indubitablemente se tenga por mortal una lesión y lo será en los siguientes casos :  Que la muerte se deba a las alteraciones causadas por la lesión en los órganos interesados. Tipo etimológicos en las violaciones:  violación como un acto agresivo destructivo 44 . el uso de la palabra..

examen de líquido seminal.-SUJETO PASIVO. exámenes de pelo en la región del pubis. de la región paragenital y de la región extragenital. ya que de este examen deben surgir indicios y pruebas que lo relaciones directamente con el hecho.inminentes d). De la región genital se obtiene los datos más concluyentes en la comisión del delito. desgarros con cicatrización acorde al tiempo de la comisión del delito.-MEDIOS VIOLENTOS.Es la penetración sexual del pene en la vía normal o anormal.. como es el estudio de su estructura músculo esquelética que le permita vencer. restos de células del epitelio vaginal o restos de excremento en el surco balano-prepucial. La segunda consiste en presión psicológica.. muñecas y tobillos.. Y por último un estudio cuidadoso donde ocurrió el hecho para exámenes de manchas.. la resistencia a ser violada.. La primera es la aplicación de la fuerza material sobre la víctima para vencer su voluntad. De relevante importancia debe ser el examen del inculpado.Es aquella persona de cualquier sexo. recto o cavidad oral. víctima del delito. cuello. un examen a la víctima.que afecten la psiquis.-SUJETO ACTIVO. etc.. amago de daño o amenazas que por su naturaleza le impiden resistir el ayuntamiento que en realidad no desea. Para configurar el delito y dar sostén a las acusaciones. y por último la región extragenital que comprende mamas.-ACCESO CARNAL. como son los datos de coito reciente. no requiriéndose la perfección del coito para constituir el delito. EL EXAMEN DE LA VÍCTIMA Debe contar de un examen de la región genital.Es aquella persona de cualquier sexo que cometa el delito... con la facilidad descrita por la víctima. Para este fin las amenazas deben ser: a). No importando en este caso si son sobre su persona o seres queridos. un examen de los hechos y un examen del presunto responsable. pudiendo ser en la región vulvar o intravaginal.pueden ser violencia física.posibles c). presencia de espermatozoides en vagina. B). se debe practicar por médico capacitado. periné y región anorectal. pliegue ínter glúteo y la parte inferior del abdomen. la anatomía de los genitales masculinos donde la capacidad de erección y el desarrollo genital deben corresponder a la magnitud del daño causado. La región genital comprende genitales externos. D).reales b). pero no se considera violación el coito inter fémora. la región paragenital comprende la superficie interna de los muslos. LA VIOLACIÓN DENTRO DEL MATRIMONIO 45 . C). coacción o violencia moral. exámenes de sangre y estudio psicopatológico del presunto violador. motivada por deseos sexuales  con fuerte contenido sádico  con gran impulsividad ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL DELITO A). desorden y tratar de hacer una reconstrucción de hechos.

-cuando se actúa contra la voluntad de la mujer en ocasiones que la propia naturaleza femenina pone veto a ello. conforme a sus principios. Feto. cuando es plena expresión de su VOLUNTAD . no por obligación derivada de un contrato o acuerdo de voluntades. Huevo. Para algunos autores. Por lo que es también criterio bien definido por la jurisprudencia mexicana que no se puede ejercer violencia de ningún tipo. Sin tomar en cuenta que la relación sexual dentro o fuera del matrimonio siempre contiene un cúmulo de emociones Psico-afectivas que se reflejan en el acto mismo.. tenga cópula con una persona. Para otros autores. 46 . por parte de ambos cónyuges por igual. en tal caso la violación se configura.-desde la fecundación hasta el final de la primera semana. Lo cierto es.-A B O R T O El aborto es la muerte del producto de la concepción en cualquier momento del embarazo. Desde el punto de vista penal en su artículo 176 del código penal para baja California define a la violación como: "Al que por medio de la violencia física o moral. que las nuevas generaciones. c).Desde el punto de vista de nuestra cultura se piensa que la relación sexual dentro del matrimonio es un intercambio instrumental. sin la voluntad de esta. el contrato de matrimonio se debe enfocar desde el punto de vista contractual solo para los efectos patrimoniales a que da lugar la unión conyugal. En mi opinión. b). Embrión. 2. puesto que tales actos no están impuestos por el deber conyugal". un intercambio recíproco de gestos y sensaciones. que solo son percibidas por la persona amada. las relaciones sexuales. la libertad de pronunciarse libremente sobre su sexualidad es más que una garantía individual. en cambio. una libertad de todo ser humano de relacionarse afectivamente y físicamente con quien sea su voluntad. no quita la facultad de decidir cuando se desea ese acto procreador.-desde el inicio del segundo trimestre hasta su expulsión. también llamado débito carnal. donde la servidumbre de la mujer es el precio que se debe pagar por la protección del hombre. no así desde el punto de vista de una obligación contractual de tener relaciones sexuales. que aún que tiene como finalidad la procreación de la especie.-cuando" la exigencia marital se extiende a la realización de actos contra natura.-cuando se accede violentamente a la mujer que se ha opuesto al acto por razones profilácticas para ella o para sus hijos. una VIOLACIÓN DE LA VOLUNTAD de las personas de tener.-desde la segunda semana hasta el fin del primer trimestre. el marido incurre en el delito en las siguientes circunstancias: a). un momento de profunda sintonía. están mejor preparadas y comprenden que el acto sexual debe ser un acto de amor. sea cual fuere su sexo. porque ella esta obligada al coito con el cónyuge.. para coaccionar la voluntad de un cónyuge y tener la relación sexual. sin distinción de sexo. o no. por lo tanto el delito. es más que nada.” Desde el punto de vista civil. el proceder violento del marido para obtener el acceso carnal con la esposa no configura violación. como sería el caso de que el marido padeciera una enfermedad venérea.

b). signos de vida extrauterina. mesa ginecológica. restos de placenta. etc.-perforación de útero. uñas alcanzan los pulpejos.etc Dentro de los abortos provocados encontramos los abortos de tipo terapéutico.Es aquel que debido a deficiencias hormonales. COMPLICACIONES a). con fines terapéuticos o criminales.250 Kg. etc. sondas de succión. malformaciones congénitas o problemas feto placentarios.-embolismo aéreo.debido a la permanencia de restos placentarios. ya que de lo contrario peligra la vida de la madre. varillas de paraguas. manchas de líquido amniótico. SIGNOS DE VIDA EXTRAUTERINA Son los cambios que el organismo sufre al obtener vida autónoma y a la búsqueda de estos signos se les llama docimasias (del griego docimos. En la presunta madre se encontraran signos de embarazo reciente. se encontraran lesiones en la superficie del cuerpo. restos fetales..etc.-ABORTO PROVOCADO. examinar) 47 . 3. agujas de tejer. En el producto.-debido a la insuflación de burbujas de aire por perillas de goma.-hemorragias. maceración.. del código penal para B.-ABORTO ESPONTANEO.-debido al medio séptico donde se practican c).Es aquel que por medios o maniobras externas. duración de la vida extrauterina. pliegues en el escroto y plantas de los pies. salvo esta excepción. como: Por lo tanto los aspectos medicolegales deben fijarse en la viabilidad del producto. signos de evacuación reciente en cuello de útero. medicamentos relacionados. entre 48 y 51 cm.5 cm. sondas de goma (Foley). Los agentes más comúnmente usados son aquellos directos tanto químicos como instrumentales. d)..C. laceraciones de cérvix. y la causa de la muerte.. En los signos positivos morfológicos son: piel rosada. es expulsado de manera repentina sin ninguna causa externa que lo justifique.-traumas de órganos pélvicos. Para establecer la comisión de este delito es necesario examinar el lugar de los hechos donde se debe encontrar.EL ABORTO PUEDE SER: a).-infección pélvica. la introducción de una legra.. perímetro cefálico de 35 a 37 cm. que son aquellos que tienen una indicación médica para la interrupción del embarazo. se practican para interrumpir el embarazo.-INFANTICIDIO El delito de infanticidio se describe en el art. nuestro código no contempla otra causa justificable para la interrupción voluntaria del embarazo. diámetro torácico de 9. Para determinar la viabilidad del producto se deben obtener ciertos signos positivos métricos como son: Peso: 3. b). Los de tipo químico son las soluciones salinas hipertónicas en inyección directa al líquido amniótico. Los de tipo instrumental son la introducción de dilatadores de Hegar en el cuello de la matriz. instrumental ginecológico.

48 .-en presencia de otros..-toques manuales (digitalio) b). su voz. conducta femenina.-coito con pene artificial (olisbismus). 4.-docimasia pulmonar óptica de Bouchut.-exposición intencional y compulsiva de los genitales externos. intencional y compulsiva de los genitales. y de tono rozado claro y lobular cuando si respiró. EL EXIBICIONISMO Consiste en la exposición pública.-desecación del cordón umbilical que inicia después del primer día y se completa al tercero.DOCIMACIAS RESPIRATORIAS a). En el caso del lesbianismo las prácticas homosexuales pueden consistir en: a). son femeninos. PEDERASTIA.-docimasia radiográfica de Bordes. c). Los signos externos que nos indican el tiempo de vida extrauterina son: a). Carecen de vello y presentan desarrollo de las glándulas mamarias. con predominancia por el sexo anal y con manifestaciones antisociales. b).es el homosexual masculino congénito. ademanes. con tendencias bisexuales. los elementos son: a). o el complejo de Electra en la mujer que daría por resultado el lesbianismo.. b).es la más conocida. su arreglo. que tiene anomalías constitucionales. Otras de las docimasias usadas son : La docimasia gastrointestinal de Breslau y la docimasia auricular de Wendt-Wredden.consiste en inspeccionar el aspecto de los pulmones que será pardo rojiza (como hígado) cuando NO respiró. c). En el homosexualismo masculino debemos distinguir el uranismo y la pederastia.-es una homosexualidad que aparece tardíamente. El homosexual presenta trastornos de la personalidad lo cual lo hace muy celoso.-consiste en la transparencia radiográfica (radio lucidez) en los campos pulmonares. y consiste en la flotación del pulmón que si respiró.. al sumergirla en un medio líquido debido a la densidad que adquiere cuando se inhala aire. y el desprendimiento al cuarto o quinto día y la cicatrización entre los doce y quince días.-contactos linguales y bucales (linctio) c).la presencia de vérnix caseoso sobre la superficie del cuerpo del infante nos indica menos de tres días de vida extrauterina.-en lugar público. Hay varias teorías acerca de su origen como son el complejo de Edipo.. d). lo cual lo lleva en ocasiones al homicidio o al suicidio.DESVIACIONES SEXUALES (PARAFILIAS) HOMOSEXUALIDAD Son aquellas personas que tienen relaciones sexuales con personas de su mismo sexo.-esta se basa en la inspección de la altura del diafragma que será en el cuarto espacio intercostal si NO respiró.-docimasia hidrostática de Galeno. URANISMO. y en el sexto espacio intercostal Si respiró.-descamación de la piel que inicia al segundo día.-fricción reciproca de genitales (tribadismo) d). b)..-docimasia diafragmática de Casper. c).

FETICHISMO Es el placer sexual mediante la mirada o contacto con prendas o partes del cuerpo del ser deseado. MASOQUISMO Es la obtención del placer sexual al ser humillado o sometido al maltrato físico.d). TRASVESTISMO Consiste en el placer sexual que se obtiene al vestir ropas del sexo opuesto. DIFERENTES TEORÍAS PSICOLÓGICAS a). pues tienen la violencia física en la mente desde la niñez. que después se convierte en víctima.SÍNDROME DE LA MUJER MALTRATADA Este síndrome consiste en la agresión física de una mujer por parte de una persona vinculada sentimentalmente con la víctima. 5. d).Las principales factores de violencia son los individuales y los socioeconómicos. Esta persona descarga su fuerza física sobre la mujer de modo intencional (dolosamente). sin intención de mayor contacto sexual.-El comportamiento agresivo es intuitivo e irracional. generalmente son homosexuales. b). masturbación y exhibicionismo. hay que distinguirlo de la zoofilia que es cuando se obtiene placer sexual de acariciar y manosear a los animales. GERONTOFILIA Es la tendencia compulsiva a buscar el placer sexual con ancianos.-Tanto el hombre como la mujer pueden precipitar la violencia. BESTIALISMO Es la cópula con animales. que se limitan a tocamientos. TRANSEXUALISMO Es la obsesión de cambiar de sexo cuando biológicamente se tiene otro. c). es común en las zonas rurales. 49 . con mayor frecuencia esta última.-Condiciones ambientales como la drogadicción. NECROFILIA Es una rara desviación en la cual el placer sexual se obtiene mediante la copula con cadáveres.-como gratificación sexual final. PAIDOFILIA Consiste en actos o fantasías sexuales que tiene un adulto con un prepuber.. en coacciones llega al orgasmo espontáneamente o en otras mediante la masturbación. VOYEURISMO Consiste en obtener placer sexual mediante la observación de los órganos sexuales o del coito de otros. SADISMO Consiste en la excitación del placer sexual infringiendo dolor o humillación a su pareja..

..Existe una relación entre la privación de afecto físico con el comportamiento agresivo de los sujetos.. cuando se deben a castigos reiterados.. b).niños cuyos traumatismos no guarden relación con la versión proporcionada por los familiares. c).forma activa b). por parte de quien tiene la obligación de cuidado.fracturas ya consolidadas o activas.niño con historia de traumatismos múltiples.. c). La forma activa.forma pasiva.Donde la violencia es su medio de resolver los problemas y de demostrar autoridad.niño pequeño con algún traumatismo importante. Y es crónico.SÍNDROME DEL NIÑO MALTRATADO El maltrato al menor.niño con cicatrices múltiples. Esto debido a la falta de proteínas en su alimentación.mordeduras (agresión materna).equimosis de los labios..equimosis de miembros superiores bilaterales..Esta forma es por omisión de cuidado. f). d). se observan contusiones de diferente cronología. Forma pasiva.. b).correlacionar los hallazgos con lo manifestado por la víctima. puede dividirse en aguda y crónica. ASPECTOS MEDICOLEGALES EXAMEN DE LA VÍCTIMA. Las lesiones pueden ser con las manos (no instrumental). LESIONES CARACTERÍSTICAS a). El machismo conforma su sistema de valores que lleva a responder con violencia ante impulsos relativamente débiles. d)..ruptura del frenillo del labio superior (por bofetadas). Esta forma activa. b)..-diagnosticar el medio de la agresión c).Esta forma es de castigo físico. o con algún objeto (instrumental).laceraciones de órganos internos (principal causa de muerte). debemos clasificarlo de dos formas principales: a). e).. el ser omiso al administrar las inmunizaciones o los medicamentos prescritos por un médico al menor por cuestiones de salud.a).. 6..-represión para el comportamiento sexual...-verificar la agresión. con talla y peso muy por debajo de los normales para su edad.. lo más común son los estados severos de desnutrición.-el tiempo de las lesiones d).peligrosidad. 50 ... b).TEORÍAS CRIMINOLÓGICAS a). EXAMEN DEL AGRESOR a).subcultura de la violencia. La principal causa de muerte en estos casos. que generalmente recae en la figura de los padres.-imputabilidad.. Se puede sospechar en las siguientes situaciones: a). También constituye maltrato pasivo. Es aguda cuando las lesiones se causaron en un solo castigo.. b). son los cuadros infecciosos debido a la depresión de su sistema inmunológico.

51 . El principio en las competencias es entonces que no puede haber idoneidad sin responsabilidad personal y social. en tanto siempre es necesario prever las consecuencias del desempeño.UNIDAD X RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Responsabilidad: se refiere a analizar antes de actuar las consecuencias de los propios actos. revisar cómo se ha actuado y corregir los errores de las actuaciones. En las competencias toda actuación es un ejercicio ético. lo cual incluye reparar posibles perjuicios a otras personas o a sí mismo. respondiendo por las consecuencias de ellos una vez que se ha actuado. buscando corregir lo más pronto posible los errores.

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