9. Qu mecanismos entran en juego en la compensacin de una acidosis metablica?

La acidosis metablica compensada se manifestara por una desviacin de los valores sanguneos normales, como destaca la tabla inferior. Ntese que el defecto primario est indicado por una disminucin en la concentracin del ion bicarbonato La compensacin est indicada por un descenso en la pCO2 que se debe al aumento de la eliminacin de CO2 por los pulmones, que es la compensacin ms eficaz para este problema metablico. Merece la pena recordar que cualquier alteracin del pH no respiratoria (es decir, metablica) se compensa mejor en los pulmones.

10. Qu mecanismos entran en juego en la compensacin de una acidosis respiratoria?

Compensacin respiratoria: La acidosis estimula los quimiorreceptores centrales y perifricos lo que determina un aumento en la ventilacin alveolar. Este aumento empieza al cabo de 1 a 2 horas y llega a su mximo al cabo de 12 a 24 horas. Afecta ms al volumen corriente que a la frecuencia respiratoria (respiracin de Kussmaul). La pCO2 cae en una media de 1,2 mm Hg por cada 1 mEq/l que baje la concentracin plasmtica de HCO3 hasta una pCO2 mnima de 10 a 15 mm Hg. Los valores que se encuentran fuera de este clculo previsto representan trastornos Mixtos. La compensacin respiratoria minimiza el grado de acidemia, pero este efecto suele durar unos pocos das. Esta limitacin se debe a que la cada de la pCO2 provoca directamente una reduccin en la reabsorcin renal de HCO3 que resulta en su prdida urinaria. Se piensa que este efecto refleja un aumento del pH celular de los tbulos renales inducido por la hipocapnia.