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MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA SEGÚN LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON

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MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (NANDA) SEGÚN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

ÍNDICE

Págs. Respiración......................................................................... Alimentación....................................................................... Eliminación......................................................................... Movilización........................................................................ Reposo y sueño................................................................... Vestirse y desvestirse......................................................... Temperatura....................................................................... Higiene y estado de la piel.................................................. Seguridad........................................................................... Comunicación/Relación...................................................... Creencias/Religión............................................................. Aprendizaje........................................................................ Autorrealización................................................................. Ocio.................................................................................... Bibliografía......................................................................... 3 4-5 6-7 8-9 10 11 12 13 14-21 22-24 25-26 27 28-29 30 31

Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson

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Respiración
CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN

00029

DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO

La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.

00030

DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO

Alteración por exceso o por defecto en la oxigenación o en la eliminación del dióxido de carbono a través de la membrana alveolar-capilar.

00031

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS

Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.

00032

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ

La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.

00033

DETERIORO DE LA RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA

Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida.

00034

Incapacidad para adaptarse a la reducción RESPUESTA DISFUNCIONAL de los niveles del soporte ventilatorio AL DESTETE DEL VENTILADOR mecánico, lo que interrumpe y prolonga el período de destete.

00036

RIESGO DE ASFIXIA

Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuación del aire disponible para la inhalación).

00039

RIESGO DE ASPIRACIÓN

Riesgo de que penetren en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaríngeas o sólidos o líquidos.

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson

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00102 DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: ALIMENTACIÓN Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentación Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 4 . 00025 RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS Riesgo de sufrir una disminución. 00003 RIESGO DE DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO Riesgo de aportes de nutrientes que excede las necesidades metabólicas. celular o intracelular. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. intersticial o intracelular. intersticiales o intracelulares. 00048 DETERIORO DE LA DENTICIÓN Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. la retención de líquidos 00027 DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS Disminución del líquido intravascular. excede las 00002 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas. sin cambio en el nivel de sodio.Alimentación CÓDIGO NANDA 00001 DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO Aporte de nutrientes que necesidades metabólicas. Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de agua. 00028 RIESGO DE DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS Riesgo de sufrir una deshidratación vascular. 00026 EXCESO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS Aumento de isotónicos.

Alimentación 00103 DETERIORO DE LA DEGLUCIÓN (continuación) Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con déficit de la estructura o función oral. como oleadas. faríngea o esofágica. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. en la parte posterior de la garganta. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 5 . 00163 Patrón de aporte de nutrientes que resulta DISPOSICIÓN PARA MEJORAR suficiente para satisfacer las necesidades LA NUTRICIÓN metabólicas y que puede ser reforzado. 00106 La familia o la díada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y LACTANCIA MATERNA EFICAZ satisfacción con el proceso de lactancia materna. 00134 NÁUSEAS Sensación subjetiva desagradable. 00105 INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA Interrupción del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. 00104 LACTANCIA MATERNA INEFICAZ La madre o el lactante experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de amamantamiento. 00160 Patrón de equilibrio entre el volumen de DISPOSICIÓN PARA MEJORAR líquidos y la composición química de los EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN líquidos corporales que es suficiente para DE LÍQUIDOS satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. 00107 PATRÓN DE ALIMENTACIÓN INEFICAZ DEL LACTANTE Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succión y deglución.

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 6 . enemas y supositorios para asegurar una evacuación intestinal diaria.Eliminación CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN 00011 ESTREÑIMIENTO Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal. 00017 Pérdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la presión abdominal. 00012 ESTREÑIMIENTO SUBJETIVO Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de laxantes. 00015 RIESGO DE ESTREÑIMIENTO Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañada de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas. no formadas. 00016 DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO Trastorno de la eliminación urinaria. 00013 DIARREA Eliminación de heces líquidas. 00014 INCONTINENCIA FECAL Cambio en el hábito de eliminación fecal normal caracterizado por la emisión involuntaria de heces. acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas. 00019 INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA Emisión involuntaria de orina poco después de sentir una intensa sensación de urgencia al orinar. 00018 INCONTINENCIA URINARIA REFLEJA Pérdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cundo se alcanza un volumen vesical específico.

00166 Patrón de la función urinaria que es DISPOSICIÓN PARA MEJORAR suficiente para satisfacer las necesidades de LA ELIMINACIÓN URINARIA eliminación y puede ser reforzado.Eliminación 00020 INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL (continuación) Incapacidad de una persona. 00022 RIESGO DE INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orinar. de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la pérdida involuntaria de orina. 00021 INCONTINENCIA URINARIA TOTAL Pérdida de orina continua e imprevisible. normalmente continente. 00110 DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: USO DEL WC Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de uso del orinal o WC. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 7 . 00023 RETENCIÓN URINARIA Vaciado incompleto de la vejiga.

00086 Riesgo de sufrir una alteración en la RIESGO DE DISFUNCIÓN circulación.Movilización CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN 00040 RIESGO DE SÍNDROME DE DESUSO Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculosquelética prescrita o inevitable. 00093 FATIGA Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico al nivel habitual. del cuerpo o de una o más extremidades. intencionado. 00091 Limitación del movimiento independiente para cambiar de posición en la cama. 00092 INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD Insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. 00089 Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. 00090 Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. 00088 DETERIORO DE LA DEAMBULACIÓN DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN SILLA DE RUEDAS DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA LA TRASLACIÓN DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN LA CAMA Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. 00085 DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA Limitación del movimiento independiente. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 8 . sensibilidad o movilidad de una NEUROVASCULAR PERIFÉRICA extremidad.

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 9 .Movilización 00094 (continuación) Riesgo de experimentar una falta de energía RIESGO DE INTOLERANCIA A fisiológica o psicológica para iniciar o LA ACTIVIDAD completar las actividades diarias requeridas o deseadas. 00168 SEDENTARISMO Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física.

de relativa inconciencia. 00096 DEPRIVACIÓN DE SUEÑO Períodos de tiempo prolongados sin la suspensión periódica. natural) limitado en el tiempo. 00165 El patrón de suspensión natural y periódica DISPOSICIÓN PARA MEJORAR de la conciencia que proporciona el reposo EL SUEÑO adecuado permite el estilo de vida deseado. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 10 . naturalmente sostenida. y puede ser reforzado.Reposo y sueño CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN 00095 DETERIORO DEL PATRÓN DE SUEÑO Trastorno de la cantidad y calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica.

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 11 .Vestirse y desvestirse CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN 00109 DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: VESTIDO/ACICALAMIENTO Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido y arreglo personal.

Temperatura CÓDIGO NANDA 00005 DIAGNÓSTICO RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL DEFINICIÓN Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal. 00006 HIPOTERMIA Temperatura corporal por normalidad. debajo de la 00007 HIPERTERMIA Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal. Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 12 . 00008 TERMORREGULACIÓN INEFICAZ Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.

00047 RIESGO DE DETERIORO DE LA Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada. la dermis o ambas. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 13 . 00045 DETERIORO DE LA MUCOSA ORAL Alteración de los labios y tejidos blandos de la cavidad oral. 00044 Lesión de las membranas mucosa o corneal. cardiopulmonar. cerebral. INTEGRIDAD CUTÁNEA 00108 DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: BAÑO/HIGIENE Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de baño/higiene. periférica) DETERIORO DE LA INTEGRIDAD TISULAR DEFINICIÓN 00024 Reducción del aporte de oxígeno que provoca la incapacidad para nutrir los tejidos a nivel capilar.Higiene y estado de la piel CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO PERFUSIÓN TISULAR INEFECTIVA (especificar el tipo: renal. 00046 DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA Alteración de la epidermis. gastrointestinal. integumentaria o de los tejidos subcutáneos.

00041 RESPUESTA ALÉRGICA AL LÁTEX Respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural. corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simpático. 00038 RIESGO DE TRAUMATISMO Aumento del riesgo de lesión tisular accidental (por ejemplo: una herida. 00009 DISREFLEXIA AUTÓNOMA Persona con una lesión medular en D7 o superior que experimenta ante un estímulo causal una respuesta no inhibida del sistema nervioso simpático que pone en peligro su vida. 00010 RIESGO DE DISREFLEXIA AUTÓNOMA Una persona que tiene una lesión o enfermedad de la médula espinal a la altura de D6 o superior. poniendo en peligro su vida (se ha comprobado su aparición en personas con lesiones en D7 y D8). Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 14 . una quemadura. 00035 RIESGO DE LESIÓN Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona. 00037 RIESGO DE INTOXICACIÓN Aumento del riesgo de exposición accidental o de ingestión de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicación. después de shock medular.Seguridad CÓDIGO NANDA 00004 DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN RIESGO DE INFECCIÓN Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos. una fractura).

Seguridad 00042 RIESGO DE RESPUESTA ALÉRGICA AL LÁTEX (continuación) Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural. lo que resulta en una falta de armonía del cuerpo. 00043 PROTECCIÓN INEFECTIVA Disminución de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas. 00078 MANEJO INEFECTIVO DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. 00050 PERTURBACIÓN DEL CAMPO DE ENERGÍA Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. como enfermedades o lesiones. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC) de referencia en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 15 . 00061 CANSANCIO DEL ROL DE CUIDADOR Dificultad para desempeñar el papel de cuidador de la familia. la mente y/o el espíritu. 00049 CAPACIDAD ADAPTATIVA INTRACRANEAL DISMINUIDA Compromiso de la dinámica de los mecanismos que normalmente compensan un aumento del volumen intracraneal. 00062 RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DE CUIDADOR El cuidador es vulnerable a la percepción de dificultad para desempeñar su rol de cuidador de la familia. 00072 NEGACIÓN INEFICAZ Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontecimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud.

Seguridad (continuación) Conducta de una persona o de un cuidador que no coincide con un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o la comunidad) y un profesional del cuidado de la salud. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con una enfermedad multisistémica. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 16 . parcialmente efectivos o inefectivos. 00100 Aumento del número de días del postoperatorio requeridos por una persona RETRASO EN LA para iniciar y realizar en su propio beneficio RECUPERACIÓN QUIRÚRGICA actividades para el mantenimiento de la vida. ya sea terapéutico o de promoción de la salud. 00087 RIESGO DE LESIÓN PERIOPERATORIA Riesgo de lesión como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno perioperatorio. Cuando se ha acordado un plan. 00079 INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO 00080 MANEJO INEFECTIVO DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO FAMILIAR Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. 00081 MANEJO INEFECTIVO DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO DE LA COMUNIDAD Patrón de regulación e integración en los procesos de la comunidad de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de salud. la salud y el bienestar. lo que puede conducir a resultados clínicos efectivos. 00101 INCAPACIDAD DEL ADULTO PARA MANTENER SU DESARROLLO Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. la persona o el cuidador pueden respetarlo total o parcialmente o no cumplirlo en absoluto. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados.

dando como consecuencia niveles más altos de integración en respuesta a los estímulos ambientales. sueño/vigilia. organizativo. 00114 SÍNDROME DE ESTRÉS DEL TRASLADO Alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro. cruzando dos canales de percentiles. autorregulador y de atención-interacción). motor. motor. 00112 RIESGO DE RETRASO EN EL DESARROLLO Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. crecimiento desproporcionado. 00113 RIESGO DE CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 17 .Seguridad 00111 (continuación) Desviaciones de las normas para el grupo de RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO edad. cognitiva. sueño/vigilia. sistemas autónomo. 00115 RIESGO DE CONDUCTA DESORGANIZADA DEL LACTANTE Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual (es decir. LA ORGANIZACIÓN DE LA organizativo. autorregulador y de atenciónCONDUCTA DEL LACTANTE interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. los sistemas DISPOSICIÓN PARA MEJORAR autonómico. 00117 El patrón de integración de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. 00116 CONDUCTA DESORGANIZADA Desintegración de las respuestas fisiológicas DEL LACTANTE y neurocomportamentales al entorno. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas.

y manifestado por trastornos de la memoria. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 18 . 00129 CONFUSIÓN CRÓNICA Deterioro irreversible. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. 00131 DETERIORO DE LA MEMORIA Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de información o habilidades conductuales (puede atribuirse a causas fisiopatológicas o situacionales que pueden ser temporales o permanentes). actividad psicomotora. 00128 CONFUSIÓN AGUDA Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atención. inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duración menor de 6 meses.Seguridad 00123 DESATENCIÓN UNILATERAL (continuación) Falta de conciencia perceptiva y de atención a un lado del cuerpo. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. conocimiento. de larga duración o progresivo del intelecto y de la personalidad. percepción de falta de control sobre la situación actual o un acontecimiento inmediato. 00132 DOLOR AGUDO Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain). nivel de conciencia y del ciclo sueño/vigilia. 00130 TRASTORNO DE LOS Trastorno de las operaciones y actividades PROCESOS DE PENSAMIENTO cognitivas. 00125 IMPOTENCIA Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. de la orientación y de la conducta.

00139 RIESGO DE AUTOMUTILACION Riesgo de presentar una conducta deliberadamente autolesiva que. 00133 DOLOR CRÓNICO 00135 DUELO DISFUNCIONAL Fracaso o prolongación en el uso de respuestas intelectuales y emocionales mediante las que los individuos. provoca un daño tisular en un intento de causar una lesión no letal. para aliviar la tensión. familias y comunidades tratan de superar el proceso de modificación del autoconcepto provocado por la percepción de una pérdida.Seguridad (continuación) Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain). 00138 RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS Riesgo de conductas en que la persona demuestre que puede ser física. emocional o sexualmente lesiva para otros. Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 19 . constante o recurrente sin un final anticipado o previsible y una duración mayor de 6 meses. familias y comunidades intentan superar el proceso de modificación del autoconcepto provocado por la percepción de la pérdida potencial. inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave. 00136 DUELO ANTICIPADO Respuestas y conductas intelectuales y emocionales mediante las que las personas.

00145 RIESGO DE SÍNDROME POSTRAUMÁTICO Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. violenta. contra su voluntad y sin su consentimiento. El síndrome traumático que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. 00141 Persistencia de una respuesta desadaptada SÍNDROME POSTRAUMÁTICO ante un acontecimiento traumático. 00143 SÍNDROME TRAUMÁTICO DE LA VIOLACIÓN: REACCIÓN COMPUESTA Respuesta desadaptada y persistente a una penetración sexual forzada. 00144 SÍNDROME TRAUMÁTICO DE LA VIOLACIÓN: REACCIÓN SILENTE Respuesta desadaptada y persistente a una penetración sexual forzada. El síndrome traumático que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. violenta. emocional o sexualmente lesiva para sí misma. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 20 .Seguridad 00140 RIESGO DE VIOLENCIA AUTODIRIGIDA (continuación) Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser física. 00142 SÍNDROME TRAUMÁTICO DE LA VIOLACIÓN Respuesta desadaptada y persistente a una penetración sexual forzada. violenta. contra su voluntad y sin su consentimiento. abrumador. contra su voluntad y sin su consentimiento.

00151 AUTOMUTILACIÓN Conducta deliberadamente autolesiva que. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo. sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. para aliviar la tensión. 00152 RIESGO DE IMPOTENCIA Riesgo de percibir una falta de control sobre la situación o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. 00155 RIESGO DE CAÍDAS Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. 00150 RIESGO DE SUICIDIO Riesgo de lesión autoinfligida que pone en peligro la vida. 00146 ANSIEDAD 00148 TEMOR Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. familia o comunidad después de una muerte o la percepción de una pérdida. provoca un daño tisular en un intento de causar una lesión no letal.Seguridad (continuación) Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo). Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 21 . 00156 RIESGO DEL SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. 00149 RIESGO DE SÍNDROME DE ESTRÉS DEL TRASLADO Riesgo de sufrir alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro. 00172 RIESGO DE DUELO DISFUNCIONAL Riesgo de fracaso o prolongación en el uso de respuestas y conductas intelectuales y emocionales de un individuo.

Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 22 . solución inefectiva de los problemas. inadecuado o no gratificante. 00058 Alteración del proceso interactivo entre los RIESGO DE DETERIORO DE LA padres o persona significativa y el VINCULACIÓN ENTRE LOS lactante/niño que fomenta el desarrollo de PADRES Y EL LACTANTE/NIÑO una relación recíproca protectora y formativa. 00052 DETERIORO DE LA INTERACCIÓN SOCIAL Intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo. retraso o carencia de la capacidad para recibir. 00053 AISLAMIENTO SOCIAL Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros. 00059 DISFUNCIÓN SEXUAL Cambio en la función sexual que se ve como insatisfactorio. lo que conduce a conflictos. 00054 RIESGO DE SOLEDAD Riesgo de experimentar una vaga disforia.Comunicación/Relación CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN 00051 DETERIORO DE LA COMUNICACIÓN VERBAL Disminución. y a una serie de crisis autoperpetuadoras. espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas. 00060 INTERRUPCIÓN DE LOS PROCESOS FAMILIARES Cambio en las relaciones funcionamiento familiar. negación de los problemas. 00065 PATRÓN SEXUAL INEFECTIVO Expresión de preocupación respecto a la propia sexualidad. transmitir y usar un sistema de símbolos. procesar. o en el 00063 PROCESOS FAMILIARES DISFUNCIONALES: ALCOHOLISMO Las funciones psicosociales. resistencia al cambio.

COMUNIDAD aunque puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 23 . 00076 Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que DISPOSICIÓN PARA MEJORAR resulta favorable para satisfacer las EL AFRONTAMIENTO DE LA demandas o necesidades de la comunidad.Comunicación/Relación 00069 (continuación) Incapacidad para llevar a cabo una apreciación válida de los agentes AFRONTAMIENTO INEFECTIVO estresantes. 00075 Manejo efectivo de las tareas adaptativas DISPOSICIÓN PARA MEJORAR del miembro de la familia implicado en el EL AFRONTAMIENTO reto de salud del cliente. ayuda o estímulo insuficiente o inefectivo (o hay el peligro de que ello suceda) que puede ser necesario para que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su situación de salud. para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles. 00071 Proyección repetida de una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón AFRONTAMIENTO DEFENSIVO protector que defiende a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva. consuelo. 00073 AFRONTAMIENTO FAMILIAR INCAPACITANTE Comportamiento de una persona significativa (familiar u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y las del cliente para abordar efectivamente tareas esenciales para la adaptación de ambos al reto de salud. 00074 AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO La persona que habitualmente brinda el soporte principal (un miembro de la familia o un amigo íntimo) proporciona en este caso un apoyo. que ahora muestra FAMILIAR deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente.

los límites o los obstáculos.Comunicación/Relación 00077 (continuación) Patrón de actividades de la comunidad (para AFRONTAMIENTO INEFECTIVO la adaptación y solución de problemas) que DE LA COMUNIDAD resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. gustativa. 00157 Patrón de intercambio de información e DISPOSICIÓN PARA MEJORAR ideas con otros que es suficiente para LA COMUNICACIÓN satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. auditiva. 00158 Patrón de esfuerzos cognitivos y DISPOSICIÓN PARA MEJORAR conductuales para manejar las demandas EL AFRONTAMIENTO que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. 00137 AFLICCIÓN CRÓNICA La persona (familiar. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 24 . frecuentemente es incongruente con las fronteras. el tiempo o las circunstancias. 00154 VAGABUNDEO Caminar errabundo. 00159 Patrón de funcionamiento familiar que es DISPOSICIÓN PARA MEJORAR suficiente para apoyar el bienestar de los LOS PROCESOS FAMILIARES miembros de la familia y que puede ser reforzado. exagerada. TRASTORNO DE LA PERCEPCIÓN SENSORIAL (especificar: visual. distorsionada o deteriorada a los mismos. olfatoria) 00122 Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que percibe acompañado por una respuesta disminuida. en el curso de una enfermedad o discapacidad. 00127 SÍNDROME DE DETERIORO EN LA INTERPRETACIÓN DEL ENTORNO Falta constante de orientación respecto a las personas. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente en respuesta a una pérdida continua. táctil. durante más de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector. el espacio. cuidador o individuo con una enfermedad o discapacidad crónica) presenta un patrón cíclico. cinestésica.

00067 RIESGO DE SUFRIMIENTO ESPIRITUAL Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. los otros. 00083 CONFLICTO DE DECISIONES (especificar) Incertidumbre sobre el curso de la acción a tomar porque la elección entre acciones diversas implica riesgo. la literatura. el arte. pérdida. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 25 .Creencias/Religión CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN 00066 SUFRIMIENTO ESPIRITUAL Deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. 00147 ANSIEDAD ANTE LA MUERTE Aprensión. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. la literatura. el arte. o supone un reto para los valores personales. 00169 DETERIORO DE LA RELIGIOSIDAD Deterioro de la capacidad para apoyarse en la confianza en las creencias religiosas o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. preocupación o miedo relacionado con la muerte o con la agonía. la música. la EL BIENESTAR ESPIRITUAL música. o un poder superior al propio yo. la literatura. la naturaleza o un poder superior al propio yo. otras personas. 00068 Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante DISPOSICIÓN PARA MEJORAR la conexión con el yo. y es incapaz de movilizar su energía en su propio provecho. la música. 00124 DESESPERANZA Estado subjetivo en que la persona percibe pocas o ninguna alternativa o elecciones personales. los otros. el arte. la naturaleza.

Creencias/Religión 00170 (continuación) Riesgo de deterioro de la capacidad para RIESGO DE DETERIORO DE LA apoyarse en la confianza en las creencias RELIGIOSIDAD religiosas o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. 00171 Capacidad para aumentar la confianza en las DISPOSICIÓN PARA MEJORAR creencias religiosas y/o participar en los LA RELIGIOSIDAD ritos de una tradición religiosa en particular. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 26 .

y puede ser reforzada.Aprendizaje CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN 00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES (especificar) Carencia o deficiencia de cognitiva relacionada con específico. 00162 Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un programa o programas para el DISPOSICIÓN PARA MEJORAR tratamiento de la enfermedad y sus secuelas EL MANEJO DEL RÉGIMEN que es suficiente para alcanzar los objetivos TERAPÉUTICO relacionados con la salud y que puede ser reforzado. información un tema 00161 La presencia o adquisición de información DISPOSICIÓN PARA MEJORAR cognitiva sobre un tema específico es LOS CONOCIMIENTOS suficiente para alcanzar los objetivos (especificar) relacionados con la salud. Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 27 .

00064 CONFLICTO DEL ROL PARENTAL Uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. 00099 MANTENIMIENTO INEFECTIVO Incapacidad para identificar. 00056 DETERIORO PARENTAL Incapacidad del cuidador principal para crear.Autorrealización CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN 00055 Los patrones de conducta y expresiones de DESEMPEÑO INEFECTIVO DEL la persona no concuerdan con las ROL expectativas. manejar DE LA SALUD buscar ayuda para mantener la salud. 00070 DETERIORO DE LA ADAPTACIÓN Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio en la situación de salud. mantener o recuperar un entrono favorecedor del óptimo crecimiento y desarrollo del niño. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. o Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 28 . 00098 Incapacidad para mantener DETERIORO EN EL independientemente un entorno inmediato MANTENIMIENTO DEL HOGAR seguro y promotor del desarrollo. 00057 RIESGO DE DETERIORO PARENTAL El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. normas y contexto en que se encuentra. 00084 CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD (especificar) Búsqueda activa (en una persona con una salud estable) de formas de modificar los hábitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel más alto de salud.

00120 BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). 00121 TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL Incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no es el yo. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 29 . 00164 Patrón de proporcionar un entorno para los DISPOSICIÓN PARA MEJORAR niños u otras personas dependientes que es EL ROL PARENTAL suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. 00119 BAJA AUTOESTIMA CRÓNICA Larga duración de una autoevaluación negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades. 00167 Patrón de percepciones o ideas sobre uno DISPOSICIÓN PARA MEJORAR mismo que es suficiente para el bienestar y EL AUTOCONCEPTO que puede ser reforzado. 00153 RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar).Autorrealización 00118 TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL (continuación) Confusión en la imagen mental del yo físico.

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 30 .Ocio CÓDIGO NANDA DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN 00097 DÉFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS Disminución de la estimulación (del interés o de la participación) en actividades recreativas o de ocio.

es/personal/duenas/diagnanda1. Enrique Peña Gómez.enfermería-actual. enfermero comunitario de enlace de Granada. De la teoría a la práctica “El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI”. Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA) según necesidades de Virginia Henderson 31 . Diagnósticos Enfermeros por Necesidades de Virginia Henderson http://www. Editorial Elsevier. Etiquetas Diagnósticas de la NANDA según Necesidades Humanas Básicas http://www.terra.taxonomiaenfermera.com/ Actualización en Enfermería.BIBLIOGRAFÍA NANDA Internacional.htm Taller de Taxonomía Enfermera http://www. Editorial Masson.com Diagnósticos NANDA relacionados con Necesidades Humanas de Virginia Henderson. 2ª edición. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2005-2006.

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