NEUROANATOMA

rea 1, 2, 3, 4 , 6 y motora suplementaria

TCEL

Cpsula Interna

TCEA

Mesencfalo Puente Bulbo raqudeo

NEUROANATOMA

FISIOPATOLOGA
Lesin de la primera motoneurona ya sea en el soma o en la fibra nerviosa. Sd de motoneurona superior: Distribucin: Afecta a grupos musculares amplios. Atrofia: Moderada, por desuso. Tono muscular: Espasticidad. Reflejos musculares: Hiperreflexia. Reflejo cutneo plantar: Extensor (Babinski +).

INCIDENCIA

Nios

PC
TEC

Adultos

ACV LM

HIPERTONA
Tono muscular

Mnimo grado de tensin de un msculo en reposo

Tono muscular aumentado patolgicamente

Hipertona

Espasticidad

Hipertona por dao cerebral, tronco cerebral o mdula espinal

DEFINICIN Segn Young, la espasticidad se define como : un incremento del tono muscular dependiente de la velocidad, asociado a un reflejo miottico exagerado.

OCASIONA
Trastornos del desarrollo Trastornos de la capacidad funcional

Posturas anormales
Alteraciones estticas Alteraciones de higiene

HALLAZGOS CLNICOS
Miembro superior:
Aducin y rotacin interna de hombro

Flexin de codo
Flexin de mueca Dedos en garra

Pulgar incluido en la palma

HALLAZGOS CLNICOS
Miembro inferior:
Pies equinos, equinovaros

Garra digital
Aduccin de cadera Cadera aducta

Flexin de rodillas

ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA

99% confiabilidad interevaluador 95% nivel de confianza

ESCALA DE PENN (ESPASMOS)

PRUEBA DEL PNDULO

GONIOMETRA

TRATAMIENTO
Mejorar la movilidad Disminuir el dolor

Disminuir los espasmos

Aumentar el rango de movimiento Mejorar el calce de rtesis

Mejorar postura
Retraso o prevencin de ciruga

TRATAMIENTO FARMACOLGICO

BIBLIOGRAFA
Validadcin de la Escala de Ashworth modificada. Agredo C. 2005 Qu son y cmo se pueden tratar los msculos espsticos?. Instituto de Neurologa, Buenos Aires. Gua del tratamiento integral de la espasticidad. Vivancos F., Pascual S., Nardi J., et al. 2007

Espasticidad: qu es y que no es?. Aznavurian A., Aguilar F. 2006