Neuropsicología

PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

PRÁCTICA 9

EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS: CORTEZA PREFRONTAL

OBJETIVOS 1. Conocer las pruebas básicas de evaluación de funciones ejecutivas, sus características, forma de aplicación, corrección, puntuación e interpretación.

I. CONSIDERACIONES GENERALES

II. CÓRTEX PREFRONTAL DORSOLATERAL II. 1. Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin II. 2. Test Mapa del Zoo (BADS)

III. CORTEZA PREFRONTAL ORBITOMEDIAL Y ORBITOBASAL III.1. Observaciones conductuales III.2. Entrevista con personas del entorno familiar, laboral o social

IV. ACTIVIDADES A REALIZAR

Francisco Román Lapuente; María del Pino Sánchez López; María José Rabadán Pardo

1

la corteza prefrontal la podemos dividir en tres áreas funcionales cuya alteración da lugar al denominado Síndrome Disejecutivo. Es sensible a los daños o a las alteraciones funcionales de la región frontal dorsolateral. Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin El test de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST) (Heaton. y 128 tarjetas de respuesta que contienen figuras de varias formas (círculos. CÓRTEX PREFRONTAL DORSOLATERAL II. extensión y profundidad de la lesión en el lóbulo prefrontal. El síndrome prefrontal dorsolateral con déficit neuropsicológicos que incluyen un decremento de la fluencia verbal y de dibujos. Las cuatro tarjetas estímulo se colocan delante del sujeto de su izquierda a su derecha: triángulo rojo. relacionados con las funciones principales de las distintas áreas que componen la corteza prefrontal: dorsolateral. orbital y medial. que supone apatía o disminución de la motivación e iniciativa. y números o figuras (uno. dos. reducción de la memoria de trabajo y aprendizaje asociativo. María del Pino Sánchez López. cruces. Consiste en cuatro tarjetas estímulo. El síndrome orbitofrontal. tres. cuatro). 1. II. cambios en la conducta social e irritabilidad. Estas asociaciones han conducido a la conceptualización de tres síndromes prefrontales. triángulos y estrellas). anomalías en la programación motora. mientras cambian las condiciones estimulares. rojo. y dificultades en la resolución de problemas complejos.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS I. el cual comporta una serie de síntomas que serán diferentes de un paciente a otro en función de la localización. CONSIDERACIONES GENERALES Como ya vimos en el tema 8. Se considera una medida de las funciones ejecutivas en tanto que requiere de habilidad para desarrollar y mantener una estrategia adecuada para resolver un problema. tres cruces Francisco Román Lapuente. 1981): es el test más utilizado y más conocido para evaluar la función ejecutiva. afectación de la capacidad de cambiar de actividad o estrategia. y el síndrome del cingulado anterior. que comporta alteraciones de la inhibición. María José Rabadán Pardo 2 . azul o verde). dos estrellas verdes. colores (amarillo.

lo que implica que tiene que utilizar el feedback del examinador para desarrollar una nueva estrategia de clasificación. María José Rabadán Pardo 3 . A continuación se le da al sujeto un paquete de 64 tarjetas respuestas. con cualquiera que él crea que se empareja. se modifica el criterio de clasificación sin avisarlo. Francisco Román Lapuente. y nunca se le dice cual es el principio para hacer un emparejamiento correcto. María del Pino Sánchez López.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS amarillas y cuatro círculos azules). y se le indica que debe emparejar cada tarjeta del montón con una de las cuatro tarjetas estímulos. Una vez que consigue un determinado número consecutivo de emparejamientos correctos. Únicamente se dice al sujeto si cada emparejamiento es correcto o incorrecto.

pero le diré cada vez que lo haga si Francisco Román Lapuente. Debe coger siempre la carta de arriba y colocarla debajo de la carta modelo con la que usted crea que se empareja. Yo no le puedo decir cómo emparejarlas. Le pediré que empareje cada una de las tarjetas de este montón con una de estas cuatro (señalar cada una de las cartas estímulo en orden. María José Rabadán Pardo 4 . María del Pino Sánchez López. empezando por el triángulo).Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Instrucciones: Una vez que se colocan adecuadamente las tarjetas estímulo delante del sujeto decirle: “Este test es poco corriente ya que no le puedo decir demasiado sobre cómo tiene que hacerlo.

¿Está listo? Entonces comience”. e “incorrecto o error”. cada vez que los empareje según una categoría distinta al color. María José Rabadán Pardo 5 . La prueba continúa hasta que el sujeto hace 10 respuestas consecutivas según el Color. son: el número de categorías que logró completar y el porcentaje de los errores perseverativos: − Número de categorías completas: se refiere al número de categorías (cada secuencia de 10 emparejamientos consecutivos correctos según la categoría) que el sujeto completa con éxito durante la administración del test. Una puntuación inferior a 3 es indicativo de algún grado de deficiencia. se considera normal una puntuación de 3 o superior. se cambia la categoría de clasificación a Forma. Las puntuaciones pueden oscilar de un mínimo de 0 a un máximo de 6. después a la de Forma y luego a la de Número. Una puntuación inferior a 6 es indicativo de algún grado de deficiencia. Cuando el sujeto comienza a clasificar las tarjetas. se cambia de categoría a la de Número. Para sujetos mayores de 60 años. sin hacer ningún comentario o indicación. No debemos informar a los sujetos sobre los principios de la clasificación. se considera normal una puntuación de 6. Puntuación: Los indicadores del WCST que tendremos en cuenta en la resolución de los casos clínicos propuestos. Entonces. María del Pino Sánchez López. cada vez que las empareje según el color.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS es correcto o no. La primera categoría correcta es el color. Sin avisar ni dar pistas. La Forma se mantiene como categoría correcta hasta que el sujeto obtenga de nuevo 10 respuestas correctas consecutivas. se le responde con “correcto” o “bien”. Si se equivoca. No hay tiempo límite en esta prueba. deje la carta donde la haya colocado e intente acertar con la siguiente. y después de 10 aciertos consecutivos se vuelve a la categoría de Color. Para sujetos menores de 60 años. Francisco Román Lapuente. La prueba continúa hasta que el sujeto haya completado con éxito 6 categorías o hasta que ambos montones de tarjetas se hayan utilizado.

Estas reglas incluyen empezar en la entrada y terminar en el área de picnic y usar determinados caminos del zoo sólo una vez.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS − Porcentaje de errores perseverativos: refleja la densidad o concentración de errores de perseveración en relación con el rendimiento total en el test (error de perseveración = el sujeto persiste en responder a la característica de un estímulo que es incorrecta). Test de Búsqueda de las Llaves. Una puntuación igual o superior a 13 es indicativo de algún grado de deficiencia. Test de los Seis Elementos Modificado y Cuestionario Disejecutivo. María del Pino Sánchez López. Test de Juicio Temporal. Entre ellos: atención alterada. Test de Programa de Acción. mayor distractibilidad. Test del Mapa del Zoo. A continuación describimos el Test del Mapa del Zoo. 2. Test Mapa del Zoo (BADS) El test que describimos a continuación es uno de los subtests de la Evaluación conductual del síndrome disejecutivo (BADS). ciertos rasgos son muy característicos. Las reglas y el mapa se construyeron de forma Francisco Román Lapuente. obtendrá un porcentaje del 14% de errores de perseveración. María José Rabadán Pardo 6 . Por ejemplo. Sin embargo. una batería de tests dirigida a predecir las dificultades que surgen en la vida diaria como consecuencia del síndrome disejecutivo. El BADS incluye las siguientes pruebas: Test de Cartas con Cambio de Reglas. Aunque existe una gran variabilidad en la amplitud y grado de deterioro en pacientes con daño frontal. Se considera normal una puntuación menor de 13. Los pacientes con síndrome disejecutivo son difíciles de evalúa porque su deterioro no está en una habilidad específica sino en su capacidad para iniciar su uso. si un sujeto completa el WCST en 106 ensayos y comete 15 errores de perseveración. En el Test del Mapa del Zoo se pide a los sujetos que muestren cómo visitarían una serie de lugares determinados en el mapa del zoo. Se calcula en función del número de ensayos administrados. supervisar su ejecución y usar esta información para ajustar su conducta. cuando planifique la ruta debe seguir ciertas reglas. dificultad para obtener una visión conjunta de un estado complejo de cosas. III. capacidad para trabajar en algo rutinario pero no para aprender en nuevas tareas.

La ejecución en este test también puede ayudar al clínico a llegar a un juicio relativo a cuánto pueden ayudar al paciente las listas para evitar los déficit en el funcionamiento ejecutivo. En la segunda versión. aclarar las reglas leyéndolas otra vez y señalando los lugares importantes como sigue: “Debes empezar en la entrada (señalar) y terminar en el picnic (señalar). Instrucciones: Versión 1: Situar una copia del mapa del zoo y las reglas para la versión 1 en frente del sujeto y decir: “Aquí tienes el mapa de un zoo. Tu tarea es planificar una ruta alrededor del zoo para visitar todos los lugares que aparecen en las instrucciones (señalar). La meta es idéntica. Se cometerá un error si el sujeto simplemente visita las localizaciones en el orden señalado. Para minimizar los errores. Puedes usar los caminos sombreados como éste (señalar las vías sombreadas de entrada. En ambos ensayos se pide a los sujetos que visiten 6 de los 12 lugares posibles (por ejemplo. o ensayo de baja demanda. el sujeto simplemente se le pide que siga las instrucciones para realizar una ejecución sin errores. el sujeto debe previamente planificar el orden en que visitará los lugares determinados. La comparación de los errores en ambos ensayos permite la evaluación cuantitativa de la capacidad de planificación espontánea del sujeto cuando la estructura es mínima frente a la habilidad para seguir una estrategia concreta impuesta externamente cuando la estructura es alta. María José Rabadán Pardo 7 . En ambas versiones del test se evalúa la habilidad del sujeto para minimizar sus errores modificando su ejecución en función de la retroalimentación cuando rompe una regla. el café. Una vez leídas las instrucciones. monos y pájaros) cuantas veces quieras. los elefantes). El primer ensayo consiste en una versión de alta demanda de la tarea en la que se prueban rigurosamente las habilidades de planificación del sujeto. los osos. pero las no Francisco Román Lapuente. Hay dos ensayos. María del Pino Sánchez López. Dibuja una línea para enseñarme cómo planeas hacer para ir de un lugar a otro y con el bolígrafo traza el recorrido que haces”.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS que sólo existen cuatro variaciones de la ruta que se puede seguir para no infringir las reglas. osos. pero las instrucciones varían.

Empieza cuando estés preparado”. el tiempo realmente no es importante. María del Pino Sánchez López. María José Rabadán Pardo 8 . Puedes usar sólo una vez el paseo para camellos. Hay que escribir en la hoja de puntuaciones el orden de los lugares visitados según el sujeto va completando el test.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS sombreadas sólo una vez (señalar la vía de los elefantes. Después de aclarar cualquier duda sobre la tarea se dice: “Mientras. Si el sujeto se da cuenta de que ha cometido un error y no puede visitar todos los lugares sin pasar dos veces por una ruta no sombreada se le anima a continuar diciendo: “Si tienes que usar los caminos no sombreados que ya has usado con el fin de visitar todos los lugares que quedan. Francisco Román Lapuente. Se permiten ambas cosas. usaré este cronómetro para saber cuánto tardas en hacer la tarea. Algunos sujetos preguntan si pueden tachar en la lista de instrucciones los lugares que van visitando. Empezar a cronometrar inmediatamente y registrar el tiempo de planificación y el tiempo total (planificación más dibujo de la ruta). pero no se sugieren. ten en cuenta que lo más importante es visitar todos los lugares de la lista”. lo más importante es que visites todos los lugares señalados en las instrucciones sin romper las reglas. o en el mapa los lugares que tienen que visitar. Esto significa que si usas una parte de él (señalar la sección que incluye líneas a ambos lados) más tarde no podrás usar otra parte”. reptiles y picnic).

Francisco Román Lapuente. Se dice: “Al día siguiente regresas al zoo para otra visita. María José Rabadán Pardo 9 . Aclarar las instrucciones y registrar los tiempos como en la versión 1. María del Pino Sánchez López. ¿Podrías leer en voz alta estas nuevas instrucciones.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Versión 2: Retirar el mapa y las reglas de la versión 1 y sustituirlas por una copia del mapa del zoo y las instrucciones de la versión 2. pero esta vez las instrucciones han cambiado. por favor?”.

María José Rabadán Pardo 10 . Estas puntuaciones se añaden juntas para proporcionar una puntuación general de secuencia-error que no superará los 16 puntos. Y se modifica restando 1 punto si el tiempo de planificación en la versión 2 del test es superior a 15 segundos. Para cada versión del test se resta el número de errores cometido de la puntuación de secuencia de la hoja de respuestas. Esto se usa para determinar el perfil de puntuación inicial.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Puntuación: El método de puntuación se diseñó de modo que se pudiera calcular un perfil de puntuación para cada test con un rango de valores de 0 a 4. María del Pino Sánchez López. También se resta un punto si el tiempo para Francisco Román Lapuente.

Observaciones conductuales Mediante la observación directa del paciente podemos definir los comportamientos y conductas que indiquen la presencia de los síntomas de los diversos tipos síndromes prefrontales. Una puntuación igual o inferior a 2 es indicativa de algún grado de deficiencia. CORTEZA PREFRONTAL ORBITOMEDIAL Y ORBITOBASAL III. c) problemas en la organización cognitiva y del comportamiento. La evaluación de estos síntomas se realiza durante todo el proceso de evaluación neuropsicológica. no utiliza ningún instrumento específico diferente a los utilizados para la entrevista y la evaluación general.1. Los síntomas a observar son: Francisco Román Lapuente. María José Rabadán Pardo 11 .Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS completar la versión 2 supera los 123 segundos. b) alteraciones en la autorregulación. Este tipo de evaluación demanda una gran experiencia clínica y una familiaridad y conocimiento de los fundamentos teóricos relacionados con la estructura de las funciones ejecutivas y las características clínicas de las diversas formas de presentación del síndrome prefrontal. Puntuación directa 16 11-15 6-10 1-5 0 ó menos Puntuación perfil 4 3 2 1 0 III. Los síntomas que han sido relacionados con los síndromes prefrontales son: a) dificultades en la atención sostenida. Se considera normal una puntuación de 3-4. y d) rigidez cognitiva y comportamental. María del Pino Sánchez López. La aproximación clínica es dicotómica y debe determinar si un comportamiento o una conducta específica corresponde a un síntoma o a un estilo cognitivo particular.

no es extraño oír expresiones Francisco Román Lapuente. Un síntoma a observar es la presencia de ecopraxia. En la impulsividad patológica el sujeto es incapaz de posponer una respuesta. 5. María del Pino Sánchez López. teniendo en cuenta los factores que su comportamiento podía controlar. actúan como si no tuviesen freno comportamental. María José Rabadán Pardo 12 . Perseverancia patológica y la inercia comportamental: indica una falta de flexibilidad en la autorregulación de los comportamientos y las conductas.2. en palabras de los familiares o amigos “los cambios de personalidad” que puede sufrir el paciente. 3. manifestada a través de los comportamientos y de las conductas. En la inercia comportamental los sujetos son incapaces de detener una acción una vez que esta se ha iniciado. a la vez. son. aunque tenga una instrucción verbal específica para no responder. más llamativos para las personas que conviven o se relacionan con el paciente. y no siempre atribuyendo a elementos externos la causalidad de los comportamientos que estaban bajo su control. Impulsividad: se produce por deficiencia en la inhibición. III. programación y autorregulación comportamental. En la práctica clínica. distraído e incapaz de terminar una tarea sin control ambiental externo. 2. Cualquier sujeto debe ser capaz de responder con una inhibición frente al autorregulador verbal <<no hacer>>. el cual es regulado en el sujeto normal por el lenguaje y el contexto social. Dependencia ambiental: va ligado a los dos anteriores e indica una falta de planeación. los alcances y consecuencias de una actividad cognitiva. 4. La alteración metacognitiva: Es la incapacidad para reconocer la naturaleza. aún cuando reciban la orden explícita de parar. es decir la imitación inerte de las actividades de los demás. Entrevista con personas del entorno familiar. El sujeto se muestra inestable. laboral o social Uno de los aspectos más importantes de una lesión prefrontal y. Inatención: Se genera por falta de desarrollo de un adecuado control mental y monitoreo sobre la naturaleza de los comportamientos y sus consecuencias. Un sujeto con una adecuada función metacognitiva tendrá un adecuado autoconcepto y evaluará los eventos que suceden a su alrededor de forma real.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS 1.

la chica no friega bien los platos ni las sartenes. el trabajo que desempeñaba así como las actividades de ocio o de estudio que realizaba. le ha cogido manía a una trabajadora del restaurante. El nivel premórbido del paciente. excepto aquellos en los que se quedaba en el restaurante. A partir de la entrevista con los familiares. aunque es capaz de reconocer que no se ha portado correctamente. es decir. Los cambios en relación a su funcionamiento cognitivo y conductual asociado a las actividades de la vida diaria y. lo vuelve a hacer. IV. María José Rabadán Pardo 13 . Tenía muchos amigos y las relaciones con sus padres y hermanos siempre ha sido buena. en las relaciones sociales y familiares. es importante conocer el nivel de estudios alcanzados. según él. Antes del accidente era un chico tímido. En varias ocasiones lo hemos tenido que llevar a casa por su actitud. ACTIVIDADES A REALIZAR CASO 1 (TCE) Resultados de las pruebas WCST: número de categorías: 5 WCST: porcentaje errores perseverativos: 25% Mapa del zoo (BADS): 1 Entrevista con la familia: el paciente estudió hasta 2º BUP (sin finalizar) y se puso a trabajar como soldador y algunos fines de semana ayudando en el restaurante de sus padres. estimar el funcionamiento cognitivo y conductual que el paciente tenía antes del daño cerebral a través de las actividades que anteriormente realizaba. Nunca le ha gustado estudiar. María del Pino Sánchez López. Por otro Francisco Román Lapuente. de este modo. Salía prácticamente todos los fines de semana. o personas del entorno laboral podemos obtener valiosa información acerca de: 1. ya que da una mala imagen a los clientes y. amigos. Desde el accidente ha cambiado mucho. serio y de carácter fuerte.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS como “este no es el hombre con el que me casé” o “se pone muy agresivo por cosas que antes del accidente no le daba importancia”. está más alterado. 2.

se enfadaba e incluso se salía de la consulta ante tareas que le resultaban complicadas o de las que no sabía como responder. ¿A partir de qué prueba se infiere? 2. de hecho. El paciente comenta que. María José Rabadán Pardo 14 . ¿A partir de qué prueba se infiere? 3. Indica que significación tiene. CASO 2 (ACV) Resultados de las pruebas WCST: número de categorías: 3 WCST: porcentaje errores perseverativos: 23% Mapa del zoo (BADS): 2 Entrevista con la familia: Trabajaba de peluquera. independiente. es decir. Observaciones conductuales: el paciente ha mostrado durante la evaluación neuropsicológica baja tolerancia a la frustración. cuando se enfada es porque tiene motivos. en las actividades de la vida diaria del paciente. Indica como se encuentra las habilidades de planificación. era una mujer muy activa.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS lado. Hacía unos 3 años que vivía sola. han llegado “a las manos” y discute mucho con su padre. Francisco Román Lapuente. llora constantemente y vive con los padres por sus limitaciones físicas (hemiplejia derecha). de humor agradable y tímida. a veces. Tras el ACV se encuentra muy apagada y está muy sensible. no para de pelearse con su hermana. Actividades a realizar 1. mientras cambian las condiciones estimulares. si bien es verdad que. María del Pino Sánchez López. los resultados obtenidos así como la información aportada por los familiares y las observaciones conductuales. Indica como se encuentra la habilidad para desarrollar y mantener una estrategia adecuada para resolver un problema. se enfada de forma exagerada. además de impulsividad en la ejecución de las tareas.

Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS La paciente comenta que se encuentra muy triste y desanimada. que lo que le ha pasado le ha destrozado la vida porque ya no va poder trabajar y hacer las actividades que hacía antes. Francisco Román Lapuente. mientras cambian las condiciones estimulares. Indica como se encuentra la habilidad para desarrollar y mantener una estrategia adecuada para resolver un problema. ¿A partir de qué prueba se infiere? 3. en las actividades de la vida diaria de la paciente. Actividades a realizar 1. Indica que significación tiene. no se dieron realmente cuenta de los problemas de memoria hasta que no empezó a trabajar. Tuvo dos trabajos de auxiliar administrativo y lo echaron por problemas de memoria. CASO 3 (TUMOR) Resultados de las pruebas WCST: número de categorías: 6 WCST: porcentaje errores perseverativos: 11% Mapa del zoo (BADS): 4 Entrevista con la familia: después de la operación siguió estudiando COU y lo terminó. Según comenta la madre. Indica como se encuentra las habilidades de planificación. Ha perdido dos móviles en un mes. los resultados obtenidos así como la información aportada por los familiares y las observaciones conductuales. Observaciones conductuales: la paciente se ha mostrado colaboradora durante todas las sesiones de evaluación. María del Pino Sánchez López. María José Rabadán Pardo 15 . Si bien ha tendido a llorar ante tareas que le parecían complejas o cuando quería expresar alguna idea y no le salían las palabras adecuadas. Actualmente tiene un trabajo “físico” en la agricultura. ¿A partir de qué prueba se infiere? 2. Empezó empresariales pero lo tuvo que dejar porque le costaba mucho trabajo poder estudiar ya que se le olvidaba todo lo que estudiaba.

cuando de siempre ha sido una persona dispuesta para todo y con un espíritu joven. piensa que todo lo hace mal. al caérsele el pelo. Observaciones conductuales: el paciente se ha mostrado colaborador durante todas las sesiones de evaluación. el paciente se encuentra con muy poca iniciativa. No ha vuelto a tener novia y no tiene amigos. Actualmente no tiene ilusión por nada. en las actividades de la vida diaria de la paciente. Indica como se encuentra las habilidades de planificación.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Siempre ha sido muy tímido pero ahora es aún más tímido. Hace cosas pero luego no se acuerda de lo que ha hecho. María del Pino Sánchez López. Indica como se encuentra la habilidad para desarrollar y mantener una estrategia adecuada para resolver un problema. Muestra una actitud negativa ante la realización de las actividades que se le proponen. Indica que significación tiene. la novia le dejó. ¿A partir de qué prueba se infiere? 2. En alguna ocasión se ha perdido en lugares conocidos. Actividades a realizar 1. mientras cambian las condiciones estimulares. según el paciente. De siempre le ha gustado salir y viajar. Está muy acomplejado. Siempre ha sido muy mañoso con las manos y le han gustado las manualidades. cree que todo el mundo lo mira. Ahora no quiere salir. sale con su hermano de 18 años (el paciente tiene 31). ¿A partir de qué prueba se infiere? 3. lleva 3 años que no quiere hacer Francisco Román Lapuente. María José Rabadán Pardo 16 . Según informa su mujer. los resultados obtenidos así como la información aportada por los familiares y las observaciones conductuales CASO 4 (DEMENCIA) Resultados de las pruebas WCST: número de categorías: 2 WCST: porcentaje errores perseverativos: 20% Mapa del zoo (BADS): 1 Entrevista con la familia: Ha trabajado como profesor de instituto. tenía una novia pero.

los resultados obtenidos así como la información aportada por los familiares y las observaciones conductuales Francisco Román Lapuente. ¿A partir de qué prueba se infiere? 3. mientras cambian las condiciones estimulares. Actividades a realizar 1. El paciente comenta que a el no le pasa nada que lleva su vida igual que siempre. Hay que estar instándole a continuar con las tareas pues de lo contrario estaría todo el tiempo de la evaluación hablando. Indica como se encuentra las habilidades de planificación. Indica como se encuentra la habilidad para desarrollar y mantener una estrategia adecuada para resolver un problema. en las actividades de la vida diaria de la paciente. ahora le da igual la ropa que ponerse y si no le obligo a ducharse. María del Pino Sánchez López. De siempre le ha gustado ir bien arreglado.Neuropsicología PRACTICA 9 EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS nada. ¿A partir de qué prueba se infiere? 2. María José Rabadán Pardo 17 . no se ducharía nunca. Observaciones conductuales: tiende a interrumpir constantemente la actividad que está realizando contando historias de su juventud. Indica que significación tiene.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful