tutor:dr.lucy,,,ketua a.k.a anak:gamal,,,sekretaris a.k.a enyak:lia,,,bendahara a.k.

a mantu:chesa,,,babeh:ibnu,,,kakek:gilang,,,nenek:ka' lia,,,miss dorland:manda,,,anak-anak:ndhit,astria,dewi,rini MASTIGHOSPORA Giardia lamblia Chulimastix mesnili Trichomonas vaginalis Trichomonas tenax Trichomonas hominis

Morfologi

inti d anter, oval,kariosom dtngh, butir2 trofozoit: 6-24 nm x 3-10 nm, mmlki 4 flagel, tropozoit: 10-25 mikron x 7-8 mikron, bentuk piriform, kadang2 membulat, bentuk piriform, kadang2 membulat, kromatin tersebar di plasma inti.Kista: 8 - 12 +sitostom dekat ujung anterior kista (bila tinja memilki 4 flagel anterior & 1 flagel mempunyai 1 inti, 4-6 flagel, membran mempunyai 1 inti, 4-6 flagel, membran mikron, oval,dinding tipis & kuat, stplsma pdat), bntuk oval, dinding tebal: 6,5-10 posterior bergelombang. bergelombang. brbutir halus

manusia merup. Hospes alami utama G. lamblia, selain itu beaver, serigala, sapi , manusia, mamalia spt simpanse, orang utan, Hospes & nama hospes manusia, kucing, & anjing G. muris menginfeksi mencit kera, babi, burung, reptil, amfibi, ikan, lintah & penyakit trikomoniasis & tikus G.agligis pd gol. Amphibi Penyakit : insekta.Diare bila infeksi berat. giardiasis

ditemukan pd bagian mulut manusia trutama pd pasien dgn higien mulut yg buruk & penderita penyakit mulut. dpat ditemukan d sekum & kolon manusia menyebabkan juga dtmukan d saluran pernfasan anjing, & kucing dihubungkan dengan vagina manusia dapat menimbulkan infeksi penyakity diare. saluran pernafasan, kelainan paru, empiema, bronkitis, pneumonia kronis, serta infeksi paru.

karakteristik transmisi

Transmisi dr orang ke orang scr fekal oral / & Transmisi scr lgsg mllui air scr tdk lgsg mlalui air & mkanan yg trkontaminasi trkontaminasi

Transmisi infeksi trjdi saat mlakukan hub. Sex, pd neonatus mndptkn infeksi transmisi dapat terjadi melalui minum yg dr ibu yg trinfeksi slm persalinan mllui ludah,droplet, ciuman, atau jalan lahir. Pd keadaan ling. Krg baik penggunaan alat makan & minum infeksi dpt trjd scara tdk langsung mllui lap mandi, handuk & alat sanitas mitosis & belah pasang longitudinal mitosis & belah pasang longitudinal mitosis & belah pasang longitudinal

Reproduksi

Belah pasang longitudinal hidup d rongga duodenum & bag. poksimal yeyenum dn kdng2 di saluran kndung empedu. Jk kista mtang trtelan hospes, akn trjdi eksistensi d duodenum & tbntuk Tropozoit. Tropozoit mlekat pda epitel usus, jka bnyk bsa mnutupi perm. Mukosa usus hlus. Trpzoit yg tdk mlkat pd usus hlus akn mnju colon ( dgn pristaltik). Jka tinja pdat, kista dtmukan dlm tinja jda cair / lunak, dtmukan tropozoit . tersebar kosmopolit, lebih bnyak terdpt d iklim tropik & subtropik drpd iklim dingin dtmukan d Rusia,Asean,Asia Sel,Afrika,Mecsico,& bag. Brat AS serta dtmukan jg d Indnsia

Daur Hidup

masuk melalui air minum yg trkontaminasi, masuk kdlm tubuh namun tidak dapat hidup pd keadaan asam lambung. Pada infeksi brat tropozoit dapat ditemukan pada tinja cair / lembek

infeksi terjd scr langsung waktu hubungan seksual, dgn orang yang mngandung T.vaginalis dgn trofozoit mnempel pd sel epitel vagina, & ini trjdi mllui interaksi ligand-karbohidrat dgn Mannose & N-asetil glukosamin sbg residu gula pd mmbran parasit yg dgunakn pd proses pnempelan.

Distribusi Geografi

kosmopolit, sehingga distribusiny dpt meluas di dunia, bnyk ditemukn pada lingkungan yg beriklim panas

kosmopolit

kosmopolit, tetapi prevalensinya < dr tersebar diseluruh dunia dengan 2%, nmun dngara brkembang spt prevalensi tinggi pada orang orang Meksiko mncapai 32% jarang di iklim jika sanitasi dengan penyakit mulut sedang, meningkat kesehatan buruk

Patogenesis

cara infeksi dgn mnelan kista matang yg dpt trjdi scr tdk lgsg melalui makanan & air yg terkontaminasi / secara langsung melalui fecal - oral. Msuk k duodenum mnutupi mukosa usus & mnybabkn hambatan absorpsi lemak & vit. Lar. lemak, menghsilkan enterotoksin & mnumbulkan gejala krusakn mukosa usus hlus ( mnybabkan dfisiensi enzim pncrnaan )

kista tertelan melalui air minum yang terkontaminasi, bersifat apatogen, namun bila infeksi berat trjdi dpat mnyababkan kelainan intestinal seperti diare. trofozoit pun dapat ditmukan pda tinja cair atau lembek.

pada orang yg mengandung T.vaginalis mlkukan hub. Seksual, pertama tropozoit mnempel pd sel epitel vagina yg trjd mllui interaksi ligandkarbohidrat. Sekresi hidrolase lisosomal sprti fosfatase asam trjdi pd host cellparasite interface sgra stlah proses pnempelan. Hidrolase asam ini brsifat sitotoksik yg mnybabkn sel trget lisis & mgluarkn isinya. parasit mnggunakn karbohidrase utk mlpaskan diriny dr mmbran sel target ke sel selanjutnya, hingga pda akhirny pasangan pun ikut terinfeksi

organisme T.tenax masuk kdlam melalui aspirasi & orofaring yg tlh trkontaminasi bkteri, krna T.tenax msih brgantung dgn adany bakteri Steptococcus constellatus & T.tenax hdup dri bkteri tsb.

Epidemiologi

trjdi pd semua umur, kosmopolit & mkin tnggi pd sanitasi yg bruk, lbih sring trjdi pd anak. Infeksi dpt trjdi mllui fecal-oral/mllui air ditemukan dimana - mana, pd semua & mkanan yg trkontaminasi. Dpat jg ras, pd semua musim. pada laki - laki ditemukan pada anak - anak & orang dewasa dtularkan mllui sex oral - anal. pncegahan umumnya angka infeksi yg dtemukan infeksi ini dpt dlkukan dgn mmperhatikan lebih kecil dari pada perempuan higien, dgn mnghindari air mnum trkntmnasi (dgn mrbus air smp mndidih min.1 mnit)

Prevalensi T.tenax pada mulut brvariasi, transmisi dpt terjadi mllui ludah, dapat ditemukan di kelompok penyaji droplet, ciuman atau penggunaan alat makanan makan & minum dapat mnyebabkan berbagai jenis penyakit paru.

Diagnosis

pmriksaan tinja, pmriksaan cairanan duodenojejunal unction (endoskopi / enterotest), dlakukn biopsi usus halus di duodeno-jejunal junction.

brdasarkan keluhan keputihan /fluor albus, rasa panas & gatal pd vulva / vagina dan adanya sekret encer, berbusa, berbau tdk sedap& brwrna kehijauan / kkuningan, adanya lesi bekas garukan krna gatal & hiperemia pd vagina. pasti d tegakkan dgn mnemukan parasit dlm bhan sekret vagina, uretra, prostat & urin

spesimenny a/sekresi/eksudat yg diambil dr rongga mulut / saluran pemeriksaan langsung tinja, kultur & pernafasan. Scra mikroskopik mllui PCR pemeriksaan lgsg sediaan basah / pwarnaan Giemsa & trikrom,

Terapi

tinidiazol,

metronidazol, furazolidon

kuinakrin,

mmbersihkan mukosa vagina & mggunkan obat per oral & topikal, metronidazol, acidifying douhes, acidifying gels / foams

metronidazol & nitroinidazol

metronidazol & furazolidon

tutor:dr.lucy,,,ketua a.k.a anak:gamal,,,sekretaris a.k.a enyak:lia,,,bendahara a.k.a mantu:chesa,,,babeh:ibnu,,,kakek:gilang,,,nenek:ka' lia,,,miss dorland:manda,,,anak-anak:ndhit,astria,dewi,rini

tutor:dr.lucy,,,ketua a.k.a anak:gamal,,,sekretaris a.k.a enyak:lia,,,bendahara a.k.a mantu:chesa,,,babeh:ibnu,,,kakek:gilang,,,nenek:ka' lia,,,miss dorland:manda,,,anak-anak:ndhit,astria,dewi,rini MASTIGHOSPORA Leishmania donovani stadium amastigot / stadium leismania ( pd mnusia & hospes reservoar ), dan stadium promastigot / stadium leptomonas ( pda hospes perantara & dlm biakan NNN pada manusia hidup intraselluler dlm darah Leishmania tropica stadium amastigot / stadium leismania ( pd mnusia & hospes reservoar ), dan stadium promastigot / stadium leptomonas ( pda hospes perantara & dlm biakan NNN pada manusia hidup intraselluler dlm darah Leishmania brasiliensis Trypanosoma Trypanosoma rhodesiense & gamnbiense Trypanosoma cruzi

stadium amastigot / stadium leismania ( pd mnusia & hospes reservoar ), dan stadium promastigot / stadium leptomonas ( pda hospes perantara)

s. tripomastigot: panjang/pendek

panjang 20 mikron, meyerupai C / S, memiliki stadium trypomastigot dan amastigot

hospes definitif manusia. Hospes reservoar anjing. Lalat Phlebotomus a/ vektornya.penyakit yg ditimbulkan leismanaisis viseral ( kala azar / tropical splenomegaly / dum dum fever, yang dbgi mnjdi : 1) tipe India kala azar klasik - yg tdk dtemukan pd anjing, mnrang org dewasa. 2.) t. Mediterania hospes reservoar anjing / bntang buas, menghinggapi anak balita. 3.)t. Cina mnrang ank balita & org dewasa. 4.) t. Sudan mnyrang remaja & dewasa muda, hospes reservoar bntang buas. 5.) t.Amrik dpt mnyrang smua umur.

manusia merup hospes definitif anjing , gerbil, & bntang pngerat lain sbg hospes reservoar. vektor a/ lalat Phlebotomus.mnyebabkan manusia merup hospes definitif lalat leismaniasis kulit / oriental sore, yg trbagi Phlebotomus sbg vektor.menyebabkan :1).leismaniasis kulit tipe kering/urban yg leismaniasis mukokutis. mnybabkn pnykit menahun 2) leismaniasis kulit tipe basah / rural yg mnyababkn pnykit akut.

manusia merup hospes k2 spesies ini. hospes reservoar T. rhoedesiense a/ bnatang liar spt antilop . hospes reservoar T. gambiense a/ bntang peliharaan c/ sapi, kambing. lalat Glossina sbg vektor. penyakit yg dtimbulkn tripanosomiasis Afrika / sleeping sickness.

manusia adl hospes, binatang peliharaan adl hospes reservoir, spt anjing, kucing, atau binatang liar, spt tupai, armadilo, dan kera.tryatoma sebg vektor. Penyakit : tripanosomiasis amerika / penyakit Chagas.

Transmisi dgn lalat Phlebotomus sbg vektor

Transmisi dgn lalat Phlebotomus sbg vektor

Transmisi dgn lalat Phlebotomus sbg vektor

transmisi melalui triatoma yg menusuk dan menghisap orang. Serta mengeluatkan sedikit tinjanya.

belah pasang

belah pasang

belah pasang

belah pasang longhitudinal

belah pasang longitudinal

lalat Phlebotomus mmsukkan stadium promastigot kdalam bdan manusia, amastigot hidup dlm sel retikulo-endotel (RE). Sel RE trisi pnuh o/ parasit, kmdian pecah. Sel RE smntara dlm predaran darah, nmun kmbali mncri RE. sngga dtmukan pd RE hati, limpa, sumsum tulang & kel.limfe viseral. Sln itu D lambung Phlebotomus amastigot ini brubah mjdi promastigot yg kmudian brmigrasi k probosis.

parasit hanya hdup ddlm sel RE dbwah kulit ddkat porte d'entre, sbg stadium amastigot & tdk mnyebar kbag. Dalam promastigot merup bntuk inefektif dpt dtemukan pd lalat Phlebotomus sbg vektor / dlm biakan. L. tropica dlm sediaan apus lesi kulit trdpat intraseluler dlm leukosit, sel mononuklear, sel polinuklear & sel epitel / pd ekstraseluler.

hanya hidup didalam sel RE dibawah kulit pada porte d'entre & mnybar k slaput lendir ( mukosa ) yg brdkatan spt mulut, hidung & tulang rawan tlinga stadium promastigot trdpat pd lalat Phlebotomus sbg bntuk inefektif , bntk ini dtemukan pula pada biakan NNN

stadium amastigot tdpt intraseluler dalam sel RE, stelah penuh, selnya pecah, stadium amastigot berubah menjadi S. epimastigot melalui stadium promastigot. Kmudian mejdi S. tripomastigot

ditemukan d Amerika Tengah & daerah endemi dbrbagai ngara dsktar Laut daerah endemi pnyakit,Asia (india) Afrika, Selatan ( mulai dr Guatemala s.d Tengah, Laut Hitam, Afrika, Amerika Tengah & Eropa (Sktr Laut Tengah), Amrika Argentina Utara & Paraguay ). D Selatan,Arab, India, Pakistan, & Ceylon.d Ina Tengah&Selatan, D. Indnsia pnykit ini blum indonesia penyakit ini belum pnykit ini blm pnh dtmukan pnah dtemukan. ditemukan

dtemukan ddaerah Afrika tropik y/ antara garis LU 15 drajat & LS 18 drajat. T ditemukan .rhodesiense d bag. Timur & T. gambiense d bag. Tengah & barat

di

Amerika

Selatan,

tengah,

serikat.

lalat Phlebotomus mmsukkan stadium promastigot kdalam bdan manusia, amastigot hidup dlm sel retikulo-endotel (RE). Sel RE trisi pnuh o/ parasit, kmdian pecah. Sel RE smntara dlm predaran darah, nmun kmbali mncri RE. sngga dtmukan pd RE hati, limpa, sumsum tulang & kel. limfe krn bnyak RE yg rusak maka tjdi hiperplasi&hipertropi sel RE (Pmbsran) trjdi anemia krna pmbntukkan sel drah trdesak, infeksi berat diusus shingga trjd diare & dsentri.

lalat Phlebotomus mmsukkan stadium promastigot kdalam bdan manusia, amastigot hidup dlm sel retikulo-endotel (RE) bawah kulit pd porte d entre. trjdi hiperplasia sel RE yg mngandung stadium amastigot ; mula2 trbntuk makula kmdian mjdi lalat Phlebotomus mmsukkan stadium promastigot mllui probosisnya kdlm bdan manusia, amastigot hidup dlm sel retikulo-endotel (RE) dbwah kulit pada porte d'entre

masa tunas pnykit bbrpa hri - bulan. Pd porte d entre tjdi hiperplasi sel RE yg kmdian timbul makula & papul, papul pecah tjdi ulkul, prasit & sekret dri ulkul mjd ulkul bru/granuloma.Sal. Limfe trsmbat tjdilh nekrosis. Lesi pd t. uta = t. Mksko hnya predileksi pd telinga kurang & jrg mghinggapi slput lendir.

triatoma menghisap darah T. cruzi masuk dalam amastigot yg berubah mjd promastigot epimastigot, tripomastigot yg menyebabkan tjdnya parasitemia yg memberi gejala toksik, bisa juga tjd kelainan pada sumsum tulang.

disekitar Laut Tengah terdapat pda anak balita & dsbut kala azar infantil.dskitar Laut Tengah tdpat pd ank. Anjing merup hospes reservoar &pnting sbg sumber infeksi.

Anjing, gerbil & bntang pngerat lain merup. Smber infeksi yg pntg bagi manusia. Untuk daerah endemi d pinggiran hutan mengurangi transmisi antara penderita & bnyak tdpt pd dewasa laki laki, vektor, maka luka harus ditutup

HR selalu merupakan sumber infeksi. Vektornya adalah Triatoma infestans, Rhodnius prolixus, dan panstrongylus megistus.

brdasarkan gjala klinis brupa demam, diare, disentri yg kmdian dtegakkan dgn 1)mnntukan prasit dlm sediaan darah lagsung, biopsi hati, limpa, kel.limfe, & fungsi sumsum tulang 2) pembiakan dlm medium NNN 3) inokulasi bahan pd bnatang pcobaan 4) rx imunologi ( Uji aglutinasi lgsg, ELISA, Western blot , Polymerase Chain Reaction )

diagnosis ditegakkan dgn diagnosis ditegakkan dgn 1)mnemukan parasit 1)mnemukan parasit dlm sediaan apus dlm sediaan apus yg diambil dr tepi ulkus / dri yg diambil dr tepi ulkus / dri sediaan sediaan biopsi 2) pembiakan dlm medium NNN biopsi 2) pembiakan dlm medium NNN 3) Reaksi imunologi 3) Reaksi imunologi

ditegakkan dgn mnemukan parasit : 1) scr lgsg dlm sediaan darah / cairan otak ditegakkan dg 1. penemuan parasit dalam darah waktu 2)dlm biopsi klenjar & fungsi sumsum demam atau biopsi kelenjar limfe.2. penemuan parasit tulang 3) scr imunologi dgn zat anti dalam biakan NNN. 3. Xenodiagnosis. 4. uji imunodiagnosik fluoroesensi

Natrium antimonium glukonat,etilstibamin, diamidin, pentamidin, amfoterisin B, & salep yg mngandung paromomisin , Alopurinol. stilbamidin.istirah total. memerlukan bnyk bila trjdi luka multiple dberi neostibosan. makanan tinggi protein & vitamin

suramin / pentamidin u/triparsamid u/ infeksi yg sdh triparsamid u/ infeksi yg sdh mengenai susunan saraf

primakuin

tutor:dr.lucy,,,ketua a.k.a anak:gamal,,,sekretaris a.k.a enyak:lia,,,bendahara a.k.a mantu:chesa,,,babeh:ibnu,,,kakek:gilang,,,nenek:ka' lia,,,miss dorland:manda,,,anak-anak:ndhit,astria,dewi,rini