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Indices de Wintrobe

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UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSO FACULTAD DE MEDICINA CAMPUS SAN FELIPE ESCUELA DE MEDICINA

IS HEMATOLOGÍA 3º AÑO ÍNDICES ERITROCITARIOS DE WINTROBE 1.- VCM (Volumen Corpuscular Medio): volumen de cada eritrocito expresado en fL. RF Adulto: 89,5 ± 5 fL u 82 a 95 fL , RF RN: 85 – 110 fL , VR Lact.: 72 – 95fL, VR PE: 72 – 86 fL, VR Escolar: 75 – 86 fL, VR Adoles.: 78 – 93 fL. VCM = Hto x 1000/ RGR(x 10 12/L) 2.- CHCM (Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media): Concentración media de Hb por litro de una masa de hematíes. Se expresa en g/L ó g/dl. VR para todas las edades: 32 ± 2 g/dl. CHCM = Hb / Hto 3.- HCM (Hemoglobina Corpuscular Media): Hb contenida en un hematíe. Se expresa en pg. VR RN: 31 – 36 pg, VR Lact.: 28 – 36 pg, VR PE y E: 24 – 30 pg, VR Adulto: 26 – 32pg ó 30,5 ± 2 pg. HCM = Hb / RGR 4.- RDW (Distribución por anchura de los eritrocitos). Se eleva cuando hay poiquilocitosis. VR 13 ± 1,5 %. RDW = DS/Media x 100

Extraído de “Hematología, técnicas y procedimientos de laboratorio”, Dr. G. Osorio, Ed. Mediterráneo, 1996.

CMO/cmo.

Permite diferenciar los mecanismos causantes de anemia. anemia aplásica. 3. debe consignarse como “Serie roja con recuento de reticulocitos” o “Hto. anemia de las enfermedades crónicas. VR IPR >3 corresponde regeneración medular aumentada.Para una mejor interpretación de este resultado... VR IPR <2 corresponde a escasa regeneración medular. 7. VR adulto y niño: 0. debe consignarse como: “Hemograma completo con recuento de reticulocitos”.El recuento se realiza habitualmente con la observación de un frotis de SP previamente teñida con colorantes supravitales..Si se desea solicitar junto con la serie roja. hemorragia. al microscópio óptico. 8.El recuento de reticulocitos (RR).Este porcentaje debe siempre ser corregido según el Hto real del paciente. como por ejemplo.Si se desea solicitar junto al hemograma. es útil en la evaluación de las anemias.UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSO FACULTAD DE MEDICINA CAMPUS SAN FELIPE ESCUELA DE MEDICINA RECUENTO DE RETICULOCITOS 1. parámetro correspondiente a la serie roja. Hb. b) Periféricas o por mecanismo extramedular: anemias regenerativas. del paciente x Hto paciente/ Hto normal para el paciente. como por ejemplo. 6. respecto al total de eritrocitos de SP.Habitualmente se informa como porcentaje.2 – 2% y VR RN: 2 – 6%. es recomendable obtener el Índice de Producción Reticulocitaria (IPR). pero también puede realizarse mediante citometría de flujo. según la actividad o respuesta medular: a) Central o por compromiso medular: anemias arregenerativas o hiporregenerativas. con la fórmula: IPR = RR Corr... con la fórmula: RR Corregido = %Retic. 5. las anemias hemolíticas. 2. 4../ período de maduración en días.. según la vida media del reticulocito en SP.. Se expresa como Nº absoluto (sin unidades) . recuento de reticulocitos”. anemia por déficit de hierro.

Tabla de período de maduración de los reticulocitos Hto (%) P.5 2 2. Maduración (días) ________________________________________________________ 45 35 25 15 1 1. Osorio. G. Dr.5 Extraído de “Hematología técnicas y procedimientos de laboratorio”. Ed. . CMO/cmo. 1996. Mediterráneo.

b) Anisocromía: presencia en el frotis de SP de eritrocitos de diferente cromía. f) Codocito: Células blanco o Target Cell. g) Esferocito: eritrocito esférico y pequeño. . c) Poiquilocitosis: presencia en el frotis de SP de eritrocitos de diferentes formas. moderada o maracada. h) Eliptocito: eritrocito de forma elíptica u ovalada.UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSO FACULTAD DE MEDICINA CAMPUS SAN FELIPE ESCUELA DE MEDICINA Terminología utilizada en la descripción de la morfología eritrocitaria en el hemograma. normal y disminuida. en el frotis de SP. Puede ser leve. que corresponden a eritrocitos jóvenes con restos de RNA. e) Ruleaux: eritrocitos dispuestos en pila de monedas o aglutinados. de predominio microcítico o macrocítico. d) Policromasia: presencia en el frotis de SP de eritrocitos de color violeta plomizo (policromatófilos). Puede ser leve. Son los equivalentes a los reticulocitos observados con tinción supravital. Sufijos: a) b) c) d) e) Citos: célula Osis: aumento Penia: disminución Filia: afinidad Cromía: color Prefijos: a) Hipo: reducción b) Hiper: aumento c) Mégalo: muy grande d) Macro: grande e) Micro: pequeño f) Aniso: heterogéneo g) Poiquilo: variado h) Sidero: relativo al hierro Conceptos de uso frecuente: a) Anisocitosis: presencia en el frotis de SP de eritrocitos de diferentes tamaños. moderada o maracada.

j) Esquizocito: eritrocito roto o en pedazos irregulares. hoz o falciforme. .i) Dacriocito: eritrocito en forma de gota de lágrima o de raqueta. k) Drepanocito: eritrocito en forma de semiluna. Sickle cell CMO/cmo.

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