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nidad IV Atención de Enfermería durante el proceso de trabajo de parto y parto Contenidos         Factores críticos del trabajo de parto.

Trabajo de parto normal. Signos premonitorios. Duración del trabajo de parto. Etapas del parto. Tipos de analgesia y anestesia. Episiotomía y desgarro. Fórceps y cesárea.

Procesos y Etapas del Aprendizaje del Parto y Parto Las etapas y el parto es todo el ciclo de la maternidad, constituye las crisis finales para la mujer que va a tener un hijo. Dentro de los factores críticos del trabajo de parto se encuentran:  Paso o vías del parto: Tanto en varones como en mujeres la pelvis brinda apoyo al paso al paso del cuerpo y las extremidades inferiores. Los tipos d pelvis son: ginecoide, androide, antropoide, platipeloide. Pasajero: El feto o pasajero del parto debe acomodarse por sí mismo y depende de la actitud fetal, la cual se refiere a la relación de las partes fetales entre sí. La situación fetal se refiere a las relaciones del eje céfalo caudal del feto con el eje céfalo caudal de la mujer embarazada. Poderes o fuerza: Se relaciona con la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones uterinas.

malestar en dorso y abdomen. contracciones a intervalos regulares. En el trabajo de parto verdadero se observa dilatación. Signos Premonitorios Entre ellos encontramos los siguientes:     Encajamiento o descenso de la cabeza fetal en la pelvis materna. . Mayor frecuencia de micción. Mayor secreción vaginal. el cual constituye el primer signo de parto inminente. y cuando se inicia el trabajo de parto éstas se vuelven más intensas. La duración de las contracciones va de 45 a 90 segundos y en promedio 60 segundos. Psique: Es la preparación física para el nacimiento. Presión del nervio ciático. e integridad emocional. En el trabajo de parto hay la rotura de membrana. Trabajo de Parto Normal El trabajo de parto es cuando el producto de la concepción es expulsado del cuerpo de la mujer sin ninguna intervención quirúrgica. Causas del Comienzo del Trabajo de Parto Son las contracciones uterinas indoloras. las experiencias previas.

los cuales pueden ser simultáneos. Rotación interna: La cabeza penetra en la pelvis en posición transversa o diagonal. 2. Segunda etapa “expulsión del feto”: Período que va desde la dilatación completa del cuello hasta el nacimiento del producto. Comprende cuatro procesos que son: 1.Duración del Trabajo de Parto El parto en primigesta dura un promedio de 4 horas y la duración en multigesta es de unas 6 horas. Primera hora del puerperio. Tercera etapa “expulsión de la placenta”: Período que va desde el nacimiento del producto hasta la expulsión de la placenta. la nuca queda detenida debajo del pubis y actúa como un pivote para que nazca el resto de la cabeza. Extensión: Después de que el occipucio sobresale a la pelvis. Flexión: La cabeza del niño se flexiona hasta que la barbilla queda en contacto con el esternón. 3. Mecanismos del Parto Consiste en una combinación de movimientos. . Cuarta etapa: Comprende la primera hora del puerperio y estabilidad fisiológica de la madre. Expulsión del feto. Etapas del Parto Las etapas del parto son:     Dilatación. Primera etapa “dilatación”: Es el período que va desde la primera contracción del parto hasta la dilatación completa del cuello. 4. Rotación externa: Una vez que ha nacido la cabeza permanece en posición antero posterior muy breve. Expulsión de la placenta. según sean las contracciones uterinas.

Para disminuir la presión sobre la cabeza suave del prematuro. Se clasifican en: . Para brindar espacio adecuado para parto. las mujeres cansadas y con poca salud tienen menos tolerancia al dolor. Anestesia general: Es más rápida y proporciona un relajamiento muscular. Desgarro: Son laceraciones superficiales sin daño a los músculos subyacentes.Tipos de Analgesia y Anestesia El dolor es más intenso en la fase activa del trabajo de parto. cesárea. intervención quirúrgica. el cual quita el dolor inmediatamente y está indicado para aplicación complicada de fórceps.5%) 10-15 ml dosis indicada para fórceps. Infiltración perineal: Se emplea Xilocaína (0.  Episiotomía y Desgarro Episiotomía: Es una incisión en el perineo y se realizan cuando hay un desgarre perineal:     Para acelerar el parto. Anestesia epidural: Se emplea Xilocaína al 1% y se coloca en la región lumbar o caudal. Los analgésicos y anestesia se utilizan para los partos de cesárea. Desgarros en la vagina.    Anestesia local: Se pueden usar para infiltración perineal. episiotomía.

Tercer grado: daño que se extiende por mucosa anal. Segundo grado: Laceraciones que involucran desgarro de músculos perineales e incluye lesión al esfínter. . Cesárea Es la cirugía que se realiza por incisiones del abdomen y útero para el nacimiento del feto. b) Cuando hay sufrimiento fetal. con posible extensión hacia el recto.   Primer grado: las superficiales. c) Para disminuir el posible riesgo de traumatismo fetal. Está indicada para: a) Resolver un desproporcionamiento céfalo pélvico. Fórceps Es la extracción del feto a través de ayuda para que pueda salir la región cefálica de la vagina.

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