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CANCER DE ESOFAGO

EPIDEMIOLOGA:

INCIDENCIA MUY VARIABLE CHINA 280 POR AO POR CIEN MIL HAB CANADA 2 A 4 POR CADA 100 MIL HAB RELACION HOMBRE-MUJER 1 A 8 EN MEXICO OCUPA EL QUINTO O SEXTO LUGAR DE LOS CANCERES DEL APARATO DIGESTIVO

CANCER DE ESOFAGO
ETIOLOGIA

ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO ESOFAGO DE BARRET Y ERGE ESOFAGITIS POR CAUSTICOS DIETAS CARENTES DE VITAMINAS A, B, C, YD SINDROME DE PLUMMER-VINSON POSTRADIOTERAPIA TYLOSIS

CANCER DE ESOFAGO
ANATOMIA PATOLOGICA

EL CARCINOMA EPIDERMOIDE SE ORIGINA EN EL EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO CRECE EXOFITICAMENTE HACIA LA LUZ INFILTRACION CIRCUNFERENCIAL FISTULAS A BRONQUIO IZQUIERDO SE LOCALIZA CON MAYOR FRECUENCIA EN EL TERCIO MEDIO

CANCER DE ESOFAGO
ADENOCRCINOMA

ANTES DE 1980 8% DESPUES DE ESTA DECADA 33% ACTUALMENTE SE CONSIDERA QUE HASTA EL 50% DE LOS TUMORES ESOFAGICO SON ADENOCARCINOMA. CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS RELACIONADOS CON EL INCREMENTO EN FRECUENCIA DE BARRET

CANCER DE ESOFAGO
CUADRO CLINICO

PRIMERAS ETAPAS ASINTOMATICO DISFAGIA PROGRESIVA SINTOMA PREDOMINANTE PRESENTE EN MAS DE 90% DE LOS CASOS CUANDO APARECE EL TUMOR ES IRRESECABLE PROGRESA HASTA AFAGIA

CANCER DE ESOFAGO
CUADRO CLINICO

PIROSIS Y REGURGITACIONES DOLOR RETROESTERNAL QUE SE PRESENTA GENERALMENTE DESPUES DE DISFAGIA SIALORREA BUEN APETITO ATAQUE AL ESTADO GENERAL

CANCER DE ESOFAGO
DIAGNOSTICO

ESOFAGOGRAMA PANENDOSCOPIA MAS BIOPSIAS TOMOGRAFIA COMPUTADA RESONANCIA MAGNETICA ULTRASONIDO ENDOSCOPICO

CANCER DE ESOFAGO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

ESTENOSIS PEPTICA ESTENOSIS POR CAUSTICOS ACALASIA COMPRESIONES EXTRINSICAS DE ESOFAGO

CANCER DE ESOFAGO
COMPLICACIONES

FISTULAS NEUMONIAS ABSCESOS PULMONARES EMPIEMA DESNUTRICION SEVERA HEMORRAGIAS

CANCER DE ESOFAGO
TRATAMIENTO

CIRUGIA RADIOTERAPIA EN CARCINOMAS DE CELULAS ESCAMOSAS 4500 A 6000 Rads RAYO LASSER PALIATIVO ENDOPROTESIS METALICAS SOBREVIDA A CINCO AOS 10%

CANCER DE ESOFAGO
OTROS TUMORES:

MELANOMA MALIGNO LINFOMA LEIOMIOSARCOMA


FRECUENCIA 5% POLIPOS LEIOMIOMAS PAPILOMAS HEMANGIOMAS

TUMORES BENIGNOS: