Está en la página 1de 15

ULCERA PEPTICA

ULCERA PEPTICA

DEFINICION:

COMPRENDE TODAS AQUELLAS LESIONES QUE PENETRAN LA MUCOSA, SUBMUCOSA Y MUSCULAR Y QUE SE DESARROLLAN EN LAS PORCIONES DEL TUBO DIGESTIVO EXPUESTAS A LA ACCION DEL HCL Y LA PEPSINA

EPIDEMIOLOGIA:
VARIACIONES EN LA FRECUENCIA DE LA U.P EN 38 AOS EN EL I.N.N.S.Z AO 1960 1981 1988 1993 1998

LOCALIZACION

ESOFAGICA

11

19

GASTRICA

18

32

33

44

55

DUODENAL

81

66

63

45

26

NO. DE CASOS

957

909

770

1034

1297

ULCERA PEPTICA

ETIOLOGIA:
H. PYLORI AINES FACTORES GENETICOS FACTORES HORMONALES FACTORES PSICOLOGICOS

ULCERA PEPTICA
FISIOPATOLOGIA:

FACTORES AGRESORES:
HCL PEPSINA H. PYLORI

FACTORES PROTECTORES:
CAPA DE MOCO BICARBONATO PROSTAGLANDINAS FACTOR DE CRECIMIENTO OXIDO NITRICO

ULCERA PEPTICA
FISIOPATOLOGIA ULCERA DUODENAL:
MAYOR NUMERO DE CELULAS PARIETALES MAYOR RESPUESTA A ESTIMULOS MAXIMOS CON HISTAMINA VACIAMIENTO GASTRICO MS RAPIDO DISMINUCION, PRODUCCIONPROSTAGLANDINAS

ULCERA PEPTICA
FISIOPATOLOGIA ULCERA GASTRICA:

SE HA CLASIFICADO EN TRES GRUPOS:


1.

TIPO UNO: COMPRENDE ULCERAS LOCALIZADAS EN CUERPO GASTRICO DOS: ULCERAS LOCALIZADAS EN CUERPO GASTRICO Y ASOCIADAS A ULCERA DUODENAL TRES: ULCERAS PREPILOLICAS

2. TIPO

3. TIPO

10 A 20% PACIENTES NO SE ASOCIA NI H. PYLORI NI AINES

ULCERA PEPTICA

FISIOPATOLOGIA ULCERA GASTRICA:


RETARDO EN EL VACIAMIENTO GASTRICO. REFLUJO DUODENOGASTRICO HELICOBACTER PYLORI AINES

ULCERA PEPTICA

CUADRO CLINICO:

DOLOR NAUSEAS Y VOMITOS HIPOREXIA

ULCERA PEPTICA

COMPLICACIONES:

HEMORRAGIA PERFORACION

ESTENOSIS
PENETRACION

ULCERA PEPTICA
DIAGNOSTICO:

CUADRO CLINICO SEGD CON DOBLE CONTRASTE PANENDOSCOPIA MAS BIOPSIAS

PRUEBA RAPIDA DE LA UREASA

ULCERA PEPTICA

TRATAMIENTO MEDICO:

ALIVIAR EL DOLOR

LOGRAR LA CICATRIZACION
CURAR LA ENFERMEDAD CONOCIENDO LAS CAUSAS QUE LA ORIGINARON EVITAR COMPLICACIONES

ULCERA PEPTICA

TRATAMIENTO MEDICO:

INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES H2. CIMETIDINA, RANITIDINA, NIZATIDINA Y FAMOTIDINA. INDICE DE CICATRIZACION 70 A 80% EN 4 SEMANAS.

ULCERA PEPTICA

TRATAMIENTO MEDICO:

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES:

OMEPRAZOL PANTOPRAZOL, LANZOPRAZOL- RABEPRAZOL Y ESOMEPRAZOL

INDICE DE CICATRIZACION 90% EN 4 SEMANAS

ULCERA PEPTICA

TRAMIENTO MEDICO:

SUCRALFATO (EMBARAZADAS) MISOPROSTOL SUBCITRATO DE BISMUTO ANTIACIDOS