EL TRATAMIENTO CON DEXAMETASONA NO MEJORA LOS RESULTADOS DE LAS MUJERES CON SNDROME DE HELLP: UN ESTUDIO DOBLE CIEGO, CONTROLADO

CON PLACEBO, ENSAYO CLNICO ALEATORIZADO OBJETIVO El propsito de este estudio fue determinar la eficacia de la dexametasona para el tratamiento de HELLP (hemlisis, enzimas hepticas elevadas y bajo recuento de plaquetas), sndrome. DISEO DEL ESTUDIO Un estudio prospectivo, doble ciego y ensayo clnico se llev a cabo entre 132 mujeres con sndrome HELLP que fueron asignados al azar al tratamiento o placebo. Las mujeres embarazadas en el grupo experimental recibieron 10 mg de dosis de dexametasona por va intravenosa cada 12 horas hasta el parto y 3 dosis adicionales despus del parto. Purperas recibieron 3 dosis de 10 mg de dexametasona despus del parto. El mismo esquema se utiliz en el grupo de placebo. La variable de resultado principal fue la duracin de la hospitalizacin. Adems, se evaluaron los efectos del tratamiento sobre el tiempo de recuperacin de los parmetros de laboratorio y clnicos y en la frecuencia de complicaciones. RESULTADOS La duracin media de la hospitalizacin de los pacientes que recibieron tratamiento con dexametasona fue menor que en el grupo placebo (6,5 frente a 8,2 das), pero esta diferencia no fue estadsticamente significativa (P = .37). No se encontraron diferencias significativas en el tiempo hasta la recuperacin del recuento de plaquetas (razn de riesgo, 1,2, 95% CI, 0,8 a 1.8), lactato deshidrogenasa (razn de riesgo, 0,9, IC 95%, 0,5-1,5), aspartato aminotransferasa (razn de riesgo , 0,6, IC 95%, 0,4 a 1,1) y para el desarrollo de complicaciones. Los resultados fueron encontrados tanto en las mujeres embarazadas y purperas. CONCLUSIN Los resultados de esta investigacin no apoyan el uso de la dexametasona para el tratamiento del sndrome de HELLP. PALABRAS CLAVE: Dexametasona, HELLP (hemlisis, enzimas hepticas elevadas y bajo recuento de plaquetas), sndrome, Ensayo clnico