P. 1
Tecnica s

Tecnica s

|Views: 1|Likes:
Publicado porLuz Gonzalez

More info:

Published by: Luz Gonzalez on Jun 20, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/20/2013

pdf

text

original

ALIMENTACIÓN - Técnicas para alimentar al paciente encamado

ALIMENTACIÓN DE ADULTOS 1. En primer lugar nos deberemos lavar las manos con agua y jabón. Indicar al paciente que también se las lave, ayudándole si fuera necesario e informándole de lo que vamos a hacer; 2. Debemos comprobar que la dieta que vamos a administrar se corresponde con la prescrita, así como la temperatura de la misma. Si existiesen alergias o intolerancias a algún alimentos, verificar su ausencia en la dieta; 3. Colocarle al paciente una servilleta debajo del mentón para evitar que se manche. Le colocaremos la mesa con la bandeja a su alcance; 4. Debemos sentarnos al lado del enfermo y dedicarle el tiempo necesario, evitando las prisas; 5. Si le tenemos que administrar sopa, caldos u otros líquidos es sumamente importante comprobar la temperatura; 6. Colocaremos nuestra mano bajo la almohada para con ella levantar la cabeza del paciente ligeramente; 7. Sostener con la otra mano el vaso o tazón dejando que el paciente se lo acerce a la boca para beber, ayudándole en caso necesario; 8. En caso de inmovilización que impida la incorporación -aunque sea ligeramente- del paciente, debemos utilizar un "pipote" para darle los líquidos; 9. Extremar las precauciones con pacientes en estado de semiinconsciencia a la hora de administrarle los líquidos (riesgo de aspiración). En este caso sería recomendable utilizar otra vía de administración, si no fuera posible y hay que administrarle los líquidos por la boca, realizarlo muy despacio y con mucha precaución; 10. Los alimentos sólidos, tanto de cuchara como de tenedor, administrarlos también en pequeñas cantidades; 11. Que el enfermo decida el orden en que tomará los alimentos de la dieta prescrita (lo importante es que los coma, no el orden de administración); 12. Cuando el paciente pida agua, le secaremos la boca y se la administraremos con precaución; 13. Hay que anotar en la hoja de registro el tipo de dieta así como la cantidad de la misma administrada; 14. Al terminar la comida, retirar la mesa auxiliar con la bandeja; 15. Ayudar de nuevo al paciente en el lavado de manos e higiene bucal y colocarlo en su posición inicial. NOTAS SOBRE LA ALIMENTACIÓN DE LACTANTES 1. Nos lavaremos las manos con agua y jabón; 2. Mientras alimentamos al bebé, lo sostendremos en nuestros brazos;

.N. 3. disnea. Al terminar la administración de la dieta. si éste puede movilizarse. Mantener al paciente incorporado (posición de Fowler) entre media y una hora después de la ingesta (para evitar el reflujo gastro-esofágico). En la hoja de registro anotar la hora. Inspeccionar suavemente la boca para comprobar que no haya restos de alimentos. colocarlo de lado (decúbito lateral).G. Ofrecer al paciente alimentos semiblandos en cantidades pequeñas. Gasas. y colocarle una toalla bajo su mentón. le cambiaremos los pañales pues es posible que se haya hecho "caca".G. 1. Elevar la parte superior de la cama del enfermo. manteniéndolo con una almohada a su espalda. . Un vaso de agua caliente.3. 5.N. Kocher y tapón para S. estéril. acostarlo en su cuna en decúbito lateral o mejor en decúbito prono (sobre el abdomen) -si no está contraindicado-.. Después de la toma.Técnica para la alimentación por sonda nasogástrica INSTRUMENTAL PRECISO: Jeringa de 50 c. Procuraremos que eructe periódicamente para que libere el aire que queda atrapado en el estómago. 2. En el caso de los lactantes es muy importante darle el alimento indicado así como la cantidad prescrita exactamente. Guantes de un solo uso no estériles. Lávese las manos con agua y jabón. babeo. etc. Esto evitará molestias al bebé y podrá seguir comiendo con más comodidad. Valorar la aparición de signos de dificultad tales como tos. Trasladar todo el material junto al paciente e informar al mismo de lo que vamos a realizar. esto también ayudará al bebé a eructar. vómitos. Sonda gástrica (Levin).c.). A los pacientes con hemiplejia les diremos que mastiquen con el lado no afectado.. así como cualquier incidencia que se haya producido (regurgitación. cantidad y tipo de alimento suministrado. . Toalla. 4. Si está contraindicado colocarlo en la posición de Fowler. 4. Evitar la ingesta de líquidos (utilizar Espesantes y Gelatinas). Alimento preparado según fórmula. para colocarlo en la posición de Fowler. 6. ALIMENTACIÓN POR S. 7. PREVENCIÓN DE LA ASPIRACIÓN Para evitar la broncoaspiración durante la alimentación oral en el paciente que pueda presentar disfagia debemos tener en cuenta las siguientes consideraciones: o o o o o o o Preguntar al paciente si presenta alguna dificultad al tragar.

Que la habitación esté lo suficientemente caliente. Aspirar (traccionar el émbolo) con una jeringa para extraer el líquido residual del tubo de la sonda. 14. 17. 8.5. 15. Conectar la jeringa de 50 c. El tiempo del aseo constituye un buen momento para observar al paciente. Verter ahora el alimento en la jeringa. Preservar la intimidad del paciente aislándolo de su entorno (mediante biombo o cortina) y manteniéndolo desnudo el menor tiempo posible. Para ello evitaremos la falta de alimento en la jeringa. ya que con frecuencia se producen irritaciones en la misma y pueden formarse costras. Poner cuidado de que no entre aire. Evitar que en la habitación haya corriente de aire. lo dejaremos colocado en decúbito lateral. 6. 4. 2. Al terminar la administración hay que limpiar el tubo con unos 30-50 c. Colocarse los guantes y comprobar la correcta colocación de la sonda. Nos lavaremos las manos con agua y jabón y nos colocaremos guantes de un solo uso. Preparar el material y llevarlo junto al paciente.c. Debe registrarse en las hojas de enfermería la cantidad de alimento y de agua que se le ha administrado así como las incidencias que se hayan producido. de agua y seguidamente pinzar la sonda para quitar la jeringa y luego tapar la sonda para que no penetre aire. El paciente deberá permanecer en la posición de Fowler entre 45 minutos y 1 hora después de alimentarlo por sonda para evitar vómitos o que tenga aspiraciones. a la sonda gástrica. 18. 6. 16. 11. 13. 7. En caso de que estuviera acostado. Procederemos a lavar la boca del enfermo y su nariz. 12. 7. ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO -Técnica de aseo del paciente encamado 1. explicándole lo que se le va a hacer. para limpiar la sonda. . 10.c. Recogeremos el material. Nosotros regularemos la velocidad del flujo elevando o descendiendo la jeringa. de agua caliente en la jeringa. Colocar al paciente en Decúbito Supino. Podemos fijar el cabo suelto de la sonda gástrica a la ropa del paciente con objeto de impedir que salga del estómago. El alimento líquido llegará al estómago por la acción de la gravedad. 3. 9. 19. Desnudar al paciente procurando que esté cubierto por toalla o sábana.c. Verter alimento en la jeringa hasta llegar a administrar la cantidad indicada. nos quitaremos los guantes y nos lavaremos las manos. Verter unos 30-50 c. 5.

enjuagar y secar. luego se las secaremos. éste es el primero en vestir. Peinar al paciente permitiéndole el uso de los artículos de aseo personal (desodorante. 3º Cuello y hombros.8. espalda y nalgas. 4º Brazos. Seguir luego lavando el tórax y el abdomen. Enjuagar y secar. En caso de que el paciente tuviera un traumatismo en la extremidad o venoclisis debe ser el miembro afectado el último en desvestirse. Enjuagar y secar. En caso de tener suero introducir primero la botella del suero y después el miembro. Si el paciente tiene colocada una sonda vesical. 23. Poner especial cuidado en la zona submamaria de las mujeres. 24. Ver CAMA HOSPITALARIA Técnica para hacer la cama con enfermo encamado. Los ojos y la cara los lavaremos con agua sin jabón. 14. luego los secaremos. 9º Región genital. 13. Cambiamos el agua. 9.). 18. Lavaremos las extremidades inferiores prestando mucha atención a los pliegues interdigitales. poniendo especial atención a los pliegues cutáneos. 8º Espalda y nalgas. Enjuagar y secar bien. jabón y la esponja y colocamos de nuevo al paciente en decúbito supino. de modo que si tiene venoclisis o traumatismo en un miembro. El Orden de Lavado es el siguiente: 1º Ojos. Ahora procederemos a cambiar la cama del paciente. 19. hombros. 17. utilizaremos agua y un antiséptico no irritante en vez de jabón. 21. 12. Por último. 2º Cara. 10. 25. 6º Abdomen. 22. Lavar con agua y jabón cuello. Después del baño se le cambia el pijama o camisón. Acercaremos la palangana a la cama para que el paciente pueda lavarse las manos. procederemos a lavar la región genital. etc. Y si no se puede primero por un brazo y después por el otro. Si tiene camisón se retira primero por la cabeza y después por los brazos. orejas. brazos y axilas. 20. 5º Tórax y mamas. Secar bien toda la piel. 16. 7º Piernas y pies. Comprobar el estado de las uñas. Ahora colocaremos al paciente en decúbito lateral para lavar la parte posterior del cuello. 11. NOTA: El aseo del paciente encamado se realizará diariamente y tantas veces como sea necesario. la limpiaremos con un antiséptico desde el meato urinario hasta su extremo. limpiándolas y cortándolas si fuera necesario. manos y axilas. colonia. La higiene de los genitales la realizaremos desde la región genital a la anal (así evitaremos el arrastre de gérmenes del ano a los genitales). Enjuagar y secar. 15. .

Colocamos la sábana bajera limpia enrollándola hasta el centro de la cama. y se hace la otra mitad de la cama quitando primero la ropa sucia. se retira la almohada para cambiarle la funda y se coloca encima de una silla. 9. 16. la Sábana encimera. teniendo preparada la lencería y perfectamente ordenada. Si están sucias. 15. Prepararemos el material y lo llevaremos a la habitación. La temperatura de la habitación debe ser la adecuada. salvacamas y sábana bajera) desde el borde de la cama donde nos encontramos. en decúbito lateral. 18. . Dejar la sábana encimera cubriendo al paciente o colocar una toalla de baño por encima. Si es posible. remetiéndolas debajo del colchón y efectuando el ángulo o mitra de las dos esquinas restantes. Estirar la sábana y la entremetida limpias evitando arrugas. Informaremos al paciente y preservaremos su intimidad. la Manta. Si no está contraindicado. Retirar la colcha y la manta. Empezar a hacer la cama por el lado contrario al que se encuentra el paciente. No dejar nunca al paciente totalmente descubierto. Colocar la entremetida y el salvacamas. cercano a uno de los bordes de la cama. Enrollar la ropa sucia a retirar (entremetida. 1. debemos aflojar la ropa de la cama. así mismo evitaremos en lo posible las corrientes de aire. luego la Colcha. 5. 17. hasta la espalda de la misma forma que la sábana bajera y se fija a lo largo de la cama. depositarlas en el carro o bolsa correspondiente. 6. Se fija a la cabecera y a los pies y se hace el ángulo o mitra. Extender la sábana encimera limpia sobre el paciente y retirar la sucia o la toalla empleada para taparle. si se precisan. para lo cual es importante que esta técnica se realice entre dos personas. 10.Técnica para hacer la cama con enfermo encamado COLOCACIÓN DEL MATERIAL EN ORDEN PARA HACER LA CAMA: El material necesario para hacer una cama se coloca en el orden inverso al de su utilización: La funda de Almohada. hacia la espalda del paciente. Colocar al paciente en decúbito lateral. 8. 13. Nos lavaremos las manos con agua y jabón y nos colocaremos guantes de un solo uso. 4. 14. 19.CAMA HOSPITALARIA . Ayudar a colocar al paciente de nuevo en decúbito supino. la Entremetida y la Sábana bajera. 7. colocaremos la cama en posición horizontal (paciente en decúbito supino). 12. 2. En primer lugar. 3. Dar la vuelta al paciente de manera que se sitúe encima de la ropa limpia. Debemos proteger al paciente de posibles caídas. 11.

Verificar y confirmar el éxitus en el parte médico. Recipiente con agua y jabón para lavar todo el cuerpo. Vendas para atar las muñecas y tobillos. Estirar las extremidades inferiores y colocar los brazos a lo largo del cuerpo. 11.20. si las hay. Sujetar la mandíbula del cadáver con un vendaje alrededor de la cabeza. 7. Lavarle la cara y afeitarle si hace falta. Guantes para realizar la técnica del lavado. 5.c. Preparar todo el material necesario y trasladarlo a la habitación del fallecido. Jeringas de 10 c. Se deberá colaborar con la enfermera responsable durante todo el proceso. 2. esparadrapo. Tijeras. remetiéndolas con holgura en los pies de la cama de forma que quede floja la ropa para que pueda moverse cómodamente y así evitar decúbitos y posturas inadecuadas. CUIDADOS POST-MORTEM . Colocar la almohada limpia por debajo de la cabeza del paciente. Recoger el material. Esponja. Dejar el cuerpo en decúbito supino colocando la cama en posición horizontal si estaba levantada y se le deja una almohada. y cerrarle la boca. Algodón. La ropa sucia no deberá ser aireada ni colocada en el suelo. . 6. 4.Técnica MATERIAL NECESARIO: Mortaja o sudario para envolver el cuerpo. El cadáver debe quedar alineado. Desconectar y retirar catéteres. Realizar la higiene completa del fallecido. ayudarles en todo lo necesario en esos difíciles momentos. 9. 8. Después colocar el resto de la ropa (manta y colcha). Dejar colocado al paciente en una postura cómoda y adecuada. Que tenga fácil acceso al timbre y a sus objetos personales. y a colocar el apósito perineal tras un taponamiento rectal y vaginal si se precisaran. 23. Material para curas. limpiarle las secreciones y peinarle. Cerrarle los ojos bajando los párpados superiores tirando levemente de las pestañas. Lavarnos las manos y colocarnos guantes de un solo uso. en su defecto. drenajes. Pinzas. 21. sino echada directamente en una bolsa de ropa sucia. 24. 12. que llevara el fallecido. etc. 22. Bolígrafo y etiqueta para identificar el cadáver. Nos retiramos los guantes y nos lavamos las manos nuevamente. Trasladar al paciente que comparte la habitación con el fallecido a otra habitación o. Colocarle la dentadura si se le había quitado al enfermo moribundo. aislarlo mediante un biombo o cortina. Solicitar a la familia que abandone la habitación mientras realizamos el amortajamiento. Colocar en un carrito el material para curas y ayudar a la enfermera a taponar las salidas de sangre u otras secreciones. 10.. Toalla para secar después de lavar el cuerpo. 1. 3.

17. 15. TEMPERATURA del líquido: cuando se introduzca el enema debe estar entre 37º y 40º C. Cocina. 2) Mediante Irrigador y 3) Mediante preparados comerciales. Cuña y Soporte. Notificar el éxitus a los servicios que corresponda: Farmacia. FORMAS de administración: 1) Mediante Pera de agua. TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS 1.. Cubrirle por completo con una sábana y ponerle la etiqueta de identificación: identificar al cadáver con nombre. . 2. Tubo de conexión. Pinza de clamp. Recoger y limpiar la habitación. NOTA: Los fallecidos por causa de ciertas enfermedades contagiosas deben ser amortajados de forma especial. Cánula o sonda. ENEMA . 18. asegurarse de que las puertas de las demás habitaciones están cerradas y de que no circulan pacientes por los pasillos. Evitaremos siempre el exceso de presión. Preservaremos la intimidad del paciente y le informaremos de lo que vamos a hacer. Entregar a la enfermera los objetos de valor retirados del fallecido (para su posterior entrega a los familiares) y ponerle una bata mortuoria o sudario. Nos lavaremos las manos y nos colocaremos guantes de un solo uso. Si la familia lo desea.13. Antes del traslado por los Celadores. PRESIÓN: viene determinada por la altura a la que se coloca el irrigador con relación al nivel en que está el recto. 16. Le podemos dejar una almohada debajo de la cabeza para que esté más cómodo. hora y unidad de procedencia. mayor será la presión con que el líquido penetra en el intestino. Admisión. 14. de temperatura. se facilitará que puedan vestir con sus ropas al cadáver. etc. para evitar lesiones de la mucosa intestinal. después avisar para su desinfección. para lo cual. 3. CANTIDAD y composición del líquido: según el tipo de enema de que se trate porque cada uno tiene una finalidad diferente. Prepararemos la solución prescrita a la temperatura indicada (entre 37º y 40º C. fecha. o o o o EQUIPO NECESARIO: Irrigador. 4. es conveniente que el líquido penetre lentamente. la altura no debe ser superior a los 35-45 cm. Prepararemos el resto del material y lo trasladaremos al lado del paciente. Cuanto más alto esté.Técnica para administrar un enema Para la administración de un enema hay que tener en cuenta una serie de CONSIDERACIONES GENERALES: o POSICIÓN del enfermo: colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo con las rodillas flexionadas (Posición de Sims).). nunca por encima de los 41º C.

16. aproximadamente por encima del ano. Enema para eliminar la flatulencia (gases en grueso). 13. 10. 14. 8. Se introduce para poder realizar un estudio radiológico completo del intestino. Antes hay que poner un enema de limpieza. Se utiliza para tratar las hemorragias. Conectamos la sonda rectal al sistema de irrigación. También llamado enema OPACO o BARITADO. Cantidad: entre 500 y 1. Colocar al paciente en una posición cómoda y adecuada. El soporte del sistema de enema deberá estar colocado a una altura de 40 cm. Enema para sedar y relajar. Composición: aceite de oliva neutro. Temperatura: entre 40. El paciente deberá retener la irrigación durante 5-10 minutos (enemas de limpieza) o durante el tiempo prescrito (enemas de retención). Enema de Limpieza Enema Medicamentoso Enema Alimenticio Enema de Contraste Para limpiar el colon y recto de materia fecal o heces. Observaremos el estado de las heces para informar a la Enfermera. Finalmente recogeremos todo el material. Laxante. 15. 17. NOTA: Los preparados comerciales. Despinzar el sistema y administrar la solución. Antiséptico. como el Micralax o el Enema Casen. facilitarle la cuña al paciente. Agua pura. Anestésico. Purgar el sistema y pinzarlo. Agua jabonosa.500 ml. 12.5º y 43. 18. Con esto se consigue que la luz intestinal esté llena de la solución y permita ver claramente la imagen del intestino en la radiografía.5ºC. hay que retirar la sonda. Suele ir precedido de un enema de limpieza. se administran directamente lubrificando la cánula. 11. 6. 7. En caso necesario. Indicaciones: en caso de estreñimiento crónico o si existe un fecaloma. Siempre va precedido de un Enema de Limpieza. Una vez se haya instilado la solución.5. nos quitaremos los guantes y nos lavaremos las manos. Estimulante. También el intestino llamado enema . por litro de agua). Antihelmíntico. simplemente comprimiendo el envase. LAVATIVA DE HARRIS. Se introduce una solución de Bario (sustancia opaca a los RX). Introducción de sustancias nutritivas por vía rectal. Lubrifica y protege la mucosa intestinal y ablanda las heces. Cantidad máxima de solución a introducir: 180 ml. Para activar la mucosa del colon (suaviza y ablanda la mucosa). Composición: Agua y glicerina (80 gr. Colocaremos al paciente en Posición de Sims poniéndole un salvacamas debajo de sus nalgas y caderas para evitar ensuciar la cama.Debe estar prescrito por un médico. Si fuera necesario realizaremos el aseo de la zona anal del paciente. 9. a 37º-40º C. Puede ser: Sedante. Ver Enema Oleoso Enema Sedante Enema Emoliente Enema Carminativo Enema FECALOMA. Cantidad máxima: 180 ml. Realizar la técnica del sondaje rectal. Agua con aceite (4 cucharadas por litro). Introducción de un medicamento por vía rectal. Cantidad: de 120 a 180 ml.

En caso de no poder contabilizar los movimientos torácicos a simple vista. Lavarse las manos con agua y jabón y colocarse guantes. 5) Guantes. 3) Tira para rotular. 3. 4) Pañuelos desechables o gasas. Realizar un lavado de boca al paciente. 10. 3. FRECUENCIA RESPIRATORIA . Enema utilizado para eliminar parásitos intestinales (áscaris y oxiuros). 12. Recoger el equipo y ordenar la habitación. 5. 5. Pedirle que respire profundamente dos o tres veces consecutivas y que en la última tosa para liberar el esputo. 6. Informar al paciente de lo que se va a hacer. 2) Frasco estéril con tapón de rosca. 7. Informar a la enfermera sobre cualquier incidencia producida. contabilizar la frecuencia poniendo la mano o fonendo sobre el pecho del paciente. 11. Anotar en Hoja de Registro: Frecuencia (nº de respiraciones por minuto). Colocar el frasco estéril abierto pegado a la boca del paciente. Trasladar la muestra al laboratorio junto con el volante (celadores). . regularidad. NOTA: En determinados pacientes es aconsejable no decirles que vamos a medir su respiración para que no alteren involuntariamente la frecuencia de la misma.Técnica para la toma de muestras de esputos MATERIAL NECESARIO: 1) Volante de Laboratorio. 8. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada. NOTA: La toma de muestras de esputos se debe realizar a primeras hora de la mañana para garantizar que haya sustancias en las vías bajas acumuladas durante la noche. Rotular con fecha y datos del paciente (o poner etiqueta identificativa). Lavarnos las manos e informar al paciente. Siempre debe ir precedido de un enema de limpieza. 2. 4. cerrar el frasco. 4. 13. Quitarse los guantes y lavarse las manos. tipo y características de la respiración. con el fin de que quede bien limpio el intestino de heces y se absorba sin dific ESPUTO .Técnica de medición de la Frecuencia Respiratoria 1. Observar al paciente y contabilizar las elevaciones de tórax y/o abdomen durante 1 minuto. 1. 9. 2.Astringente Enema Antihelmíntico VASOCONSTRICTOR. Una vez haya esputado.

Nos lavaremos las manos con agua y jabón y nos colocaremos los guantes de un solo uso. Limpiar bien toda la cavidad oral: dientes. 3. Enjuagar con antiséptico diluido en agua. 5. Palangana. cepillarle dientes. Pinzas. Preparar el material y acercarlo junto al paciente. 2. 11. pero que precisan ayuda. Colocar debajo de su cara una toalla o riñonera. Con las pinzas se sujetan las Torundas (éstas se forman enrollando una gasa alrededor de un depresor) y a continuación se mojan en antiséptico (escurriendo bien la gasa en los bordes del vaso). Dejar colocado al paciente en una postura cómoda y adecuada. Colocar al paciente en Decúbito Lateral o con la cabeza girada a un lado. Si el paciente es autónomo. 6. Gasas estériles. 7. quitarnos los guantes y lavarnos las manos. Si el paciente lo tolera. Si es posible. Dejar colocado al paciente en una postura cómoda y adecuada.HIGIENE DE LA BOCA DEL PACIENTE ENCAMADO . 3. 9. Recoger el material utilizado. Secarle bien los labios con una gasa y a continuación aplicarle vaselina para que no se resequen. Batea. 6. seda dental en caso necesario. Colocarle una toalla alrededor del cuello. lengua y encías: usar cepillo. 2. En pacientes conscientes. 4. En caso de que tenga prótesis dental se le limpia con un cepillo o unos comprimidos especiales para las prótesis. 8. Cambiar la Torunda después de limpiar cada zona diferente. pasta dentífrica. lo colocaremos en Decúbito Lateral a un lado de la cama. batea y vaso desechable. Se la deja en un vaso con agua fría hasta que la vuelva a utilizar. obraremos como a continuación se indica: 5. Pasta dentífrica y Solución antiséptica. Vasos desechables. quitando previamente la almohada. 4. Cepillo de dientes. Toalla. Riñonera. 7. PACIENTE INCONSCIENTE 1. colocaremos al paciente en la cama sentado o semiincorporado (Posición de FOWLER) y si no puede incorporarse. .Técnica MATERIAL NECESARIO: Guantes. PACIENTE CONSCIENTE 1. lengua y paladar. Depresores. le informaremos del proceso y le facilitaremos el material necesario para que se realice él mismo la higiene. 10.

Evitar las corrientes de aire en la habitación y mantenerla a la temperatura adecuada. Volvemos a colocar al paciente en una postura cómoda y adecuada a su estado. Guantes de un solo uso (no estériles). Preservar la intimidad del paciente e informarme del procedimiento. Colocar la cama en posición horizontal. Jeringas de 10 c. 8. 7. 9. si no está contraindicado. 3. Preparar el material y llevarlo a la habitación del paciente. Preparar el material necesario y acercarlo a la habitación.Técnica 1. 5. Cargamos las jeringas con suero fisiológico (una para cada ojo). 5. Lavarnos las manos con agua y jabón. nos quitamos los guantes y procedemos de nuevo al lavado de manos. quitarnos los guantes y lavarnos las manos. de forma que la cabeza quede colgando fuera de la cama. .8. Con una mano abrimos los párpados del paciente. 6. 11. Con la otra mano realizaremos la limpieza del ojo: instilando el suero fisiológico desde el lagrimal hacia fuera. estériles. Colocar al paciente en la Posición de ROSER: se acerca el paciente a la cabecera de la cama (previamente habremos retirado el cabezal de la misma). según las características del enfermo).c. 2. HIGIENE DE LOS OJOS DEL PACIENTE ENCAMADO . Informar al mismo así como preservar su intimidad. HIGIENE DEL CABELLO DEL PACIENTE ENCAMADO .Técnica MATERIAL NECESARIO: Gasas estériles. Cerramos los párpados del paciente suavemente. Recoger el material utilizado. 6. 4. 2. Lavarnos las manos y colocarnos los guantes (utilizar preferentemente guantes de plástico de un solo uso para evitar "enganchar" los cabellos del paciente con los guantes de látex). y el paciente en decúbito supino. Colocamos al paciente en Decúbito Supino o en Posición de Fowler (la que esté más indicada. 1. Secamos con la gasa estéril cada ojo (utilizar también una gasa diferente para cada ojo). 3. 10. Suero fisiológico y Batea. Recogemos el material utilizado. 4. colocarnos los guantes.

MASAJE CARDIACO EXTERNO . Retirar los algodones de los oídos así como el lavacabezas o palangana. Si no fuera posible utilizar esta posición. pues así ayuda a soportar la columna vertebral y permite comprimir el corazón entre ésta y el esternón. situaremos al paciente en diagonal sobre la cama. quitarnos los guantes y lavarnos las manos. para recoger el agua que caiga. y dejando caer todo el peso del cuerpo sobre el tórax del paciente manteniendo los brazos siempre extendidos. Colocar un lavacabezas o palangana debajo de la cabeza del paciente. 13. La efectividad del masaje se produce con un hundimiento de unos 4 cm. 9. Al comprimir la superficie torácica con el talón de la mano. En caso de que sí lo estén: cambiarlos. así conseguimos que pase la sangre del corazón al sistema arterial. 12. 10. Retirar la ropa de la cama hasta la cintura del paciente. a continuación se aclara con abundante agua limpia.7. Se logra mediante la compresión cardiaca esternal. una encima de la otra. o o o o o o . El ritmo del masaje debe ser semejante a un ritmo de unas 60 compresiones por minuto en el adulto y de 80 en los niños (en bebés unas 100 compresiones). Se seca el cabello con una toalla o secador de mano y lo peinamos. aproximadamente. Dar y soltar repentinamente. se enjabona y se lava. 16. 11. o La técnica se realiza sobre un plano duro. Después se le moja el cabello. Volver a colocar al paciente en una posición cómoda y adecuada. pase a las aurículas. Situar al paciente sobre una superficie firme y dura en posición de decúbito supino. El soltar rápidamente el esternón facilita el llenado del corazón. 15. alrededor del cuello y le pondremos algodones en los oídos. se ejerce una presión sobre la pared torácica que hace que la sangre salga del corazón al quedar éste comprimido entre el esternón y la columna vertebral. Hay que realizar el masaje con las dos manos. Al cesar la presión se origina una fuerza de succión que hará que la sangre que se encontraba en las venas. Se le coloca una toalla por los hombros. tapándole con una manta de baño. en el borde lateral de la misma.Técnica El Masaje Cardiaco es el gesto indicado en caso de parada cardiaca. Recoger el material utilizado. 14. 8. El talón de la mano se coloca a nivel del esternón (3-4 dedos por encima del apéndice xifoides). Comprobar que la lencería de la cama y pijama o camisón no están mojados. La posición del socorrista será perpendicular a la víctima.

4. Dar de beber agua a la que se añadirá un chorrito de zumo de limón o vinagre. 7. Dar la medicación al paciente junto con agua u otro líquido para facilitar su llegada al estómago.Actuaciones básicas en Primeros Auxilios Aislar del aire cubriendo con una manta o chaqueta la zona 01 Accidentado en llamas afectada. 02 03 Apnea y Asfixias Cáusticos en ojos Practicar respiración artificial boca a boca. PRIMEROS AUXILIOS . Colocar al paciente en Posición de Fowler o Semi-Fowler. No provocar el vómito. No provocar el vómito. 8. 6. Ducha lavaojos con agua a chorro continuo y baja presión. MEDICACIÓN . No impedir los movimientos. Tapar ojo con gasa estéril y remitir a oftalmólogo. Dar de beber agua bicarbonatada y trasladar al envenenado con urgencia al Hospital. Trasladarlo con urgencia al Hospital. Impedir se muerda la lengua. Lavarnos las manos y colocarnos guantes. Colocar 04 Contusiones 05 Convulsiones Envenenamiento por ácidos Envenenamiento por álcalis Envenenamiento por ingestión Fractura abierta 06 07 08 09 . quitarnos los guantes y lavarnos las manos. informaremos a la Enfermera para que elija otra vía de administración. Recoger el material. Una vez haya sido ingerida la medicación por el paciente.o Antes de iniciar el masaje habrá que dar un fuerte puñetazo sobre la caja torácica a nivel del corazón. Si hay hematoma poner pomada adecuada (tipo Lasonil o Thrombocid). Provocar el vómito. 5. al menos durante 20 minutos. con el fin de que éste se reanime y comience a latir. Averiguar el producto causante y no dejar que se enfríe el envenenado. 2. Aplicar alguna pomada o spray calmante del dolor. poniéndole un pañuelo doblado entre los dientes (pero no abrirle la boca por la fuerza). Lavar la herida dejando caer un chorro de agua salada. Informar a la Enfermera de cualquier incidencia que se hubiera producido durante el procedimiento. colocar a éste en posición cómoda y adecuada. Ponerle tumbado donde no pueda hacerse daño. Seguidamente actuar como en las Quemaduras Físicas. 3. Valorar su capacidad de deglución: si está disminuida o anulada. Preparar la medicación y llevarla a la habitación: comprobar que se trata de la medicación prescrita y el paciente correspondiente.Técnica de administración de Medicación Oral 1.

le apliquen suero anti-viperino. rellenar completamente de gasa la ventana que sangra. Calmar dolor. Meter dedo índice por detrás del obstáculo y hacer gancho hacia afuera. Reposo absoluto. Abrigar. En abejas. Tranquilizar. Limpiar mucosidades. si es posible. Aplicar desinfectante. al menos. Reposo y abrigo. Mover o curvar el cuerpo puede ocasionar muerte o silla de ruedas de por vida. Si está consciente provocar el vómito. Avisar al Médico. No dar bebidas. Desbridar y succionar. Si está consciente provocar el vómito. Avisar al Médico. Reposo absoluto. Inmovilizar con un vendaje circular comprimiendo el tórax por su parte inferior. Llevar a clínica para. Llamar al médico o traslado al Hospital. Bolsa de hielo local. Avisar al médico. Ponerle en habitación oscura con bolsa de hielo en la cabeza. Si no lo está no dejar que se enfríe. En todos los casos aplicar amoníaco rebajado o pomada antihistamínica (por ejemplo Fenergan). Trasladar tumbado sobre la espalda y con las piernas flexionadas apoyando las plantas de los pies. Trasladar así al Hospital. Si hay signos de asfixia. Si no es accesible dar fuerte golpe entre omóplatos. Evitar que se enfríe y acostarle. practicarle la respiración artificial. e inmovilizar por encima y por debajo del foco de fractura. Rápidamente practicarle respiración boca a boca y masaje cardiaco ininterrumpido y duradero. Mantener el cuerpo recto y rígido. Cabeza más baja que el resto del cuerpo. Trasladar acostado y abrigado al Hospital. Observar durante un par de horas. Inmovilizar fracturas. Poner Torniquete. 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Hemorragia nasal Hemorragia por la boca Hemorragia tocoginecológica Heridas Insolación Intoxicación alcohólica Intoxicación por barbitúricos Lesión de columna Lipotimia Obstrucción vías respiratorias Paro respiratorio y cardíaco por electrocución Picadura de insectos Picadura de víbora Prevención del Shock Comprimir con dedo pulgar contra hueso de la nariz. o apretar con los dedos por encima de la arteria. Lavar con agua y jabón. NO pomadas. improvisarlas. Aflojarle las ropas y hacer respiración artificial boca a boca. Aislarse al rescatar al accidentado. Si no cede añadir más y con mayor compresión. Colocarle tumbado con la cabeza más baja que el resto del cuerpo (Trendelemburg). No dar bebidas. Sacar al aire libre. Si no cede. No dar bebidas. aplicarTorniquete. practicar respiración artificial. En último caso. 27 28 29 30 . Extraer piedrecitas. Llamar al Médico. 10 11 12 13 14 15 16 Fractura cerrada Fractura de costillas Fractura de pelvis Fuerte contusión abdominal Gases tóxicos Hemorragia externa Hemorragia interna Si se carece de férulas. quitar el aguijón.apósito estéril e inmovilizar como en la cerrada. Aplicar gasa o paños limpios sobre punto sangrante. Tapar con gasa o trapos limpios.

que resulta de ejercer un Masaje Cardiaco y una Respiración Artificial. No abrir flictenas ni quitar escaras. iniciaremos la ventilación pulmonar: Colocar al paciente en posición de decúbito supino sobre plano duro.Taponar hemorragias. El reanimador se colocará al lado de la cabeza del enfermo. efectuar 2 Ventilaciones pulmonares. Cubrir al accidentado dicha zona con un lienzo o sábana limpia y trasladar con urgencia a centro quirúrgico. No dar bebidas. efectuar 1 Ventilación pulmonar. Dar de beber agua albuminosa (agua con 4 ó 5 claras de huevo en suspensión para un litro). sospechad fractura de la base del cráneo.Técnica Llamamos Reanimación Cardio-Pulmonar al combinado cardio pulmonar. Calmar el dolor.Nuevo Protocolo de Reanimación Cardio-Pulmonar: o Con 1 ó 2 Reanimadores: Cada 30 Compresiones cardiacas. Disolver en agua abundante. No dejarle mover la cabeza. Son los siguientes: MÉTODO BOCA A BOCA o En primer lugar colocaremos la mano sobre la boca del paciente con el objeto de percibir algún indicio de respiración. Si sangra por el oído. Evitar que se enfríe. RESPIRACIÓN ARTIFICIAL . RITMO: o Con 1 Reanimador: Cada 15 Compresiones cardiacas. Traslado correcto. efectuar 2 Ventilaciones pulmonares. Vigilarle hasta la llegada del Médico. Reponer líquidos. 31 Quemaduras físicas Agua sobre la zona.Métodos y Técnicas Existen 3 métodos fundamentales de Respiración Artificial. ATENCIÓN . o o . No tratar de meter las asas intestinales. Si no hay respuesta. Aflojar ropas y cinturones. 32 Quemaduras químicas 33 Salida de vísceras abdominales Trauma craneal Venenos de antídotos desconocidos 34 35 REANIMACIÓN CARDIO-PULMOLAR . Abrigarle. Cubrir con paños limpios. y no se ve erosión. Provocar el vómito. Con 2 Reanimadores: Cada 5 Compresiones cardiacas. meter a la ducha y permanecer no menos de diez minutos. Traslado urgente al Hospital. o En los niños la compresión cardiaca se hará con los dedos y el ritmo será de 80 compresiones por minuto (en el bebé serán unas 100). Lo mejor. Quitar ropas.

El reanimador se inclina hacia delante.o Despejar las vías aéreas. Mujeres embarazadas. inclinar la cabeza hacia atrás. o o . incluida la dentadura postiza si la hubiera. En niños pequeños unas 30-40 insuflaciones por minuto. o o o o o MÉTODO DE HOLGER-NIELSEN o o o Se trata de una técnica manual muy eficaz en "ahogados". Hay que dejar la boca limpia de cuerpos extraños. La frecuencia de movimientos será de 8 a 12 por minuto. abriendo paso al aire y permitiendo la insuflación de los pulmones. Colocar una mano debajo del cuello del paciente y la otra sobre su frente. Insuflaremos de nuevo los pulmones tan pronto como el paciente haya exhalado. La inspiración se realiza cogiendo los brazos de la víctima por debajo de los codos y tirando de ellos hacia sí. las manos cruzadas. El reanimador se arrodilla a la cabecera de la víctima. Oprimir las ventanas nasales y soplar enérgicamente en la boca del paciente hasta lograr la elevación del tórax. incluida la dentadura postiza si la hubiera. abriendo paso al aire. abriendo paso al aire. Hay que dejar la boca limpia de cuerpos extraños. NOTA: En la variante de respiración "boca-nariz" mantendremos la boca del accidentado cerrada e insuflaremos el aire por la nariz. extendiendo al máximo. con las palmas boca abajo. llevando su peso sobre la espalda del paciente. En principio hay que eliminar cualquier obstrucción de las vías respiratorias. porque así se despega la base de la lengua de la pared de la faringe. Es lo que denominamos cabeza en hiperextensión. se le flexionan los brazos por encima de su cabeza. con la cabeza ladeada y con un rodillo de tela debajo de los hombros. La primera espiración se realiza colocando los pulgares a nivel de las escápulas y el resto de dedos a nivel de las axilas. Personas muy obesas. Fracturas de costillas. Así la cabeza quedará en hiperextensión (posición de Roser). Se coloca al paciente en posición de decúbito supino. El reanimador se arrodilla a la cabecera de la víctima. para ello se debe ajustar perfectamente la boca del reanimador sobre la del paciente. Debe hacerse un promedio de 15 a 20 insuflaciones por minuto en adultos. El accidentado se coloca en posición de decúbito prono con la cabeza ladeada. o o o o o o MÉTODO DE SILVESTER o Despejar las vías aéreas. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con fracturas en la columna vertebral.

o Se cogen las muñecas de la víctima. Este movimiento hace que se comprima el tórax y se produzca la primera espiración. La inspiración se realiza llevando los brazos del accidentado hacia atrás hasta tocar el suelo. se cruzan sobre el pecho y el reanimador deja caer su peso sobre los brazos y tórax del accidentado. Estos movimientos se realizarán de 8 a 12 veces por minuto. o o o .

. Desbridamiento del tejido desvitalizado (*) 3. 4... Protección de la piel perilesional con pasta lassar ó anticongestiva (**) 4. o Escaso: Intrasite + Apósito gasa ó Varihesive Gel Control c/24 ó 48 h. DESBRIDAMIENTO: (*) o NECROSIS SECA (placa necrótica dura) . Cintas de Seasorb Soft + Apósito gasas ó Varihesive Gel Control c/24 h. o Abundante: Seasorb Soft + Apósito gasas ó Varihesive Gel Control c/24 h. + Apósitos gasas c/12 ó 24 h. . Apósito oclusivo + almohadilla si precisa SITUACIONES ESPECIALES INFECCIÓN Grados II/III/IV 1. Protección de la zona y de la piel perilesionada (**) CAVITACIÓN Grados II/III/IV TUNELIZACIÓN Grados II/III/IV OLOR Dependiendo de la cantidad de exudado. Limpieza con Suero Fisiológico a chorro 2.Intrasite + Apósito gasas ó Varihesive Gel Control c/24 ó 48 h. Eliminación de la presión 1.. Lavado con Metronidazol + Malla de carbón activado en la cura FASE DE CURACIÓN GRANULACIÓN Dependiendo de la cantidad de exudado. Lavado con Suero Fisiológico a chorro ó Metronidazol 2..Iruxol + Apósito gasas húmedas ó Varihesive Gel Control . Limpieza con Suero Fisiológico a chorro 2. o ESFACELOS . o Escaso: Intrasite + Apósito Varihesive Gel Control c/24 h. Protección con Mephentol o Varihesive Extrafino 3. [cuadricular la escara con bisturí y valorar desbridamiento] GRADOS II/III/IV o NECROSIS HÚMEDA (placa blanda) .Iruxol + Apósito gasas húmedas c/24 h.Intrasite + Ápósito Gasa ó Varihesive Gel Control 3.2º Intrasite + Apósito de gasas ó Varihesive Gel Control c/24 ó 48 h.ULCERAS POR PRESION FASE DE LIMPIEZA GRADO I 1.1º Desbridamiento con bisturí (valorar si precisa analgesia previa) . Aplicación de Flammazine pomada + Tulgrasum Ant.

o Abundante: Seasorb Soft + Apósito gasas ó Varihesive Gel Control c/24 ó 48 h. EPITELIZACIÓN Apósito Varihesive Extrafino en zonas de mayor presión o en relieves óseos .o Moderado: Apósito Varihesive Gel Control c/24 ó 48 h.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->