KONSEP

DAN

APLIKASI

MODEL

KEPERAWATAN

MENURUT

DOROTHEA OREM DALAM KEPERAWATAN KOMUNITAS A. LATAR BELAKANG Keperawatan sebagai pelayanan profesional, dalam aplikasinya harus dilandasi oleh dasar keilmuan keperawatan yang kokoh. Dengan demikian perawat harus mampu berfikir logis,dan kritis dalam menelaah dan mengidentifikasi fenomena respon manusia. Banyak bentuk – bentuk pengetahuan dan ketrampilan berfikir kritis harus dilakukan pada setiap situasi klien, antara lain degan menggunakan model – model keperawatan dalam proses keperawatan. Dan tiap model dapat digunakan dalam praktek keperwatan sesuai dengan kebutuhan. Pemilihan model keperawatan yang tepat dengan situasi klien yang spesifik, memerlukan pengetahuan yang mendalam tentang variable – variable utama yang mempengaruhi situasi kilen. Langkah – langkah yang harus dilakukan perawat dalam memilih model keperawatan yang tepat utk kasus spesifik adalah sebagai berikut : 1. Mengumpulkan informasi awal tentang focus kesehatan klien,umur, pola hidup dan aktivitas sehari – hari untuk mengidentifikasi dan memahami keunikan pasien. 2. Mempertimbangkan model keperawatan yang tepat dengan menganalisa asumsi yang melandasi, definisi konsep dan hubungan antar konsep. 3. Dari beberapa model konsep, salah satu diantaranya adalah model self care yang diperkenalkan oleh Dorothea E. Orem. Orem mengembangkan model konsep keperawatan ini pada awal tahun 1971 dimana dia mempublikasikannya dengan judul “Nursing Conceps of Practice Self Care”. Model ini pada awalnya berfokus pada individu kemudian edisi kedua tahun 1980 dikembangkan pada multi person „s unit (keluarga, kelompok dan komunitas) dan pada edisi ketiga sebagai lanjutan dari 3 hubungan konstruksi teori yang meliputi : teori self care, teori self care deficit dan teori nursing system.

kelompok dan masyarakat. pendidik. theory system keperawatan. i. Tahun 1985 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang tiga teori. Tahun 1968 membentuk kelompok konferensi perkembangan keperawatan. Selanjutnya Orem mengembangkan konsep keperawatan tentang perawatan diri sendiri dan dipulikasikan dalam keperawatan (Concept of Pratice tahun 1971). memelihara kesehatan dan kesejahteraan. perawat tugas pribadi. Orem pendidikan sekolah perawatan di rumah sakit Providence di Washington DC. a. Teori ini dikenal dengan teori self care (perawatan diri).1959 sebagai konsultan di Departemen kesehatan pada bagian pendidikan keperawatan b. Tahun 1958. Tahun 1959 konsep perawatan Orem dipublikasikan pertama kali Tahun 1965 bergabung dengan Universitas Katolik di Amerika membentuk model teori keperawatan komunitas d. f. yaitu . Tahun 1980 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang edisi pertama diperluas pada keluarga. g. Tahun 1945 bekerja di Universitas Katolik di Amerika selama perjalanan kariernya ia telah bekerja sebagai staf perawat. Tahun 1976 mendapat gelar Doktor Honoris Causa Tahun 1980 mendapat gelar penghargaan dari alumni Universitas Katolik Amerika tentang teori keperawatan. Lulus Sarjana Muda tahun 1930. Menurut Orem asuhan keperawatan dilakukan dengan keyakinan bahwa setiap orang mempelajari kemampuan untuk merawat diri sendiri sehingga membantu individu memenuhi kebutuhan hidup. yang menghasilkan kerja sama tentang perawatan dan disiplin keperawatan e. c. administrasi keperawatan dan sebagai konsultan (1970). Lulus Master tahun 1939 pendidikan keperawatan. Orem Dorothea E. Biografi Dorothea E. Theory self care. kesejahteraan dan berpartisipasi pada proyek pelatihan . h. theory self care deficit.A.

Development self care requisites (kebutuhan perawatan diri pengembangan): kebutuhan yang berhubungan dengan pertumbuhan manusia dan proses perkembangannya. dan pencegahan bahaya. Hal tersebut dibutuhkan manusia untuk perkembangan dan pertumbuhan. istirahat. penyesuaian terhadap lingkungan. aktivitas. lansia dan orang sakit membutuhkan bantuan untuk memenuhi aktivitas self care mereka. struktur norma. dan lainnya yang berguna bagi kelangsungan hidupnya. sedangkan bayi. Hal ini berguna untuk meningkatkan proses perkembangan sepanjang siklus hidup. 3. air. 2. bayi prematur dan kehamilan) dan kejadian yang dapat berpengaruh buruk terhadap perkembangan. dan integritas yang dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan self care. yaitu: 1. peristiwa yang terjadi selama variasi tahap dalam siklus kehidupan (misal. kerusakan atau penyimpanngan cara. penyimpangan fungsi atau peran dengan pengaruhnya. Health deviation self care requisites (kebutuhan perawatan diri penyimpangan kesehatan): kebutuhan yang berhubungan dengan genetik atau keturunan. .Orang dewasa dapat merawat diri mereka sendiri.kerusakan struktur manusia. makanan. Universal self care requisites (kebutuhan perawatan diri universal): kebutuhan yang umumnya dibutuhkan oleh manusia selama siklus kehidupannya seperti kebutuhan fisiologis dan psikososial termasuk kebutuhan udara. kondisi. diagnosa medis dan penatalaksanaan terukur beserta pengaruhnya. eliminasi. sosial. Orem mengklasifikasikan dalam 3 kebutuhan.

Kerusakan genetik maupun perkembangan dan penyimpangan dari struktur normal dan integritas fungsional serta kesehatan menimbulkan beberapa persyaratan/permintaan untuk pencegahan. serta pemeliharaan dan peningkatan integritas fungsional. pembentukan dan pemeliharaan integritas structural. 2.Tiga jenis kebutuhan tersebut didasarkan oleh beberapa asumsi. Asuhan keperawatan mandiri dilakukan dengan memperhatikan tingkat ketergantuangan atau kebutuhan klien dan kemampuan klien. yaitu: 1. Oleh karena itu ada 3 tingkatan dalam asuhan keperawatan mandiri. Perawat memberi keperawatan total ketika pertama kali asuhan keperawatan dilakukan karena tingkat ketergantungan klien yang tinggi (sistem pengganti keseluruhan). 3. . dan makanan) dan untuk mengelola kondisi kehidupan yang menyokong proses hidup. Human being (Kehidupan manusia): oleh alam. Pasien merawat diri sendiri dengan bimbingan perawat (sistem dukungan/pendidikan). tindakan pengaturan untuk mengontrol perluasan dan mengurangi dampaknya. yaitu: 1. air. Perawat dan pasien saling berkolaborasi dalam tindakan keperawatan (sistem pengganti sebagian). Perkembangan manusia: dari kehidupan di dalam rahim hingga pematangan ke dewasaan memerlukan pembentukan dan pemeliharaan kondisi yang meningkatkan proses pertumbuhan dan perkembangan di setiap periode dalam daur hidup. 2. 3. memiliki kebutuhan umum akan pemenuhan beberapa zat (udara.

APLIKASI TEORI OREM Klien dewasa dengan Diabetes Melitus menurut teori self-care Orem dipandang sebagai individu yang memiliki kemampuan untuk merawat dirinya sendiri untuk memenuhi kebutuhan hidup. Kondisi klien yang dapat mempengaruhi self-care dapat berasal dari faktor internal dan eksternal. pendidikan. Klien dengan kondisi tersebut membutuhkan perawatan diri yang bersifat kontinum atau berkelanjutan. berat badan. Pada klien DM. budaya/suku. Klien dewasa dengan Diabetes Mellitus dapat mencapai sejahtera / kesehatan yang optimal dengan mengetahui perawatan yang tepat sesuai dengan kondisi dirinya sendiri. factor internal meliputi usia. Universal self care requisites (kebutuhan perawatan diri universal). klien membutuhkan 3 kebutuhan selfcare berdasarkan teori Orem yaitu: 1. memelihara kesehatan dan mencapai kesejahteraan. status perkawinan. eliminasi. kebutuhan tersebut mengalami perubahan yang dapat diminimalkan dengan melakukan selfcare antara lain melakukan . Adanya perawatan diri yang baik akan mencapai kondisi yang sejahtera. dan pekerjaan. makanan. agama. Adapun factor luar meliputi dukungan keluarga dan budaya masyarakat dimana klien tinggal. perawat menurut teori self-care berperan sebagai pendukung/pendidik bagi klien dewasa dengan Diabetes Mellitus terkontrol untuk tetap mempertahankan kemampuan optimalnya dalam mencapai sejahtera. dan interaksi sosial serta menghadapi resiko yang mengancam kehidupan. tinggi badan. air. istirahat. kebutuhan yang umumnya dibutuhkan oleh klien selama siklus hidupnya dalam mempertahankan kondisi yang seimbang/homeostasis yang meliputi kebutuhan udara. Oleh karena itu.

3. infeksi vagina. . klien dengan DM mengalami perubahan fungsi perkembangan yang berkaitan dengan fungsi perannya. 2. perubahan sensori. Pada klien dengan DM terjadi ketidakseimbangan antara kebutuhan yang harus dipenuhi dengan kemampuan yang dimiliki. dan hemiparesis. menimbulkan peningkatan dalam berkemih. kelemahan. kebutuhan yang berkaitan dengan adanya penyimpangan kesehatan seperti adanya sindrom hiperglikemik yang dapat menimbulkan kehilangan cairan dan elektrolit (dehidrasi). Perubahan fisik pada klien dengan DM antara lain. Health deviation self care requisites (kebutuhan perawatan diri penyimpangan kesehatan). luka pada kulit yang lama penyembuhannya. rasa haus. hipotensi. diet yang sesuai. keletihan. kejang-kejang.latihan/olahraga. selera makan. dan pemantauan kadar glukosa darah. Menurut Orem peran perawat dalam hal ini yaitu mengkaji klien sejauh mana klien mampu untuk merawat dirinya sendiri dan mengklasifikasikannya sesuai dengan klasifikasi kemampuan klien yang telah kami sebutkan sebelumnya. takikardi. Klien DM akan mengalami penurunan pola makan dan adanya komplikasi yang dapat mengurangi keharmonisan pasangan (missal infeksi vagina dan bagian tubuh lainnya). Ketidakseimbangan baik secara fisik maupun mental yang dialami oleh klien dengan DM menurut Orem disebut dengan self-care deficit. atau pandangan yang kabur (jika kadar glukosanya tinggi). Development self care requisites (kebutuhan perawatan diri pengembangan).

Model konsep atau teori keperawatan self care mempunyai makna bahwa semua manusia mempunyai kebutuhan . Asuhan keperawatan dengan pemilihan model konsep atau teori keperawatan yang sesuai dengan karakteristik klien dapat memberikan asuhan keperawatan yang relevan .Setelah mengkaji dan mendapatkan informasi yang lengkap barulah perawat mulai bekerja untuk mengembalikan kemampuan self-care klien secara optimal sesuai dengan kondisi aktual klien yang berhubungan dengan Diabetes Mellitus yang diderita oleh klien. Dengan mempelajari model kosep atau teori keperawatan sebagaimana disampaikan dimuka maka dapat disimpulkan bahwa perawat harus memahami apa yang harus dilakukan secara tepat dan akurat sehingga klien dapat memperoleh haknya secara tepat dan benar. Untuk dapat menerapkan model konsep atau teori keperawatan ini diperlukan suatu pengetahuan dan ketrampilan yang mendalam terhadap teori keperawatan sehingga diperoleh kemampuan tehnikal dan sikap yang therapeutik. .kebutuhan self care dan mereka mempunyai hak untuk memperolehya sendiri kecuali jika tidak mampu. Dengan demikian perawat mengakui potensi pasien untuk berpartisipasi merawat dirinya sendiri pada tingkat kemampuannya dan perawatan dapat menentukan tingkat bantuan yang akan diberikan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful