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Sndrome de descompresin

Sndrome de descompresin

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

T70.3

CIE-9

993.3

Aviso mdico

El sndrome de descompresin es el trmino empleado para denominar a la enfermedad aguda conocida en medicina como embolia gaseosa producida por una disminucin brusca de la presin atmosfrica. Esta enfermedad se caracteriza por la aparicin de pequeas burbujas e inflamacin a nivel subcutneo, pero el sntoma inequvoco es la aparicin de un fortsimo dolor, que afecta a diversas partes del cuerpo. Ciertas regiones corporales pueden sufrir parlisis transitoria y en ocasiones se producen lesiones permanentes e incluso la muerte.1 2 Este sndrome de descompresin tambin es conocido como "enfermedad de los buzos" o "mal de presin".

[editar]Historia
La primera vez que se observ este proceso fue en 1839, y pronto fue conocido entre los buzos y los trabajadores que deban permanecer duranteperiodos prolongados en cmaras de aire comprimido. Los sntomas aparecan cuando volvan a las condiciones atmosfricas habituales. La nica medida teraputica que se conoca consista en devolver a la vctima a una cmara de alta presin, e iniciar la descompresin de manera lenta y progresiva. Se ignoraba la causa de los sntomas. Durante la Segunda Guerra Mundial, laevolucin de la aeronutica permiti que los aviones alcanzaran ms de 9.000 m en 6 minutos; a esa altitud, la presin atmosfrica es inferior a un tercio de la presin atmosfrica a nivel del mar. Una despresurizacin tan brusca conduca con frecuencia a la aparicin de un sndrome de descompresin en el piloto.

[editar]Estudios

de la enfermedad

Con este motivo se empez a estudiar en profundidad el mecanismo de la enfermedad: un descenso brusco de la presin del aire produce una disminucin de la solubilidad de los gases en solucin, y por tanto los gases disueltos retornan al estado gaseoso dentro de la corriente sangunea, formando burbujas de gas. Estas burbujas de gas liberadas dentro de la corriente sangunea pueden obstruir algunos de los vasos terminales (arteriolas), interrumpiendo el aporte sanguneo a las terminaciones

nerviosas, desencadenndose as los sntomas que se producen a consecuencia de cuadros isqumicos (infartos) en diferentes zonas, cerebrales, seas, renales, etc.. El oxgeno y el dixido de carbono vuelven a su estado soluble dentro de la sangre conrapidez, pero los gases inertes permanecen en estado gaseoso y por tanto son el principal responsable. Se puede prevenir la aparicin de esta enfermedad haciendo que el piloto respire oxgeno puro no slo durante el vuelo, sino tambin antes del mismo. De esta manera se elimina el nitrgeno de la circulacin. Para que se presente esta enfermedad en los buzos,estos deben respirar una mezcla gaseosa que contenga uno o ms gases inertes (por ejemplo: nitrgeno, helio, hidrgeno), y deben permanecer un tiempo y a una profundidad determinada para que se produzca una saturacin considerable de gas inerte en los tejidos. En esas condiciones es imprescindible realizar durante el ascenso paradas estticas por el buzo para eliminar el sobrante de gas inerte que se acumula en los tejidos. Si se omiten estas paradas se producir una sobresaturacin excesiva de gas inerte que puede alcanzar el punto crtico de sobresaturacin a partir del cual el gas cambia de estado y forma burbujas. Estas burbujas que pueden ser intravasculares y/o extravasculares son las responsables del cuadro sintomtico de la enfermedad descompresiva.

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