Tratamiento Kinsico

Tendr como finalidad de: Efectuar una educacin neuromuscular, para corregir el esquema corporal. La gimnasia correctiva puede: Favorecer la reduccin de las curvas. Frenar la evolucin de la curva.

 Para tener este efecto la terapia debe: Ser ejecutada correcta y activamente por el paciente: El paciente debe ser participe de su propia correccin, necesaria para mantenerla en el tiempo. Es imposible lograr una mejora si no se tratan dolores o molestias. Ser practicada con regularidad.

Dosificacin
Segn Pivetta, el tratamiento debe comprender: A lo menos 3 sesiones semanales de una duracin de alrededor de 40 minutos. Trabajo cotidiano en casa, de 15 minutos de duracin.

Tratamiento kinsico
1. 2. 3. 4. 5. Principios metodolgicos: Reeducacin postural Movilizacin Fortalecimiento muscular Respiracin Estudio del lugar de trabajo

1. Reeducacin postural
Su objetivo principal es permitir al individuo la adopcin de una posicin correcta y permanente. Esto puede llevarse a cabo mediante:
Toma de conciencia corporal Correccin postural Integracin de la posicin correcta a la vida cotidiana.

a) Toma de conciencia corporal. Observacin interior, conocimiento del cuerpo. La representacin de la propia forma corporal y su relacin con el espacio. Espejo Relajacin

b) Correccin postural Se realiza en variadas posiciones. Correccin de los desajustes motrices, como falta de coordinacin, fuerza, respiracin alterada, percibidos por el paciente para poder ser corregidos. La posicin de los segmentos se percibe a nivel cortical gracias a los propioceptores.

 c) Integracin de la posicin correcta Ocurre un cambio en el esquema corporal, llevando a posiciones adecuadas, las que son asumidas, repetidas, y mantenidas en el tiempo y en el desarrollo de actividades cotidianas, de forma AUTOMATICA.

2. Movilizacin
Debe realizarse un trabajo en los 3 planos. Medios de movilizacin: --Ejercicios simtricos -Ejercicios asimtricos

 La utilizacin de ejercicios simtricos o asimtricos depende de : Gravedad

Nmero y aptitud de las desviaciones. Grado de rotacin.

Compensacin de la escoliosis.

 La realizacin de ejercicios asimtricos es indispensable para la correccin postural. Deben ser realizados en forma precisa.

3. Fortalecimiento muscular
Enfocado en mejorar la funcin en su conjunto. Se sugiere (Mollon), contracciones potentes y mantenidas Durante un tiempo para desarrollar el tono muscular.

 Ejercicios simtricos Segn la escuela Francesa, aunque el lado convexo es ms fuerte, el tiempo de cronxia es ms breve.

 Ejercicios asimtricos: Pueden realizarse cuando las curvas estn claramente delineadas. Se pretende efectuar un estiramiento de columna para favorecer la descomprensin, No provocar la comprensin del lado opuesto, ni actuar sobre las curvas de compensacin.

 Las Cargas: La escuela francesa utiliza la CMC (carga mxima de correccin), es la carga mxima que puede ser sostenida durante 10 en una posicin perfectamente correcta durante la realizacin del ejercicio.

 Valores tentativos, para la utilizacin de pesas en posicin sedente o prona: De 6 a 8 aos 1 Kg. En cada mano. De 9 a 11 aos 2 Kg. En cada mano. De 12 a 15 aos 3 Kg. En cada mano.

 Para la musculatura fijadora de las escpulas, contracciones con acercamiento de los puntos de insercin del trapecio, Romboides y serrato Mayor y elongaciones de los pectorales mayores y menores, Fijacin de los omoplatos.

Tipos de ejercicios
Redresin del tronco
Ejercicio de extensin de tronco. Puede ser ejecutado a partir de la posicin de decbito prono o decbito prono avanzado. La utilizacin de extremidades aporta mayor rectificacin de la columna. Se pretende producir una traccin que colabore en la rectificacin. Se trabajara con los miembros correspondientes al lado cncavo, cncavo los cuales se extendern y alargaran sus correspondientes cinturas.

Redresin del tronco

 Ejecucin redresin El movimiento comienza con una ligera inspiracin Mentn retrado Elevar el tronco superior Indicar que en la ejecucin, con los brazos al costado del cuerpo se rote exteriormente para ayudar a la aproximacin de los omplatos.

 Precauciones: Transferir el movimiento a la regin lumbar. La columna vertebral ser ms mvil en la direccin de los movimientos que acentan una curva. Cojn. La posicin del cuello, generalmente el paciente peditrico suele extender cabeza, para mirar hacia el frente. Realizar doble mentn.

4. La respiracin
La educacin respiratoria pretende:
Educar y desarrollar la funcin respiratoria en su totalidad: Movilizar y corregir la regin torxica

Los ejercicios especficos tendrn como fin:

Mejorara la utilizacin de las vas areas superiores. Educar el acto respiratorio. Realizar la respiracin abdominal, torxica y completa.

Importancia
En el lado convexo las costillas estn casi en posicin espiratoria. En el lado cncavo las costillas se encuentran horizontales.

Estudio del lugar de trabajo

Posicin sentada durante jornadas de clases.

Mtodos gimnsticos
Son variados y numerosos. El mtodo Klapp La reeducacin propioceptiva neuromuscular

El mtodo Klapp
Se basa en el principio que la posicin erguida favorece las desviaciones y que la cuadrupedia puede remediar las desviaciones.

Fundamentos
En las posiciones en que el raquis esta horizontal, se elimina la fuerza de gravedad. En cuadrupedia la movilizacin lateral del raquis es mayor. En las zonas de lordosis los movimientos del raquis tienen mayor amplitud. En posicin cuadrupeda la columna esta en descompresin.

 Existe una relacin constante entre flexin lateral y la aparicin de la rotacin de los cuerpos vertebrales en el pice. En la flexin lateral en posicin cuadrupeda lordotizada existe una relacin entre y el pice de la curva y la inclinacin del tronco respecto al suelo.
Cuanto ms por encima de la horizontal esta el tronco, ms mvil es la regin lumbar de la columna. El tronco por encima de la horizontal, permite una mejor movilizacin de la regin dorsal.

 En posicin cuadrpeda cifotizadas existe la misma relacin constante aunque, invertidas. De lo anterior se extraen los principios de las posiciones fundamentales de aplicacin en lordosis y cifosis, segn el segmento raqudeo afectado.

 Posiciones cuadrpedas iniciales en lordosis: Bajada para invertir la zona D1 D7 Semibajada para zona D5- D7 Horizontal para D8- D10 Semierguida para D11D12 Erguida para L1- L5

 Posiciones cuadrpedas iniciales en cifosis: Bajada para invertir la zona L1- L5 Semibajada para zona D11- D12 Horizontal para D8D10 Semierguida para D5D7 Erguida para D1 D4

 Adems de trabajar en cuadrupedia, se utiliza la marcha en rodillas y cuadrupedia. Para curvas nicas se realiza simtricamente, desplazando al mismo tiempo y alternativamente hacia delante miembros superiores e inferiores opuestos.

escoliosis en C: marcha cruzada: se avanza brazo de la concavidad, para abrir la curva en su parte proximal, y pierna de la convexidad para contrarrestar mediante flexin lateral de pelvis la convexidad. Para curvas dobles se desplaza al mismo tiempo miembros superiores e inferiores homlogos. Para escoliosis en S: marcha homolateral: Se avanza brazo de la concavidad, para abrir la curva en su parte proximal, y pierna de la convexidad para contrarrestar mediante flexin de pelvis la convexidad.

Ejercicio de movilizacin

RPG
La RPG es un mtodo fisioteraputico manual creado por Philippe-Emmanuel Souchard que se encuentra en desarrollo. se basa en el concepto de las cadenas musculares, siendo stas las responsables del mantenimiento de nuestra postura. "Una cadena muscular es la expresin de una coordinacin motriz organizada para cumplir con un objetivo". En el caso de las cadenas musculares tnicas el objetivo es la gnesis, control y regulacin de la postura. Trabaja haciendo nfasis en la musculatura esttica (que representa las 2/3 partes), tonificndola en estiramiento, a travs de contracciones isotnicas excntricas. Incluye ejercicios de flexibilizacin, ejercicios contra el dorso plano y armonizacin propioceptiva

RPG

C.M. Posterior C. M. Anterior

C. Inspiratoria

C. superior del hombro

Cad. anterointerna de cadera

Cad. lateral de cadera

Cad.anterointerna de brazo

Cad. anterior de brazo

 Se trabaja en diferentes posturas, alrededor de dos por sesin. Las posturas en decbito permiten un mejor manejo del terapeuta. Las posturas en carga permiten una mayor participacin del paciente.