PSIQUIATRA II - 2012 NAR

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Definicin: Caracterizado por T. ansioso cortisol, NE, Glutamato SE A. B. C. D. E.

Obsesividad Causan perturbacin Compulsin

CRITERIOS

Se cumple para las obsesiones y compulsiones. En algn momento reconoce que las O/C son excesivas o irracionales. Malestar clnico representativo. Prdida de tiempo, interfiere con su vida diaria. Si hay otro T. del Eje I (psiquitrico), el contenido de las O/C no se limitan a l. No se debe a efectos fisiolgicos de una sustancia.

CLNICA -

Ideas persistentes, repetitivas, prolongadas, irreprimibles, que resultan agotadoras. Se entienden su irracionalidad, pero no se pueden eludir. Acciones que se repiten, segn reglas. Aparentemente con una finalidad. Intento de resistir la compulsin lleva a un tensin, que solo alivia tras el acto. Puede iniciar con un nico sntoma, al que luego se le van aadiendo O/C progresivamente. Obsesiones Temor a peligros Dudas Contaminacin x grmenes/venenos Religiosas Contenido sexual De orden y simetra Temas domsticos Imgenes intrusivas Contenido agresivo Ideas de muerte Estticos De nmeros Compulsiones De comprobacin Ordenar Tocar Repetir (acciones, mov, palabras) Higiene - Limpieza Contar Evitar males Repetir preguntas Lentitud en acciones Pedir perdn Rituales

PSIQUIATRA II - 2012 NAR

COMORBILIDAD

Depresin mayor T. dficit atencin Angustia Ansiedad de separacin Sn psicticos T. oposicionista

Ansiedad Tics T. conducta Bulimia T. identidad sexual

TRATAMIENTO

Crnico y generalmente a altas dosis. Psicoterapia Medicamentos Tasa de recadas es MUY alta

1. Antidepresivos (IRSR) 2. Clomipramina (Muchos efectos secundarios

Fluoxetina 80mg/d Paroxetina 60mg/d Sertralina 200mg/d Fluvoxamina 300mg/d