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diapositivas heridas

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL ADULTO Y GERONTO I

CURACIÓN DE HERIDAS Y DRENES QUIRÚRGICOS
FRANK CHAVEZ LOPEZ

Heridas quirúrgicas Discontinuidad de la integridad cutáneo por lesión y/o destrucción de tejido Clasificación

Profundidad

Extensión

Agente
Incisión forma irregular

Superficial

Afecta piel y TSC

Pequeño

< 5 cm.

Cortante

Profunda

Afecta piel, TSC, musculo, aponeurosis , peritoneo y órganos

Mediano

5 a 15 cm. Punzantes

Punción por objetos agudos

Grande

>15 cm.

DRENES QUIRÚRGICOS
Son dispositivos que permiten o facilitan la eliminación de fluidos corporales y/o tejidos patológicos

Clasificación

Drenes pasivos
Facilitan la salida de liquido patológico por gravedad generalmente se ubican en tejido muscular Se usa en heridas que comprometen musculo ( heridas , apendicitis)

Drenes activos
Son drenes tubulares evacuan líquidos tisulares , aire , sangre de cavidades por algún dispositivo de drenaje actúa por presión negativa ( succión)

Dren laminar

Dren hemovac

Es tubular , a presión negativa, se utiliza en cavidades donde existe gran cantidad de liquido patológico o fluidos corporales : Ascitis , hidrotórax, hemotorax , hemorragias .

Dren tubular

Dren Kert: se usa en colecistitis , apendicitis , peritonitis.

Dren kert

Es tubular se usa en colecistitis , peritonitis , apendicitis . Es tubular se usa en cavidad pleural: en Hidrotórax , Hemotorax , Neumotórax. Es son drenes de mayor diámetro.

Cuidados de enfermería: retirar 2 cm diario para romper la película de fibrina y favorecer la salida de tejido patológico

Dren pleur Evac Dren Jakson Prad

PROCESO FISIOPATOLÓGICO DE LA HERIDA
Lesión de tejido (piel, tsc, musculo, aponeurosis, peritoneo, órganos) por diferentes causas.
Puerto de entrada de microorganismos Invasión y proliferación de microorganismos Lesión celular Liberación de sustancias mediadores de la inflamación Histamina, bradicidina, prostaglandina FNT IL4, IL8 Los microorganismos liberan toxinas Llegan al torrente sanguíneo se comportan como pirógenos Estimulan al Hipotálamo anterior Incrementa temperatura (fiebre) Migración leucocitaria
( mastositos, linfocitos basófilos , macrófagos )
Leucocitosis

Reacción antígeno - anticuerpo

Muerte de microorganismos y células por fagocitosis
Obseso ( tejido patológico)

Liberación de sustancias mediadoras de la inflamación

Estimula o irrita a las terminaciones nerviosas del dolor (noceceptores)

Llegan al torrente sanguíneo se comportan como endógenos Estimulan al Hipotálamo anterior Incrementa temperatura (fiebre)

Dolor

Vasodilatación
Extravasación de líquidos electrolitos y proteínas de extravascular a extracelular

Incrementa flujo sanguíneo Rubor o enrojecimiento Increment. Metabolismo celular Incrementa ATP (energia)

Edema o inflamación Presiona a vasos sanguíneos Disminuye flujo sanguíneo

Proliferación de microorganismos

Ardor

Disminuye oxigeno
Metabolismo anaerobio y liberación de acido láctico Dolor

Disminuye aporte de nutrientes Hipoxia celular Muerte celular ( necrosis de tejido)

Continua

Continua

Proliferación de microorganismos Sepsis (infección generalizada Se activa la cascada de inflamación Vasodilatación generalizada Disminuye retorno venoso Disminuye pre carga Disminuye pos carga Disminuye flujo sanguínea a nivel cardiaco Disminuye oxigeno y nutrientes en musculo miocardio Disminuye metabolismo celular Disminuye contracción cardiaca Disminuye flujo sanguínea a nivel cerebral Disminuye oxigeno y nutrientes en células neuronales Disminuye metabolismo celular Disminuye sinapsis cerebral

Dolor
A nivel cerebral estimula ala liberación de catecolaminas (adrenalina )

A nivel cardiaco
Actúa en receptores B1 y incrementa la contracción cardiaca
incrementa frecuencia cardiaca y pulso

A nivel vaso sanguíneo
Actúa en receptores a2 y genera vasoconstricción

incrementa resistencia vascular
incrementa Presión Arterial

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

:

1. Riesgo de infección R/c invasión de microorganismos E/P ardor , enrojecimiento ,dolor y leucocitosis. 2. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C proceso infeccioso E/P Necrosis de la piel 1. Dolor R/C liberación de prostaglandinas y acido láctico E/P escala de dolor mayor a 6 . 2. Hipertermia R/C comportamiento de pirógenos y endógenos E/P temperatura 38º

Perdida de conocimiento Shock séptico Muerte

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Curación de dren quirúrgico
Conjunto de técnica aséptica que favorece el drenaje de liquido patológico y previene la infección

Curación de herida quirúrgica
Conjunto de técnica aséptica que previene infección de la herida por acción de antisépticos.

Administración medicamento

de

Dieta

Bencina Alcohol 70º

Solución volátil que ayuda despegar esparadrapo de piel

Conjunto de procedimiento en la cual se administra medicamento al paciente Antibióticos Ceftriaxona de 1gr. c/12hs De amplio espectro Actúa inhibiendo la síntesis proteica 50s a nivel ribosómico Genera lisis celular Analgésico y antiinflamatorio Diclofenaco de 75 mg c/ 8h Actúa habiendo la síntesis de la sicloxigenasa COX1 , inhibiendo las prostaglandinas
Calma el dolor Calma la inflamac ión

Bacteriostático y al vez desnaturaliza la bencina y evita la resequedad de la piel

Conjunto procedimiento la cual administra dieta paciente Vitamina C

de en se al

Drena líquidos patológicos (secreciones purulentas , sanguinolentas, serosas )

Solución salina

Solución isotónica de 278 mlo/L, elimina por arastre el microorganismo
Bactericida.- desnaturaliza la pared celular y genera lisis de microorganismo. Hidrófoba.- elimina la grasa Hidrófila .- se une con el agua y produce espuma Bactericida.- desnaturaliza la pared celular y genera lisis de microorganismo Evita el ingreso de microorganismos Para realizar la curación

Híper proteica

Isodonte en espuma al 10%

Incrementa Img A, Img G

Isodonte en solución al 10% Gasa estéril Equipo de curación estéril Esparadrapo

Increment a defensas (Leucocit os )

Disminuye y elimina microorganismos de la herida Evita la infección (libre de microorganismos ) Se inhibe las sustancias mediadoras de la inflamación , disminuye vasodilatación , los signos vitales son estables Incrementa irrigación sanguínea en la zona lesionada ) Incrementa aporte de oxigeno Incrementa aporte de nutrientes

Incrementa síntesis proteína

e

Favorece a la regeneración celular

1.- Favorece ala granulación de la herida 2. Favorece a la regeneración celular
Favorece al cierre de herida

Cicatrización

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