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6ta. clase Dilemas Éticos al Inicio de la Vida

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Dilemas Éticos al Inicio de la Vida

Dr. Percy Zambrana Herrera Docente de Ética Médica FMH UNPRG

El cuidado de la vida y la felicidad humanas, y no su destrucción, es el objetivo recto y el único legítimo del buen gobierno

THOMAS JEFFERSON, 31, III, 1809

¿La vida del hombre se inicia desde la concepción? ¿Tenemos derecho a decidir en la vida de otros? ¿Las mujeres abortan pues el nuevo ser les afecta su calidad de vida? ¿Qué nos corresponde desde el punto de vista humano, espiritual y religioso?

Objetivos
• Definir la dignidad humana y la vida. • Señalar los cuestionamientos en relación al inicio de la vida. • Mencionar los derechos humanos en relación a la vida y la salud. • Mencionar los fundamentos éticos que respaldan el derecho a la vida.

Introducción
• Es necesario tener una información básica, unos criterios sólidos y una panorámica lo más amplia posible sobre el fenómeno del aborto provocado, su realidad biológica, tratamiento legal, consideración social y sus aspectos éticomorales. • Es fundamental para el ejercicio de la medicina.

Situación actual de la Sociedad
• Los progresos científicos y técnicos que hacen posible ahora hechos que eran inimaginables hace 100 años no siempre han ido unidos al crecimiento moral de la persona, de tal manera que sean puestos al servicio del hombre, destinatario de los esfuerzos y trabajos de científicos, técnicos y políticos, y de todos cuantos tienen una responsabilidad en la vida colectiva.

Situación actual de la Sociedad
• Este hecho refleja lo que constituye tal vez el drama más profundo de nuestro tiempo: la pérdida del sentido de la persona humana, el olvido de su dignidad, la esclavitud de los hombres con respecto a sus propias obras y proyectos. • La vida humana resulta así amenazada de muchas formas.

Situación actual de la Sociedad
• Es verdad que nuestra sociedad no piensa mucho en Dios. Pero entre el olvido de Dios y la pérdida de respeto al hombre hay una vinculación estrechísima, que no podemos menos que señalar. • Vemos que los conflictos surgen en todas partes del planeta, y cómo los derechos del hombre son vulnerados y pisoteados en cualquier lugar y todos los días.

Situación actual de la Sociedad
• Nuestro país se ha adherido a convenios internacionales que buscan la mejor defensa y protección de los derechos humanos fundamentales, pero la realidad nos muestra bolsones de pobreza y marginación entre nosotros, y, por otro lado, que esos derechos esenciales a la dignidad de la persona humana no se respetan.

Situación actual de la Sociedad
• Logros evidentes dirigidos a velar por la dignidad humana amenazada de la persona:
• La abolición de la pena de muerte. • La supresión de la tortura y de los trabajos forzados. • La preocupación por el deterioro del entorno. • El proyecto del congreso que busca de proteger la intimidad individual y familiar de las intromisiones de la informática, por ejemplo.

Situación actual de la Sociedad
• Crecen en nuestra sociedad otras agresiones a la persona y a sus derechos fundamentales. En particular no se defiende el derecho a la vida, y aún es objeto de agresiones inequívocas. • Tengamos en cuenta la enorme fuerza del hedonismo en la sociedad actual, que cifra en el puro bienestar material todas sus aspiraciones, con olvido de la realidad trascendente del ser humano e incluso con dejación de la misma lógica de los principios de convivencia que decimos profesar.

El aborto
• El aborto provocado viene a consentir una injustísima muerte de inocentes cuyas motivaciones principales son la comodidad, la ignorancia, la soledad y la desinformación. • El derecho español, al igual que el Derecho Canónico, considera aborto la muerte del feto mediante su destrucción mientras depende del claustro materno o por su expulsión prematura provocada para que muera, tanto si no es viable como si lo es.

El aborto
• Al establecer que la vida humana es un derecho se pone de manifiesto que es un bien que debe de ser protegido y respetado por el estado y la sociedad civil. • No hay ningún título jurídico que permita decidir sobre la vida ajena e inocente. • El aborto, sin duda alguna, es la conducta homicida que ha encontrado más eco en la civilización contemporánea.

El aborto
• La permisión del aborto en algunos países obedece a que se ha olvidado que la vida es un derecho universal -objetivo y concreto- dando paso a la consideración que la vida humana es un valor ( en definitiva una estimación subjetiva).

El aborto
• Ha sido uno de los problemas que mas divisiones ha causado entre los médicos, autoridades públicas, la iglesia y la opinión pública en general. • Sobre el aborto “terapéutico” hay diversidad de opiniones…

La AMM
reconoce que “es una cuestión de convicción y conciencia individual que debe ser respetada”

La dignidad
• La persona es en esencia señor de sí mismo, autónomo. Nada en este mundo es superior a él, y a él le queda subordinado el universo entero, el inorgánico y el biológico. Siendo señor de sí mismo se enseñorea sobre todo lo demás, sin que nada ni nadie de lo creado sea dueño de él. Todas las personas gozan de idéntica condición y rango, por lo que no puede enseñorearse sobre ellas ni usarlas como medio.

La dignidad
• Todo individuo tiene derecho a la vida.
Declaración Universal de las derechos Humanos.

• Respetar, defender y promover la vida es el primer deber ético del ser humano para consigo mismo y para los demás.

∴ La vida jamás debe cosificarse.

¿Cuándo comienza la vida humana?
• Desde el punto de vista científico “el huevo fertilizado de un ser humano, es en si mismo una vida humana”. • Al fusionarse los gametos de los progenitores, el individuo resultante tendrá los caracteres propios de la especie.

Vida Humana
• La naturaleza humana se posee cuando se es portador del código genético propio de la especie humana y este se adquiere en el momento de la fecundación.

BACH, M... FECUNDACION INVITRO Y TRANSFERENCIA DE EMBRIONES, CUADERNOS DE BIOETICA, 1990; 1: 25 –39

Algunas justificaciones: Nidación
Criterios de: • Unidad: imposibilidad de dividirse. • Unicidad: imposibilidad de fusionarse Definirían al individuo, al ser humano. ⇒ Hasta la nidación = conglomerado de células humanas sin identidad propia.

Sobre la Nidación...
• Por interacción fisiológica con la madre, el embrión adquiriría la identidad humana.
COMITÉ DE ETICA DE LA SOCIEDAD AMERICANA DE FERTILIDAD

• La diferenciación celular que da lugar a los tejidos del organismo adulto esta dirigida por mensajes que provienen del organismo de la madre.

Respuesta...
• En estudios con los huevos androgenéticos, los mensaje de la madre después de la nidación, son incapaces de producir la diferenciación celular necesaria para producir tejido adulto. ⇒ Fuera del útero: teratomas

Por tanto:
• La implantación o nidación no añade nada a la programación del nuevo individuo, aunque si influye en su realización.

Algunas justificaciones: Sistema Nervioso Central
• El embrión no es individuo hasta que no se inicia la formación del SNC (3º semana). • Otros: hasta la fusión del tubo neural (36º día posfecundación): aparece la reacción al dolor. • Antes = descerebrado, solo tiene vida vegetativa.

Algunas justificaciones: Por Actividad Cerebral
• El desarrollo de un cerebro funcionante que coordina y organiza actividades del cuerpo como un todo, marcaría el comienzo de un vida humana. • Dos tipos de vida biológica:
– La vida celular del embrión humano. – La vida humana propiamente dicha.

Algunas justificaciones: Neurobiología
• No es posible señalar un momento crítico en el que pueda darse por terminado el cerebro en la vida intrauterina. • Cuantificación de capacidades funcionales encefálicas como criterio de que embrión es un ser humano es arbitraria.

Inicio de la vida
Criterio
Celular Cardiaco Encefálico Neocortical Respiratorio Neocortical Moral

Inicio de la vida
Fecundacion Inicio de latidos (3 – 4 sem.) Actividad del tronco cerebral (8 sem.) Inicio actividad neocortical (12 sem.) Movimientos respiratorios (20 sem.) Ritmo sueño – vigilia (28 sem.) Comunicación (18-24 meses pp)

Consideraciones morales
• ¿En que momento el embrión humano adquiere su status biológico, moral y legal? • ¿En que momento de su desarrollo se convierte en persona?

Respeto legal
• UN PROYECTO DE LEY RECIENTE DE LA CAMARA DE REPRESENTANTES DE EEUU: Cubrirá el vacío legal que hace que los crímenes contra las gestantes que causen la muerte o lesión de un niño no nacido no tenga ninguna consecuencia legal. También contempla como delito federal herir o matar a un feto durante la ejecución de un crimen violento.
(DM 26-III-2001)

En Francia...
• La Fiscalía del Tribunal Supremo ha afirmado que un feto es jurídicamente una vida que debe ser protegida contra los delitos desde su concepción y ha pedido un dictamen en ese sentido. • El feto tiene vida biológica propia y desde su concepción los médicos lo consideran un paciente. • ¿La muerte de un niño que va a nacer es un “no hecho”?

Universidad de Vanderbilt, Nashville, Tennessee: Samuel Alexander Armas, 21 semanas de gestación.

Anticoncepción
• Existe un amplio reconocimiento al derecho de la mujer de controlar su fertilidad, incluidos los embarazos no deseados. • Las relaciones sexuales en adolescentes son permisivas en muchas sociedades, lo que ha dado origen al uso indiscriminado de anticonceptivos o de otros métodos sin la debida información

Anticoncepción
La Iglesia la entiende como la interferencia deliberada en el acto marital para prevenir la concepción. Siempre ha enseñado que es inmoral. Solo reconoce la abstinencia y el método del ritmo (Billings).

Anticoncepción
• La encíclica Humanae Vitae(1968) declaró “inmoral toda acción que, … se proponga …. hacer imposible la procreación.”

Reproducción Asistida
• Para parejas que no pueden concebir de forma natural existen varias formas de reproducción asistida, como la inseminación artificial, la fecundación in vitro, la transferencia de embriones. • La gestación substituta es otra alternativa. • Ninguna técnica esta exenta de problemas.

Reproducción Asistida

Reproducción Asistida

Reproducción Asistida

Reproducción Asistida

Reproducción Asistida

Selección Genética Prenatal

Conclusiones
• La civilización actual está más preocupada de sus problemas del bolsillo que por sus problemas de conciencia. • Lo que se enseña no es bueno porque se enseñe si no porque en su esencia misma vale la pena ser aprendido. • El respeto a la vida humana es un derecho y no un valor.

Conclusiones
• El ser humano debe ser tratado y respetado como persona desde el instante de su concepción. • Desde ese momento se le deben reconocer los derechos de la persona, principalmente el derecho a la vida.

Conclusiones
• Los píldoras anticonceptivos son consideradas abortivas por la iglesia católica, del mismo modo no acepta el uso del DIU, de la píldora del día siguiente, el uso de cremas vaginales, etc. • La fertilización in vitro, la investigación en células madres en embriones, la manipulación genética y otros temas abren muchos cuestionamientos que deben de ser analizados y evaluados respetando el derecho a la vida.

“Curar algunas veces, Aliviar con frecuencia, Confortar siempre Anónimo Francés s.XV

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