PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL NIÑO SANO MENOR DE 5 AÑOS

VALORACIÓN Acude al servicio de Materno Infantil, la señora Laura Sierra, en compañía de su hija lactante menor, la cual fue producto de su primer embarazo a los 45 años de edad y que durante su control prenatal no tuvo complicaciones, por lo que nos llamó la atención su caso ya que este es un factor de riesgo tanto para la madre como para el bebé. Su hija lactante menor de 6/12 meses de edad de nombre Citlali, lleva su control de Niño Sano en este servicio en el turno vespertino. Al interrogatorio la madre refiere que Citlali es producto de un embarazo de alto riesgo, con un peso al nacer de 2.500 Kg., talla de 48 cms apgar de 8-9 por parto eutocico de término. A la exploración se encuentra conciente activa reactiva al manejo, con cabeza normocefálico, con fontanela normotensa a la palpación, ojos simétricos, sin presencia aun de incisivos, pabellones auriculares bien implantados, con buena coloración e hidratación de tegumentos, miembros toráxicos simétricos, abdomen blando depresible a la palpación, miembros pélvicos inferiores simétricos. Se observa que la lactante se mantiene sentada con apoyo, atiende con interés los sonidos, reconoce a la madre y emite monosílabos. Actualmente cuenta con un perímetro cefálico de 44.5 cm. Peso de 6 Kg. Talla de 67.0 cm., encontrándose el peso por debajo de lo normal, siendo que a esta edad el peso normal esta entre (6.3 Kg. como mínimo y 8.1 Kg. como máximo). Cuenta con esquema de vacunación completo referente a su edad (BCG, SABIN Y PENTAVALENTE).

es necesario que reúna los siguientes factores: que exista un aporte de leche humana de buena calidad y cantidad y una capacidad digestiva. proporciona una alimentación completa en nutrimentos y en requerimientos de agua y lo más importante es que establece el vínculo afectivo madre-hijo. estimula el desarrolla de flora bacteriana del intestino. suficiente e higiénica. calidad. deglutir y aprovechar los nutrimentos. La leche materna nos ofrece protección inmunológica contra alguna de las enfermedades infecciosas mas frecuentes (diarreas e infecciones respiratorias). evitando los problemas alérgicos y eczema. Las proteínas son bien aceptadas por el organismo del recién nacido. es la ideal ya que cumple con los requisitos de una alimentación adecuada en cantidad. de acuerdo a las condiciones de la madre y del entorno. Para lograr que esta alimentación sea adecuada.MARCO TEORICO LACTANCIA MATERNA La alimentación al seno materno durante el período de recién nacido (que abarca desde el momento del nacimiento hasta los 28 días). hongos y protozoarios. . fisiológica y neurológica del niño para succionar. completa. La frecuencia de la alimentación al seno materno debe ser a libre demanda día y noche. equilibrada. Es conveniente iniciar la lactancia con leche materna en los primeros 30 minutos de vida. es bacteriológicamente pura. la cual causa evacuaciones ácidas que inhiben el crecimiento de bacterias.

texturas. calabaza. a partir del sexto mes de edad. pollo. chayote. el niño requiere consumir otros alimentos además de la leche materna. alergias. Verduras: zanahoria y espinaca. hígado de pollo. jamón de pavo. acelgas. Es importante recalcar que en este período se busca que: • El bebé conozca los diferentes colores. • Saber cuáles son los alimentos que lo laxan (evacuaciones líquidas) y estriñen (evacuaciones muy duras). . • Alimentos de su preferencia y cuáles le son indiferentes o le desagradan. sabores y temperatura de los alimentos. La alimentación complementaria favorece su crecimiento y desarrollo. • Los alimentos que se deben de iniciar a partir del 6° mes son: carnes. enfermedades intestinales o renales.ABLACTACIÓN La introducción de otros alimentos diferentes a la leche materna se denomina ablactación. • El iniciar la ablactación antes de los seis meses o dar demasiados alimentos ocasiona obesidad. olores.

con respuestas corporales y con la construcción de frases y oraciones en el niño mayor.DESARROLLO PSICOMOTOR Es el proceso continuo de aprendizaje por el cual el niño adquiere nuevas destrezas conforme avanza su edad. búsqueda) hasta la maduración de funciones expresadas con la sedestación. desde la búsqueda con la mirada de objetos móviles en el recién nacido.constatar en cada niño la integridad de la función auditiva y fonética explorando con sonidos o preguntas sencillas de acuerdo a la edad del paciente. SOCIAL..se identifica la coordinación neuromuscular de acuerdo a las diferentes edades. deambulación. esperando respuestas de búsqueda de la fuente de sonidos.valorar la respuesta al estimular los reflejos desde el nacimiento (pataleo. ejemplo: temor.. sonríe.. MOTORA. COORDINACIÓN.se identifican conductas que reflejen seguridad. prensión. observando sus reacciones. con otros niños y con personas extrañas. . confianza o desconfianza hacia su interlocutor y su adaptabilidad al medio. a través de la emisión de sonidos en el lactante. etc. hasta la construcción de torres con bloques.. Las principales destrezas por alcanzar son: LENGUAJE. platica espontáneamente y preguntándole a la madre o familiar responsable del cuidado del niño sobre su comportamiento en el hogar.

Desde muy pequeño estimule y fortalezca los músculos de sus piernas. Consiste en ejercicios musculares juegos. permiten al niño un aprendizaje efectivo.ESTIMULACIÓN TEMPRANA Se cosedera estimulación temprana al conjunto de acciones que en calidad y oportunidad. de afecto. Las acciones son: HABLA O LENGUAJE. el oído. comunicaciones verbales o de gesticulación.. . ayudan a proporcionar al niño las experiencias necesarias en los primeros años de vida para desarrollar su potencial.. texturas(lisos. las puede desarrollar mediante la presentación de figuras de colores. sonidos y música entre otros. de seguridad y con experiencias suficientes para garantizar oportunidades a sus pontecialidades de desarrollo. en un ambiente agradable. Estas acciones que se realizan con la participación del familiar. brazos.-Estimule el movimiento de todas las partes de su cuerpo: déle objetos de diferentes formas. estos se logra mediante masajes suaves.Esta capacidad al igual que la memoria y la inteligencia. exposición de figuras. tronco.Platicar con él constantemente con un tono suave y afectuoso pero con pronunciación correcta de cada palabra. ásperos) y déjelo que los manipule libremente. desarrollo y estimulación del niño. el gusto. el olfato. consistencias(duros o blandos). cuello y cabeza. En la estimulación temprana participan tanto el personal de salud que atiende al niño como los familiares. que permitan atraer la atención del niño y se estimulen las facultades neuromotoras e intelectuales de acuerdo a la edad del niño menor de un año. la responsabilidad que tienen en los cuidados de crecimiento. ENTENDIMIENTO. FÍSICA O MOTORA.. lugares. el tacto y ayúdelo a asociar sus percepciones con personas. abdomen. Se debe fomentar en la madre y en el grupo familiar. animales y hechos concretos. objetos.Estimule todos sus sentidos: la vista. Muéstrele diferentes objetos pronunciando su nombre despacio y claramente. RETENCIÓN O MEMORIA. Nunca dé objetos peligrosos que puedan lesionarlo. quienes deben reproducir en el hogar los ejercicios que le son recomendados por la Enfermera Materno Infantil cuando asiste a su revisión periódica.

debe realizarse todos los días con una gasita humedecida con agua tibia. seguido de los caninos.SOCIALIZACIÓN. llantos. aproximadamente un mes después. La salida de los dientes provoca en algunas ocasiones irritabilidad. Los accidentes más frecuentes en el hogar son: • Accidentes en automóviles • Ingestión de sustancias toxicas o peligrosas • Prevención de quemaduras por sustancias calientes . son sucesos a los que se expone una persona de manera involuntaria y súbita. la mitad de ellas ocurren en el hogar y dentro de éste. Por ello es importante la higiene bucal ya que debe iniciarse antes de que salgan los dientes.8°C). Los accidentes en ocasiones se producen por las inexperiencias de los padres y/o por la autonomía e interés del niño al explorar su mundo. mental o la muerte. A menudo las encías se inflaman y se vuelven muy sensibles. de los cuatro incisivos superiores( centrales y laterales) y. que se traducen en una lesión corporal. fiebre baja (no superior a los 37. De las muertes ocasionadas por accidentes. A continuación suelen salir los1° molar. dando masaje en las encías y al brotar los dientes cepillarlos con un cepillo suave para bebé. de los otros dos incisivos inferiores. la cocina ocupa el primer lugar. SALUD BUCAL Los dientes suelen empezar a salir durante estos meses. pero evite llevarlo a sitios muy concurridos. babeo excesivo y ganas de morder cosas duras.Permita que el bebé esté con el resto de la familia.. Para mitigar el malestar del bebé intente frotar o masajearle suavemente las encías con los dedos. entre cuatro y ocho semanas después. seguidos. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Durante el primer año de vida los niños están expuestos a muchos accidentes en su afán de investigar el mundo. Los incisivos centrales inferiores suelen ser los primeros en salir.

la que debe ser atendida urgentemente en los servicios de salud. que produce evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia. la mayoría de las veces de origen viral. ya que la vida del niño podría estar en peligro si no se le trata oportunamente. por virus. son autolimitadas. dolor o secreción de oído o dificultad para respirar.• Prevención de quemaduras solares • Prevención de intoxicación por plomo PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES DIARREICAS E INFECCIONES RESPIRATORIA ENFERMEDADES DIARREICAS La diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante un agente agresor. por lo que en la atención de los niños en el hogar es importante el reconocimiento de esta complicación. por lo general. INFECCIONES RESPIRATORIAS Las IRA son causadas. en su mayor parte. El mecanismo de diseminación es el contacto directo con personas enfermas. . El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de tos. en número mayor de lo habitual y en general más de tres en 24 horas. La complicación más importante de las infecciones respiratorias agudas es la neumonía. ronquera. Duran menos de 15 días y. continuar la alimentación habitual. obstrucción o secreción nasal. dolor o enrojecimiento de garganta. La complicación más frecuente de la diarrea es la deshidratación y esta se puede prevenir o tratar mediante la Terapia de Hidratación Oral (THO) que consta de de ofrecer líquidos y Vida Suero Oral con taza y cuchara.

75 PROFESORAS: ENF. PATRICIA PADILLA ZEPEDA ENF.25 COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD CURSO POSTÉCNICO DE ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA TEMA: PROCESO CUIDADO ENFERMERO EN NIÑO MENOR DE 5 AÑOS UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No.INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIÓN NORTE DEL DISTRITO FEDERAL HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. LUZ MARÍA IRENEO LÓPEZ MATERIA SALUD PÚBLICA II .

.AÑO 2000 PAGS.GOB.F. NORMATIVIDAD EN SALUD INFANTIL.67 DR. STEVEN P. COORDINACIÓN DE SALUD REPRODUCTIA Y MATERNO INFANTIL. PAGS.”MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA VIGILANCIA DE LA NUTRICIÓN. AGOSTO DEL 2003. 319.KIMBERLY CLARK DE MÉXICO.IMSS. MX.” GUÍA PARA EL CUIDADO DE SU BEBÉ”EDIT. WWW. NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS. INTERNET. “PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD” GUÍA TÉCNICA. “DESARROLLO DEL MENOR DE CINCO AÑOS” PAG.ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA . SHELOV. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS”2ª EDICIÓN 1998 MÉXICO. D.ALUMNAS: BUENO OLMOS MARÍA ESTHER RAMÍREZ PACHECO SOLEDAD FECHA: AGOSTO 2006 BIBLIOGRAFIA GUIAS CLÍNICAS IMSS. DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS.

jamón.la introducción de alimentos diferentes a la leche es el momento clave en la vida del niño para que aprenda a conocer los sabores. • . Ablactación O DX DE ENFERMERÍA • Riesgo de desequilibrio nutricional R/C deficiente aporte de nutrientes • OBJETIVO EDAD: 6/12 NAC: 04/01/06 INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTAENFERMERÍA CIÓN CIENTÍFICA Se le da una plática sobre los tipos de alimentos que se le deben de dar al inicio de la ablactación que es partir del 6° mes de edad que son: hígado de pollo.PROCESO CUIDADO ENFERMERO NIÑO SANO MENOR DE 5 AÑOS NOMBRE: Ramírez Sierra Laura Besaida Citlali SEXO: Femenino AFILIACIÓN: 4280-59-0698 3F 2006 ORD. y verduras como la zanahoria. betabel y espinacas. olores. colores. lo cual nos refiere que lo hará lo más pronto posible. • EVALUACIÓN Que la madre • de Citlali conozca e identifique que alimentos sólidos deberá iniciar en este periodo. y consistencia de los alimentos naturales y preparados. . FECHA DE FECHA DE APLICACIÓN: 13/07/06 SERVICIO: Materno Infantil NECESIDAD PROBLEMA 1. La señora Laura se muestra interesada por la gran variedad de alimentos que puede combinar y proporcionárselos a Citlali.

• Durante los 2 • primeros años de vida el cerebro desarrolla conexiones entre las células cerebrales que se usarán posteriormente en las experiencias de aprendizaje.2. Que la madre aprenda los ejercicios de estimulación temprana y los realice en su casa a Citlali • Se le orientará a la madre de los ejercicios que debe de realizarle a Citlali como por ejemplo: el hablarle con tono suave y afectuoso.-Estimulación temprana y desarrollo psicomotor. La madre de Citlali conoce los ejercicios que se le enseñan a través de las pláticas que se le dieron sobre estimulación. darle objetos de diferentes formas y consistencia y acostar a Citlali boca arriba y sentarla por pocos minutos. • Riesgo de déficit • de aprendizaje y de presentar daño físico o mental del lactante R/C la falta de conocimiento de la madre. estimular el movimiento de todas las parte de su cuerpo. . haciéndonos una demostración con la niña y así establecer una mejor comunicación con su hija y a la vez darse cuenta de su buen desarrollo psicomotor.

y con el dedo índice envuelto en un trapo limpio hacer una almohadilla humedecerla con agua tibia para limpiar las encías. y así demostrarnos que sí lo entendió y que lo realiza correctamente. • Se orienta a la madre de Citlali sobre la higiene bucal que debe de realizarle a ella una vez al día de preferencia a la hora del baño previo lavado de manos. • La señora Laura realiza masaje en las encías de Citlali con una gasita que se le proporciona. y la lengua de la niña durante 15 a 30 seg.-SALUD BUCAL • Riesgo de deterioro de la dentición R/C con el atraso de la aparición de los incisivos. • Que la madre aprenda sobre el cuidado y aseo bucal de Citlali. inflamación de encías y deformación de los dientes. • Un buen aseo bucal a temprana edad evita la aparición de problemas bucales como son caries. .3.

no cargar a su hija mientras este cocinando. no dejarla sola en la tina de baño ya que puede ahogarse en tan solo unos cuantos centímetros de agua. • Se le orientará a la mamá de Citlali que los accidentes en el hogar son la causa más común de muerte. Los accidentes son una causa frecuente de daño a la salud del niño que pueden llegar hasta la muerte y son prevenibles. • Alto riesgo de lesiones muscúloesqueleticas R/C con el desconocimiento de medidas preventivas en el hogar.-Prevención de Accidentes. • La señora se muestra desconcertada. no darle alimentos u objetos pequeños con los que se pueda atragantar. . • Se le comunica a • la mamá de Citlali que no debe de dejar sola a Citlali sobre una superficie por encima del nivel del suelo.4. y se le insiste en leer la guía y que para la siguiente visita se le reforzará la orientación.

rechazo a tomar alimentos o beber líquidos. La diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante un agente agresor. eliminación adecuada de excretas. .Enfermedades Diarreicas • Alto riesgo de enfermedades diarreicas agudas R/C el manejo inadecuado de alimentos así como el deficiente conocimiento de cómo prevenir estas enfermedades.. lavado de manos ablactación co-rrecta. Uso de agua potable. y el conocer los signos de alarma ante una deshidratación ayuda a la prevención de enfermedades diarreicas agudas. • Se dan platicas • sobre: Terapia de hidratación oral la cual consta de ofrecer líquidos y Vida Suero Oral con taza y cuchara y continuar alimentación habitual. Signos de alarma como son: sed intensa. signos de alarma. evacuaciones o vómitos frecuentes. • La madre de Citlali por medio de una demostración nos devuelve el procedimiento de cómo preparar un suero oral y nos repite los signos de alarma ante un caso de deshidratación. • Que la señora conozca las medidas higiénicas. uso y preparación de suero vida oral en las enfermedades diarreicas. fiebre alta y sangre en las evacuaciones.5.

6.Infecciones respiratorias • riesgo de infecciones respiratorias agudas R/C desconocimiento de las medidas preventivas • Que la mamá de Citlali detecte medidas preventivas y signos de alarma de las infecciones respiratorias agudas. . y a la vez que hacer para prevenirlas como: vacunar a la bebé contra sarampión difteria. que sepa cua les son los signos de alarma • Las infecciones respiratorias agudas son causadas en su mayoría por virus.. • La madre de Citlali. tos ferina según esquema de vacunación. son autolimitadas pero si no se atienden a tiempo pueden llegar a complicarse con neumonía. • Se le da pláticas a la mamá de Citlali sobre como se contagian las infecciones respiratorias que es por contacto directo de personas enfermas. que es una de las causas más graves de las enfermedades respiratorias. evitarle a la bebé cambios bruscos de temperatura y evitar corrientes de aire. no acudir si no es necesario a lugares concurridos donde pueda contagiarse. nos dice los signos de alarma ante una enfermedad respiratoria y a la vez nos dice que tomará en cuenta los cuidados necesarios que tendrá para Citlali para evitar estas infecciones respiratorias.

catarro. . ronquera. dolor o enrojecimiento de garganta. dolor o supuración del oído y/o dificultad para respirar.como son: tos. obstrucción y/o secreción nasal.

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