República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Instituto Universitario de Tecnología READIC Unir Carrera

: Enfermería

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE SALUD REPRODUCTIVA

Presentado por: Lindaines Finol

Maracaibo, marzo del 2013

ÍNDICE

Pág.

INTRODUCCIÓN

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1. ÁREAS DE ATENCIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA DE ACUERDO A SU CAMPO DE ACCIÓN 1.1. Área de Atención de Salud Reproductiva 1.2. Atención de Salud Ginecológica 1.3. Atención de Salud de Preconcepción 1.4. Atención de Salud Prenatal y Perinatal 1.5. Atención de Salud Sexual y Planificación Familiar 1.6. Atención en Climaterio y Menopausia 1.7. Atención de Salud Urológica y Andropausia 1.8. Atención de la Violencia Infantil y Doméstica

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CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud en 1974, llamó la atención en cuanto a la falta de formación sobre la sexualidad, de personas capaces de ejecutar los programas educativos, donde se pretendía dar información con relación a: proponer tratamientos y formar docentes para la asistencia materno-infantil, centros de planificación familiar, de salud mental y comunitaria. De ahí se comprende la necesaria especialización como asesor en educación sexual, experto en terapia sexual y en investigación. Por otra parte, la intervención de enfermería va dirigida a promover un comportamiento sexual responsable. Para dar cumplimiento a este objetivo realiza acciones independientes e interdependientes. Estas se cumplen mediante la ejecución de programas de educación a la población; con la aplicación de diversos medios para prevenir la explotación, acoso, manipulación y discriminación sexual. Además, de elaborar programas sobre la planificación familiar, salud sexual, entre otras. Con el objetivo de entender el proceso de atención de enfermería en el área de salud reproductiva, se elabora el presente informe, estructurado de la siguiente manera: Se comienza por la definición de la Salud Sexual y Reproductiva, así como la importancia de la atención de la misma. Seguidamente, se discriminan los propósitos, acciones y objetivos de cada uno de sus campos de acción él en orden explicado a continuación, Área de Atención de Salud Reproductiva, Atención de Salud Ginecológica, Atención de Salud de Preconcepción, Atención de Salud Prenatal y Perinatal, Atención de Salud Sexual y Planificación Familiar, Atención en Climaterio y Menopausia, Atención de Salud Urológica y Andropausia, Atención de la Violencia Infantil y Doméstica. Por último se exponen las conclusiones y se presentan las referencias bibliográficas para la elaboración del texto.

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mental y social. así como hacia la posibilidad de tener relaciones sexuales placenteras y seguras.1.1). disfunción o debilidad. asequibles y aceptables. no es solamente la ausencia de enfermedad. técnicas y servicios que contribuyen . para decidir hacerlo o no hacerlo. El citado Cabezas (op. emocional y social en relación a la sexualidad. en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. y no de mera ausencia de enfermedad o dolencias. La salud sexual requiere un enfoque respetuoso y positivo hacia la sexualidad y las relaciones sexuales. y la libertad. Por otra parte Mazarrasa y Gil (2012). psíquico. indica que la atención a la salud reproductiva se define como un conjunto de métodos. Para poder alcanzar y mantener la salud sexual. señalan que la Salud Sexual queda definida por la WAS (World Association For Sexology) como un estado de bienestar físico. ÁREAS DE ATENCIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA DE ACUERDO A SU CAMPO DE ACCIÓN 1. discriminación y violencia. el derecho a recibir servicios adecuados de atención a la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las máximas posibilidades de tener hijos sanos (p.cit). En consecuencia.1. la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos de procrear. protegidos y satisfechos. eficaces. ÁREA DE ATENCIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA De acuerdo a Cabezas (2010). libres de coerción. los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados. así como a otros métodos para la regulación de la fecundidad que no estén legalmente prohibidos y acceso a métodos seguros. cuándo y con qué frecuencia. la Organización Mundial de la Salud define la Salud Reproductiva como: La salud reproductiva es un estado general de bienestar físico. Esta última condición lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener información y de planificación de la familia a su elección.

cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales. enmarcados en la promoción de la calidad de vida y salud. adolescente y adulto) que presenta una patología propiamente tal o morbilidad dependiente del uso de algún método de paternidad responsable.2. ATENCIÓN DE SALUD GINECOLÓGICA En referencia a la atención de salud ginecológica González (2011). 3 . a fin de contribuir a asegurar el pleno ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos. En Venezuela.a la salud y al bienestar reproductivo. proporcionada a la población femenina a lo largo de su ciclo vital. mediante la participación social protagónica y la corresponsabilidad en la gestión en salud. Incluye también la salud sexual. existe un Programa destinado a la Salud Sexual y Reproductiva cuyo objetivo general es garantizar la oferta de servicios y acciones integrales y transectoriales de salud sexual y reproductiva. y preservando el desarrollo la autonomía y empoderamiento. al evitar y resolver los problemas relacionados con ésta. Consulta nutricional para la mujer no gestante: Es la atención dietética o dietoterapéutica proporcionada a mujeres no gestantes sanas o con alteraciones de tipo fisiopatológico o nutricional. y no meramente el asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de enfermedades de trasmisión sexual. de acuerdo al Ministerio del Poder Popular para la Salud (2012). Consulta ginecológica: Es la atención proporcionada en el consultorio a la mujer en sus distintas etapas de desarrollo (infantil. para modificar o reforzar su alimentación. Control climatérico: Es la atención sistemática proporcionada a la población femenina climatérica de 45 a 64 años. señala que esta se entiende por: Control ginecológico preventivo: Es la atención de salud ginecológica integral. 1.

cit). oportunas y especificas. sin discriminación alguna de género. la toma de muestras para citología en la edad de riesgo (25 – 64 años) y el tratamiento oportuno de las lesiones intra-epiteliales de ésta patología.  Desarrollar actividades de educación.  Aplicar el Programa de Oncología del MPPS. servicios. educación. salvaguardando su intimidad. 4 . en la reducción del cáncer mamario. respeto y libre consentimiento. así como.  Aplicar el programa de ITS/VIH-SIDA para el pesquisaje y control. según el caso y de acuerdo a lo establecido en la Norma y el Manual de Procedimiento de dicho programa. orientación sexual. etnias y pueblos indígenas.  Brindar los servicios y acciones de atención ginecológica de acuerdo al nivel de complejidad. tratamiento y tecnologías anticonceptivas integrales. enfatizando en el diagnostico precoz. territorios y clases sociales en redes sociales y de salud. información y comunicación para el autocuidado y desarrollo de la autonomía en la toma de decisiones informadas y responsables referidas a su salud sexual y reproductiva y empoderamiento en la mujer con énfasis en la promoción de calidad de vida y salud. riesgos sociales o privación de libertad. necesidades especiales. confidencialidad. todo establecimiento de salud de I. según sus normas y procedimientos.  Garantizar el acceso a los servicios de atención ginecológica a toda mujer en las diferentes etapas de su ciclo vital. el cual incluye un conjunto de recursos organizados y actividades especificas destinadas a lograr la reducción de la morbimortalidad por cáncer de cuello uterino.Tal como plantea el MPPS (op. a necesidades según género. así como equidad de género. incluyendo información. en cuanto a la prevención y control del cáncer cérvico uterino y mamario. con calidad y calidez. II y III nivel de atención debe:  Garantizar plenamente los derechos Sexuales y Reproductivos de las mujeres y los hombres. refiriendo a otros niveles.

Las intervenciones dirigidas han sido efectivas para los pacientes que desean concebir. Los hombres deben recibir cuidados previos a la concepción. Se define el cuidado de preconcepción como un conjunto de intervenciones cuyo objetivo es identificar y modificar los riesgos biomédicos. Entre ellas se incluye el suplemento de ácido fólico. aunque los componentes no estén bien definidos para los hombres como lo están para la mujer. un estrecho control de la diabetes pregestacional y del 5 . cada mujer en edad reproductiva con posibilidad de embarazarse es candidata para el cuidado previo a la concepción. aún si no tiene intención de concebir. la determinación de la seronegatividad para la rubéola y la vacunación posterior si está indicada.3. placentera y segura. ATENCIÓN DE SALUD DE PRECONCEPCIÓN En los postulados de Lu (2007). de conducta y sociales para la salud de la mujer o para el resultado del embarazo. Se han desarrollado varios modelos. La Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología clasifican a los principales componentes del cuidado preconcepción en cuatro categorías:  Evaluación física  Detección de riesgos  Vacunaciones  Consejo médico.  Brindar asesoramiento y apoyo psico-social para la toma de decisiones informadas. La mayoría de los componentes puede cumplirse en el nivel de la atención primaria. Detectar. 1. mediante la prevención y el tratamiento. prevenir y atender los riesgos específicos que afectan la salud sexual y reproductiva y que comprometen el ejercicio sexual y la reproducción sana.

Sin embargo. como la preeclampsia o el parto prematuro. El mismo Lu (op. Si la paciente no planea embarazarse en ese lapso o no quiere tener hijos. ella y su pareja deben volver a la consulta para una evaluación completa. una sola visita puede no ser suficiente para contemplar cada problema de la preconcepción. el cuidado preconcepción incluye todos los exámenes completos y las visitas al médico de atención primaria. el cuidado preconcepción es un simple chequeo previo al embarazo. Las preguntas deben incluir si la paciente intenta tener un hijo o si ya es madre y el momento que elegiría para tenerlo. no hay consenso respecto de este tema. warfarina. pueden aumentar el riesgo de enfermedades crónicas durante la vida posterior del hijo.hipotiroidismo y. señala que todo establecimiento de salud de II y III Nivel de atención debe: 6 . No obstante. Los médicos pueden comenzar interrogando a las mujeres en cada visita sobre su plan de vida reproductiva. unos meses antes de que la paciente intente concebir. alcohol. independientemente de cuál es plan para futuros embarazos.cit). Entre tanto el MPPS (op. tabaco. La evidencia indica que las complicaciones gestacionales. algunos anticonvulsivantes. Si la paciente planea tener un hijo dentro de los próximos 1 o 2 años. la evitación de agentes teratogénicos por ejemplo isotretinoína. debe continuar haciéndose exámenes completos. y algunos componentes como pruebas genéticas y bioquímicas podrían no estar indicados ni ser apropiados en cada visita. Para otros médicos. dicha evaluación frecuente no sería factible ni reembolsable. indica que además de los resultados beneficiosos para la salud del bebé. el cuidado preconcepción debe promover la salud de la madre. El cuidado preconcepción incluye más de una visita médica antes del embarazo y menos que un examen completo de la mujer. Sin embargo. desde la preadolescencia hasta la menopausia. Para algunos médicos.cit). Las visitas siguientes tendrán una periodicidad acorde con los riesgos de cada paciente. en la práctica.

especialmente en la adolescencia y en la premenopausia. que el objetivo general de los programas de salud en la etapa prenatal es establecer un control prenatal a las mujeres de manera de mantener embarazos normales a través de la identificación de condiciones de salud preexistentes. hombre ó pareja sobre los factores de riesgo sexual / reproductivo y los factores protectores.4.  Brindar asesoramiento preconcepcional a la mujer.  Garantizar el acceso a los medicamentos y suplementos nutricionales necesarios para optimizar el embarazo. la detección temprana de complicaciones que surgen durante el embarazo. Como objetivos específicos. ATENCIÓN DE SALUD PRENATAL Y PERINATAL Explica Carpenito (2008). durante el período preconceptual 1. el fomento de la salud y prevención de enfermedades y la preparación para el parto y la elaboración de un plan para estar listos ante una complicación. afectivas.  Estimar y controlar el riesgo reproductivo y social preconcepcional.  Promocionar el ejercicio sexual responsable y seguro para evitar embarazos no deseados. se pueden señalar los siguientes aspectos: 7 .  Garantizar la atención ginecológica y urológica por personal calificado de acuerdo al riesgo y al nivel de complejidad del establecimiento de salud  Desarrollar estrategias para la atención Preconcepcional a grupos sociales dispersos ò de riesgo social. Planificar acciones de promoción de la salud preconcepcional dirigidas a los hombres y mujeres en edad fértil. en especial a las parejas para asegurar que las condiciones biológicas.  Asegurar el acceso a medicamentos y tecnologías de reproducción asistida. sociales y culturales permitan que el futuro producto de la concepción tenga un adecuado crecimiento y desarrollo y la madre mantenga un óptimo estado de salud.

 Síntomas y signos de alarma que deben ser consultados a un facultativo y/o merecen atención hospitalaria urgente. mental y social en todas las etapas de su ciclo vital. 8 . de la semana 28 a la 32 de embarazo. genitalidad y sexualidad. psicológicos y sociales. Segundo nivel: Se aplica en el tercer trimestre de gestación. factores protectores a las gestantes y sus familias. Estas actividades programáticas están subdivididas de acuerdo al nivel de atención. físico.  Diagnosticar la condición fetal. Diagnosticar la edad gestacional. aprendizaje de ejercicios.  Promover en la madre hábitos de vida saludable. de la semana 16 a la 26 de gestación.  Embriología.  Detectar tempranamente las complicaciones del embarazo y orientar el tratamiento adecuado de los mismos. Acciones de Enfermería en el Primero. Existen tres niveles: Primer nivel: Se aplica en el segundo trimestre del embarazo.  Cambios físicos.  Trabajo físico. Sus contenidos son:  Vivencias sobre el embarazo.  Vigilar el proceso de la gestación para prevenir y controlar oportunamente los factores de riesgo biológicos psicológicos y sociales. Segundo y Tercer Nivel Las acciones de Enfermería contribuyen al desarrollo integral. Entre sus contenidos se encuentran:  Expresión de las inquietudes frecuentes en esta etapa del embarazo.  Ofrecer educación a la pareja que permita una interrelación adecuada entre los padres e hijos mucho antes de que nazcan éstos.

orientados a mantener el bienestar físico. 1. físico. mental y social en forma integral del individuo. A través de estas acciones se contribuye con el desarrollo integral.  Cambios en el tercer trimestre. Anestesia epidural. Por esto un programa de salud sexual busca brindar acciones para fomentar la capacidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos. la sexualidad es un aspecto relacional del ser humano.  Cambios en la estructura familiar. Los contenidos del mismo son:  Vivencias de la crianza.  Lactancia materna.  Refuerzo de la lactancia materna. en todas las etapas de su ciclo vital. mental y social de la mujer.  Trabajo del parto (el dolor durante el parto). desde una perspectiva que contemple los diversos aspectos relacionados con la salud de la mujer. prevención. mental y social. rehabilitación y auto-cuidado de su salud. en todos los aspectos Brinda acciones para 9 .  Parto hospitalario.  Cuidados de la madre. Reparto de tareas.  Cuidados del recién nacido. Técnicas de respiración y relajación. relacionados con la sexualidad y la reproducción. recuperación. Desarrolla intervenciones orientadas a mantener el bienestar físico.  El puerperio. Tercer nivel: Corresponde al postparto. ATENCIÓN DE SALUD SEXUAL Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR Según lo planteado por Moreno (2012). Cambios físicos y el proceso de adaptación.5. con un enfoque de riesgo que introduzca la promoción.

incluyendo adolescentes.  Prevención del maltrato a la mujer y familia.  Prevención y control de infecciones de transmisión sexual.  Citología vaginal y colposcopia. compasivo y bien supervisado integra o enlaza los componentes de los servicios garantiza privacidad y confidencialidad en consejería y tratamiento para todos los clientes. La atención 10 .  Consejería preconcepcional.  Reorientación a servicios de atención a la población alto riesgo.  Asesoría y orientación sobre las alternativas de planificación familiar. de preparación para el embarazo y consulta Atención centrada en el cliente: Enfatiza el consentimiento libre e informado y el respeto por los derechos y las necesidades de los clientes involucra a los clientes en el diseño y evaluación de programas es ofrecida por personal técnicamente competente. la promoción del buen trato y prevención de abuso sexual.  Confirmación diagnóstica por biopsia de seno o mama.  Desarrollo del adolescente y el joven.fomentar la capacidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos como:  Promoción del ejercicio responsable de la sexualidad.  Mamografía a mujeres mayores de 50 años (cada dos años). los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva.  Planificación familiar.  Promoción de la vacunación según esquema vigente.  Información sobre implicaciones legales relacionadas con el maltrato a la mujer y familia.  Educación en auto examen de seno.

necesidades especiales. respeto.  Garantizar acciones y servicios integrales oportunos suficientes y específicos de planificación familiar incluyendo información. calidad y calidez. riesgos sociales o privación de libertad.  Realizar las pruebas de VDRL y VIH previo consentimiento informado y orientación pre y post prueba a los usuarios y usuarias. responsable e informadas respecto al disfrute placentero de la actividad sexual así como en número y espaciamiento de los hijos.  Practicar pesquisa de cáncer de cuello uterino y mamas en las consultas de planificación familiar. El MPPS (op.  Garantizar la capacitación permanente al equipo de salud. con riesgo de enfermedades genéticas y problemas de fertilidad para consultas especializadas. II y III de atención deben:  Garantizar a toda la población el acceso a la información.cit) indica que Los establecimientos de salud de I. tratamiento y tecnologías anticonceptivas diversas tales como: anticoncepción de emergencia y esterilización quirúrgica (ligadura de trompas y vasectomía) salvaguardando la intimidad.  Referir a otros niveles de atención a los usuarios y usuarias en edad fértil. asesoramiento servicios de calidad en planificación familiar. dentro del marco de la salud sexual y reproductiva. asesoramiento. confidencialidad. a fin de promocionar la toma de decisiones libres. sin discriminación alguna de género. familias y comunidades en métodos anticonceptivos actualizadas confiables y de calidad y otros temas de salud sexual y reproductiva. educación. 11 . atención. libre consentimiento. con respeto a la dignidad humana y libre decisión de los individuos y parejas.integral aborda la gama completa de necesidades en salud sexual y reproductiva y provee referencia apropiada cuando se requiera. comunicación. orientación sexual. educación.

 Garantizar la aplicación de los anticonceptivos inyectables en el servicio de salud. la referencia al especialista en salud mental y a un asesor legal. mediante la actuación protagónica de ciudadanos.  Garantizar la disponibilidad y distribución suficiente y adecuada en los servicios de métodos anticonceptivos variados. ATENCIÓN EN CLIMATERIO Y MENOPAUSIA En el criterio de Bajo (2009). esterilización quirúrgica. anticoncepción de emergencia. según lo establecido en el Manual de Procedimientos. acceso a la atención integral y asesoría sobre el uso de anticonceptivo. además que 12 . Desarrollar campañas de información educación. bajo prescripción médica. entregando hasta tres ciclos de anticonceptivos orales. parejas familias y comunidad.6. prevención de ITS/VIH y hepatitis B.  Garantizar asesoramiento y acceso a diagnostico y referencia de la pareja infértil. incluyendo anticoncepción de emergencia. previa evaluación (medición de peso. comunicación y planificación familiar. orientadas a potenciar el desarrollo de autonomía y empoderamiento para el ejercicio sexual satisfactorio y la reproducción sana y sin riesgos.  Llevar los registros del sistema logístico de anticonceptivos (SILOGÍA) del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. 1. tensión arterial y entrevista de valoración sobre el método)  Garantizar la atención integral a las víctimas de violencia y abuso sexual: ofreciéndoles apoyo emocional. (asistente social o enfermera).  Realizar la distribución y seguimiento del uso de anticonceptivos por el personal de salud. el climaterio es un período de transición en la vida de la mujer que no solo se acompaña de un serio grupo de síntomas que merman en ocasiones la calidad de vida de la usuaria.

en forma fidedigna. II y III Nivel de atención debe:  Garantizar una atención integral dirigida a la mujer en la etapa de climate-rio y menopausia a través de un conjunto de acciones en el área de la salud en todos los niveles de atención. las encaminadas a resolver los trastornos de la perimenopausia y la menopausia reciente como trastornos menstruales y síntomas subjetivos y la prevención ósea. Por otra parte. factores de riesgo y factores protectores que puedan afectar la calidad de vida de ella durante esta etapa de su vida. neoplásica y del sobrepeso. todo establecimiento de salud de I. de acuerdo a sus necesidades de atención durante el climaterio y 13 . familia y comunidad con énfasis en los cambios. con énfasis en el ejercicio responsable de su sexualidad.  Registrar la información estadística sobre la salud de la mujer en el climaterio y la menopausia.  Desarrollar actividades de educación comunicación e información dirigidas a la mujer. actualizada y oportuna para su integración a la Red Informática Nacional. diagnóstico temprano. Para el MPPS (op. sin apartarse de las medidas de prevención. cardiovascular.cit).principia el curso de determinadas enfermedades liadas al envejecimiento y al cese de la función ovárica. de acuerdo a su capacidad resolutiva  Evaluar los factores de riesgo y factores protectores que puedan afectar la salud de la mujer durante el climaterio y la menopausia. el papel como referente sanitario de la mujer debe dirigirse a la detección temprana de factores de riesgo o enfermedades que comprometan un saludable envejecimiento. manejo y/o referencia oportuna.  Asegurar el acceso a la educación e información apropiada y servicios de calidad para la prevención. en los años tardíos del climaterio. pareja. El autor indica que en la elaboración de un programa de atención a la mujer peri y postmenopáusica se deben considerar dos subgrupos de medidas: por una parte.

explica que todo establecimiento de salud de I y III Nivel de atención debe:  Coordinar en articulación con otras instancias.  Realizar actividades educativas para prevenir. 14 . Llamada también viropausia (del latín vir “varón” y del griego pausis “cesación”) o síndrome de climaterio masculino se considera asimismo periodo de transición entre la juventud y la vejez del sexo masculino.cit). territorios y clases sociales. segura y voluntaria. psicoemocionales e. personas que viven con VIH.  Garantizar el acceso del varón a acciones y servicios integrales de salud sexual y reproductiva. similar a lo que ocurre en la mujer durante la menopausia. de acuerdo a necesidades especificas según: género. 2000) acuñó el concepto síndrome de ADAM (siglas de Androgen Deficiency Aging Male o bien Deficiencia de Andrógenos en la Ancianidad Masculina) para referirse a esta etapa de cambios en el hombre. ATENCIÓN DE SALUD UROLÓGICA Y ANDROPAUSIA Para Sánchez (2012). etnias y pueblo indígena. detectar y tratar factores de riesgo y daños relacionados con la pérdida de masa ósea en la mujer y promover factores protectores 1. para promover el desarrollo de autonomía basada en la toma de decisiones libres y responsable sobre el ejercicio sexual y la procreación sana. la andropausia es serie de fenómenos fisiológicos. incluso. la atención integral al varón por un personal calificado. privación de libertad ó riesgo social. necesidades especiales. de acuerdo al enfoque de riesgo. El Consenso Anual sobre Andropausia (Estados Unidos. El MPPS (op. sin discriminación alguna de orientación sexual.la menopausia.7. de índole social que afectan al hombre alrededor o después de los 45-50 años de edad. con calidad y calidez. conflicto con la ley.

responsables y consentidas. ofreciéndole tratamiento adecuado y oportuno.  Realizar actividades educativas para detectar.  Garantizar el acceso a programas. apoyo psicosocial y acceso a exámenes y tratamiento adecuados. prevenir y tratar factores de riesgo y daños relacionados con la pérdida de masa ósea en el varón. 1.  Realizar el manejo terapéutico según el resultado histopatológico y lo pautado en el manual de procedimientos de esta norma  Referir a otros niveles de atención a los usuarios que ameriten la atención especializada en urología. sexología. con énfasis en el enfoque de género.  Orientar y asistir al varón que presente alguna patología de tipo sexual.  Garantizar la detección y pesquisa oportuna y adecuada de las patologías prostáticas ofreciendo información. proyectos y servicios de salud y/o orientación sexual existentes en la red social y de salud.8. oportunas. referidas al ejercicio sexual y procreación. salud mental y orientación social. incluyendo prevención y tratamiento de las ITS/VIH SIDA. ATENCIÓN DE LA VIOLENCIA INFANTIL Y DOMÉSTICA Expone García (2012). ya sea 15 . suficientes y adecuadas.  Brindar asesoramiento. según lo previsto en el manual de procedimientos. Desarrollar actividades de información y comunicación para el autocuidado del varón y desarrollo de la autonomía en la toma de decisiones informadas. información. educación y servicios. que la Organización Mundial de la Salud define a la violencia como “El uso deliberado de la fuerza física o el poder.

los recursos disponibles. cuando de violencia familiar y sexual se trata. de acuerdo a lo que demuestran ampliamente las investigaciones a nivel mundial. trastornos del desarrollo o privaciones. en consecuencia. la población con mayor riesgo de sufrir maltrato y abuso. educación y comunicación que permitan identificar y prevenir las inequidades 16 . II y III Nivel de atención debe:  Ofrecer atención integral oportuna a toda persona víctima de violencia doméstica. siendo necesaria para ello una capacitación básica de lo que significa una situación de Violencia Familiar y Sexual. todo establecimiento de salud de I. intrafamiliar y abuso sexual incluyendo: orientación y apoyo social. la atención en crisis. los integrantes del Primer Nivel pueden ser los únicos que tienen la oportunidad de percibir una historia de dolor frente a la cual se requiere actuar sin demora para proteger la salud y la vida. qué se puede decir y hacer frente a la misma. su prevención. daños psicológicos. niñas y niños. poder informar. El equipo de salud debe poseer ideas claras sobre estas cuestiones. que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones. contra uno mismo. se debe tomar conciencia de que. aclarar y orientar eficazmente a quienes puedan estar en riesgo de sufrir maltrato o a quienes ya han sufrido graves daños. para de esta manera.” Estadísticamente. entre otros. previo consentimiento informado de la victima respetando sus derechos sexuales y reproductivos en un clima de confianza. muerte. acompañamiento y/o referencia jurídica y policial. En este sentido. atención psicológica y siquiátrica. otra persona o un grupo o comunidad. se incluye la atención a las distintas formas de violencia doméstica intrafamiliar y abuso sexual en la población. atención médica. son las mujeres. En todas las Áreas de Atención de Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes etapas del ciclo vital. confidencialidad y privacidad  Definir acciones y estrategias transectoriales de información.en grado de amenaza o efectivo.

de acuerdo a lo previsto en el marco legal vigente. educación. territorio social. fortaleciendo el trabajo en redes. intrafamiliar. intrafamiliar y sexual. adolescentes. con el apoyo de centros académicos. educación. en relación con el reconocimiento de las formas de violencia doméstica.  Capacitar a los funcionarios públicos que atienden víctimas de violencia. mujeres y hombres. justicia y otras. intrafamiliar y abuso sexual.  Interactuar con programas y servicios especializados que atienden tanto a las víctimas como a los victimarios de la violencia y el abuso sexual. orientación y comunicación.de género. poblaciones indígenas. bajo enfoque de género y en el marco legal vigente como instrumento para la aplicación de los derechos humanos y específicamente los derechos sexuales y reproductivos. sexo. prevención.  Desarrollar actividades de investigación e intercambio de experiencias en el campo de la violencia doméstica.  Coordinar con las redes de salud. el abuso y la explotación sexual como delitos que atentan contra los derechos de las niñas. explotación y comercio sexual. abuso y explotación sexual. con la finalidad de obtener los conocimientos que se requieren para planificar las estrategias de promoción. nivel de instrucción y otras variables significativas en cada entidad geográfica. niños. con datos desagregados por edad.  Llevar el registro estadístico de los casos y situaciones de violencia y abuso sexual. su relación con las distintas formas de violencia y abuso sexual en la población  Denunciar todo caso de violencia doméstica. para asegurar el trato adecuado a las personas afectadas. ONG´s e Instituciones del Estado y la comunidad. como una estrategia para visibilizar y controlar el problema en la sociedad  Desarrollar programas comunitarios de información. acciones negociadas para enfrentar la violencia doméstica. 17 . intrafamiliar. atención y control a ser consideradas por las redes.

 Promover la articulación de redes sociales y de salud. noviembre 2003) y mujeres (Según La Ley Orgánica contra la Violencia a la Mujer y a la Familia) que protejan a la familia de la violencia doméstica.  Brindar apoyo psicosocial. así como garantizar el acceso a programas de protección. 18 . abuso y explotación sexual. a fin de superar la violencia doméstica. adolescentes (según LOPNA y las “Directrices Generales para garantizar la protección de los niños. orientación y referencia a la atención jurídica y policial. como las casas de abrigo para las víctimas de violencia doméstica.  Promover el desarrollo y garantizar el acceso a programas de rehabilitación y apoyo psicosocial dirigidos a las víctimas. niñas. amenazadas y en riesgo de integridad física. intrafamiliar. victimarios y familias involucradas en violencia doméstica. niñas y adolescentes contra el abuso sexual y la explotación sexual comercial” del CNDNA – Gaceta Nº 37815. abuso y explotación sexual. defensorías del niño.  Promover el desarrollo de grupos terapéuticos de apoyo para facilitar la recuperación psicosocial y el desarrollo de habilidades para la vida. intrafamiliar. intrafamiliar y sexual. el abuso y la explotación sexual.

cuándo y con qué frecuencia. económicos y sociales. eficaces. En esta última condición está implícito el derecho de hombres y mujeres de estar informados y tener acceso a métodos de regulación de la fertilidad de su preferencia que sean seguros. posteriormente analiza la situación con base en el conocimiento compartido y llega a una propuesta de atención en conjunto con el usuario y su familia. lo que le permite a la enfermera insertarse en diferentes áreas de la salud. 19 . En el trabajo transdisciplinario se propone que el propio individuo. La Enfermería inmersa en el equipo transdisciplinar de la salud reproductiva. que se dan en la sociedad. asesorado por un equipo de profesionales. asuma el papel como directo responsable del proceso de formación.CONCLUSIONES La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual satisfactoria y segura. la capacidad de tener hijos y la libertad de decidir si quieren tenerlos. La salud tanto en su concepción individual como colectiva es producto de complejas interacciones entre procesos biológicos. culturales. según sus necesidades individuales y sociales. llegando a convertirse en su propio terapeuta integral. la familia y la comunidad. asequibles y aceptables. con miras a una real integración social y apego por lo que se quiera interpretar en salud. impulsa el avance y desarrollo de la capacidad científica educativa en sus diferentes roles. posee un objeto particular de estudio y un cuerpo propio de saberes sobre el ser humano. Este equipo evalúa tales necesidades. conocimientos construidos a partir del cuidado humano. acompañado de la familia. ecológicos. y el derecho a acceder a servicios de salud adecuados que permitan a la mujer llevar a término su embarazo y dar a luz de forma segura.

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marzo del 2013 .República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Instituto Universitario de Tecnología READIC Unir Carrera: Enfermería APLICAR EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE SALUD Y GINECOLOGÍA Presentado por: Lindaines Finol Maracaibo.

2. información. Rol de Enfermería en cada etapa del Examen Físico Integral 1. Examen Tiroideo 1.ÍNDICE Pág. Rol de Enfermería en las actividades de asesoría. Citología Cervical Vaginal 1.5. SALUD GINECOLÓGICA 1.1. Examen de Mama Axilar Región Supra e Infraclavicular 1.3. INTRODUCCIÓN 1 1. educación y comunicación para la atención ginecológica 2 2 3 6 7 7 8 CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 11 12 ii . Prueba de Elisa para VIH 1.6.4.

en las mujeres un poco mayores son temas básicos la buena planificación procreativa y la prevención y diagnóstico de enfermedades ginecológicas. por ello la visita anual al ginecólogo es la mejor garantía. La mujer a través de las revisiones ginecológicas periódicas cuida de su salud y puede incluir estas revisiones en el capítulo de sus cuidados personales.INTRODUCCIÓN La preservación de la salud ginecológica es esencial para mantener la fertilidad. intentando evitar el temor a la enfermedad o considerarse potencialmente enferma por el hecho de hacerse pruebas de diagnóstico precoz de múltiples enfermedades. de forma que se puedan utilizar las consultas para aclarar dudas y recibir orientaciones que fomenten el bienestar ginecológico. la prevención. en dos pacientes se hallarán problemas sin importancia. en estas consultas. de cada diez pacientes atendidas. se desea transmitir a las pacientes una cultura de salud. Como personal de enfermería. a siete de ellas no se les diagnosticará ningún problema. evitar infecciones de transmisión sexual o prevenir el riesgo de padecer cáncer ginecológico. 1 . En términos generales. Pero además las consultas ginecológicas se plantean en forma de protocolos según la usuaria del servicio y según el motivo de consulta. y sólo en una de cada diez se diagnosticará alguna patología o se hará necesaria una actuación en el sentido de prevenir alguna enfermedad ginecológica. el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades ginecológicas. Cada etapa del ciclo vital requiere unos consejos para la promoción y el cuidado de la salud. El área de ginecología escomo un dispositivo para la información. Para las mujeres más jóvenes es fundamental la prevención del embarazo no deseado y las enfermedades de transmisión sexual.

pues se aborda y analiza un área íntima. confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. De hecho. 2 . El examen físico puede ser general o segmentario. ROL DE ENFERMERÍA EN CADA ETAPA DEL EXAMEN FÍSICO INTEGRAL Hace referencia Gutiérrez (2011). Muchas veces la mujer se limita a aceptar un diagnostico y seguir unas indicaciones sin entender muy bien por qué ni qué le está pasando.1. La medicina natural que atiende tanto a lo físico como a lo emocional. SALUD GINECOLÓGICA Tal como plantea Sánchez (2010). el general se utiliza para recoger datos de forma aleatoria . 1. el segmentario permite examinar parte por parte las zonas a examinar. no es la primera vez que el enfermero y el paciente se ven entonces el examen físico también sirve para Complementar. mediante técnicas específicas que permiten esa recolección de datos. Realizar Diagnósticos Enfermeros sobre la evolución del paciente/cliente y/o evaluar los resultados. ayuda a prevenir y tratar las infecciones ginecológicas más comunes. la mujer abre su intimidad tanto a nivel físico con el tacto vaginal y la exploración como a nivel anímico. así como para confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros. que el examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente. Si al momento del examen .1. ya que se puede preguntar cuestiones íntimas sobre sus relaciones sexuales y no todas las mujeres son dadas a darlas. Aunque para algunas mujeres resulta difícil acudir. pero es la parte más implicada. Además le ofrece una buena oportunidad de colaborar en el tratamiento y prevenir cualquier afección. la salud íntima de la mujer guarda estrecha relación con la salud general.

Esta hormona es producida por la hipófisis y le ordena a la glándula tiroides producir y secretar las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. en un sujeto con TSH de 0. Luego. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). presuntamente hipertiroideos.2 no se puede diferenciar si TSH está suprimida (hipertiroideo) o si es normal. de los eutiroideos o normales. EXAMEN TIROIDEO De acuerdo a Zieve y Eltz (2010). por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. Por ejemplo. Por otra parte Chacón (2006). Una técnica de alta sensibilidad requiere que su límite inferior de normalidad sea un valor mayor de cero.2. la medición de TSH pasa a ser el examen de primera línea en el estudio de la función tiroidea. permitiendo separar a los sujetos con valores bajos. por sus siglas en inglés) en la sangre. El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. 3 . un examen de TSH mide la cantidad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja.1. si el rango de normalidad fuera de 0 a 5. La sangre se extrae típicamente de una vena. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. Una gran ventaja en la determinación de TSH es que esta hormona circula libre en el plasma y así no se generan distorsiones derivadas de proteínas transportadoras. explica que últimamente se ha introducido en la práctica clínica el llamado "Perfil Tiroideo" que consiste en la medición de TSH. T4 y T3 TSH Si se cuenta con técnicas de adecuada sensibilidad. La banda elástica se retira del brazo.

sin que ello signifique un hecho patológico: 1) Aumento de la proteína transportadora (TBG). Sin embargo. Sin embargo. 3) Disminución de la unión de T4 a la proteína transportadora (TBG): fenómeno que se observa con la ingestión de algunos fármacos como la fenitoína y aspirina. dosis elevadas de corticoides.8 y 17. como en embarazo o en mujeres recibiéndolos exógenamente (climaterio. T4 libre. o mujeres eutiroideas con T4 elevado y TSH normal. por lo que la primera constituye un buen exponente del estado funcional tiroideo.3 ug/dl.T4 Si se recuerda que la tiroxina es de origen exclusivamente tiroideo. o más raramente. Esta es una situación frecuente que hay que considerar y que explica discordancias entre TSH y T4. déficit congénito de ella. hay que recordar que más del 99% de esta hormona en el plasma corresponde a la ligada a la proteína transportadora (TBG) y que sólo una proporción muy pequeña corresponde a hormona libre. La confiabilidad tecnológica del examen es importante. La causa más frecuente es el aumento de los estrógenos. 4 . Habitualmente hay buena correlación entre hormona total y hormona libre. como mujeres hipotiroideas con T4 normal y TSH elevado. La medición de T4 libre sería el examen de elección para corregir la distorsión propia de las situaciones antes mencionadas: embarazo e ingestión de estrógenos. anticoncepción hormonal). cirrosis hepática. En estas pacientes los valores normales de T4 fluctúan entre 7. que es la "hormona activa" capaz de unirse a los receptores celulares. hay que tener presentes las siguientes situaciones que pueden alterar la medición de la T4. administración de andrógenos. síndrome nefrótico. la medición de sus niveles plasmáticos es un buen reflejo de la función glandular. 2) Disminución de la proteína transportadora (TBG): tiene el efecto contrario al anterior y se observa en desnutrición.

Diagnóstico del hipertiroidismo por tiroiditis sub-aguda. cirugía. producto del paso a la sangre de la hormona almacenada en la glándula en la proporción que se encuentra en los folículos normales. la relación es mayor porque aumenta proporcionamente la síntesis de T3. amiodarona. ya que los cuadros más intensos presentan valores de T3 más elevados. ya que la persistencia de niveles elevados de T3 evidencia una importante estimulación tiroidea. En todo caso su determinación puede ser prescindible. Da orientación pronóstica respecto del tratamiento del hipertiroidismo con fármacos antitiroideos. En pacientes hipertiroideos tratados con yodo 131 en los cuales las recidivas suelen ser por triyodotironina. 5 . medios de contraste yodados. edad avanzada. por ello es útil para evaluar la severidad del hipertiroidismo. Para la T3 valen las mismas limitaciones que para T4 en cuanto a factores que pueden alterarla. proceso que es disminuido por enfermedades sistémicas agudas o crónicas. En ellas se encuentra T3 elevado con TSH suprimido y T4 bajo. Su mayor utilidad está en: Diagnóstico de hipertiroidismo por aumento preponderante de T3 (T3 toxicosis) situación poco común.T3 De lo anterior se puede concluir que la sola determinación de TSH y T4 ó T4 libre permite diagnosticar. que se suele dar en personas de edad o portadores de bocios nodulares. en la mayoría de los casos. corticoides. entidad en la que la relación (T3 ng/ml /T4 ug/dl:) suele ser menor de 20. La T3 aumenta especialmente en condiciones de sobrestimulación tiroidea. el estado de la función tiroidea. Contrariamente en la enfermedad de Basedow Graves. El diagnóstico de tirotoxicosis facticia en personas que ingieren T3 para bajar de peso. en condiciones de eutiroidismo ella deriva mayoritariamente de la conversión de T4 a T3. Evaluación de la respuesta al tratamiento del hipertiroidismo.

Si las manos están frías.En la interpretación de los exámenes de hormonas tiroideas es importante tener presente los siguientes hechos: El laboratorio es un elemento auxiliar que sigue a una sospecha clínica. La palpación mamaria debe realizarse con la paciente en decúbito supino y con el brazo homolateral en extensión por encima de la cabeza. se debe suministrar las explicaciones apropiadas. Inspección paciente sentada.3. Haremos la palpación con las superficies palmares de los dedos. Los niveles de hormonas tiroideas varían con la edad. Durante el examen de mamas. de tal modo que una cifra en los extremos del rango normal podría ser anormal en casos individuales. siguiendo un trayecto radial desde el pezón hasta la periferia y explorando todo el perímetro 6 . por lo que solicitar de rutina TSH. tienden a ser ligeramente más elevados en niños y adolescentes y más bajos en senescentes Cada laboratorio debe comunicar sus rangos de normalidad. EXAMEN DE MAMA AXILAR REGIÓN SUPRA E INFRACLAVICULAR Explica Piñango (2010). el examen de la mama tiene dos componentes: la inspección y la palpación. retracciones del pezón y alteraciones cutáneas. realizadas con la persona en posición sentada y acostada. Los valores normales corresponden a promedios. tratar de calentarlas previamente. hombros elevados para lograr contracción de pectorales y con la paciente inclinada hacia delante. de manera que le infunda confianza. 1. Para la inspección deben exponerse completamente el tórax y las mamas. no violar los principios de la ética médica y pueda evitar iatrogénica y situaciones embarazosas. b. En cuatro posiciones: brazos en relajación. Y palpación suave de la mama. En este sentido se realiza el examen físico de la siguiente manera: a. frotándolas una con la otra. En la misma posición de realiza la palpación de las regiones supra e infraclaviculares y de axilas. T4 y T3 no tiene justificación. Las manos frías pueden interferir con la comodidad examen. brazos hacia atrás. Se valoran asimetrías.

paletitas.5.5 a 4 horas en dar 7 . no duele (solo molesta un poco). el resultado se obtiene en pocos días. la posición. CITOLOGÍA CERVICAL VAGINAL En referencia a la citología cervical vaginal Gómez (2013). no requiere anestesia. detecta infecciones vaginales comunes y enfermedades de transmisión sexual. Desgraciadamente es un mal necesario pero lleno de ventajas que sobrepasan por mucho a las molestias que ocasiona: es poco invasivo.4. es económico. la exposición. señala que esto se refiere a la toma de una pequeña muestra de las células superficiales de la porción interna del cuello uterino y de su superficie externa mediante el uso de una espátula de madera. los espéculos (algunos están fríos). es adecuadamente sensible para detectar cáncer y lesiones precáncerosas del cuello. entre otros. pero existen otros tipos de ELISA que analizan saliva y orina. no es cara y es muy sensible para detectar la presencia de anticuerpos anti-VIH. 1. PRUEBA DE ELISA PARA VIH Explica García (2010). la luz. La prueba de ELISA tarda de 3. Finalmente realizaremos una tracción suave de ambos pezones. que la prueba de ELISA (también llamada EIA) generalmente es la primera prueba que se hace.mamario en una trayectoria circular. aplicador de algodón o de un cepillo muy fino. cepillos. Debe prestase especial atención a la cola axilar de la mama y al surco submamario. En la mayoría de los casos se analiza una muestra de sangre. el médico viendo directamente la zona íntima. 1. permite evaluar el estado hormonal de la paciente. No genera mayores molestias ya que el acceso es sencillo y fácil para el médico. Se entiende que es una molestia para la paciente porque a ninguna mujer le gusta que sus partes más intimas y privadas sean vistas ni manipuladas de esa manera como lo hacemos. entre otras.

Ésto significa que si obtiene un resultado negativo y se hizo la prueba al menos seis meses después de la última exposición al virus. el rol que debe desempeñar la enfermería es aquel que implica el desarrollo de todas sus funciones. Un resultado positivo falso puede ocurrir si la persona se hace la prueba justo después de haber tenido una estimulación temporal del sistema inmunológico. 1. Rara vez la prueba ELISA puede dar resultados “positivos falsos”. En los sitios serios de diagnóstico ésto se hace automáticamente. EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA LA ATENCIÓN GINECOLÓGICA Para Serrano (2012). Existe una prueba relativamente nueva llamada “detuned” ELISA. puede determinar si la infección es reciente (dentro de los últimos seis meses). la asistencial ampliamente desarrollada.resultados. lo que puede contribuir a tomar decisiones sobre tratamiento temprano. debido a una infección viral o a una vacunación. que se usa sólo después de que se confirmó la presencia de anticuerpos mediante una prueba Western Blot. que se viene usando en el área de investigación y que pronto estará ampliamente disponible. lo que quiere decir que no tiene que volver a dar sangre. los resultados positivos a la prueba de ELISA siempre deben ser confirmados con una prueba de Western Blot o IFA. la de docencia y la de investigación. usted es realmente VIH negativo. la de gestión. Por este motivo. ROL DE ENFERMERÍA EN LAS ACTIVIDADES DE ASESORÍA. INFORMACIÓN. Después del “período ventana” rara vez las pruebas de ELISA dan resultados “negativos falsos”. También pueden ocurrir debido a errores del laboratorio o debido a la alta sensibilidad de la prueba (ver a continuación). Para ello se 8 .6. pero la mayoría de los sitios de prueba envían la muestras a un laboratorio que las analiza en camadas y por lo tanto hay que esperar de una a dos semanas para obtener los resultados. La prueba “detuned”.

9 . a través de ella podemos realizar procedimientos y técnicas de enfermería. todo ello engloba la función asistencial.  Profundizar en la investigación de los problemas y sus causas. vacunas. Para desempeñar este rol y encuadrarlo en el ámbito de la Educación para la Salud. adherencia al tratamiento.  Aceptar a las personas y sus situaciones. definir nuestra función. es decir. del counselling o asesoramiento y de la Educación para la Salud. etc. La consulta programada nos permite a su vez la puesta en marcha de los programas de salud (tuberculosis. como cuando y cuanto (función de gestión). VIH. la evaluación y a su vez constituye la base científica de futuras investigaciones (función de investigación). proximidad y cercanía.  Ser positivo en nuestras valoraciones.  Utilizar un lenguaje positivo. Esta es quizás la clave que nos permita desarrollar la Educación para la Salud en todas sus vertientes ejerciendo el papel que nos corresponde y que por otra parte se espera del personal. La consulta de enfermería permite gestionar las actividades. La actitud debe caracterizarse por favorecer la creación de climas tolerantes de entendimiento que favorezcan la comunicación.necesita de un soporte básico que permita y facilite el logro de estos objetivos.  Dar a entender nuestro deseo de ayuda. la consulta de ingreso. actitud y aptitud. enfermedades crónicas.  Mostrar interés. la consulta a demanda y la consulta programada. Esta sistematización de nuestro trabajo facilita el registro de todas las actividades y poder cumplimentar así un aspecto fundamental. Hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:  Mantener un comportamiento natural.).  Fomentar el diálogo entre iguales. hay que tener muy presente qué aspectos lo fundamentan y cómo desarrollarlo. que forma parte de nuestra función como docentes. Esta sólida estructura es la Consulta de Enfermería.  Evitar los juicios previos y las suposiciones.

10 . Intentar buscar soluciones conjuntas.  Facilitar la toma de decisiones propias.  Estar dispuestos a saber escuchar. las emociones y las fobias.  Prestar atención al lenguaje no verbal.  Controlar los sentimientos. sentimos y expresamos.  Ser coherentes entre lo que pensamos.

CONCLUSIONES El proceso de Enfermería es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados. 11 . el cliente y sobre la enfermera. es de gran importancia la aplicación del proceso de Enfermería en pacientes que presenten parto prematuro para brindar un cuidado optimo y satisfactorio. el cliente es beneficiado. el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad. de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de Enfermería. profesionalmente. La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la profesión. ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de Enfermería.

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