República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Instituto Universitario de Tecnología READIC Unir Carrera

: Enfermería

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE SALUD REPRODUCTIVA

Presentado por: Lindaines Finol

Maracaibo, marzo del 2013

ÍNDICE

Pág.

INTRODUCCIÓN

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1. ÁREAS DE ATENCIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA DE ACUERDO A SU CAMPO DE ACCIÓN 1.1. Área de Atención de Salud Reproductiva 1.2. Atención de Salud Ginecológica 1.3. Atención de Salud de Preconcepción 1.4. Atención de Salud Prenatal y Perinatal 1.5. Atención de Salud Sexual y Planificación Familiar 1.6. Atención en Climaterio y Menopausia 1.7. Atención de Salud Urológica y Andropausia 1.8. Atención de la Violencia Infantil y Doméstica

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CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud en 1974, llamó la atención en cuanto a la falta de formación sobre la sexualidad, de personas capaces de ejecutar los programas educativos, donde se pretendía dar información con relación a: proponer tratamientos y formar docentes para la asistencia materno-infantil, centros de planificación familiar, de salud mental y comunitaria. De ahí se comprende la necesaria especialización como asesor en educación sexual, experto en terapia sexual y en investigación. Por otra parte, la intervención de enfermería va dirigida a promover un comportamiento sexual responsable. Para dar cumplimiento a este objetivo realiza acciones independientes e interdependientes. Estas se cumplen mediante la ejecución de programas de educación a la población; con la aplicación de diversos medios para prevenir la explotación, acoso, manipulación y discriminación sexual. Además, de elaborar programas sobre la planificación familiar, salud sexual, entre otras. Con el objetivo de entender el proceso de atención de enfermería en el área de salud reproductiva, se elabora el presente informe, estructurado de la siguiente manera: Se comienza por la definición de la Salud Sexual y Reproductiva, así como la importancia de la atención de la misma. Seguidamente, se discriminan los propósitos, acciones y objetivos de cada uno de sus campos de acción él en orden explicado a continuación, Área de Atención de Salud Reproductiva, Atención de Salud Ginecológica, Atención de Salud de Preconcepción, Atención de Salud Prenatal y Perinatal, Atención de Salud Sexual y Planificación Familiar, Atención en Climaterio y Menopausia, Atención de Salud Urológica y Andropausia, Atención de la Violencia Infantil y Doméstica. Por último se exponen las conclusiones y se presentan las referencias bibliográficas para la elaboración del texto.

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en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. discriminación y violencia. emocional y social en relación a la sexualidad. los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados. la Organización Mundial de la Salud define la Salud Reproductiva como: La salud reproductiva es un estado general de bienestar físico. el derecho a recibir servicios adecuados de atención a la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las máximas posibilidades de tener hijos sanos (p. En consecuencia. Para poder alcanzar y mantener la salud sexual. La salud sexual requiere un enfoque respetuoso y positivo hacia la sexualidad y las relaciones sexuales. mental y social. y la libertad. disfunción o debilidad. Por otra parte Mazarrasa y Gil (2012). la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos de procrear. ÁREAS DE ATENCIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA DE ACUERDO A SU CAMPO DE ACCIÓN 1. ÁREA DE ATENCIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA De acuerdo a Cabezas (2010).cit). y no de mera ausencia de enfermedad o dolencias. protegidos y satisfechos. así como a otros métodos para la regulación de la fecundidad que no estén legalmente prohibidos y acceso a métodos seguros. técnicas y servicios que contribuyen . libres de coerción. indica que la atención a la salud reproductiva se define como un conjunto de métodos. así como hacia la posibilidad de tener relaciones sexuales placenteras y seguras. no es solamente la ausencia de enfermedad. Esta última condición lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener información y de planificación de la familia a su elección. señalan que la Salud Sexual queda definida por la WAS (World Association For Sexology) como un estado de bienestar físico. para decidir hacerlo o no hacerlo.1). asequibles y aceptables. eficaces. cuándo y con qué frecuencia. psíquico.1.1. El citado Cabezas (op.

3 . para modificar o reforzar su alimentación. Incluye también la salud sexual. 1. Control climatérico: Es la atención sistemática proporcionada a la población femenina climatérica de 45 a 64 años. ATENCIÓN DE SALUD GINECOLÓGICA En referencia a la atención de salud ginecológica González (2011). Consulta nutricional para la mujer no gestante: Es la atención dietética o dietoterapéutica proporcionada a mujeres no gestantes sanas o con alteraciones de tipo fisiopatológico o nutricional. mediante la participación social protagónica y la corresponsabilidad en la gestión en salud. enmarcados en la promoción de la calidad de vida y salud. y preservando el desarrollo la autonomía y empoderamiento. Consulta ginecológica: Es la atención proporcionada en el consultorio a la mujer en sus distintas etapas de desarrollo (infantil. a fin de contribuir a asegurar el pleno ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos. existe un Programa destinado a la Salud Sexual y Reproductiva cuyo objetivo general es garantizar la oferta de servicios y acciones integrales y transectoriales de salud sexual y reproductiva.a la salud y al bienestar reproductivo. señala que esta se entiende por: Control ginecológico preventivo: Es la atención de salud ginecológica integral.2. En Venezuela. de acuerdo al Ministerio del Poder Popular para la Salud (2012). cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales. y no meramente el asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de enfermedades de trasmisión sexual. proporcionada a la población femenina a lo largo de su ciclo vital. adolescente y adulto) que presenta una patología propiamente tal o morbilidad dependiente del uso de algún método de paternidad responsable. al evitar y resolver los problemas relacionados con ésta.

oportunas y especificas. educación. riesgos sociales o privación de libertad. salvaguardando su intimidad. servicios. etnias y pueblos indígenas. en la reducción del cáncer mamario. enfatizando en el diagnostico precoz. así como.cit).  Brindar los servicios y acciones de atención ginecológica de acuerdo al nivel de complejidad. sin discriminación alguna de género.Tal como plantea el MPPS (op. el cual incluye un conjunto de recursos organizados y actividades especificas destinadas a lograr la reducción de la morbimortalidad por cáncer de cuello uterino. así como equidad de género.  Aplicar el Programa de Oncología del MPPS. refiriendo a otros niveles. necesidades especiales. según el caso y de acuerdo a lo establecido en la Norma y el Manual de Procedimiento de dicho programa. en cuanto a la prevención y control del cáncer cérvico uterino y mamario. información y comunicación para el autocuidado y desarrollo de la autonomía en la toma de decisiones informadas y responsables referidas a su salud sexual y reproductiva y empoderamiento en la mujer con énfasis en la promoción de calidad de vida y salud. la toma de muestras para citología en la edad de riesgo (25 – 64 años) y el tratamiento oportuno de las lesiones intra-epiteliales de ésta patología. 4 . II y III nivel de atención debe:  Garantizar plenamente los derechos Sexuales y Reproductivos de las mujeres y los hombres.  Aplicar el programa de ITS/VIH-SIDA para el pesquisaje y control. según sus normas y procedimientos.  Desarrollar actividades de educación. confidencialidad. a necesidades según género. todo establecimiento de salud de I. respeto y libre consentimiento. territorios y clases sociales en redes sociales y de salud.  Garantizar el acceso a los servicios de atención ginecológica a toda mujer en las diferentes etapas de su ciclo vital. orientación sexual. con calidad y calidez. tratamiento y tecnologías anticonceptivas integrales. incluyendo información.

mediante la prevención y el tratamiento. aunque los componentes no estén bien definidos para los hombres como lo están para la mujer. La mayoría de los componentes puede cumplirse en el nivel de la atención primaria. cada mujer en edad reproductiva con posibilidad de embarazarse es candidata para el cuidado previo a la concepción. placentera y segura.  Brindar asesoramiento y apoyo psico-social para la toma de decisiones informadas. La Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología clasifican a los principales componentes del cuidado preconcepción en cuatro categorías:  Evaluación física  Detección de riesgos  Vacunaciones  Consejo médico. aún si no tiene intención de concebir. Las intervenciones dirigidas han sido efectivas para los pacientes que desean concebir.3. 1. Detectar. la determinación de la seronegatividad para la rubéola y la vacunación posterior si está indicada. Se define el cuidado de preconcepción como un conjunto de intervenciones cuyo objetivo es identificar y modificar los riesgos biomédicos. prevenir y atender los riesgos específicos que afectan la salud sexual y reproductiva y que comprometen el ejercicio sexual y la reproducción sana. un estrecho control de la diabetes pregestacional y del 5 . de conducta y sociales para la salud de la mujer o para el resultado del embarazo. ATENCIÓN DE SALUD DE PRECONCEPCIÓN En los postulados de Lu (2007). Se han desarrollado varios modelos. Los hombres deben recibir cuidados previos a la concepción. Entre ellas se incluye el suplemento de ácido fólico.

pueden aumentar el riesgo de enfermedades crónicas durante la vida posterior del hijo. debe continuar haciéndose exámenes completos. señala que todo establecimiento de salud de II y III Nivel de atención debe: 6 .cit). el cuidado preconcepción incluye todos los exámenes completos y las visitas al médico de atención primaria. Los médicos pueden comenzar interrogando a las mujeres en cada visita sobre su plan de vida reproductiva. Las preguntas deben incluir si la paciente intenta tener un hijo o si ya es madre y el momento que elegiría para tenerlo. alcohol. una sola visita puede no ser suficiente para contemplar cada problema de la preconcepción. el cuidado preconcepción debe promover la salud de la madre. Para otros médicos. No obstante.cit). Las visitas siguientes tendrán una periodicidad acorde con los riesgos de cada paciente. Si la paciente planea tener un hijo dentro de los próximos 1 o 2 años. Sin embargo. unos meses antes de que la paciente intente concebir. no hay consenso respecto de este tema. la evitación de agentes teratogénicos por ejemplo isotretinoína. Entre tanto el MPPS (op. ella y su pareja deben volver a la consulta para una evaluación completa. como la preeclampsia o el parto prematuro. indica que además de los resultados beneficiosos para la salud del bebé. Si la paciente no planea embarazarse en ese lapso o no quiere tener hijos. La evidencia indica que las complicaciones gestacionales. independientemente de cuál es plan para futuros embarazos. dicha evaluación frecuente no sería factible ni reembolsable. y algunos componentes como pruebas genéticas y bioquímicas podrían no estar indicados ni ser apropiados en cada visita. Sin embargo. desde la preadolescencia hasta la menopausia.hipotiroidismo y. algunos anticonvulsivantes. El cuidado preconcepción incluye más de una visita médica antes del embarazo y menos que un examen completo de la mujer. en la práctica. warfarina. Para algunos médicos. el cuidado preconcepción es un simple chequeo previo al embarazo. El mismo Lu (op. tabaco.

afectivas. Como objetivos específicos. el fomento de la salud y prevención de enfermedades y la preparación para el parto y la elaboración de un plan para estar listos ante una complicación. que el objetivo general de los programas de salud en la etapa prenatal es establecer un control prenatal a las mujeres de manera de mantener embarazos normales a través de la identificación de condiciones de salud preexistentes.  Estimar y controlar el riesgo reproductivo y social preconcepcional.4. hombre ó pareja sobre los factores de riesgo sexual / reproductivo y los factores protectores. en especial a las parejas para asegurar que las condiciones biológicas. durante el período preconceptual 1. se pueden señalar los siguientes aspectos: 7 . sociales y culturales permitan que el futuro producto de la concepción tenga un adecuado crecimiento y desarrollo y la madre mantenga un óptimo estado de salud. ATENCIÓN DE SALUD PRENATAL Y PERINATAL Explica Carpenito (2008).  Brindar asesoramiento preconcepcional a la mujer. la detección temprana de complicaciones que surgen durante el embarazo.  Asegurar el acceso a medicamentos y tecnologías de reproducción asistida.  Garantizar la atención ginecológica y urológica por personal calificado de acuerdo al riesgo y al nivel de complejidad del establecimiento de salud  Desarrollar estrategias para la atención Preconcepcional a grupos sociales dispersos ò de riesgo social.  Garantizar el acceso a los medicamentos y suplementos nutricionales necesarios para optimizar el embarazo. Planificar acciones de promoción de la salud preconcepcional dirigidas a los hombres y mujeres en edad fértil. especialmente en la adolescencia y en la premenopausia.  Promocionar el ejercicio sexual responsable y seguro para evitar embarazos no deseados.

 Cambios físicos.  Vigilar el proceso de la gestación para prevenir y controlar oportunamente los factores de riesgo biológicos psicológicos y sociales. físico.  Embriología.  Detectar tempranamente las complicaciones del embarazo y orientar el tratamiento adecuado de los mismos. Existen tres niveles: Primer nivel: Se aplica en el segundo trimestre del embarazo. de la semana 28 a la 32 de embarazo. Acciones de Enfermería en el Primero.  Diagnosticar la condición fetal. mental y social en todas las etapas de su ciclo vital. aprendizaje de ejercicios. Entre sus contenidos se encuentran:  Expresión de las inquietudes frecuentes en esta etapa del embarazo. Diagnosticar la edad gestacional. 8 .  Síntomas y signos de alarma que deben ser consultados a un facultativo y/o merecen atención hospitalaria urgente.  Ofrecer educación a la pareja que permita una interrelación adecuada entre los padres e hijos mucho antes de que nazcan éstos. Sus contenidos son:  Vivencias sobre el embarazo. genitalidad y sexualidad. Segundo y Tercer Nivel Las acciones de Enfermería contribuyen al desarrollo integral. de la semana 16 a la 26 de gestación. factores protectores a las gestantes y sus familias.  Promover en la madre hábitos de vida saludable. psicológicos y sociales. Estas actividades programáticas están subdivididas de acuerdo al nivel de atención. Segundo nivel: Se aplica en el tercer trimestre de gestación.  Trabajo físico.

 Lactancia materna. Por esto un programa de salud sexual busca brindar acciones para fomentar la capacidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos.  Parto hospitalario. orientados a mantener el bienestar físico.  Cuidados de la madre. Anestesia epidural.  Refuerzo de la lactancia materna.5.  Trabajo del parto (el dolor durante el parto). prevención. con un enfoque de riesgo que introduzca la promoción.  El puerperio. recuperación. rehabilitación y auto-cuidado de su salud.  Cambios en el tercer trimestre. Reparto de tareas. desde una perspectiva que contemple los diversos aspectos relacionados con la salud de la mujer. físico. Desarrolla intervenciones orientadas a mantener el bienestar físico. Técnicas de respiración y relajación. Los contenidos del mismo son:  Vivencias de la crianza. Cambios físicos y el proceso de adaptación. mental y social en forma integral del individuo. relacionados con la sexualidad y la reproducción. en todas las etapas de su ciclo vital. en todos los aspectos Brinda acciones para 9 . ATENCIÓN DE SALUD SEXUAL Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR Según lo planteado por Moreno (2012). mental y social de la mujer. Tercer nivel: Corresponde al postparto. A través de estas acciones se contribuye con el desarrollo integral.  Cambios en la estructura familiar. la sexualidad es un aspecto relacional del ser humano. mental y social. 1.  Cuidados del recién nacido.

La atención 10 .  Reorientación a servicios de atención a la población alto riesgo.  Consejería preconcepcional. de preparación para el embarazo y consulta Atención centrada en el cliente: Enfatiza el consentimiento libre e informado y el respeto por los derechos y las necesidades de los clientes involucra a los clientes en el diseño y evaluación de programas es ofrecida por personal técnicamente competente.  Asesoría y orientación sobre las alternativas de planificación familiar. los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva. compasivo y bien supervisado integra o enlaza los componentes de los servicios garantiza privacidad y confidencialidad en consejería y tratamiento para todos los clientes.  Educación en auto examen de seno.  Información sobre implicaciones legales relacionadas con el maltrato a la mujer y familia.  Planificación familiar.  Citología vaginal y colposcopia.fomentar la capacidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos como:  Promoción del ejercicio responsable de la sexualidad.  Mamografía a mujeres mayores de 50 años (cada dos años).  Confirmación diagnóstica por biopsia de seno o mama.  Desarrollo del adolescente y el joven. incluyendo adolescentes.  Prevención del maltrato a la mujer y familia.  Prevención y control de infecciones de transmisión sexual. la promoción del buen trato y prevención de abuso sexual.  Promoción de la vacunación según esquema vigente.

El MPPS (op. atención. asesoramiento. II y III de atención deben:  Garantizar a toda la población el acceso a la información. con riesgo de enfermedades genéticas y problemas de fertilidad para consultas especializadas. asesoramiento servicios de calidad en planificación familiar. a fin de promocionar la toma de decisiones libres.cit) indica que Los establecimientos de salud de I. sin discriminación alguna de género. responsable e informadas respecto al disfrute placentero de la actividad sexual así como en número y espaciamiento de los hijos. confidencialidad. tratamiento y tecnologías anticonceptivas diversas tales como: anticoncepción de emergencia y esterilización quirúrgica (ligadura de trompas y vasectomía) salvaguardando la intimidad. libre consentimiento.integral aborda la gama completa de necesidades en salud sexual y reproductiva y provee referencia apropiada cuando se requiera. respeto. orientación sexual. educación. necesidades especiales. educación.  Realizar las pruebas de VDRL y VIH previo consentimiento informado y orientación pre y post prueba a los usuarios y usuarias. calidad y calidez. dentro del marco de la salud sexual y reproductiva.  Garantizar acciones y servicios integrales oportunos suficientes y específicos de planificación familiar incluyendo información.  Practicar pesquisa de cáncer de cuello uterino y mamas en las consultas de planificación familiar.  Referir a otros niveles de atención a los usuarios y usuarias en edad fértil. familias y comunidades en métodos anticonceptivos actualizadas confiables y de calidad y otros temas de salud sexual y reproductiva. comunicación.  Garantizar la capacitación permanente al equipo de salud. 11 . con respeto a la dignidad humana y libre decisión de los individuos y parejas. riesgos sociales o privación de libertad.

 Realizar la distribución y seguimiento del uso de anticonceptivos por el personal de salud. 1. mediante la actuación protagónica de ciudadanos. ATENCIÓN EN CLIMATERIO Y MENOPAUSIA En el criterio de Bajo (2009).  Garantizar asesoramiento y acceso a diagnostico y referencia de la pareja infértil. esterilización quirúrgica. incluyendo anticoncepción de emergencia. orientadas a potenciar el desarrollo de autonomía y empoderamiento para el ejercicio sexual satisfactorio y la reproducción sana y sin riesgos.  Llevar los registros del sistema logístico de anticonceptivos (SILOGÍA) del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva.6. entregando hasta tres ciclos de anticonceptivos orales. previa evaluación (medición de peso. prevención de ITS/VIH y hepatitis B. el climaterio es un período de transición en la vida de la mujer que no solo se acompaña de un serio grupo de síntomas que merman en ocasiones la calidad de vida de la usuaria. bajo prescripción médica. acceso a la atención integral y asesoría sobre el uso de anticonceptivo. Desarrollar campañas de información educación.  Garantizar la aplicación de los anticonceptivos inyectables en el servicio de salud.  Garantizar la disponibilidad y distribución suficiente y adecuada en los servicios de métodos anticonceptivos variados. tensión arterial y entrevista de valoración sobre el método)  Garantizar la atención integral a las víctimas de violencia y abuso sexual: ofreciéndoles apoyo emocional. anticoncepción de emergencia. (asistente social o enfermera). parejas familias y comunidad. según lo establecido en el Manual de Procedimientos. además que 12 . comunicación y planificación familiar. la referencia al especialista en salud mental y a un asesor legal.

 Desarrollar actividades de educación comunicación e información dirigidas a la mujer.  Registrar la información estadística sobre la salud de la mujer en el climaterio y la menopausia. las encaminadas a resolver los trastornos de la perimenopausia y la menopausia reciente como trastornos menstruales y síntomas subjetivos y la prevención ósea. factores de riesgo y factores protectores que puedan afectar la calidad de vida de ella durante esta etapa de su vida. manejo y/o referencia oportuna. diagnóstico temprano. en forma fidedigna. con énfasis en el ejercicio responsable de su sexualidad.  Asegurar el acceso a la educación e información apropiada y servicios de calidad para la prevención. en los años tardíos del climaterio. sin apartarse de las medidas de prevención. todo establecimiento de salud de I. II y III Nivel de atención debe:  Garantizar una atención integral dirigida a la mujer en la etapa de climate-rio y menopausia a través de un conjunto de acciones en el área de la salud en todos los niveles de atención. de acuerdo a sus necesidades de atención durante el climaterio y 13 . Para el MPPS (op. El autor indica que en la elaboración de un programa de atención a la mujer peri y postmenopáusica se deben considerar dos subgrupos de medidas: por una parte.principia el curso de determinadas enfermedades liadas al envejecimiento y al cese de la función ovárica. de acuerdo a su capacidad resolutiva  Evaluar los factores de riesgo y factores protectores que puedan afectar la salud de la mujer durante el climaterio y la menopausia. Por otra parte. cardiovascular. actualizada y oportuna para su integración a la Red Informática Nacional. el papel como referente sanitario de la mujer debe dirigirse a la detección temprana de factores de riesgo o enfermedades que comprometan un saludable envejecimiento. neoplásica y del sobrepeso.cit). familia y comunidad con énfasis en los cambios. pareja.

 Garantizar el acceso del varón a acciones y servicios integrales de salud sexual y reproductiva. de índole social que afectan al hombre alrededor o después de los 45-50 años de edad. sin discriminación alguna de orientación sexual. de acuerdo al enfoque de riesgo. privación de libertad ó riesgo social. detectar y tratar factores de riesgo y daños relacionados con la pérdida de masa ósea en la mujer y promover factores protectores 1. explica que todo establecimiento de salud de I y III Nivel de atención debe:  Coordinar en articulación con otras instancias. 14 . para promover el desarrollo de autonomía basada en la toma de decisiones libres y responsable sobre el ejercicio sexual y la procreación sana.  Realizar actividades educativas para prevenir. de acuerdo a necesidades especificas según: género.la menopausia. incluso. psicoemocionales e. 2000) acuñó el concepto síndrome de ADAM (siglas de Androgen Deficiency Aging Male o bien Deficiencia de Andrógenos en la Ancianidad Masculina) para referirse a esta etapa de cambios en el hombre. segura y voluntaria. Llamada también viropausia (del latín vir “varón” y del griego pausis “cesación”) o síndrome de climaterio masculino se considera asimismo periodo de transición entre la juventud y la vejez del sexo masculino. conflicto con la ley. la atención integral al varón por un personal calificado. El Consenso Anual sobre Andropausia (Estados Unidos. con calidad y calidez. personas que viven con VIH. ATENCIÓN DE SALUD UROLÓGICA Y ANDROPAUSIA Para Sánchez (2012). la andropausia es serie de fenómenos fisiológicos. similar a lo que ocurre en la mujer durante la menopausia. territorios y clases sociales.7. etnias y pueblo indígena.cit). necesidades especiales. El MPPS (op.

 Orientar y asistir al varón que presente alguna patología de tipo sexual. ATENCIÓN DE LA VIOLENCIA INFANTIL Y DOMÉSTICA Expone García (2012).  Realizar actividades educativas para detectar. incluyendo prevención y tratamiento de las ITS/VIH SIDA. responsables y consentidas.  Realizar el manejo terapéutico según el resultado histopatológico y lo pautado en el manual de procedimientos de esta norma  Referir a otros niveles de atención a los usuarios que ameriten la atención especializada en urología. ofreciéndole tratamiento adecuado y oportuno. oportunas. sexología.  Garantizar la detección y pesquisa oportuna y adecuada de las patologías prostáticas ofreciendo información. referidas al ejercicio sexual y procreación. educación y servicios. ya sea 15 . 1. apoyo psicosocial y acceso a exámenes y tratamiento adecuados. suficientes y adecuadas. con énfasis en el enfoque de género.  Brindar asesoramiento. que la Organización Mundial de la Salud define a la violencia como “El uso deliberado de la fuerza física o el poder. información. según lo previsto en el manual de procedimientos.  Garantizar el acceso a programas. salud mental y orientación social.8. Desarrollar actividades de información y comunicación para el autocuidado del varón y desarrollo de la autonomía en la toma de decisiones informadas. prevenir y tratar factores de riesgo y daños relacionados con la pérdida de masa ósea en el varón. proyectos y servicios de salud y/o orientación sexual existentes en la red social y de salud.

aclarar y orientar eficazmente a quienes puedan estar en riesgo de sufrir maltrato o a quienes ya han sufrido graves daños. cuando de violencia familiar y sexual se trata. El equipo de salud debe poseer ideas claras sobre estas cuestiones. todo establecimiento de salud de I. En este sentido. son las mujeres. siendo necesaria para ello una capacitación básica de lo que significa una situación de Violencia Familiar y Sexual. niñas y niños. qué se puede decir y hacer frente a la misma. previo consentimiento informado de la victima respetando sus derechos sexuales y reproductivos en un clima de confianza. educación y comunicación que permitan identificar y prevenir las inequidades 16 . otra persona o un grupo o comunidad. intrafamiliar y abuso sexual incluyendo: orientación y apoyo social. se incluye la atención a las distintas formas de violencia doméstica intrafamiliar y abuso sexual en la población. confidencialidad y privacidad  Definir acciones y estrategias transectoriales de información. se debe tomar conciencia de que. entre otros. contra uno mismo. atención psicológica y siquiátrica. muerte. la población con mayor riesgo de sufrir maltrato y abuso. En todas las Áreas de Atención de Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes etapas del ciclo vital. los integrantes del Primer Nivel pueden ser los únicos que tienen la oportunidad de percibir una historia de dolor frente a la cual se requiere actuar sin demora para proteger la salud y la vida. trastornos del desarrollo o privaciones. II y III Nivel de atención debe:  Ofrecer atención integral oportuna a toda persona víctima de violencia doméstica. de acuerdo a lo que demuestran ampliamente las investigaciones a nivel mundial. poder informar.” Estadísticamente. atención médica. daños psicológicos. su prevención. que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones. los recursos disponibles. en consecuencia.en grado de amenaza o efectivo. acompañamiento y/o referencia jurídica y policial. para de esta manera. la atención en crisis.

orientación y comunicación. mujeres y hombres. nivel de instrucción y otras variables significativas en cada entidad geográfica. de acuerdo a lo previsto en el marco legal vigente. ONG´s e Instituciones del Estado y la comunidad. intrafamiliar y sexual. prevención. con el apoyo de centros académicos.  Capacitar a los funcionarios públicos que atienden víctimas de violencia. educación. atención y control a ser consideradas por las redes. fortaleciendo el trabajo en redes. con la finalidad de obtener los conocimientos que se requieren para planificar las estrategias de promoción. intrafamiliar y abuso sexual. en relación con el reconocimiento de las formas de violencia doméstica. el abuso y la explotación sexual como delitos que atentan contra los derechos de las niñas. sexo. bajo enfoque de género y en el marco legal vigente como instrumento para la aplicación de los derechos humanos y específicamente los derechos sexuales y reproductivos.de género. poblaciones indígenas. adolescentes.  Llevar el registro estadístico de los casos y situaciones de violencia y abuso sexual.  Desarrollar actividades de investigación e intercambio de experiencias en el campo de la violencia doméstica. educación. intrafamiliar. explotación y comercio sexual. niños. acciones negociadas para enfrentar la violencia doméstica. para asegurar el trato adecuado a las personas afectadas.  Interactuar con programas y servicios especializados que atienden tanto a las víctimas como a los victimarios de la violencia y el abuso sexual.  Coordinar con las redes de salud. intrafamiliar. como una estrategia para visibilizar y controlar el problema en la sociedad  Desarrollar programas comunitarios de información. con datos desagregados por edad. su relación con las distintas formas de violencia y abuso sexual en la población  Denunciar todo caso de violencia doméstica. territorio social. justicia y otras. 17 . abuso y explotación sexual.

niñas. abuso y explotación sexual. así como garantizar el acceso a programas de protección. el abuso y la explotación sexual. orientación y referencia a la atención jurídica y policial. noviembre 2003) y mujeres (Según La Ley Orgánica contra la Violencia a la Mujer y a la Familia) que protejan a la familia de la violencia doméstica. como las casas de abrigo para las víctimas de violencia doméstica. intrafamiliar. abuso y explotación sexual.  Promover el desarrollo y garantizar el acceso a programas de rehabilitación y apoyo psicosocial dirigidos a las víctimas. Promover la articulación de redes sociales y de salud. victimarios y familias involucradas en violencia doméstica.  Brindar apoyo psicosocial. intrafamiliar y sexual. niñas y adolescentes contra el abuso sexual y la explotación sexual comercial” del CNDNA – Gaceta Nº 37815. adolescentes (según LOPNA y las “Directrices Generales para garantizar la protección de los niños. intrafamiliar.  Promover el desarrollo de grupos terapéuticos de apoyo para facilitar la recuperación psicosocial y el desarrollo de habilidades para la vida. defensorías del niño. 18 . a fin de superar la violencia doméstica. amenazadas y en riesgo de integridad física.

económicos y sociales. impulsa el avance y desarrollo de la capacidad científica educativa en sus diferentes roles. posee un objeto particular de estudio y un cuerpo propio de saberes sobre el ser humano. la capacidad de tener hijos y la libertad de decidir si quieren tenerlos. llegando a convertirse en su propio terapeuta integral. ecológicos. lo que le permite a la enfermera insertarse en diferentes áreas de la salud. 19 . La Enfermería inmersa en el equipo transdisciplinar de la salud reproductiva. En esta última condición está implícito el derecho de hombres y mujeres de estar informados y tener acceso a métodos de regulación de la fertilidad de su preferencia que sean seguros.CONCLUSIONES La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual satisfactoria y segura. acompañado de la familia. con miras a una real integración social y apego por lo que se quiera interpretar en salud. posteriormente analiza la situación con base en el conocimiento compartido y llega a una propuesta de atención en conjunto con el usuario y su familia. cuándo y con qué frecuencia. la familia y la comunidad. y el derecho a acceder a servicios de salud adecuados que permitan a la mujer llevar a término su embarazo y dar a luz de forma segura. asequibles y aceptables. eficaces. Este equipo evalúa tales necesidades. En el trabajo transdisciplinario se propone que el propio individuo. conocimientos construidos a partir del cuidado humano. culturales. asesorado por un equipo de profesionales. La salud tanto en su concepción individual como colectiva es producto de complejas interacciones entre procesos biológicos. asuma el papel como directo responsable del proceso de formación. según sus necesidades individuales y sociales. que se dan en la sociedad.

Disponible en: http://www. [Documento en línea]. (2012).ssvaldivia. marzo 22]. Sánchez. Carpenito. Disponible en: http://www. [Documento en línea]. [Consulta: 2013. Atención de la mujer.msc.hvil. 5ta edición.pdf?sequence=1. [Consulta: 2013. (2012). [Documento en línea].gob. (2011).com.intramed.info:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/337/P rotocoloVictViolenciaSex.pdf. Disponible en: http://www. marzo 22]. Bogotá: Médica Cabezas.mpps. Salud sexual y reproductiva.cu/instrumentalquirurgico/biblioteca/Ginecobstetricia%20-%20RIGOL/cap01. Disponible en: http://www. (2010). M.clacaidigital. Ministerio del Poder Popular para la Salud. [Documento en línea]. [Documento en línea].co/index. y Gil. Programas para el cuidado de la salud. [Consulta: 2013. [Consulta: 2013. marzo 22]. [Consulta: 2013.saludymedicinas.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/13modul o_12. Disponible en: http://www.net/contenidover. (2008) Manual de diagnóstico de enfermería. L. Fundamentos de Ginecología. (2012). M. Disponible en: http://www.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Bajo. Disponible en: http://www. marzo 22].famisanar. (2012). Mazarrasa. [Consulta: 2013. 20 . México: McGraw-Hill Interamericana.htm. [Documento en línea].pdf. Cuidados maternos preconcepción. L. marzo 22]. M. González. Moreno.php/es/pos/programas-para-elcuidado-de-la-salud/ .mx/. Andropausia.ve. [Documento en línea]. marzo 22]. Disponible en: http://www. Norma oficial para la atención de la salud sexual y reproductiva. (2009). (2007). [Documento en línea]. F. S. [Consulta: 2013. (2012). marzo 22]. Panamericana. García. J. E. [Consulta: 2013. L.asp?contenidoID=4856. marzo 22].com. Protocolo y guía de prevención y atención de víctimas de violencia familiar y sexual para el primer nivel de atención.sld. Lu. Salud reproductiva.cl/intranet/biblioteca/InsDe42.

República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Instituto Universitario de Tecnología READIC Unir Carrera: Enfermería APLICAR EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE SALUD Y GINECOLOGÍA Presentado por: Lindaines Finol Maracaibo. marzo del 2013 .

INTRODUCCIÓN 1 1. Prueba de Elisa para VIH 1. Rol de Enfermería en las actividades de asesoría.2.6. Rol de Enfermería en cada etapa del Examen Físico Integral 1. SALUD GINECOLÓGICA 1.5.4.3.ÍNDICE Pág. Citología Cervical Vaginal 1. educación y comunicación para la atención ginecológica 2 2 3 6 7 7 8 CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 11 12 ii .1. información. Examen Tiroideo 1. Examen de Mama Axilar Región Supra e Infraclavicular 1.

En términos generales. de forma que se puedan utilizar las consultas para aclarar dudas y recibir orientaciones que fomenten el bienestar ginecológico. Para las mujeres más jóvenes es fundamental la prevención del embarazo no deseado y las enfermedades de transmisión sexual. evitar infecciones de transmisión sexual o prevenir el riesgo de padecer cáncer ginecológico. y sólo en una de cada diez se diagnosticará alguna patología o se hará necesaria una actuación en el sentido de prevenir alguna enfermedad ginecológica. en las mujeres un poco mayores son temas básicos la buena planificación procreativa y la prevención y diagnóstico de enfermedades ginecológicas.INTRODUCCIÓN La preservación de la salud ginecológica es esencial para mantener la fertilidad. intentando evitar el temor a la enfermedad o considerarse potencialmente enferma por el hecho de hacerse pruebas de diagnóstico precoz de múltiples enfermedades. la prevención. se desea transmitir a las pacientes una cultura de salud. el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades ginecológicas. La mujer a través de las revisiones ginecológicas periódicas cuida de su salud y puede incluir estas revisiones en el capítulo de sus cuidados personales. Cada etapa del ciclo vital requiere unos consejos para la promoción y el cuidado de la salud. El área de ginecología escomo un dispositivo para la información. a siete de ellas no se les diagnosticará ningún problema. 1 . en dos pacientes se hallarán problemas sin importancia. por ello la visita anual al ginecólogo es la mejor garantía. de cada diez pacientes atendidas. en estas consultas. Como personal de enfermería. Pero además las consultas ginecológicas se plantean en forma de protocolos según la usuaria del servicio y según el motivo de consulta.

1. no es la primera vez que el enfermero y el paciente se ven entonces el examen físico también sirve para Complementar. 1. Realizar Diagnósticos Enfermeros sobre la evolución del paciente/cliente y/o evaluar los resultados. Si al momento del examen . ayuda a prevenir y tratar las infecciones ginecológicas más comunes. 2 . la salud íntima de la mujer guarda estrecha relación con la salud general. ya que se puede preguntar cuestiones íntimas sobre sus relaciones sexuales y no todas las mujeres son dadas a darlas. SALUD GINECOLÓGICA Tal como plantea Sánchez (2010). El examen físico puede ser general o segmentario. Aunque para algunas mujeres resulta difícil acudir. así como para confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros. mediante técnicas específicas que permiten esa recolección de datos. pero es la parte más implicada. que el examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente. la mujer abre su intimidad tanto a nivel físico con el tacto vaginal y la exploración como a nivel anímico. La medicina natural que atiende tanto a lo físico como a lo emocional. De hecho. Muchas veces la mujer se limita a aceptar un diagnostico y seguir unas indicaciones sin entender muy bien por qué ni qué le está pasando. Además le ofrece una buena oportunidad de colaborar en el tratamiento y prevenir cualquier afección. ROL DE ENFERMERÍA EN CADA ETAPA DEL EXAMEN FÍSICO INTEGRAL Hace referencia Gutiérrez (2011). confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. el general se utiliza para recoger datos de forma aleatoria . el segmentario permite examinar parte por parte las zonas a examinar.1. pues se aborda y analiza un área íntima.

de los eutiroideos o normales. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). si el rango de normalidad fuera de 0 a 5. presuntamente hipertiroideos. Por otra parte Chacón (2006). la medición de TSH pasa a ser el examen de primera línea en el estudio de la función tiroidea. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. un examen de TSH mide la cantidad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH. Una técnica de alta sensibilidad requiere que su límite inferior de normalidad sea un valor mayor de cero. El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. 3 . Luego.2 no se puede diferenciar si TSH está suprimida (hipertiroideo) o si es normal. EXAMEN TIROIDEO De acuerdo a Zieve y Eltz (2010).1. explica que últimamente se ha introducido en la práctica clínica el llamado "Perfil Tiroideo" que consiste en la medición de TSH. T4 y T3 TSH Si se cuenta con técnicas de adecuada sensibilidad. permitiendo separar a los sujetos con valores bajos.2. Por ejemplo. en un sujeto con TSH de 0. La sangre se extrae típicamente de una vena. La banda elástica se retira del brazo. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. Esta hormona es producida por la hipófisis y le ordena a la glándula tiroides producir y secretar las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Una gran ventaja en la determinación de TSH es que esta hormona circula libre en el plasma y así no se generan distorsiones derivadas de proteínas transportadoras. por sus siglas en inglés) en la sangre.

hay que tener presentes las siguientes situaciones que pueden alterar la medición de la T4. dosis elevadas de corticoides. La causa más frecuente es el aumento de los estrógenos. 2) Disminución de la proteína transportadora (TBG): tiene el efecto contrario al anterior y se observa en desnutrición. Sin embargo. administración de andrógenos. que es la "hormona activa" capaz de unirse a los receptores celulares. T4 libre.T4 Si se recuerda que la tiroxina es de origen exclusivamente tiroideo. cirrosis hepática. hay que recordar que más del 99% de esta hormona en el plasma corresponde a la ligada a la proteína transportadora (TBG) y que sólo una proporción muy pequeña corresponde a hormona libre. síndrome nefrótico. sin que ello signifique un hecho patológico: 1) Aumento de la proteína transportadora (TBG). La medición de T4 libre sería el examen de elección para corregir la distorsión propia de las situaciones antes mencionadas: embarazo e ingestión de estrógenos. Sin embargo. la medición de sus niveles plasmáticos es un buen reflejo de la función glandular. La confiabilidad tecnológica del examen es importante. como en embarazo o en mujeres recibiéndolos exógenamente (climaterio.8 y 17. por lo que la primera constituye un buen exponente del estado funcional tiroideo. como mujeres hipotiroideas con T4 normal y TSH elevado. déficit congénito de ella. anticoncepción hormonal).3 ug/dl. Habitualmente hay buena correlación entre hormona total y hormona libre. Esta es una situación frecuente que hay que considerar y que explica discordancias entre TSH y T4. o mujeres eutiroideas con T4 elevado y TSH normal. 3) Disminución de la unión de T4 a la proteína transportadora (TBG): fenómeno que se observa con la ingestión de algunos fármacos como la fenitoína y aspirina. 4 . En estas pacientes los valores normales de T4 fluctúan entre 7. o más raramente.

corticoides. proceso que es disminuido por enfermedades sistémicas agudas o crónicas. en la mayoría de los casos. ya que los cuadros más intensos presentan valores de T3 más elevados. amiodarona. medios de contraste yodados. La T3 aumenta especialmente en condiciones de sobrestimulación tiroidea. en condiciones de eutiroidismo ella deriva mayoritariamente de la conversión de T4 a T3. 5 . la relación es mayor porque aumenta proporcionamente la síntesis de T3. Contrariamente en la enfermedad de Basedow Graves. El diagnóstico de tirotoxicosis facticia en personas que ingieren T3 para bajar de peso. por ello es útil para evaluar la severidad del hipertiroidismo.T3 De lo anterior se puede concluir que la sola determinación de TSH y T4 ó T4 libre permite diagnosticar. Evaluación de la respuesta al tratamiento del hipertiroidismo. entidad en la que la relación (T3 ng/ml /T4 ug/dl:) suele ser menor de 20. el estado de la función tiroidea. cirugía. En todo caso su determinación puede ser prescindible. Diagnóstico del hipertiroidismo por tiroiditis sub-aguda. ya que la persistencia de niveles elevados de T3 evidencia una importante estimulación tiroidea. producto del paso a la sangre de la hormona almacenada en la glándula en la proporción que se encuentra en los folículos normales. Su mayor utilidad está en: Diagnóstico de hipertiroidismo por aumento preponderante de T3 (T3 toxicosis) situación poco común. En pacientes hipertiroideos tratados con yodo 131 en los cuales las recidivas suelen ser por triyodotironina. Para la T3 valen las mismas limitaciones que para T4 en cuanto a factores que pueden alterarla. Da orientación pronóstica respecto del tratamiento del hipertiroidismo con fármacos antitiroideos. edad avanzada. En ellas se encuentra T3 elevado con TSH suprimido y T4 bajo. que se suele dar en personas de edad o portadores de bocios nodulares.

En la interpretación de los exámenes de hormonas tiroideas es importante tener presente los siguientes hechos: El laboratorio es un elemento auxiliar que sigue a una sospecha clínica. de tal modo que una cifra en los extremos del rango normal podría ser anormal en casos individuales. b. Haremos la palpación con las superficies palmares de los dedos. tienden a ser ligeramente más elevados en niños y adolescentes y más bajos en senescentes Cada laboratorio debe comunicar sus rangos de normalidad. 1. En cuatro posiciones: brazos en relajación. Y palpación suave de la mama. La palpación mamaria debe realizarse con la paciente en decúbito supino y con el brazo homolateral en extensión por encima de la cabeza. realizadas con la persona en posición sentada y acostada. En la misma posición de realiza la palpación de las regiones supra e infraclaviculares y de axilas. frotándolas una con la otra. por lo que solicitar de rutina TSH. Durante el examen de mamas. Los valores normales corresponden a promedios. brazos hacia atrás. se debe suministrar las explicaciones apropiadas. EXAMEN DE MAMA AXILAR REGIÓN SUPRA E INFRACLAVICULAR Explica Piñango (2010). hombros elevados para lograr contracción de pectorales y con la paciente inclinada hacia delante. Para la inspección deben exponerse completamente el tórax y las mamas. T4 y T3 no tiene justificación. el examen de la mama tiene dos componentes: la inspección y la palpación. Inspección paciente sentada. de manera que le infunda confianza. no violar los principios de la ética médica y pueda evitar iatrogénica y situaciones embarazosas. Se valoran asimetrías. Los niveles de hormonas tiroideas varían con la edad. Si las manos están frías. Las manos frías pueden interferir con la comodidad examen. retracciones del pezón y alteraciones cutáneas. siguiendo un trayecto radial desde el pezón hasta la periferia y explorando todo el perímetro 6 .3. tratar de calentarlas previamente. En este sentido se realiza el examen físico de la siguiente manera: a.

detecta infecciones vaginales comunes y enfermedades de transmisión sexual. es económico. Finalmente realizaremos una tracción suave de ambos pezones. es adecuadamente sensible para detectar cáncer y lesiones precáncerosas del cuello. La prueba de ELISA tarda de 3. la posición. Se entiende que es una molestia para la paciente porque a ninguna mujer le gusta que sus partes más intimas y privadas sean vistas ni manipuladas de esa manera como lo hacemos. CITOLOGÍA CERVICAL VAGINAL En referencia a la citología cervical vaginal Gómez (2013). no es cara y es muy sensible para detectar la presencia de anticuerpos anti-VIH. no duele (solo molesta un poco). Desgraciadamente es un mal necesario pero lleno de ventajas que sobrepasan por mucho a las molestias que ocasiona: es poco invasivo. aplicador de algodón o de un cepillo muy fino. que la prueba de ELISA (también llamada EIA) generalmente es la primera prueba que se hace. En la mayoría de los casos se analiza una muestra de sangre. no requiere anestesia. 1. paletitas.5. entre otros. la exposición. PRUEBA DE ELISA PARA VIH Explica García (2010). señala que esto se refiere a la toma de una pequeña muestra de las células superficiales de la porción interna del cuello uterino y de su superficie externa mediante el uso de una espátula de madera. entre otras. el médico viendo directamente la zona íntima. 1. No genera mayores molestias ya que el acceso es sencillo y fácil para el médico. Debe prestase especial atención a la cola axilar de la mama y al surco submamario. pero existen otros tipos de ELISA que analizan saliva y orina. cepillos. permite evaluar el estado hormonal de la paciente. el resultado se obtiene en pocos días.mamario en una trayectoria circular. los espéculos (algunos están fríos).5 a 4 horas en dar 7 .4. la luz.

Rara vez la prueba ELISA puede dar resultados “positivos falsos”. usted es realmente VIH negativo. la de gestión. que se usa sólo después de que se confirmó la presencia de anticuerpos mediante una prueba Western Blot. La prueba “detuned”. que se viene usando en el área de investigación y que pronto estará ampliamente disponible. pero la mayoría de los sitios de prueba envían la muestras a un laboratorio que las analiza en camadas y por lo tanto hay que esperar de una a dos semanas para obtener los resultados. Después del “período ventana” rara vez las pruebas de ELISA dan resultados “negativos falsos”. Por este motivo. lo que quiere decir que no tiene que volver a dar sangre. la de docencia y la de investigación.6. el rol que debe desempeñar la enfermería es aquel que implica el desarrollo de todas sus funciones. Un resultado positivo falso puede ocurrir si la persona se hace la prueba justo después de haber tenido una estimulación temporal del sistema inmunológico. debido a una infección viral o a una vacunación. 1. En los sitios serios de diagnóstico ésto se hace automáticamente. Ésto significa que si obtiene un resultado negativo y se hizo la prueba al menos seis meses después de la última exposición al virus. Existe una prueba relativamente nueva llamada “detuned” ELISA. la asistencial ampliamente desarrollada. ROL DE ENFERMERÍA EN LAS ACTIVIDADES DE ASESORÍA. los resultados positivos a la prueba de ELISA siempre deben ser confirmados con una prueba de Western Blot o IFA. EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA LA ATENCIÓN GINECOLÓGICA Para Serrano (2012). INFORMACIÓN. También pueden ocurrir debido a errores del laboratorio o debido a la alta sensibilidad de la prueba (ver a continuación). puede determinar si la infección es reciente (dentro de los últimos seis meses). lo que puede contribuir a tomar decisiones sobre tratamiento temprano.resultados. Para ello se 8 .

necesita de un soporte básico que permita y facilite el logro de estos objetivos. enfermedades crónicas. del counselling o asesoramiento y de la Educación para la Salud. la evaluación y a su vez constituye la base científica de futuras investigaciones (función de investigación).).  Utilizar un lenguaje positivo. como cuando y cuanto (función de gestión).  Profundizar en la investigación de los problemas y sus causas. Esta sólida estructura es la Consulta de Enfermería. hay que tener muy presente qué aspectos lo fundamentan y cómo desarrollarlo. VIH. proximidad y cercanía. a través de ella podemos realizar procedimientos y técnicas de enfermería.  Fomentar el diálogo entre iguales.  Dar a entender nuestro deseo de ayuda. definir nuestra función. es decir. Esta es quizás la clave que nos permita desarrollar la Educación para la Salud en todas sus vertientes ejerciendo el papel que nos corresponde y que por otra parte se espera del personal. actitud y aptitud. que forma parte de nuestra función como docentes. adherencia al tratamiento. 9 .  Evitar los juicios previos y las suposiciones. etc. Para desempeñar este rol y encuadrarlo en el ámbito de la Educación para la Salud. la consulta de ingreso. vacunas.  Mostrar interés. La consulta programada nos permite a su vez la puesta en marcha de los programas de salud (tuberculosis. la consulta a demanda y la consulta programada. todo ello engloba la función asistencial. La consulta de enfermería permite gestionar las actividades. Hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:  Mantener un comportamiento natural. Esta sistematización de nuestro trabajo facilita el registro de todas las actividades y poder cumplimentar así un aspecto fundamental.  Ser positivo en nuestras valoraciones.  Aceptar a las personas y sus situaciones. La actitud debe caracterizarse por favorecer la creación de climas tolerantes de entendimiento que favorezcan la comunicación.

 Ser coherentes entre lo que pensamos.  Controlar los sentimientos. las emociones y las fobias. Intentar buscar soluciones conjuntas. sentimos y expresamos.  Facilitar la toma de decisiones propias. 10 .  Estar dispuestos a saber escuchar.  Prestar atención al lenguaje no verbal.

el cliente es beneficiado. ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de Enfermería. La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la profesión.CONCLUSIONES El proceso de Enfermería es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados. de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. profesionalmente. es de gran importancia la aplicación del proceso de Enfermería en pacientes que presenten parto prematuro para brindar un cuidado optimo y satisfactorio. 11 . el cliente y sobre la enfermera. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados. el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad. apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de Enfermería.

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