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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE SALUD REPRODUCTIVA

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República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Instituto Universitario de Tecnología READIC Unir Carrera

: Enfermería

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE SALUD REPRODUCTIVA

Presentado por: Lindaines Finol

Maracaibo, marzo del 2013

ÍNDICE

Pág.

INTRODUCCIÓN

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1. ÁREAS DE ATENCIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA DE ACUERDO A SU CAMPO DE ACCIÓN 1.1. Área de Atención de Salud Reproductiva 1.2. Atención de Salud Ginecológica 1.3. Atención de Salud de Preconcepción 1.4. Atención de Salud Prenatal y Perinatal 1.5. Atención de Salud Sexual y Planificación Familiar 1.6. Atención en Climaterio y Menopausia 1.7. Atención de Salud Urológica y Andropausia 1.8. Atención de la Violencia Infantil y Doméstica

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2 3 5 7 9 12 13 15

CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud en 1974, llamó la atención en cuanto a la falta de formación sobre la sexualidad, de personas capaces de ejecutar los programas educativos, donde se pretendía dar información con relación a: proponer tratamientos y formar docentes para la asistencia materno-infantil, centros de planificación familiar, de salud mental y comunitaria. De ahí se comprende la necesaria especialización como asesor en educación sexual, experto en terapia sexual y en investigación. Por otra parte, la intervención de enfermería va dirigida a promover un comportamiento sexual responsable. Para dar cumplimiento a este objetivo realiza acciones independientes e interdependientes. Estas se cumplen mediante la ejecución de programas de educación a la población; con la aplicación de diversos medios para prevenir la explotación, acoso, manipulación y discriminación sexual. Además, de elaborar programas sobre la planificación familiar, salud sexual, entre otras. Con el objetivo de entender el proceso de atención de enfermería en el área de salud reproductiva, se elabora el presente informe, estructurado de la siguiente manera: Se comienza por la definición de la Salud Sexual y Reproductiva, así como la importancia de la atención de la misma. Seguidamente, se discriminan los propósitos, acciones y objetivos de cada uno de sus campos de acción él en orden explicado a continuación, Área de Atención de Salud Reproductiva, Atención de Salud Ginecológica, Atención de Salud de Preconcepción, Atención de Salud Prenatal y Perinatal, Atención de Salud Sexual y Planificación Familiar, Atención en Climaterio y Menopausia, Atención de Salud Urológica y Andropausia, Atención de la Violencia Infantil y Doméstica. Por último se exponen las conclusiones y se presentan las referencias bibliográficas para la elaboración del texto.

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el derecho a recibir servicios adecuados de atención a la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las máximas posibilidades de tener hijos sanos (p. y no de mera ausencia de enfermedad o dolencias. discriminación y violencia. disfunción o debilidad. protegidos y satisfechos. los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados. la Organización Mundial de la Salud define la Salud Reproductiva como: La salud reproductiva es un estado general de bienestar físico. y la libertad. Por otra parte Mazarrasa y Gil (2012).1). mental y social. así como hacia la posibilidad de tener relaciones sexuales placenteras y seguras. psíquico. así como a otros métodos para la regulación de la fecundidad que no estén legalmente prohibidos y acceso a métodos seguros.1. Para poder alcanzar y mantener la salud sexual.cit). libres de coerción. La salud sexual requiere un enfoque respetuoso y positivo hacia la sexualidad y las relaciones sexuales. cuándo y con qué frecuencia. ÁREAS DE ATENCIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA DE ACUERDO A SU CAMPO DE ACCIÓN 1. en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos.1. señalan que la Salud Sexual queda definida por la WAS (World Association For Sexology) como un estado de bienestar físico. En consecuencia. El citado Cabezas (op. la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos de procrear. para decidir hacerlo o no hacerlo. no es solamente la ausencia de enfermedad. emocional y social en relación a la sexualidad. indica que la atención a la salud reproductiva se define como un conjunto de métodos. técnicas y servicios que contribuyen . eficaces. ÁREA DE ATENCIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA De acuerdo a Cabezas (2010). Esta última condición lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener información y de planificación de la familia a su elección. asequibles y aceptables.

1. enmarcados en la promoción de la calidad de vida y salud.a la salud y al bienestar reproductivo. y no meramente el asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de enfermedades de trasmisión sexual. Incluye también la salud sexual. adolescente y adulto) que presenta una patología propiamente tal o morbilidad dependiente del uso de algún método de paternidad responsable. En Venezuela. 3 . Consulta nutricional para la mujer no gestante: Es la atención dietética o dietoterapéutica proporcionada a mujeres no gestantes sanas o con alteraciones de tipo fisiopatológico o nutricional. ATENCIÓN DE SALUD GINECOLÓGICA En referencia a la atención de salud ginecológica González (2011).2. proporcionada a la población femenina a lo largo de su ciclo vital. Consulta ginecológica: Es la atención proporcionada en el consultorio a la mujer en sus distintas etapas de desarrollo (infantil. mediante la participación social protagónica y la corresponsabilidad en la gestión en salud. señala que esta se entiende por: Control ginecológico preventivo: Es la atención de salud ginecológica integral. de acuerdo al Ministerio del Poder Popular para la Salud (2012). a fin de contribuir a asegurar el pleno ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos. existe un Programa destinado a la Salud Sexual y Reproductiva cuyo objetivo general es garantizar la oferta de servicios y acciones integrales y transectoriales de salud sexual y reproductiva. Control climatérico: Es la atención sistemática proporcionada a la población femenina climatérica de 45 a 64 años. y preservando el desarrollo la autonomía y empoderamiento. para modificar o reforzar su alimentación. cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales. al evitar y resolver los problemas relacionados con ésta.

II y III nivel de atención debe:  Garantizar plenamente los derechos Sexuales y Reproductivos de las mujeres y los hombres. riesgos sociales o privación de libertad.cit). todo establecimiento de salud de I. según el caso y de acuerdo a lo establecido en la Norma y el Manual de Procedimiento de dicho programa.  Garantizar el acceso a los servicios de atención ginecológica a toda mujer en las diferentes etapas de su ciclo vital. servicios. con calidad y calidez. el cual incluye un conjunto de recursos organizados y actividades especificas destinadas a lograr la reducción de la morbimortalidad por cáncer de cuello uterino. incluyendo información. sin discriminación alguna de género. oportunas y especificas. en la reducción del cáncer mamario. según sus normas y procedimientos. salvaguardando su intimidad.  Brindar los servicios y acciones de atención ginecológica de acuerdo al nivel de complejidad. información y comunicación para el autocuidado y desarrollo de la autonomía en la toma de decisiones informadas y responsables referidas a su salud sexual y reproductiva y empoderamiento en la mujer con énfasis en la promoción de calidad de vida y salud. en cuanto a la prevención y control del cáncer cérvico uterino y mamario. enfatizando en el diagnostico precoz. educación. tratamiento y tecnologías anticonceptivas integrales. territorios y clases sociales en redes sociales y de salud.  Aplicar el programa de ITS/VIH-SIDA para el pesquisaje y control. respeto y libre consentimiento. a necesidades según género. etnias y pueblos indígenas. la toma de muestras para citología en la edad de riesgo (25 – 64 años) y el tratamiento oportuno de las lesiones intra-epiteliales de ésta patología.Tal como plantea el MPPS (op. necesidades especiales. así como. refiriendo a otros niveles. 4 . confidencialidad. orientación sexual. así como equidad de género.  Desarrollar actividades de educación.  Aplicar el Programa de Oncología del MPPS.

Los hombres deben recibir cuidados previos a la concepción. un estrecho control de la diabetes pregestacional y del 5 .  Brindar asesoramiento y apoyo psico-social para la toma de decisiones informadas. prevenir y atender los riesgos específicos que afectan la salud sexual y reproductiva y que comprometen el ejercicio sexual y la reproducción sana. La mayoría de los componentes puede cumplirse en el nivel de la atención primaria. placentera y segura. Las intervenciones dirigidas han sido efectivas para los pacientes que desean concebir. 1. aún si no tiene intención de concebir. Se han desarrollado varios modelos. La Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología clasifican a los principales componentes del cuidado preconcepción en cuatro categorías:  Evaluación física  Detección de riesgos  Vacunaciones  Consejo médico. de conducta y sociales para la salud de la mujer o para el resultado del embarazo. Detectar.3. Se define el cuidado de preconcepción como un conjunto de intervenciones cuyo objetivo es identificar y modificar los riesgos biomédicos. la determinación de la seronegatividad para la rubéola y la vacunación posterior si está indicada. ATENCIÓN DE SALUD DE PRECONCEPCIÓN En los postulados de Lu (2007). mediante la prevención y el tratamiento. aunque los componentes no estén bien definidos para los hombres como lo están para la mujer. cada mujer en edad reproductiva con posibilidad de embarazarse es candidata para el cuidado previo a la concepción. Entre ellas se incluye el suplemento de ácido fólico.

dicha evaluación frecuente no sería factible ni reembolsable. pueden aumentar el riesgo de enfermedades crónicas durante la vida posterior del hijo. tabaco. unos meses antes de que la paciente intente concebir.hipotiroidismo y. el cuidado preconcepción es un simple chequeo previo al embarazo. El cuidado preconcepción incluye más de una visita médica antes del embarazo y menos que un examen completo de la mujer.cit). una sola visita puede no ser suficiente para contemplar cada problema de la preconcepción. y algunos componentes como pruebas genéticas y bioquímicas podrían no estar indicados ni ser apropiados en cada visita. El mismo Lu (op. Entre tanto el MPPS (op. La evidencia indica que las complicaciones gestacionales. señala que todo establecimiento de salud de II y III Nivel de atención debe: 6 . Sin embargo. ella y su pareja deben volver a la consulta para una evaluación completa. independientemente de cuál es plan para futuros embarazos. algunos anticonvulsivantes. Los médicos pueden comenzar interrogando a las mujeres en cada visita sobre su plan de vida reproductiva. debe continuar haciéndose exámenes completos. desde la preadolescencia hasta la menopausia. indica que además de los resultados beneficiosos para la salud del bebé. warfarina.cit). la evitación de agentes teratogénicos por ejemplo isotretinoína. como la preeclampsia o el parto prematuro. en la práctica. Las visitas siguientes tendrán una periodicidad acorde con los riesgos de cada paciente. No obstante. alcohol. Para algunos médicos. Las preguntas deben incluir si la paciente intenta tener un hijo o si ya es madre y el momento que elegiría para tenerlo. el cuidado preconcepción debe promover la salud de la madre. el cuidado preconcepción incluye todos los exámenes completos y las visitas al médico de atención primaria. Sin embargo. no hay consenso respecto de este tema. Para otros médicos. Si la paciente no planea embarazarse en ese lapso o no quiere tener hijos. Si la paciente planea tener un hijo dentro de los próximos 1 o 2 años.

hombre ó pareja sobre los factores de riesgo sexual / reproductivo y los factores protectores.  Brindar asesoramiento preconcepcional a la mujer. la detección temprana de complicaciones que surgen durante el embarazo. el fomento de la salud y prevención de enfermedades y la preparación para el parto y la elaboración de un plan para estar listos ante una complicación. en especial a las parejas para asegurar que las condiciones biológicas. que el objetivo general de los programas de salud en la etapa prenatal es establecer un control prenatal a las mujeres de manera de mantener embarazos normales a través de la identificación de condiciones de salud preexistentes. durante el período preconceptual 1. Planificar acciones de promoción de la salud preconcepcional dirigidas a los hombres y mujeres en edad fértil.  Promocionar el ejercicio sexual responsable y seguro para evitar embarazos no deseados.  Estimar y controlar el riesgo reproductivo y social preconcepcional. se pueden señalar los siguientes aspectos: 7 . afectivas.4.  Garantizar la atención ginecológica y urológica por personal calificado de acuerdo al riesgo y al nivel de complejidad del establecimiento de salud  Desarrollar estrategias para la atención Preconcepcional a grupos sociales dispersos ò de riesgo social. especialmente en la adolescencia y en la premenopausia. sociales y culturales permitan que el futuro producto de la concepción tenga un adecuado crecimiento y desarrollo y la madre mantenga un óptimo estado de salud.  Garantizar el acceso a los medicamentos y suplementos nutricionales necesarios para optimizar el embarazo. Como objetivos específicos.  Asegurar el acceso a medicamentos y tecnologías de reproducción asistida. ATENCIÓN DE SALUD PRENATAL Y PERINATAL Explica Carpenito (2008).

Estas actividades programáticas están subdivididas de acuerdo al nivel de atención.  Vigilar el proceso de la gestación para prevenir y controlar oportunamente los factores de riesgo biológicos psicológicos y sociales.  Ofrecer educación a la pareja que permita una interrelación adecuada entre los padres e hijos mucho antes de que nazcan éstos. mental y social en todas las etapas de su ciclo vital. psicológicos y sociales.  Trabajo físico. Segundo y Tercer Nivel Las acciones de Enfermería contribuyen al desarrollo integral. Diagnosticar la edad gestacional. físico.  Diagnosticar la condición fetal. Entre sus contenidos se encuentran:  Expresión de las inquietudes frecuentes en esta etapa del embarazo. de la semana 16 a la 26 de gestación. Existen tres niveles: Primer nivel: Se aplica en el segundo trimestre del embarazo.  Embriología.  Promover en la madre hábitos de vida saludable.  Cambios físicos.  Síntomas y signos de alarma que deben ser consultados a un facultativo y/o merecen atención hospitalaria urgente. Sus contenidos son:  Vivencias sobre el embarazo. aprendizaje de ejercicios. Acciones de Enfermería en el Primero. 8 .  Detectar tempranamente las complicaciones del embarazo y orientar el tratamiento adecuado de los mismos. factores protectores a las gestantes y sus familias. Segundo nivel: Se aplica en el tercer trimestre de gestación. de la semana 28 a la 32 de embarazo. genitalidad y sexualidad.

recuperación. mental y social de la mujer.  Trabajo del parto (el dolor durante el parto). con un enfoque de riesgo que introduzca la promoción. Cambios físicos y el proceso de adaptación. Por esto un programa de salud sexual busca brindar acciones para fomentar la capacidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos.  Parto hospitalario. desde una perspectiva que contemple los diversos aspectos relacionados con la salud de la mujer.  Cambios en la estructura familiar.5.  Cuidados de la madre. Desarrolla intervenciones orientadas a mantener el bienestar físico.  Cuidados del recién nacido. A través de estas acciones se contribuye con el desarrollo integral. Anestesia epidural. orientados a mantener el bienestar físico. Reparto de tareas. Tercer nivel: Corresponde al postparto. la sexualidad es un aspecto relacional del ser humano. Técnicas de respiración y relajación. en todos los aspectos Brinda acciones para 9 . rehabilitación y auto-cuidado de su salud. mental y social en forma integral del individuo. físico. ATENCIÓN DE SALUD SEXUAL Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR Según lo planteado por Moreno (2012).  Cambios en el tercer trimestre. prevención. 1. relacionados con la sexualidad y la reproducción. en todas las etapas de su ciclo vital.  El puerperio.  Refuerzo de la lactancia materna.  Lactancia materna. Los contenidos del mismo son:  Vivencias de la crianza. mental y social.

 Reorientación a servicios de atención a la población alto riesgo.  Consejería preconcepcional. la promoción del buen trato y prevención de abuso sexual.  Citología vaginal y colposcopia.  Promoción de la vacunación según esquema vigente.  Educación en auto examen de seno.  Prevención y control de infecciones de transmisión sexual.  Planificación familiar. La atención 10 . compasivo y bien supervisado integra o enlaza los componentes de los servicios garantiza privacidad y confidencialidad en consejería y tratamiento para todos los clientes.  Información sobre implicaciones legales relacionadas con el maltrato a la mujer y familia.  Confirmación diagnóstica por biopsia de seno o mama. los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva. incluyendo adolescentes.fomentar la capacidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos como:  Promoción del ejercicio responsable de la sexualidad.  Mamografía a mujeres mayores de 50 años (cada dos años).  Desarrollo del adolescente y el joven.  Prevención del maltrato a la mujer y familia.  Asesoría y orientación sobre las alternativas de planificación familiar. de preparación para el embarazo y consulta Atención centrada en el cliente: Enfatiza el consentimiento libre e informado y el respeto por los derechos y las necesidades de los clientes involucra a los clientes en el diseño y evaluación de programas es ofrecida por personal técnicamente competente.

tratamiento y tecnologías anticonceptivas diversas tales como: anticoncepción de emergencia y esterilización quirúrgica (ligadura de trompas y vasectomía) salvaguardando la intimidad. dentro del marco de la salud sexual y reproductiva. sin discriminación alguna de género. educación. con riesgo de enfermedades genéticas y problemas de fertilidad para consultas especializadas. asesoramiento. con respeto a la dignidad humana y libre decisión de los individuos y parejas. a fin de promocionar la toma de decisiones libres.  Garantizar acciones y servicios integrales oportunos suficientes y específicos de planificación familiar incluyendo información. asesoramiento servicios de calidad en planificación familiar.  Referir a otros niveles de atención a los usuarios y usuarias en edad fértil.  Practicar pesquisa de cáncer de cuello uterino y mamas en las consultas de planificación familiar. 11 . atención.  Realizar las pruebas de VDRL y VIH previo consentimiento informado y orientación pre y post prueba a los usuarios y usuarias. orientación sexual. II y III de atención deben:  Garantizar a toda la población el acceso a la información. educación. calidad y calidez. confidencialidad.integral aborda la gama completa de necesidades en salud sexual y reproductiva y provee referencia apropiada cuando se requiera. responsable e informadas respecto al disfrute placentero de la actividad sexual así como en número y espaciamiento de los hijos. libre consentimiento.cit) indica que Los establecimientos de salud de I. comunicación.  Garantizar la capacitación permanente al equipo de salud. familias y comunidades en métodos anticonceptivos actualizadas confiables y de calidad y otros temas de salud sexual y reproductiva. El MPPS (op. respeto. riesgos sociales o privación de libertad. necesidades especiales.

 Llevar los registros del sistema logístico de anticonceptivos (SILOGÍA) del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. parejas familias y comunidad. esterilización quirúrgica.  Garantizar la disponibilidad y distribución suficiente y adecuada en los servicios de métodos anticonceptivos variados. bajo prescripción médica. tensión arterial y entrevista de valoración sobre el método)  Garantizar la atención integral a las víctimas de violencia y abuso sexual: ofreciéndoles apoyo emocional. previa evaluación (medición de peso. Desarrollar campañas de información educación.  Garantizar asesoramiento y acceso a diagnostico y referencia de la pareja infértil.6. el climaterio es un período de transición en la vida de la mujer que no solo se acompaña de un serio grupo de síntomas que merman en ocasiones la calidad de vida de la usuaria. ATENCIÓN EN CLIMATERIO Y MENOPAUSIA En el criterio de Bajo (2009).  Garantizar la aplicación de los anticonceptivos inyectables en el servicio de salud. anticoncepción de emergencia. acceso a la atención integral y asesoría sobre el uso de anticonceptivo.  Realizar la distribución y seguimiento del uso de anticonceptivos por el personal de salud. (asistente social o enfermera). además que 12 . mediante la actuación protagónica de ciudadanos. la referencia al especialista en salud mental y a un asesor legal. entregando hasta tres ciclos de anticonceptivos orales. 1. prevención de ITS/VIH y hepatitis B. orientadas a potenciar el desarrollo de autonomía y empoderamiento para el ejercicio sexual satisfactorio y la reproducción sana y sin riesgos. según lo establecido en el Manual de Procedimientos. incluyendo anticoncepción de emergencia. comunicación y planificación familiar.

 Asegurar el acceso a la educación e información apropiada y servicios de calidad para la prevención.  Registrar la información estadística sobre la salud de la mujer en el climaterio y la menopausia. familia y comunidad con énfasis en los cambios. el papel como referente sanitario de la mujer debe dirigirse a la detección temprana de factores de riesgo o enfermedades que comprometan un saludable envejecimiento. todo establecimiento de salud de I.  Desarrollar actividades de educación comunicación e información dirigidas a la mujer. El autor indica que en la elaboración de un programa de atención a la mujer peri y postmenopáusica se deben considerar dos subgrupos de medidas: por una parte. cardiovascular. de acuerdo a su capacidad resolutiva  Evaluar los factores de riesgo y factores protectores que puedan afectar la salud de la mujer durante el climaterio y la menopausia.cit). sin apartarse de las medidas de prevención.principia el curso de determinadas enfermedades liadas al envejecimiento y al cese de la función ovárica. manejo y/o referencia oportuna. II y III Nivel de atención debe:  Garantizar una atención integral dirigida a la mujer en la etapa de climate-rio y menopausia a través de un conjunto de acciones en el área de la salud en todos los niveles de atención. diagnóstico temprano. con énfasis en el ejercicio responsable de su sexualidad. actualizada y oportuna para su integración a la Red Informática Nacional. Por otra parte. en forma fidedigna. en los años tardíos del climaterio. de acuerdo a sus necesidades de atención durante el climaterio y 13 . neoplásica y del sobrepeso. Para el MPPS (op. factores de riesgo y factores protectores que puedan afectar la calidad de vida de ella durante esta etapa de su vida. las encaminadas a resolver los trastornos de la perimenopausia y la menopausia reciente como trastornos menstruales y síntomas subjetivos y la prevención ósea. pareja.

con calidad y calidez. El Consenso Anual sobre Andropausia (Estados Unidos.  Realizar actividades educativas para prevenir. explica que todo establecimiento de salud de I y III Nivel de atención debe:  Coordinar en articulación con otras instancias. la andropausia es serie de fenómenos fisiológicos. similar a lo que ocurre en la mujer durante la menopausia. de acuerdo al enfoque de riesgo. de índole social que afectan al hombre alrededor o después de los 45-50 años de edad. 14 . necesidades especiales. de acuerdo a necesidades especificas según: género. privación de libertad ó riesgo social.cit). ATENCIÓN DE SALUD UROLÓGICA Y ANDROPAUSIA Para Sánchez (2012).la menopausia. etnias y pueblo indígena. la atención integral al varón por un personal calificado. segura y voluntaria. 2000) acuñó el concepto síndrome de ADAM (siglas de Androgen Deficiency Aging Male o bien Deficiencia de Andrógenos en la Ancianidad Masculina) para referirse a esta etapa de cambios en el hombre. psicoemocionales e. incluso. detectar y tratar factores de riesgo y daños relacionados con la pérdida de masa ósea en la mujer y promover factores protectores 1. Llamada también viropausia (del latín vir “varón” y del griego pausis “cesación”) o síndrome de climaterio masculino se considera asimismo periodo de transición entre la juventud y la vejez del sexo masculino. para promover el desarrollo de autonomía basada en la toma de decisiones libres y responsable sobre el ejercicio sexual y la procreación sana. conflicto con la ley. sin discriminación alguna de orientación sexual.  Garantizar el acceso del varón a acciones y servicios integrales de salud sexual y reproductiva.7. El MPPS (op. personas que viven con VIH. territorios y clases sociales.

oportunas. 1.  Brindar asesoramiento. responsables y consentidas.  Realizar actividades educativas para detectar. con énfasis en el enfoque de género.  Orientar y asistir al varón que presente alguna patología de tipo sexual. prevenir y tratar factores de riesgo y daños relacionados con la pérdida de masa ósea en el varón. referidas al ejercicio sexual y procreación. Desarrollar actividades de información y comunicación para el autocuidado del varón y desarrollo de la autonomía en la toma de decisiones informadas. sexología. ya sea 15 . educación y servicios. apoyo psicosocial y acceso a exámenes y tratamiento adecuados.  Garantizar el acceso a programas.  Garantizar la detección y pesquisa oportuna y adecuada de las patologías prostáticas ofreciendo información. ATENCIÓN DE LA VIOLENCIA INFANTIL Y DOMÉSTICA Expone García (2012). suficientes y adecuadas. información.8. salud mental y orientación social. ofreciéndole tratamiento adecuado y oportuno. proyectos y servicios de salud y/o orientación sexual existentes en la red social y de salud. incluyendo prevención y tratamiento de las ITS/VIH SIDA. según lo previsto en el manual de procedimientos. que la Organización Mundial de la Salud define a la violencia como “El uso deliberado de la fuerza física o el poder.  Realizar el manejo terapéutico según el resultado histopatológico y lo pautado en el manual de procedimientos de esta norma  Referir a otros niveles de atención a los usuarios que ameriten la atención especializada en urología.

se debe tomar conciencia de que. entre otros. II y III Nivel de atención debe:  Ofrecer atención integral oportuna a toda persona víctima de violencia doméstica. atención psicológica y siquiátrica. confidencialidad y privacidad  Definir acciones y estrategias transectoriales de información. En este sentido. los recursos disponibles. previo consentimiento informado de la victima respetando sus derechos sexuales y reproductivos en un clima de confianza.” Estadísticamente. para de esta manera. cuando de violencia familiar y sexual se trata. contra uno mismo. qué se puede decir y hacer frente a la misma. la atención en crisis. en consecuencia. En todas las Áreas de Atención de Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes etapas del ciclo vital. niñas y niños. de acuerdo a lo que demuestran ampliamente las investigaciones a nivel mundial. atención médica. son las mujeres. otra persona o un grupo o comunidad. El equipo de salud debe poseer ideas claras sobre estas cuestiones. daños psicológicos. trastornos del desarrollo o privaciones. poder informar. aclarar y orientar eficazmente a quienes puedan estar en riesgo de sufrir maltrato o a quienes ya han sufrido graves daños. intrafamiliar y abuso sexual incluyendo: orientación y apoyo social. su prevención. que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones. se incluye la atención a las distintas formas de violencia doméstica intrafamiliar y abuso sexual en la población. siendo necesaria para ello una capacitación básica de lo que significa una situación de Violencia Familiar y Sexual. la población con mayor riesgo de sufrir maltrato y abuso. todo establecimiento de salud de I. los integrantes del Primer Nivel pueden ser los únicos que tienen la oportunidad de percibir una historia de dolor frente a la cual se requiere actuar sin demora para proteger la salud y la vida.en grado de amenaza o efectivo. acompañamiento y/o referencia jurídica y policial. educación y comunicación que permitan identificar y prevenir las inequidades 16 . muerte.

con la finalidad de obtener los conocimientos que se requieren para planificar las estrategias de promoción.de género. 17 . territorio social. el abuso y la explotación sexual como delitos que atentan contra los derechos de las niñas. intrafamiliar. intrafamiliar. justicia y otras. fortaleciendo el trabajo en redes. de acuerdo a lo previsto en el marco legal vigente.  Llevar el registro estadístico de los casos y situaciones de violencia y abuso sexual. atención y control a ser consideradas por las redes. orientación y comunicación. con datos desagregados por edad. en relación con el reconocimiento de las formas de violencia doméstica. nivel de instrucción y otras variables significativas en cada entidad geográfica. acciones negociadas para enfrentar la violencia doméstica.  Coordinar con las redes de salud.  Desarrollar actividades de investigación e intercambio de experiencias en el campo de la violencia doméstica. prevención.  Interactuar con programas y servicios especializados que atienden tanto a las víctimas como a los victimarios de la violencia y el abuso sexual. mujeres y hombres. educación. educación. como una estrategia para visibilizar y controlar el problema en la sociedad  Desarrollar programas comunitarios de información. sexo. explotación y comercio sexual. con el apoyo de centros académicos. bajo enfoque de género y en el marco legal vigente como instrumento para la aplicación de los derechos humanos y específicamente los derechos sexuales y reproductivos. niños. intrafamiliar y sexual. para asegurar el trato adecuado a las personas afectadas. intrafamiliar y abuso sexual. adolescentes.  Capacitar a los funcionarios públicos que atienden víctimas de violencia. su relación con las distintas formas de violencia y abuso sexual en la población  Denunciar todo caso de violencia doméstica. abuso y explotación sexual. poblaciones indígenas. ONG´s e Instituciones del Estado y la comunidad.

así como garantizar el acceso a programas de protección. abuso y explotación sexual. noviembre 2003) y mujeres (Según La Ley Orgánica contra la Violencia a la Mujer y a la Familia) que protejan a la familia de la violencia doméstica. intrafamiliar. victimarios y familias involucradas en violencia doméstica. 18 . Promover la articulación de redes sociales y de salud. amenazadas y en riesgo de integridad física. intrafamiliar. niñas y adolescentes contra el abuso sexual y la explotación sexual comercial” del CNDNA – Gaceta Nº 37815.  Promover el desarrollo de grupos terapéuticos de apoyo para facilitar la recuperación psicosocial y el desarrollo de habilidades para la vida. niñas. abuso y explotación sexual.  Promover el desarrollo y garantizar el acceso a programas de rehabilitación y apoyo psicosocial dirigidos a las víctimas. a fin de superar la violencia doméstica. adolescentes (según LOPNA y las “Directrices Generales para garantizar la protección de los niños. el abuso y la explotación sexual. defensorías del niño.  Brindar apoyo psicosocial. orientación y referencia a la atención jurídica y policial. como las casas de abrigo para las víctimas de violencia doméstica. intrafamiliar y sexual.

posee un objeto particular de estudio y un cuerpo propio de saberes sobre el ser humano. culturales. que se dan en la sociedad. económicos y sociales. En esta última condición está implícito el derecho de hombres y mujeres de estar informados y tener acceso a métodos de regulación de la fertilidad de su preferencia que sean seguros. impulsa el avance y desarrollo de la capacidad científica educativa en sus diferentes roles. asesorado por un equipo de profesionales. lo que le permite a la enfermera insertarse en diferentes áreas de la salud. posteriormente analiza la situación con base en el conocimiento compartido y llega a una propuesta de atención en conjunto con el usuario y su familia. conocimientos construidos a partir del cuidado humano. la familia y la comunidad. acompañado de la familia. la capacidad de tener hijos y la libertad de decidir si quieren tenerlos. según sus necesidades individuales y sociales. La Enfermería inmersa en el equipo transdisciplinar de la salud reproductiva. En el trabajo transdisciplinario se propone que el propio individuo. La salud tanto en su concepción individual como colectiva es producto de complejas interacciones entre procesos biológicos. llegando a convertirse en su propio terapeuta integral. y el derecho a acceder a servicios de salud adecuados que permitan a la mujer llevar a término su embarazo y dar a luz de forma segura. Este equipo evalúa tales necesidades. eficaces. asequibles y aceptables. asuma el papel como directo responsable del proceso de formación. con miras a una real integración social y apego por lo que se quiera interpretar en salud. 19 .CONCLUSIONES La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual satisfactoria y segura. ecológicos. cuándo y con qué frecuencia.

Salud reproductiva. González.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/13modul o_12. (2008) Manual de diagnóstico de enfermería. Mazarrasa. L.clacaidigital. marzo 22]. Norma oficial para la atención de la salud sexual y reproductiva. [Documento en línea]. y Gil.pdf?sequence=1. [Documento en línea]. (2012). (2012). (2009). [Consulta: 2013. [Documento en línea]. Disponible en: http://www. Bogotá: Médica Cabezas. Disponible en: http://www. 5ta edición. marzo 22].cl/intranet/biblioteca/InsDe42. México: McGraw-Hill Interamericana. [Documento en línea].REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Bajo. Atención de la mujer. [Consulta: 2013. Disponible en: http://www.cu/instrumentalquirurgico/biblioteca/Ginecobstetricia%20-%20RIGOL/cap01.sld.asp?contenidoID=4856.com. J. Andropausia. [Consulta: 2013. Lu.hvil. [Consulta: 2013. Moreno.info:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/337/P rotocoloVictViolenciaSex. (2012).pdf. 20 . (2010). [Documento en línea]. [Documento en línea]. Disponible en: http://www. Disponible en: http://www. Cuidados maternos preconcepción.mx/.mpps. Disponible en: http://www. [Consulta: 2013. Ministerio del Poder Popular para la Salud. [Documento en línea]. (2011). Fundamentos de Ginecología. marzo 22]. F. E. Panamericana.co/index.pdf. L. S. Protocolo y guía de prevención y atención de víctimas de violencia familiar y sexual para el primer nivel de atención.famisanar.htm. Salud sexual y reproductiva. García.net/contenidover. Sánchez. M.saludymedicinas. [Consulta: 2013. (2012). M. marzo 22].intramed. Programas para el cuidado de la salud. [Consulta: 2013. [Documento en línea]. M.ve. Disponible en: http://www. Carpenito.php/es/pos/programas-para-elcuidado-de-la-salud/ . L.ssvaldivia.gob.msc. marzo 22]. Disponible en: http://www.com. [Consulta: 2013. marzo 22]. marzo 22]. marzo 22]. (2012). (2007).

República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Instituto Universitario de Tecnología READIC Unir Carrera: Enfermería APLICAR EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE SALUD Y GINECOLOGÍA Presentado por: Lindaines Finol Maracaibo. marzo del 2013 .

Prueba de Elisa para VIH 1.1. Rol de Enfermería en cada etapa del Examen Físico Integral 1.4.6. Examen Tiroideo 1. información. INTRODUCCIÓN 1 1.3. SALUD GINECOLÓGICA 1. Examen de Mama Axilar Región Supra e Infraclavicular 1.2.ÍNDICE Pág. Rol de Enfermería en las actividades de asesoría.5. educación y comunicación para la atención ginecológica 2 2 3 6 7 7 8 CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 11 12 ii . Citología Cervical Vaginal 1.

evitar infecciones de transmisión sexual o prevenir el riesgo de padecer cáncer ginecológico. El área de ginecología escomo un dispositivo para la información. se desea transmitir a las pacientes una cultura de salud. por ello la visita anual al ginecólogo es la mejor garantía. La mujer a través de las revisiones ginecológicas periódicas cuida de su salud y puede incluir estas revisiones en el capítulo de sus cuidados personales. de forma que se puedan utilizar las consultas para aclarar dudas y recibir orientaciones que fomenten el bienestar ginecológico.INTRODUCCIÓN La preservación de la salud ginecológica es esencial para mantener la fertilidad. Cada etapa del ciclo vital requiere unos consejos para la promoción y el cuidado de la salud. la prevención. en dos pacientes se hallarán problemas sin importancia. y sólo en una de cada diez se diagnosticará alguna patología o se hará necesaria una actuación en el sentido de prevenir alguna enfermedad ginecológica. en las mujeres un poco mayores son temas básicos la buena planificación procreativa y la prevención y diagnóstico de enfermedades ginecológicas. a siete de ellas no se les diagnosticará ningún problema. En términos generales. Como personal de enfermería. intentando evitar el temor a la enfermedad o considerarse potencialmente enferma por el hecho de hacerse pruebas de diagnóstico precoz de múltiples enfermedades. Pero además las consultas ginecológicas se plantean en forma de protocolos según la usuaria del servicio y según el motivo de consulta. 1 . en estas consultas. Para las mujeres más jóvenes es fundamental la prevención del embarazo no deseado y las enfermedades de transmisión sexual. de cada diez pacientes atendidas. el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades ginecológicas.

Muchas veces la mujer se limita a aceptar un diagnostico y seguir unas indicaciones sin entender muy bien por qué ni qué le está pasando. el segmentario permite examinar parte por parte las zonas a examinar. Realizar Diagnósticos Enfermeros sobre la evolución del paciente/cliente y/o evaluar los resultados.1. pues se aborda y analiza un área íntima. Aunque para algunas mujeres resulta difícil acudir. así como para confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros. la mujer abre su intimidad tanto a nivel físico con el tacto vaginal y la exploración como a nivel anímico.1. no es la primera vez que el enfermero y el paciente se ven entonces el examen físico también sirve para Complementar. confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. el general se utiliza para recoger datos de forma aleatoria . ROL DE ENFERMERÍA EN CADA ETAPA DEL EXAMEN FÍSICO INTEGRAL Hace referencia Gutiérrez (2011). que el examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente. ayuda a prevenir y tratar las infecciones ginecológicas más comunes. El examen físico puede ser general o segmentario. mediante técnicas específicas que permiten esa recolección de datos. SALUD GINECOLÓGICA Tal como plantea Sánchez (2010). De hecho. 1. La medicina natural que atiende tanto a lo físico como a lo emocional. la salud íntima de la mujer guarda estrecha relación con la salud general. 2 . pero es la parte más implicada. ya que se puede preguntar cuestiones íntimas sobre sus relaciones sexuales y no todas las mujeres son dadas a darlas. Además le ofrece una buena oportunidad de colaborar en el tratamiento y prevenir cualquier afección. Si al momento del examen .

explica que últimamente se ha introducido en la práctica clínica el llamado "Perfil Tiroideo" que consiste en la medición de TSH. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. en un sujeto con TSH de 0. de los eutiroideos o normales. Una gran ventaja en la determinación de TSH es que esta hormona circula libre en el plasma y así no se generan distorsiones derivadas de proteínas transportadoras. un examen de TSH mide la cantidad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH. Luego. La banda elástica se retira del brazo. T4 y T3 TSH Si se cuenta con técnicas de adecuada sensibilidad. Por otra parte Chacón (2006). presuntamente hipertiroideos. 3 . Una técnica de alta sensibilidad requiere que su límite inferior de normalidad sea un valor mayor de cero. si el rango de normalidad fuera de 0 a 5. El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. La sangre se extrae típicamente de una vena. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja.2 no se puede diferenciar si TSH está suprimida (hipertiroideo) o si es normal. Por ejemplo.2.1. por sus siglas en inglés) en la sangre. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). permitiendo separar a los sujetos con valores bajos. Esta hormona es producida por la hipófisis y le ordena a la glándula tiroides producir y secretar las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. la medición de TSH pasa a ser el examen de primera línea en el estudio de la función tiroidea. EXAMEN TIROIDEO De acuerdo a Zieve y Eltz (2010). Una vez que se ha recogido la muestra de sangre.

síndrome nefrótico.3 ug/dl. Esta es una situación frecuente que hay que considerar y que explica discordancias entre TSH y T4. anticoncepción hormonal). La confiabilidad tecnológica del examen es importante. Habitualmente hay buena correlación entre hormona total y hormona libre. por lo que la primera constituye un buen exponente del estado funcional tiroideo. déficit congénito de ella. 3) Disminución de la unión de T4 a la proteína transportadora (TBG): fenómeno que se observa con la ingestión de algunos fármacos como la fenitoína y aspirina. como en embarazo o en mujeres recibiéndolos exógenamente (climaterio. la medición de sus niveles plasmáticos es un buen reflejo de la función glandular. o más raramente. Sin embargo. como mujeres hipotiroideas con T4 normal y TSH elevado. dosis elevadas de corticoides. La causa más frecuente es el aumento de los estrógenos. sin que ello signifique un hecho patológico: 1) Aumento de la proteína transportadora (TBG).8 y 17. hay que tener presentes las siguientes situaciones que pueden alterar la medición de la T4. La medición de T4 libre sería el examen de elección para corregir la distorsión propia de las situaciones antes mencionadas: embarazo e ingestión de estrógenos. 4 . T4 libre. hay que recordar que más del 99% de esta hormona en el plasma corresponde a la ligada a la proteína transportadora (TBG) y que sólo una proporción muy pequeña corresponde a hormona libre. administración de andrógenos. Sin embargo.T4 Si se recuerda que la tiroxina es de origen exclusivamente tiroideo. En estas pacientes los valores normales de T4 fluctúan entre 7. cirrosis hepática. o mujeres eutiroideas con T4 elevado y TSH normal. 2) Disminución de la proteína transportadora (TBG): tiene el efecto contrario al anterior y se observa en desnutrición. que es la "hormona activa" capaz de unirse a los receptores celulares.

medios de contraste yodados. ya que la persistencia de niveles elevados de T3 evidencia una importante estimulación tiroidea. corticoides. en la mayoría de los casos. La T3 aumenta especialmente en condiciones de sobrestimulación tiroidea. Su mayor utilidad está en: Diagnóstico de hipertiroidismo por aumento preponderante de T3 (T3 toxicosis) situación poco común. Contrariamente en la enfermedad de Basedow Graves. En pacientes hipertiroideos tratados con yodo 131 en los cuales las recidivas suelen ser por triyodotironina.T3 De lo anterior se puede concluir que la sola determinación de TSH y T4 ó T4 libre permite diagnosticar. proceso que es disminuido por enfermedades sistémicas agudas o crónicas. la relación es mayor porque aumenta proporcionamente la síntesis de T3. 5 . ya que los cuadros más intensos presentan valores de T3 más elevados. El diagnóstico de tirotoxicosis facticia en personas que ingieren T3 para bajar de peso. producto del paso a la sangre de la hormona almacenada en la glándula en la proporción que se encuentra en los folículos normales. cirugía. edad avanzada. En todo caso su determinación puede ser prescindible. entidad en la que la relación (T3 ng/ml /T4 ug/dl:) suele ser menor de 20. Diagnóstico del hipertiroidismo por tiroiditis sub-aguda. En ellas se encuentra T3 elevado con TSH suprimido y T4 bajo. Evaluación de la respuesta al tratamiento del hipertiroidismo. que se suele dar en personas de edad o portadores de bocios nodulares. amiodarona. Para la T3 valen las mismas limitaciones que para T4 en cuanto a factores que pueden alterarla. Da orientación pronóstica respecto del tratamiento del hipertiroidismo con fármacos antitiroideos. en condiciones de eutiroidismo ella deriva mayoritariamente de la conversión de T4 a T3. por ello es útil para evaluar la severidad del hipertiroidismo. el estado de la función tiroidea.

tratar de calentarlas previamente. En cuatro posiciones: brazos en relajación.En la interpretación de los exámenes de hormonas tiroideas es importante tener presente los siguientes hechos: El laboratorio es un elemento auxiliar que sigue a una sospecha clínica. Los valores normales corresponden a promedios. Si las manos están frías. realizadas con la persona en posición sentada y acostada. Haremos la palpación con las superficies palmares de los dedos. hombros elevados para lograr contracción de pectorales y con la paciente inclinada hacia delante. el examen de la mama tiene dos componentes: la inspección y la palpación.3. La palpación mamaria debe realizarse con la paciente en decúbito supino y con el brazo homolateral en extensión por encima de la cabeza. Para la inspección deben exponerse completamente el tórax y las mamas. b. retracciones del pezón y alteraciones cutáneas. 1. frotándolas una con la otra. por lo que solicitar de rutina TSH. de tal modo que una cifra en los extremos del rango normal podría ser anormal en casos individuales. Se valoran asimetrías. Las manos frías pueden interferir con la comodidad examen. brazos hacia atrás. siguiendo un trayecto radial desde el pezón hasta la periferia y explorando todo el perímetro 6 . En la misma posición de realiza la palpación de las regiones supra e infraclaviculares y de axilas. Durante el examen de mamas. Y palpación suave de la mama. Los niveles de hormonas tiroideas varían con la edad. EXAMEN DE MAMA AXILAR REGIÓN SUPRA E INFRACLAVICULAR Explica Piñango (2010). En este sentido se realiza el examen físico de la siguiente manera: a. se debe suministrar las explicaciones apropiadas. tienden a ser ligeramente más elevados en niños y adolescentes y más bajos en senescentes Cada laboratorio debe comunicar sus rangos de normalidad. no violar los principios de la ética médica y pueda evitar iatrogénica y situaciones embarazosas. de manera que le infunda confianza. Inspección paciente sentada. T4 y T3 no tiene justificación.

es económico. los espéculos (algunos están fríos). permite evaluar el estado hormonal de la paciente. que la prueba de ELISA (también llamada EIA) generalmente es la primera prueba que se hace. la exposición.5. La prueba de ELISA tarda de 3. Se entiende que es una molestia para la paciente porque a ninguna mujer le gusta que sus partes más intimas y privadas sean vistas ni manipuladas de esa manera como lo hacemos. no es cara y es muy sensible para detectar la presencia de anticuerpos anti-VIH. no requiere anestesia. el resultado se obtiene en pocos días. Finalmente realizaremos una tracción suave de ambos pezones. cepillos. la luz. paletitas. pero existen otros tipos de ELISA que analizan saliva y orina. el médico viendo directamente la zona íntima. CITOLOGÍA CERVICAL VAGINAL En referencia a la citología cervical vaginal Gómez (2013). la posición. 1. es adecuadamente sensible para detectar cáncer y lesiones precáncerosas del cuello. PRUEBA DE ELISA PARA VIH Explica García (2010). Desgraciadamente es un mal necesario pero lleno de ventajas que sobrepasan por mucho a las molestias que ocasiona: es poco invasivo. entre otros. En la mayoría de los casos se analiza una muestra de sangre. no duele (solo molesta un poco).4. detecta infecciones vaginales comunes y enfermedades de transmisión sexual. aplicador de algodón o de un cepillo muy fino. Debe prestase especial atención a la cola axilar de la mama y al surco submamario.mamario en una trayectoria circular. señala que esto se refiere a la toma de una pequeña muestra de las células superficiales de la porción interna del cuello uterino y de su superficie externa mediante el uso de una espátula de madera. entre otras. No genera mayores molestias ya que el acceso es sencillo y fácil para el médico. 1.5 a 4 horas en dar 7 .

lo que quiere decir que no tiene que volver a dar sangre. La prueba “detuned”. INFORMACIÓN. También pueden ocurrir debido a errores del laboratorio o debido a la alta sensibilidad de la prueba (ver a continuación).6. Rara vez la prueba ELISA puede dar resultados “positivos falsos”. Un resultado positivo falso puede ocurrir si la persona se hace la prueba justo después de haber tenido una estimulación temporal del sistema inmunológico. que se viene usando en el área de investigación y que pronto estará ampliamente disponible. usted es realmente VIH negativo. puede determinar si la infección es reciente (dentro de los últimos seis meses). Para ello se 8 . la de gestión. los resultados positivos a la prueba de ELISA siempre deben ser confirmados con una prueba de Western Blot o IFA. Después del “período ventana” rara vez las pruebas de ELISA dan resultados “negativos falsos”. Por este motivo. lo que puede contribuir a tomar decisiones sobre tratamiento temprano. EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA LA ATENCIÓN GINECOLÓGICA Para Serrano (2012). que se usa sólo después de que se confirmó la presencia de anticuerpos mediante una prueba Western Blot. el rol que debe desempeñar la enfermería es aquel que implica el desarrollo de todas sus funciones. la de docencia y la de investigación. Existe una prueba relativamente nueva llamada “detuned” ELISA. En los sitios serios de diagnóstico ésto se hace automáticamente. 1.resultados. la asistencial ampliamente desarrollada. pero la mayoría de los sitios de prueba envían la muestras a un laboratorio que las analiza en camadas y por lo tanto hay que esperar de una a dos semanas para obtener los resultados. ROL DE ENFERMERÍA EN LAS ACTIVIDADES DE ASESORÍA. Ésto significa que si obtiene un resultado negativo y se hizo la prueba al menos seis meses después de la última exposición al virus. debido a una infección viral o a una vacunación.

Para desempeñar este rol y encuadrarlo en el ámbito de la Educación para la Salud. la consulta a demanda y la consulta programada.  Fomentar el diálogo entre iguales.  Evitar los juicios previos y las suposiciones. vacunas.). Esta sólida estructura es la Consulta de Enfermería. enfermedades crónicas. VIH. hay que tener muy presente qué aspectos lo fundamentan y cómo desarrollarlo. La consulta de enfermería permite gestionar las actividades. que forma parte de nuestra función como docentes. la consulta de ingreso. del counselling o asesoramiento y de la Educación para la Salud. todo ello engloba la función asistencial. adherencia al tratamiento. etc.necesita de un soporte básico que permita y facilite el logro de estos objetivos. La consulta programada nos permite a su vez la puesta en marcha de los programas de salud (tuberculosis. como cuando y cuanto (función de gestión). a través de ella podemos realizar procedimientos y técnicas de enfermería.  Profundizar en la investigación de los problemas y sus causas.  Utilizar un lenguaje positivo. actitud y aptitud. es decir. proximidad y cercanía. la evaluación y a su vez constituye la base científica de futuras investigaciones (función de investigación).  Aceptar a las personas y sus situaciones. 9 . Hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:  Mantener un comportamiento natural. La actitud debe caracterizarse por favorecer la creación de climas tolerantes de entendimiento que favorezcan la comunicación.  Mostrar interés. Esta sistematización de nuestro trabajo facilita el registro de todas las actividades y poder cumplimentar así un aspecto fundamental.  Ser positivo en nuestras valoraciones. definir nuestra función. Esta es quizás la clave que nos permita desarrollar la Educación para la Salud en todas sus vertientes ejerciendo el papel que nos corresponde y que por otra parte se espera del personal.  Dar a entender nuestro deseo de ayuda.

 Facilitar la toma de decisiones propias.  Controlar los sentimientos. 10 .  Estar dispuestos a saber escuchar.  Ser coherentes entre lo que pensamos.  Prestar atención al lenguaje no verbal. las emociones y las fobias. Intentar buscar soluciones conjuntas. sentimos y expresamos.

La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la profesión.CONCLUSIONES El proceso de Enfermería es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados. es de gran importancia la aplicación del proceso de Enfermería en pacientes que presenten parto prematuro para brindar un cuidado optimo y satisfactorio. el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad. ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de Enfermería. de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. el cliente y sobre la enfermera. 11 . profesionalmente. el cliente es beneficiado. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados. apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de Enfermería.

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