ALGORITMO 1.

ANEMIA EN EL CENTRO DE SALUD

- Historia clnica + Exploracin fsica - Hemograma, perfil Frrico, Bioqumica bsica. - Vit B12, Flico y VSG (opcional: segn sospecha clnica). Historia clnica + Exploracin fsica + Bioqumica no orientativas Historia clnica + Exploracin fsica + Bioqumica orientativas

Fe CFT VCM N

Fe CFT VCM HCM (3)

Fe N CFT N Ferritina N VCM N , HCM N

Fe N CFT N Ferritina N VCM , HCM

Fe N CFT N Ferritina N VCM N

ANEMIA SECUNDARIA A PROCESO CRONICO O INFLAMATORIO (2)

ANEMIA FERROPENICA - Prdidas digestivas - Malabsorcin - Perdidas ginecolgicas

FERROPENIA

TALASEMIAS

LATENTE (4)

Vit-B12 y Flico

No

Anemia megaloblstica por DEFITIC DE FOLICO/VIT B12 - sndromes malabsorcin

ANEMIA POR SANGRADO RECIENTE (7) ANEMIA CENTRAL (5) ANEMIA HEMOLITICA (6)

1.- Confirmar la etiologa siguiendo el brazo principal del algoritmo, si la patologa que se detecta y/o su tratamiento no justifican cuantitativamente la anemia 2.- El receptor soluble de la transferan (RST) se encuentra aumentado en la anemia secundaria a proceso crnico o inflamatoria. Si existe alta sospecha justificada de ferropenia importante asociada se podra solicitar RST, remitiendo al paciente a Consultas Externas de Hematologia-Diagnstica. 3.- Si persiste un volumen corpuscular medio (VCM) y una hemoglobina corpuscular media (HCM) bajos tras el tratamiento adecuado, considerar la asociacin de talasemia 4.- Hemoglobina de 10-12 g/dl 5.- De mayor a menor frecuencia: bloqueo medular post-infeccioso, leucemias, infiltracin por otros tumores, aplasia idioptica 6.- Si es importante tendr ictericia asociada 7.- Suele haber evidencia clnica Flecha arriba: aumentando. Flecha abajo: disminuido. CFT: capacidad de fijacin total . FE: hierro. N: normal. RST: receptor soluble de la transferrina. VSG: velocidad de sedimentacin globular. Seguir dicha sospecha clnica sin descartar que pueda asociarse a cualquier otra causa de anemia (1) : ANEMIA 2 A PATOLOGIA DE BASE