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Modelos de Enfermeria

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MODELOS

OBJETIVOS:    Conocer alguna de las teorías más importantes de enfermería. Determinar los conceptos principales que definen. Diferenciar las distintas teorías.

CONTENIDOS:       Modelo naturalista: Florence Nightingale Modelo de las 14 necesidades/Tendencia de Suplencia o Ayuda: Virginia Henderson. Modelo de Autocuidados/Tendencia de Suplencia o Ayuda: Dorotea Orem. Modelo de enfermería Psicodinámica/Tendencia de Interrelación: Hildegard Paplau. Modelo de Adaptación/Tendencia de Interrelación: Calista Ray Modelo de los Campos Energéticos o Seres Humanitarios/Tendencia de Interrelación: Marta Rogers.

FLORENCE NIGHTINGALE
– – – – – – Se centra en el entorno. Descubrió los conceptos de: ventilación, luz, ruido, calor, dieta y limpieza. Muy importante la higiene. Hizo mucho hincapié en el entorno administrativo. Fundadora de la enfermería moderna. Dijo: “Si la enfermera es un ser inteligente y no una mera transportadora de dietas, dejémosla poner en marcha su inteligencia”. ENFERMERIA – – – – Las mujeres tenían que actuar como enfermeras en algún momento de su vida. Basaba los cuidados en la observación. Debía realizar una función independiente. Establecía una diferencia entre la medicina y la enfermería. La medicina prescribe la engría vital y la enfermería la suple. PERSONA

Tranquilidad. CONCLUSIONES Es una teoría sencilla y fácil de entende4r. . pero dice como hay que actuar en la práctica. No formula hipótesis ya que se basa en la observación. Es una teoría Universal. Considera que la enfermería es un arte. Hace una llamada a la independencia de la enfermería Fue la primera que creó una teoría y actualmente se tiene en cuenta. Contemplaba la enfermedad como un proceso reparador.– – – • – – – • – – – – – – – • – – – – – – sus escritos a las personas como pacientes. La luz solar tenía efecto reparador. La enfermería debía fomentar las condiciones de vida de los pobres. Agua limpia e higiene. Control de alcantarillado Higiene de objetos. ENTORNO Creía que los pobres podrían aliviar sus enfermedades mejorando sus condiciones ambientales. Aludía en sus escritos en Las enfermeras trabajaban por y para el paciente se encargaban de controlar el entorno. SALUD La salud es un estado de bienestar en el que se aprovechan al máximo las energías de las personas. Imaginaba la salud como un estado que podría mantenerse mediante la prevención de la enfermedad. La responsabilidad del control del entorno recaía en la enfermería.

Se ve influenciado tanto por el cuerpo como por la mente. El paciente necesita asistencia para alcanzar un estado de salud e independencia. Cuidado de enfermos y sanos. Implica la utilización de un plan de cuidados enfermero por escrito. ENFERMERÍA El termino teoría no se utilizó en este momento. PERSONA – – – – • – – – – – la familia. La persona y la familia son considerados como un todo. sanos. Implica la relación que comparte con Cree que la sociedad espera mucho de Las enfermeras deben proteger a los Puede ser controlado por individuos – – • . prácticas religiosas y necesidades humanas. pacientes de lesiones mecánicas. ENTORNO No lo define explícitamente. recuperarse de la enfermedad y lograr una muerte tranquila. Surgió como consecuencia de la asistencia al personal militar. la enfermería. Identifica las 14 necesidades y formula 3 niveles en la función de la enfermería:  Sustitutiva  Ayudante  Compañera Requiere un conocimiento básico en las ciencias sociales y humanidades. entorno. Se esfuerza por obtener un grado de independencia. Preocupación por las funciones de la enfermería y situación jurídica. como en el investigador y clínico. sociológicos y espirituales. Mantener la salud. Necesita fuerza y voluntad para llevar a cabo sus necesidades básicas.VIRGINIA HENDERSON – – – • – – – – Modelo tanto en el campo académico. Consta de componentes biológicos.

Favorecer la salud es más importante que cuidar al enfermo CONCEPTO DE CUIDADO Está dirigido a suplir los déficit de autonomía personal para actuar de modo independiente en la satisfacción de las necesidades fundamentales:  Necesidad  Independencia  Dependencia Nivel optimo de satisfacer las necesidades básicas: independencia. Capacidad del individuo para funcionar con independencia en relación con las 14 necesidades. inteligencia. CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Son los que lleva a cabo la enfermera en el desarrollo de su función propia. Tratar de que tanto la familia como el paciente alcancen el máximo nivel de independencia en el menor tiempo posible. cultura. Es una cualidad básica de la vida. temperatura. actuando según criterios de dependencia – –  sustitución   acompañamiento • – – EQUIPO DE ATENCIÓN Incluye al paciente y su familia. SALUD La salud es la calidad de vida. Requiere fuerza. aire.– • – – – – – • – Puede afectar a la salud: edad. modificando la participación en función de las condiciones de cada momento. 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON  RELACIONADAS CON LA FISOLOGÍA: Nivel de ayuda Nivel de Cuidados individuales Proceso de cuidar: Nivel de • . voluntad y conocimiento.….

 8. necesidades. 2. 13. Esta teoría esta compuesta por tres subterorías:    • El autocuidado (como y xq se cuida a esas personas) El déficit del autocuidado (xq la enfermería puede ayudarlas) Los sistemas de enfermería (lo que creamos para ser un medio de ayuda) ENFERMERIA – – La enfermera se centra en el cuidado terapéutico continuo del paciente El interés de la enfermería es:  Cuidado terapéutico continuo  Ayudar al individuo a mantener por sí mismo acciones de autocuidado . Estudiar. 5. descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud. Comunicarse con otros. Vivir según sus creencias. Selección de ropa adecuada. 14. Alimentación e hidratación adecuadas.  RELACIONADAS CON LA AUTORREALIZACIÓN: 12. Mantenimientote la temperatura corporal. 7. miedos opiniones. 3. RELACIONADAS CON LA SEGURIDAD: Mantener la higiene corporal Evitar los peligros del entorno RELACIONADAS CON LA AUTOESTIMA: 10. Eliminación de los deshechos corporales. 9. Trabajar de forma que permita sentirse realizado.  Respiración natural.1.  RELACIONDAS CON EL AFECTO Y LA PERTENENCIA 11. 4. Movimiento y mantenimiento de posiciones deseadas. DOROTEA OREM Modelo del déficit de autocuidado. expresar emociones. Participar en todas las formas de recreo y ocio. 6. Sueño y descanso.

Orem lo describe como la capacidad de la enfermera como agencia de enfermería.  Iniciar. como las ciencias. las artes y las humanidades. – – Utiliza uno o más sistemas:  Totalmente compensativo  Parcialmente compensativo  De apoyo educativo Utiliza métodos de ayuda en cada uno de los sistemas de enfermería:  Determinar el porque de la necesidad de cuidados. condicionar y controlar las acciones enfermeras.  Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Teoría del Rol: conductas esperadas de la enfermera y del paciente en situaciones especificas Tecnologías especiales: sociales. autocuidado. Servicio enfermero: servicio de ayuda.  Enseñar a la persona que se ayuda. 4. Servicio dirigido a la ayuda de uno mismo y de Promociona al paciente como agente de Tiene varios componentes: Arte enfermero: base teórica de la enfermería y de otras disciplinas. Los métodos de asistencia propuestos por orem se basaban en la relación ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente son:  Actuar en lugar de la persona. 3.  Designar un sistema de enfermería y planificar la administración de ciudades. 5.  Ayudar u orientar a la persona ayudada. interpersonales y reguladoras.  Promover un entorno favorable al desarrollo personal. – – – .– – – otros. 2. Prudencia enfermera: cualidad que permite a la enfermera buscar consejo en situaciones nuevas o difíciles. Conceptualiza el autocuidado como: “El cuidado personal que los seres humanos necesitan diariamente y que pueden ser modificados por el estado de salud. 1. La enfermería actúa cuando el individuo no puede.

•  • . cambio de actitudes y valores. • PERSONA – – – – – – Describió al ser humano como una unidad. los efectos del cuidado médico y otros factores” – Abarca todas las actividades llevadas a cabo de forma independiente por un individuo para proporcionar y mantener el bienestar durante toda la vida. Factores condicionantes básicos: Edad Sexo Estado de desarrollo Diagnostico y tratamiento Factores del sistema familiar Patrón de vida Factores ambientales orientación sociocultural Estado de salud Disponibilidad y adaptación de recursos ENTORNO –    Factores ambientales: Externos a la persona Condiciones ambientales Ambientes de desarrollo: formación. psicológico y social. creatividad. Las personas adquieren un grado de madurez y desarrollo autonómico. Tiene capacidad para adaptarse. pero en algún momento de su vida pueden prestar limitaciones. como un funcionamiento biológico. autoconcepto y desarrollo físico.las condiciones ambientales. SALUD – – Se caracteriza por la integridad o estabilidad de las estructuras humanas y funcionamiento mental y corporal. La capacidad de actuar deliberadamente es utilizada por la persona con el fin de proporcionar cuidados necesarios este cuidado puede estar dirigido hacia sí mismo o hacia otras personas. La salud abarca los aspectos físicos. interpersonal3es y sociales. Puede afectar de forma positiva o negativa a las capacidades de una persona para promover el autocuiodado. psíquicos. Es un individuo sujeto a las fuerzas de la naturaleza.

El estado de salud. 2. Estado caracterizado por la firmeza o totalidad de la estructura y el funcionamiento corporal. LAS HABILIDADES REQUERIDAS PARA EL AUTOCUIDADO SON: 1. . Razonamiento.  • Demanda autocuidado terapéutico: Actividades de autocuidado Acciones para mantener la salud y Déficit de autocuidado.  El agente de autocuidado dependiente. Control de la posición del cuerpo. 3. TEORÍA AUTOCUIDADO – – Es la capacidad del individuo para llevar a cabo las actividades de autocuidado. Atención y vigilancia. las características propias de las personas y los elementos del entorno condicionan tanto las manifestaciones sobre las necesidades de cuidados que se tienen como la forma de satisfacerlos. Consta de dos agentes:  El agente de autocuidado. REQUISITOS AUTOCUIDADO – – Acción a medidas utilizadas proporcionar autocuidado. el tratamiento de la enfermedad y prevención de complicaciones. Consta de tres categorías:  Universales  Del desarrollo  De la desviación de la salud para DE DEL • • –   bienestar.– – • Incluye la promoción y mantenimiento de la salud. CONCEPTO DEL AUTOCUIDADO – – Los cuidados se conciben como las necesidades que tienen las personas a lo largo de la vida y que contribuyen a la salud. el bienestar y desarrollo. 4. Uso controlado de la energía disponible.

Totalmente compensatorio: cuando el bienestar del paciente depende de otros. 2. Guiar 3. 8. Toma de decisiones. 3. Necesita de la enfermería mediante cinco métodos: 1. Proporcionar un entorno que fomente las capacidades del paciente TEORIAS SISTEMA DE ENFERMERÍA – Para satisfacer los requisitos de autocuidado del paciente cada sistema describe:  Las responsabilidades de las enfermeras  Los roles de la enfermería y del paciente  Las relaciones entre la enfermera y el paciente  Los tipos de acciones  La demanda del cuidado terapéutico Acciones que realiza la enfermera Determinada por los requisitos de autocuidado y por la agencia del paciente. DEL DÉFICIT DE • – – – HILDEGARD PAPLAU – Modelo psicológico . Parcialmente compensatorio: cuando el paciente puede satisfacer parte de sus necesidades. • AUTOCUIDADO – – Surge cuando la agencia de autocuidado no es capaz de satisfacer los requisitos de autocuidado. De apoyo educativo: cuando el paciente puede satisfacer sus requisitos pero necesita ayuda en la toma de decisiones.5. perceptivas. comunicación… Motivación. Compuestas por tres sistemas: 1. 10. Conocimiento médico. Apoyar 5. Enseñar 4. 7. Habilidades cognitivas. Actuar y hacer para. Consecución de objetivos. Operaciones efectivas. 9. 6. 2.

gustos y creencias. Facilitar la marcha natural del organismo La enfermería es un instrumento formativo. Ayudar a las personas a adaptarse a los cambios:  Fisiológicos  Autoconcepto  Desempeño de roles  Interdependencia PERSONA • . sentimientos. creativa constructiva y productiva. • SALUD Define la salud como un término simbólico que implica un avance de la personalidad y otros procesos humanos a favor de una vida personal y social.– – • – – – – Aparta a la enfermería de la patología para que tenga una visión con un significado psicológico. social. • – – ENFERMERÍA valoración de la conducta y de los estímulos que influyen en la adaptación. SOR CALISTA ROY Este modelo se centra en el modelo de adaptación de la persona. PERSONA • Define a la persona como ser humano al que entiende como un organismo que vive en una institución de equipo inestable. contractiva y productiva. ayuda a promover el avance de la personalidad hacia la vida personal. Coordinar los procesos humanos para hacer posible la salud de individuos y comunidades. ENFERMERÍA Proceso terapéutico interpersonal. La enfermera enseña al paciento como experimentar sensaciones y asimilarlas. conductas. creativa. • ENTORNO Define el entorno como las fuerzas existentes fuera del organismo y en el contexto cultural a partir del cual se adquieren hábitos.

Se centra en la observación de las personas y del mundo en el que viven como campo natural de la existencia sanitaria. • SALUD Es el estado y el proceso de ser o convertirse en una persona completa e integrada. . Define a la persona como un sistema abierto en continua interacción con otro sistema abierto que es su entorno. La salud es un término opinable definido por la cultura de la persona. Como tal. • ENTORNO Define el entorno como un cambio de energía irreductible. Es el ser receptor de la asistencia sanitaria. MARTHA E. ROGERS • – – – • ENFERMERÍA Profesión considerada tanto una ciencia como un arte. como sistema vivo. PERSONA El hombre es un todo único con integridad propia. • ENTORNO Es el conjunto de todas las condiciones. • SALUD Habla de salud pasiva para referirse al bienestar y a la ausencia de enfermedad o trastornos graves. complejo y adaptativo con procesos internos. es un reflejo de la adaptación. circunstancias e influencias que rodean y afectan al desarrollo y la conducta de las personas y los grupos.Una persona es un ser biológico en constante interacción con un entorno cambiante. de la interacción entre el sujeto y el entorno. es decir. La razón de la existencia es el cuidado de las personas y del proceso vital de los seres humanos.

. 2. Incapacidades para el autocuidado. tras un diagnostico. para ello. afectivo y psicomotor. en el ámbito cognoscitivo. 4. • EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Enfermería es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas reales o potenciales de salud.. Vamos a clasificar las respuestas humanas según los problemas de salud que provocan: . Incomodidad que produce la enfermedad. se basa en un amplio marco teórico. Las conductas. el origen de las respuestas humanas está y/o son producidas como consecuencia de: 1. .Problemas reales de salud. incluso la misma persona ante situaciones distintas. es la ejecución de una prescripción médica. – • Problemas posibles de salud FUNCIONES INTERDEPENDIENTES DE ENFERMERÍA INDEPENDIENTES E Las funciones independientes son las actividades consideradas dentro del campo diagnóstico y de tratamiento de la enfermera. los comportamientos y las reacciones que. Como es el efecto de la enfermedad y la necesidad de cuidados como consecuencia de la misma. educación sanitaria. Todos no respondemos igual ante la misma situación. Problemas emocionales. Como el control y la educación en las poblaciones o comunidades de riesgo en las que se plantean necesidades de actividades orientadas a la salud. tienen las personas ante distintas situaciones. Por lo tanto. Las funciones interdependientes del profesional de enfermería. 3.Problemas potenciales de salud. El proceso de enfermería es el método mediante el cual se aplica este marco a la práctica de enfermería. son las que se realizan conjuntamente con otros miembros del equipo sanitario. (Depresión tras mastectornía) .Proceso de Atención de enfermería • ¿QUÉ SON LAS RESPUESTAS HUMANAS? Las respuestas humanas son las respuestas que hace el ser humano ante los cambios de la salud o los procesos vitales. Limitaciones en la toma de decisiones.(Barrio marginal y drogas).

Por tanto. es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería. Se entiende como un enunciado que describe la respuesta humana a un estado de salud real o potencial de una persona o grupo. eliminar o prevenir dichas alteraciones. realizar. planificación. la familia y la comunidad. valorar. Como todo método. evaluar e interactuar con otros. minimizar o corregir los problemas. diagnóstico. el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre se Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado. Para comprender mejor el P.El proceso de enfermería es un método ordenado y sistemático para obtener Informacl6n e Identificar los problemas del Individuo. verificable. exacto.987. compuesto de cinco pasos: valoración. ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen: • Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona. así como para promocionar la • • . decidir. Su trabajo es la Investigación y su producto final el conocimiento científico". a través de la aplicación del proceso de enfermería. tiene que hacer uso de la metodología cienb1ica como forma de desarrollo de su componente teórico y perfeccionamiento de los Instrumentos que precisa en su trabajo. afirma: "la ciencia de la enfermería se fundamenta en una base teórica amplia. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores Diagnóstico de Enfermería. ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería. El PAE requiere una actividad especial y continua con el sujeto de atención porque trata de mejorar la respuesta humana. con el fin de planear. reducir. Todo esto es indispensable para ayudar a los sujetos de atención. Enfermería. El proceso de atención de enfermería es el método por el que se aplica la fundamentación teórica al ejercicio de la enfermería". El proceso de atención de enfermería (PAE) exige del profesional habilidades y destrezas afectivas. se hace necesario el conocimiento de las ciencias biológicas.E. que la enfermera puede Identificar y establecer las actuaciones con el fin de mantener.A. Planificación. es la aplicación del método científico en el quehacer de enfermería. solo tiene un carácter metodológico. Igual que otras profesiones que tratan de aumentar y perfeccionar los conocimientos en que se basa su práctica.A. sociales y del comportamiento. El P. cognoscitivas y motrices para observar. tenemos que entender y conocer el concepto de ciencia: "cuerpo creciente de conocimientos que se caracteriza como conocimiento racional. Iyer W. en 1. Es el juicio o condusl6'n que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. Así mismo. Se desarrollan estrategias para prevenir. ejecución y evaluaci6n.E. a alcanzar su potencial máximo de salud. familia y entorno. sistemático.

familia y comunidad. individualizándolas. determinación de las actividades de enfermería y registro en el plan de cuidados de enfermería. familia o comunidad. prevenir o curar la enfermedad. • IMPORTANCIA DEL PROCESO DE ENFERMENA El proceso de enfermería como instrumento en la práctica del profesional puede asegurar la calidad de los cuidados al sujeto de atención: individuo. Estas estrategias se pueden establecer gracias al establecimiento de prioridades. • BÁSICOS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA 1. determinar si se han conseguido los objetivos y en el tiempo establecido (a corto. CONCEPTOS Los objetivos El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir. las necesidades del paciente. Evaluación. la familia y la comunidad. Las necesidades humanas. familiares o comunitarios. 4. 2. El paciente. Además. Ejecución. proporciona la base para el control operativo y el medio para sistematizar y hacer investigación en enfermería. También: – – – Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente. 3. ofrece ventajas para el profesional que presta la atención y para quien la recibe y permite evaluar el impacto de la intervención de enfermería. Actuar para cubrir y resolver los problemas.• • Salud. Establecer planes de cuidados Individuales. Los problemas de salud ¿Como afectan a las personas? El cuidado Integral. El desarrollo del PAE: Hace falta una interacción entre el personal de enfermería y el paciente además de tener una serie de capacidades: Capacidad técnica (manejo de instrumental y aparataje) Capacidad intelectual (emitir planes de cuidados eficaces y con . Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados en la fase de planificación. medio y largo plazo) establecidos en la fase de planificación. Asegura la atención individualizada. Comparar las repuestas de la persona. fijación de objetivos.

sentido del humor. LAS VENTAJAS        • La aplicación del Proceso de Enfermería tiene repercusiones sobre la profesión. pasatiempos. Para el paciente son: • Participación en su propio cuidado: – Nos proporciona datos para la valoración.. dedicar el tiempo necesario. Mostrar Interés. Mantener informada a la persona. 2. Actitud de apertura.. así como de la profesionalidad. Mostrar actitud positiva. Mostrar el lado humano compartiendo historias (intercambiando relatos de especial interés y actividad) Aceptar sentimientos negativos y positivos. Saltarse las reglas cuando nos parezca necesario y las condiciones del paciente nos lo permitan (visita de un niño pequeño). no mostrarse altivo. profesional mente. Capacidad de relación: 1. el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad. Admitir errores. No poner excusas o culpar a otras personas. 4. responder a las preocupaciones con responsabilidad. Demostrar paciencia y deseos de perseverar. Mostrar respeto. el diente es beneficiado.- fundamento científico). 5. para el profesional enfermero se produce un aumento de la satisfacción.). 3. animales de compañía. Ofrecer compañía (escuchar y estar con alguien por el mero hecho de hacerle compañía).     Alentar a alguien o infundirle esperanza y confianza. Tener Iniciativa. intereses especiales. Ser humilde. Estar dispuesta a perdonar. ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de enfermería. – Acepta los diagnósticos de enfermería. Ayudar a la persona a no perder de vista los aspectos positivos de su vida (preguntarle acerca de las personas más significativas de su vida. el cliente y sobre la enfermera. . Comprueba los objetivos y actuaciones. 6.

– – • • realización. Ayuda a la Da las respuestas Continuidad en la atención. Que van a evaluarse. – La valoraci6n continua asegura la satisfacción de las necesidades cambiantes. Mejora la calidad de la atención. . – El plan de cuidados escritos crea un ambiente seguro.

Es sistemático: Implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar un objetivo. • Satisfacción en el trabajo. Crecimiento profesional. Permite al enfermero prestar cuidados de forma lógica y sistemática. Concreta los campos de actuación. • hora de actuar.Para la enfermera: • experta. Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o área especializada Que trate con individuos. Es interactivo: Basado en las relaciones reciprocas Que se establecen entre la enfermera y el paciente. su familia y los demás profesionales de la salud. Seguridad a la Se convierte en – . grupos o comunidades. Definiendo el papel de enfermería ante la sociedad y ante otros profesionales. Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a partir de numerosos conocimientos que incluyen ciencias y humanidades. Sus fases pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente. y se puede aplicar a cualquier modelo teórico de enfermería. Es dinámico: Responde a un cambio continuo. • LAS CARACTERÍSTICAS – – – – – Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo.

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