LAS MENINGES DEL CEREBRO Y LA MEDULA ESPINAL

Dr. LUIS CROVETTO

The Meninges of Brain and Spinal Cord

La mdula espinal y el cerebro estn cubiertos por tres membranas. Denominadas, de afuera hacia adentro, duramadre, aracnoides y piamadre.

Las meninges de la mdula espinal

Duramadre espinal

Aracnoides espinal

Piamadre espinal

Duramadre espinal
Caractersticas

Hacia arriba, es la continuacin de la duramadre cerebral que atravieza el agujero magno Hacia abajo, llega hasta el nivel S2, formando el saco dural que contiene a la cola de caballo

Espacio epidural Posicion: se encuentra entre la duramadre espinal y el periosteo del canal vertebral Contenido: una cantidad de tejido conectivo suelto, grasa, vasos linfticos y plexo venoso vertebral, los nervios espinales pasan atravs del espacio epidural, el cual es utilizado para el bloqueo anestsico.

Aracnoides
Caractersticas

espinal

Es una fina membrana tubular que cubre a la mdula, forma hacia abajo el saco dural

Ha arriba, se continua con la aracnoides del cerebro

Espacio subaracnoideo

Posicion: se encuentra entre la piamadre y la aaracnoides, contiene al LCR Saco dural: la mayor parte del espacio subaracnoideo se extiende desde el fin de la mdula espinal hasta el nivel S2, el cuala es ocupado por las races que forman la cauda equina, mejor sitio para la PL

Puncin lumbar

Piamadre espinal

Es una delicada membrana vascular, adosada a la mdula Ligamento dentado: consiste de 21 pares de ligamentos triangulares que se extienden a cada lado de la mdula entre las races anterior y posterior de los nervios espinales hacia la duramadre; estos ligamentos ayudan a mantener fija la mdula espinal. Filum terminale: es una extension de la pia mas all del cono medular.

Las meninges del cerebro

Duramadre Cerebral Aracnoides Cerebral Piamadre Cerebral

Duramadre cerebral
Caractersticas

Es una densa y gruesa membrana poca elstica est formada por dos capas: una interna (duramadre propiamente dicha); y otra externa, la capa endosteal. Est en ntimo contacto con el craneo, y se adhiere fuertemente a su base.

Cuatro tabiques:

Hoz del cerebro Tienda del cerebelo Hoz del cerebelo Tienda de la hipfisis

Senos de la duramadre

Seno venoso longitudinal superior Seno venoso longitudinal inferior Seno recto Seno cavernoso Confluencia de senos

Seno transverso
Seno sigmoideo Seno petroso superior Seno petroso inferior

Seno Cavernoso Posicion: se encuentra a cada lado de la silla turca Relationes del seno cavernoso:

La arteria cartida interna y el VI par craneal corren a travs del seno. Los nervios oculomotor y pattico, as como las divisiones maxilar y oftalmica del trigmino se encuentran en la pared externa.

Circulacin de la sangre en los senos

Sup. sagittal sinus

Inf. sagittal sinus

Straight sinus

Confluence of sinus

Transverse sinus

Sup. petrosal sinus Cavernous sinus Inf. petrosal sinus Sigmoid sinus

Internal jugular vein

Aracnoides cerebral

Caractersticas: es una delicada membranas que cubre al cerebro, pasando sobre los surcos, entrando, solamente a las cisuras de Rolando y de Silvio.

Granulaciones aracnoideas: se proyectan al interior del seno longitudinal superior, permiten la absorcin del fluido cerebroespinal

Cisternas Subaracnoideas

Cisterna Cerebelomedular Cisterna interpeduncular Cisterna pontina Cisterna superior

Cisterna cerebelomedular

Piamadre cerebral

Es la membrana mas interna, reviste la superficie del cerebro, penetra a los surcos. En algunas reas la pia invagina dentro de los ventrculos par formar parte de los plexos coroideos