OBESIDAD

Enfermera de Familia II
Alumna: Montao aceves Myrna Culiacan, Sinaloa a 03 de Junio de 2013

DEFINICIN
Es una enfermedad que consiste en un aumento excesivo de la grasa corporal, tiene una etiologa multifactorial. Existen diferentes mtodos para medir la grasa corporal. En el IMSS se utiliza el IMC y la relacin de la circunferencia Cntura-Cadera.

DATOS EPIDEMIOLOGICOS
La OMS ha declarado que la obesidad es una pandemia a nivel mundial. Actualmente existen 1.6 millones de obesos en el mundo. El padecimiento ha crecido en un 40% en los ltimos 10 aos. EEUU ocupa el primer lugar como pas con mayor cantidad de obesos en el mundo. Mxico se ubica como el segundo pas con poblacin obesa pero ocupa el primer lugar como pas con mayores niveles de crecimiento para desarrollar la obesidad.

SE CLASIFICA
Clasificacin de la cual es aceptada por la OMS

CLASIFICACION IMC (KG/M2) Peso anormal bajo < 18.5 Margen normal Clase I 18.5-24.9 (Sobrepeso) 25.0-29.9 Clase II a (Obeso) 30.0-34.9 Clase II b (Obeso) 35.0 a 39.9 Clase III (Obeso) >40.0

RIESGOS PARA LA SALUD ASOCIADOS A LA OBESIDAD

ENFERMEDADES ASOCIADAS: Artritis Enfermedad Cardaca Diabetes tipo II Clculos biliares Hipertensin Infarto de miocardio.

HISTORIA NATURAL
La obesidad es el resultado del desequilibrio de la energa consumida a travs de los alimentos y la utilizacin de energa a travs del gasto que producen las funciones metablicas basales necesarias. Cuando el ingreso de energa es mayor al consumo de energa, el exceso se deposita en forma de triglicridos y produce un incremento del nmero o tamao de los adipositos.

 La composicin de la dieta es relevante para la presencia de obesidad con nfasis en el exceso de grasas saturadas que permiten la acumulacin de la grasa corporal y el exceso de hidratos de carbono permite la transformacin de stos a grasas. la obesidad se asocia a una disfuncin glandular, particularmente al hipotiroidismo, sin embargo es ms frecuente que la obesidad curse con una funcin tiroidea normal.

DIAGNOSTICO
El diagnstico de obesidad debe incluir una historia clnica completa. Se debe de clasificar su origen desde el punto de vista causal: 1.- Obesidad de origen neuroendocrino. 2.- Iatrogena. (patologia secundaria) 3.- Desequilibrio nutricional y obesidad. 4.- Inactividad fsica. 5.- Obesidad gentica. 6.- Cromosmica.

Las patologas que requieren seguimiento por su asociacin con obesidad son:
Sistema Nervioso Central: eventos vasculares hipertensin endocraneana, meralga, entre otras. cerebrales,

Cardiovasculares: hipertensin arterial, cardiopatas, hipertrofia del ventrculo izquierdo, CORpulmonale (enfermedad cardaca pulmonar, y se define como una dilatacin y/o hipertrofia del ventrculo derecho), entre otras. Respiratorio: apnea del sueo, Sx. Pickwickian (hipoventilacin), aumento en la predisposicin de infecciones respiratorias, entre, otras. vesicular, hgado graso, esteatosis (acumulacin anormal de grasa) no alcohlica, esofagitis, entre otras. Gastrointestinal: litiasis

 Cncer: endometrio, prstata, vescula, mama, coln

y pulmn. Ortopdicos: osteoartrosis, lumbalgia crnica entre otras. Sndrome metablico. Reproductivo: anovulacin, hipogonadismo en el varn. pubertad temprana,

Las patologas que requieren seguimiento por su asociacin con obesidad son:

Obsttrico y perinatal: hipertensin del embarazo, productos macroscpicos y distocia plvica. Incremento del riesgo post quirrgico: infecciones, trombosis venosa, embolismo pulmonar, neumona post quirrgica. Problemas plvicos: incontinencia. Extremidades: varices, edema linftico. Miscelneos: ( compuesto por cosas movilidad, dificultad para la higiene.
diferentes)

Reduce

Los estudios de laboratorio deben incluir:

Biometra hemtica completa. Qumica sangunea y electrolitos sricos. Perfil de lpidos: colesterol, triglicridos y HDL. Prueba de intolerancia a la glucosa en caso de alguna anormalidad en la qumica. (La obesidad se asocia a resistencia la insulina). Perfil heptico: puede aparecer incremento de transaminasas NASH. Pruebas de funcin tiroidea con la finalidad de descartar hipotiroidismo (solo en caso de sospecha). Cortisolorina de 24 hrs. (examen que mide la cantidad de la hormona esteroidea cortisol en la orina) solo en caso de sospecha de Cusinhg considerar que hasta el 4% de estos pacientes puede presentar resultados normales.

TRATAMIENTO
Los tratamientos exitosos para bajar de peso consisten en fijarse metas y hacer cambios en el estilo de vida, como consumir menos caloras y mantenerse fsicamente activo.

Cambios en el estilo de vida Los cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a usted y a su familia a bajar de peso a largo plazo. Entre esos cambios del estilo de vida se cuentan: Concentrarse en balancear la energa que se ingiere (las caloras de los alimentos y bebidas) con la energa que se gasta (la actividad fsica). Consumir una alimentacin saludable. Aprender a adoptar hbitos ms saludables de estilo de vida.

ALIMENTOS QUE HAY QUE LIMITAR Los alimentos que contienen cantidades altas de colesterol y de grasas saturadas y trans elevan las concentraciones de colesterol en la sangre y adems podran contener muchas caloras. Las grasas y el colesterol elevan el riesgo de sufrir la enfermedad de las arterias coronarias, de modo que hay que limitar su consumo.

ACTIVIDAD FSICA
Mantenerse activo y consumir menos caloras le ayudar a bajar de peso y a no subir de peso de nuevo con el paso del tiempo. La actividad fsica tambin lo beneficiar de otras maneras:
Disminuir el riesgo de sufrir enfermedad coronaria, ataque cardaco, diabetes y cncer . Le fortalecer el corazn y msculos. Le dar ms energa. Le ayudar a relajarse y a manejar mejor el estrs. Dormir ms profundamente. Le dar una forma agradable de pasar tiempo con sus amigos y familiares.

CONCLUSIONES
La obesidad es un problema global. Mxico encabeza las cifras de incidencia y prevalencia El crecimiento del problema en la poblacin infantil es alarmante Su papel como factor de riesgo para una variedad de enfermedades reclama una atencin impostergable Los costos asociados a su atencin y a la de sus complicaciones implican gastos para el sector salud pblico y privado que pueden resultar catastrficos.