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Plan de Cuidados Certamen Adulto 2

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Plan de cuidados certamen adulto N°2

Hernias Alteración de la integridad tisular r/c ruptura de fibra muscular m/p presencia de masa muscular abdominal. Deterioro de la movilidad física r/c prominencia abdominal dolorosa m/p dolor al esfuerzo, disminución de la ambulación. Estreñimiento r/c bloqueo visceral m/p disminución de deposiciones, aumento de volumen en región abdominal. Riesgo de infección r/c posible procedimiento quirúrgico Obstrucción intestinal Nauseas r/c retraso en el vaciado gástrico por obstrucción intestinal m/p facie, manifestación verbal. Déficit de volumen de líquidos r/c perdidas excesivas a través de vías normales m/p mucosas pálidas y secas. Dolor Agudo r/c inflamación de la vísceras m/p ENA, facie y m.verbal. Estreñimiento r/c obstrucción de las vías digestivas m/p ausencia de excreciones, hinchazón… Incontinencia Fecal r/c Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c perdida de volumen por las vías normales. Manejo inefectivo del régimen terapéutico Colelitiasis Dolor r/c obstrucción de la vesícula biliar m/p ENA, facie y m.verbal.

Colangitis Dolor r/c proceso infeccioso y obstructivo de las vías biliares m/p escala ENA. escalofríos.5°. Disminución de la perfusión tisular r/c estrés. Riesgo de disfunción neuro-vascular periférico r/c baja adhesión al régimen del tratamiento. Retención Urinaria r/c obstrucción biliar m/p ausencia de orina. manifestación verbal. HTA Aumento del gasto cardiaco r/c alteración de la postcarga.Nauseas r/c irritación de las vías biliares m/p facie. Endocarditis infecciosa. Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c perdida de volumen pro las vías normales. Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c perdida por las vías normales. pérdidas excesivas. m. genético.verbal. perdida de nefronas. obesidad. piel sudorosa. Déficit de volumen de líquidos r/c perdida por las vías normales m/p estado de mucosas (pálidas y secas). IAM Disminución de perfusión cardiaca r/c obstrucción de las arterias coronarias m/p angina de pecho Compromiso de conciencia r/c disminución de la perfusión cerebral. . piel no turgente. alta ingesta de sodio. Hipertermia r/c proceso infeccioso de las vías biliares m/p temperatura corporal sobre 37.

sensación de ahogo. Arritmias Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la relación excito-conductora del corazón m/p ECG alterado. cianosis. estertores. cianosis. Disminución del intercambio gaseoso r/c cambios en la membrana alveolocapilar m/p cianosis central. Riesgo de disfunción neurovascular r/c presencia de embolos en embolos en arterias cerebrales Riesgo de shock r/c agentes infecciosos en el endocardio Hipertermia r/c migración de microorganismos patógenos al endocardio m/p temperatura corporal de 38°. sensación de ahogo y ansiedad. sustancia espumosa al toser. radiografía torácica. Riesgo de disminución del gasto cardiaco r/c la inflamación del endocardio y cambios en la estructura de las válvulas cardiacas. palpitaciones. aumento frecuencia cardiaca. hipotensión. Edema agudo pulmonar Disminución del gasto cardiaco r/c incapacidad del corazón de satisfacer las necesidades m/p aumento de la presión arterial. gasometría arterial y saturometria. Riesgo de compromiso de conciencia r/c disminución de la perfusión cerebral. taquicardia/bradicardia.Alteración del patrón respiratorio r/c insuficiencia cardíaca izquierda m/p estertores y Sibilancias. Deterioro del intercambio gaseoso r/c cambios en la membrana alveolocapilar m/p disnea. . llene capilar lento. EAP GRAVE: Limpieza ineficaz r/c filtración de liquido hacia los alveolos m/p disnea.

disnea. IC menor a 2. disnea con ejercicio leve. aumento de la pvc. enzimas cardiacas elevadas. Insuficiencia cardiaca Intolerancia a la actividad r/c disminución de la función cardiovascular/ incapacidad cardiaca m/p disnea. disnea. Perfusión tisular inefectiva Cardiopulmonar R/C desequilibrios entre aportes y demanda de oxigeno M/P Dolor torácico. agitación o síncope. dolor de garganta.Intolerancia a la actividad r/c incapacidad del corazón para satisfacer las necesidades m/p cansancio y fatiga al esfuerzo. GC menor a 4lxmin. ansiedad. anasarca. EPOC Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio entre la ventilación y la perfusión m/p gasometría arterial. disnea. ↓pulsos. aumento de peso. ingesta de sodio excesivo m/p edema.5lxmin/m. ↓ PVC. Disminución del gasto Cardiaco R/C Alteración de la frecuencia o ritmo cardiacos. dism TA. fatiga. ↓PCP. FEVI menor a 60%. nauseas o vómitos. cambios en la p/a. arritmias. Limpieza de la vía aérea ineficaz r/c aumento de la producción de secreciones m/p toz. aporte superior a las perdidas. utilización de musculatura accesoria. Congestiva: Exceso de volumen de líquidos r/c compromiso de los mecanismos reguladores. sensación de muerte inminente. hipoventilacion generalizada. ingesta excesiva de líquidos. Asma Deterioro del intercambio gaseoso r/c disminución de lumen bronquial m/p sibilancias. alteración del volumen de eyección y contractilidad M/P Cambios en EKG. expectoraciones. . Patrón respiratorio ineficaz r/c alteración de la mecánica pulmonar m/p disnea. presencia de mucus.

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