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90670CASOS CLINICOS

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CASOS CLINICOS

CASO 1

Paciente femenino de 50 años de edad con diagnósticos de Asma, vejiga hiperactiva e hipertensión arterial quien está siendo tratado con los siguientes medicamentos: Oxibutinina, Ipratropio, Propranolol, Diclofenaco y Salbutamol. Refiere tener los siguientes efectos adversos: Visión borrosa, boca seca, hipertermia. ¿CUÁLES 2 MEDICAMENTOS PERTENECEN AL MISMO GRUPO FARMACOLÓGICO? R= El ipratropio y el salbutamol ambos son broncodilatadores. UNE LOS MEDICAMENTOS CON SU INDICACIÓN TERAPÉUTICA EN ESTA PACIENTE. R= LA OXIBUTININA: Es usada para controlar la necesidad de orinar urgente, frecuente o descontrolada, en personas que tienen una vejiga demasiado activa.
IPRATROPIO: se usa para prevenir el resoplo (respiración con silbido), la dificultad para respirar, la estrechez en el pecho, y la tos en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EL PROPRANOLOL: se utiliza para tratar la hipertensión arterial, ritmos anormales del corazón, enfermedad cardíaca, feocromocitoma (tumor en una glándula pequeña cerca de los riñones), y ciertos tipos de tumores. También se usa para prevenir la angina (dolor en el tórax) y los ataques cardíacos.

EL DICLOFENACO: para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas, artritis

reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y postoperatoria, cólico renal y biliar, migraña aguda,
EL SALBUTAMOL se usa para prevenir y tratar el resoplo (silbido al respirar), la dificultad para respirar y la estrechez en el pecho causadas por enfermedades pulmonares como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

¿Cuál medicamento es el responsable de los efectos adversos de la paciente? R= LA OXIBUTRININA

Casos clínicos farmacología Clínica Modalidad presencial Facultad de Enfermería.

Dra. Paula. Janet Macias Hernández. Universidad Autónoma de Nuevo León.

. MECANISMO DE ACCION: Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y broncodilatación subsiguiente. fluconazol. náuseas. colitis ulcerativa. Actividad aumentada por: amantadina. trastornos de motilidad gastrointestinal. y la tos en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. infección del tracto urinario. mareos. contraindicaciones y la dosis. sequedad boca. fenotiazinas. 20 mg/día En casos de trastorno nocturno. Máx. Universidad Autónoma de Nuevo León. por lo cual. vía de administración. CLASIFICACION: Broncodilatador. Aumenta frecuencia o gravedad de sequedad de boca. eritromicina. Niños > 5 años: 5 mg/2 veces al día (espaciado al menos 4 h). Casos clínicos farmacología Clínica Modalidad presencial Facultad de Enfermería. atropina. efectos adversos. mecanismo de acción. butirofenonas. INTERACCIONES: Efecto broncodilatador aumentado por: ß-adrenérgicos y derivados de xantinas. y niños > 6 años: 40 mcg 4 veces/día. dolor abdominal. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS:VIA INHALATORIA: Sol. faringitis. 240 mcg/día. EFECTOS FARMACOLOGICOS: La oxibutinina ejerce directamente un efecto antiespasmódico a nivel del músculo liso inhibe la acción muscarínicade la acetilcolina sobre la musculatura citada. hipersensibilidad a la droga. Janet Macias Hernández. quinidina. visión borrosa. diarrea. frecuente o descontrolada. somnolencia. R=OXIBUTRININA: Es usada para controlar la necesidad de orinar urgente. hipertrofia prostática. clozapina. dipiridamol.uropatias obstructivas. íleo mecánico o paralítico. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: V. Aumenta acción de: anticolinérgicos. aumenta la capacidad vesical y retrasa el deseo de evacuación de la vejiga mediante la reducción de impulsos que llegan al músculo detrusor. máx. la dificultad para respirar. biperideno. dificultad en la micción. efectos farmacológicos. juntos al final del día. atonía intestinal. dolor de cabeza. incluyendo clasificación. resultando una relajación de la musculatura lisa de la vejiga. estreñimiento y somnolencia con otros anticolinérgicos. REACCIONES ADVERSAS: Tos. antidepresivos tricíclicos. INTERACCIONES: Concentración plasmática aumentada por: ketoconazol. estreñimiento. Paula.O 5 mg/2-3 veces al día. interacciones. CLASIFICACION: Anticolinergico. MECANISMO DE ACCION: Antagonista competitivo de acetilcolina a nivel del receptor muscarínico post-ganglionar. IPRATROPIO: se usa para prevenir el resoplo (respiración con silbido). Describe la farmacología de todos los medicamentos. así como en los efectores colinérgicos posganglionares. irritación garganta. broncoespasmo paradójico. megacolon tóxico o no tóxico. cefalea. Dra. para inhalación: ads. mareos. administrar 3 comp. levodopa. en personas que tienen una vejiga demasiado activa. la estrechez en el pecho. CONTRAINDICACIONES: Glaucoma de ángulo cerrado no tratado. náuseas. miastenia gravis. EFECTOS ADVERSOS: Sequedad de boca.

MECANISMO DE ACCION: Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas. erupción.Potenciación de efectos inotrópicos . inflamación postraumática y postoperatoria. lumbalgia. y ciertos tipos de tumores. No exeder de 175mg al dia. feocromocitoma (tumor en una glándula pequeña cerca de los riñones). no indicado como monofármaco en ataque agudo que requiera respuesta rápida. náuseas. trastornos del sueño. 80 mg 2 veces/día o 160 mg (retard)/día. hipersensibilidad conocida a la sustancia activa. insuf. flatulencia. mareo. : para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas. al metabisulfito y a otros excipientes. dolor abdominal.M 75mg. dando como resultado la disminución de los productos Casos clínicos farmacología Clínica Dra. EFECTOS FARMACOLOGICOS:Actua con afinidad preferentemente sobre los receptores cardíacos 1. CONTRAINDICACION: en presencia de úlcera gástrica o intestinal. extremidades frías. Máx. reacción. anorexia. tanto administrado por vía intravenosa como por inhalación. Janet Macias Hernández.EFECTOS FARMACOLOGICOS: El bromuro de ipratropio es un antagonista competitivo de receptores muscarínicos de acetilcolina. espondilitis anquilosante. bloqueo auriculoventricular de 2º y 3 DICLOFENACO: er . ritmos anormales del corazón. pesadillas. migraña aguda. artritis reumatoidea.Aumenta tiempo de conducción auriculoventricular con: glucósidos digitálicos. V.sobre corazón con: disopiramida (especialmente vía IV).: 640 mg/día. irritación en el lugar de aplicación (rectal). MECANISMO DE ACCION: Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos. diarreas. EFECTOS FARMACOLOGICOS: El mecanismo de acción del diclofenaco es por inhibición en la síntesis de prostaglandinas. aunque también tiene afinidad para los receptores vasculares periféricos o bronquiales 2 cardiogénico. . Muestra una gran potencia sobre los receptores bronquiales. sin actividad simpaticomimética intrínseca.O habitual: 160-360 mg/día. bradicardia.I. INTERACCIONES: Potencia el efecto de: insulina. CLASIFICACION:AINE. dolor y induración en el lugar de iny. hipotensión. REACCIONES ADVERSAS: Cefalea. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al propranolol o a otros ß-bloqueantes. shock grado. pero no produce taquicardia. Modalidad presencial Facultad de Enfermería. REACCIONES ADVERSAS: Fatiga y/o lasitud. Aumenta riesgo de hipotensión con: nifedipino. La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente. vómitos. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a atropina o derivados.Potenciación de toxicidad con: verapamilo y diltiazem. Universidad Autónoma de Nuevo León. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Oral. CLASIFICACION: Betabloqueante. cardiaca no controlada. dispepsia. bradicardia. PROPANOLOL: se utiliza para tratar la hipertensión arterial. cólico renal y biliar. Paula. fenómeno de Raynaud. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: I. intramuscular e intravenosa por infusión.V. vértigo. artrosis. enfermedad cardíaca. gota en fase aguda.

Mecanismo de acción: Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial. Janet Macias Hernández. De 2 a 5 años: 2. Dra. Adultos: 4 mg o 10 ml. a cuál medicamento se cambiaría el tratamiento? R= se cambiaria la oxibutirinina por la totelorina ya que este medicamento refiere menos efectos adversos en la paciente y pertenece a la clasificación de los muscarinicos.5 ml.de la lipooxigenasa (los LT) por incremento en la captación de ácido araquidónico hacia los triglicéridos. taquicardia. Paula.lo que causa disminución del tono muscular (broncodilatación). Niños: cada 6 u 8 horas. INHALACION. Vía parenteral: no administrar en la misma jeringa o infus. EFECTOS ADVERSOS: Temblor. antidepresivos tricíclicos.O. Interacciona con: hidrocarburos anestésicos por inhalación. .V. calambres musculares INTERACCIONES: No administrar con: ß-bloqueantes no selectivos (propranolol). palpitaciones. El ácido acetilsalicílico reduce su concentración plasmática. proporciona broncodilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías respiratorias. estimula a los receptores beta 2 que se encuentran en gran número en el músculo liso bronquial. maprotilina. CLASIFICACION: es un broncodilatador. esta estimulación activa las proteínas Gs y aumenta el AMPc.Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4 veces al día. antihipertensivos y glucósidos digitálicos. cefalea. sintomático del broncoespasmo en asma bronquial y en otros procesos asociados a obstrucción reversible de vías respiratorias.De 6 a 12 años: 5 ml. Casos clínicos farmacología Clínica Modalidad presencial Facultad de Enfermería. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: I. 3 ó 4 veces al día. EFECTOS FARMACOLOGICOS: al ser un agonista Beta 2 adrenérgico. INTERACIONES: Cuando se administra asociada con anticoagulantes. SALBUTAMOL: Prevención y tratamiento. que otros fármaco CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. puede modificar el tiempo de protrombina. Universidad Autónoma de Nuevo León. V. ¿Para disminuir esos efectos adversos.

A 5 year old female with personal history of 3 different episodes of wheezing in the last 2 years. Intravenous Hydrocortisone as an only dose. She is admitted to the emergency room with sudden onset of persistent cough. Nonsteroidal Antiinflammatory. Dra. all of them treated in the emergency room with nebulizations. Paula. including. . plus familiar history of allergic rhinitis in both parents. beta-lactam. uses. pharmacokinetics. Amoxicillin and Ibuprofen. 1st generation antihistamine.CASO 2 Antiasthmatics and Antihistamines. category. systemic corticosteroid. what is the next step in treatment of the asthmatic crisis? Describe the pharmacologic characteristics of the antiasthmatic medications used in this patient. anticholinergic and adrenergic agonist. so he diagnoses an asthmatic crisis. Janet Macias Hernández. Montelukast. Universidad Autónoma de Nuevo León. dispnea and use of accesory respirtory muscles. The patient had been treated the last 3 days for an upper respiratory infection with the following medications. List the 3 main differences between first and second generation antihistamines. pharmacodynamics. Chlorfeniramine. contraindications. adverse effects. also. Correlate the medications with the following categories. The on-call physician mentions to you he hears wheezing and crackles on the auscultation of both hemithorax. The ER doctor starts therapy with inhaled Albuterol and Ipratropium. interactions and dosage. If this treatment doesn’t improve the patient. including 3 examples of each category Casos clínicos farmacología Clínica Modalidad presencial Facultad de Enfermería. Prednisolone. leukotrien antagonist.

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