21/04/13

frmImpAfiliacionEnLinea2

DATOS PERSONALES Nombres y Apellidos Fecha de Nacimiento Documento de Identidad Tipo de Seguro Tipo de Asegurado DATOS DE LA AFILIACIÓN N° de afiliación Fecha de afiliación Establecimiento de Salud DATOS DE LA VIGENCIA DEL SEGURO Estado
ACTIVO 2-32919159 09 / 01 / 2013 021801A313 MIRAFLORES ALTO Dpto: ANCASH - Prov: SANTA - Dist: CHIMBOTE LLONTO LOPEZ, MARIA 15 / 06 / 1954 DNI 32919159 SIS GRATUITO - PEAS Y SUS PLANES COMPLEMENTARIOS TITULAR

INFORMACION IMPORTANTE QUE DEBE TENER EN CUENTA

1. Si el estado de su seguro figura como ACTIVO, usted podrá recibir las prestaciones de salud que le corresponden, siempre que
haya transcurrido el periodo de carencia respectivo.

2.

Si el estado de su seguro figura como INACTIVO, puede deberse a las siguientes causas:

SIS Independiente No se encuentra al día en sus aportaciones SIS Microempresas El conductor no está al día en el pago de las aportaciones Se ha informado la baja del trabajador por comunicación del conductor Habiendo concluido su vínculo laboral, no ha activado su Periodo de Latencia

3.

Si el estado de su seguro figura como INACTIVO – ANULADO El contrato fue anulado porque se ha dejado de pagar por cuatro meses consecutivos en el caso del componente semisubsidiado, o por tres meses consecutivos en el caso del seguro de microempresas.

www.sis.gob.pe/sisERP/SisConsultaEnLinea/Consulta/frmImpAfiliacionEnLinea2.aspx?NumReg=8855523&idper=0&docident=32919159

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Ficha de Afiliación y último voucher de pago. usted y sus dependientes podrán recibir atenciones de salud bajo la cobertura del SIS hasta la fecha límite indicada en el sistema. para recibir atenciones de salud. o por tres meses consecutivos en el caso del seguro de microempresas. Recuerde que si está asegurado al seguro SUBSIDIADO del SIS. Seguro SUBSIDIADO AUS Si el estado de su seguro figura como INACTIVO – ANULADO El contrato fue anulado porque se ha verificado que el asegurado tiene otro seguro de salud. en cuyo caso. en el seguro semisubsidiado/costo mínimo. No olvide que para recibir atenciones de salud. 6. quiere decir que ha realizado su trámite. El contrato fue anulado porque la condición de ELEGIBLE AL SEGURO SUBSIDIADO que califica el SISFOH ha variado y ya no procede la afiliación al SEGURO SUBSIDIADO del SIS. ante la ODSIS correspondiente. www.gob.21/04/13 frmImpAfiliacionEnLinea2 semisubsidiado. 5. 4. debe presentar el DNI del afiliado.aspx?NumReg=8855523&idper=0&docident=32919159 2/2 .pe/sisERP/SisConsultaEnLinea/Consulta/frmImpAfiliacionEnLinea2. solo deberá presentar su DNI. Si el estado de su seguro figura como ACTIVO POR LATENCIA (sólo para trabajadores de microempresas). En el seguro de microempresas.sis. a fin de activar su periodo de latencia. requiere presentar su DNI.

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