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INSPECCIN Y REVISIN DE EQUIPOS BOMBAS Y TUBERA AGUA FRA

FR-PY-081

PR-OBRA Y/O PROYECTO Revisin: Fecha Rev.: 1 11/30/2010

OBRA O PROYECTO

UBICACIN

FECHA INSP.

MARCA

MODELO

CAPACIDAD

REVISIN BOMBA
ITEM Rodamientos bomba Rodamientos motor Estado general del acople Potencia motor (HP) Voltaje (V) Amperaje de placa (A) Estado general base metlica Estado bases antivibratorias Vlvulas de corte Vlvulas cheque BUENO REGULAR MALO MEDICIN OBSERVACIONES

REVISIN TUBERA AGUA FRA


UBICACIN ESPECFICA ITEM Estado general del aislamiento Estado general enchaquetado Estado general soportera UBICACIN ESPECFICA ITEM Estado general del aislamiento Estado general enchaquetado Estado general soportera UBICACIN ESPECFICA ITEM Estado general del aislamiento Estado general enchaquetado Estado general soportera UBICACIN ESPECFICA ITEM Estado general del aislamiento Estado general enchaquetado Estado general soportera BUENO REGULAR MALO MEDICIN OBSERVACIONES BUENO REGULAR MALO MEDICIN OBSERVACIONES BUENO REGULAR MALO MEDICIN OBSERVACIONES BUENO REGULAR MALO MEDICIN OBSERVACIONES

Observaciones generales: INSPECCION O REVIS Nombre: Cargo:


Firma:

APROB Nombre: Cargo:


Firma:

PR-OBRA Y/O PROYECTO 1 11/30/2010