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Fibroma Condromixoide

Fibroma Condromixoide

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FIBROMA

CONDROMIXOIDE.

FCM.

El fibroma condromixoide (FCM) es un tumor benigno del cartílago que tiene elementos fibroides y mixoides. Es un tipo de tumor extremadamente raro y constituye menos del 1% de los tumores de hueso.

FCM.

Tumor: Son abultamientos sésiles, redondeados u ovalados que se proyectan desde las superficies periósticas o endósticas de la cortical.

Tumor óseo benigno Hombre = Mujer Edad: 10 a 20 años, 1 caso sobre 2 Antes de los 30 años, 70% de casos Posible a los 60 años

Varias localizaciones posibles

LOCALIZACION FCM

El FCM se encuentra frecuentemente en la metafísis de la rodilla, tibia proximal, y fémur distal.

Localizacion: Extremidad de un hueso largo (75%)

Miembros inferiores ++ (75%)

SIGNOS Y SINTOMAS (FCM)

Clínicamente se presenta como Dolor crónico, hinchazón, posibles masas palpables en los tejidos blandos e inclusive restricción de movimiento. Solamente el 5% de los pacientes con FCM presentan fracturas patológicas.

Caracteristicas radiologicas.

Se consideran características radiográficas de benignidad:

Buena delimitación de la lesión. Esclerosis perilesional reactiva. Insuflación de la cortical sin destrucción o rotura. Ausencia de invasión de partes blandas.

Por el contrario, son signos radiológicos de malignidad:

Mala delimitación de la lesión, Destrucción de la cortical Extensión tumoral extraesquelética, y Reacción perióstica.

FCM.
Fibroma condromixoide
A)

B)

Radiografía AP de rodilla que muestra lesión lítica geográfica de contornos polilobulados, bien delimitados, con septos en su interior, que invade la epífisis, localizada excéntricamente en la metáfisis tibial. B) Fibroma condromixoide muy insuflante, con septos en su interior, localizado en el 4º metacarpiano.

Laguna metafisiaria excéntrica

Laguna metafisiaria excéntrica (1 a 8 cm.) Erosión de la cortical (a veces insuflada)

Laguna metafisiaria excéntrica (1 a 8 cm.) Erosión de la cortical (a veces insuflada)

Laguna metafisiaria excéntrica (1 a 8 cm.) Erosión de la cortical (a veces insuflada) Límites netos con esclerosis reaccional.

Laguna metafisiaria excéntrica (1 a 8 cm). Erosión de la cortical (a veces insuflada). Límites netos con esclerosis reaccional. Calcificaciones intra tumorales.

Tratamiento.
Cirugía conservadora Exéresis completa o vaciamiento + relleno

Cirugía conservadora Exéresis completa o vaciamiento + relleno

Post-operatorio

Luego de 2 años

Exéresis + relleno

2 años Post-operatorio

Hombre - 15 años

Recidivas: 25%

Transformación maligna rara

Niña - 14 años 2a recidiva

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