P. 1
Complicaciones UCPA

Complicaciones UCPA

|Views: 49|Likes:

More info:

Published by: Diana Pato Ñáñez Varona on Jun 06, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/28/2014

pdf

text

original

electiva o urgencia. Hasta que el paciente se encuentre en su situación de homeostasis pre-anestésica. a disminución respiratorias de y .  Patologías subyacentes  Menor vigilancia médica de funciones vitales   Tendencia actual complicaciones cardiovasculares. Facilitan aparición de complicaciones:  Duración y complejidad de la anestesia  Intervención quirúrgica.

Recuperación intermedia: UCPA  Dolor. Fases:  Fase I .Recuperación tardía: traslado a su habitación hospitalaria o a su casa  Aldrete. .  Fase III .. retención.Recuperación temprana: sala de cirugía  Despertar. urinaria vómito. en caso necesario estabilizar funciones vitales.  Fase II . recuperar reflejos protectores .Recuperación Post-anestésica Proceso continuo durante el cual el paciente empieza su camino hacia la recuperación de la homeostasis preoperatoria. etc. reanudar actividad motora. supervisar retorno de la conciencia.

Actividades y procesos médicos y de enfermería: vigilar. Grupo de anestesiólogos y enfermería entrenados.Unidad de Cuidados Post-Anestésicos (UCPA)  Área hospitalaria de cuidado post– anestésico “sala de recuperación” designada para la observación y cuidado de pacientes en el post– operatorio inmediato. recuperar y disminuir efectos adversos post-operatorios.   .

.

2. Monitoreo y soporte necesario acorde a su condición. 4. Transporte a UCPA por anestesiólogo.5 camillas por cada sala de cirugía. Promedio de 1. 3. monitoreo y oxígeno prn. manejo anestésico. Cuidado médico por el personal aprobado por departamento de anestesia. 6. Entrega a personal responsable: preoperatorio. Aldrete modificado. Sitio cuidado postanestésico.Normas mínimas seguridad en Anestesiología UCPA SCARE (2002). 5. . 1.

11.7. 8. Egresos autorizados por escrito en la historia o en el registro anestésico por el anestesiólogo. 9.  1 Enfermera profesional cuando se superan 6 salas de cirugía funcionando. fuente de oxígeno y de succión. . Cada cubículo: 2 tomas eléctricas. Elementos para RCCP. Permanencia >8 hrs por su condición: UCInt. 12. Debe haber auxiliar enfermería/paciente:  1/3 pacientes quirúrgicos de alta complejidad  1/5 pacientes de complejidad baja o media. 10. Aldrete modificado para egreso: 10.

.Complicaciones más frecuentes  En los últimos 10 años se ha reportado una frecuencia del 7%-23%.

Respiratorias  Laringoespasmo:  Triple maniobra  Presión positiva  Aplicar 1/10 de dosis relajación succinilcolina.25%  Dexametasona 4-8 mg iv.  Edema vía aérea:  Niños son especialmente susceptibles.2 mg iv.  O2 húmedo y caliente al 100%  Nebulizaciones con adrenalina racémica al 2. .  Hipoventilación farmacológica: por depresión SNC  Naloxona: 40-80 mcg iv  Flumazenil: 0.

Broncoespasmo: asma. fisioterapia respiratoria .  Inotrópicas. Atelectasia pulmonar: respiración profunda y la tos. infección reciente TR.  Β2 nebulizado.    Reversión inadecuada BNM: nueva dosis Neostigmina + atropina.  Edema pulmonar: ICC. disecciones retroperitoneales altas. fibrobroncoscopia. EPOC. diuréticos y vasodilatadores. bloqueos nerviosos. narcóticos. Dolor: AINE’s. canalizaciones venosas centrales o bloqueos del plexo braquial. aumento presión hidrostática y permeabilidad capilar pulmonar.  Embolía pulmonar .  Neumotórax: toracotomía.

distensión vesical.Otras…  Inestabilidad cardiovascular:  Hipotensión: hipovolemia. Ca antagonistas. hipoxia e hipercarbia. Manejo epende de causa. Manejo con drogas anticolinérgicas. Manejo inicial.  Hipertensión: HTA previa. disfunción miocárdica . sino farmacológico con BB. Nitratos. . bradicardia sinusal.  Arritmias: taquicardia sinusal. vasodilatación . dolor. fármacos .

.

distensión vesical. hiponatremia. retención urinaria. ondansetron. ketamina  Oxígenoterapia. Náusea y vómito:  Cirugía ocular/oído. droperidol. reposición hídrica/electrolitos. hipercapnia. hipoxemia.  Hidratación. metoclopramida. neostigmine y óxido nitroso. laparoscópica. .  Agitación y delirio:  Síntoma de: dolor intenso.  Dexametasona efecto sinérgico. analgesia y evacuación de la vejiga. diazepam o midazolam.  Temblores y escalofríos:  Meperidina: 20 a 30 miligramos. opiáceos.

.

 Hiponatremia. hipertensos . amígdalas o próstata. hemostasia quirúrgica inadecuada. antiagregantes plaquetarios. hipovolemia. neuroquirúrgicos y pérdidas sanguíneas altas.  Hipovolemia causa más frecuente de oliguria. hipocalcemia e hipermagnesemia. diabéticos.  Retardo en el despertar:  Anestesia o la sedación residual: más frecuente. lesiones neurológicas.  Sangrado:  Nariz.  Oliguria: fármacos. Pintraabdominal. Imbalance de fluídos y electrolitos: ancianos. .  Trastornos metabólicos.

Criterios para alta de UCPA  Aldrete: .

Aldrete ambulatorios .

.

GRACIAS… .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->