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UNIVERSIDAD JORGE BASADRE GROHMANN-FCAG- EMVZ

Historia Clnica N 05
Fecha:

13/ 05/ 2013

DATOS DEL PROPIETARIO


NOMBRE: __________________________

TELEFONO: ____________

DIRECCION: ________________________
DATOS DEL ANIMAL
ESPECIE:

canino

felino

Otro ___________________

EDAD:

aos

meses

RAZA: _____________

NOMBRE: __________________

DEDICACIN: Compaa

COLOR: ____________________

PESO: _____Kg

SEXO:

macho

hembra

ANAMNESIS
Individual: _______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
colectiva:________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ambiental:_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE
ACTITUDES ANORMALES DEL CUERPO: ______________________________________________
CONFORMACIN EXTERIOR: ______________________________________________________
ESTADO DE CARNES:

bueno

regular

malo

TEMPERAMENTO: ______________________________________________________________
PIEL Y MUCOSAS: _______________________________________________________________

Medicina de animales menores

UNIVERSIDAD JORGE BASADRE GROHMANN-FCAG- EMVZ

CONSTANTES CLNICAS:
FRECUENCIA CARDIACA: _______________lpm

perros 110-130; gatos 110-140 lpm

FRECUENCIA RESPIRATORIA: ___________ rpm

perros 10-40;

TEMPERATURA: _____________C

perros 38.0-39.0; gatos 38.0-39.5C

gatos 20-40 rpm

EXPLORACION POR SISTEMAS


SISTEMA RESPIRATORIO:_________________________________________________________
SISTEMA DIGESTIVO:_____________________________________________________________
SISTEMA REPRODUCTOR:_________________________________________________________
SISTEMA URINARIO: _____________________________________________________________
SISTEMA NERVIOSO: ____________________________________________________________
SISTEMA ENDOCRINO: ___________________________________________________________
SISTEMA CARDIOVASCULAR:______________________________________________________
ORGANOS SENSORIALES: ________________________________________________________
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:
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TRATAMIENTO
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RECOMENDACIONES
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Medicina de animales menores