Gestalt y Desarrollo Evolutivo

DEVENIR PERSONA CON OTRO(S)
EL DESARROLLO EMOCIONAL TEMPRANO
AUTORA: MAntonia Sala Almazn (Toa Sala) Psicloga Clnica. Terapeuta Gestalt. TUTORA: Carmen Vzquez Bandn Psicloga Clnica. Terapeuta Gestalt. Miembro Titular de la A.E.T.G.
Mayo 2010.
Asociacin Espaola Terapia Gestalt.
CENTRO GESTALT DE SAGUNTO. INSTITUTO DE TERAPIA GESTALT DE VALENCIA.
Devenir persona con otro(s). El desarrollo emocional temprano.
AGRADECIMIENTOS
Con mis padre aprend a ser hija Con mis hijos e hijas aprendo a ser madre Con mi nieto aprendo a ser abuela Al hombre con quien comparto mi existencia, mi vida y mi vivir, sin este hombre y el soporte que me ha dado durante estos meses , esta tesina no hubiese podido realizarla A Lorena, Juan Antonio, MIsabel y ngel, y a mi hijo postizo Kiko, mis chicos y chicas tan queridos. Lorena, t eres mi hija uno, cuando apenas tenias unos pocos meses, entre paales y biberones, estudibamos juntas los exmenes finales de 5 de carrera. Ya sabes, all y entonces hice lo que supe y pude, mi reconocimiento pblico hacia ti, gracias a ti y a Kiko por la existencia de vuestro hijo lvaro, mi nieto. Juan Antonio, tu eres mi hijo dos: cuando estaba haciendo la formacin en Terapia Gestalt los yayos te traan para que te diera de mamar. MIsabel, t eres mi hija cuatro, te has chupado la tesina. ngel, tu eres mi hijo cinco, la inspiracin del titulo. A mi gente del ITG de Valencia: Manuel (juntos hicimos la carrera y la formacin en T.G, toda una vida!), Sergio (mi querido y brillante fenomenlogo), Maite; Sorando, Raquel, Nuvia, Maca, Ana Victoria, Ariadna, MCarmen, Belen, Yael, Paco C, Jordi, Sixto, Carmen, Paco G, Enrique, Jose, Sonia, M Jos, Jose Vicente A mi querida colega de trabajo en el CGS de Sagunto, Marga A Carmen Vzquez por traducir el PHG y desvelarme el self A dos terapeutas Gestalt a los que quiero un montn: Vicente Cuevas y Eduardo de Grazia A Mireia Sim cuyo apoyo y amistad me ha acompaado en la elaboracin de esta tesina A Carol Lopera, buscadora infatigable de muchos libros que me ha encontrado debajo de las piedras
Tesina elaborada por MAntonia Sala Almazn (Toa) para la AETG. 2010
Muy
especialmente
la
memoria
de
mi
hija
Andrea
INDICE Pgina 1.-MOTIVACIN ............................................................... 2.-INTRODUCCIN................................................................ 3.-CONCEPCIN Y EMBARAZO.......................................... ETAPA PRENATAL........................................................... - Capacidades y aprendizajes prenatales....................... - Interacciones fetomaternas.......................................... 4.-EL RECIN NACIDO: Capacidades perceptivas y motrices............. Interacciones madre-recin nacido............... Desarrollo afectivo relacional....................... Interacciones padres-lactantes...................... CON ALGUNOS 33 35 39 39 CONCEPTOS 45 6 10 27 28 29 31
5.-FAMILIARIZNDONOS
PSICOANLITICOS................................................................ EVOLUTIVO: Freud (1856-1939) y el Psicoanlisis............ M. Klein (1882- 1960).................................. Anna Freud (1885-1982).............................. M. Mahler ( 1897- 1985).............................. R. Spitz ( (1887- 1974)................................. Bolwby (1907- 1990)................................... Erik Erikson (1902- 1994)........................... J. Piaget (1896- 1980).................................. K. Wilber (1949).......................................... D. Stern........................................................ C. Bollas....................................................... D. W. Winnicott (1896- 1971).....................
6.-APORTES DE DIVERSOS AUTORES SOBRE EL DESARROLLO 49 64 68 79 87 94 108 112 115 119 128 131
7.-EL
DESARROLLO
EVOLUTIVO
DESDE
UNA
TERAPEUTA 143 149 149 149 154 155 156 164 168 174 181 185 188 196
GESTALTICA - Qu entendemos por crecimiento en la TG?............. - Bailando con la Terapia Gestalt y la Teora del Self.... - Campo organismo/entorno............................................ - Contacto........................................................................ - El self............................................................................ - Propiedades y funciones del self................................... - Funcion-ello.................................................................. - Funcin-yo.................................................................... - Funcin-personalidad.................................................... - Los patrones del movimiento........................................ - La diferenciacin del nio y de la madre...................... - El proceso de contacto................................................... - La confluencia. Lago..................................................... - La iintroyeccin. Montaa.............................................
- La proyeccin. Aire........................................................ 206 - La retroflexin. Fuego.................................................... 213 - El egotismo. Nieve.......................................................... 218 - Cmo se produce el desarrollo-crecimiento del nio.... 225 - La madre, y antes de ser madre?.................................... 226 - El fondo de la relacin madre-nio.................................. 229 - Blanca y Violeta............................................................... 235 - Rojo y Marrn.................................................................. 237 - El otro elemento del campo: el beb................................ 245 - La dada madre-nio......................................................... 250 - Qu es una dada?........................................................... 254 - El mito de la infancia feliz. Verde................................... 251 - Azul.................................................................................. 266 - Sabais qu......? Curiosidades y devaneos..................... 269 8.-CONCLUSIONES.................................................................... 280 9.-BIBLIOGRAFA..................................................................... 286
1. MOTIVACIN
Tengo varias motivaciones para realizar esta tesina. Una de ellas y, la ms importante para m, es creer que ya tengo algo que decir y que aportar acerca del desarrollo evolutivo del nio desde la Terapia Gestalt: Otra motivacin importante para m es que las jornadas de la AETG en 2010 se celebran en Valencia, lugar donde nac, y las organiza la escuela de Psicoterapia de Valencia, cuyo director es Vicente Cuevas, en cuya escuela realic la formacin en Terapia Gestalt entre 1985 y 1989. Este hecho me produce excitacin y alegra, para m es una gestalt redonda. Siento un profundo respeto y reconocimiento por Vicente Cuevas. Otra de ellas, esta de ndole ms prctica, es que ser miembro titular de la AETG va a ser un requisito en un futuro prximo para poder ser docente formadora en la Formacin de Terapeutas Gestalt. Soy docente formadora y me gusta mucho serlo. Por ltimo, el nacimiento de mi nieto lvaro, en abril de 2008, ha sido una fuente de estimulacin para realizarla. Mientras escribo estas lneas me doy cuenta que hay unas palabras cargadas de emocin, es el gozo del agradecimiento, palabras que pugnan por salir y abrirse paso hacia mis dedos que teclean: quiero y deseo devolver algo a muchos padres, a muchos nios y jvenes con los que me he encontrado en mi caminar como psicoterapeuta, devolverles algo de lo que ellos me han dado en nuestros encuentros a travs de los aos. Encuentros, vivencias, pensamientos, conversaciones, ilusiones, esperanzas, preocupaciones, lgrimas, sonrisas tmidas, sonrisas amplias, risas, dudas, escepticismo, confianza, tantas cosas!! tantos momentos compartidos!!. Esta tesina est escrita por y para ellos, y para todas aquellas personas que pueda interesarles por la razn que sea. No s cuantas pginas voy a escribir a partir de aqu, lo que si s es que sean las que sean estas, son fruto de mucho tiempo de elaboracin interna. Es el tiempo que yo he necesitado, aos, para que la niebla de la confluencia de fondo se disipe y el paisaje que aparezca en forma de palabras escritas, que forman ideas y conceptos, sea fruto de un largo proceso de formacin de figuras y de fondos, de asimilaciones que no de introyecciones.
Puedo copiar citas, puedo reflexionar, puedo utilizar un pensamiento lgico y deductivo, lo que no puedo y no quiero es obligarme a escribir, porque para m, que escribo desde muy pequea, escribir, dar forma, formar formas, es un proceso y un acto creativo, es crear. Cuando escribo mis palabras son sentidas, encarnadas, fluyen con gracia, como un torrente de agua que serpentea por terrenos ora abruptos, ora suaves. La primera vez que o la expresin <<palabras encarnadas>> fue a Mara Mione, en un taller que imparti en Castelln en el centro de Antonio Sells. Fue para m como una revelacin: las palabras encarnadas son palabras que creamos desde la sensacin sentida y no solo desde lo cognitivo. Yo escribo y escribo y, en este proceso, parece que est abducida, es para mi como un acto de pura concentracin, en voz media. Despus reviso lo que escribo porque de la misma manera que las sensaciones se van agrupando en emociones que colorean el campo y aparece el sentimiento con su componente cognitivo, mis palabras <<encarnadas>> y las ideas que estas expresan, son escritas para otr@s potenciales que las lean y yo deseo ser entendida, deseo compartir esas ideas y para ello necesito que esas ideas sean comprensibles. El contenido y el tema de este proceso de creacin no est siendo fcil para m, en Terapia Gestalt no hay demasiada literatura que aborde directamnete el desarrollo del nio y lo que hay, adems de estar en ingls, no aporta una lnea terica didctica. El autor infantil que ms conozco es el psicoanalista D. Winnicott, siento un profundo respeto y admiracin por l, en la actualidad sigo releyendo sus libros y me sigo sorprendiendo, despertando mi curiosidad, excitndome cuando alguna idea que formula moviliza mi inters. De Winnicott admiro su capacidad para estar con un nio, para cocrear con l un contacto autntico y genuino entre dos seres humanos; me gusta tambin que las ideas que elabora son fruto de su experiencia directa con nios y sus padres y no solo son fruto de largas reflexiones tericas. Si Winnicott es mi autor favorito y, desde hace algn tiempo, le ha salido un competidor, C. Bollas, en cuanto al estudio del nio, es Robine el autor gestalt que ms me gusta y del que ms me nutro.Encuentro en Robine rigurosidad, una invitacin a ir <<un poco ms all>>, a <<estar en marcha>>, a masticar, a reflexionar, a mantener una actitud de apertura a la evolucin y al desarrollo de la Terapia Gestalt, tanto en sus concepciones tericas como en sus aplicaciones en los procesos de terapia. Otra de las cosas que me gusta de Robine es su inters y su bsqueda en otras disciplinas del saber, como la filosofa y el arte, es a travs de las referencias que l hace en sus libros de
autores como Merleau-Ponty, Maldiney, Levinas, como despierto mi inters para seguir conociendo, seguir buscando, en aquellos autores que aportan luz al estudio de la naturaleza humana. En el da a da de mi vida personal y profesional hay un terapeuta gestalt, compaero profesional y amigo, que sigue siendo un referente para m, Manuel Ramos, director del Instituto de Terapia Gestalt de Valencia. Las palabras sentidas que emergen en m cuando le evoco es <<brillante>>, <<integro>>. Manuel posee una incrble capacidad para ver lo obvio y para dar la vuelta a lo obvio, es rpido como una gacela y un gran comunicador. En el da a da de mi vida estn tambin mi gente En este largo proceso releo captulos del PHG y en cada nueva lectura me enamoro ms, me fascino ms, cada frase tiene par m un sabor de profundidad, tambin de novedad, no me cansa, me posibilita la creacin de nuevas figuras, de nuevas posibilidades de entendimiento y aplicacin. Uno de los apoyos con los que cuento es saber que Carmen Vazquez est ah, me arriesgo al escribir <<mis palabras encarnadas>>con la f y la confianza bsica de que Carmen revisar mis escritos, me preguntar, me har sugerencias, coincidir y discrepar conmigo. Con Carmen me he encontrado, nos hemos encontrado, no hace demasiado tiempo y, al menos para m, en el momento adecuado. Hay algo en Carmen que tiene el efecto en m de actar como un imn: su pasin. Su pasin por la Terapia Gestalt, su pasin por el PHG, su pasin por el Self de Goodman; tambin me resulta especialmente atractiva lo que yo vivo como su gran capacidad para ser fiel en sus intervenciones teraputicas a los principios formales de la Terapia Gestalt. Creo que estoy bien apoyada, en ella y en m. A lo largo de mi experiencia profesional me he nutrido de muchos autores que escriben sobre el desarrollo evolutivo del nio, me es grato experimentarme abierta y receptiva a esos autores que no parten de una epistemologa gestaltica. El que seamos gestalticos no quiere decir que nos aislemos de las aportaciones de otros modelos y paradigmas con sus correspondientes epistemologas. El desafo y el reto para m est en asimilar esas aportaciones a la teora de la Terapia Gestalt, enriquecerla, desarrollarla que no sustituirla. No se trata de sustituir con <<palabras gestalt>> lo que otros autores ya han dicho, se trata de entender el desarrollo del nio, su devenir en persona, desde las ideas formales y los principios fundamentales bsicos que subyacen en la Terapia Gestalt.
Aunque he dividido este parte de la tesina en distintos apartados, no s si podr ser fiel a esta divisin porque, como sabemos en Terapia Gestalt cada parte, cada concepto, cada idea, est intimamente vinculado al todo, a esa estructura coherente que es la Terapia Gestalt como totalidad.
2. INTRODUCCIN
Para empezar este resumen he elegido un texto del PHG de Paul Goodman (6). Primitivamente, los vnculos de la sexualidad, de la nutricin y de la imitacin son sociales aunque prepersonales; es decir, no parecen necesitar sentir las parejas como objetos o personas, sino simplemente como <<lo que se contacta>>. Pero, en la etapa de la fabricacin de herramientas, del lenguaje y de otras abstracciones, las funciones sociales constituyen la sociedad segn el sentido concreto que reviste para los humanos: un vnculo entre personas. Las personas se forman a travs de sus contactos sociales; y a travs de sus otras actividades se identifican con la unidad social como totalidad. A partir de lo que se siente como un s mismo indiferenciado, hay una abstraccin de una nocin, de una imagen, de un comportamiento y de un sentimiento del <<self>> (s mismo) que refleja a las otras personas. [....]; o mejor: una sociedad mantiene a las personas como personas en las relaciones interpersonales, y tambin como animales en contacto. Con seguridad, esta sociedad es portadora de lo que la mayora de los antroplogos consideran como la caracterstica que define al gnero humano: la cultura, la herencia social que sobrevive a las generaciones.
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PERLS, F.,HEFFERLINE, R y GOODMAN, P.: Terapia Gestalt: Excitacin y crecimiento de la
personalidad humana, Ferrol/Madrid, Ed. Sociedad de Cultura Valle Incln, Coleccin Los Libros del CTP, 2002. (En adelante PHG, Volumen, Captulo, Apartado). PHG, II, 6, 7
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Acabo de escribir estas lneas. Mi hija tres est de pie detrs de m, lo lee y me dice: oye mam, esta tesina de qu va?, en general va de Psicologa Evolutiva y en particular de cmo en Terapia Gestalt entendemos el desarrollo-crecimiento del nio, lo que Carmen Vzquez, una maestra de la mam, llama evolutiva relacional le contesto, se queda callada unos breves momentos y me dice: vaya, me lo has aclarado que no veas!, y quieres que te lo aclare, a m me gustara hacerlo?, pues s, a ver si me entero, oye, por qu pone en ese texto que somos animales?, pues porque las personas somos personas y tambin animales, venga, soy toda odos Las lneas que siguen a continuacin son la ampliacin de lo que le cont a mi hija tres una tarde de verano de agosto, cuando acab de contarle me dijo: anda que, ya te vale, mira que lo psiclogos le sacis punta a todo, que lo disfrutes mam...ah! he entendido la diferencia entre organismo, ser humano y persona, ella se fue a darse un bao a la piscina y yo segu escribiendo.
El titulo de esta tesina lo eleg en el momento en que andaba muy entusiasmada leyendo a Vittorio Guidano y a Juan Balbi, en concreto un artculo que este ltimo tiene publicado en CETEPO, este artculo empieza as Qu es una persona? En este artculo se sostiene que lo que caracteriza a la persona humana es la autoconciencia y la subjetividad organizada, siendo esta ltima el dominio especfico de la psicologa. Esta hiptesis es consistente con un enfoque epistemolgico evolutivo que considera a las variables cognitivas subjetividad, intersubjetividad y vnculo- que surgen en los primates como el germen que dar origen a la persona humana cuando el homo sapiens vive en el lenguaje. Balbi parte de los trabajos de Humberto Maturana (1990), George Herbert Mead (1934), William James (1890) y Vittorio Guidano (perodo de 1883 a 1994). Uno de los ejemplos que Balbi expone es el de un muchacho con sndrome de Down. Mi hijo cinco, el pequeo, tiene sndrome de Down. Cuando le esa pregunta me acorde de una de las sesiones de supervisin que realizamos hace poco cuatro colegas, Sergio Huguet, Maite Descalzo, Manuel Sorando, Raquel Ros y yo, con Carmen Vzquez en el CTP de Madrid. Carmen Vzquez en esta sesin afirm ser humano no es lo mismo que ser persona. Hasta ese momento yo no haba reflexionado acerca de la diferencia entre ambos conceptos. De hecho cuando yo habl de mi hijo pequeo tratando de mostrar la evidencia de que mi hijo s era una
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persona, Carmen Vzquez me contesto con tacto Toa, tu hijo es un ser humano, no es una persona en los trminos a los que yo me refiero. A partir de estos acontecimientos prximos en el tiempo, la supervisin con Carmen Vzquez y la lectura de V.Guidano y J.Balbi surgi en m la necesidad de reflexionar acerca de la diferencia entre ambos conceptos y sobre todo me interesa el perodo de tiempo de la vida de un ser humano que transcurre desde que nace hasta que deviene persona. Desde que habl con mi hija una tarde de verano de agosto hasta que escribo estas lneas mucho es lo que he ledo, trabajado, asimilado y est en proceso de asimilacin. En todo momento algunos libros han permanecido en mi mesa de trabajo hasta el punto de dejar una huella sobre el mantel de hilo blanco: el PHG; Buscando las palabras para decir de Carmen Vzquez (2008); Contacto y relacin en psicoterapia y Manifestarse gracias al otro de J.M. Robine (1997 y 2004); La consciencia inmediata del cuerpo de Ruella Frank (2001); Psicoterapia de la Gestalt, M. Spagnuolo (2001) . He ledo as mismo ms de cien artculos relacionados con temas como el apego, patrones vinculares, intersubjetividad, organizaciones de significado personal, tonalidades emotivas, teora de la mente, la teora del self en la Terapia Gestalt. Actualmente estoy trabajando con unos libros que Carmen me recomend de Stolorow y Atwood (1992)), Los contextos del ser, y otro de Arciero (2003), Estudios y dilogos sobre la identidad personal, tambin con un libro de M. Marrone (2001) La teora del apego. Sobre mi mesa, dos libros tambin con los que an no he empezado a trabajar en profundidad: W. James (1890) Principios de Psicologa y G. Herbert Mead (1934) Espritu, persona y sociedad, indicar que en el ttulo original de la obra de Mead l no utiliza la palabra persona, utiliza la palabra self. Ms libros: varios de D. Stern, de Winnicott,.... Aqu y ahora no soy la misma persona que all y entonces eligi el titulo de esta tesina, mucho es lo que he ledo, masticado, integrado y asimilado. Lo ms importante para m ha sido ir dndome cuenta de que mi inters y mi curiosidad estn puestos en esos primeros aos de la vida de un ser humano y, tambin darme cuenta de cmo, poco a poco, se han ido agrupando distintos elementos del fondo para constituir una figura que destaca clara y cargada de energa: cmo acontece evolutivamente el despliegue del self con sus tres funciones temporales, cmo se van construyendo los patrones de
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contacto en la continua interaccin del nio, primero con su madre y luego con un ambiente ms amplio y cmo se relaciona esta construccin con los patrones de apego y con el desarrollo de los distintos patrones vinculares. Sostengo pues el titulo,Devenir persona con otro(s) y el subtitulo El desarrollo emocional temprano especificando que ese construirse en persona con otro(s) apunta a cmo y cundo el nio puede llegar a actualizar su experiencia a travs del proceso de contacto, a cmo el self se constituye en el artista creador de esos procesos de contacto. El titulo, Devenir persona con otro(s) contiene dos palabras devenir y persona que tienen un significado y que yo uso con un significado, vamos a ver lo que quiero decir con estas palabras. El verbo devenir proviene del latn devenire, venir bajando, caer en , llegar a, expresa una transformacin, un proceso de cambio de un estado a otro, lo que el Diccionario de la Real Academia Espaola, en su edicin nmero 23, define como llegar a ser. El trmino devenir apunta al hecho de que ese llegar a ser es un PROCESO que sigue unas secuencias. Con este significado es con lo que me fascin al elegir la palabra devenir: el proceso de llegar a ser, parafraseando sera algo as como el proceso del llegar al self. Voy a exponer ahora lo que quiero decir con el trmino persona y para ello voy a ilustrarlo con un ejemplo de mi propia vida: Mi hijo pequeo tiene 13 aos y naci con sndrome de Down, reconoce su imagen en un espejo, en una foto, en un dvd. Tiene una acusada intuicin para leer mi rostro y los estados emocionales que ste expresa, PERO no utiliza el lenguaje, no me expresa sus pensamientos, sus sentimientos, sus planes, sus intereses, no me pregunta acerca de m, no puede contarme su vida, cuando yo le hablo de m no manifiesta inters por escucharme y si lo hace su conducta responde a la necesidad que experimenta en ese momento y no tiene que ver con lo que yo le expreso. Mi hijo es un SER HUMANO, es muy, muy digno, de amor, de cuidados y de respeto, PERO mi hijo no ha devenido en <<persona>> en los trminos que, siguiendo a J. Balbi, plantean los siguientes autores:
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George Herbert Mead (1934) propuso que lo que caracteriza a la persona es ser objeto para s misma. Explic el surgimiento y la construccin de la persona como una consecuencia del uso del lenguaje. Veamos un texto de Mead, en este texto podemos reconocer el paralelismo existente entre l y el texto escrito por Goodman que he utilizado al principio de este resumen: La mentalidad, desde nuestro ngulo de enfoque, aparece simplemente cuando el organismo est en condiciones de sealar significaciones a otros y a uno mismo. ste es el punto en el que el espritu aparece, o, si se prefiere, emerge. Necesitamos reconocer que estamos tratando la relacin existente entre el organismo y el medio seleccionado por su propia sensibilidad. Al psiclogo le interesa el mecanismo que la especie humana ha desarrollado par lograr el control de dichas relaciones .Las relaciones han existido antes de que fuesen hechas las indicaciones, pero el organismo no las controlaba en su propia conducta. Originariamente no posee mecanismo alguno con el cual pueda controlarlas. El animal humano, empero, ha elaborado un mecanismo de comunicacin de lenguaje, por medio del cual puede llegar a esta fiscalizacin. Ahora bien, es evidente que gran parte de este mecanismo no reside en el sistema nervioso central, sino en la relacin de las cosas con el organismo. La capacidad para escoger esas significaciones e indicarlas a otros y al organismo es una capacidad que proporciona un poder peculiar al individuo humano. El control ha sido posibilitado por el lenguaje Y es ese mecanismo de dominio sobre la significacin, en ese sentido, el que, afirmo, ha constituido lo que llamamos espritu. Sin embargo, los procesos mentales no residen en las palabras, del mismo modo que la inteligencia del organismo no reside en los elementos del sistema nervioso central. Ambos son parte de un proceso que se lleva a cabo entre el organismo y el medio. Los smbolos desempean su papel en este proceso, y ello es lo que hace tan importante la comunicacin. Del lenguaje emerge el campo del espritu. [......] Debemos, pues, considerar al espritu como surgido y desarrollado dentro del proceso social, dentro de la matriz emprica de las interacciones sociales. .............. El espritu surge en un proceso social, solo cuando ese proceso, como un todo, entra en la experiencia de cualquiera de los individuos dados involucrados en ese proceso o est presente en ella. Cuando tal ocurre, el individuo tiene conciencia de s y tiene un espritu; se torna consciente de sus relaciones con ese proceso como un todo
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y con los otros individuos que participan en dicho proceso juntamente con l. ........ Es mediante la reflexin que el proceso social es internalizado en la experiencia de los individuos implicados en l; por tales medios, que permiten al individuo adoptar la actitud del otro hacia l, el individuo est conscientemente capacitado para adaptarse a este proceso y para modificar la resultante de dicho proceso en cualquier acto social dado, en trminos de su adaptacin al mismo. la reflexin, pues, es la condicin esencial, dentro del proceso social, para el desarrollo del espritu. 2 Veamos ahora como define concibe Mead el desarrollo de la persona: En nuestra exposicin del desarrollo de la inteligencia hemos sugerido ya que el proceso del lenguaje es esencial para el desarrollo de la persona. La persona posee un carcter distinto del organismo fisiolgico propiamente dicho. La persona es algo que tiene desarrollo: no est presente inicialmente, en el nacimiento, sino que surge en el proceso de la experiencia y la actividad sociales, es decir, se desarrolla en el individuo dado de resueltas de sus relaciones con ese proceso como un todo y con los otros individuos que se encuentran dentro de ese proceso. [...] la persona no est necesariamente involucrada en la vida del organismo, ni tampoco en lo que denominamos nuestras experiencias sensoriales, es decir, la experiencia en el mundo que nos rodea, para la cual tenemos reacciones habituales. Podemos distinguir en forma bastante definida entre la persona y el cuerpo. El cuerpo puede existir y operar en forma muy inteligente sin que haya una persona involucrada en la experiencia. La persona tiene la caracterstica de ser un objeto para s, y esa caracterstica la distingue de otros objetos y del cuerpo3 (Excede al contenido de esta tesina establecer los paralelismos existentes entre los postulados de Mead respecto al self y los postulados que PHG sostienen respecto al self, estos paralelismos son muchos y , a travs de Carmen Vzquez he sabido hace poco que Mead tuvo mucha influencia en Paul Goodman)_______________________________ 2 3 MEAD, G.H (1934), Espritu, persona y sociedad. Ediciones Paids Ibrica S.A 1973. Pgs 164 a 166 Ibid, Pgs 167-168
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El mismo Maturana, mucho ms recientemente, llega a conclusiones similares, aunque partiendo de otras premisas. Maturana sostiene que la experiencia de autoconciencia es una experiencia de autodistincin recursiva y que el mecanismo generativo para que sta ocurra es la operacin en el lenguaje, es decir, la dinmica de coordinaciones conductuales consensuales entre los individuos. Afirma que los humanos, como seres que existimos en el lenguaje, vivimos en un mundo de objetos, objetos que no son preexistentes al lenguaje sino que surgen como seales en las coordinaciones conductuales consensuales de la utilizacin del lenguaje. Inmersos en el mundo del lenguaje los individuos operamos en una serie de distinciones de complejidad creciente, que Maturana (1993 b) llama recursiones: - Recursin de primer orden: en el fluir de las coordinaciones conductuales consensuales de la utilizacin del lenguaje surgen los objetos. Por ejemplo, yo le digo a mi nieto de un ao y medio mientras paseo con l por el jardn: "La pia, coge la pia". - Recursin de segundo orden: los objetos que surgen en la continuidad de las coordinaciones del lenguaje son distinguidos por el observador. Siguiendo con el ejemplo anterior: mi nieto distingue el objeto "pia" e intenta reproducir el sonido con el que yo se lo sealo. - Recursin de tercer orden: cuando los objetos que han surgido han sido distinguidos por el observador, una tercera recursin distingue relaciones entre los objetos. Ms adelante, cuando mi nieto tambin ha hecho la distincin del acto de coger como un objeto diferenciado del conjunto de movimientos posibles en las coordinaciones del pasear conmigo, vincula ambas distinciones y seala: "coger pia". - Recursin de cuarto orden: en la distincin del observar aparece el observador mismo y, de este modo, en una recursin de cuarto orden, surge la autoconciencia, en la que le observador se distingue a s mismo. Por ltimo, mi nieto se distingue a s mismo en las coordinaciones del pasear conmigo y distinguindose de ste y de los objetos dice: "Alvaro coge pia".
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En resumen, puede decirse que un observador es un ser viviente que al operar con otros en la dinmica del lenguaje hace distinciones y especifica aquello que distingue como unidades y entidades diferentes a l mismo; y utiliza esas distinciones y especificaciones en sus interacciones con otros observadores de tal modo que, al hacerlo, puede operar cada vez en la distincin de s mismo como observador diferenciado de aquello que distingue en sus observaciones. V. Guidano denomina "persona" , "sistema personal" u "organizacin cognitiva personal" indistintamente a toda organizacin cognitiva que opera en la cuarta recursin, es decir, a toda organizacin que, al distinguirse en su observacin como observadora, establece una relacin cognoscitiva consigo misma. La persona, entonces, es una organizacin que se muestra ante nosotros como una organizacin autoconsciente. Guidano (1993): "En los seres humanos, como en todos los organismos vivientes, el sistema afectivo emocional corresponde a una aprehensin inmediata e irrefutable del mundo". Para V. Guidano estos dos aspectos que el conocimiento es autoorganizacin de la propia experiencia y que, en nuestro caso, sta es predominantemente afectiva-emocional constituyen el ncleo conceptual posracionalista al problema de la persona humana. William James (1890) propuso el trmino "mente personal" y seal que los nicos estados de conciencia que conocemos se hallan en las conciencias personales, en las mentes, en los yo y t concretos y particulares. James seala cinco caractersticas de la conciencia: 1. es personal, 2. en cada conciencia personal se hallan los estados en permanente cambio, 3. toda conciencia personal es sensiblemente continua, 4. la conciencia es intencional, es acerca de, versa sobre objetos o episodios que no son ella misma y 5. la conciencia es selectiva. Podemos considerar a W. James un autor pionero en concebir el self no como una institucin fija del psiqusmo, sino como un proceso abierto de autoconciencia en continua reorganizacin. James explica el s-mismo como el resultado experiencial del interjuego dinmico entre discrepancia y asimiliacin de experiencia en el fluir continuo de la vivencia de la propia subjetividad``.4 __________________________
4
BALBI, Juan (2004). La mente narrativa. Buenos Aires Paids 2004. Pg. 70
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Para James el s-mismo tiene existencia, pero no lo concibe como un ser sustancial, sino como una actividad, como una funcin que se realiza acorde con la experiencia. ( Aunque la influencia que W. James parece tener en PHG es mucha, de nuevo aqu rastrear esa influencia excede a los contenidos de esta tesina) Sintetizando, segn los tericos del self ser persona es: 1. Una persona cuando ve su imagen reflejada en un espejo la reconoce: reconoce
su corporeidad, sabe que esa imagen es la de ella. Siguiendo a Stern (1990) y a Rochat (2001) la capacidad de aurorreconocerse en un espejo aparece entre los 18 meses y los dos aos. 2. Una persona tiene la posibilidad de ser un objeto para s misma: es a la vez
sujeto y objeto para s misma. Tiene autoconciencia y autoconocimiento, conciencia de s misma. Alrededor de los 18 meses el nio adquiere la capacidad de retroflectar, es decir, de experimentar una necesidad y de responder a ella. Es tambin en esta edad cuando comienza a utilizar las palabras, ingresa en el mundo de los smbolos y de la capacidad de reflexionar sobre s mismo. 3. Una persona posee y utiliza la capacidad de simbolizacin, de utilizar smbolos,
el lenguaje es simblico, una persona lo utiliza para comunicarse con los dems, para hacer participe a otro de su necesidades, sus ideas, sus pensamientos, sus sentimientos, etc. El lenguaje compartido supone por parte de quienes lo utilizan un acuerdo semntico o de significado. Como ya he dicho en el punto anterior es alrededor de los 18 meses cuando el nio comienza a utilizar las palabras, el nio emplea palabras como smbolos para referirse a personas, acciones y objetos, comienza a utilizar los pronombres yo``, mi``, mo`` e incluso su nombre para referirse a s mismo. El uso del lenguaje marca el paso de la primera infancia a la segunda. Siguiendo a Rochat (2001) el funcionamiento smbolico se destaca mucho ms a partir del segundo ao de vida y es a partir de los 36 meses cuando los nios empiezan a inventar juegos de simulacin empleando objetos que representan otra cosa, como por ejemplo usar una caja de zapatos como si fuese un coche.
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Tanto en el lenguaje como en el juego simblico y de simulacin la comprensin precede a la ejecucin. 4. Una persona posee una dimensin intersubjetiva: reconoce a otra persona como
persona, es capaz de atribuirle una mente, una intencionalidad, unos afectos; es capaz no solo de ponerse en el lugar del otro, sino tambin de verse desde el otro. Siguiendo a Rochat (2001) la distincin de la accin intencional empieza a manifestarse hacia el final del primer ao o al principio del segundo ao de vida, si bien los bebs de corta edad ya son sensibles a toda la informacin perceptiva que les ayudar a adoptar una actitud intencional. Entre los 3 y 4 aos los nios empiezan a interpretar a las otras personas como seres que poseen unos estados de la mente, creencias, deseos, y razones para comportarse de una forma u otra. Y aqu llega la Terapia Gestalt con su concepcin del self: "Al complejo sistema de contactos necesarios en el campo, lo llamamos self. [] Se sita en la frontera del organismo y del entorno; [] y pertenece a ambos, al entorno y al organismo. [] no es una institucin fija, sino que existe en donde y cuando existe una interaccin en la frontera". El self como proceso de hacer y retirarse del contacto es siempre temporal, dinmico y cambiante.`` 5 La exposicin terica de lo que entendemos en Terapia Gestalt por self lo har en el ltimo apartado de la tesina.
_________
5
Articulo de Carmen Vazquez publicado en la revista "Figura-fondo", nmero 13,
primavera del ao 2003, pg. 69-76, del Instituto de Psicoterapia Gestalt A.C. de Mxico.
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El subtitulo de esta tesina es El desarrollo emocional temprano, para m ese proceso de devenir o llegar a ser persona va aconteciendo a lo largo de este desarrollo emocional y, mucho ha acontecido ya, antes de un nio reconozca su imagen en el espejo, utilice el lenguaje, pueda ofrecernos una historia de su existencia o identificarse con un grupo social. Como deca el psicoanalista D. Winnicott a menudo damos por sentado demasiadas cosas en el desarrollo emocional del nio y nos olvidamos de los impresionantes logros de nuestros pequeos Mucho ha ocurrido ya antes de que el nio pueda actualizar su experiencia a travs del proceso de contacto: ha alcanzado, desde un nosotros cuasi indiferenciado, la diferenciacin yo/t no solo fsica, aproximadamente hacia el sexto mes, sino tambin psicolgica, aproximadamente a partir de los nueve meses. Para poder entender esos logros, en el apartado 3 expondr las capacidades prenatales de feto, en el apartado 4 las capacidades del recin nacido, en el apartado 5 explicar algunos conceptos psicoanalticos que faciliten la lectura del apartado 6 donde expongo las contribuciones que diversos autores han hecho sobre el desarrollo emocional del nio. Es en el apartado 7 donde desarrollar lo que esta terapeuta gestalt ha asimilado de la Terapia Gestalt en relacin al desarrollo evolutivo relacional del nio. Es en este apartado donde me formulo una serie de preguntas. Y la madre antes de ser madre?, qu es una dada?, qu entendemos por crecimiento en la Terapia Gestalt?, cmo acontece la diferenciacin del campo en dos individuos separados?, a qu edad de su desarrollo puede un nio actualizar su experiencia a travs del proceso de contacto? , a qu edad podemos decir que el self es el artista creador del proceso de contacto? Las funciones temporales del self proceso del desarrollo evolutivo? Aproximadamente a los tres aos podemos decir que el nio puede actualizar su experiencia a travs del proceso de contacto y podemos observa el self-en-accin, aunque ya antes podemos observa sus destellos. Es en el proceso de su desarrollo evolutivo, estando en relacin con , formando parte de un campo donde algunos adultos son los otros, donde pueden empezar a aparecer las interrupciones en el proceso de contacto. De nuevo, ser en el proceso de su desarrollo evolutivo, estando en relacin con y formando parte de un campo donde algunos adultos son los otros en contextos
que se
despliegan en el proceso de contacto tienen tambin una aparicin temporal en el
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cada vez ms amplios, donde el self puede perder algunas de sus cualidades, la funcin Ello se puede perturbar y puede perder alguna de las funciones yo del self. En esta parte de la tesina expongo los procesos relaciones que facilitan la emergencia de la diferenciacin del nio de su madre, me apoyo para ello en los trabajos de D. Stern y en otros autores, as como en las aportaciones aportadas por las neurociencias. Despus paso a exponer las interrupciones en el proceso de contacto, llamadas tambin fenmenos de la frontera, patrones de contacto, SON POSIBLES MODALIDADES RELACIONALES ORGANISMO/ENTORNO, estas modalidades relacionales, pueden tener una funcin adaptativa y necesaria en diferentes situaciones que vivamos, podemos elegirlas para esa situacin en concreto. Estas modalidades tambin tienen un aspecto biopositivo. El problema es cuando se convierten en patrones de contacto rgidos perdiendo as, esa capacidad funcional que pueden tener. cmo se convierten en formas de interrupcin habituales, en patrones de contacto rgidos?, cmo est organizado el campo relacional para que esto ocurra? . A lo largo del desarrollo del apartado 7 de la tesina expongo algunos de los principios terico-prcticos de la Terapia Gestalt y extrados de mi quehacer profesional. La idea central pues, desarrollada en esta tesina es la siguiente: nacemos individuos y devenimos en personas. El ACENTO lo pongo en que este proceso lo realizamos primero con y junto a un otro, la madre (por madre me refiero a la persona que cuida al bebe ) y despus en un contexto de relaciones sociales ms amplias, devenimos personas en el proceso de la experiencia y de las actividades sociales. Para todo ser humano la primera relacin es con la madre. Cada beb que nace convierte en madre a una mujer y en padre a un hombre, en realidad cada parto es un parto doble/triple: nace un beb, nace una madre y nace un padre, este hecho repetido de la vida lo aprend cuando curs los estudios de Ayudante Tcnico Sanitario (ahora denominados Diplomado en Enfermera), mis primeras prcticas fueron en los
algunos procesos teraputicos
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quirfanos de maternidad, fui testigo de muchos nacimientos de bebs, de madres y de padres. Estar presente en estos hechos fue para mi una experiencia maravillosa y conmovedora. O muchas veces la frase ya soy madre, ahora ya soy padre y la o pronunciada de muchas maneras diferentes: con jbilo, con miedo, con alegra, con tristeza,...... .Algunos aos ms tarde, despus de acabar la carrera en Psicologa, de formarme en Terapia Gestalt y de trabajar con nios y sus padres, me encontr con el libro de D. Stern , El nacimiento de una madre, y pude entender en profundidad ese parto doble/triple. Y en todo este proceso nio y madre crearn el vnculo de apego primario que constituye la matriz de la experiencia de estar con otro. Es en esta experiencia de estar con otro, de CMO estoy con otro y de CMO ese otro est conmigo donde vamos constituyendo los patrones de contacto que cada uno de nosotros ha desarrollado. Es decir, cualquier patrn de contacto que una persona utiliza en su presente, tiene una historia, un sentido y un significado que podemos encontrar en su primera infancia. Es en ese estar con donde nio y madre realizan los procesos de sintona y corregulacin emocional, de referencia mutua, donde la capacidad de intersubjetividad del ser humano aparece, madura y se desarrolla. Se me olvidaba, la s entre parntesis que he utilizado en el titulo de la tesina la utilizo para indicar esos otros generalizados con los que el nio ir relacionndose a lo largo de su desarrollo: familia, escuela, amigos y la cultura en la que vive. La terapia Gestalt, especialmente como la explica Goodman, toma como punto de partida algo tan obvio que normalmente las ciencias humanas y sociales lo pasan por alto: el intercambio que se da sin cesar entre el organismo humano y su entorno circundante en todas las reas de la vida; ese intercambio ata mutua e inextricablemente a la persona con el mundo 6
. PHG. Introduccin a la edicin de Terapia Gestalt de The Gestalt Journal. Pg. xxx
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Ahora vamos a ver como se entronca lo expuesto hasta el momento con la Psicologa evolutiva. Casi todas las escuelas de Psicoterapia han desarrollado no solo una concepcin del ser humano, sino tambin una teora acerca del desarrollo del individuo que les permite explicar la gnesis y desarrollo de las diferentes patologas y crear intervenciones teraputicas para abordarlas. El proceso de devenir persona acontece en el despliegue evolutivo del ser humano, en este despliegue se producen los procesos de crecimiento, maduracin y desarrollo. Estos procesos de crecimiento, maduracin y desarrollo tienen caractersticas particulares en la infancia humana, pertenecemos a una especie donde este proceso es, en comparacin con las cras de otras especies, comparativamente ms lento. Y no solo eso, a travs de este proceso devenimos en personas de orientacin simblica y cultural. En zoologa se distinguen especies precociales y especies altricias. En las especies precociales las cras nacen ya muy desarrolladas. Los seres humanos pertenecemos a las especies llamadas altricias, estas especies nos caracterizamos porque el organismo de nuestras cras debe madurar despus del nacimiento para alcanzar las caractersticas del individuo adulto y requiere de un largo proceso de desarrollo y de aprendizaje que se realiza en un contexto de relaciones sociales. Esta condicin de inmadurez supone un largo periodo de dependencia, una necesidad de ser cuidados y atendidos en nuestras necesidades bsicas para posibilitar nuestra sobrevivencia. Somos mamferos, esto para m significa no solo que nos gestamos en el interior del cuerpo de la madre, que nacemos con la capacidad para mamar, para agarrarnos con la boca al pezn y chupar con los labios y la lengua la leche del pecho de la madre, sino tambin que somos de manada, que necesitamos del contacto y de la relacin con los dems no solo para satisfacer nuestras necesidades fsicas, si no para satisfacer nuestras necesidades emocionales de afecto, de seguridad y confianza, de pertenencia, de autoestima y de heteroestima, en definitiva de todas esas necesidades que conlleva ser tambin seres psicolgicos. El ser humano como especie ha ido evolucionado y ha experimentado cambios en la estructura, forma y funciones de sus rganos hasta llegar al momento actual del homo sapiens. A este proceso se le denomina filognesis. El proceso evolutivo que cada individuo vive desde su nacimiento hasta su muerte se denomina proceso ontognico. En este proceso ontognico los seres 23
humanos crecemos, maduramos y nos desarrollamos y lo hacemos en contina interaccin con el entorno. El crecimiento hace referencia a los cambios fsicos que se producen en las personas a lo largo de su vida; estos cambios se pueden observar, se pueden medir y se pueden cuantificar (peso, estatura, permetros ceflico y torcico, tamao de los rganos internos, etc). Lo que en Terapia Gestalt entendemos por crecimiento lo expongo al principio del apartado 7 La maduracin hace referencia a los cambios biolgicos que afectan a la estructura y a la funcin de los tejidos y los rganos. La maduracin posee un matiz cualitativo. El proceso de maduracin en todos los seres humanos pasa por la misma secuencia de desarrollo, por ejemplo en la maduracin de las funciones motoras de un beb que le posibilitaran la postura erguida, observamos, a grandes rasgos: primero puede sostener la cabeza, luego puede sostenerse sentado, luego puede gatear, luego mantenerse de pie con apoyo y finalmente mantenerse erguido sin apoyo. Destaco que cada beb tiene su propia manera de actuar estas funciones mototas. En la maduracin existen unos mrgenes de tiempo denominados periodos crticos en los cuales el nio puede desarrollar determinadas habilidades: un nio no puede controlar esfnteres hasta que su proceso madurativo no ha llegado a ese periodo crtico. Aunque la maduracin se encuentra muy condicionada por la biologa, el entorno tiene un papel principal: un entorno muy estimulante no puede adelantar, pero si facilitar, el ritmo madurativo, y un medio deprivado y pobre en estmulos puede provocar retrasos madurativos en las distintas reas del desarrollo: fsico, afectivo, social o intelectual. El desarrollo son los cambios experimentados por el ser humano a lo largo de su ciclo vital. Es un concepto global que incluye a los dos anteriores. Es un proceso continuo a lo largo de toda la vida del individuo en continua interaccin con el entorno en el que vive. Es un proceso de una gran complejidad que se produce de forma integrada, todas las lneas del desarrollo humano estn interconectadas entre s, aunque por razones de ndole metodolgicas se las separa en diversas reas: fsica, emocional, mental, social, etc.
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El nio en este proceso pasa por grandes transformaciones biolgicas y psicolgicas; algunas de estas transformaciones son similares a una gran mayora de nios, otras son peculiares a un determinado nio y determinantes para la constitucin de caractersticas propias que le confieren singularidad: en la vida de todo nio ocurren hechos, acontecimientos de diversa naturaleza: enfermedades, traslados de domicilio, de pas, cambios en la estructura familiar, etc. A veces en la vida de los nios no es tanto lo que les ocurre sino la edad que tiene cuando esto ocurre. Por ejemplo no es lo mismo que la familia de un nio se traslade a vivir a otra ciudad cuando este tiene 8 meses que cuando este mismo nio tiene 4 aos. La diferenciacin y la integracin son procesos bsicos del desarrollo y se suceden en niveles cada vez mas complejos de organizacin. Cada nuevo logro se basa en un patrn ya existente, pero a la vez es cualitativa y cuantitativamente distinto del original, mas complejo y organizado, posibilitando a su vez una mayor complejidad y organizacin. Por ejemplo: antes de que el beb pronuncie la palabra mama, ha pasado un tiempo pronunciando slabas, entre ellas ma, antes de pronunciar slabas ha ejercitado el balbuceo y antes de balbucear ha experimentado con su aparato fonador. Y todo eso ha sido posible porque ha habido un otro, la madre, que desde su necesidad de comunicarse con su beb, le ha hablado, ha utilizado el lenguaje para comunicarse y relacionarse con l. En este proceso de desarrollo el aprendizaje tiene un papel principal, vamos adquiriendo conocimientos a travs de la experiencia, la interaccin social y la actividad intelectual. El aprendizaje implica cambios y modificaciones -ms o menos duraderosen nuestra manera de pensar y/o actuar. Podemos concluir que el desarrollo evolutivo esta en funcin de la maduracin biolgica que acontece en una contina interaccin entre el organismo y el entorno Aunque pueda resultar artificioso fijar lmites cronolgicos a esta evolucin es razonable y necesario para todos aquellos profesionales que trabajamos con nios conocer qu caracteriza este desarrollo del nio, los distintos momentos de ese desarrollo. A partir de este conocimiento podemos situar a cada nio en una etapa de desarrollo y saber por tanto que nivel madurativo ha alcanzado y si ese nivel es el
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esperado para su edad cronolgica. Si no es as puede ser un indicador de posibles dificultades en su desarrollo. La importancia del conocimiento de la psicologa evolutiva radica en que la psicopatologa del nio es una PSICOPATOLOGA EVOLUTIVA, es decir, lo que a una edad se considera esperado, a otra su presencia o ausencia puede ser indicador de algn tipo de dificultad en su desarrollo. Por tanto, debera regirse por dos principios : a). El principio de edad apropiada. Este concepto hace referencia a los logros y capacidades que se espera estn adquiridas y desarrolladas para los nios de una determinada edad y que son comunes para la mayora de nios que se encuentran en dicha edad, con una dispersin mas/menos para esa edad. Que un nio no utilice el lenguaje cuando tiene un ao de edad no nos llama necesariamente la atencin, pero si tiene tres aos nos llamar la atencin. b). El principio de posibles implicaciones futuras. Este concepto se refiere a como puede afectar en el desarrollo posterior del nio, la dificultad o problemtica presente. Por ejemplo si un nio de 8 meses no responde a las interacciones con el adulto, no fija la mirada ni parece interesado por los objetos, seguramente es ya un indicador de que algo ocurre y ese algo puede afectarle en su desarrollo posterior. Los Terapeutas Gestalt que trabajamos con nios, adolescentes y familias necesitamos tener conocimientos en Psicologa Evolutiva, en Psicopatologa Infantil y Familiar, qu tal si los vamos construyendo entre todos desde los principios tericoprcticos de la Terapia Gestalt?, qu tal crear unas jornadas para encontrarnos, dialogar, compartir conocimientos y experiencias prcticas e ir dando forma, contenido, sentido y significado a todos esos conocimientos?
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3. CONCEPCIN Y EMBARAZO
[....]. La nica fecha cierta es la de la concepcin. Obviamente la del nacimiento es una fecha conspicua, pero mucho sucedi antes, sobre todo si se trata de un nio posmaduro, y ya al nacer hay una individualidad tan llamativa que en un caso de bebs gemelos las enfermeras avezadas son conscientes de inmediato de una similitud excepcional.1
La concepcin de un hijo a veces es algo deseado por sus padres y otras veces no, en estos casos el embarazo es un hecho con el que se encuentran. An cuando los padres no desean conscientemente engendrar un hijo suelen experimentar alegra e ilusin con este hecho.. El embarazo moviliza el fondo de los padres, recuerdos de sus propias infancias junto con las emociones que los acompaan. Los sentimientos varan en funcin de la infancia vivida y recordada. Es una especie de preparacin para su futura funcin como padres. En cada uno de los futuros padres, antes del nacimiento, existen dos hijos: el que imaginan en sus sueos y fantasas y ese feto en crecimiento cuyo corazn escuchan latir y cuya imagen ven en las ecografas. En el caso de la madre, ese feto cuyos movimientos pueden notar desde el 5 mes de embarazo. Cuando el beb nazca ya sern tres los hijos: el imaginado, el visto en las eco y el beb real que pueden tocar, oler, ver, escuchar, tomar en brazos, etc. Durante el embarazo los padres crean ya una relacin con el futuro hijo, es la prehistoria del vnculo con l, en palabras de Brazelton y Cramer: [...] . Las fuerzas, biolgicas y ambientales, que llevan a hombres y mujeres a desear tener hijos, y las fantasas que estos deseos suscitan, pueden considerarse como la prehistoria del vnculo. Ms tarde durante el embarazo y los nueve meses de adaptacin, fsica y psicolgica, al feto en crecimiento, hay una progresin de etapas que se podran describir como los albores del vnculo.2
1. 2
WINNICOTT. D (1988)La naturaleza humana, paids Buenos Aires 1996. Pg. 53
BRAZELTON: T. y CRAMER. B. G. (1990) La relacin ms temprana, Paids 1993, pg. 23
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Los humanos vivimos en un mundo de significados que co-creamos y que compartimos. La atribucin de significado se denomina proyeccin. Durante el embarazo la madre da significado a los movimientos que percibe del feto, El ser humano est ya inmerso incluso antes de nacer en un mundo de lenguaje. est presente en el discurso de sus padres, en las atribuciones que le hacen, en las ilusiones, deseos y expectativas que verbalizan. ETAPA PRENATAL 4 mes: existe el reflejo plantar. 5 mes: la corteza cerebral todava no es excitable sindolo ya el bulbo raqudeo. 6 mes: succin del pulgar. 7 mes: el reflejo corneal y a partir de entonces las respuestas fetales empiezan a adquirir un carcter de globalidad. Todas estas actividades reflejas indican como a lo largo de la vida intrauterina se van desarrollando las bases anatmicas del Sistema Nervioso, el cual evoluciona de abajo a arriba (direccin caudal ceflica): primero madura la mdula, luego el bulbo raqudeo y por ltimo la corteza cerebral. Minkowski: etapas del desarrollo del Sistema Nervioso 1. F. germinal. 1-2 semanas. 2. F. de movilidad aneural. 3-8 semanas. Algunos movimientos primitivos. 3. F. de transicin neuro-muscular. 2 meses. Movimientos lentos y amorfos en alguna regin corporal. 4. F. fetal precoz o bulbo espinal. 3-4 meses. Aparicin de reflejos musculares y movimientos espontneos. 5. F. fetal media. 4-6 meses. Comienzan los mecanismos de coordinacin. 6. F. fetal tarda. 6-9 meses. Predominio subcortical. En el feto se ha desarrollado ya lo suficiente el llamado cerebro interno (rea orbitaria frontal, circunvolucin del cngulo, la nsula, el hipocampo, tlamo e hipotlamo y los ncleos dienceflicos) como para poder recibir los estmulos propioceptivos que surgen de s mismo y por lo tanto sentir impulsos, deseos y quizs afectos.
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Es por ello por lo que los cambios afectivos, y sobre todo los emocionales de la madre pueden influir en el troquelado o urdimbre afectiva del hijo. Estas circunstancias y posibilidades son las que hacen que la prevencin empiece incluso en el seno materno. De ah la importancia de: 1. Que el nio sea o no deseado. 2. Conflictos matrimoniales. 3. Problemas econmicos, etc. No es lo mismo que la madre tenga la afectividad vertida hacia la alegra porque espera a un hijo, que hacia el enojo porque ya espera un hijo, que hacia el desasosiego porque espera otro hijo. WINNICOT habla de la preocupacin materna primaria o estado de ensimismamiento, disociacin e hipersensibilidad indispensables al desarrollo del nio y del que se cura cuando el nio la libera de l. RANK: habla de claustrofobia y neurosis de angustia (vida intrauterina ) FERENCZI: admite una actividad mental dentro del tero, siendo esta actividad psquica regida por el proceso psquico primario, en el que todos los deseos son satisfechos, lo que produce una sensacin de omnipotencia, que para GRINGBERG representa el estado de mxima indiferenciacin (no hay yo ni no yo). GESSELL y otros demostraron que el desarrollo neurolgico depende de la edad de la gestacin con independencia de la vida intrauterina (reflejos, postura, tono). E.E.G. para estudiar el sueo y la maduracin cerebral: Prematuros: alternancia sueo tranquilo/activo (REM) Menos de 28 semanas: E.E.G. parcialmente diferenciado no aprecindose diferencias entre sueo en sus diferentes fases y vigilia. 30 semanas: E.E.G. muestra en el sueo activo ondas delta (?).
CAPACIDADES Y APRENDIZAJES SENSORIALES Y COGNITIVO PRENATALES
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CAPACIDADES SENSORIALES: AUDICIN: papel esencial, a travs de ella se produce la mayora de las relaciones entre el feto y el exterior. La vista y el olfato en el universo amnitico no pueden desempear un papel tan importante. Es posible a partir del 5 mes: oye ruidos de fondo procedentes del tero materno, corresponden a ruidos viscerales y vasculares. Los ruidos exteriores son transmitidos de manera atenuada, sobre todo los agudos, y en menor grado los graves (ello explica que la voz paterna sea mejor percibida que la de la madre). GUSTO: el beb gusta y llega al nacimiento con una serie de preferencias en parte por el sabor azucarado, y las diferencia instantneamente desde el nacimiento. Parece que la preferencia por lo dulce estuviera genticamente establecida. OLFATO Y VISTA: bien equipado. TACTO: el feto percibe muy bien el contacto a travs de la pared abdominal y uterina. Pases Bajos (F. Veldman): tocar al beb.
CAPACIDAD COGNITIVA Y APRENDIZAJE IN UTERO Una cuestin que interesa es la de las huellas que dichas estimulaciones podran dejar en la experiencia del sujeto y, por lo tanto, la posibilidad de reconocimiento y de aprendizaje a partir de tales estimulaciones. 3 ejemplos de memorizaciones: Anda y Mattosi, ciudad de Itami (vecina al aeropuerto de Osaka): posible habituacin prenatal a los ruidos exteriores.
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Feijoo ha demostrado la existencia de una percepcin y de una memorizacin de los sonidos exteriores y, principalmente, de la msica. Tras un aprendizaje el feto puede reconocer una frase musical. Tambin de los ruidos maternos (Murooka). Reconocimiento de la voz de su madre entre otras voces femeninas y preferida desde el nacimiento, se trata de las caractersticas prosdicas de la voz (ritmo, entonacin) a las que el beb es sensible en el seno del tero, ya que stas son transmitidas al odo fetal sin grandes deformaciones. Trabajos de M. C. Busnel: historia de viva voz, succin. INTERACCIONES FETOMATERNAS
Situacin de simbiosis profunda entre la madre y el beb. Las relaciones orgnicas son estrechas, el feto est conectado como una derivacin del sistema circulatorio sanguneo materno, existen por tanto interacciones qumicas y neurosimpticas. Por medio de estas relaciones fisiolgicas, la vida emocional de la madre parece tener efectos sobre el beb. Shock emocional grave: actividad motriz intensa, movimientos fetales violentos y dolorosos. Estos recin nacidos se manifiestan hiperexcitables y con intensa actividad motriz. La vida imaginaria y fantasmtica de la madre durante el embarazo representa una base esencial para las ulteriores relaciones de sta con el nio, incluso en el caso de que la presencia del beb real tenga sobre el imaginario parental, un impacto considerable y en ocasiones imprevisible. Tanto la imaginacin consciente como la fantasa inconsciente modelan su relacin con el beb en el tero e intervendrn en su posterior relacin con l. Todo ello est muy ligado a: Su propia vida afectiva. Relaciones con el padre del beb. Propia historia y relaciones con sus imgenes parentales.
La ecografa permite sentir un beb presente, no solo la vaguedad de su movimiento, cuya vida y evolucin puede seguirse. Tiene unos efectos sobre las vivencias parentales: Funcin tranquilizadora. Repercusiones en el plano de la movilizacin fantasmtica. 31
a- La visualizacin del feto in tero causa un cortocircuito momentneo en el imaginario parental, y puede incluir en ciertos niveles, fantasmas de rapto, de intrusin, de profanacin y ciertos trastornos pasajeros, principalmente en el plano narcisista (la madre puede sentirse vista por su beb). b- Revive, a veces, angustias de divisin (visin fraccionada del feto a partir de la 20 semana sobre todo), y sustituye un registro sensorial por otro (la visin a la percepcin visceral profunda). c- 2/3 de los padres rehsan conocer el sexo y su conocimiento fortuito es, en ocasiones, fuente de perturbaciones.
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5. EL RECIEN NACIDO
CAPACIDADES PERCEPTIVAS Y MOTRICES 1. Capacidades visuales: siguen objetivo visual. Preferencia visual por el modo ms similar al rostro humano. Se evidencia as que existe desde el nacimiento una orientacin preferencial por una configuracin precisa, lo cual sugiere que el beb est programado para dirigir su atencin hacia el rostro y la mirada del adulto y para entrar en interaccin con l segn dicha modalidad. 2. Las capacidades de deteccin y discriminacin olfativas de un recin nacido de 4 das son similares a las del adulto. Olor del seno materno es discriminado. 3. El gusto: percibe los 4 sabores primarios: dulce, salado, cido y amargo, manifiesta preferencia por una solucin azucarada. 4. Percepciones auditivas. Desde las primeras horas es capaz de volver los ojos, e incluso la cabeza en la direccin de un sonido. La voz humana tiene en el recin nacido efectos distintos de los dems sonidos. Durante la 2 semana es capaz de escuchar (?) sonrisas. 5. Capacidades motrices. La motricidad ms conocida es la refleja. Algunas de sus reacciones reflejas tienen un inters particular en razn de su intervencin directa en la interaccin Persona Recin Nacido: reflejo de succin, de agarrar. Los movimientos del recin nacido tienen a menudo un carcter incoherente que afecta al conjunto del cuerpo o a uno o varios miembros simultneamente y sin aparente coordinacin. Recientemente se ha descrito otro tipo de motricidad llamada MOTRICIDAD LIBERADA (GRENIER), en los bebs de 10 a 30 das. Posicin sentado, sujetndole la nuca. Objeto, lo mira intensamente y luego trata de alcanzarlo (39%
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de las observaciones) a veces consigue cogerlo (19% de las observaciones) con gestos precisos y no parasitados por movimientos incoherentes. Se obtiene impresin de una comunicacin intensa con el beb. 6. Estados de vigilia. Ciclos de 3-4 horas. Los estados de vigilia se suceden rpidamente en el curso de las horas. Se han distinguido 6 estadios: Estado 1: sueo sin REM, la respiracin es regular y no se observa movimientos corporales, excepto algunos movimientos finos y bruscos de los dedos, los labios y los prpados. todo facial. Estado 3: somnolencia, prpados cerrados o entreabiertos, la mirada es vaga y sin fijacin. Estado 4: mirada fija y brillante que traduce su atencin y se acompaa de una suspensin de la motricidad. El recin nacido est tranquilo y abierto a su entorno. emitir gritos. Estado 6: gritos, llantos e intensa actividad motriz. Su rostro se enrojece y hace muecas. En los 30-60 minutos que siguen al parto, se producen episodios de calma y atencin, los cuales disminuyen en duracin y frecuencia durante las 48 horas siguientes. Luego a partir de los 2 primeros das, estos episodios aumentan y constituyen entre el 8 y el 16% del tiempo de observacin total de un beb durante el primer mes despus del nacimiento. El conocimiento de estos estados es importante ya que influyen en la calidad y naturaleza de la interaccin padres-recin nacido. Unos bebs consiguen mantener E4 durante unos minutos: gratificacin. Otros pueden pasar del E1 o el 2 al 6. La madre influye en la regulacin de estos estados si est atenta a mnimas seales lo conduce progresivamente a un estado tranquilo y atento Estado 5: estado de vigilia con actividad motriz importante, el beb se agita, su atencin no est centrada y puede gemir o Estado 2: sueo con REM perceptible a travs de los prpados, respiracin regular y ms rpida, movimiento corporal sobre
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hablndole suavemente en el E3 y evitando perturbarlo con movimientos bruscos o sujetarlo de manera incmoda previniendo la aparicin de E6. Los estados de vigilia del recin nacido son no slo realidades neurofisiolgicas sino tambin verdaderos mensajes, al menos as lo interpretan las personas, sobre todo la madre: El que grita: exigente. El que duerme mucho: perezoso.
Son interpretados como testimonio de la calidad de sus cuidados y se juzgarn segn la respuesta de l. 7. Diferencias interindividuales - Estados de vigilia - Irritabilidad: facilidad con que se desencadenan episodios de llanto a partir de estados de agotamiento ms o menos importantes exgenos o endgenos. - Consolabilidad: ms o menos facilidad con que es apaciguado por otra persona. - Capacidad del beb para encontrar recursos en s mismo que le permitan apaciguarse. - Intensidad de la actividad motriz. - Actividad de succin - Claridad de las seales: el modo ms o menos fcil de percibir lo que los bebs expresan, principalmente sus necesidades y sus estados internos (hambre, incomodidades diversas, placer, etc.) - Clnica: reconocer el perfil particular de cada recin nacido que, de algn modo estampa su firma. INTERACCIN MADRE-RECIN NACIDO Es la continuacin del periodo del embarazo, en el curso del cual la madre ha elaborado mentalmente (de forma consciente o inconsciente) ciertas imgenes, ciertas preocupaciones ansiosas, ciertos fantasmas, diversas expectativas y anticipaciones referidas del nio que va a nacer. El beb ocupa un lugar y desempea cierto papel en el juego de los deseos infantiles y de las pulsiones de sus padres. Se integra particularmente en la dinmica del conflicto edpico de la madre y el padre, que en cada embarazo se ven exaltados sus deseos edpicos y las angustias asociadas a ellas. A este
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nio inscrito en la vida mental inconsciente e infantil de cada uno de sus padres, LEBOVICI le denomina NIO FANTASMTICO, mientras que el NIO IMAGINARIO es el que se halla en el sistema preconsciente y consciente. La interaccin madrehijo empieza desde los primeros instantes, descubrir el cuerpo del bebe, su exploracin primero con los dedos y luego con las manos, primeros episodios de miradas mutuas o CONTACTO POR LOS OJOS. PERIODO SENSIBLE en el que la madre es particularmente apta para establecer un vnculo de apego con el bebe. Estudio: el vnculo de apego madre bebe, despus de algunos meses, evaluado por proximidad fsica, miradas mutuas, la edad hasta la que se prolonga el amamantamiento. Prctica del rooming in. La lactancia natural o artificial es una de las modalidades esenciales de la interaccin madre bebe. La simple observacin directa de las posturas de la madre y el bebe permite definir varios tipos de interaccin. 1. Madres que adoptan una postura adecuada al nio y ambos viven la situacin de manera distendida y satisfactoria. 2. Ajuste seno boca y el bebe puede mamar, pero la madre no consigue que dicho ajuste sea satisfactorio para el bebe sin una posturas incmoda para ella. 3. El ajuste seno boca se realiza mal, ligeros movimientos de uno u otro miembro pueden interrumpirlo y ninguno de los dos lo vive de manera satisfactoria. El bebe no es pasivo en esta situacin: interviene con la succin del pezn y porque se amolda y se acurruca con movimientos activos, en el cuerpo de la madre. Existen diferencias entre bebes: unos buscan el contacto, otros se ponen rgidos y parecen rechazarlo.
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BIBERON 1. Posicin cmoda prestan atencin a las seales del bebe. 2. Posicin crispada e incmoda no parece sensible a las seales del bebe o no responde a ellas. 3. Incoherencia en las conductas de la madres: estn agitando y mueven continuamente al bebe, si llora lo consuelan de manera enrgica o intensa. Investigaciones recientes: sacar lengua, dibujar O con los labios. No se sabe como consigue reproducir el movimiento despus de percibirlo. Otra: sincrona entre los movimientos del recin nacido y la palabra humana. Los movimientos de los bebes eran arrastrados por el ritmo de las palabras en un fenmeno de sincrona interactiva, no se produca con otros ruidos o vocalizaciones.
HOMEOSTASIA Definir rasgos centrales que caracterizan la interaccin madre bebe en diversas etapas del desarrollo del bebe. Estos autores hablan de TAREAS del desarrollo. 1 TAREA: ADAPTACIN PRIMARIA (Sander): - adquisicin por parte del beb de ciertos ritmos previsibles en la alimentacin, evacuacin, sueo y vigilia. A la 3-4 semana: sentimiento de conocer al beb y disminuye la ansiedad. A. Greenspan y Laurie denominan homeostasis a esta primera tarea. Para el beb se trata de adquirir los mecanismos de regulacin que le permiten mantener un estado relativamente libre de tensiones a pesar de las excesivas estimulaciones externas. B. Regulacin de los movimientos corporales: son inmaduros, con sacudidas frecuentes y de amplitud limitada. Con la maduracin: movimientos regulares y ms amplios. C. Regulacin estados de vigilia. Capacidad para calmarse y apaciguarse as mismo, as como su aptitud para ser consolado por su madre.
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D. Capacidad para regular su nivel de atencin hacia las personas y los objetos. La homeostasia se alcanza por: 1. Capacidad homeosttica intrnseca al beb (chupeteo, atencin hacia personas y objetos). 2. Apoyo organizativo aportado por la madre. Estado de calma y atencin es recibido de modo distinto por la madre: segn el placer ojos beb, mirndolo y/o hablando cara a cara. La forma en que la madre responde a la ansiedad o a los gestos del beb es variable: unas responden sin demora y de manera regular y previsible, otras esperan ms tiempo y reaccionan tras un periodo imprevisto. Medios de que dispone: hablarle, tomarle en brazos, mecerlo, recurrir al chupete. Lo mismo ocurre con la interpretacin que las madres hacen de los gestos, interpretacin que determinan sus respuestas. Madre ansiosa: aunque no exista con certeza seal de inquietud en el bebe, la madre ansiosa reacciona como si sta seal fuese real (ligero sonido: la madre lo percibe como una queja e interrumpe el sueo del bebe. En todo momento de la interaccin se produce un continuo flujo de mensajes que van del recin nacido a la madre, y un flujo continuado de respuestas maternas. Gracias a su sensibilidad y a la adecuacin de la interpretacin que de las respuestas que emite, la interaccin puede desarrollarse de manera armoniosa, tensa o catica. La interpretacin de la inquietud depende de la ansiedad y de las proyecciones maternas, que en ocasiones, obstaculizan sus capacidades de empata. Importante: capacidad de la madre para advertir las idiosincrasias de su beb, aquello que hace que sea un beb nico y distinto a los dems. Puede evaluar la excitabilidad propia de su recin nacido y algunos padres provocan una hiperexcitabilidad en algunos campos sensoriales que es comunicado mediante inquietud y/o grito. .Tarea de los padres: favorecer la apertura al mundo humano y no solo calmar su inquietud y suscitar placeres en el intercambio, estos elementos superan la homeostasia. Cuando el beb responde a las previsiones de los padres: confirman su identidad y debilita los temores y los fantasmas ansiosos.
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Cuando no responde: cada inquietud es sentida como un mensaje crtico hacia ellos. La tarea de los padres es entonces: organizar dos estrategias frente a la angustia: 1. Dirigida contra la angustia que l mismo siente. 2. Dirigida a calmar la inquietud del beb. Se produce un sentimiento de pnico. DESARROLLO AFECTIVO Y RELACIONAL El desarrollo afectivo y relacional en la primera infancia se produce unido al crecimiento fsico, los progresos motores y perceptivos, las actividades cognitivas y la aparicin del lenguaje. El estudio del desarrollo afectivo es indisociable del de las relaciones interpersonales, particularmente de las relaciones con los padres reales o imaginarios, es inseparable tambin del desarrollo de la personalidad por cuanto el descubrimiento de s es correlativo al reconocimiento del otro y porque es a travs de las relaciones con el otro que la persona se construye progresivamente. AFECTIVIDAD: remite a las experiencias subjetivas, a aquello que el sujeto siente y experimenta en todas sus conductas: campo de los sentimientos y las emociones.
INTERACCIONES PADRES LACTANTES
Conjunto de procesos bidireccionales: influencia mutua. El beb influye en la cantidad y calidad de los cuidados que recibe. La interaccin padres beb incluye la participacin de ciertos canales o modalidades de interaccin. 1. LA MIRADA. Mirada mutua o contacto ojo a ojo- mamada, efectos sobre la madre. La mirada recproca de la madre aumenta la tendencia del beb a fijar sus ojos en el rostro.
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La calidad de la mirada del beb y los episodios de mirada mutua en este periodo da la impresin de que ambos se sumergen el uno en la mirada del otro: experiencia de fusin primitiva madre- hijo . Madre gratificante y valorizante. Lo sienten una persona. Sentimientos de amor. Otros bebes: contacto visual prolongado e intenso. Otros lo evitan. Las madres desempean un papel importante en la calidad y la direccin de la mirada. Madres: unas con placer, otras con angustia. Indicacin sobre el clima afectivo que caracteriza una dada madre hijo en un periodo del desarrollo de su relacin.
2. LOS GRITOS DE LOS LACTANTES Los gritos de los bebs y las respuestas aportadas por la madre representan una de las modalidades interactivas ms frecuentes , en particular en el lactante de pocos das. Suscitan en los adultos (padres o no) afectos intensos y un sentimiento de urgencia que empuja a actuar y poner fin a ese estado de desesperacin que pueden transmitir. A pesar de la vivencia penosa que desencadenan en el adulto, son tambin tiles pues favorecen la tarea de los padres , indicndoles de alguna manera lo que el beb necesita. En la perspectiva de la teora del apego, los gritos aparecen como una seal que suscita la proximidad de la madre y del beb; esta proximidad, esta reduccin de la distancia de la madre y del beb: cordn umbilical acstico: define apego. Los lactantes presentan diferencias individuales, a veces enormes, en la frecuencia y duracin de sus gritos: sentimiento de duda en cuanto a las capacidades parentales, desesperacin o agresividad. Discriminacin tipos de grito. Aumentan hasta la 6 semana, luego van disminuyendo. Al final del 1 ao depende: 1. Caractersticas individuales. 2. La manera en que la madres responde a ellos
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a. Si responde enseguida: menos tendencia a utilizar el grito como medio de comunicacin (expresin, gestos,) b. Si los han ignorado o tardado: tienden a continuar llorando y gritando. (No se mima as) Respuestas maternas expresin manifiesta y testimonio de actitudes maternas tiernas y atentas.
3.
DIALOGO TNICO Y CONTACTO PIEL A PIEL (Wallon) Conjunto de intercambios mediatizados por el modo en que el nio es sostenido
por el progenitor y la manera en que el beb responde a ello. Existe una verdadera interaccin entre las posturas de ambos miembros y el tono muscular que de ellos resulta: distensin corporal global o parcial o rigidez globalizada o localizada. La dinmica se expresa en el modo en que el padre es sensible a las manifestaciones de comodidad / incomodidad y en su respuesta a ellas: cambio de posicin. Bebes: buscan ms el contacto, comportamiento de abalanzamiento y distensin corporal al ser cogido, rigidez. Los contactos piel a piel forman parte del dilogo tnico. Contactos ligeros, caricias, besos, cosquillas. La ontognesis de los comportamientos de ternura se refiere sobre todo al abrazo, antes de los 6 meses; 7-8 responden a quien les tiende los brazos y ellos los tienden; 1112 meses toman iniciativa, completan respuesta con el abrazo, ms o menos marcado por la emocin. 4. PALABRA E INTERCAMBIOS LINGSTICOS La palabra se utiliza desde los primeros momentos. Importancia de la PROSODIA del lenguaje materno, de las entonaciones y del ritmo ms que el contenido semntico (mxima a los 4 meses en interacciones frente a frente). La repeticin de las palabras es ms frecuente a esta edad. Pausas ms largas en periodo neonatal.
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Duracin vocalizaciones y flujo de palabras mxima a los 24 meses. La palabra materna se adecua al estadio de desarrollo del beb. Periodo inicial: ritmo regular y pausas largas, emisin breve. Hacia 4 m.: interaccin cara a cara e intercambio por mmica de la madre. El intercambio se mantiene por las variaciones en la intensidad de la entonacin y el ritmo. 12-24 meses: se interesa por los objetos a travs de los cuales se comunica con la madre. La palabra materna facilita la exploracin del entorno, en tanto los estados afectivos no juegan un papel importante en su palabra, sino que interesan ms las palabras referidas a los objetos.
5. RECIPROCIDAD EN LA INTERACCIN MADRE LACTANTE Es el de las relaciones que existen entre las conductas de los dos miembros de la interaccin. a. Las respuestas maternas - Conducta madre ligada a los mensajes del nio y en relacin con ello, conducta que corresponde a la intencin manifestada por el nio. - Conducta madre no relacionada con las comunicaciones del beb, parece existir un obstculo que impide a stas llegar hasta la madre o influir en su conducta. - Conducta que se relaciona con las comunicaciones del beb pero va en contra de lo que parece ser su deseo. Permite analizar los vnculos entre los mensajes en el seno de la interaccin madre hijo. b. Interaccin cara a cara. Carcter cclico de la interaccin: la secuencia de interaccin consiste en la sucesin de momentos en que el beb y la madre estn juntos y de momentos en que la interaccin se suspende. El beb contribuye a este carcter cclico: fases atento a la madre, fases de repliegue sobre s mismo y fases en que presta atencin a su entorno.
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Durante el primer semestre: la duracin de cada ciclo aumenta. Los lactantes esperan ciertas respuestas de su madre, y en su ausencia se desorganizan y/o se repliegan sobre s mismos debido a la contradiccin de los mensajes de la madre. La madre indica con su presencia su disponibilidad, contradicen estos primeros mensajes con el mantenimiento de una mmica impasible. La naturaleza y el contenido de la interaccin le podramos llamar juego. Ejemplo: a veces madre y beb se conjuntan, otras no.
6. LA INTERACCIN AFECTIVA Interaccin madre- beb: la atencin y el inters es de uno hacia otro lo cual aproxima sus intercambios, a los del dilogo amoroso. La nocin de interaccin afectiva surgi de la observacin de la importancia esencial de los afectos, en tanto constituyen el objeto mismo de la comunicacin en el juego entre la madre y el beb se dan ms de 3 a 6 meses. Luego manifiestan ms importancia a objetos y acontecimientos externos, actan como mediadores de la interaccin: juguetes. Cada persona percibe de manera ms o menos precisa el estado afectivo de la otra y responde con un estado afectivo que, en respuesta, producir un nuevo afecto en el otro. El beb los percibe a travs de la entonacin, timbre y ritmo de la palabra, forma de sostenerlo, postura, distensin o tensin. STERN: describe el fenmeno de la CONCORDANCIA AFECTIVA. Manifiestan las expresiones afectivas, lo hacen de una manera transmodal: el beb manifiesta alegra con mmica, la madre responde en espejo con una vocalizacin. 7. LA INTERACCIN PADRE BEB El padre interviene de dos maneras: 1. Interaccin directa con el beb. 2. Forma indirecta a travs de la relacin conyugal y del apoyo que ofrece a la madre.
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Muchas de las caractersticas de la interaccin madre beb existen tambin en la de padre beb en particular la reciprocidad. Tienen un carcter ms fsico, ms estimulante. Los juegos del padre implican un estado de vigilia y atencin intensos, desde final del 1 mes. La diferencia de los ritmos motores le permiten distinguir al padre y a la madre. Papel de la sublimacin de la agresividad a travs del juego. Los padres diferencian al relacionarse con nio/a: ms estimulacin con los varones, tanto en contacto fsico como con los juguetes. Papel en la diferenciacin psicosexual. Conecta con el mundo externo y personas extraas a la familia y los dems nios.
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5.
FAMILIARIZANDONOS
CON
ALGUNOS
CONCEPTOS
PULSIN: proceso dinmico que consiste en una energa que hace al organismo tender hacia un objeto: se refiere a los intereses profundos del sujeto. Cada pulsin tiene su origen en una excitacin corporal que crea un estado de tensin; tiende a la realizacin de un objetivo que le es especifico y que suprime el estado de tensin; busca su satisfaccin a travs de un tipo particular de objeto. OBJETO: aquello que satisface la pulsin. EROTISMO: sensaciones fuertes obtenidas de una actividad funcional intensa. PRINCIPIO DE PLACER: bsqueda de evacuacin y reduccin de las tensiones psquicas. Bsqueda de placer de la descarga pulsional asociada a la compulsin de repeticin de la experiencia. PRINCIPIO DE REALIDAD: tiene en cuenta las limitaciones, las prohibiciones y las contemporizaciones necesarias para que la descarga pulsional no comporte un aspecto destructor para el propio sujeto. Una de las funciones del YO naiente consiste en planificar la accin y diferir las satisfacciones en espera de una satisfaccin todava mayor y ms adaptada a la realidad. PROCESO PRIMARIO: libre dispendio de energa psquica en funcin de la expresin inmediata de las pulsiones procedentes del sistema inconsciente (principio de placer). PROCESO SECUNDARIO: la energa se haya sujeta, es decir, la satisfaccin puede ser diferida, aqu existe el factor tiempo, reduccin de la tendencia a obrar (principio de realidad).
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FIJACIN: la evolucin del nio es un proceso continuo en el que se producen oscilaciones de la pasividad a la actividad, de la dependencia a la independencia. El pase de una fase a otra no es radical y sin retrocesos si no que se intrincan unas con otras. Despus de superarse una fase quedan en la personalidad puntos de fijacin a esta fase superada. Si el nio encuentra muchas dificultades en una fase ulterior produce una regresin que le hace volver a su punto de fijacin. La fijacin se produce cuando el vnculo entre la pulsin y el objeto es estrecho. La fijacin pone fin a la movilidad de la pulsin al oponerse a su liberacin, es decir, a cambiar el objeto, pudiendo ser un obstculo para el desarrollo. La fijacin aparece cuando un acontecimiento o una situacin afectiva han marcado muy fuertemente un estadio evolutivo, haciendo que el paso al estadio siguiente sea difcil e incluso inhibido. Se observa un punto de fijacin cuando:
a) han sido experimentadas satisfacciones excesivas en un determinado estadio. b) cuando los obstculos encontrados en el acceso al estadio siguiente provocan
una frustracin o un desagrado tal que el retorno defensivo al estadio anterior parece ms satisfactorio a nivel inmediato. REGRESIN: est ligada a la nocin de punto de fijacin. Distinguimos:
a) regresin temporal: retornar a puntos de satisfaccin pulsional anteriores

durante un periodo de tiempo.
b) regresin formal: se produce un paso desde los procesos secundarios a los

primarios.
c) regresin tpica: se pasa del nivel de exigencia yoica o superyoica al de

exigencia del ello. CATEXIS: investimiento, dotacin de energa en actividades, objetos y personas. ANTICATEXIS: es una accin que bloquea la catexis, que previene el investimento de energa psquica. Una accin que emocional. Convierte el amor en odio y el odio en amor. mantiene la represin de la catectizacin. El proceso que se presupone que lleva a cabo la inversin de la carga
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CATERSIS: relajacin de la tensin y la ansiedad resultante del proceso de traer ideas, sentimientos, deseos y recuerdos del pasado a la conciencia. ANACLISIS: tpicamente usada para referirse a la dependencia emocional de otro. Segn Freud el estudio del desarrollo del aparato psquico ha de tener en cuenta tres puntos de vista:
A) Punto de vista dinmico: este punto incluye tanto la nocin de consciente,

preconsciente e inconsciente como la de conflicto en su dimensin pulsional (pulsin libidinal, agresiva, principio de placer) y las defensas opuestas a dichas pulsiones. En el nio aparte de los conflictos internos nos encontramos tambin con los conflictos externos o intromisin en el desarrollo y los conflictos interiorizados que seran:
1. Todo aquello que perturba su evolucin normal ya sea de origen cultural,

educativo o individual.
2. Representa los puntos de fijacin de un conflicto de desarrollo que as se

mantiene y eterniza (angustia de castracin)
B) Punto de vista econmico: considera el aspecto cuantitativo de las fuerzas presentes:

intensidad de la energa pulsional, intensidad de los mecanismos de defensa, cantidad de energa movilizada por el conflicto.
C) Punto de vista tpico: se refiere al origen de las fuerzas presentes, del ELLO, del
YO, del SUPERYO, y a la naturaleza de las relaciones entre las instancias. Este punto de vista tpico impone, en el caso del nio, el estudio de la diferenciacin progresiva de las diversas estructuras psquicas:
1. El YO: aparece progresivamente, primero bajo la forma de un Preyo en el estadio del

narcisismo primario; despus se organiza y se aparta del narcisismo al mismo tiempo que del objeto libinidal. Su papel inicial consiste en establecer un sistema defensivo y adaptativo entre la realidad externa y las exigencias pulsionales.
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2. El SUPERYO: aparece ms tardamente, en el transcurso de la situacin edpica,

bajo la interiorizacin de las imgenes y de las exigencias paternas. Cuando dicha interiorizacin es suficientemente modulada, las limitaciones y las reglas impuestas sobre el Superyo son una fuente de satisfaccin por identificacin con las imgenes paternas. M. Klein posteriormente formul la hiptesis de un superyo precoz, arcaico.
3. El ELLO: se caracteriza por la importancia de las pulsiones parciales y por el grado

de imbricacin entre las pulsiones agresivas y libinidales, trabando en ocasiones la actividad de vinculacin del YO y tendiendo a desenlaces pulsionales.
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6. APORTACIONES DE DIVERSOS AUTORES: S. FREUD, M. KLEIN, ANNA FREUD, M. MAHLER, R. SPITZ, J.BOLWBY, E. ERIKSON, J. PIAGET, K. WILBER, D. STERN, C. BOLLAS, D.WINNICOTT
No es necesario postular un estado original de caos. El concepto de caos conlleva la idea de orden; tampoco la oscuridad est ah al comienzo, ya que la oscuridad implica luz. Al comienzo, antes de que cada individuo cree el mundo de nuevo, hay un estado simple de ser, as como el incipiente percatamiento de la continuidad del ser y de la continuidad de la experiencia en el tiempo3
FREUD ( 1856-1939) Y EL PSICOANLISIS
1. ETAPA DEL RECIEN NACIDO. a) Reacciones afectivas: son primarias:

Placer Displacer (disgusto) Temor: reaccin siderativa o reaccin de inmovilidad. reaccin catastrfica o tempestad de movimientos ( cuando se siente amenazado en su seguridad) Afecto Sorpresa
3
WINNICOTT. D. (1988) La naturaleza humana, Paids 1996, pg. 191.
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b) Impulsos:
Impulso de alimentacin Impulso al movimiento: sin finalidad, placer funcional.
c) Vida psiquica:
Carece de yo Pasa de un estado tranquilo a otro de abrumadora estimulacin sin defensa adecuada. No hay yo ni no-yo, sino solo estados de mayor o menor tensin.
2. PRIMER AO DE VIDA. a) Desarrollo social:

Durante el primer trimestre aparecen los actos volitivos que son actos reflejos de segundo orden: el beb se va condicionando por estmulos externos. Estos condicionamientos van creando una serie de hbitos para dormir, comer, etc. Un poco antes de la 8 semana aparece la sonrisa ante la presencia humana, solo frente a determinados adultos, es una respuesta a la gestalt del rostro humano. Ante otros nios tarda ms en hacerlo. Entre los 5 y los 7 meses capta la expresin facial e intenta copiarla. Aprende a decir no con la cabeza. A finales del primer ao interpreta los gestos de los dems y dice adis con la mano. Entre los 8 y los 12 meses tiene una gran avidez de contacto humano. Al final del primer ao aparecen las reacciones frente a sus compaeros de edad, reacciones que desarrollar durante el segundo ao. Estas reacciones son de tres modalidades: dominante, sumisa y de rivalidad. Aumentar en los prximos meses la rivalidad y disminuir la de sumisin, apareciendo otras dos ms: la de inhibicin y la de agresin. Segn DELLAERT las interelaciones del nio se pueden resumir as:
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1. Recin nacido: todas las tomas de contacto tienden a una armonizacin.(Recordemos

que para estas tomas de contacto el beb cuenta en principio con los sentidos de proximidad que son el tacto y olfato; posteriormente los sentidos de distancia, el odo y la vista, ampliarn las modalidades de contacto).
2. Mes 1: acostumbramiento a una posicin cmoda y a murmullos cercanos. 3. Mes 2: desaparece el estado de disforia provocado por el cuchicheo de una voz. 4. Mes 3: manifestacin de alegra en respuesta a una expresin sonriente. 5. Mes 4: impresin de tristeza por alejamiento de una persona querida; sorpresa y
repugnancia si sta se deshumaniza por medio de una mscara.
6. Mes 5: apego a una persona querida que los ojos del beb siguen a todas partes. 7. Mes 6: reaccin mmica positiva o negativa al volver a encontrar una cara
gesticulante conocida para l.
8. Mes 7: bsqueda de contacto espontnea que se manifiesta por la imitacin

intencional de ciertos gestos.
9. Mes 8: se manifiesta un deseo de posesin de un juguete conocido y se desea hacer el

juego de tapar y descubrir la cara del compaero de juegos.
10. Mes 9 y 10: los movimientos de acogida y de amenazas provocan respuestas

adecuadas y se comienza a reclamar, segn preferencias marcadas, la compaa y la atencin de un compaero.
11. Mes 11 y 12: las experiencias sensoriales inhabituales adquieren un significado

emocional.
b) La oralidad del primer ao:

La fuente de pulsin es la boca y todo el conjunto de la cavidad bucal. El objeto de pulsin es el seno materno. ste provoca la satisfaccin libidinal apoyada sobre la necesidad biolgica de ser alimentado; pronto quedan unidos la satisfaccin y la alimentacin, la comida y el afecto, la comida, el afecto y la figura de la madre. El nio lleva a la boca todo lo que coge, tambin sus manos, descubre que los dedos son un estmulo de primer orden: provocan una doble sensacin, la de chupar y ser chupado, ambas placenteras. Como todo lo que produce placer se refuerza pasa a ser un estmulo frecuente para obtener placer oral.
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El modo de relacin de objeto es la INCORPORACIN, equivalente psquico de la actividad alimentaria que confiere a los intercambios con la madre significaciones orales de tipo comer, ser comido, destruir el objeto, devorarlo, etc La succin en el nio satisface sus necesidades nutritivas, es el primer medio de conocimiento del mundo exterior y una primera fuente de placer. Amor y alimento se funden en la proteccin materna, de ah las graves consecuencias de una privacin a esta edad. Abraham distingue dos subestadios:
1. estadio oral primitivo: de 0 a 6 meses, prevalencia de la succin, sin diferenciacin

del propio cuerpo y del exterior.
2. estadio oral tardo o fase sdico-oral: de 6 a 12 meses: deseo de morder y deseo

canbal de incorporar el seno. Se desarrolla la ambivalencia hacia el objeto: deseo de succionar y tambin deseo de morder y destruir.
c) Primeras relaciones de objeto.

La evolucin de la relacin de objeto viene marcado por el paso del narcisismo primario al estado anacltico de relacin con el objeto parcial.
1. Fase narcisista: estado de no diferenciacin madre-hijo; los nicos estados

reconocidos son el estado de tensin opuesto al estado de quietud (ausencia de tensin).
2. Poco a poco, con la repeticin de las experiencias, sobre todo aquellas de

gratificacin y frustracin oral, el seno, primer objeto parcial, empieza a ser percibido: la relacin es entonces anacltica en el sentido de que el nio se apoya sobre los momentos de satisfaccin para formar las primeras huellas del objeto, percibiendo a travs de los momentos de frustracin sus primeros afectos.
3. Hacia el final del primer ao la madre empieza a ser reconocida en su totalidad, lo

cual introduce al nio en el dominio de la relacin con el objeto total.
d) Vida afectiva.
Los primeros seis meses prevalecen las reacciones de placer-displacer. A partir del sexto mes: tristeza, alegra, recelo, disgusto, sorpresa, ira.
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Pierde ingenuidad y entra en el disimulo. Esquema evolutivo de DELLAERT:
A este periodo lo llama sensitivo, se caracteriza por la presencia y predominio de la

imagen arquetpica de la madre, fuente de toda seguridad. Es una imagen ideal, ligada genticamente a la condicin humana y vivida existencialmente por el nio bajo la forma onrica o fantasmagrica de un espacio atractivo, de un abrigo asegurador, tal como las proyecciones ulteriores nos la pueden hacer conocer.
La madre real no posee necesariamente los rasgos de esta imagen primordial e ideal
y no responde siempre a la calidad de las sensaciones que ella suscita, a la esperanza subjetiva del nio.
Es por ello que el nio se muestra exigente con la madre, porque representa para l el
abrigo concreto sin el cual no puede pasarse. Si ella no responde suficientemente a la expectativa suscitada por la imagen arquetpica se convierte en una fuente de conflictos resultantes de la necesidad de seguridad y la dosis que ella proporciona. Igual puede presentarse un desequilibrio entre el deseo profundo de proteccin aseguradora y la satisfaccin insuficiente de este deseo en las relaciones con la madre.
La naturaleza de las relaciones del individuo con su mundo ambiente depende de que
esta imagen arquetpica de la madre y la madre real se correspondan.
e) Desarrollo ldico.
Los primeros seis meses el juego del beb consiste en movimientos autoimitativos. El segundo semestre: juegos solitarios ejercitando el placer funcional producido por la realizacin de movimientos cortos como coger, golpear, tirar, etc. Le da igual del objeto que se trate, lo que le gusta es darse cuenta de su capacidad y mover las distintas partes del cuerpo. 3. SEGUNDO AO DE VIDA
a) Desarrollo social.
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Desarrolla la ficcin: cmo comportarse con las distintas personas segn su genio, su humor en ese momento o la manera de ser de esas personas a las que an no comprende pero a las que se adapta defensivamente, aumentando su perplejidad porque esas mismas personas unas veces le regaan y otras le dejan hacer lo que quieren. Descubrimiento consciente de YO y del T, que es alguien aparte de l mismo. El primer t es la madre, pero todos los dems son tus, seres independientes de l, no llega an al concepto de nosotros. El YO y los TS forman una comunidad con derechos y deberes comunes, pero el nio es egosta y quiere que los otros estn a su servicio. En este periodo el nio aprende los comportamientos sociales, vestirse y desvestirse, comer y beber, pedir sus necesidades excretoras y el control de los esfnteres.
b) Desarrollo afectivo.
Mayor control de sus reacciones afectivas, adecundose a los estmulos sin que aparezcan reacciones paradjicas. FASE ANAL: esta fase dura hasta el tercero y parte del cuarto ao de vida.
Sale de la fase oral sufriendo el traumatismo del destete (real o simblico). Las sensaciones placenteras (libido) se desplazan hacia la mucosa anal, coincidiendo
con la educacin de los esfnteres.
ABRAHAM distingue dos estadios: 1. Placer ligado a la evacuacin y expulsin de las heces (objeto):
despilfarrador, abierto. 2. Placer en la retencin y posesin de las heces: posesivos o cerrados.
Las heces estn cargadas de significaciones: para el nio es una parte de su cuerpo,
es un regalo que dndolo le sirve para demostrar su obediencia y su amor, y negndolo su testarudez y hostilidad. Para la madre las heces son siempre malas y el nio debe desprenderse de ellas, le impide el placer de la retencin. Este hecho provoca en el nio una situacin sadomasoquista: renuncia al placer para contentar a la madre pero desarrolla pulsiones agresivas contra ella por lo mismo. En el sadismo anal placer y agresin coinciden en el acto de la defecacin.
El estadio anal conduce al nio a travs de una serie de emparejamientos dialcticos

estructurantes: expulsin-retencin, actividad-pasividad, sumisin-oposicin.
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La relacin se establece con un objeto total, segn las modalidades dependientes de

las relaciones establecidas entre el nio y sus materias fecales.
El placer ertico ligado a la retencin, sumisin, pasividad, se opone al placer

agresivo, al control, al dominio y a la posesin. El binomio sadismo/masoquismo caracteriza la relacin de objeto en dicho estadio.
Es un momento del desarrollo en el que existe una relacin conflictiva y

ambivalente, coexiste el amor y la agresividad respecto del objeto materno.
El nio obtiene placer del hecho de miccionar y defecar cuando le da la gana; a ello
se opone la educacin de la limpieza, si esta educacin no se hace con tacto la vive como una manifestacin hostil de sus educadores y reacciona dando suelta a su agresividad.
Con ocasin de esta educacin se manifiesta por primera vez la personalidad activa
del nio, su necesidad de afirmarse a sus educadores: a) aceptando la disciplina impuesta, accediendo a los primeros llamados a su generosidad. b) rechazndola, revelndose contra la autoridad paterna: 1. Encopresis diurna: fuerte agresividad contra la madre. 2. Enuresis nocturna: manifestacin de hostilidad ms reprimida, pues solo tiene lugar en el sueo. 3.Ciertos estreimientos crnicos: rechazo psquico, carcter obstinado.
El nio que ha sido objeto de amor, de cuidado, de solicitud, no encontrar

dificultades para satisfacer sus necesidades y entrar seguro en la existencia. Pasar sin tropiezos de una fase a otra porque en el momento de cada transicin posee ya, por experiencia adquirida, la seguridad de una acogida por, de una disponibilidad de y de un acuerdo con el otro.
Hacia la edad de los 3 aos el nio se encuentra en la cima de la seguridad, sus

sentidos estn en plena expansin, posee el esquema de su corporeidad y de su motricidad y dispone de la palabra. Est en disposicin de desligarse de la proteccin, de buscar la plenitud de su individuacin, de acometer la aventura de ser el mismo sin romper por ello los contactos con los dems.
c) Juegos.
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Empieza a ser constructivo aunque no persigue una finalidad. Le gusta hacer con dos tacos una cosa nueva, ms grande y ms alta, pero no lo hace conscientemente con esa idea, y aunque le salga otra cosa tambin experimenta placer con lo nuevo. En relacin con este gusto de hacer cosas distintas est una tendencia que aumentar en los dos siguientes aos, y que es la tendencia de romper todo. Ms que un instinto destructor es un afn multiplicador y de creacin de formas inditas. El nio en este periodo, aunque est con otros nios, realiza un juego en paralelo. No comparte sus juguetes ni tiene un juego comn.
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4. EL NIO DE 2 AOS A 6 AOS. a) Etapa mgica.

A partir de los dos aos se producen las primeras representaciones mentales, es decir, el nio interioriza sus imgenes visuales, auditivas y tctiles sin necesidad de tener el estmulo delante, merced a la adquisicin del simbolismo de la palabra. Si oye la palabra pelota, puede representar en su mente una pelota. Ms tarde se independiza de cualquier estmulo exterior, objeto o palabra, puede representar en su mente la palabra y la imagen y buscar una pelota o pedirla, si ni lo uno ni lo otro, tiene el recurso de fantasear. La fuerza de la fantasa puede superar a la realidad, lo que el nio imagina tiene carcter de realidad para l, es ms real que la propia realidad. Constituye un mundo fantstico o mgico paralelo al mundo real, existe un mundo subjetivo y otro objetivo, con predominio del subjetivo sobre el que tiene un poder absoluto. Se confunden ambos mundos (no valorar como mentiras). El pensamiento mgico se rige por una leyes:
1. Identidad de las semejanzas: dos cosas que se parecen tienen las mismas propiedades
y usos.
2. Las partes equivalen al todo. 3. Las cosas adquieren las propiedades de sus dueos y las transmiten a quienes las
usan.
4. La vida es transmisible con el deseo: anima su pequeo mundo inanimado. Le sirve

para descargar sus pulsiones agresivas cuando no puede hacerlo de otro modo. b) Desarrollo afectivo. ESTADIO FLICO: del tercer al cuarto ao.
La fuente de pulsin se desplaza hacia los rganos genitales. El objeto de pulsin viene representado por el pene en el nio y la vulva en la nia.
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La satisfaccin proviene del: 1. EROTISMO URETRAL: catexis libinidal de la funcin urinaria, caracterizada en
principio por dejar fluir y despus por el aparejamiento retencin-ereccin.
2. MASTURBACIN: en el inicio ligada directamente a la excitacin producida por

la miccin (masturbacin primaria), pasa a ser en seguida una fuente directa de satisfaccin (masturbacin secundaria).
la curiosidad sexual infantil conduce al descubrimiento de los dos sexos, as como al

fantasma de la ESCENA PRIMITIVA o de la sexualidad paterna, vivida de forma sdica o destructora, a la par que el nio experimenta un sentimiento de abandono.
Aparecen en seguida, alrededor de la escena primitiva, las teoras infantiles sobre

la fecundacin (oral, miccional, sdica por desgarramiento) y tambin sobre el nacimiento (oral, anal o sdico).
El objeto de la pulsin es el pene. ste no es concebido como un rgano genital, si no

como un pene concebido como un rgano de poder y de complacencia narcisista; de ah la diferencia entre el rgano-pene y el fantasma-falo, objeto mtico de poder y de potencia. Este objeto introducir al nio, sea en la angustia de castracin (nio), sea en la de carencia (nia): la negacin de la castracin tiene como fin tanto en el uno como en el otro el proteger al nio contra esta toma de conciencia.
La masturbacin produce una reaccin en los padres que pueden amenazarle con
cortarle el pene si no cesa en sus manoseos, lo que unido al conocimiento de que su hermana y/o su madre no lo poseen, pueden llevarle a: sentirse orgulloso de su pene o al temor a la castracin. En la nia lo que se produce es la envidia del pene. ESTADIO EDPICO: de 5 a 6 aos. El objeto de pulsin ya no es nicamente el pene, si no el miembro privilegiado de la pareja paterna. La fuente de la pulsin reside en la excitacin sexual perseguida en la posesin de dicha persona. La entrada en este estado edpico viene sealada por el reconocimiento de la angustia de castracin, la cual producir en el nio el temor a perder su pene, y en la nia el deseo de adquirir uno. VARN:
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La madre pasa a ser el objeto de pulsin sexual. Para conquistarla desplegar todos
sus recursos libinidales, pero tambin los agresivos. A falta de una posesin real buscar su amor y su estima, lo cual explicar las diversas sublimaciones.
El padre se convierte en objeto de rivalidad o de amenaza, pero al mismo tiempo ser

a quien deba de imitar para adquirir su fuerza. Dicha apropiacin pasa por la va de la competicin agresiva, pero tambin por el deseo de complacer al padre, con una posicin homosexual pasiva (edipo invertido). NIA:
Decepcin de no haber recibido un pene de su madre que la lleva a alejarse de ella y

en consecuencia a cambiar de objeto libinidal. Este cambio conduce a la nia a un nuevo objetivo: obtener del padre lo que la madre le ha rehusado. Al mismo tiempo que renuncia al pene, busca cerca del padre una compensacin bajo la forma de un nio: la renuncia del pene solo tiene lugar despus de una tentativa de indemnizacin. Como regalo, tratar de obtener un nio del padre, ponerle un hijo en el mundo.
Frente a la madre desarrolla una celosa inquina, tanto ms cargada de culpabilidad,

cuanto que la madre sigue siendo la fuente de una importante parte de las satisfacciones pulsionales. En ambos casos, la fase edpica comporta dos aspectos:
a) Uno positivo: atraccin amorosa por el progenitor del sexo opuesto. b) Uno negativo: rivalidad agresiva hacia el progenitor del mismo sexo.
La salida de esta situacin conflictiva tiene lugar mediante un proceso de IDENTIFICACIN: al no poder suprimir al rival, se identifican con el progenitor del mismo sexo: el da de maana ser un hombre como mi padre y tendr una mujer como mi madre, (al revs en el caso de una nia). La liquidacin de la situacin edpica, que en nuestro medio cultural supone la adaptacin del nio a las normas familiares al uso: aceptacin de que la madre es para el padre, de las normas de autoridad, da paso a la creacin de una nueva conciencia moral, el SUPERYO, al introyectar con la figura paterna, yo ideal, todas las normas de la sociedad en que vive.
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A la formacin de esta conciencia moral y a la formacin de los correspondientes sentimientos de culpabilidad contribuyen los padres y los que rodean al nio de dos modos:
1. Conscientemente mediante mensajes del tipo esto es bueno y esto es malo, esto es
lo que puedes hacer y esto otro no.
2. Inconscientemente con su propia conducta, sus propias prohibiciones y con su actitud

de premiar lo que es bueno y castigar lo que se considera malo, sus buenas y sus malas acciones. El nio a veces se desorienta por la relatividad de estos conceptos segn circunstancias de tiempo, lugar, etc., o simplemente del humor del que juzga.
3. Con la introduccin de un Ser Superior que premia o castiga, pero no solo los
actos, si no tambin los pensamientos y deseos. DISTINGUIR ENTRE
1. Situacin edpica: momento normal de la evolucin que se supera rpidamente. La

rivalidad agresiva del nio hacia el progenitor del sexo opuesto se resuelve con la identificacin, es decir, en una introyeccin de dicho progenitor que proporciona al nio un superyo en sus dos aspectos: ideal del yo y prohibiciones.
2. Complejo edpico: un complejo es un cuerpo extrao en la personalidad que se forma

cuando se reprime en el inconsciente una tendencia, prohibida por la defensa del yo, porque produce angustia de culpabilidad. Aqu, la tendencia prohibida es el deseo edpico en su doble forma, positiva y negativa. Este deseo choca con las censuras parentales. El temor al enojo de los omnipotentes padres (que puede manifestarse realmente) suscita en el yo una angustia en la que se sita el origen de la represin. Lo que desaparece en el inconsciente es: la tendencia, recuerdos de hechos vividos en relacin con ella, los correspondientes pensamientos y sentimientos, la angustia que provoc la tendencia y el mismo proceso represivo. Pero este complejo, dotado de fuerte carga afectiva, perturba profunda e intensamente la personalidad:
1. Exige del yo un esfuerzo constante de represin, restando disponibilidad del sujeto. 2. Se inmiscuye en el consciente mediante imgenes o pensamientos obsesivos donde
se manifiesta con diversos disfraces.
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Con respecto a este complejo, MELANIE KLEIN dice que se produce la fijacin de la eleccin objetiva sobre el progenitor del sexo contrario pero las fantasas orales y anales conservaran siempre un vestigio de atractivo y cierta actividad en el acto sexual genital. ADLER niega el complejo de Edipo y lo sustituye por la PROTESTA VIRIL: ya en la casa paterna el nio concibe la idea de que la relacin entre hombre y mujer es ante todo una relacin de lucha. Tanto el nio como la nia experimentan que pertenecen a un sexo, en sentido positivo (varn) o negativo (hembra, con su envidia no del pene, si no de los privilegios masculinos). El nio quiere demostrar continuamente que pertenece al sexo fuerte y vive en continua protesta, protesta viril, contra todo lo que puede debilitar su posicin, mientras que la nia utiliza su posicin sexual como seguridad: yo no soy ms que una nia y por tanto dbil. En cuanto a las relaciones paterno-filiales de esta etapa, lo importante no es la figura de la madre si no el amor en s y el nio de tres aos est dispuesto a cambiar una madre por otra a condicin de que sea igualmente amable con l, pero tiene como primer competidor al padre (complejo de Edipo freudiano) y en segundo lugar a los hermanos (complejo de Cain freudiano). En esta edad es tambin cuando puede desarrollar el importante complejo de inferioridad real y ficticio y como compensacin la voluntad de poder. Es esta tambin la etapa de fortalecimiento del Yo, que en un principio puede llevarle precisamente a una situacin de negativismo, pues intentar afianzar su personalidad frente a la del adulto con sus leyes y sus ordenes, diciendo no por principio a todo lo que se le dice u ordena (3 aos), es una forma de decir hay que contar conmigo. A esta etapa caracterizada por su terquedad y negativismo se le llama tambin primera edad rebelde, primera pubertad, primer periodo tempestuoso. Ante esta actitud de los hijos, los padres se sienten un tanto desconcertados, no saben si reir o dejar pasar por las continuas posturas negativas de sus hijos. Es un periodo clave para instaurar los lmites y las normas.
c) Desarrollo social.
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El desarrollo intelectivo, afectivo, etc., van haciendo del nio un ser social, va encontrando un lugar en el mundo de su familia. En esta suceden muchas cosas: un hermano mayor que lo tiraniza, el nacimiento de un hermano, alguien que viene a vivir a la casa, muerte de un familiar, El nio tiene que ir adaptndose a estas situaciones: PRINCIPIO DE REALIDAD, hacindose un ser social y renunciando a muchas cosas y sacando provecho de lo que puede ( si un hermano es el preferido de la madre, l tratar de ganarse al padre), aprendiendo que cuando no se puede chocar de frente lo mejor es dar un rodeo (careta amistosa de Adler), pero siempre buscando ya un estilo de vida y una meta que le va a individualizar frente a los dems. Comienza a tener amigos con los que pronto reproduce las mismas tensiones, pues hasta el final de esta etapa los sentimientos comunitarios son muy pobres y predominan los de rivalidad. Desarrollar la misma conducta y las mismas reacciones adaptativas que ha desarrollado ya dentro de la familia (defensas yoicas de Anna Freud). En la guardera anticipa la ampliacin de relaciones extensas, disminuye el tiempo que pasa en la familia, el trato de compaeros de su edad es ms extenso y duradero. Si aparecen resistencias a abandonar la seguridad de lo conocido, trastornos del sueo, anorexia, mal humor, etc., suelen ser pasajeros por su enorme capacidad de adaptacin. Inoculacin del sentimiento de responsabilidad por medio de una serie de imposiciones: debes. Aprende que al lado de sus derechos debe cumplir debes (deberes). Las necesidades de esta etapa son:
1. Autoestima: sentirse satisfecho de s mismo. 2. Heteroestima: los dems deben reconocerle como alguien que tiene valor. d) La curiosidad.
El desarrollo del lenguaje hace que el nio de 3 aos, que va descubriendo un mundo de cosas de las que no sabe el nombre, desarrolle la precisin nominal mediante la pregunta y esto, qu es?, que repite una y otra vez puesto que su memoria no est bien desarrollada y olvida pronto. Los padres han de tener paciencia y repetir una y otra vez las respuestas.
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A los 4 aos comienza a desarrollarse el pensamiento causal (hasta entonces sus juicios eran solo positivos, esto me gusta, o negativos, esto no me gusta). Algunas veces problemticos, me comprarn este juguete?: da comienzo el por qu?: preparacin del pensamiento lgico.
e) Juegos.
El nio de 3 y 4 aos es una mquina de romper objetos, pasa a ser un activo constructor. El juego constructivo es muy importante porque supone un puente entre el juego y el trabajo (se diferencia de ste en que no busca retribucin): en el hecho de construir encuentra placer y satisfaccin. Cuando pinta tiene ya mayor precisin y coordinacin con sus dedos, ya no lo hace sin ton ni son, ya sabe lo que quiere representar. Aparece el monlogo al dibujar (medio de expresin). A partir de los 3 aos: descubrimiento del NOSOTROS: juegos ya comunitarios, imitacin de actividades de adultos. Empiezan a formarse grupos o pandillas (de 3 o 4 miembros): existen rias entre ellos al no existir jerarquizacin y soportar mal las reglas comunes.
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M. KLEIN (1882-1960) La concepcin de M.Klein que otorga al beb una vida mental fantasmtica muy elaborada se apoya en las observaciones que realiz en los tratamientos psicoanalticos de adultos y de nios. Desde el nacimiento, el Yo, parcialmente constituido, es capaz de experimentar angustia, emplear mecanismos de defensa y establecer relaciones primitivas de objeto tanto en la fantasa como en la realidad. En el desarrollo temprano Klein distingue la posicin esquizoparanoide y la posicin depresiva.
a) Posicin Esquizoparanoide.
Puesto que el deseo de alimento existe desde el nacimiento, la imagen arcaica de algo (seno, bibern) se inscribe inmediatamente en el psiquismo naciente del nio, cuya vivencia se acompaa permanentemente por unas representaciones mentales ligadas de forma inexorable a las solicitaciones pulsionales. Las pulsiones de vida y las pulsiones de muerte disocian ya al nio. Cuando el nio experimenta una tensin interna, sta ser apaciguada por la madre tras un intervalo de insatisfaccin o bien no lo ser. En el primer caso el nio realiza la experiencia del pecho bueno, mientras que en el segundo es el pecho malo, perseguidor , no el de ausencia. La nocin de ausencia requiere una elaboracin mental que el beb an no puede realizar. Lo esencial del problema afectivo del beb es preservar la imagen de un pecho bueno, idealizarla incluso e identificarse por medio de un mecanismo de introyeccin. El pecho bueno interiorizado es fundamento del narcisismo, del sentimiento de autoconfianza y de confianza en la existencia. En cambio, el beb tiene tendencia a proyectar el pecho malo hacia el exterior. La primera solucin a la que el nio recurre inconscientemente es la de escindir los buenos y los malos aspectos de sus experiencias, el pecho bueno y el pecho malo, de manera que los dos queden separados y el pecho malo no pueda amenazar al bueno. M.Klein ha descrito esta solucin con el nombre de posicin esquizoparanoide a causa de la disociacin de la experiencia (vivencia de objetos parciales sin valor todava de persona o de objeto total) y de la angustia persecutoria que ella hace corresponder con el primer trimestre de la
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existencia. Esta correspondencia con un perodo de desarrollo es muy relativa y parece tratarse ms de un modo de funcionamiento mental que de un estadio de desarrollo.
b) Posicin Depresiva.
Progresivamente el nio toma conciencia de que se relaciona con una sola y nica persona, la madre, a veces gratificante, disponible, comunicadora, a veces, ausente, frustrante, preocupada por otras cosas al margen de sus cuidados. Ya no puede mantener el anterior discernimiento y necesita integrar buenos y malos aspectos de su experiencia; buenos y malos objetos parciales se fusionan en un objeto total. Al mismo tiempo, toma conciencia de sus propios aspectos buenos y malos, de su amor y de su agresividad y, por tanto, de su ambivalencia, de ah su angustia, la de destruir, la de estropear, la de daar a la persona que ms se necesita, a la que ms ama, su madre. Esta angustia puede ser reforzada por circunstancias de su vida como una enfermedad, una separacin o una depresin de la madre, que el nio tiende a interpretar de una manera egocntrica, como si fuera el responsable de lo que sucede. M.Klein advirtiendo la relacin entre esta angustia y las vivencias y los fantasmas de los depresivos, habla de angustia depresiva, y llama posicin depresiva al funcionamiento mental normal del segundo trimestre de la vida. Se trata de una posicin central, ya que de su progresiva resolucin depender su capacidad de desarrollar el sentido de la realidad y la comunicacin con el otro, s como de la integracin de su personalidad. La elaboracin de la posicin depresiva se realiza por un proceso que M.Klein ha llamado reparacin. Se trata de reparar el objeto interno materno, en la fantasa daado por la agresividad. La reparacin supone, en principio, una continuidad suficiente, en cantidad y en calidad, de la presencia materna. Supone adems la puesta en marcha de procesos mentales que se apoyan en la intervencin de una funcin paterna. En su fantasa, el nio atribuye al padre el rol de dador de vida a la madre, de fecundador, de preservador de las proyecciones agresivas que l dirige hacia ella. La calidad de las relaciones en la pareja parental le permitir representarse una relacin afectiva favorable entre los padres o, por el contrario representarse una relacin ms o menos destructiva. M.Klein supone que existe una primera forma de conflicto edpico muy temprana, desde el segundo trimestre d ella existencia. Las producciones imaginarias, los juegos, los dibujos de los nios, expresan sus fantasmas reparadores. Pero, solo el desarrollo del pensamiento simblico y por lo tanto
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la capacidad de trasponer los pensamientos y los sentimientos experimentados sobre smbolos diferenciados de los objetos iniciales (por ejemplo, en el juego simblico, en el lenguaje) puede concluir este trabajo reparador gracias a la estabilidad que ste proporciona a los objetos internos. Adems de la reparacin, que es un proceso lento, M.Klein describe otro tipo de defensas contra la angustia depresiva a las que el nio puede recurrir en ciertas ocasiones: las defensas manacas. Para no sentirse demasiado dependiente del objeto materno, el nio establece una relacin llamada manaca con los objetos, relacin que se traduce por una trada de sentimientos: control, triunfo y desprecio. El control es una manera de negar la dependencia, de no admitirla y, sin embargo, de forzar al objeto a satisfacer una necesidad de dependencia, ya que un objeto totalmente controlado es, hasta cierto punto, un objeto del que es posible depender. El sentimiento de triunfo es una negacin de los sentimientos depresivos y de desvalorizacin y preocupacin por el objeto, va ligado a la omnipotencia El desprecio sigue siendo una manera directa de negar el valor del objeto, cosa sumamente importante en la posicin depresiva, y acta como una defensa entre la sensacin de prdida y la de culpabilidad. Un objeto despreciable no es un objeto que inspira culpabilidad, y el desdn con el que se lo trata se convierte en una justificacin para un posterior ataque (H.Segal). Los discpulos de M.Klein han seguido dos lneas de investigacin. 1. La primera se refiere a la constitucin de una envoltura psquica capaz de contener objetos internos. E.Bick describe la constitucin de una piel psquica capaz de contener las partes dispersas de la personalidad, nocin que es retomada por Anzieu con el nombre de Yo-piel. E.Bick y D.Meltzer han descrito una forma arcaica de relacin de objeto previa a la constitucin de un continente psquico, a la que llaman identificacin adhesiva; para el nio todo sucede como si el objeto exterior estuviera desprovisto de volumen, fuera incapaz de contener sus proyecciones; por esta razn el nio es incapaz de construir un espacio psquico interior. Falta saber si se trata de un estadio del desarrollo de la relacin de objeto o si no es ms que un modo de relacin de objeto patolgica que se ha descrito principalmente en el autismo infantil. 2. La segunda lnea de investigacin se refiere al desarrollo del pensamiento y esta ilustrada por la obra de Bion. Este autor supone que, al principio de su existencia, el nio no tiene pensamiento sino solo experiencias corporales impensables, que
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proyecta en la madre. Esta tiene la funcin de metabolizar los elementos impensables, que Bion llama elementos beta, en elementos pensables o elementos alfa. La madre cumple esta funcin aportando una respuesta adecuada a los signos de tensin interior manifestados por el nio; al hacerlo le da un sentido a lo que experimenta, uniendo la experiencia corporal con el objeto de satisfaccin. Esta actividad de apego de la madre, a la que Bion denomina funcin alfa, es progresivamente interiorizada por el nio, que se convierte entonces en capaz de pensar, es decir, de relacionar distintos elementos psquicos entre s. Muchas han sido las reservas formuladas frente a la concepcin kleiniana del desarrollo temprano, principalmente a causa de la complejidad que se atribuye a la vida psquica del beb, en una fase en la que la maduracin de las estructuras cerebrales no permite suponerla, y tambin a causa del postulado sobre el que se apoya su comprensin del desarrollo normal, es decir que lo ms grave, lo ms aberrante respecto de la personalidad normal no es ms que la prolongacin de lo ms arcaico, de lo ms primitivo, lo cual no tiene porque ser as. Sus aportaciones son muy valiosas para la comprensin de los trastornos psicticos.
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ANNA FREUD (1885-1982)
A diferencia de Jung y Adler, Anna se mantuvo fiel a las ideas bsicas de Freud. No obstante, se preocup ms de la dinmica mental que de su estructura dirigi la y estuvo mayor muy parte de interesada sus por el al lugar Ello del y a Yo, la Freud parte esfuerzos
inconsciente de la vida psquica. Como acertadamente afirm, el Yo es el lugar de observacin desde el cual observamos el trabajo del Ello y el Superyo, as como del inconsciente en general. Este nfasis sobre llamado el Yo empez del un Yo movimiento que en los crculos en la
psicoanalticos
psicologa
representa
actualidad, de manera discutible, la mayora de los Freudianos. Esta psicologa del Yo surge y se apoya en los trabajos tempranos de Freud, pero se complementa con una visin ms actual, ordinaria y prctica del mundo del Yo. En este sentido, la teora Freudiana puede aplicarse no solo a la psicopatologa, sino tambin a campos relacionados como lo social y evolutivo. Erik Erikson es el ejemplo mejor conocido de la psicologa del Yo. Psicologa infantil Los intereses de Anna Freud no eran tericos, sino de tipo prctico. Se dedic principalmente al anlisis de nios y adolescentes. Sostena que la relacin del nio con el terapeuta es distinta a la que se observaba en el anlisis de adultos. Los padres del nio forman parte de su vida; una parte que el terapeuta no puede usurpar. Pero, el terapeuta no puede convertirse en otro nio. Sigue siendo una figura de autoridad para el paciente. As que Anna ide una tcnica para manejar este no problema un padre de transferencia, Actualmente, poco utilizando su la forma al ms paciente sentido natural puede que posible: siendo un adulto cuidadoso, no un nuevo compaero de juegos, sustituto. un acercamiento pero tiene considerarse otros. todava autoritario, ms
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Otro problema que Anna Freud destac del anlisis de nios fue que en el nio sus habilidades De sus para simblicas los dificultades esconder Despus tanto, a no estn jvenes, conflictos de los todo, tan tienen Incluso tras los desarrolladas problemas los ms de smbolos como a la mayores complejos, los en hora los de adultos. verbalizar problemas hacen los hecho, ms sus
emocionales.
tienen como se la
adultos. Por y lo
problemas estn manera ms
chicos a
establecen en el aqu y ahora; no hay mucho tiempo para construir defensas. superficie problemas de cercanos directa, tienden expresarse ms menos
simblica, en trminos conductuales y emocionales. La mayora de sus contribuciones la estudio de la personalidad proceden de su experiencia en la Clnica de Terapia de Hamstead en Londres. Dado que los problemas de los nios son ms inmediatos, Anna los reconceptualiz en trminos de movimientos del nio en una lnea temporal de desarrollo. Un nio se desarrolla y crece relacionndose con sus progenitores a travs de juego, sus comportamientos relaciones con alimentarios, otros nios higiene y as personal, estilos de Estos sucesivamente.
comportamientos son considerados como sanos. Cuando un aspecto del desarrollo es bastante ms duradero que otros, el clnico puede asuir que existe algn problema. La mayora del trabajo de Anna Freud se encuentra en The Writings of Anna Freud, consiste en un compendio de siete volmenes de sus libros y artculos, incluyendo El Yo y los Mecanismos de Defensa, as como sus trabajos sobre anlisis de nios y adolescentes. Anna Freud, fue una de las principales representantes de la Escuela de Viena, que tuvo como referente terico la perspectiva freudiana. Como figura prominente del psicoanlisis de nios, adopta una visin evolutiva del conflicto entre las diferentes instancias del aparato psquico, de forma tal que cada fase del desarrollo tendra caractersticas, modalidades de expresin de la sexualidad y ansiedades propias y especficas. Su intervencin y desarrollos tericos, estuvieron dirigidos a la psicologa del Yo, con el nfasis puesto en la descripcin, explicacin y aplicacin del repertorio de
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mecanismos de defensa y el objetivo de lograr la mejor adaptacin posible. Por estas razones, siempre se ubic a su orientacin y an a su quehacer clnico, en una perspectiva educativa. Anna y el psicoanlisis de nios En el rea clnica, Anna realiz anlisis de nios y cre, en este campo, una tcnica muy particular, en una modalidad que recin comenzaba a perfilarse y en consecuencia era un poco tierra de nadie. Sus comienzos en esta prctica, son casi simultneos con los de su eterna rival Melanie Klein, que iniciaba su carrera en Budapest. En cuanto al anlisis de nios, despus del clebre caso Juanito, se haban realizado pocos intentos en ese sentido, posiblemente porque el psicoanlisis haba abierto demasiados frentes como para atreverse a manipular con la sexualidad de los nios en una cultura que proclamaba la "inocencia infantil" y la ausencia de una sexualidad precoz. El mtodo de Anna para el anlisis de nios, ha sido criticado porque se aparta de todas las indicaciones tericas y las tcnicas de la prctica del psicoanlisis convencional. Anna Freud aborda la tcnica del psicoanlisis de nios, desde su perspectiva en la que se incluye un enfoque evolutivo de la niez, tanto con relacin al yo como a las fases de la libido, por lo tanto las conductas y caractersticas del nio respondern a determinados parmetros preestablecidos, que se pueden sintetizar en los siguientes apartados: Egocentrismo que regula su vida a partir de la satisfaccin o frustracin de su deseo. Inmadurez del aparato sexual infantil, que determina una modalidad de pensamiento pregenital. Debilidad de los procesos secundarios porque el nio an no controla adecuadamente el principio de realidad, ni la estabilidad de las representaciones. Estructuracin psquica como resultante de la interaccin de las instancias psquicas y la realidad exterior. Estos supuestos tericos fundamentan su prctica clnica y van a justificar la imposibilidad de establecer una relacin puramente analtica con los nios, en el sentido
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que se le da al anlisis de adultos y encarar el anlisis con la asociacin de recursos pedaggicos. A modo de ejemplo se puede sealar un dispositivo aplicado por Anna que contradice todos los supuestos tcnicos postulados hasta ese momento: como las condiciones de entrada del adulto en el tratamiento -sufrimiento y demanda- no se dan en el nio, estas condiciones se deben producir artificialmente mediante una "introduccin al anlisis". El nio es llevado al anlisis por sus padres, generalmente por desordenes de conducta que alteran el medio en el cual vive, pero que el pequeo no percibe como sntoma y en consecuencia no experimenta sufrimiento. Desde esta tcnica se intentar provocar el sufrimiento psquico exigido para poder lograr la entrada en anlisis. Esta introduccin implica un perodo de preparacin en el cual el analista deber forzar al nio a pasar a la actitud de un paciente adulto, es decir que mediante determinadas intervenciones, debe provocar sufrimiento y demanda. Esto se lograr sugiriendo al nio que est enfermo y convencindolo de lo peligroso de su estado y la necesidad de su asistencia (la del analista) para ello, debe lograr su absoluta confianza y la instauracin de una transferencia positiva del nio a su respecto. Esta transferencia debe llegar al extremo de que la persona del analista debe hacerse imprescindible para el nio. Justifica estas infracciones por la necesidad de adaptar la tcnica a una situacin nueva, ya que, segn ella, el trabajo analtico solo podr comenzar cuando se hayan creado artificialmente la conciencia de enfermedad y la confianza en el anlisis. Otro de los obstculos que a su criterio debe encarar el analista de nios estaba referido a la asociacin libre, ya que los nios son incapaces de producirlas y, en consecuencia, no pueden establecer nexos entre lo manifiesto y lo latente. A pesar de reconocer esta dificultad, nunca acept la tcnica del juego de Klein como equiparable a la asociacin libre. Los aspectos centrales en los cuales marca las importantes modificaciones con la tcnica psicoanaltica de adultos, que estn incluidos principalmente en el libro ya citado, son: No se puede crear una neurosis de transferencia, porque el nio an no ha concluido la relacin edpica con los padres, en consecuencia no se puede repetir algo que an no ha concluido. En otros trminos no se puede desplazar sobre el analista las relaciones
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afectivas que todava lo vinculan a estos, por lo tanto el analista comparte con los padres el amor y el odio de los chicos. Conjuntamente con el anlisis se deben incluir recursos pedaggicos. En la prctica esto se traduce en el abandono de la neutralidad analtica, por el contrario, el nio sabe muy bien lo que el analista aprueba o censura de su actuacin. Al ser levantada la represin, al analista se constituye en un controlador y orientador de las pulsiones de su paciente, es decir se instituye como super yo, ya que sa instancia est en un estado incipiente y no puede controlar adecuadamente los impulsos. Es evidente que al decidir lo que tiene que ser rechazado o satisfecho el analista asume el papel de educador. Para prevenir el estado neurtico, debe impedirse al nio conceder, cualquiera sea la fase que est atravesando su sexualidad, una satisfaccin verdadera a esa sexualidad perversa, de lo contrario, la fijacin a la voluptuosidad ya experimentada pasa a ser un obstculo para el desarrollo normal. La informacin sobre el tratamiento del nio, debe ser proporcionada permanentemente a la familia. El analista tambin debe ser una gua de los padres, respondiendo a las preguntas sobre la crianza de sus hijos. Para ello, adems de comunicarle un diagnstico, efectuar un pronstico y tareas de prevencin fundamentadas en el conocimiento del desarrollo normal del nio. El tratamiento se da por finalizado a travs del acuerdo del analista, los padres y el nio, aunque lo ms frecuente es que los padres retiren al pequeo paciente cuando se observa alguna mejora. Anna propone, en vez de una pedagoga psicoanaltica un anlisis pedaggico, pero ella misma reconoce que el psicoanlisis de nios as concebido, es casi una tarea imposible ya que el analista rene en s dos funciones totalmente contradictorias: analista y educador. Posteriormente muchas terapias psicopedaggicas, reducativas, etc.- aplicaron modalidades similares con resultados positivos, en cuanto al mejoramiento o anulacin de conductas indeseables. No obstante hay que sealar que este "psicoanlisis pedaggico" puede tener xito slo en pacientes con patologas que no implicasen
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trastornos estructurales. Esto en alguna medida ha sido reconocido por Anna, que, es importante recordar, fue la primera psicoanalista que sostuvo que la terapia psicoanaltica no es recomendable para todos los nios y que en algunos casos puede ser incluso perjudicial. Tambin seal que la evaluacin de los trastornos infantiles deben realizarse en la medida que los mismos interfieran en el desarrollo normal. Los mecanismos de defensa fueron elaborados por Anna Freud a partir de la estructura del psiquismo propuesta por Freud: yo, super-yo y ello. Son estrategias que utiliza el yo para no descompensarse, mantenerse equilibrado. Tambin los podemos definir como recursos de la mente encaminados a resolver situaciones de ansiedad que generalmente actan deformando la percepcin, el recuerdo, la motivacin y el pensamiento. Son medios para combatir una frustracin. Una frustracin es una situacin de decepcin y fracaso que en la prctica supone o bien una vivencia emocional desagradable o la desorganizacin del comportamiento
La caracterstica principal de los mecanismos de defensa es que es un proceso psquico, inconsciente, automtico. De tal modo que al sujeto le resulta casi imposible percatarse del sentido real de su conducta. Para esto se niega o distorsiona la realidad, tratando de evitar el conocimiento consciente de sentimientos, ideas y afectos que resultan inaceptables para el individuo. La ansiedad es la que activa todo este proceso, pues advierte al sujeto del peligro real del mundo externo, del temor de que los impulsos internos no puedan ser controlados y el temor a los castigos de la propia conciencia. Los mecanismos de defensa se desarrollan para que el Yo del individuo enfrente la ansiedad.
Pensar que los mecanismos de defensa se dan solo en personas patolgicas es un error. No es correcto asociar mecanismos de defensa solo con patologa, ya que estos desempean un papel importante en el proceso adaptativo del yo frente a las presiones externas como internas; permitiendo el mantenimiento de la salud mental al evitar un excesiva sobrecarga tensional del psiquismo.
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Los principales mecanismos de defensa son: REPRESIN La represin se puede describir como una forma de olvido motivado, la conciencia expulsa de s las ideas o emociones que son penosas y causan dolor emocional. El olvido puede consistir en lagunas en los discursos o la mencin de una palabra por otra fonticamente parecida. El contenido reprimido sera rechazado hacia el inconsciente. La represin es el proceso que mantiene a las cosas (particularmente a los impulsos inaceptables del ello) fuera de la conciencia. Habitualmente es un proceso inconsciente aunque a veces puede estar facilitado por hechos conscientes. y a la larga puede eliminar los sentimientos de dolor o ansiedad, pero si se utiliza en exceso tiene su costo, ya que hay que emplear gran cantidad de energa para mantener los eventos rechazados inconscientes La represin puede operar excluyendo de la conciencia algo antes experimentado conscientemente (represin secundaria) o bien refrenar ideas y sentimientos antes que se hayan hecho conscientes (represin primaria). NEGACIN El Yo niega hechos evidentes o situaciones reales, cierra el paso a la percepcin de cosas que no acepta. Mediante la negacin el contenido de una idea reprimida puede hacerse consciente con la condicin de que sea aceptada como no existente. La negacin se diferencia de la represin, en el hecho de que en esta ltima la idea reprimida no tiene acceso a la conciencia o si la tiene es expulsada inmediatamente. En la negacin, por el contrario se sabe de la idea, pero no se la acepta.
DESPLAZAMIENTO Es un proceso mediante el cual la carga emocional se separa del objeto real o contenido y toman como sustituto a uno completamente diferente. El desplazamiento
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permite que determinados contenidos permanezcan reprimidos, enmascarando para la conciencia del sujeto las implicaciones que verdaderamente tendran. El objeto sustituto rara vez es tan satisfactorio como el original. Por tanto, el desplazamiento no proporciona una satisfaccin completa, sino que conduce a una concentracin de la tensin nos descargada. En los sueos, las fobias y las obsesiones es donde el mecanismo de desplazamiento desempea un papel principal. En el caso Juanito, Freud explica la fobia al caballo como producto de un desplazamiento del miedo reprimido al padre. El desplazamiento implica la existencia de la represin.
PROYECCION Consiste en una operacin defensiva que atribuye los propios rasgos, actitudes o procesos subjetivos a otras personas o algo ms en el ambiente. De esta manera el sujeto, descarga parcialmente su impulso mientras que por otra parte se oculta a si esos sentimientos que considera amenazantes Desde muy temprana edad a los nios, ya se les ensea la necesidad de exculparse, proyectando su responsabilidad. La proyeccin se manifiesta en mayor intensidad en los patrones patolgicos de caractersticas paranoides. REGRESIN Proceso por el cual el ego se retira de las situaciones conflictivas en niveles avanzados del desarrollo de la personalidad y se ubica en un nivel inferior. Significa regresar a un perodo de desarrollo anterior que fue ms feliz para el sujeto. Es el mecanismo que ante las dificultades para afrontar una amenaza el sujeto experimenta una regresin a etapas del desarrollo psicosexual ms infantiles o primitivas de afrontamiento en las que haba experimentado una fijacin. Por ejemplo, alguien que tenga un fijacin oral puede afrontar una situacin de estrs fumando o bebiendo ms. Alguien que tiene una fijacin anal puede responder al estrs hacindose ms obstinado y compulsivo. Cuanto ms fuerte fue una fijacin a una etapa, ms alta es la probabilidad de regresin al modo de funcionamiento caracterstico de esa etapa
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en una situacin de estrs. La fuerza de la fijacin a su vez est en relacionada con el hecho de experimentar una gratificacin plena de las necesidades en esa etapa. RACIONALIZACIN Es una forma de negacin en la que, para evitar el conflicto o la frustracin, se dan razones o se expresan argumentos que ocultan, justifican o encubren los fallos o contrariedades. Mediante este mecanismo, el sujeto se defiende del efecto frustrante y trata de convencerse que, en el fondo, no deseaba aquello que no ha conseguido. Cuando racionalizamos, encontramos razones lgicas, pero falsas, para justificar nuestra conducta pasada, presente o futura. La racionalizacin es la manera de aceptar la presin del superego, disfraza nuestros motivos, volviendo moralmente aceptable nuestras acciones. INTELECTUALIZACIN Tratar los problemas como si fueran sucesos interesantes que pueden ser explicados racionalmente y que no traen con ellos ansiedad o contenido emocional. El pensamiento se caracteriza por el alto grado de generalidad y por estar alejado de situaciones particulares. Se trata del mecanismo de tomar distancia de las amenazas, generando actitudes fras, analticas y desapegadas. FORMACIN REACTIVA Expresar un impulso inaceptable, transformndolo en lo opuesto. Es una forma conductual de negacin, en la cual el individuo expresa con exagerada intensidad ideas y emociones que son lo contrario a lo que piensa. La exageracin es la clave de su proceder. Tal es el caso de una nia que experimentando celos hacia su hermanito recin nacido le muestra una actitud muy afectiva con la que esconde su hostilidad. El mecanismo de formacin reactiva, puede encontrarse en la neurosis obsesiva, en la histeria, etc.
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SUBLIMACIN Consiste en transformar los motivos y sentimientos reprimidos en formas ms aceptables y maduras desde el punto de vista social. La agresividad se transforma a veces en competitividad, un deseo fuerte o persistente de atraer la atencin puede convertirse en un inters por la actuacin o la poltica, la curiosidad referente al cuerpo humano, puede transformarse en el deseo de ser cirujano.
IDENTIFICACIN CON EL AGRESOR El sujeto, enfrentado a un peligro exterior (representado tpicamente por una crtica procedente de una autoridad), se identifica con su agresor, ya sea reasumiendo por su cuenta la agresin en la misma forma, ya sea imitando fsica o moralmente a la persona del agresor, ya sea adoptando ciertos smbolos de poder que lo designan. Segn Anna Freud, este mecanismo sera el preponderante en la constitucin de la fase preliminar del supery, permaneciendo entonces la agresin dirigida hacia el exterior y no volvindose todava contra el sujeto en forma de autocrtica. La expresin identificacin con el agresor no figura en los escritos de Freud, si bien ste ya haba descrito su mecanismo, especialmente refirindose a ciertos juegos infantiles en el captulo III de Ms all del principio del placer. Ferenczi utiliza la expresin identificacin con el agresor en un sentido muy especial: la agresin a que se hace referencia es el atentado sexual del adulto, que vive en un mundo de pasin y de culpabilidad, sobre el nio que se supone inocente. El comportamiento descrito como el resultado del miedo es una sumisin total a la voluntad del agresor; el cambio provocado en la personalidad es [...] la introyeccin del sentimiento de culpabilidad del adulto. Anna Freud ve actuar la identificacin con el agresor en diversas circunstancias: agresin fsica, crtica, etc., pudiendo intervenir la identificacin antes o despus de la agresin temida. El comportamiento que se observa es el resultado de una inversin de los papeles: el agredido se convierte en agresor. Los autores que atribuyen a este mecanismo un importante papel en el desarrollo de la persona valoran de distinto modo
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su alcance, especialmente en la constitucin del supery. Segn Anna Freud, el sujeto pasa por una primera fase en la cual se invierte el conjunto de la relacin agresiva: el agresor es introyectado, mientras que la persona atacada, criticada, culpable, es proyectada al exterior. Slo en un segundo tiempo la agresin se volver hacia el interior, interiorizndose el conjunto de la relacin. Daniel Lagache sita ms bien la identificacin con el agresor en el origen de la formacin del yo ideal; dentro del conflicto de demandas entre el nio y el adulto, el sujeto se identifica con el adulto dotado de omnipotencia, lo que implica el desconocimiento del otro, su sumisin, incluso su abolicin.
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M. MAHLER (1897-1985)
Margaret Mahler proporciona un enfoque peculiar del desarrollo precoz, que tiene numerosos puntos de coincidencia con el pensamiento de Erich Fromm. Consciente de las limitaciones del modelo de reconstruccin transferencial, Mahler dise un estudio de seguimiento de la relacin madre-hijo a lo largo de los dos primeros aos de vida. Ella y su equipo de colaboradores privilegiaron la observacin de todo el espectro de conductas motoras, partiendo del supuesto de que, durante el perodo preverbal, la tarea de comunicacin de los eventos intrapsquicos recae sobre las esferas mimtica, motriz y gestual. Mahler piensa que la observacin de estas conductas permite inferir fenmenos que en estadios posteriores se manifiestan verbalmente. En su enfoque, al igual que en el de Spitz, prima la observacin sobre la escucha y reconstruccin psicoanaltica. Esto le permite llegar a una hiptesis general que puede resumirse muy bien con sus propias palabras: "el nacimiento biolgico del infante humano y el nacimiento psicolgico no coinciden en el tiempo. E1 primero es un acontecimiento espectacular, observable y bien circunscripto; el ltimo es un proceso intrapsquico de lento desarrollo (...). Denominamos al nacimiento psicolgico del individuo proceso de separacinindividuacin. Este consiste en el establecimiento de un sentimiento de separacin respecto de un mundo de realidad, y de una relacin con l, particularmente con respecto a las experiencias del propio cuerpo, y al principal representante del mundo tal como el infante lo experimenta, el objeto primario de amor" (Mahler, 1975). Este proceso de separacin-individuacin contina durante toda la vida. Este proceso se inicia con dos fases previas. La primera de ellas es abusivamente denominada fase de autismo normal o fisiolgico. Su duracin se extiende hasta el primero o segundo mes de vida extrauterina. Est caracterizada por una relativa ausencia de catexia de los estmulos externos, y corresponde, a grandes rasgos, al narcisismo primario de Freud y al estadio anobjetal de Spitz. Al inicio de su obra afirma que el proceso de separacin-individuacin ocurre "en el mbito de una disposicin evolutiva para el funcionamiento independiente y de
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una complacencia en tal actividad", y poco ms adelante sostiene que la tendencia a la individuacin es un impulso innato, que lleva a la separacin como requisito necesario.. Durante la fase del presunto "autismo normal" el estado somniforme predomina sobre los perodos de vigilia, y el aparato psquico puede ser concebido como un "sistema mondico cerrado, autosuficiente en su realizacin alucinatoria de deseos" (Mahler, 1975). La tarea de la fase autstica sera mantener el equilibrio homeosttico del organismo en el nuevo ambiente extrauterino. Sin embargo, Mahler acepta que el neonato llega al mundo con un "equipo de autonoma primaria", y que existen perodos de responsividad o de inactividad alerta ante el mundo exterior, a los que sita en continuidad con la fase simbitica siguiente y las posteriores. Poco a poco el nio sera sacado de este aislamiento primario por la maternacin, que obtiene el desplazamiento libidinal desde el interior del cuerpo hacia su superficie y luego hacia el mundo exterior (el pasaje de lo intero a lo exteroceptivo de Spitz). El nio nace con un equipo reflejo revelado por conductas adaptativas muy precoces. Desde este s-mismo psicofisiolgico primario, autista segn Mahler, comienza a desarrollarse, a partir del segundo mes de vida, "una oscura conciencia del objeto que satisface las necesidades" (Mahler, 1975). Este hecho marca el comienzo de la fase siguiente, denominad "fase simbitica", en la que el beb y su madre constituyen una unidad que, desde el punto de vista del nio, se supone omnipotente. Con el logro de la locomocin autnoma, el nio accede sbitamente a un segmento mucho ms amplio de la realidad. Adems, la bipedestacin erecta cambia el plano de su visin del mundo. El logro de la locomocin autnoma no slo ampla el mundo del nio, sino que afirma los pasos hacia su individuacin y hacia el logro de una identidad autnoma. Esto acrecienta la seguridad, la autoestima, y el regocijo por las propias capacidades para el dominio de la realidad estimulando al abandono de la omnipotencia simbitica. El nio muestra por ello una mayor tolerancia a la frustracin, resultante de la seguridad adquirida. Durante este lapso, que aproximadamente va desde los seis a los dieciocho meses de edad, se invisten libidinalmente las diversas habilidades motrices, y simultneamente va resultando cada vez ms placentero el evitar ser reabsorbido por la madre en lo que sera una restauracin de la simbiosis. Tal parece ser la causa de los
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juegos de huida, en los que el nio se aleja aunque sin embargo espera siempre que la madre lo persiga y lo atrape. Esto se debe a que el resultado del avance evolutivo que estamos describiendo es el conflicto ambivalente entre libertad y seguridad. E1 desarrollo de esta subfase puede verse dificultado por una madre omnipotente e infantilizadora, capaz de privar al nio de la posibilidad de ejercitacin, o bien por un desarrollo locomotor prematuro, llegado cuando el nio an no est emocionalmente preparado para la separacin. - La subfase de acercamiento.A1 logro de la locomocin autnoma se suma ahora el de la posibilidad de representaciones mentales. Estos dos hechos constituyen para Mahler la causa del nacimiento psicolgico del infante humano, y son la base de un primer sentimiento de entidad autnoma y de identidad. Estamos ya en la mitad del segundo ao de vida (18 meses) y el nio se ha transformado en un deambulador. Probablemente ante el aumento de la conciencia de separacin (que actualiza el conflicto ambivalente libertad-seguridad), y como una forma de reflujo transitorio hacia el marco de seguridad, se observa en este perodo una disminucin de la tolerancia a la frustracin que caracterizaba a la subfase precedente. Ahora el nio ha probado los limites de sus posibilidades, y sabe que necesita de los adultos. Desarrolla entonces una pauta de verificacin de la presencia de la madre y reacciona regresivamente a las situaciones de frustracin (pataletas y berrinches), sobre todo cuando ella est presente. Al mismo tiempo muestra una clara conducta de acercamiento a la madre, aunque no ya como "base de operaciones" sino como un objeto de amor con quien compartir sus descubrimientos del mundo. Lo definitorio en esta subfase es la gran necesidad de amor objetal, esto es, necesidad de que la madre comparta su mundo, pero sin reabsorberlo. Por tal motivo, la manifestacin de la ambivalencia circunstancial pasa ahora por conseguir la participacin de la madre en todos los logros ms novedosos (el infante deposita todo lo que descubre en el regazo de la madre y espera la participacin de sta en su exploracin), no obstante lo cual se exageran al mismo tiempo conductas obstinadas de independencia, como un intento de negar la necesidad de proteccin materna.
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Estos cambios comportamentales (en los que se evidencia el afn de conquistar el mundo y el conflicto ambivalente resultante), generan comportamientos contradictorios en la madre, que pueden ser vividos como agresiones por el nio. Consiguientemente, se hace ms ostensible el miedo a perder el amor del objeto, y por ende, se acrecienta la denominada ansiedad de separacin. Tales dificultades en el desarrollo slo son superables gracias al equilibrio materno. La precondicin bsica para la resolucin adecuada de esta subfase es la disponibilidad emocional de la madre para participar en los descubrimientos del nio, a la vez que su tolerancia ante la ambivalencia de ste, que a veces la busca y a veces la rechaza. Pero en este sentido debemos tener en cuenta que la madre tambin est atrapada entre dos fuerzas opuestas: el deseo de retener al nio, prolongando la experiencia prenatal, y el de continuidad filogentica, que implica necesariamente la autonoma del propio ser. Una etapa como sta, que ha sido considerada como el apogeo del proceso de separacin-individuacin, y que se caracteriza por el derrumbe definitivo de la omnipotencia simbitica, no puede sino manifestarse por un significativo temor a perder el amor del objeto. Es tambin caracterstica de este perodo la mayor conciencia del propio cuerpo, quizs sostenida por la adquisicin del control esfinteriano, y los conflictos derivados de ella. La subfase de consolidacin de la individualidad, y de comienzo de la constancia objetal emocional.Esta es la ltima subfase descripta por Mahler. Se inicia aproximadamente con el tercer ao de vida. En este perodo se alcanza una estructuracin ms definitiva del Yo, que en los sujetos sanos adquiere carcter vitalicio. Con el perfeccionamiento de la posibilidad de representaciones mentales, se produce una internalizacin ms definida de las exigencias parentales, las cuales constituyen los precursores del Super-Yo. Pero al mismo tiempo, la creciente individuacin induce conductas de resistencia activa a las exigencias de los padres que se viven como intrusivas en esta individualidad precoz (crisis de negativismo).
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Con el ya mencionado logro de las representaciones mentales (que preludian la funcin semitica), la comunicacin verbal se desarrolla y reemplaza lentamente a los otros modos de comunicacin. Se perfeccionan tambin el sentido del tiempo y el espacio, con la consiguiente posibilidad de tolerar la frustracin por perodos crecientes. Aparece el juego simblico, la imitacin diferida, y el juego "como s". Pero la consecuencia ms importante de este logro es la internalizacin de la figura de la madre, y la posibilidad de una constancia objetal emocional de sta an durante su ausencia fsica. Este hecho capital le posibilita al nio una creciente autonoma, puesto que ahora ya no teme perder a la madre protectora que lo acompaa en todo lo que hace. La internalizacin de la imagen materna desemboca as en la mayor tranquilidad con la que se puede explorar el mundo externo, alejndose an de los adultos con los cuales ha comenzado a suplantar a la madre ausente. La relacin objetal madura y donativa se desarrollar luego de algn tiempo a partir de estos precursores. Mientras tanto, el mundo exterior se ha vuelto cada vez menos catico al lograrse la comprensin de la persistencia del objeto ms all del control sensorial. Ello permite a quien est entrando en el tercer ao de vida, un sentimiento estable del mundo y de su propia entidad en l (lmites del Yo). Para finalizar, Mahler piensa que este perodo no es una subfase del proceso de separacin-individuacin en el mismo sentido que las anteriores "puesto que tiene su extremo abierto por el lado de la mayor edad" . Estos logros se siguen perfeccionando durante toda la vida. En la actualidad, la psicoanalista Lyons-Ruth pone en cuestin algunas de las hiptesis de la teora de M. Mahler sobre el proceso evolutivo normal de separacinindividuacin. Este cuestionamiento forma parte de la crtica que las corrientes actuales del psicoanlisis que defienden un modelo relacional hacen a las concepciones que desatienden la influencia de las figuras significativas en la estructuracin del psiquismo. Por tanto, lo que est en juego en las posiciones de Mahler y de Lyons-Ruth es si el nio se desarrolla por un proceso predominantemente endgeno, siguiendo fases ms o menos fijas y universales, o es el resultado de un complejo proceso de interaccin, de regulaciones mutuas y de reacciones ante las conductas y fantasas del adulto significativo.
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Algunos autores psicoanalticos como Lichtenberg (1983), Stern (1985), Klein (1980), Peterfreund (1978) que han investigado fundamentalmente sobre el primer ao de vida, cuestionaron los conceptos de Mahler de fase autstica normal y fase simbitica normal durante el primer ao al considerar que los estados normales observados en la relacin madre-hijo tienen poco que ver con la conducta y afectos de la patologa autstica y simbitica en nios y adultos. Estas revisiones apuntaron la necesidad de establecer teoras sobre el desarrollo que no se basaran en modelos patogrficos. Sin embargo, la investigacin en torno a la subfase denominada de reaproximacin de los 15 a los 24 meses es escasa, y es en esta fase en la que Lyons-Ruth se centra especficamente, poniendo en relacin las hiptesis de Mahler con las investigaciones de los tericos del apego. Si bien tanto Mahler como Bowlby trataron de validar sus teoras en base a estudios observacionales controlados acerca de las relaciones tempranas, estudios que permitieran llegar a conclusiones que pudiesen ser contrastadas, las diferencias de partida son significativas en cuando a qu considerar sano o desadaptado en este perodo de los 9 a los 24 meses. Bowlby puso el nfasis en el modelo relacional distancindose de la teora pulsional de la libido como el nico motor del desarrollo. La metodologa empleada tanto por Mahler como por los investigadores del apego fue utilizar separaciones breves madre-hijo grabadas en vdeo que permiten su estudio y comparacin. Las filmaciones efectuadas por Mahler (1976, 1977) permiten observar el proceso de reaproximacin. En una de ellas, un nio est llorando porque tiene un dedo lastimado, la madre le coge y el nio en lugar de acurrucarse y reconfortarse, busca salirse del abrazo, mientras observa su dedo lastimado y hace esfuerzos por alejarse de ella. Esta conducta persiste a pesar de que sigue angustiado. Describi esta conducta como la manifestacin del conflicto tpico de la subfase de reaproximacin, caracterizado por el deseo del infante de confortarse con la madre y, al mismo tiempo, por el deseo de alejarse de ella. En otra escena filmada, una nia de 2 a 3 aos inicia una bsqueda de su madre entrando en la sala donde sta se encuentra, se dirige a ella, pero despus desva la mirada, cambia de direccin y se aparta de su madre. Consider este patrn de viraje como caracterstico de esta etapa y, por tanto normales (Mahler et al, 1975). Esta normalidad es la que ser cuestionada por los tericos del apego, que la
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vern como propias de un tipo de apego inseguro, modalidades de apego evitativo en el primer ejemplo o desorganizado en el segundo (caracterizado ste por conductas contradictorias). Para Mahler, en cambio, la conducta ambivalente aparece por el deseo de acercamiento y el miedo a la fusin con la madre. Para Lyons-Ruth, estas investigaciones apuntan a que las conductas ambivalentes son minoritarias y aparecen cuando la relacin madre-hijo es menos positiva, y cuestionan la teora de Mahler de considerar la ambivalencia como caracterstica del desarrollo evolutivo normal. Lyons-Ruth se muestra de acuerdo con Mahler en cuanto al aumento significativo de la conducta ambivalente entre los 12 a los 18 meses de los nios que presentan riesgo psiquitrico (Lyons-Ruth y Repacholi, 1989), pero se pregunta si estas conductas son debidas a la omnipotencia del nio como Mahler sostena o se deben a la dificultad de la madre para dar seguridad y bienestar al nio. Todos estos estudios ponen seriamente en cuestin que la ambivalencia de las respuestas del nio durante el segundo ao se deban a una prdida de la omnipotencia, sino que ms bien apuntan a que son consecuencia de las dificultades de las madres para establecer una relacin segura y confortante con su hijo. Considera que la dificultad de Mahler fue, por un lado, no distinguir entre desarrollo normal y patolgico influida por la tendencia de la teora psicoanaltica en ese momento a describir la conducta evolutiva con trminos psicopatolgicos; y, por otro lado, no tener en cuenta el marco relacional en su teora, a pesar de que en las notas de sus observaciones seala las dificultades del infante con la figura de apego.
Los estudios muestran que la ambivalencia, de lo que es una minora de infantes durante los primeros 18 meses, tiene que ver con el fracaso en establecer una figura de apego seguro, y por tanto no es un indicador de progreso evolutivo. Lyons-Ruth seala que sera ms adecuado describir el desarrollo como un proceso de apegoindividuacin que de separacin-individuacin, teniendo en cuenta la tendencia del infante a buscar y mantener lazos estables con sus cuidadores, al mismo tiempo que
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intenta, en el marco de estas relaciones, conseguir sus propios objetivos (Lichtenberg, 1989). Mahler estableci un paralelismo entre dos procesos, el de separacin y el de individuacin. La separacin del nio de su madre representara el indicador de la adquisicin de la constancia de objeto, la integracin en una sola de las representaciones tanto positivas como negativas de la madre, lo que le permitira tolerar la ausencia. Al mismo tiempo, esta separacin de la madre, indicador de autonoma intrapsquica, explicara la capacidad del nio para intentar conseguir sus objetivos a pesar de la oposicin parental, es decir, la expresin de su agresividad. Para Lyons-Ruth estas propuestas de Mahler tienen que ser revisadas a la luz de las investigaciones posteriores. Los estudios longitudinales hasta los 2 3 aos apuntan a que la ambivalencia de la fase de reaproximacin no est relacionada con una conducta ms autnoma y asertiva. Por el contrario, la conducta no ambivalente durante el perodo de reaproximacin se relaciona con una conducta social ms adaptativa. (Bates, Maslin y Frankel, 1985; Erickson, Sroufe, Egeland, 1985; Lyons-Ruth, 1989; Matas, Arend y Sroufe, 1978). En otras investigaciones, los nios de dos aos con apego seguro mostraban signos de angustia cuando estaban solos, lo que les haca aparecer como menos autnomos. Sin embargo, cuando estaban con sus padres se mostraban tranquilos y tenan mejores puntuaciones en autonoma y competencia social que los nios de apego inseguro. Eran ms insistentes ante una tarea difcil y buscaban ayuda en su madre, con la que se mostraban afectuosos y cooperadores. (Londerville y Main, 1981; Matas et al., 1978; Waters, Wippman y Sroufe, 1979). Lyons-Ruth precisa que necesitamos conceptos ms complejos que el de separacin-individuacin para poder entender los patrones de regulacin emocional adaptativa en la infancia. Estos conceptos deben incluir la habilidad del nio para expresar afectos sin ambivalencia, para que pueda utilizar a sus padres como fuente de ayuda y de regulacin emocional frente al estrs, y ser asertivo sin temor al rechazo. Considera que la conducta asertiva es un mejor indicador adaptativo que la autonoma.
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R. SPITZ (1887-1974)
Ren Spitz, que fue uno de los primeros analizados de Freud, se form en el Instituto Psicoanaltico de Viena, pero ejerci la mayor parte de su carrera en universidades y hospitales de los Estados Unidos. Su contribucin ms destacada consisti en acercarnos a la comprensin fundamental de la gnesis ms precoz del Yo y del aparato psquico, basada en un modelo extrapolado de la embriologa: el concepto de organizador de Spemann, y el de "desarrollo dependiente". Sus principales aportes fueron delineados como resultado de la atenta observacin directa de nios realizada desde la ptica del psicoanlisis Un organizador en embriologa es la instancia que gobierna las fuerzas operantes en el desarrollo embrionario, ordenndolas segn un eje evolutivo particular. Constituye una especie de marcapaso del desarrollo, el cual induce la diferenciacin de los tejidos dependientes de l. A su vez, un primer organizador facilita, por induccin sucesiva, las condiciones apropiadas para la emergencia de un segundo organizador, en un tejido que tiene la potencialidad para ello. Tal, por otra parte, el concepto de "desarrollo dependiente". Spitz supone que en el desarrollo psquico existen organizadores equivalentes, es decir, estructuras de funcionamiento psquico que resultan directrices en la integracin incipiente, y que l denomina organizadores de la psique. Estos tambin se encuentran vinculados segn una secuencia de desarrollo dependiente. E1 aporte fundamental de este investigador consisti en definir cules son estos organizadores, cmo se los puede detectar en la observacin, y qu consecuencias tiene su aparicin en el desarrollo de los siguientes. Para Spitz la estructuracin precoz del psiquismo se caracteriza por estadios secuenciales de diferenciacin continua. Cada estadio representa un nivel de complejidad creciente en la estructura psquica del individuo, en consonancia con "las tendencias a la sntesis, y la progresin de lo no organizado e indiferenciado a lo organizado y estructurado" (Spitz, 1959). Pero cuando un determinado estadio llega a su culminacin, alcanza un punto crtico en el cual emerge un nuevo organizador. Este
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puede ser visto como un proceso de cristalizacin en el aparato psquico, o como un punto crucial con emergencia de nuevas funciones que inducen la evolucin posterior. Cada una de estas supuestas cristalizaciones marca la transicin hacia un nuevo estadio. La emergencia de un determinado organizador se infiere segn Spitz "por la aparicin de una conducta afectiva especfica, que es seal del establecimiento del organizador y del inicio de una nueva fase" (Spitz, 1959). A diferencia de los organizadores embriolgicos, que son anatmicamente localizables, los de la psique slo se pueden observar en el tiempo, encadenados segn un orden secuencial resultante de lo que hemos identificado como desarrollo dependiente. La emergencia de cada organizador se produce en un momento crtico de interaccin entre las fuerzas madurativas (disposicin gentica) y las influencias ambientales que estn dadas por las relaciones de objeto. Estas relaciones objetales tienden a estimular y a encauzar las fuerzas madurativas y del desarrollo psquico actuantes en ese momento particular. La forma de establecimiento del primer organizador condiciona luego el establecimiento de los posteriores. Spitz sostiene que en el desarrollo predomina, en forma innata, una fuerte tendencia a la integracin, que parece seguir una norma propia, independientemente de la influencia canalizadora de las relaciones objetales. Spitz afirma que esta tendencia a la integracin se entrelaza con las relaciones de objeto, que parecen movilizar las fuerzas propias del desarrollo progresivo. Pero subraya que dicha tendencia puede incluso contraponerse a las relaciones de objeto insatisfactorias, y dar como resultado un trmino medio en la evolucin. Esta visin atribuye al infante humano una rudimentaria libertad frente a algn estmulo contraevolutivo del medio. El primer estadio descripto por Spitz abarca los primeros dos o tres meses de vida, y es denominado estadio de "no diferenciacin", no objetal o anobjetal. Esta idea se parece a aquel narcisismo primario descripto por Freud. En esta etapa no habra entonces diferenciacin "entre la psique y el soma, ni entre el Yo y el Ello" (Spitz, 1959). Comenzaran a diferenciarse conductas encuadradas en el principio de placerdisplacer, Spitz considera tales conductas como inespecficas, y supone que las respuestas frente a un estmulo determinado pueden producirse aleatoriamente. E1 estadio delimitado de aquella manera est caracterizado por la imposibilidad de
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postergar la gratificacin y, por ende, por la ausencia del tiempo necesario para el reconocimiento de cualquier percepcin como proveniente de los objetos reales.
En el curso del tercer mes se observa la aparicin de una conducta afectiva especfica que para Spitz resulta el indicador de que se ha establecido el primer organizador de la psique, dando lugar a un nuevo estadio. Esa conducta es la respuesta de sonrisa al rostro humano de frente. A partir del tercer mes, el beb responde caractersticamente con una sonrisa a la presentacin del rostro humano de frente. La misma conducta se obtiene presentando una careta o una "T" de cartulina blanca, cuya rama vertical tenga aproximadamente el tamao del macizo facial, y la horizontal el de la frente. Este ltimo hecho indica que el beb no reconoce an el rostro humano como objeto, sino ms bien como una gestalt (forma)-seal privilegiada dentro del mundo catico de las percepciones primarias. Esta gestalt-seal constituye un precursor del reconocimiento del objeto, y por ello el estadio que ahora se inicia es definido como pre-objetal o mejor del objeto precursor. Este estadio se extender hasta los seis u ocho meses de vida. Ha sucedido que, durante el primer trimestre, las gratificaciones ms importantes (alimento y manipulacin) han coincidido siempre con la visualizacin de un rostro humano de frente. Dicho estmulo se constituye entonces en una gestalt-seal afectivamente privilegiada entre las percepciones incipientes del mundo exterior. As, la gestalt precursora, y luego la madre, llegan a ser aceptadas en tanto medios que eliminan la tensin. Puesto que se ha producido la experiencia repetida de que dichos objetos que brindan satisfaccin, fueron obtenidos y perdidos numerosas veces, el beb llega a aceptarlos como exteriores a l, instaurndose el reconocimiento de la realidad (prueba de realidad). Esta resultar, s, reforzada por la experiencia de la previa satisfaccin obtenida en el mbito de dicha realidad, pero tambin por la de la previa frustracin, que le permitir al beb salir gradualmente de la creencia omnipotente en su propia autosuficiencia, aceptando as la existencia independiente de los objetos externos. En esta organizacin psquica elemental ya se encuentran comportamientos de demora de la descarga pulsional, que slo pueden explicarse sobre la base de un
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precursor evolutivo de lo que luego sern las huellas mnmicas (memoria). La existencia de esta memoria rudimentaria, que permite acumular la experiencia de la satisfaccin repetida en lapsos regulares (y por ende demorar la descarga pulsional hasta que llegue el estmulo esperado), ratifica la suposicin de un Yo primitivo. Las conductas, que antes eran aleatorias, se organizan ahora con un carcter direccional hacia un objeto especfico de percepcin: el objeto precursor. Este no es percibido todava como una persona sino como un atributo gestltico. Por eso no se habla de verdadero objeto libidinal, nico e individual, sino de precursor del objeto. De cualquier manera las respuestas a este objeto precursor no son aleatorias. Adquieren "el carcter de previsin y expectativa (...) indicado por la aparicin de la respuesta sonriente, que representa una comunicacin recproca consciente. Es un intercambio de seales con el objeto...'' (Spitz, 1959). Las pulsiones, hasta aqu desorganizadas, se organizan y dirigen a un fin especfico. La respuesta de sonrisa representa una conducta voluntaria, consciente y dirigida al mundo exterior. Como consecuencia de todo ello la experiencia psquica del nio sufre un importante cambio cualitativo: ya no est dominada por la cenestesia, sino que a ella se le superpone la percepcin sensorial del mundo exterior, que se tornar cada vez ms discriminativa. La psique comienza entonces a operar como un todo unitario, con el inicio de mltiples nuevas funciones. El establecimiento del primer organizador comportar un cambio en el funcionamiento psquico. Spitz introduce una etapa intermedia entre la supuesta ausencia de percepcin de la realidad y la plena aceptacin de sta, que sobreviene a partir de los seis a ocho meses, con el establecimiento del segundo organizador. Este perodo intermedio es cronolgicamente el mismo que aquel que describiera Winnicott para los fenmenos transicionales que cumplen la funcin de vincular la realidad interna y la externa. Si bien el objeto precursor es ms primitivo que el objeto materno total, no es equivalente al concepto de objeto parcial de Klein. Para sta, el objeto libidinal total se integra aproximadamente en el mismo perodo que para Spitz, pero a partir de objetos parciales que ya son percibidos como tales desde el inicio de la vida, sin mediacin de un narcisismo primario.
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Para resumir, digamos nuevamente que la sonrisa que venimos de analizar es la respuesta afectiva que revela la existencia subyacente del primer organizador. Las consecuencias que Spitz atribuye al establecimiento de ste son: - pasaje del predominio interoceptivo al exteroceptivo, incipiente prueba de realidad, - huellas mnmicas elementales, - direccionalidad de la conducta hacia un objeto (precursor), - precoz divisin consciente-inconsciente, - incipiente diferenciacin de Yo-Ello, - posibilidad de demora de la descarga pulsional, - direccin sistemtica de los impulsos, coordinacin e interdependencia de los mismos, - experiencia y accin ms diferenciadas y significativas. Entre el sexto y el dcimo mes se manifiesta una nueva conducta emocional, que nuestro autor denomin angustia de los ocho meses. La misma seala el establecimiento de un segundo organizador de la psique. La nueva caracterstica del funcionamiento psquico es consecuencia de que el nio ya distingue a la madre de los dems rostros humanos, y lo demuestra con su rechazo ante la aparicin de un extrao. Tal rechazo se expresa por medio de conductas como el llanto, el mirar hacia otro lado, o el cubrirse la cara. Que este comportamiento no se debe al temor a los desconocidos se comprueba fcilmente porque la misma experiencia produce inters si el desconocido aparece estando el nio junto a su madre. Adems no es posible suponer un temor a lo desconocido, pues para el beb lo desconocido es ese mundo al que est inclinado por una imperiosa necesidad evolutiva de exploracin y control. Haber bautizado esta reaccin con el trmino angustia se debe a que se la interpret como una consecuencia de la frustracin provocada por no ser la madre esperada la figura que se presenta.
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A consecuencia del establecimiento de este segundo organizador, se introduce un nuevo nivel de complejidad en el aparato psquico: establecimiento del objeto libidinal apropiado. E1 nio puede distinguir entre conocidos y desconocidos. Este hecho tiene importancia primordial en el desarrollo afectivo hacia el amor personal, ya que, como seala Spitz "un objeto de amor no puede existir hasta que no se haya vuelto distinguible de los dems", - el nio comprende y responde a los gestos sociales, - asimismo, comprende y maneja el espacio ms all de la cuna, - comprende las relaciones entre las cosas, que se transforman as en "instrumentos", - distingue una cosa de otra (ya puede existir un juguete preferido), aparecen nuevos matices en la expresin afectiva, de manera que la misma se sita lejos de la primitiva polaridad aceptacin-rechazo del estmulo. se puede hablar de un Yo propiamente dicho, en tanto ha habido progresos indudables en la memoria, la percepcin, la comprensin del espacio y del gesto social, mientras se insinan tambin los precursores evolutivos del proceso del pensamiento y de la facultad de juicio, comienzan a evidenciarse algunos nuevos mecanismos de defensa del Yo, en particular el de identificacin. Es importante destacar que, segn el autor, los procesos de maduracin predominan en la constitucin del primer organizador, de manera que su establecimiento se encuentra menos condicionado por la calidad de las relaciones objetales. En cambio, el segundo y el tercero resultan ms vulnerables a las condiciones ambientales, que pueden facilitar o no su establecimiento.
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A partir del primer ao, el descubrimiento de nuevos organizadores se vuelve mucho menos preciso, sobre todo porque el desarrollo ontogentico se ha complicado, a causa de la diferenciacin progresivamente acelerada de estructuras y funciones especficas de ciertas lneas evolutivas, y de su constante entrecruzamiento. Sin embargo an es posible distinguir un tercer organizador, que Spitz identifica como el logro humano que no alcanzan los primates: el lenguaje verbal. En realidad, lo que no alcanzan tales animales es bastante ms amplio: bipedestacin erecta y prehensin en pinza digital; pensamiento reflexivo y lenguaje; previsin del futuro; amor consciente, reflexivo y donativo; creatividad y gusto esttico; experiencia moral y religiosa. El signo afectivo externo que anuncia al tercer organizador es el gesto "no", que aparece aproximadamente a los quince meses. Las consecuencias del establecimiento del mismo seran: - desarrollo de la funcin semitica y del lenguaje, comienzo de un pensamiento operatorio basado en el lenguaje cuyo grado de complejidad no tiene lmites, enriquecimiento de las relaciones objetales por las posibilidades de comunicacin derivadas del lenguaje, ereccin de nuevos mecanismos de defensa, entre los que se destaca la identificacin con el agresor, de primordial importancia en la crisis del segundo ao de vida, - reemplazo de la accin por la comunicacin
En la actualidad algunos puntos de la teora de Spitz son muy discutibles: la sonrisa aparece antes de la octava semana, el miedo a los extraos y la angustia de separacin se consideran distintos aunque estn asociados.
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J. BOLWBY (1907-1990) Bowlby se interes por las experiencias afectivas precoces. Por diversas razones, se dedic al estudio de las reacciones del beb cuando es separado de la madre y sumergido en un medio extrao. Observo que en estas condiciones el nio manifiesta un cuadro clnico que se caracteriza por distintas fases emocionales: 1. Protesta 2. Reaccion depresiva primero e indiferencia despus (a partir del segundo semestre). 3.Temor a una nueva separacin despus del reencuentro. Agresin y dependencia. Bolwby parte de la teora del apego y la necesidad de contacto social. Por APEGO se entiende el vnculo afectivo y social desarrollado por una persona hacia otra. Bowlby (1977): Lo que por motivos de conveniencia denomino teora del apego es una forma de conceptualizar la tendencia de los seres humanos a crear fuertes lazos afectivos con determinadas personas en particular y un intento de explicar la amplia variedad de formas de dolor emocional y trastornos de personalidad, tales como la ansiedad, la ira, la depresin y el alejamiento emocional, que se producen como consecuencia de la separacin indeseada y de la perdida afectiva. En la teora psicoanaltica el apego est en relacin con un proceso de apoyo pulsional oral sobre las necesidades fisiolgicas, puesto que el placer se apoya en la satisfaccin de la necesidad alimentaria y el apego se desarrolla a partir de la repeticin de las experiencias de satisfaccin. En la teora del aprendizaje social el apego a la madre se basa en el hecho de que el nio, a partir de diversas respuestas maternas a sus peticiones, aprende a hacer aparecer aquellas que son ms satisfactorias para l, a buscar la ayuda de la madre que adquiere la categora de un refuerzo secundario. Se tratara, para algunos autores, de En la teora de la necesidad social primaria, la nocin de refuerzo secundario se vuelve innecesaria. El nio nace con esta necesidad de contacto, el apego se establece porque la madre satisface esta necesidad de contacto social. Bowlby afirma que el nio dispone desde el nacimiento de un patrn conductual de apego a aquella persona que entra en contacto con l. Existen segn l, ciertos comportamientos instintivos que tienen como resultado previsible el mantenimiento y
condicionamientos mutuos y recprocos.
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el acrecentamiento de la proximidad de la madre, en ltima instancia la supervivencia de la especie. Bowlby asla cinco de estos patrones principales: la succin, el agarrar, la accin de seguir con la mirada, el llanto y la sonrisa. Los procesos de aprendizaje y de refuerzo por retroaccin, con la madre como principal agente de refuerzo de modo que responda a los avances sociales del nio, contribuyen a desarrollar dicho apego. ste da al nio la seguridad y la confianza necesarias para la exploracin del entorno, la cual no se puede desarrollar si la necesidad primaria de apego no est bsicamente satisfecha. Vamos ahora a ver como Bowlby desarrolla la Teora del apego y las aportaciones posteriores a dicha teora llevadas a cabo por Mary Ainsworth, Mary Main junto a Judith Salomon y Donna Weston. Cursando sus estudios secundarios llega al campo de la biologa (fue hasta su muerte un notable dibujante de pjaros). Antes de iniciar su formacin como mdico, trabaja con adolescentes que proceden de familias conflictivas, lo que ser determinante en su conviccin en la influencia que tiene el ambiente, es decir, los padres reales en el desarrollo de la personalidad. Bowlby realiz su formacin psicoanaltica en el seno de la Sociedad Britnica de Psicoanlisis en los aos 30, realiz su anlisis con Joan Riviere y se supervis con Melanie Klein. El relato de sus dos supervisiones con Klein pone de manifiesto un pulso constante entre los intentos de ella para reducir todo el inters de Bowlby y su trabajo teraputico al primado nico de la fantasa inconsciente y los de l para convencer a Klein de la relacin causal inequvoca entre el malestar de los pequeos pacientes y la patologa de sus progenitores. Influido por James Robertson, estudia con l los efectos de la separacin precoz de los nios y sus madres. Ambos describen en sus trabajos anteriores a los aos 60 los patrones de conducta que observan sistemticamente en los nios que sufren un alejamiento sbito y mantenido de sus hogares y que se ven instalados en ambientes extraos (instituciones, hospitales, etc.). Siempre que un nio pequeo que ha tenido oportunidad de desarrollar un vnculo de afecto hacia una figura materna se ve separado de ella contra su voluntad, da muestras de zozobra; y si, por aadidura, se lo coloca en un ambiente extrao y se
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lo pone al cuidado de una serie de figuras extraas, esa sensacin de zozobra suele tornarse intensa. El modo en que el chiquillo se comporta sigue una secuencia caracterstica. Al principio protesta vigorosamente y trata de recuperar a la madre por todos los medios posibles. Luego parece desesperar de la posibilidad de recuperarla pero, no obstante, sigue preocupado y vigila su posible retorno. Posteriormente parece perder el inters por la madre y nace en l un desapego emocional. Sin embargo, siempre que el perodo de separacin no sea demasiado prolongado, ese desapego no se prolonga indefinidamente. Ms tarde o ms temprano el reencuentro con la madre causa el resurgimiento del apego (J. Bowlby, La separacin afectiva, pg. 45). La universalidad del fenmeno que tiene lugar como un proceso en tres fases le permite postular su carcter innato y, por tanto, ligado a la filognesis. En 1958, lee ante la Sociedad Britnica el primero de los trabajos de una serie de tres dedicados al tema: La naturaleza del vnculo entre el nio y su madre. Los dos siguientes sern Angustia de separacin, ledo tambin en la Soc. Britnica, y Tristeza y duelo en la infancia, publicado en 1960 en Psychanalytical study of the child. Las circunstancias en que se publica ste ltimo expresan claramente la tormenta crtica que se levant frente a las ideas de Bowlby: el artculo es precedido por una nota del editor en la que se indica que, ante las profundas controversias suscitadas por las ideas del Dr. Bowlby, se publica su trabajo seguido de los comentarios crticos de Anna Freud, Max Schur y Ren Spitz. Estos tres trabajos constituyen el esquema que ms tarde desarrollar, en su trabajo principal, la famosa triloga Apego y prdida, publicada entre 1969 y 1980. En estos tres trabajos iniciales propone una teora que, en sntesis, es la siguiente:
El ser humano desarrolla desde sus comienzos una intensa vinculacin hacia una nica persona (en general, la madre) vinculacin que, una vez establecida, se mantiene constante. La separacin de dicha persona (figura de apego) pone en marcha una reaccin afectiva observable a travs de una serie de manifestaciones de conducta que siguen un patrn constante.
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Este patrn presenta tres fases caractersticas que se desarrollan a medida que la separacin es ms larga. El nio pequeo separado de su madre manifiesta, en el primer momento, protesta; si la separacin contina, desesperacin o desesperanza; y, finalmente, si la separacin es lo suficientemente larga, desapego. Esta conducta manifiesta la necesidad de apego, necesidad que es primaria y que por tanto no se apoya en otras necesidades bsicas (alimentacin) negando de este modo un concepto fundamental de la metapsicologa freudiana: la teora del apuntalamiento. Las conductas de apego se mantienen a lo largo de toda la vida, activndose en determinadas circunstancias: amenazas de prdida o prdida real. Las conductas de apego, que se desarrollan con la finalidad de mantener la proximidad a la figura de apego y tienen como funcin la supervivencia (proteccin de los individuos jvenes frente a los predadores), se desarrollaron y mantuvieron de acuerdo al concepto darwiniano de la seleccin natural.
Pero la continuidad de la obra de Bowlby no vino de la mano del psicoanlisis sino de la psicologa evolutiva, en realidad de la mano de una nica persona: Mary Salter Ainsworth. Mary Ainsworth trabaj con Bowlby, en el Instituto Tavistock de Relaciones Humanas durante unos nueve aos, entre 1945 y 1954, pero siempre permaneci ligada a su pensamiento que desarroll de manera fecunda. El diseo de un instrumento de observacin tan simple como fructfero, la Strange situation, situacin de extraeza o situacin ante el extrao, le permiti avanzar en el estudio de las conductas de apego. Se trata de una situacin de observacin en la cual el nio es colocado en un ambiente extrao (si bien, no excesivamente), una pequea sala provista de un par de sillas y una tercera, en el extremo ms alejado, con juguetes. A partir de ah, se establece una secuencia de cortos perodos (3 minutos) en la cual primero el nio permanece slo con la madre; segundo, entra un desconocido; tercero, la madre se ausenta; cuarto, el desconocido sale tambin y el nio se queda solo. Luego, la madre regresa; vuelve el desconocido, etc.
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El propsito de Ainsworth al realizar esa exploracin era demostrar la teora de Bowlby respecto al carcter universal de la respuesta de los nios pequeos a la separacin de su madre y, por tanto, estableci la hiptesis de que los indicios naturales de peligro(ambiente extrao, presencia de un desconocido, ausencia de la madre) provocaran el llanto del beb (protesta), y una recuperacin rpida de su inters por los juguetes (conducta exploratoria) al regreso de la madre. Una vez que ambos se reuniesen, se supona que la presencia de la madre proveera la seguridad suficiente como para permitir que el nio volviese a jugar. Sin embargo, los resultados obtenidos en su estudio (realizado por primera vez en Baltimore, con un grupo de 23 nios de un ao) la confrontaron con algunas sorpresas. Mientras que una mayora (trece de veintitrs) de nios se comport como se esperaba (los que despus se han categorizado como seguros), ante la sorpresa de Ainsworth seis de ellos mostraron muy poco o ningn malestar al ser dejados solos en el entorno desconocido, y adems ignoraron o evitaron a la madre al volver sta. Se comportaban curiosamente como nios ms mayores que ya haban alcanzado la etapa de desapego como respuesta a separaciones prolongadas. Ainsworth interpret la respuesta de estos nios, llamados evitativos, como expresin de la represin de las manifestaciones de ansiedad y enfado. La respuesta de los cuatro nios restantes difera de todas las dems. Su angustia era tan intensa que les impeda involucrarse en cualquier situacin de exploracin o juego incluso en presencia de la madre. Tipificados como ambivalentes/resistentes, parecan preocupados con sus madres durante toda la prueba, lo mismo en su presencia que en su ausencia, y no encontraban en su regreso ningn consuelo para su enfado o su angustia. La frecuencia de los diferentes tipos de conducta de apego que Ainsworth encuentra en este primer trabajo (50% seguros, 30% evitativos, 20% ambivalentes/resistentes) ha sido confirmada en trabajos realizados en todo el mundo. La mayora de los nios presenta una modalidad de apego seguro y esta caracterstica no se modifica ni con el sexo ni con el orden de nacimiento. A pesar del aspecto claramente cognitivo de las investigaciones de Ainsworth, hay que resear que para ella el apego no es un fenmeno meramente conductual (crtica
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que ha perseguido a la teora desde su fundacin). En uno de sus trabajos define as el concepto: El apego se manifiesta a travs de patrones de conducta especficos, pero los patrones en s mismos no constituyen el apego. El apego es interno Este algo internalizado que llamamos apego tiene aspectos de sentimientos, de memorias, de deseos, de expectativas, y de intenciones, todos los cuales sirven como una especie de filtro para la percepcin e interpretacin de la experiencia interpersonal, como un molde que configura la naturaleza de una respuesta externamente observable. (Ainsworth, 1967, pg. 429) El descubrimiento de las modalidades de apego dio lugar al desarrollo del estudio del vnculo que une al beb y a su madre aadiendo la perspectiva interaccional, es decir, considerando la especificidad de las respuestas del nio en una relacin concomitante con las respuestas de la madre, y no necesariamente con experiencias de separacin. Muy rpidamente, Ainsworth comprob que la modalidad de apego observada en el nio sometido a la Situacin Extraa se relacionaba con una modalidad especfica de interaccin con el nio por parte de sus cuidadores en todas las situaciones, empezando por su madre en el hogar. Es decir, que las respuestas de apego del nio eran sistemas de conducta (modelos operativos) que se activaban frente a sistemas de conducta de sus madres. En la dcada de los 80 hay infinidad de trabajos de observacin y anlisis de interacciones madre-beb. Teora del apego en la actualidad: La era representacional El tercer gran avance de la teora del apego, lo que se ha venido llamando la era representacional, es aportado por toda una serie de investigadores entre los cuales es de destacar el trabajo de Mary Main quien, basndose en las concordancias halladas entre las diferentes modalidades de apego del nio y las actitudes de sus padres hacia ellos, disea un instrumento clnico que permite el estudio de los modelos operativos parentales en relacin con el apego. Este instrumento es la Entrevista de Apego Adulto (AAI). Se trata de un cuestionario semiestructurado en el cual los padres reflejan en forma narrativa sus vivencias, recuerdos y sentimientos en relacin con sus propios
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progenitores y su historia infantil. Lo que se busca y se evala no son los contenidos de la experiencia, sino la coherencia y consistencia del relato de tal manera que un padre puede ser considerado como seguro a pesar de que su experiencia de la relacin con sus padres sea traumtica y los sentimientos que muestre hacia ellos sean negativos, a condicin de que asuma su posicin en forma consistente. En lnea con los resultados de la Situacin Extraa para clasificar las modalidades de apego, La Entrevista de Apego Adulto ha permitido encontrar tres tipos de modelos representacionales del apego: Autnomo-Seguro, Desentendido y Preocupado. El uso de ambos instrumentos combinados (es decir, EAA para padres de nios tipificados con la Situacin Extraa) ha permitido encontrar concordancias entre las modalidades de apego en los nios y en sus padres, y, en consecuencia, el uso de la EAA con fines de predictibilidad. Mary Main interpreta las modalidades de apego encontradas en los nios como estrategias adaptativas a las condiciones de cuidados en las que se cran y, en este sentido, piensa que los patrones inseguros de apego organizados el evitativo y el ambivalente-resistente pueden ser considerados como estrategias para mantener la proximidad con un padre cuya respuesta es inconsistente o limitada (Main, 2001). Es decir, que en tanto la madre proporcione una base segura, lo que sucede en la mayora de los casos (como la madre suficientemente buena de Winnicott), el nio puede dirigir y mantener su atencin hacia la exploracin del mundo externo (otra vez Winnicott: La capacidad de estar solo en presencia de la madre...). Pero el nio con apego evitativo ha de desviar la atencin tanto de la madre como del stress de la separacin, lo que consigue manteniendo su atencin en los juguetes o en alguna otra cosa. En contraste, el nio ambivalente-resistente, para mantenerse organizado, necesita concentrar toda su atencin en la madre, lo que le impide fluctuar entre sta y la exploracin de los juguetes y del entorno. los infantes inseguros contina Main parecen permanecer organizados bajo el stress, concentrndose insistentemente en un solo aspecto de lo que les rodea Esta
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inflexibilidad de la atencin que se observa en nios rechazados o tratados de manera inconsistente (lo que es la causa del stress) volver a aparecer en el discurso de sus padres cuando a stos se les pide comentar sus experiencias relacionadas con el apego. (Main, 2001). Main y Solomon describieron un tercer patrn de apego inseguro, el desorganizado/desorientado. Los nios que presentan esta modalidad de apego no tienen la capacidad de manejar la angustia ante la separacin y no buscan consuelo cuando la madre regresa. Lo ms caracterstico de este patrn es que la conducta de los nios es impredecible en relacin al acercamiento o evitacin de la madre; tienen conductas contradictorias, se acercan a la madre y se quedan a mitad de camino paralizados, a veces con los brazos elevados. Muestran una falta de estrategias para satisfacer sus necesidades de seguridad y consuelo. Investigaciones posteriores han demostrado que este patrn de apego desorganizado/desorientado era ms prevalente en madres deprimidas y en madres que maltratan. Lyons-Ruth, en un estudio realizado en el Hospital de Cambridge (USA) observ que la conducta desorganizada de estos nios se manifestaba con intensa angustia ante la separacin de la madre, lloraban, golpeaban y se tiraban al suelo, tratando de restablecer el contacto con ella. Cuando la madre regresaba, el nio se acercaba a ella pero cuando entraba en contacto la empujaba tratando de desasirse y se alejaba de ella. Tambin observ que las madres mostraban un claro rechazo hacia el nio. (Lyons-Ruth et al., 1990). La conducta de estos nios coincide con las observaciones de Margaret Mahler sobre la fase de ambivalencia. Sin embargo, los investigadores del apego difieren en cuanto a la interpretacin de esa observacin; donde Mahler vea las dificultades del nio para abandonar las fantasas de omnipotencia en cuanto a la posesin y control del Objeto materno, ellos ven la dificultad de la madre para proveer al nio de seguridad y bienestar. Fuente: Marian Fernndez Galindo. Psiquiatra y psicoanalista.
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Ponencia presentada en el XIV Congreso nacional de la Sociedad Espaola de Psiquiatra y Psicoterapia del Nio y del Adolescente, que bajo el ttulo Las relaciones tempranas y sus trastornos, se celebr en Oviedo los das 5 y 6 de octubre de 2001.
Vamos ahora a ver como estos diferentes tipos de apego se desarrollan hacia los distintos tipos de VNCULO y PATRONES de SIGNIFICADO. Vamos a seguir a V. Guidano en un seminario realizado en Chile en 1996: Aqu entramos en el sector nuevo que quera hablar con ustedes. Se llama escena nuclear al conjunto de la narracin y el aspecto emocional que ella define, que se desarrolla en un contexto muy especfico, en un contexto familiar. Se desarrolla en el medium que se ha presentado de los patrones vinculares que el nio tiene como pattern. Tenemos que ver con ms detalles los aspectos de cmo el nio est vinculado con sus padres y como el tipo de vinculacin puede producir tipos diferentes de escenas nucleares y patrones de significado. Es importante porque tenemos hoy algunos datos nuevos de la teora clsica de Bowlby. El tema bsico de todos los estudio del apego de un nio han estado demasiado concentrados en el primer ao de vida. Todos los patrones de apego de Ainsworth han sido estudiados en el nio en el primer ao, ao y medio de vida . El problema lo propuso una alumna de Ainsworth, Patricia Crittenden, de ver qu ocurra con estos nios cuando crecan; a los 4, 5, 6, 12 aos. Lo ms interesante era ver qu ocurra cuando se desarrollaban las capacidades cognitivas, emocionales. Dentro de los patrones vinculares existen dos categoras A (Evitantes) y C (Coercitivos). Teniendo como extremos de un continuo: B (Seguros.) y D (desorganizados). Si bien estos ltimos no se consideran como categoras en s mismas por el autor (Quiones fundamenta que entender a los nios seguros y desorganizados como categoras en s mismas es el mayor error de la psicologa contempornea, ya que no comprende a las personas desde el punto de vista de procesos, sino que las concibe como entidades fijas). Y compartiendo su opinin, me hace sentido informarlas, ya que tambin estas entregan un estilo de apego. Con relacin a la Clasificacin A, se encontr que dentro de los vinculares, se encuentran las siguientes categoras: patrones
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A1 - A2 son inhibidos. A3 son cuidadores compulsivos
O.S.P. Depresiva
En relacin a los Evitantes existen diferencias entre la calidad de los patrones vinculares de: A1, A2, A3 y A4. Los inhibidos A1-A2: tienen una familia donde los padres son explcitamente rechazantes, por lo tanto desde los primeros aos de vida hasta los tres aos, en que el nio es muy concreto(maneja muy poco las representaciones secundarias y terciarias), presenta una conducta pasiva, de retirada, y concretamente mantienen una distancia fsica, evitando a los padres lo ms posible para bajar la cantidad de rechazos. La conducta evitante del nio se vuelve poco prudente pues provoca agresin en los padres. Despus de los tres aos, el nio aprende que la evitacin con los padres es emocional (y no en la distancia), es decir, l puede estar junto a los padres, pero evita expresar y compartir emociones, no se compromete en ninguna situacin de intimidad y para evitar rechazos seala y comunica explcitamente que todo va bien, que todo es perfecto. Los cuidadores compulsivos A3: pertenecen a la familia de padres indiferentes, donde el nio se conduce como padre hacia sus padres o los cuida. Son ellos los que a temprana edad (cinco o seis aos), toman el mando en sus casas (preparan el almuerzo, cuidan a los hermanos, etc.). Adems se hacen responsables de ser ellos quienes tomar la iniciativa de estimular al padre para que este juegue con l. Los nios A3, son nios brillantes, generalmente hiperactivos, se enfrentan al peligro, se hacen dao (se ocurre siempre lejos de los rompen la cabeza, la rodilla, etc.). Esta hiperactividad urgencia y el deseo de estar cerca de los padres. A1, A2 y A3 son tpicamente los patrones vinculares que se encuentran en la organizacin de significado personal de los depresivos. Con padres indiferentes y explcitamente rechazantes. Donde la experiencia del nio esta conectada justamente a la indiferencia, rechazo y principalmente a la prdida, la tonalidad emocional es de tristeza y de rabia. Y como aspectos depresivos los sujetos tienden a tener confianza ms en las explicaciones que en lo que sienten, ya que en la primera etapa de su vida aprenden a confiar en que ellos son los nicos que pueden manejar sus malestares y cualquier perturbacin emocional no importando la intensidad ni lo fuerte que sea,
progenitores y funciona en el nio como una actividad distractora para no procesar la
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pueden manejarla sin pedir nada a nadie. En contraste no tienen confianza en sus habilidades interpersonales. Cuando se habla de organizaciones de significados depresivos, se hace referencia al mundo de los pacientes neurticos y psicticos; y estos tienen en comn el aspecto de que todo lo dan por hecho en su manera de ver las cosas, ninguno es consciente de su forma de funcionar ni de procesar. Aqu se destaca A4, como fuera de la OSP depresiva,ya que da cuenta de otras caractersticas: Los complacientes compulsivos A4, no pertenece a una familia depresiva, sino que pertenecen a la tpica familia dpica, donde el nio tiene una nica posibilidad de percibir una relacin afectiva estable y viable con los padres, en la medida en que el pequeo cumpla con lo que el padre espera de l. El sentido de no cumplir con la expectativa del otro es juntado con el sentido de ser abandonado, en que el nio piensa que si no cumple con lo que ellos (padres) esperan de l, lo abandonaran, esto ocurre a los tres aos, tres aos y medio, siendo un mecanismo para establecer identidad. Ya adulto se tiene un sentido de s mismo, estable, continuo y aceptable en la medida en que sienta que corresponde a las expectativas de los dems. El A4 es el tpico patrn vincular donde no hay diferenciacin entre el sentido de s mismo y el sentido de los otros. En los patrones vinculares C coercitivos, se hace referencia a las
dimensiones que resumen a todas las conductas coercitivas ya sea pasivas o activas. C1 Amenazante C2 Desarmante C3 Agresivo C4 Indefenso C5 Punitivo C6 Seductor O.S.P. Fbico
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El coercitivo activo (C1 y C2), es el clsico menor imposible, amenazante que
hace del nio hiperactivo insoportable que no se puede dejar solo y siempre hay que tenerlo en el enfoque visual, siendo un nio que obliga a los padres a hacer algunas cosas y no otras pues no solo amenaza, es tambin punitivo si el pap no hace lo que el quiere, se hace dao, rompe algo, etc. El coercitivo pasivo (C4) es un nio que hace la misma cosa, intenta vincular manipulando sus conductas a travs de el
constantemente la atencin de los padres
dolencias fsicas. Es un pequeo que siempre tiene quejas, (le duele la cabeza, hacer nada solo porque siempre tiene quejas fsicas o corpreas.
estmago, no puede caminar, le duele el codo, etc.), esto es todo el da. Nunca puede
Hay una categora de apego muy importante que es intermedia entre la pasiva y la activa, que es la del llamado coercitivo seductor (C6), en esta categora de nio ambivalente la estrategia coercitiva adquiere una forma de conducta seductora complaciente, y se observa especialmente en las nias que atraen la atencin de esta manera desde la infancia temprana. Todos los coercitivos desde los activos hasta los pasivos son tpicos de los patrones vinculares que se encuentran en la organizacin de significado personal fbico, por lo tanto los fbicos serian coercitivos puros. Donde el problema bsico que tienen los nios en primer lugar se da por ver que en su familia se percibe la realidad como condicin de peligro inmanente y por tanto no se puede vivir sin proteccin. El segundo aspecto es que los padres tienen una proteccin que es intermitente, el nio no puede prever cuando va a ocurrir, ya que sus progenitores a pesar de tener una actitud de proteccin no la realizan cuando ms se les necesita, esto es por que ellos mismos (los padres), son fbicos. Cuando adultos, la emocin bsica especifica es el miedo cuya funcin es evitar el peligro anticipndose a el, cuando existe un desequilibrio se presentan sensaciones de malestar, donde no hay explicaciones emocionales posibles, ya que ellos no confan en ellas, en cambio en las explicaciones del mundo fsico ellos son maestros en manejarlas. Finalmente dentro de las categoras A y C en nuestra Organizacin de Significado Personal se pueden explicar la organizacin dpica y la organizacin Obsesiva.
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A4 son complacientes compulsivos A4 /C compulsivo complaciente con componente coercitivo O.S.P. Dpica.
En los dpicos los patrones vinculares son una mezcla de A4 complacientes componente bastante
compulsivos y C, ya que tienen un componente coercitivo que se puede observar de manera activa en la anorexia, destacndose por ser este pronunciado (expresado en una actitud agresiva). Por otro lado se puede observar la forma pasiva a travs de la obesidad, ya que la magnitud de esta se da en menor medida, siendo la actitud agresiva de ataque mucho ms baja o casi inexistente. Por otro lado la organizacin obsesiva se presenta a travs de: A4/C compulsivo complaciente/ componente coercitivo A3/C cuidador compulsivo/componente coercitivo. O.S.P. Obsesiva
Los obsesivos tambin tienen un patrn vincular mixto, de A4 y C, donde el componente coercitivo es muy fuerte y en alguna medida no diferenciable de la que tienen los fbicos. Cada sujeto obsesivo tiene rituales o rumiaciones con cierta consistencia, donde es tpico ver que eventos que las hace explcitas a un tengan imgenes intrusivas (horrendas), de otro (de confianza), para que ste de alguna
manera lo calme, y as no sentir tan amenazante estas imgenes (que pueden llegar a quitarle el sueo). Este otro tiene que solucionar cada una de esas cosas y ese es un comportamiento coercitivo fuerte no diferenciable del que presenta un fbico con un infarto. Ambos utilizan la capacidad de vincular a un otro, y este otro debe hacer un esfuerzo de paciencia que es muy parecido en los dos casos. Finalmente, dentro del continuo, encontramos en B a los nios organizados siendo estos seguros, en cambio en D estaran los menores desorganizados y por lo tanto seran los desequilibrados. Hay que sealar que estos patrones de apego no presentan una conexin directa con las organizaciones de significado personal. El componente seguro B, es la parte flexible y armnica de un nio evitante y ambivalente. Cada patrn o cada actitud puede darse en su forma organizada o
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desorganizada, y en los primeros meses de vida la oscilacin entre organizado y desorganizado es continua. B1 Seguros reservados B2 B3 Seguro confortable B4 Seguro Reactivo B1 y B2, son nios evitantes abstractos y armnicos, no tienen problema en acercarse a los padres, puede tomar la iniciativa para comunicarse y relacionarse con ellos, pero siempre es resistente a compartir situaciones emocionales cara a cara. B3, es un coercitivo independiente y armnico, que no tiene problemas para acercarse o alejarse de sus padres. Es un nio que siempre tiene el control de la relacin y se aprecia en que toma todas las iniciativas para interactuar con los padres y todas son fundamentalmente emocionales. En cuanto al procesamiento de informacin es un nio que privilegia informacin emocional ms que cognitiva para organizarse. B4, son nios seguros reactivos, siendo un coercitivo muy elegante, pues tiene la capacidad de atraer la atencin de los padres sin llegar a ser un nio imposible, y ello lo logra a travs de sus capacidades emocionales y de expresin comunicativa que presenta. Los patrones de apego son procesos y no son entidades fijas que se SEGUROS(equilibrados)
mantienen durante toda la vida. Patricia Crittenden
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ERIK ERIKSON (1902-1994) Erikson habla de ocho etapas por las que el hombre pasa en el proceso de su vida. Las edades no son rgidas, pueden fluctuar de una persona a otra. En su esquema se observa una cercana relacin con las etapas de Sigmund Freud. Para el paso de una etapa a otra se vive una crisis; la crisis suele ir acompaada por depresin y ansiedad, ya que es dejar algo seguro, conocido, por algo incierto y desconocido. 1 ETAPA: SENSORIO ORAL (recibo). De 1 a 2 aos. Virtudes bsicas de esta etapa son: impulso y esperanza. Los resultados son: seguridad, fe, aceptacin y adaptacin. Esta es la etapa de confianza bsica contra desconfianza, donde queda conformada la autoestima. Esta etapa es muy importante en el desarrollo de la persona, pues segn sea sta, as llevara la confianza, la fe, la aceptacin de si misma y hacia los dems, ya que el nio percibe que es importante y valioso para las personas que le son significativas. La satisfaccin de obtener logros le dar la seguridad necesaria para arriesgarse a dar el siguiente paso. Entonces las crisis, depresiones y ansiedades sern constructivas y no destructivas. Sin tomar en consideracin casos enfermizos de padres enajenados que no aman a su hijo, lo normal es que los padres lo quieran y se lo demuestren; sin embargo, no basta que le den amor, sino que es preciso que el nio lo sienta, lo perciba, se de cuenta, tenga confianza, sepa que esta seguro, atendido, amado. El ser humano tiene tanta necesidad de sentirse amado y acariciado, que aun cuando los bebs tengan cubiertas todas sus necesidades de comida, limpieza, abrigo, etc, si no hay contacto con su piel, no se les toma en brazos ni se les habla, no sobreviven. EL NIO EN ESTA ETAPA EST PARA RECIBIR, NO PARA DAR. 2 ETAPA: MUSCULAR Y ANAL (doy y retengo). De 2 a 4 aos. Virtudes bsicas son: autocontrol y apertura. Resultados son: retener-soltar, flexibilidad, dar y recibir.
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En esta segunda etapa comienza a darse cuenta de que puede dar, empieza a tener autocontrol y fuerza de voluntad. Se atreve y no. Debe recordarse que hay que alentar lo positivo de cada etapa para que la autoestima se vaya enriqueciendo y afirmando. El ejemplo de los padres es muy importante, pues es mas fcil desarrollarse en un ambiente de flexibilidad que en uno de rigidez; en uno que le ponga lmites, que l tendr que respetar y cumplir, pero tambin que provea el respeto a su persona. Esta es la etapa de autonoma contra vergenza, duda. 3 ETAPA: LOCOMOTOR GENITAL (a m). De 4 a 6 aos. Virtudes bsicas son: direccin y propsito. Resultados: seguridad, curiosidad sexual, identificacin, conciencia. En esta etapa el nio ya dirige su voluntad a un propsito; a esta etapa se le llama ldica o de juego. Hace y deshace, construye y destruye, compone y descompone; todo esto le va dando seguridad. Su curiosidad sexual y fantasas no deben ser coartadas, sino encauzadas. Si esta etapa se resuelve bien pasa a la siguiente. Es la etapa de iniciativa contra culpa. 4 ETAPA: LATENCIA (avidez por conocer, poder y lograr).De 6 a 12 aos. Virtudes bsicas son: mtodo y capacidad. Resultados: trabajo significativo, aprendizaje, responsabilidad, cooperacin, curiosidad, autorregulacin. Esta etapa es la de industria contra inferioridad. Aqu su autoestima le hace ser responsable, cooperar en grupos, y se despierta su inters en aprender. 5 ETAPA: PUBERTAD Y ADOLESCENCIA (para m: egosmo). De 12 a 18 aos. Virtudes bsicas son: devocin y fidelidad. Resultados: identidad ocupacional, pertenencia social, utilidad. Sentimientos de vala, de amor hacia si y los dems. Es la crisis en donde las etapas anteriores se cuestionan; se llama de identidad. La persona se vuelve egosta, solitaria, de carcter cambiante; lo mismo esta feliz que enojada, no sabe que le pasa ni que quiere. En esta etapa puede recuperar,
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aclarar y fortalecer su autoestima. Darle confianza, comprensin, respeto y ayuda le facilitar superar esta difcil etapa. Esta es la etapa de identidad contra confusin de papeles. 6 ETAPA: ADULTEZ JOVEN (para mi, para ti: unin fsico-psiquica). De los 18 a 24 aos. Virtudes bsicas son: afiliacin y amor. Resultados: mutualidad, capacidad para la intimidad, amor. Integracin del sexo al amor; de la realidad y fantasa. Autoestima. Esta es la etapa de intimidad contra aislamiento, comienza ya a realizarse compartiendo, aprecia la intimidad, la amistad profunda, e integra el sexo al amor. La persona ya es madura y busca trascender. Si no se consolidaron las etapas anteriores se provocar aislamiento y estados de neurosis. 7 ETAPA: ADULTEZ (productividad). De 24 a 50 aos. Virtudes bsicas: produccin y cuidado. Resultados: proyeccin, productividad, significado social. Consolidacin de intimidad psicosexual. Es la etapa de generatividad contra aislamiento, las personas son productivas, creativas, consolidan y cuidan su familia, amigos y trabajo. Hay una total proyeccin del ser humano a relacionarse y ser productivo. En el caso contrario las personas se encuentran estancadas, no aman, no son creativas ni productivas. Viven en el egosmo, no se han encontrado a si mismas (etapas anteriores no superadas). Su autoestima es baja con todas sus consecuencias.
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8 ETAPA: MADUREZ (trascendencia). De 50 en adelante. Virtudes bsicas: renunciamiento y sabidura. Resultados: sntesis de lo vivido, integracin de todas las etapas, amor, fe y seguridad, armona, orden y espiritualidad. La ltima etapa, sus frutos. integridad contra desesperacin, es la integracin de feliz de una vida plenamente vivida, la
todas las etapas. Aqu la fe, seguridad, armona, espiritualidad y el orden dan todos Al estar satisfecho y trascendencia y los valores supremos de amor, bondad, paciencia, etc., y todo lo que significa sabidura, el individuo mas consciente y plenamente.
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J. PIAGET (1896-1980) EL ESTRUCTURALISMO GENTICO DE Segn PIAGET el desarrollo psquico consiste en una marcha hacia el
equilibrio. El desarrollo es una progresiva equilibracin, un perpetuo pasar de un estado de menor equilibrio a un estado de equilibrio superior ( en el desarrollo del nio aparecen, sociales.). Existen dos aspectos complementarios en el proceso de equilibracin: ESTRUCTURAS VARIABLES: definen las formas o estados sucesivos de equilibrio. Son las formas de organizacin de la actividad mental bajo su doble aspecto: motor e intelectual por un lado, y afectivo por otro lado; as como segn sus dos dimensiones: individual y social. FUNCIONAMIENTO CONSTANTE: es el que asegura el paso de cualquier estado al nivel siguiente. desencadena, ya sea una La accin supone siempre un inters que la intelectual, etc. Las necesidad fisiolgica, afectiva, por este orden: la inteligencia, los sentimientos y las relaciones
necesidades y las explicaciones es lo que varia (estructuras variables). PIAGET distingue seis estadios en el proceso de desarrollo del nio. Los tres primeros estadios corresponden al PERIODO DEL LACTANTE, desde el nacimiento hasta 1 ao y medio-2 aos: 1. ESTADIO DE LOS REFLEJOS, montajes hereditarios, primeras tendencias instintivas (nutricin) y primeras emociones. 2. ESTADIO DE LOS PRIMEROS HABITOS MOTORES y de las primeras percepciones organizadas, primeros sentimientos organizados. 3. ESTADIO DE LA INTELIGENCIA SENSORO MOTRIZ o prctica (anterior al lenguaje), de las regulaciones afectivas elementales y de las primeras fijaciones exteriores de la afectividad. De los 2 a los 7 aos, segunda parte de primera infancia:
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4.
ESTADIO DE LA INTELIGENCIA INTUITIVA, de los sentimientos
interindividuales espontneos y de las relaciones sociales de sumisin al adulto. De los 7 a los 11 o 12 aos: 5. ESTADIO DE LAS OPERACIONES INTELECTUALES CONCRETAS, aparicin de la lgica, sentimientos morales y sociales de cooperacin. A partir de los 12 aos, la adolescencia: 6. ESTADIO DE LAS OPERACIONES INTELECTUALES ABSTRACTAS, de la formacin de la personalidad y de la insercin afectiva e intelectual en la sociedad de los adultos. Segn Piaget toda accin, entendida esta como movimiento,
pensamiento, sentimiento, etc., responde a una necesidad y una necesidad es siempre la manifestacin de un desequilibrio: existe necesidad cuando algo fuera de nosotros o en nosotros (en nuestro organismo fsico o mental) ha cambiado, de tal manera que se impone un reajuste de la conducta en funcin de esta transformacin. La accin termina en cuanto la necesidad ha sido satisfecha, cuando el equilibrio ha sido restablecido entre el hecho nuevo que ha desencadenado la necesidad y nuestra organizacin mental tal y como se presentaba antes de que aquel interviniera. Los intereses de un nio dependern en cada momento del conjunto de las nociones que halla adquirido y de sus disposiciones afectivas. Toda necesidad tiende a: 1. A incorporar las cosas y las personas a la actividad propia del sujeto, a asimilar el mundo exterior a las estructuras ya construidas. 2. A reajustar estas en funcin de las transformaciones sufridas, y por consiguiente, a acomodarlas a los objetos externos. La ADAPTACION es el equilibrio entre las acciones del organismo sobre el medio y las acciones del medio sobre el organismo. Implica dos momentos:
Asimilacin: acciones del sujeto sobre el objeto que, al operar sobre l, lo modifica,
imprimindole cierta forma propia, y lo incorpora a sus esquemas de conducta.
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Acomodacin: transformacin de los esquemas preexistentes del sujeto para adecuarse a las exigencias del medio que resulta en una modificacin de la propia accin.
r.
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K. WILBER (1949)
Para Ken Wilber en el desarrollo psicolgico existen dos grandes tipos de estructuras u organizaciones fundamentales: las estructuras bsicas y las estructuras de transicin (cada una de las cuales, a su vez, se ramifica en diversas lneas evolutivas). Las estructuras bsicas son estructuras que, una vez emergen, tienden a perdurar como unidades o subunidades relativamente autnomas a lo largo del desarrollo subsiguiente. Las estructuras de transicin son estructuras especficas de fase, estructuras provisionales que tienden a ser reemplazadas totalmente por las siguientes fases del desarrollo. La gestin de este desarrollo estructural corresponde al self. Por SELF entiende un locus de identificacin, volicin, defensa, organizacin y metabolismo (digestin de la experiencia), en cada uno de los diferentes niveles del crecimiento y desarrollo estructural. Ken Wilber distingue tres fulcros o momentos evolutivos en el desarrollo del self: 1. Primer fulcro: Self fsico: de 0 a 1 ao. En esta fase el self consigue diferenciarse del entorno, diferencia entre YO-NO YO, alcanza una sensacin de identidad fsica. Si se imposibilita esta diferenciacin el nio queda atado al estadio indiferenciado anterior de FUSIN confusa entre el exterior y el interior, un estadio en el que predominan los procesos de pensamiento alucinatorios acompaados de ansiedad o depresin severa (psicosis). 2. Segundo fulcro: Self emocional: de 1 a 3 aos. En esta fase el self se diferencia de los dems, diferencia YO-T, hasta este momento no ha posedo un self emocional distinto y separado. Cree que los dems sienten lo mismo que siente l (lo que se llama narcisismo) y sus fronteras emocionales son permeables y fluctuantes. Entre los 18 y los 24 meses aprende a diferenciar su vida psicolgica emocional de las de los dems (particularmente de su madre), emergiendo un self emocional estable, firme e individual.
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Si fracasa en lograr esta separacin-individuacin las fronteras emocionales son dbiles y entonces el mundo tiende a inundar el self, generando ansiedad, depresin y graves perturbaciones del pensamiento: BORDERLINE (frontera entre psicosis y neurosis). 3. Tercer fulcro: Self mental: de 3 a 6 aos. El self constituye las estructuras del propio psiquismo. En el interior. Este proceso se ve favorecido por la adquisicin del lenguaje. El nio no aprende tanto a sentir como a pensar, a verbalizar, a hablar y a controlar mentalmente su conducta. Pero tambin aprende que ciertos sentimientos y conductas (especialmente los sexuales y agresivos) son inaceptables para quienes le rodean y debe intentar desapropiarse de ellos o reprimirlos. En cierto sentido, el self mental (y los pensamientos) aprenden a reprimir el self emocional previo (y sus sentimientos). En el caso de que esta represin sea severa y persistente, los sentimientos reprimidos pueden regresar en la forma disfrazada conocida con el nombre de neurosis (fobias, compulsiones, obsesiones, histerias, etc.) Las estructuras inferiores del self (autista, simbitica, y narcisista) tienden a ser de naturaleza mondica: un solo protagonista en escena, ya que en ellas el self permanece completamente ajeno al otro (autista), se halla totalmente fundido con el otro (simbitico), o forma parte junto a l de una unidad dual omnipotente (narcisista). A medida que la estructura mondica se va diferenciando, el self y el otro comienzan a emerger como dos entidades diferentes. A partir de ese momento, ya hay dos protagonistas en escena, el self y la madre con todas las alegras y las tragedias que ello implica (Kohut denomina a este estadio El hombre trgico). Conflictos interpersonales Las estructuras borderline tienden a ser didicas. El estadio didico del nio sigue siendo ms o menos pregenital. Hasta ahora solo ha tenido que gestionar la diferenciacin entre el self y el otro, y todava no ha comenzado la diferenciacin interna entre lo masculino y lo femenino. Las estructuras psiconeurticas tienden a ser tridicas. Alrededor de los 2 o 3 aos el self comienza a despertar a su identidad de gnero y entonces aparece un tercer protagonista en escena: self, madre-femenina y padre-masculino. Esta nueva posibilidad enriquece y complica la situacin ya que aparecen nuevas capacidades, nuevos deseos,
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nuevos tabs, nuevas relaciones objetales, un nuevo y conflictivo mundo, cuyas implicaciones son mucho ms complejas que las del estadio anterior. Conflictos intrapersonales (o intrapsquicos). Tenemos ya la estructura tripartita de la personalidad: ello, yo y superyo. Cuando no se ha logrado una diferenciacin y posterior integracin clara y completa, existe una lucha interna entre: 1. Ello y superyo: inhibicin. 2. Ello y yo: ansiedad, obsesin. 3. Yo y superyo: culpa, depresin. Kohut denomina a este estadio El hombre culpable La psiconeurosis aparece en el momento crucial en el que la conciencia comienza a desplazarse de una existencia fundamentalmente corporal a una existencia fundamentalmente mental, con todas las ventajas y los conflictos que eso entraa. El cuerpo pertenece a la naturaleza pero la mente pertenece a la historia; el cuerpo est ligado al impulso y la mente a la razn. El cuerpo es meramente subjetivo pero la mente, sin embargo, es intersubjetiva y puede asumir libremente el papel de otros sujetos en el intercambio de comunicacin y en el discurso simblico. El cuerpo constituye una sensacin de identidad meramente presente mientras que la mente, por su parte, sustenta un self-textual y temporal, un self histrico, hermenutico, intencional, interpretativo, significativo y moral, un self que interpreta un guin. No obstante, los guiones y los roles sociales caractersticos de la fase edpica son toscos y sencillos, especialmente si los comparamos con los propios de los estadios posteriores del desarrollo. El nmero y tipo de roles presentes en esta etapa es muy elemental: nios, padres y hermanos. Por otra parte, los roles y guiones de este estadio se hallan determinados por deseos meramente corporales. DIMENSIONES EVOLUTIVAS DE LA PSICOPATOLOGA A) Trastorno Borderline y Narcisista: Apenas hay estructura que pueda llevar a cabo la represin. El self est fundido y confundido con sus representaciones objetales. A1: miedo a ser engullido y tragado por el mundo: borderline.
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A2: trata a las personas u objetos como prolongacin de su self grandioso, fundido con el mundo: narcisista.
B) Psiconeurosis: histeria, neurosis obsesivo-compulsiva o neurosis de ansiedad: Se presenta un conflicto o represin dentro de la estructura del self.
- El yo reprime algn impulso del ello.
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D. STERN Stern cuando se cuestiona acerca del surgimiento del self en el infante propone que es a partir de la relacin del beb con la madre como se va dando en ste el surgimiento del self, se va configurando lo que Stern denomina el sentido del self: por sentido entiendo una simple percatacin o darse cuenta (no autorreflexiva), Stern se refiere no al concepto, sino a la experiencia directa. Cuando hay un patrn constante de este darse cuenta, de esta percatacin, se da una organizacin. Es de esta manera como esta experiencia subjetiva organiza lo que, ms adelante, ser designado como self, as como las posteriores experiencias sociales, que estn entonces delimitadas por el sentido del self y el sentido del otro. Las caractersticas del self son. es un cuerpo nico, distinto, integrado es el agente de las acciones, de una unidad fsica, y de continuidad en el tiempo quien experimenta los sentimientos propone intenciones y planes traduce la experiencia a lenguaje y comunica el conocimiento personal
El self es la forma en que nos experimentamos, no solo de forma aislada sino tambin y, sobre todo, en relacin con otros. es esa experiencia del propio self en relacin con otros la que organiza todos los acontecimientos interpersonales. Stern diferencia cuatro sentidos del self: 1. El sentido del self emergente (entre el nacimiento y los dos meses) 2. El sentido del self nuclear (entre los dos y seis meses) 3. El sentido del self subjetivo ( entre los siete y los quince meses) 4. El sentido del self verbal (se forma despus del anterior) No son etapas ni se va pasando de uno a otro, siguen activos y en funcionamiento durante toda la vida; todos estos sentidos del self continan creciendo y existiendo en cada uno de nosotros.
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1. EL SENTIDO DEL SELF EMERGENTE Se da desde el nacimiento hasta aproximadamente los dos meses de vida. Es bsicamente un sentido fsico, el beb experimenta su cuerpo como una unidad fsica, coherente y con voluntad, con una historia y una vida afectiva nicas que le pertenecen. Stern considera que en ningn momento est confundido con el self de la madre. El self opera fuera del darse cuenta e, incluso, posteriormente, no es fcil ponerlo en palabras Es una fase vital presocial, precognitiva, preorganizada. Se empiezan a organizar las sensaciones de uno mismo y del mundo en forma interna; la madre contribuye a la organizacin dedicando parte de su esfuerzo a la regulacin de los tiempos del beb: tiempo de dormir, comer, jugar, estar juntos. esto le ayuda al beb a conformar dos aspectos que son primordiales para la vida social y para la vida en este mundo: el tiempo y el espacio, dos coordenadas a travs de las cuales nos ubicamos en el aqu y ahora y que dan cuenta de ser seres sociales ubicados en la realidad. La madre y el beb pasan mucho tiempo juntos, la madre le inicia en las relaciones interpersonales, le habla y le explica las cosas (ser con comprensin). Las capacidades que el beb tiene en este estadio de su vida son: volver la cabeza, chupar y mirar, pasa perodos de tiempo en una inactividad alerta. Los bebs buscan la estimulacin sensorial, teniendo diferentes preferencias por el tipo de sensaciones que buscan: los procesos cognitivos y afectivos no se separan con facilidad. A este periodo Stern lo denomina EL MUNDO DE LOS SENTIMIENTOS (6 semanas) : el beb experimenta los objetos y los sucesos en trminos de los sentimientos que suscitan en l. No los experimenta como objetos en s mismos, ni por lo que hacen, ni por sus nombres. los encuentros con el mundo son dramticos y emotivos. puede ver bien: percibe los diferentes colores, formas e intensidad y tiene firmes preferencias innatas sobre lo que quiere mirar y lo que le gusta: intensidad. es capaz de calcular las distancias y los cuadrantes del espacio. extendido y un mundo lejano, inalcanzable.
Pronto dividir
todo el espacio en dos reas distintas: un mundo prximo, al alcance de su brazo
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atencin dirigida al marco, no al cuadro. distinguir entre foco de visin (lo que estn mirando nuestros ojos) y foco de atencin (aquello a lo que nuestra mente presta atencin) tono de sentimiento. Varios sentimientos que un objeto puede suscitar en el que lo percibe: constituir una experiencia emocional. El Sistema Nervioso de los bebs estn constituidos de tal manera que no precisan experiencia previa. experiencia ayuda los bebs poseen el impulso natural de explorar si las experiencias son idnticas o similares (una variacin) o totalmente diferentes (distancia, sombreado, ngulo visual). hasta 3-4 meses centran su atencin en una cosa en cada momento y cuando la dirigen a un segundo objeto, parecen olvidarse del primero. la visin perifrica (lo que ve a los lados): capta el movimiento. la visin central (o anterior): capta la forma. a base de estas percepciones el nio construye un mundo unificado, compuesto de muchas clases de sucesos diferentes. experiencias con tono emocional fuerte (hambre): desintegran al beb, lo desorganizan. la madre a travs del sonido, tacto, cambio de posicin y movimiento, tranquiliza al beb: *sonido: hace ir el mundo ms lento, disminuye la excitacin, las palabras lo envuelven amablemente. *tacto: contencin *cambio de posicin: posicin de abrazo, pecho contra pecho, cabeza del beb, sobre su hombro y cuello. *movimento: moverle en el espacio, palmadas que varan. cuando est angustiado los cuidados maternos alivian (5 veces da, 6 semans, 210 oportunidades). Se empieza a generar expectativa, comienzo de anticipacin (ms evidentes el 3r mes) una asociacin vital entre el ciclo de satisfaccin placer-reanimacin, que la presencia, la cara y las acciones de la madre se establece, empieza a formar un modelo mental, o representacin de su madre, este modelo se compondr de muchas piezas diferentes de interaccin, una de las cuales es esta secuencia de alimentacin, otras Aunque la
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sern tranquilizar y estimular, este modelo puede actuar de prototipo de lo que esperar que ocurra con otras personas amadas a lo largo de su vida.
2. EL SENTIDO DEL SELF NUCLEAR Entre los cinco y los nueve meses. Al irse organizando el sentido del self, el beb incorpora las experiencias necesarias para dar sentido a su self como: a. Agencia: se sabe autor de sus movimientos y acciones, tiene la voluntad y el control de su cuerpo b. Coherencia: sentido de su self integral (no fragmentado) c. Afectividad: experimenta cualidades interiores de sentimiento que tienen que ver con las experiencias externas d. Historia: sentido de continuidad, de seguir siendo, de percibir regularidades en el flujo de lo que sucede. Todo ello se ir transformando en la capacidad para ser responsable y en la base, junto con la capacidad de organizar el tiempo y el espacio, de la salud mental adulta. Al mismo tiempo se va desarrollando el sentido del self con el otro. Esta es una experiencia muy poderosa y muy gratificante. Al beb le gusta estar con otros y tiene ya una gran capacidad para observar el rostro y los cambios que en l se dan, reaccionado de forma activa a estos cambios; esta experiencia de estar con otro es una experiencia integradora muy importante. De esta manera el otro acta como regulador del self del beb. Los afectos de seguridad, de afecto y de apego que experimenta el beb no pueden ser experimentados sino es estando en una relacin de reciprocidad. La observacin continua que hace el nio del rostro de la madre y de la expresin que este muestra y la respuesta activa que tiene ante l mismo es un proceso llamado REFERENCIA, que es la base para la posterior CO-REGULACIN (trmino utilizado por Alan Fogel). A este periodo Stern lo denomina MUNDO SOCIAL INMEDIATO (4 meses y medio) :
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florece la capacidad de interaccin: la sonrisa, vocalizacin, contactos visuales con la mirada de los otros (interacciones social: son inmediatas, cara a cara, aqu y ahora entre nosotros). Durar hasta los 6 meses como medio de interaccin con otros y de lectura del comportamiento de los dems durar toda la vida. las interacciones sociales entre el beb y sus padres no giran alrededor de nada, slo cuando se ha establecido lo puramente social se puede aadir un objeto. empieza a sentir que provoca acontecimientos en el mundo: que es un agente. empieza a construir en su mente el mundo de las personas, incluida el mismo. las cosas que van siempre juntas y no cambian se llaman invariables identifica las invariables que definen al yo y los definen a otros. proceso de identificacin: imitacin expresin facial y gestos; y contagio emocional. mirada recproca: es un mundo dentro de un mundo. estos momentos de iniciacin y creacin mutua, son el material de estar con otra persona, constituye los lazos del apego: consiste en los recuerdos y modelos mentales de lo que ocurre entre uno mismo y el otro: lo que se siente con ellos. Lo que ellos y no otros nos hacen experimentar. Lo que nos permitimos hacer, sentir, pensar, desear o desafiar, pero solo en su presencia. Lo que podemos realizar con su apoyo. Que partes o visin de uno mismo necesitan de sus odos y ojos para alimentarse. regulacin del juego (animacin): sensible a la seal del nio para graduar la intensidad del mismo; sensibilidad del adulto para captar seales. Los intercambios contiguos van construyendo la relacin emocional. relacin emocional: el contacto fsico, define una clase de espacio diferente, de el de all. Es un espacio privilegiado que cumple las leyes de la relacin emocional. Lo que se regula en ese espacio cercano no es la distancia, ni la direccin, ni la posicin, sino la seguridad, la comodidad y la intimidad.
3. EL SENTIDO DEL SELF SUBJETIVO Entre los siete y los quince meses. La intersubjetividad es una capacidad relacional que hace referencia a la capacidad de compartir estados afectivos, compartir el mundo
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externo y compartir el mundo interno: poder hacer saber a otro lo que veo, la percepcin que tengo del mundo y tambin la parte interna, lo que siento, pienso e imagino. La relacin entre los padres y el nio se da bsicamente a travs de la comunicacin no-verbal. Este tipo de comunicacin requiere la observacin y percepcin profunda del cuerpo del otro, desde los movimientos ms globales y gruesos a los ms sutiles. postura corporal, gesto, movimientos y micromovimientos, tono de voz, mirada. etc. . El nio no se queda solo en una observacin fenomenolgica del otro ni imita solo fenomenolgicamente al otro. Al observar al otro se crea una RESONANCIA, el cuerpo propio reacciona, siendo capaz de poder sentir en uno mismo lo que esta accin o gesto del otro provoca: CAPACIDAD DE EMPATIZAR o de realizar un ENTONAMIENTO FSICO Y AFECTIVO con el otro. El nio puede captar poco a poco la INTENCIN del otro. todos estos aspectos constituyen la base de las relaciones intersubjetivas. Para que una relacin intersubjetiva se produzca se tienen que cumplir varios requisitos: 1. la madre debe tener la capacidad de leer el estado afectivo del nio. 2. la madre ha de realizar una accin que sea ms que una imitacin y que corresponda a la conducta del nio 3. el nio debe leer esa respuesta parental y relacionarla con su propia experiencia emocional original y no solo como una imitacin. Cuando estas tres condiciones de estados emocionales se cumplen ambas partes de la dada pueden sentir, sin necesidad del lenguaje, que ha habido una relacin, a esto es a lo que se denomina entonamiento afectivo. Estos tres sentidos del self son preverbales y se pueden resumir en la siguiente secuencia: 1. REFERENCIA: observar la expresin del otro y tomarla como punto de partida para las acciones a desarrollar. 2. ENTONAMIENTO AFECTIVO: dar sentido a lo que se observa tomando en cuenta la accin y la emocin subyacente 3. CO-REGULACIN: las acciones, la fuerza de stas, el ritmo, son puestas al mismo nivel que el otro.
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A este periodo Stern lo denomina MUNDO DE LOS PAISAJES MENTALES (12 meses): descubre: tiene sus propios paisajes privados (paisajes mentales que no son visibles para los dems, al menos que l intente recordarlo), es posible compartir un paisaje mental con otra persona. paisaje Mental: contiene intenciones (galleta), deseos, sentimientos (novedad: cara madre), atencin (objeto), pensamientos y recuerdos. subjetivo del mundo privado de uno mismo. cuando se revela y se hace visible: paisaje mental inersubjetivo: * Efecto positivo: concordancia * Efecto negativo: no concordancia, si esta no concordancia se repite, afectar a su autoconcepto: la realidad del otro se convierte en la suya movimiento en el espacio: fase separacin: cuenta con 1. un sistema de apego: la fuerza que tira de l hacia su madre y le mantiene cerca de ella, lo protege. 2. Y de un sistema exploratorio. Curiosidad por el mundo que le atrae hacia el entorno para explorarlo. con la combinacin de ambos (sistema de apego y exploratorio) traza un mapa de espacio emocional que le permite salir. Luego vuelve y toca a la madre (el tacto es la base del apego). cuando se mueve y se aleja experimenta cambios de distancia emocional (juego del escondite). La mide por su atraccin, no en metros ni centmetros ni en el espacio que tarda en ir de aqu para all. Esta distancia emocional est determinada por la presencia de la madre. desde los 8 meses reacciones negativas hacia los extraos, dividi el mundo en dos campos definidos: el de los desconocidos y el de los familiares. Ahora lo conocido es el campo de atraccin (por ejemplo: otro nio) y lo desconocido es un campo de repulsin. entra en el mundo de los sentimientos compartidos. 4. EL SENTIDO DEL SELF VERBAL Una vez que el nio ha adquirido el lenguaje la relacin intersubjetiva empieza a cambiar. Junto con el uso del lenguaje, el nio, hacia la mitad del segundo ao, empieza
Constituyen un paisaje
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a imaginar y representarse cosas en su mente, de modo que paulatinamente va entrando en el mundo de los smbolos y de la imaginacin, lo que le posibilita el juego simblico y la capacidad para comunicarse sobre acontecimientos, objetos o personas que no estn presentes. Tambin puede imaginar que el otro piensa, que tiene una mente similar, puede imaginar las intenciones, los pensamientos y las emociones del otro. Son los primeros pilares para desarrollar la CAPACIDAD DE EMPATA. A esta incipiente capacidad se une otra: LA CAPACIDAD DE REPARACIN, de reparar con una accin otra accin anterior que ha causado dolor a otro. La entrada en el EL MUNDO DEL LENGUAJE (20 meses) se caracteriza por: Dar el salto al mundo de las palabras, de los smbolos y de la reflexin sobre s mismo. La llegada del lenguaje marca el paso de la primera infancia a la segunda. Empieza a representar acontecimientos pasados, presentes o futuros en el escenario de la mente. Pueden ensayar, reproducir o imaginar sucesos exclusivamente en el escenario mental, antes de hacerlos o no en la realidad. Y empiezan a emplear smbolos y seales para designar cosas y personas concretas. Incluso pueden designarse a s mismos. Esto permite la imitacin diferida. Dar el paso a las conductas de imitacin. El mundo de las palabras no siempre puede traducir el mundo de la experiencia, las palabras son menos ricas que la totalidad de la experiencia, cuando otros ponen nombre a sus experiencias puede ser que coincida o no con su vivencia; perplejidad. Si se repite muchas veces, puede ocasionar confusin. El lenguaje categoriza (grande o pequeo) la experiencia y las cosas, pero es torpe para hacer gradaciones, los ademanes ayudan a indicar esas gradaciones. El lenguaje es lento, la accin (expresin y ademn) rpida. El lenguaje crea un abismo entre su familiar mundo de experiencia no verbal y el nuevo mundo de la palabra: tiene que atenerse a dos versiones diferentes del mismo acontecimiento, se ha roto la unidad de la experiencia.
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A partir de los tres aos ingresara en EL MUNDO DE LAS HISTORIAS : puede contarse la historia de los acontecimientos y experiencias que le han ocurrido la narracin la realiza con palabras, ms requiere ver e interpretar el mundo de las actividades humanas en trminos de argumentos. Estos relatos tienen actores con deseos y motivos encaminados hacia determinados fines y se desarrollan en un contexto histrico y en un escenario fsico que ayudan a interpretar el argumento. empieza a ver las actividades humanas, incluidas las suyas en trminos de explicaciones psicolgicas, como historias psicolgica. busca explicacin a lo que nos sucede y pasa alrededor: * Mezcla recuerdos de sucesos, ocurridos en otro tiempo y lugar. * Algunos de los sucesos pueden ser imaginados o simulados (pero tienen una historia en la experiencia real) * Ceir la experiencia a la palabra: partes se quedan fuera. al crear una historia crea una nueva realidad, atiende a dos realidades, la subjetiva vivida y como lo que narra en una historia. a veces se ha de apoyar en las palabras (tienen ms recuerdos) la elaboracin de una historia puede establecer deformaciones de la realidad. desarrollo normal: la elaboracin de historia tiene el papel de facilitar el proceso diana de autodefinicin, el primero que narra una historia autobiogrfica no est definiendo slo un pasado, sino tambin creando identidad.
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C. BOLLAS. La sombra del objeto Para elaborar el concepto del Propio-ser genuino, referente esencial en toda su obra, Bollas recoge la definicin de Winnicott: el potencial heredado que experimenta una continuidad de existir, y que a su modo y a su ritmo adquiere una realidad psquica personal y un esquema corporal personaly, finalmente, expone su propia elaboracin: Para m es suficiente decir que los infantes, al nacer, estn en posesin de un potencial de personalidad que en parte est auspiciado genticamente y que este propio ser genuino, en el curso de una vida, busca expresar y elaborar ese potencial a travs de formaciones de existir y allegarse(1989; pp. 23-24). Bollas cree firmemente en la existencia de ese elemento nuclear singular, original de cada individuo, que constituye un potencial de personalidad, y que como tal habr de realizarse y configurar su propio idioma en relacin con el ambiente. Opina que este conjunto de disposiciones heredadas es un saber no pensado que inaugura el Yo, que define como: aquellos procesos organizadores inconscientes determinados por una estructura mental que se desenvuelve a partir de la disposicin heredada del infante y de la dialctica entre este carcter intrnseco del nio y la lgica del sistema de cuidados parental. El yo preceden mucho al advenimiento del sujeto (1989; p. 339). Cmo se desarrolla este proceso de individuacin, de plasmacin del potencial de personalidad a travs del uso de objetos?. Aqu acua Bollas uno de sus ms conocidos conceptos al referirse necesariamente al ambiente facilitador que determina el desarrollo: el Objeto transformacional. Reelabora el concepto de Winnicott de madre ambiente: la madre es significante e identificable menos como un objeto que como un proceso que es identificado con transformaciones acumulativas interiores y exteriores (1987; p. 30). La memoria de esa relacin con la madre aboca al individuo a lo largo de su vida a buscar objetos que procuren una transformacin del self, lo que para Bollas estara en la base de la experiencia esttica. Pero observemos que junto a esta dinmica de bsqueda de objetos transformacionales que guarda la memoria (la sombra) de una primersima relacin el autor identifica un movimiento, a modo de fuerza inmanente al idioma del sujeto en un impulso por consumar su potencial de elaboracin de persona que denominar Impulso de destino (1989; p. 47). Bollas se ocupa por un sujeto humano que desde el principio, desde el primer soplo de vida, posee un potencial de propio ser que tiende a constituirse como tal en la
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vida, y que depende para ello de los objetos que a ese fin le procure el ambiente, y cuyas reglas de existir y allegarse se crean al contacto con la lgica de los cuidados de la madre. Estas reglas son incorporadas: si cada beb posee una tendencia estructuradora interior (una funcin yoica inicial), despus el beb asimila, en virtud de la experiencia, unas reglas que le son comunicadas por la madre y el padre para el tratamiento de las pulsiones instintuales y las necesidades (1987; p. 73). Dice: un idioma de figuracin es la relacin de la persona con el self como objeto, una relacin de objeto en que el individuo puede objetivar, imaginar, analizar y gobernar el self por identificacin con los otros primarios que participaron en esa misma tarea(1987; p. 62). Tanto el conjunto de disposiciones heredadas que configuran el propio-ser genuino, como las reglas de existir y allegarse que va registrando el yo conforman un saber no pensado, concepto al que Bollas se remite constantemente. Otra forma de lo sabido no pensado es el objeto conservativo que define como: un estado de existir que se preserv intacto en el mundo interior de una persona; no est destinado a cambiar, y acta como un contenedor mnmico de un particular estado propio que se ha conservado porque se liga al continuado trmite en el que el self nio sigue empaado con algn aspecto del ambiente parental temprano (1987, p.140). Lo que nos transmite es que el s mismo simple que experiencia y el s mismo complejo que reflexiona hacen que la persona pueda procesar la vida segn dos modalidades de participacin distintas pero inter-determinadas: una por inmersin (en la experiencia) y otra por reflexin:La vida es un ciclo de transformaciones recprocas del s-mismo complejo en el s-mismo simple, de dilogos y meditaciones intrapsquicas (estados complejos) en la aparente suspensin de esa densidad interna, al entregarnos a una situacin en que nos convertimos en una partcula participante (1992, p.28). Es decir, el s-mismo se divide y se reune sin cesar. Bollas resume sus propuestas trazando cuatro etapas en esta dialctica del experienciar del s mismo: 1) Yo uso el objeto: selecciono el objeto (un libro, un concierto, telefoneo a un amigo). 2) Yo soy infludo por el objeto: la particularidad especfica del objeto me transforma (emocin, asociaciones, persuasin). 3) Yo estoy perdido en el experienciar del s-mismo: estamos en la tercera zona, sntesis experiencial de efectos mutuos (la experiencia amorosa). Esta zona, intermedia puede ser evitada sustrayndonos a las invitaciones del objeto, aspecto protector pero empobrecedor.
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4) Yo observo a s-mismo como objeto: emerjo del experienciar del s-mismo, examino donde he estado. Es el lugar del s mismo complejo.
Bollas expone que una mutualidad generativa en las relaciones humanas no puede existir si, entre otras cosas, no se presupone que son compartidos los elementos de la vida psquica y sus diferentes funciones. Sin embargo hay veces que existen faltas de mutualidad, quiebras de la posibilidad de compartir y comprender los elementos comunes y sus funciones. Bollas nombra dos de estas quiebras: 1. la identificacin proyectiva: a travs de este mecanismo una persona puede librarse de cierto elemento de su vida psquica, lo hace ponindolo en algn otro: mam se siente culpable por mostrase impulsiva y critica la impulsividad de su hijo: el nio se vuelve todava ms impulsivo, el hijo es portador de una porcin no querida de la mam. 2. la introyeccin extractiva: una persona sustrae por cierto lapso (que puede durar desde unos segundos o minutos hasta una vida entera) un elemento de la vida psquica de otro individuo: un nio de cinco aos esta concentrado jugando en la alfombra, su padre irrumpe y lo distrae reclamando su atencin y dicindole cmo jugar o se pone a jugar el mismo, el nio pierde as su espritu juguetn, esto lo hace el padre de manera habitual y una posible consecuencia es que el nio vaya perdiendo espontaneidad y sta ser reemplazad por una expectativa de las reglas del otro jugador (su padre). Bollas sostiene que la victima de la introyeccin extractiva se sentir despojada de partes de su self y con ekl tiempo experimentar que no tiene derecho a ellos.
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D. WINNICOTT (1896-1971)
En el prefacio del libro Exploraciones psicoanalticas I, Clare Winnicott, viuda de D: Winnicott, habla de la vida de su marido, de su infancia y juventud, entre otros temas. Nos cuenta que Donald Woods Winnicott naci el 7 de abril de 1896 en Plymouth, en el condado de Devon, Inglaterra. Tena dos hermanas mayores que l, su infancia transcurri feliz, en un hogar estable, seguro, con padres comunicativos y poseedores de un gran sentido del humor. Estudi Medicina en el Jesus College, Cambridge. Se especializ en Pediatra y vio en consulta a ms de 60,000 pacientes entre nios, padres y abuelos. D. Winnicott deca de s mismo que era un pediatra aferrado a la psiquiatra y un psiquiatra aferrado a la pediatra. Winnicott conoci a Ernest Jones, discpulo y bigrafo de Sigmund Freud. Fue analizado por James Strachey y supervisado durante su entrenamiento como psicoanalista por Melanie Klein. En varios libros y en ms de 200 artculos integr sus observaciones aportando conceptos como: - El maternaje suficiente o madre suficientemente buena - El ambiente de sostn ( holding) - El espacio o fenmeno transicional - El self verdadero y el self falso Propuso el concepto del ambiente de sostn, como aquel ambiente estructurado por la madre alrededor del nio. Para Winnicott la madre es un elemento clave para el desarrollo del nio, que se anticipa empticamente a las necesidades de ste. La madre constituye una relacin crucial con el nio que le permitir a ste el manifestar su self. Con el trmino madre suficientemente buena designa a la figura materna capaz de proveer al nio del suficiente confort y estabilidad permitindole seguir su desarrollo normal. Percibe las necesidades del nio y las satisface ofrecindole su apoyo a lo largo
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del tiempo. No se impone al nio en funcin a sus propias necesidades o expectativas. Permite y apoya su separacin en el momento apropiado. El concepto de objeto transicional: este objeto representa a la esencia de la madre. El poseer este objeto, habitualmente un juguete o tela, permite separarse emocionalmente de sta con menos angustia. La etapa en que esto ocurre Winnicott la denomina fenmeno o espacio transicional. En el coexisten elementos de la realidad externa y de la subjetividad del nio, conteniendo objetos, sonidos, imgenes y olores. Es un espacio que no pertenece ni a la realidad interna del beb ni a su realidad externa, es un espacio donde todo puede ser creado y no pertenece ni a la madre ni al nio. El arte, la religin, la creatividad son derivados de esta esfera de la experiencia. El concepto de self verdadero hace referencia a la forma de ser autntica del nio que emerger paulatinamente siempre y cuando la madre proporcione una experiencia de maternaje lo suficientemente bueno, estructurando un adecuado ambiente de sostn. El self falso se estructura como una reaccin a la insistencia de la madre en obtener ciertas respuestas de l. El falso self protege al self real y a la vez cumple con las demandas de la madre. l propuso que el analista debe proporcionar un ambiente facilitador de manera que el self verdadero contine su crecimiento y termine superando al falso.
. El fenmeno transicional habla de un espacio vital que no corresponde ni a la realidad interna ni a la realidad externa; alude al punto que, a la vez que los une, los separa. Winnicott emple diversas palabras para designarlo: recinto intermedio, espacio potencial, lugar para la proteccin, localizacin de la experiencia cultural. Los fenmenos transicionales se instauran desde el comienzo de la relacin madre-hijo. Ah acaecen la cultura, el ser, la creacin. El Nio, al comenzar a separarse, al pasar de la dependencia absoluta a una dependencia relativa, recurre al objeto transicional. Los fenmenos transicionales estn estrechamente ligados con el juego y con la creatividad.
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Cuando Winnicott comenz a escribir, en la literatura contempornea apenas se diferenciaba un espacio concreto entre realidad interna y externa, Freud haba hablado del camino que, yendo del principio de placer al principio de realidad, permitira su mutua adecuacin; y Melania Klein los haba enlazado mediante la simbolizacin. Pero fue Winnicott el primero en mencionar el terreno que ni es plenamente subjetivo ni totalmente objetivo. Winnicott se dio cuenta de la existencia de este tercer espacio mediante la observacin de las asociaciones que realiza el recin nacido con su puo, dedos, pulgar y con los que efecta el nio algo mayor (de tres a doce meses) con el uso de su mueca o su juguete. El objeto externo adoptado por el nio constituye su primera propiedad. Dicho de otra manera, configura el camino simblico recorrido por el nio: arrancando desde la experiencia para con su madre, en la que la madre se adecua a sus necesidades en una dependencia absoluta, el nio, poco a poco, va dndose cuenta de que su madre no es suya y de que l debe caminar sobre sus propios pies, accede a una dependencia relativa. As el objeto, aun cuando representa a la maternidad en su totalidad, tiene tambin validez para manifestar la capacidad del nio para la creacin. Por eso representa el objeto a la primera propiedad del nio: puesto que lo ha creado l, es realmente suyo. El objeto transicional no tiene porque ser real; puede ser una palabra o un sonido o una costumbre que se ha convertido en muy importante a la hora de dormirse; y supone una defensa contra una ansiedad de tipo depresivo. Los padres suelen darse cuenta, implcitamente, de la importancia que estos objetos tienen para su hijo: los padres conocen su valor, y cuando viajan los llevan consigo. Las madres suelen dejar que se ensucien y cojan olor y saben que, en caso de limpiarlos, obstaculizan la continuidad de la experiencia del nio pudiendo destruir el significado y el valor que el objeto tiene para su hijo. Los padres llegan a sospechar que el objeto transicional es para el nio un componente tan importante como lo puedan ser la boca o el seno materno. Una vez establecida la transicin, la atadura al objeto y la utilizacin del objeto, el nio no precisa ya del objeto transicional; su funcin est cumplida. En adelante el
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nio es capaz de distinguir entre el Yo y el no-Yo, pudiendo vivir en el tercer espacio, pero manteniendo el exterior y el interior separados entre s, aunque ligados. Todo ello, en la descripcin de Winnicott es consecuencia de la difuminacin del rea cultural entera y de su expansin. La capacidad del uso del objeto transicional por parte del nio y de la permisividad para jugar con l otorgada al nio por los padres se construyen en la relacin precoz madre-nio. El objeto transicional, a ojos del observador, es un smbolo de un aspecto del intercambio que el nio mantiene con el entorno. Ello no quiere decir que el nio que maneja el objeto transicional tenga capacidad para usar smbolos; tan solo significa que est en el camino del uso de los smbolos. El objeto transicional testimonia una fase de la evolucin transicional; la fase que va precisamente desde la relacin del objeto al uso del objeto. El nio cuando usa la simbolizacin ya sabe distinguir entre el fantasma y la realidad, entre objetos externos e internos, entre la creatividad primaria y entre la percepcin. La denominacin de objeto transicional se refiere a la capacidad para el proceso del conocimiento de las diferencias y semejanzas. Por lo tanto est en el origen de la simbolizacin, describiendo el camino que el nio recorre desde la subjetividad a la objetividad. La simbolizacin, siguiendo los avatares del desarrollo del nio, es cambiante: la simbolizacin no puede ser bien examinada sino es contemplada dentro del proceso del crecimiento individual y, en cualquier caso, tiene un significado cambiante. El nio se ve en la tesitura de tener que creer que es l quien crea el seno. Tiene hambre y llora y, en el momento adecuado, se le ofrece el pecho; ha logrado lo que precisaba. Y ello le conduce a la creencia de ser el creador del pecho. Es una ilusin imprescindible. Una vez establecida la ilusin, la tarea de la madre consiste, mientras perdura la dependencia relativa para con el nio, en ir desvaneciendo la ilusin. El nio, saliendo del estado subjetivo de no percepcin, comenzar a percibir objetivamente. Pero en caso de que el nio no haya cobrado en la medida debida la ilusin, no ser capaz de percibir objetivamente y se trastornar el camino a realizar en la diferenciacin del Yo y del no-Yo. Es por ello por lo que el ser humano est, desde el nacimiento,
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sumido en el problema de la relacin entre lo que percibe objetivamente y lo que crea subjetivamente; y solo el nio a quin la madre le ha asegurado un comienzo adecuado lograr una salida sana del conflicto. El espacio intermedio del que estoy hablando es un espacio sustentado en la relacin entre la creatividad primaria y la percepcin basada en la prueba de la realidad. Los fenmenos transicionales solo representan el manejo de la ilusin de las primeras fases; sin ello, la relacin con lo que los dems perciben como objeto externo no tendra sentido para el ser humano. Winnicott analiz el lugar donde vivimos: ardo en deseos de investigar el lugar donde vivimos, tomando el concepto de modo abstracto, esto es, cuando vivimos dnde estamos la mayor parte del tiempo? Aqu Winnicott extiende a la vida adulta la relacin madre-hijo. Toma en cuenta dos puntos: el comportamiento y la vida interior. Cuando contemplamos la vida del ser humano, no pocos, ligeramente se limitan al reflejo condicionado y las circunstancias; ello conduce a la llamada terapia conductual. Pero entre nosotros la mayora estamos cansados de limitar nuestro anlisis a la conducta de las personas o a la vida externa que estn, nos guste o no, movidos por razones inconscientes. En el otro extremo, existen quienes subrayan la vida interior, considerando que las acciones de la vida econmica o que el hambre, comparados con las experiencias msticas, son de escaso valor. Me esfuerzo en situarme entre ambos extremos. Si examinamos nuestro modo de vida, caeremos en la cuenta de que la mayor parte del tiempo, con toda seguridad, no lo transcurrimos haciendo cosas o en la contemplacin, sino en algn otro lugar. Dnde? Intento responder a esta pregunta. Cuando, por ejemplo, escuchamos una sinfona de Beethoven, peregrinamos hacia un museo, o cuando leemos en nuestra cama a Troilus y Cresida, o cuando jugamos a la pelota, qu estamos haciendo? Cuando un nio, bajo la mirada atenta de su madre, juega en el suelo con sus juguetes, qu est haciendo? El grupo de jvenes que participa en un concierto pop, qu hace?
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Decir qu estamos haciendo? no es suficiente. Es preciso plantearse esta otra pregunta: dnde estamos (si alguna vez estamos en algn lugar)? Hemos recurrido a los conceptos de fuera y dentro, pero nos falta un tercero. Al consumir la mayor parte de nuestro tiempo, en nuestro ocio, realmente dnde estamos? Esta es su respuesta: cuando estamos sanos, vivimos en un sitio intermedio, en un tercer lugar, en el espacio transicional. De acuerdo con la cultura en la que nos hemos criado, lo aprovechamos de modo distinto: en la lectura, en el deporte, en la danza. No obstante, la primera cultura reside en la relacin precoz madre-hijo. En la continuidad de la actividad cultural se mejora y desarrolla nuestra experiencia personal. De esa actividad deriva la calidad de nuestra vida: Le otorgo un valor especial al juego y a la vida cultural; ella establece un lazo entre el pasado, presente y futuro, aduendose del lugar y del tiempo. Todo ello, ms all de nuestro empeo y de nuestros fallos, exige y ofrece una atencin aguda y esforzada. El carcter, la creatividad, la no integracin y la experiencia cultural se sitan en la relacin para con el Yo llevada a cabo en el intercambio entre madre e hijo; Winnicott lo denomina como el tejido donde se configura la amistad. La capacidad para el juego y para hacer amigos se basa en el placer recibido en la relacin temprana con la madre y con el entorno (padre, hermanos, etc.): As como algunos hacen amigos fcilmente y otros permanecen en su rincn durante aos sin despertar inters en nadie, los nios hacen amigos y enemigos en el juego, cosa que fuera del juego les cuesta muchsimo ms. El juego ofrece un cuadro que facilita la creacin de relaciones emocionales; ello facilita la elaboracin de lazos humanos. La actitud para hacer amigos y para mantener la amistad se fundamenta en la capacidad de estar solo. La relacin de amistad reside en la habilidad para mantener (hold) una amistad en nuestro espritu, an cuando estemos separados de l. La utilizacin del espacio transicional existente entre los individuos est constituido por los lazos de amistad creados en su interior por las actividades culturales. Winnicott hace la siguiente reflexin: los tan satisfactorios fenmenos transicionales pueden considerarse, tal vez, como xtasis o como orgasmo del Yo. La cuestin es que de la vida creativa mana felicidad. La bsqueda de la felicidad se sita en el espacio transicional, en el cual puede encontrarse satisfaccin o insatisfaccin. El logro ser ms
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factible si el deseo fluye del verdadero Yo. En opinin de Winnicott los actos culturales se realizan, mediante el juego, en el tercer espacio: El juego es universal y pertenece a la salud; el juego facilita el crecimiento y, por lo tanto, la salud; el juego encamina hacia las relaciones de grupo; en el seno de la psicoterapia constituye una forma de comunicacin; y, finalmente, dentro del psicoanlisis es algo desarrollado para la comunicacin entre uno mismo y los dems. El psicoanlisis es una manera muy especial del juego natural. El nio, para tener un comienzo, tiene que estar confundido con la madre. Esta experiencia, cuando es buena, facilita la confianza del nio con respecto a la madre, interiorizando la buena experiencia y viviendo con ella. En la medida en que se va desarrollando y saliendo de la dependencia total, deber ir rechazando esa experiencia para ir separndose de ella e ir comprendiendo la diferencia entre interior y exterior. En ese punto la madre deber ir des-adecundose, preocupndose de sus propias necesidades, desilusionando al nio: Arrancando desde un estado de confusin con la madre el nio deber alcanzar un estado en el que diferencia a la madre de su propio Yo: la madre va disminuyendo a la medida de las necesidades del nio su adecuacin para con l (porque al mismo tiempo ella misma va saliendo de un estado de gran identificacin y porque va reconociendo una nueva necesidad del nio: la de tener que separarse de ella. Continua Winnicott con una paradoja, avanzando que no existe separacin; lo que hay es una amenaza de separacin. Puede unirse esta paradoja con otra: la capacidad de estar solo se sustenta en la capacidad de estar solo en presencia de otro: Puede decirse que no existe separacin, sino solo amenaza de separacin; y que el mayor o menor grado de este traumatismo es conforme a las primeras experiencias de separacin. Cmo ocurre la separacin entre el sujeto y el objeto, entre el nio y la madre?, y la mayora de las veces, cmo ocurre que la separacin sea beneficiosa? Y
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siendo la separacin imposible, cmo ocurre? (estamos en la necesidad de aceptar la paradoja) El nio, gracias a la empata mantenida con la madre, logra tener capacidad para interiorizar el objeto y, por ello, se siente seguro en el camino que le lleva desde la dependencia hasta la autonoma. Y por ello comienza a crear un espacio potencial. Winnicott postula una paradoja: cuando el nio se separa de su madre rellena el espacio con el juego y con la experiencia cultural: Es la confianza que abriga para con la madre y, en consecuencia, con las otras personas quien confiere al nio la capacidad de diferenciar entre el Yo y el no-Yo. Pero, al mismo tiempo puede decirse que, mediante la creacin del juego, la utilizacin de los smbolos y todas las cosas que se aaden para la configuracin de la vida cultural, evita esa separacin. El concepto de que no exista la separacin sino solamente la amenaza de la separacin fue un concepto no muy trabajado por Winnicott, pero es parte central del fenmeno transicional, ya que el espacio transicional une y separa al mismo tiempo. Es una paradoja que no hay que esclarecer sino que se debe tolerar: Los objetos y fenmenos transicionales dan comienzo a algo que siempre ser importante: a la experiencia de un espacio que nunca ser puesto en cuestin. Lo que puede decirse del objeto transicional es que es el punto de unin entre el nio y nosotros y que nunca ha de hacerse una pregunta del tipo de lo has inventado t o te lo ha enseado alguien?. Ha de tenerse en cuenta que el nio no ha de dar respuesta en este asunto. No hay que plantear la pregunta. Esta paradoja, al ser aceptada y tolerada, encierra gran valor para todo ser humano, quien, aparte de vivir en este mundo posee capacidad para enriquecerse sin cesar mediante la produccin de la atadura cultural, tanto en el pasado como en el porveni
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SNTESIS
Winnicott considera el proceso de desarrollo como una va que va de la ilusin a la desilusin, de una ilusin de omnipotencia, que una madre suficientemente buena permite vivir plenamente a su beb, adaptndose a sus necesidades, pero que conduce de forma progresiva a la percepcin de la realidad y al deslumbramiento del objeto materno y a su dependencia. En el curso de esta evolucin interviene lo que Winnicott describe como FENMENOS TRANSICIONALES Y OBJETOS TRANSICIONALES. Durante el segundo semestre de la vida destacan dos tipos de hechos:
1. El lactante que se complace en llevarse los dedos a la boca se apega progresivamente

a ciertos objetos cuya forma parece en principio indistinta, para pasar a interesarse a continuacin por ciertos objetos, como la mueca o el osito de peluche.
2. Durante las fases de vigilia, con frecuencia asocia la actividad de chupar con otras
actividades, como jugar con la punta de la sbana, cubrirse o acariciar distradamente un pedazo de tela. A partir de estas observaciones desarrolla la nocin de objetos y fenmenos transicionales: zona de experiencias que aparece en el nio pequeo y que es intermedia entre el pulgar y el osito de peluche, entre el erotismo oral y la verdadera relacin objetal, entre la actividad creadora primaria y la proyeccin de lo que ha sido introyectado .. En el nio de corta edad existe un lugar de reposo en el que la lucha por mantener diferenciada la realidad interior y la exterior no existe. Esta zona apaciguadora puede ser un pedazo de lana, una sbana, una meloda, una palabra emitida o un gesto habitual. El objeto o el fenmeno fortuitamente encontrado:
representa la figura de apego infantil. su posesin no puede ser puesta en duda. no depende de la presencia o ausencia del verdadero padre. no procede del interior, puesto que es efectivamente una experiencia sensorial. es una ilusin que permite liberarse de todo conflicto.
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Muy pronto una madre atenta presiente la importancia del objeto transicional y favorece la difusin de este mecanismo. Cuando el pequeo est angustiado y no consigue dormirse o llora sin consuelo, la madre le proporciona el pedazo de tela o el osito de peluche salvador y lo designa utilizando el laleo del nio. Se complace participando tambin ella en esta zona intermedia aconflictiva sin exigir nada a cambio. El nio empieza a utilizar toda una serie de objetos creados o proporcionados por los padres, objetos que no forman parte de su cuerpo y que no acaba de reconocer todava como pertenecientes a la realidad exterior. La relacin con tales objetos tiene las siguientes caractersticas:
1. El nio se arroga ciertos derechos sobre el objeto, sin embargo desde el principio, se
advierte cierta anulacin de la omnipotencia.
2. El objeto es particularmente mimado; es amado con pasin a la vez que mutilado. 3. El objeto no debe cambiar nunca a no ser que el nio lo modifique. 4. El objeto debe sobrevivir al amor instintivo as como al odio y, dado el caso, a la
pura agresividad.
5. Sin embargo es necesario que el objeto parezca dar calor o ser capaz de movimiento
o tener cierta textura o poder hacer algo que le d cierta animacin o realidad que le sea propio.
6. Desde nuestro punto de vista el objeto procede del exterior, pero no sucede as para
el nio. Para l no procede tampoco de adentro ni es una alucinacin.
7. Este objeto est destinado a perder progresivamente la carga afectiva de manera que,
con los aos, no ser tanto olvidado como relegado al limbo. Perder su significado por la sencilla razn de que los fenmenos transicionales se volvern difusos, se extendern a todo el territorio intermedio que separa la realidad psquica interior del mundo exterior en su percepcin comn a dos personas, es decir, que se extender a todo el dominio de la cultura. El juego nacer y se desarrollar en el seno de esta zona intermedia d experiencia
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7. EL DESARROLLO-CRECIMIENTO DEL NIO DESDE UNA TERAPEUTA GUESTLTICA*

* El titulo original de este apartado era El desarrollo-crecimiento del nio desde la Terapia Gestalt. Siento demasiado respeto y admiracin por la Terapia Gestalt como para atreverme a enunciarlo as, es por eso que mientras escriba esta tesina surgi en mi la necesidad de cambiar el titulo de manera que ste reflejase de una manera responsable la autora de los contenidos que en este apartado aparecen. No es la Terapia Gestalt la autora responsable de las lneas que siguen a continuacin, la autora responsable soy yo. La Terapia Gestalt es mucho ms y, probablemente, algo diferente, de lo que yo he asimilado de ella. Con este cambio de atribucin de responsabilidad me siento ms relajada y ms libre. A lo largo de este apartado voy a elaborar el desarrollo-crecimiento del nio desde los principios terico-prcticos que yo he asimilado de la Terapia Gestalt. La forma en que lo voy a hacer es formulando una serie de preguntas y respondiendo a ellas. Este es el ajuste creativo que he hecho para organizar, dar estructura y forma a los contenidos de este apartado. En las lneas que siguen van a aparecer las palabras recin nacido, beb y nio. A continuacin especifico las edades para cada una de ellas: 1. Etapa de recin nacido: es el periodo de tiempo comprendido desde el nacimiento hasta las cuatro semanas de vida 2. Etapa de beb: desde las cuatro semanas hasta 9 meses. De los 9 a los 18 meses es la etapa de transicin del beb al nio pequeo. 3. Niez temprana: hasta los 3 aos, englobara a los dos anteriores (la palabra <<infancia>> proviene del latn infans, infantis, y significa << privado de palabra>>) Algunos acuerdos semnticos antes de empezar: 1. Con respecto al uso del genrico: he decidido utilizar los genricos femenino y masculino y no solo el genrico masculino para evitar especificaciones del tipo
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nio o nia. As pues me referir unas veces a la beb, a el beb, a la nia, a el nio, hija, hijo, etc. 2. Con respecto al uso de la palabra contacto: contacto tambin significa tocando, del latn, << cum = con o por, y tactile = contacto cutneo, el sentido del tacto. A veces utilizar esta palabra con este sentido, cuando no sea as utilizar la expresin proceso de contacto para referirme a la relacin organismo-entorno en la frontera-contacto. 3. Con respecto a la palabra madre: por madre me refiero a la persona que cuida al nio.
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qu es el crecimiento? qu entendemos por crecimiento`` en la Terapia Gestalt?
Para responder a ellas voy a apoyarme en un texto del PHG: Un organismo se preserva solamente al crecer. La autopreservacin y el crecimiento son polares, ya que solamente quien se preserva puede crecer mediante la asimilacin, y solamente quien asimila continuamente la novedad puede preservarse y no degenerar. Segn esto, los materiales y la energa del crecimiento son los siguientes: la intencin conservadora del organismo para permanecer tal como ha sido, el entorno nuevo, la destruccin de los equilibrios parciales anteriores y la asimilacin de algo nuevo. El proceso de contacto es, en general, el crecimiento del organismo. Por proceso de contacto entendemos buscar la comida y comer, amar y hacer el amor, agredir, tener conflictos, comunicarse, percibir, aprender, moverse, la tcnica y, en general, todas las funciones que estaran consideradas, en primer lugar, como algo que tiene lugar en la frontera de un campo organismo/entorno``
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En todo lo vivo hay una tendencia natural a crecer y desarrollarse. Crecer es actualizarnos una y otra vez a travs del proceso de contacto. Crecer es por un lado, conservar algo que ya tenemos y, por otro incorporar del entorno algo nuevo que no tenemos, y asimilarlo, y cuando lo asimilamos crecemos . Crecer es ir conformandonos progresivamente con el entorno, diferenciandonos de l, transformando, a travs de la asimilacin, en yo`` lo que es no yo``. El desarrollo-crecimiento del nio se caracteriza por una progresiva discrimanacin y diferenciacin yo``- no yo``, yo``-t``, por la adquisicin y asimilacin de habilidades motrices, afectivas, mentales y sociales. Estas habilidades le dotan de recursos para relacionarse con un entorno que es cada vez ms amplio: mam, familia, escuela, amigos, sociedad.
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PHG, II, 10, 2
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El primer entorno de todo nio es su madre. Es en esa primera relacin bebmadre donde el organismo del beb desarrolla los patrones bsicos entorno. Como ya expuse al final de la introduccin de esta tesina la diferenciacin y la integracin-asimilacin son procesos bsicos del desarrollo y se suceden en niveles cada vez mas complejos de organizacin. Cada nuevo logro se basa en un patrn ya existente, pero a la vez es cualitativa y cuantitativamente distinto del original, mas complejo y organizado, posibilitando a su vez una mayor complejidad y organizacin. los materiales y la energa del crecimiento son los siguientes: la intencin conservadora del organismo para permanecer tal como ha sido, el entorno nuevo, la destruccin de los equilibrios parciales anteriores y la asimilacin de algo nuevo `` El desarrollo-crecimiento del nio es un proceso secuencial pero no es lineal, se caracteriza por momentos donde se estabilizan las habilidades, las totalidades`` alcanzadas y, de momento aparece, lo que yo llamo un pico de desarrollo, apareciendo otra totalidad`` que aunque basada en la anterior, es cualtitativa y cuantitativamente distinta de sta. Cada nueva fase/totalidad alcanzada se aade a la anterior, no esta en lugar de la anterior`` sino al mismo tiempo que la anterior``. Las fases/totalidades alcanzadas se siguen elaborando en los momentos posteriores a su aparicin. Es como los aos vividos, cada ao vivido se aade al anterior, aunque cronoligamente hablando aparecedespus``, todos los aos vividos se dan junto al que estoy viviendo (este principio lo retomar cuando hable, haciendo una abastraccin, de la madre``). Si esto no fuese as, podramos hablar de regresiones? A medida que desarrolla su fuerza, su capacidad de comunicacin, sus conocimientos y sus tcnicas, algunas funciones que surgen de esa totalidad precedente se modifican de tal manera que forman otra totalidad``. 2 Con el crecimiento, el campo organismo/entorno cambia; hay cambios en la clase de sentimientos que se experimentan, pero tambien hay cambios de significado, en las elecciones de los objetos, en los sentimientos que se mantienen`` 3 __________________
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de su
funcionamiento, patrones que actualizar una y otra vez en su relacin con el
PHG, II, 5, 9 PHG, II, 5, 13 144
Unos prrafos ms arriba he expresado que es en la relacin beb-madre donde el organismo del beb desarrolla los patrones bsicos de su funcionamiento. Casi todas las dadas madre-nio completan esos patrones pero la manera en cada dada lo hace es diferente, como son diferentes las modalidades relacionales que caracteriza a cada dada. As mismo cada beb tiene un temperamento y una manera particular de hacer algo, por ejemplo los recin nacidos pueden girar la cabeza a un lado desde la lnea media, uno lo har ms rpido, otro ms despacio, llorando, sin llorar, etc y cada madre responder a esa manera particular de hacer algo de una manera diferente. Por ejemplo, el desarrollo del patrn de gateo sigue unas secuencias: el recin nacido gira la cabeza a un lado desde la lnea media, tiene las extremidades totalmente flexionadas y posee movimientos reflejos de reptacin hacia el final del primer mes de vida el beb mantiene la cabeza levantada por lo menos 3 segundos, final del 2 mes eleva la cabeza unos 45 y mantiene la cabeza elevada unos 10 segundos, final del 3er mes: levanta la cabeza entre 45 y 90, mantiene la cabeza levantada al menos un minuto, se apoya sobre ambos antebrazos, las caderas suelen estar discretamente extendidas final 4 mes: apoyo firme sobre los antebrazos final 5 mes: interrumpe el apoyo en los antebrazos levantando los brazos y levantando un poco las piernas con las que hace repetidos movimientos de extensin ( movimientos natatorios) final 6 mes: con los brazos extendidos se apoya sobre la palma de la mano, ms o menos abierta; si se levanta lateralmente la base de sustentacin se abducen el brazo y la pierna del lado elevado (reaccin de equilibrio) final 7 mes: levanta un brazo de la base de sustentacin por lo menos durante tres segundos, los brazos se colocan en postura de disposicin de salto final 8 mes: fase de transicin entre el 7 y 9 mes 145
final 9 mes: marcha de foca final 10 mes: se balancea sobre manos y rodillas, gatea incoordinadamente, consigue pasar de la posicin de decbito ventral a la de sentado a base de flexionar la cadera y torsionar el tronco
final 11 mes: gatea sobre manos y rodillas con coordinacin cruzada final 12 mes: tachammmmm!!: GATEO FIRME Y SEGURO.
Los patrones de sedestacin, marcha, prehensin, percepcin, del habla, de relacin social, tambin tienen una secuencia que podra reflejaros mes a mes. Sirva el desarrollo del patrn expuesto como ejemplo. Para cada patrn existe un momento adecuado para su desarrollo, por ejemplo el mejor momento para presentarle objetos al beb para que los coja es alrededor del tercer mes que ya mueve la mano entreabierta en direccin a un objeto que pende de l; el momento adecuado para poner al beb en posicin ventral sobre una superficie es entre el tercer y cuarto mes que se apoya sobre sus antebrazos, levanta la cabeza entre 45 y 90, etc. Ahora imaginaros que todas esas secuencias se producen estando en relacin con: as puede haber dadas donde madre-beb se comuniquen de manera fluida y espontnea y otras no; en algunas dadas la estimulacin mutua forma parte de la relacin y en otras no; en algunas dadas la indiferencia hacia el beb forma parte de la relacin y en otras muchas no; en algunas dadas estos patrones de funcionamiento se completan del todo y en otras no; etc, etc., etc. Por ejemplo: imaginaros una dada donde la madre genera un estado ansioso cuando piensa en los peligros potenciales para su beb si lo deja gatear por el suelo, cuando el beb gatea lo sigue muy de cerca diciendo cuidado no toques esa silla, no te chupes los dedos que el suelo est sucio, no...., el beb responde a la comunicacin de su madre suspendiendo la marcha del gateo, se contrae, llora, y poco a poco va abandonando la iniciativa de explorar y curiosear el ambiente y en esa inhibicin parte de la excitacin tambin se queda retenida y no se desarrolla en plenitud. Este beb no solo est inhibiendo la marcha de gateo, est inhibiendo tambin su iniciativa para...., por tanto la funcin psicolgica de tomar iniciativas no puede acabar de desarrollarse en toda su potencialidad. El proceso de desarrollo-crecimiento una vez iniciado, ya en el seno materno, sigue a lo largo de toda la vida del individuo, abarcando todo el ciclo vital de ste.
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Las fases/totalidades alcanzadas siguen elaborndose y actualizndose a lo largo de toda la existencia. La interrupcin en este proceso natural de desarrollo-crecimiento dar lugar a la PSICOPATOLOGA, los motivos de interrupcin pueden ser debidos a causas orgnicas, ambientales y a la combinacin de ambas. Yo contemplo la psicopatologa infantil desde una ptica evolutiva-relacional, tanto mi visin de las dificultades infantiles, como del abordaje teraputico de las mismas ha ido evolucionando desde el proceso teraputico con el nio al proceso teraputico de la familia o a una terapia combinada. Generalmente yo encuentro las claves de la dificultad que un nio presenta en un momento concreto de su vida en su historia de desarrollo evolutivo, estando en relacin con, suele ser cuando veo al nio-con-su-familia cuando encuentro las claves de lo que ocurre. An no he encontrado nada que sea ms revelador para m. La Terapia Gestalt tiene una concepcin holista del ser humano por tanto atender a la dimensin global de la persona en su proceso psicopatolgico, y una dimensin del ser humano-nio es su familia.
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lvaro, cuatro meses. En mi vivir y en mis encuentros con la vida he contemplado muchas escenas protagonizadas por seres humanos con las que me he sentido fascinada. De esas muchas escenas hay una con la que me sigo fascinando y conmoviendo: la SERIEDAD, la CONCENTRACIN y la FASCINACIN que hay en la mirada de un beb y de un nio pequeo cuando observan el mundo que les rodea. Los bebs y los nios pequeos son verdaderos aventureros, intrpidos y osados exploradores, buscadores de un tesoro inagotable: lo nuevo, son autnticos artistas creadores de la realidad que construyen, y todo esto lo hacen con unas pocas y exquisitas herramientas: la curiosidad, la pasin, la espontaneidad, la concentracin, la fantasa y la fascinacin, ah!.. y UN OTRO. Y nosotros, los adultos, nos llamamos sus maestros. Toa.
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Bailando con la Terapia Gestalt y la Teora del Self Campo organismo-entorno

Desde el mismo momento en que un ser humano es concebido forma ya parte de un ambiente donde existe un otro, es el tero materno el primer ambiente del que forma parte y seguir formando parte de un campo donde hay muchos otros a lo largo de su existencia. Hablar de un organismo/individuo es hablar de un campo organismo/ambiente, porque como bien expresan PHG no existe ninguna funcin animal ( humana) que se complete as misma sin objetos y sin entorno, ya se piense en funciones vegetativas, como la alimentacin o la sexualidad, o en funciones perceptivas, o en funciones motoras, o en sentimientos, o en razonamientos. ....Vamos a llamar a esta interaccin del organismo y del entorno, en cualquier funcin, el <<campo organismo/entorno>>; y vamos a recordar que cuando teoricemos sobre impulsos, emociones, etc., siempre nos vamos a estar refiriendo interaccin y no a un animal aislado. [.....] La relacin entre organismo/entorno humano es, por supuesto, no solo fsica sino tambin social. As, en cualquier estudio sobre el hombre, como la fisiologa humana, la psicologa o la psicoterapia debemos hablar de un campo donde, por lo menos, interactan factores sociales, culturales, animales y fsicos. 4 De este prrafo yo concluyo que cualquier observacin, idea, concepto, etc., que haga sobre un ser humano, su naturaleza, su desarrollo evolutivo, etc. va a ser teniendo como fondo un campo social-animal-fsico del que forma parte y no se puede separar. a un campo de
Contacto
Hablamos del organismo en contacto con el entorno, pero el contacto es la realidad ms simple e inmediata. 5
4 5
PHG II, 1,2 PHG II, 1,1
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Todo contacto es el ajuste creativo entre el organismo y el entorno El proceso de contacto es, en general, el crecimiento del organismo. Al complejo sistema de contactos necesarios para el ajuste en un campo difcil, lo llamamos <<self>>. Se puede considerar que el self se sita en la frontera del organismo, pero esta frontera no est aislada del entorno; contacta con el entorno; pertenece a ambos, al entorno y al organismo. Pero no se debe pensar en el self como en una institucin fija: existe en donde y cuando existe, de hecho, una interaccin en la frontera. Parafraseando a Aristteles, <<Cuando me pellizco el pulgar el self est en el pulgar dolorido>>. [...] El self, el sistema de contactos, integra siempre las funciones perceptivas y musculares y las necesidades orgnicas. Es consciente y orienta, agrede y manipula, siente emocionalmente el carcter apropiado del entorno y del organismo. No hay una buena percepcin que no implique la respuesta muscular y la necesidad orgnica. [....] En otras palabras: es el rgano sensorial quien percibe, es el msculo quien se mueve, es el rgano vegetativo quien sufre un exceso o una carencia; pero es el organismo en tanto que totalidad, en contacto con el entorno, quien es inmediatamente consciente, manipula o siente
6
A la luz de los prrafos anteriores podemos concluir que el desarrollo evolutivo del ser humano, desde la Terapia Gestalt, es contemplado desde una ptica relacional, formando siempre parte de un campo social, cultural y fsico. La unidad bsica del desarrollo evolutivo no la constituye el organismo/ individuo sino la organizacin organismo/ambiente. El centro de gravedad del ser no empieza en el individuo, sino que se haya en la organizacin total. ..... WINNICOTT, D (1958). Escritos de Pediatra y Psicoanlisis. Ediciones Paids Ibrica 1999. Pg. 138. Y ese primer ambiente de un ser humano es su madre, por tanto la unidad bsica de la que partimos para abordar el desarrollo evolutivo es la dada formada por el beb/madre. Lo que IMPULSA el desarrollo-crecimiento es la experiencia relacional que co-crean la madre y el beb y no las experiencias aisladas de una o de otro. La comprensin de los fenmenos del desarrollo requiere conceptos relacionales o co-activos de la causalidad en oposicin a causas nicas que operan en un supuesto
6
PHG II, 10, 2
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aislamiento (Gottlieb, G. & Tucker Halpern, C. ,2002). El concepto llave es entender que lo que hace que el desarrollo suceda es la relacin entre los dos componentes, y no los componentes en s (persona-persona, organismo-organismo, organismo-ambiente, clula-clula, gen-gen. actividad-conducta motora). Cuando se habla de co-accin como el corazn de la causalidad evolutiva lo que se quiere enfatizar es que necesitamos especificar alguna relacin entre al menos dos componentes del sistema del desarrollo. El concepto usado ms frecuentemente para designar la co-accin es el relativo a la experiencia. 7 En Terapia Gestalt no hablaramos solo de la relacin entre los dos componentes (de la dada) sino cmo en esa relacin los dos componentes de la dada co-crean la frontera-contacto. Le debo a Carmen Vzquez, a su conocimiento de la Terapia Gestalt y a su rigor para aplicar estos conocimientos, la conciencia de este pequeo y gran matiz, segn cmo queramos verlo, que seala una diferencia importante entre relacin y co-creacin de la frontera-contacto. Abro parntesis: Yo me enamoro con frecuencia, durante la elaboracin de esta tesina me enamor con mucha intensidad de algunos autores de la escuela postracionalista, de V. Guidano y de G. Arciero, de cmo ellos abordan temas cmo la construccin de la identidad personal, del s-mismo, las tonalidades emotivas y las organizaciones de significado personal, los patrones de apego y los patrones vinculares...... Cuando me enamoro me des-lumbro, pierdo claridad en lo que veo. Yo andaba entusiasmada queriendo establecer puentes entre estos autores y la Terapia Gestalt, as se lo dije, va mail a Carmen. Ella me contest, entre otras cosas, algo as como aparentemente parece que hablamos de lo mismo, sin embargo, en Terapia Gestalt no observamos la relacin, la reciprocidad entre la madre y el nio, sino de como ambos co-crean la frontera-contacto. Plass!! aterric, vi y comprend. Cierro parntesis. Unas palabras acerca de la frontera-contacto: [....] la psicologa estudia la operacin de la frontera-contacto en el campo organismo/entorno.[.....] Cuando se dice frontera se piensa en una <<frontera entre>>; pero la frontera-contacto, donde tiene
DIO BLEICHMAR, Emilce (2004). Estudios sobre la relacin herencia-ambiente en la temprana infancia. Aperturas Psicoanalticas, n 017. Fecha de publicacin 05/07/2008
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lugar la experiencia, no separa al organismo de su entorno; ms bien limita al organismo, lo contiene y lo protege, y al mismo tiempo toca al entorno8 Esta definicin de frontera-contacto aplicada al tema que nos ocupa, la dada made-nio, quiere decir que no nos ocupamos de observar lo que ocurre entre ambos sino de cmo ambos co-crean la frontera-contacto, ese - es y, frontera y contacto. Si como hemos visto en los prrafos anteriores el proceso de contacto es, en general, el crecimiento del organismo, y El self, (es) el sistema de contactos, integra siempre las funciones perceptivas y musculares y las necesidades orgnicas, estudiar el desarrollo evolutivo del nio en un campo organismo/entorno es observar/estudiar: cmo se produce la diferenciacin del campo en dos individuos separados, cmo a partir de esa primera experiencia madre-nio, ste amplia su capacidad de relacionarse con un entorno que es cada vez ms amplio y ms complejo y adquiere los recursos necesarios para satisfacer sus diferentes necesidades, es decir, esos recursos tienen que ver con una progresiva conciencia de un otro y de s mismo, de sus apetitos, deseos, necesidades fsicas, afectivo-emocionales, sociales y mentales, y, como expresa P. Goodman el paso del apetito al paso siguiente es la iniciativa: acepta el apetito como propio y acepta la ejecucin motora como propia; PHG II, 7, 6, es decir, de realizar identificaciones y alienaciones y de ampliar sus capacidades de orientacin y manipulacin en el entorno, de contactar con la novedad asimilable y de asimilar la experiencia. El crecimiento es la funcin de la fronteracontacto en el campo organismo-entorno.9 cmo el self-en-accin se despliega con sus funciones temporales cmo apoya ( o no apoya) el ambiente el proceso de contacto en el nio cmo co-crean madre-nio la frontera contacto encuadrar el proceso psicopatolgico del nio desde una perspectiva evolutiva-relacional: qu funciones del self estn perturbadas y qu cualidad tiene esa perturbacin en la dada madre-nio?, est la funcin yo perdida en esa dada?, hay interrupciones en el proceso de contacto de la dada?, cules?, los ajustes que madrenio realizan son flexibles o rgidos?, hay apoyo del ambiente para el Contacto?, existe
8 9
PHG II, 1, 3 PHG II, 1, 5
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suficiente autoapoyo? es el sntoma una forma fija?, es un ajuste conservador el intento de solucionar esta forma fija? Si la organizacin del campo relacional nio/madre es suficientemente buena estarn presentes los elementos necesarios para que el nio viva y asimile experiencias que le preparen para ir al encuentro con el entorno, los procesos de contacto/retirada se darn de manera fluida. El APOYO ser un elemento imprescindible de este campo relacional, como expresa Carmen Vzquez El apoyo, para la Terapia Gestalt, es un requisito imprescindible para que exista el contacto, para que pueda tener lugar la relacin entre el organismo y el entorno. Forma parte del fondo de la situacin y como parte de ese fondo suele ser no consciente. [...] Laura Perls deca <<Solo se establece contacto con facilidad y de manera adecuada cuando existe un apoyo adecuado y continuo>>. Pero el apoyo no es ni bueno ni malo. Puede ser suficiente o insuficiente, adecuado o inadecuado.10 Digamos que en condiciones suficientemente buenas del campo relacional, el apoyo que da la madre es suficiente y adecuado para que se constituya en el fondo soporte donde las potencialidades organsmicas del nio se desplieguen y desarrollen holisticamente. La madre apoya la excitacin ligada a los distintos tipos de necesidades del nio, apoya la curiosidad y la iniciativa que el nio manifiesta de explorar su propio cuerpo, los objetos, de explorar el ambiente, de la creciente necesidad de autonoma e independencia del nio: el nio posee una tendencia natural a crecer y desarrollarse y la madre tambin necesita que su hijo crezca y se desarrolle. Este campo formado por la madre y el nio est en continuo fluir, en contina organizacin, se autorregula en funcin de los elementos existentes en cada momento presente. La funcin materna es una funcin del campo en tanto en cuanto el nio no alcance un mnimo de autonoma e independencia actualizando las funciones biolgicas de morder, masticar, de locomocin, de aproximacin y alejamiento, es decir cuando el nio tiene a su disposicin los principales tipos de agresin para su propio funcionamiento y crecimiento.
10 VZQUEZ C. Buscando las palabras para decir. Sociedad de Cultura Valle Incln 2008. Pgs 209-210
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El self, Es el organismo y no el self quien crece 11

En unos prrafos anteriores expona que la experiencia, en ltima instancia, es contacto, el funcionamiento de la frontera entre el organismo y su entorno, El self, el sistema de contactos, integra siempre las funciones perceptivas y musculares y las necesidades orgnicas. Es consciente y orienta, agrede y manipula, siente emocionalmente el carcter apropiado del entorno y del organismo. El self en la Terapia Gestalt y, a diferencia de otros enfoques psicolgicos que estudian la naturaleza humana, no se considera una estructura fija del psiquismo, sino como El pequeo factor que integra la experiencia y que nos hace sentirla como una nica realidad, una realidad constante, a lo largo del tiempo de nuestra vida, que nos pertenece a cada uno de nosotros y que nos da individualidad y singularidad, lo llamamos self. Es lo que une y sintetiza los distintos elementos que forman la experiencia, y ana nuestros niveles de consciencia dndonos la sensacin de <<ser uno y de ser individual y diferente a los dems>>. <<Es el artfice de la vida>>, ya que vivir es el continuum de la experiencia. . 12 Hay otro texto del libro de Carmen Vzquez que a m me gusta mucho porque ella utiliza la palabra relaciones, el PHG, la Terapia Gestalt en general, hablan constantemente de Contacto , no de relaciones. Ese texto dice as: No podemos hablar de individuos aislados, tampoco existe ninguna funcin animal, y por lo tanto humana, que pueda completarse as misma sin objetos y sin entorno. Ineludiblemente mantenemos una relacin (bravo!!) con los dems en el aquy-ahora de cada relacin y a esta interaccin la llamaos <<campo organismoentorno>>. Al resultado de esta interaccin lo llamamos <<experiencia>>. Esta interaccin a la que podramos llamar self-en-accin sera como una trenza tejida entre el organismo y el entorno en donde cada parte est preservando su singularidad y buscando la novedad, lo diferente en el otro, para alimentar su singularidad. Solo nos sentimos atrados por las novedades. Lo que es igual nos hace sentir indiferentes.
11 12
PHG II, 13, 9 VZQUEZ. C (2008). Buscando las palabras para decir. Sociedad de Cultura Valle Incln 2008. Pg. 248
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El proceso del self, esto es, el proceso de contacto, sera una trenza que se va tejiendo entre los dos elementos de la relacin, en donde cada uno influye al otro y en donde cada uno sigue manteniendo su identidad <<enriquecida>>por la asimilacin del encuentro. 13 Un merito que yo le encuentro a Carmen Vzquez es el de haber traducido el PHG, no solo en el pleno sentido de la palabra traducir sino en el de hacer traducible/digerible/asimilable el PHG. Gracias Carmen. Volviendo al enunciado Es el organismo y no el self quien crece, aqu PHG se estn refiriendo a que el self se siente atrado por lo nuevo, lo psicolgico es el contacto mvil y transitorio, y una vez asimilada la novedad el organismo ha crecido y ha aprendido y eso que era nuevo ahora forma parte de lo fisiolgico, de la autorregulacin fisiolgica: ha crecido el organismo, no el self. donde cada uno sigue manteniendo su identidad <<enriquecida>>por la asimilacin del encuentro A m, lo que ms me ha costado asimilar del concepto de self, es que es una FUNCIN del organismo. Me resultaba fcil entender y asimilar otras funciones del organismo: la funcin digestiva, cardiaca, respiratoria, la funcin perceptiva, de memoria, etc. S, el self, es una funcin del organismo, es una funcin temporal y dinmica,
Propiedades y funciones del self

PHG se refiere al self, como el sistema de los contactos presentes y el agente del crecimiento, como actualizacin del potencial. Nos dicen que sus propiedades son que es espontneo, en voz media, comprometido con la situacin. Como afirma Carmen Vzquez el self es tambin creativo y no conoce de antemano su accin (el ajuste creativo)Tambin nos dicen que sus funciones temporales son la funcin ello, la funcin yo y la funcin personalidad. Como dice Carmen Vzquez nadie ha visto un self; por lo tanto,......., necesitamos aceptar que, como fenomenlogos que somos, solamente podemos observar al self-en-accin. 14
13 14
Ibid, 124-125 pg. VZQUEZ. C (2008). Buscando las palabras para decir. Sociedad de Cultura Valle Incln 2008. Pg. 250
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Estudiar el self en el desarrollo evolutivo del nio es observar el self-en-accin en la dada madre-nio en las distintas fases de la secuencia de desarrollo. FUNCIONES DEL SELF Como aspectos del self en un acto simple y espontneo , el Ello, el Yo y la Personalidad representan las etapas principales del ajuste creativo.15 Vamos a ver en que consisten cada una de estas funciones. En el tema que nos ocupa vamos a dar el salto al self-en-accin en la dada madre-nio: la funcin-ello, la funcin-yo y la funcin-personalidad en la dada madrenio. Este es un salto cuntico en el cual yo an me encuentro en fase de integracin y asimilacin. Debido a ello notaris saltos en mi exposicin, en unos momentos hablar de la dada y en otros momentos har abstracciones del tipo beb/nio, o del tipo madre. Cuento de antemano con vuestras disculpas. Despus de la finalizacin de esta tesina es mi deseo e intencin seguir trabajando y profundizando en la dada madrenio.
Funcin Ello
1. Funcin Ello: siguiendo a PHG el ello es el segundo plano dado, que se disuelve
en posibilidades, incluyendo las excitaciones orgnicas, las situaciones inacabadas del pasado que se vuelven conscientes, el entorno vagamente percibido y los incipientes sentimientos que conectan el organismo con el entorno. En palabras de J.M.Robine, en un taller celebrado en septiembre de 2007 en el Centre Gestalt de Valencia dirigido por Ximo Tarrega, El Ello es el self en el modo de las necesidades, deseos, situaciones inacabadas, pulsiones; todo lo que empuja y tiene una direccin. Se manifiesta sobre todo a travs y por el cuerpo, pero tambin por otros caminos. Las sensaciones corporales son una puerta para acceder al Ello, pero no son el Ello; a partir de la sensacin corporal iremos en busca del deseo. Nunca accederemos a la funcin Ello directamente, porque para nombrarla ya tenemos que usar la funcin Personalidad.....Sern las funciones Personalidad y Yo las que modularn la forma de satisfacer el Ello.
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PHG II, 10, 5
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La funcin-ello es el modo en que funciona el self en la fase de precontacto La formacin de la dada madre-nio es un acontecimiento novedoso para ambos, ms all de que la madre ya haya formado parte de otras dadas y de que ya tenga ms hijos, en esta dada no existen an situaciones inacabadas del pasado ms all de las que hayan podido acontecer durante el proceso de embarazo y parto o las que la madre pueda traer de otras experiencias anteriores. Tampoco podemos hablar en este momento de la existencia de sentimientos en el nio, s en la madre. El sentimiento pertenece a lo psicolgico, tiene un factor cognitivo que no posee la emocin, el sentimiento recoge de alguna manera la historia anterior del individuo con la experiencia vivida con ese sentimiento (funcin-personalidad). De los dos elementos de la dada es la madre la que posee una identidad y una personalidad y segn cmo estas sean influirn en como co-cree con el beb la frontera-contacto. Madre-beb experimentan diferentes necesidades que suelen acoplarse, trenzarse: el beb necesita ser alimentado, la madre necesita alimentar; el beb necesita ser tenido en brazos, la madre necesita cogerlo en brazos, el beb necesita ser estimulado y la madre necesita estimularlo, y etc., etc., etc. Este trenzado de necesidades no es siempre ni fcil ni armonioso y habr muchas ocasiones en que ni uno ni otra experimenten la satisfaccin de sus necesidades. Lo que experimenta el otro elemento de la dada, el beb, son afectos, muchos autores engloban dentro de los afectos las emociones y los sentimientos, las emociones son un legado de nuestra herencia filogentica, los estudiosos de las emociones no acaban de ponerse de acuerdo en cuanto a cuales son las emociones bsicas, innatas, la mayora de ellos hablan de: sorpresa, asco, curiosidad, miedo, alegra, tristeza, rabia y afecto. La madre necesita responder a estos afectos del beb y cuando lo hace poco a poco va dndoles forma y significado como veremos ms adelante. Aqu tiene un papel importante la propia experiencia de la madre con estos afectos, como los vivencia, cmo los regula y cmo los acta. ABRO PARNTESIS y abstraigo: Las emociones sociales ( de un claro matiz relacional) son: vergenza, culpa, orgullo, celos, envidia, gratitud, admiracin, desdn, turbacin y un largo etctera. Experimentar este tipo de emociones implica que el nio ya ha adquirido la capacidad de tener autoconciencia, la capacidad de evaluar-se y de pensar como otro lo evala.
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LeDoux distingue dos sistemas de repuesta emocional en nuestro cerebro. El primero implica la amgdala y tiene un tipo de respuesta rpida, automtica; el segundo, que implica a la corteza cerebral, refina nuestras respuestas y tiene componentes cognitivos. El autor insiste en que no existe una nica localizacin cerebral para nuestras emociones. La representacin de un objeto ocurre simultneamente en los dos sistemas cerebrales. Habra un sistema de alarma ms antiguo, comn a otras especies. En la Terapia Gestalt La emocin es la consciencia inmediata e integradora de la relacin entre el organismo y el campo. (Es la figura en primer plano de varias combinaciones de propiocepciones y de percepciones). Como tal, es una funcin de campo.16 Las emociones las experimentamos en el cuerpo, los gestos, posturas, etc. que las acompaan es lo que podemos percibir fenomenolgicamente en una interaccin con otro, el sentimiento que una persona tiene no lo podemos observar en el nivel de la fenomenologa, solo lo podemos saber si esa persona no los dice. Las afectos se descargan por va del sistema neurovegetativo a travs de la musculatura lisa, los sntomas histricos tienen su origen en la retencin de afectos que por diferentes motivos no pudieron ser descargados en el momento en que fueron provocados. Lo correspondiente a la retencin del afecto en el plano de la representacin es su represin.. Los afectos son las primeras formas de comunicacin que tenemos los seres humanos, son descargas en parte vegetativas, en parte cerebroespinales originalmente reflejas y que luego son utilizadas para expresar las diferentes sensaciones placenteras y displacenteras, basta imaginar los movimientos de piernas y brazos de un beb, los gritos que da cuando tiene hambre ( displacer), o esa misma expresin motriz acompaada de vocalizaciones en un intercambio afectivo con la madre (placer). En el curso del desarrollo del nio se van integrando las representaciones correspondientes a los distintos rganos de los sentidos con el predominio de determinados rganos segn el momento evolutivo del mismo. Al principio de la vida predominan las experiencias olfativas, gustativas, tctiles, propioceptivas en general; con el desarrollo del sentido de la vista como integrador de los dems, en tanto rgano que percibe a distancia, se adquiere la nocin de totalidades,
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PHG II, 12, 6
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algo que no permiten los otros sentidos. De estas totalidades salen sonidos que, como palabras, integran, al emitirse por imitacin, el sentido de la audicin con la motricidad (es el mismo nio que emite esos sonidos que imita del adulto y que le permite lograr mejor nivel de comunicacin) . En general, adquirido el lenguaje verbal el lenguaje afectivo pasa a dar el color, a expresar de un modo ms rico al lenguaje verbal a travs de los tonos de voz, los gestos, etc. Pero muchas veces el lenguaje verbal deber dejar el lugar a las otras formas de descargas, tal vez en los momentos de mxima tensin emocional, tanto en el dilogo como en distintas expresiones artsticas. Una vez adquirido el lenguaje verbal no tiene mucho sentido pedir a gritos la pelota sealndola con el dedo. Las personas tendemos a usar las ltimas adquisiciones conseguidas, como dice Carmen Vzquez, una vez hemos desarrollado el patrn de la verticalidad que nos posibilita el caminar con nuestras dos piernas no nos desplazamos a gatas aunque podramos seguir hacindolo e incluso ser un ajuste creador si la situacin lo requiere. Siguiendo a D. Stolorow y E. Atwood 992) los afectos, al principio de la vida se experimentan como sensaciones del cuerpo, si la madre identifica y verbaliza estas sensaciones, les da forma y por tanto significado, fomentara que estos estados afectivos sean integrados en significados simblicos y puedan tomar forma en la mente como una representacin de los sentimientos (aspecto cognitivo), formando parte de la funcin Personalidad. Si no existe este contexto facilitador, este proceso de transformacin quedar alterado y los afectos continuarn experimentndose como procesos corporales. En estos casos se establece un tipo de divisin mente cuerpo. En las personas con un patrn de contacto confluente podemos observar una ausencia de excitacin, una dificultad para percibir las sensaciones corporales que experimentan. La ausencia de la funcin Ello ( o mejor, la ausencia de conciencia de la funcin Ello) impedir unir las sensaciones con las necesidades, es decir, las sensaciones no movilizarn al organismo. Es la funcin Ello la que organiza las sensaciones en una figura que empieza a emerger teniendo como fondo el cuerpo, es algo que empuja y nos invita a actuar pero an sin significado preciso. No podemos mantener demasiado tiempo una sensacin sin darle un significado, este significado depender de las experiencias anteriores que hayamos vivido y asimilado, el Self acta
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en estos momentos relacionando estas experiencias pasadas con la experiencia actual ( funcin Personalidad), completando la figura y dndole un sentido. Cuando un nio percibe que sus experiencias afectivas son intolerables para su madre , entonces la articulacin simblica del afecto puede quedar bloqueada o <<dispersa>> para poder salvaguardar los lazos que necesita para su sobrevivencia, esta puede ser la base de los trastornos psicosomticos. CIERRO PARNTESIS Margherita Spagnuolo expone en su libro, Psicoterapia de la Gestalt, que la funcin Ello es definida como la capacidad que el organismo tiene de entrar en contacto con el entorno a travs del fondo de los contactos descontados, incluidas las Gestalt abiertas, las necesidades fisiolgicas , la vivencia del cuerpo y aquellas sensaciones que se perciben <<dentro de la piel>>. Por contactos descontados M. Spagnoulo entiende un tipo de contacto que no necesitamos hacer consciente cada vez y que constituye el <<ground>> de seguridades descontadas del self, solo un acontecimiento desestructurante activara el self en la frontera-contacto. Como ya he expresado antes para un recin nacido no hay nada de descontado, excepto lo aprendido en la vida intrauterina, por contra, todo es novedad, una novedad que ir experimentando, desestructurando y asimilando progresivamente y una vez asimilado formar parte de la autorregulacin fisiolgica y de la funcin Personalidad. El fondo de los contactos descontados pertenece al <<dentro de la piel>> del self, a aquellas adquisiciones que se relacionan con el desarrollo psicofsico y con la vivencia corporal. La madre cuenta ya con un ground de seguridades descontadas PERO la dada madre-beb construye poco a poco ese ground de seguridades descontadas de la relacin mutua. Las necesidades fisiolgicas constituyen la excitacin del self provenientes del organismo. El self puede activarse por una excitacin interna, al producirse una necesidad fisiolgica concreta, o por una excitacin externa que es cuando un elemento del entorno estimula una necesidad fisiolgica: un nio puede sentir hambre, esta sensacin puede estimular en el nio la percepcin de una parte del campo que ates no perciba, la teta de la madre, o puede ver y oler la teta de la madre y sentir hambre.
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El tercer aspecto de la funcin Ello, la vivencia del cuerpo y lo que se ha vivido dentro de la piel, sintetiza a los dos anteriores al darles el sentido de la integracin en una vivencia de seguridad (o de no seguridad) bsica que el self tiene ( o no tiene) en las experiencias del contacto de la dada madre-beb. Si esas experiencias son gratas y plenas para ambos irn adquiriendo un sentimiento de seguridad y confianza en la relacin . Cuanta ms confianza y seguridad interna experimenten (autoapoyo) ms se abandonarn y entregarn el uno al otro (heteroapoyo). dada. Cuando la madre no apoya las necesidades fisiolgicas del beb ste aprende a vivir con ansiedad la espera de la satisfaccin de su necesidad, la seguridad* no formar parte de ese ground , y la fe en el entorno se ver comprometida. La funcin Ello en la dada madre-nio se puede perturbar, en estos casos observaremos que no se produce un trenzado de las sensaciones con las necesidades o de las necesidades de ambos: el organismo del beb se excita con la emergencia de una necesidad pero la madre no se mueve ni se excita con esa necesidad de su beb; puede haber una sobreatencin y sobreproteccin (la sobreproteccin materna puede ser una formacin reactiva a los sentimientos de rechazo hacia el beb) al beb que le imposibilite el proceso de diferenciacin de un otro: posibles dificultades para experimentar la frontera-contacto fsica y psicolgicamente si el beb experimenta con frecuencia una discontinuidad en el estar siendo que le ocasionar una dificultad para sentir su cuerpo como un todo cohesionado (experiencias de fragmentacin): la madre puede ser intrusiva o desorganizada en la manera en que se relaciona con el beb por presentar algn tipo de trastorno afectivo, de personalidad, mental, etc. si el beb no es atendido en sus diferentes necesidades fisiolgicas, entonces vive con angustia la experiencia corporal de las mismas y no posee todava recursos ni para poderlas satisfacer ni para regular esa angustia, vive con angustia las sensaciones dentro de la piel, : la madre no est presente o es indiferente al beb si sufre algn tipo de maltrato fsico y las sensaciones corporales que experimenta son a menudo dolorosas (idem); La asimilacin de estas experiencias repetidas formarn parte del ground de seguridades descontadas de la
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si no son atendidas sus necesidades de relacin afectiva: la madre no toma la iniciativa de iniciarlas ni responde a la iniciativa del beb si no hay estimulacin sensorial por parte del entorno, no se le toca, ni se le habla, no se le coge en brazos (sostn) ni se le mueve, no se manipula el cuerpo del beb, etc, ni se le presentan objetos para que los coja, chupe o manipule. la madre no est presente o es indiferente al beb si la persona que lo cuida no logra una entonacin afectiva con el beb, no es receptiva ni emptica para captar las seales comunicativas del beb y lo atiende desde sus propias necesidades (por ejemplo: la madre tapa al beb porque ella tiene fro y sin que el beb haya manifestado ninguna seal de incomodidad ), en este tipo de relacin el beb va a desarrollar una dificultad para experimentar dentro de la piel las sensaciones que experimenta y unirlas con sus propias necesidades, por contra, puede experimentar como propias necesidades que no son suyas; la dificultad para discriminar dentro de la piel, fuera de la piel, da paso a la dificultad para discriminar Yo-Otro si durante el embarazo las condiciones de vida del feto han sido dainas y/o han surgido complicaciones durante el parto, el recin nacido puede presentar algn tipo de disfuncin del sistema nervioso que no le posibilita percibir las informaciones sensoriales y reorganizarlas en esquemas estables de impresin y reconocimiento emocional que gue su comportamiento si el beb ha nacido prematuro y ha pasado un largo perodo en la incubadora puede desarrollar una dificultad para las sensaciones tctiles que experimenta de manera displacentera.: la madre puede encontrar dificultades para los contactos fsicos con el beb y la manipulacin del cuerpo de este si la madre no realiza la funcin de regulacin emocional: el beb no podr regular la intensidad de sus emociones y la experiencia corporal de las mismas puede ser abrumadora: la madre no est presente o presenta una dificultad para identificar, dar forma y regular las emociones en el beb. Los trastornos infantiles, entre otros, donde podemos observar una perturbacin de la funcin Ello son: graves trastornos del desarrollo, psicosis infantiles, trastorno de apego reactivo (suele estar presente en los trastornos psicopticos y sociopticos), hiperactividad, trastorno de la atencin (dificultad para mantener la funcin de permanencia de un objeto) dificultades para el aprendizaje, trastornos psicosomticos. Es decir, segn el trastorno, observaremos:
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dificultad para percibir las sensaciones corporales las sensaciones no se asocian a la necesidad ( mam no apoyo la funcin de simbolizacin) no hay discriminacin entre las sensaciones dentro de la piel/fuera de la piel hay excitacin en el organismo pero las sensaciones no forman una gestalt con significado, es una excitacin difusa, informe, sino hay una gestalt con significado ambos se pueden ver empujados a actuar pero sin intencionalidad (hiperactividad o accin desorganizada) , se ver dificultada la funcin-Yo.
En este tipo de trastornos los tericos del apego nos hablarn de un trastorno de apego en las primeras fases de formacin del mismo. Se correspondera con una conducta del cuidador bien abandnica y/o desorganizada, hay una falta de cuidados tempranos continuos, empticos, de alimentacin y de estimulacin; o bien estos cuidados se ofrecen de forma continua e invasiva al beb sin tener en cuenta las necesidades de este En el caso de las psicosis infantiles hay que considerar muchos ms factores de los expuestos. En la Terapia Gestalt la pregunta sera cmo co-crean madre-nio la experiencia? en esta fase del desarrollo del nio la atencin y los cuidados maternos de sostn del cuerpo del beb y de la manipulacin del mismo le posibilitan al beb tener experiencias repetidas de la frontera-contacto, de sus lmites corporales, de donde empieza y donde acaba, de experimentar el cuerpo como una unidad integrada. Los brazos de la madre seran como el fondo-soporte que le posibilitan esas experiencias. en este tipo de trastornos citados o bien no hay un otro para co-crear la experiencia, es difcil crear el contacto si uno no est en relacin con, ese otro a veces est y a veces no est tambin puede ocurrir que la madre est fsicamente presente y anmicamente ausente como puede ser en el caso de un proceso depresivo, o bien ese otro no est diferenciado del campo y/o del nio. ese otro tiene una actitud y una conducta de sobreproteccin hacia el beb
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Es decir, nos podramos encontrar con una falta de confluencia o con una ausencia de ruptura de confluencia: en ambos casos se va a ver dificultada la diferenciacin Yo-no Yo, T-Yo.
Funcin Yo
2. Funcin yo: siguiendo a PHG es la identificacin con y la alienacin
progresiva de las posibilidades, la limitacin o el acrecentamiento del contacto en curso, incluyendo el comportamiento motor, la agresin, la orientacin y la manipulacin. 17 En palabras de J.M. Robine en un taller celebrado en septiembre de 2007 en el Centre Gestalt de Valencia dirigido por Ximo Tarrega, La funcin Personalidad y la funcin Ello actan sobre la funcin Yo. Es una funcin efmera, las otras dos se ejercen a travs de esta. Su trabajo es la identificacin y la alienacin. Identifica las posibilidades que hay en la realidad para satisfacer la necesidad y, entre ellas, elige. Aliena otras posibilidades, las vuelve extraas, las descarta, por ejemplo, para sentarme, alieno la pizarra y el cuadro, las descarto para la figura <<sentarme>> que estoy construyendo. Es la funcin de s, lo escojo para mi figura y, no, lo meto al fondo. Cuando la funcin Yo est influida por la funcin personalidad actuar en funcin de lo que piense que soy.[.....] Segn Isadore Fromm, si la funcin Personalidad, o a funcin Ello estn perturbadas, se perder la funcin Yo. Cuando la funcin Yo est perdida, el sujeto no puede no hacer lo que hace... La funcin-yo del self, es el self en modo-yo en la fase de contacto, es la capacidad de identificarse con partes del campo o alienarse de ellas, esto <<es>> yo, esto <<no es>> yo. La funcin-yo incluye tambin el comportamiento motor, la orientacin y la manipulacin, la agresin para entrar en contacto con el objeto y desestructurarlo. Es el self en modo Yo el que interviene en el proceso de ajuste creativo. Requiere pues, primero de un Yo-T diferenciados en el campo, es aproximadamente a la edad de seis meses cuando el beb se diferencia fsicamente de la madre, cuando puede
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empezar a discriminar T-Yo , de los dos elementos del campo es la madre la que est ms diferenciada segundo, ir hacia el entorno para buscar aquellos objetos que satisfagan la necesidad, es decir, es la fase de la accin: orientacin, manipulacin y agresin al objeto elegido. En estos momentos del desarrollo del beb, es la madre la que posee ms recursos para identificar y alienar los posibles objetos que satisfagan las diferentes necesidades de ambos, tambin para orientarse y manipular en el ambiente, Abstraigo: Cuando el beb experimenta una necesidad (hambre, sed, deseo de alguien, soledad, aburrimiento, sueo, ....) esta produce un desequilibrio en su organismo, en ste aparece excitacin como un impulso para satisfacer esa necesidad. Tambin aparece excitacin en la madre que necesita responder a esa necesidad del beb. Tanto el recin nacido como el beb de pocos meses, necesitan el apoyo de la madre para: captar la excitacin del nio y apoyarla identificar la necesidad elegir el objeto que satisfaga esa necesidad, dirigir la atencin del nano hacia ese objeto, facilitar el contacto con ese objeto, la necesidad ser satisfecha y el organismo del beb experimentar la satisfaccin de la necesidad retornando a un estado de equilibrio y de reposo hasta que una nueva necesidad movilice su organismo, la madre tambin experimentar la satisfaccin de su necesidad retornando a un estado de reposo. Madre-beb asimilaran la experiencia vivida que pasar a formar parte del fondo de la relacin. Abstraigo: En la medida en que la secuencia antes expuesta se repita y la experiencia sea asimilada, el nio ir aprendiendo progresivamente a formarse una idea interna, una figura que pueda satisfacer su necesidad, una gestalt, este es un requisito para ir hacia el ambiente a por el objeto elegido como satisfactor de la necesidad . En un campo suficientemente bueno lo que se va a repetir es la necesidad de la madre de estar empaticamente presente y disponible para su beb y en un momento posterior separarse/diferenciarse de l y apoyar la iniciativa del nio para explorar y manipular en el ambiente.
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Lo que ir variando sern no solo las emociones, los sentimientos, las necesidades que estos conllevan, tambin ir cambiando las situaciones de la dada que movilicen esas emociones, las formas de accin/expresin de estos sentimientos, tambin las elecciones de objetos, la forma de manipular en el ambiente, la forma de agredir los objetos, por ejemplo un nio no utiliza los mismos objetos para jugar/explorar/manipular a los 10 meses que a los 2 aos, mam no ofrece el mismo tipo de objetos a un beb de 10 meses que a un nio de 2 aos. El nio no expresa la rabia, ni otras emociones, de la misma manera a los 10 meses que a los dos aos.
En la dada madre-beb el nio desarrollar y asimilar no solo los patrones del movimiento**, del desarrollo psicomotor en general, sino tambin el lenguaje, las competencias sociales, la consciencia de su intencionalidad emocional y personal (lo que siente y lo que quiere), de desarrollar su capacidad para autorreferenciarse, etc. y cuando todo esto forme parte del campo de la dada es cuando ambos podrn co-crear el proceso de contacto. Y en ese camino, segn como madre-nio co-creen la fronteracontacto podemos observar ya las interrupciones que pueden darse en la fase de contacto De los dos elementos que componen la dada, ser en el nio en donde la funcin Personalidad est aun en paales por lo que la funcin-yo va a estar muy influida por la funcin-ello, el nio actuara y elegir aquellos elementos del entorno que satisfagan su necesidad en funcin de lo que siente, quiere y desea. Evidentemente, en la medida en que el nio vaya asimilado experiencias donde realice ajustes creadores con los que logra experimentar satisfaccin y un sentimiento de adecuacin, aceptacin y heteroestima, confiar cada vez ms en s mismo y en el ambiente, no obstante necesita an un apoyo de la madre para actuar la funcin-yo, para identificar y alienar aquellas partes del entorno que puedan ser potencialmente nocivas o peligrosas para l. Todas estas experiencias asimiladas irn nutriendo la funcin Personalidad. La perdida de alguna de las funciones-yo de la dada madre-beb ocasionar los comportamientos neurticos de uno y de otro, y la neurosis es un logro evolutivo ( es una forma de verlo) entre otras cosas porque supone la diferenciacin T-Yo fsica y psicolgica de los dos elementos del campo . Recordemos que la funcin-yo puede perderse si se perturba la funcin-ello (y la funcin-personalidad). Los 166
comportamientos neurticos son los ajustes creativos de un campo en el que hay represiones. [....] Hemos colocado las neurosis como una perdida de las funciones-yo.18 En la co-creacin de la frontera-contacto observaremos fenmenos como la introyeccin, la proyeccin y la retroflexin. Los posibles trastornos infantiles, entre otros, en los que podemos observar una perdida de alguna de la funciones-Yo son: trastornos alimentarios, depresin infantil, timidez; miedos y fobias, conductas agresiva; trastorno obsesivo compulsivo, sntomas fsicos diversos Es decir, segn el trastorno observaremos que no asume su propia excitacin, desplaza su deseo por el de algn otro significativo para l: introyeccin tiene una dificultad para orientarse en el ambiente, experimenta la emocin pero no la vive como propia: proyeccin dirige hacia s mismo la energa agresiva en lugar de hacerlo hacia el ambiente: diversos trastornos somticos, autoreproches, autodevaluacin, autocrtica, nivel alto de autoexigencia; no confa en el ambiente y comienza a valerse por s mismo, haciendo lo todo solo con lo que alimenta la autosuficiencia: retroflexin hay un exceso de racionalizacin y dudas: no confa en el ambiente ni en sus emociones, prioriza los pensamientos (funcin personalidad)
Cuando esto ocurre el nio no puede experimentar satisfaccin con su conducta, tampoco sentimientos de adecuacin ni vala (influir en la funcin Personalidad) En casi todos estos trastornos los tericos del apego nos hablaran de un patrn de apego inseguro y un patrn vincular coercitivo y/o evitante que se corresponde con una conducta de cuidado por parte del adulto de tipo ambivalente, rechazante o una combinacin de ambas. En la Terapia Gestalt la pregunta sera cmo co-crean la frontera contacto madre-nio?
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Funcin Personalidad
3. Funcin personalidad: siguiendo a PHG la personalidad es la figura creada en
la que el self se convierte y asimila al organismo, unindola con los resultados del crecimiento anterior.19 Es el sistema de actitudes asumido en las relaciones interpersonales , es la asuncin de lo que uno es y de lo que sirve de base a partir de la cual se podra explicar el propio comportamiento si se nos pidiera una explicacin as. 20 Siguiendo a Carmen Vzquez la funcin personalidad tiene como cualidades la autonoma, la responsabilidad, la libertad, la prudencia, la seguridad, la lealtad, y el conocimiento de uno mismo. dicho de otra manera, la funcin personalidad es la parte responsable, autnoma, prudente, leal, segura, razonable, que hace que nos conozcamos a nosotros mismos y que conoce lo que ya hemos aprendido y de lo que tenemos prctica. Siguiendo a PHG ........en el organismo, antes de que se le pueda llamar personalidad, y en la formacin de la personalidad, los factores sociales son esenciales. [...]La naturaleza social subyacente del organismo y de la personalidad en formacin (adopcin y dependencia, comunicacin, imitacin y aprendizaje, elecciones amorosas y relaciones de compaa, pasiones de simpata y antipata, ayudas mutuas y ciertas rivalidades) (huellas de G. Mead?), todo ello es extremadamente conservador, sujeto a represin, pero imposible de erradicar. .............. Sin embargo, una sociedad de individuos en gran parte se fabrica del mismo modo que las personalidades verbales (huellas de G. Mead?). Es constantemente modificada hasta en sus ms mnimos detalles 21. Segn Grimberg las IDENTIFICACIONES INTROYECTIVAS: son el resultado de las internalizaciones que se dirigen al ncleo del self y son asimiladas por ste. La identificacin introyectiva es parte del desarrollo normal; la madre y, en primer lugar, el pecho, es el primer objeto de los procesos introyectivos. Las identificaciones
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introyectivas son identificaciones que entran a formar parte de la constitucin del yo y de la personalidad y se encuentran en la base de la identidad del individuo. La experiencia de la identidad se construye por medio de una secuencia continuada de identificaciones introyectivas que llevan a una integracin de estados sucesivos de la mente y de relaciones con los objetos. Pero para que ello ocurra es necesario que en el curso de la evolucin se produzca un predominio de las identificaciones introyectivas sobre las proyectivas. La capacidad de seguir sintindose el mismo en la sucesin de cambios, forma la base de la experiencia emocional de la identidad. La adquisicin del sentimiento de identidad es el resultado de un proceso de interrelacin continua entre tres vnculos que se denominan vnculos de integracin espacial, temporal y social, respectivamente. El primero comprende la relacin entre las distintas partes del self entre s, incluyendo el self corporal, manteniendo as su cohesin y permitiendo la comparacin y el contraste con los objetos; tiende a la diferenciacin self-no self: individuacin. El vnculo de integracin temporal comprende las relaciones entre las distintas representaciones del self en el tiempo, estableciendo una continuidad entre ellas y otorgando la base del sentimiento de mismidad. El tercero, o vnculo de integracin social, se refiere a la connotacin social de la identidad y est dado por la relacin entre aspectos del self y aspectos de los objetos mediante los mecanismos de identificacin introyectiva y proyectiva. La identidad psicolgica que cada uno de nosotros vamos desarrollando forma parte de la funcin Personalidad. Esta identidad la vamos construyendo desde nuestra primera infancia a travs de la relacin con nuestras figuras de apego y de las continuas interacciones con el entorno. En ese quin soy que el nio va construyendo tiene mucha influencia la imagen que de l le devuelven los espejos en que se mira: sus padres, hermanos, profesores, amigos, etc. Tambin los mensajes atributivos directos ( los t eres) que recibe de sus figuras de apego, y aquellos que deduce por la forma en que lo tratan los dems. Estamos en el terreno del autoconcepto. Como expresa Arciero Subrayar la valencia ontolgica del apego significa enfatizar el rol constituyente que el otro significativo tiene para el desarrollo de la
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identidad propia. La unicidad de uno mismo tiene en su propio ncleo ntimo al otro ser humano. 22 La identidad psicolgica que cada uno de nosotros desarrolla nos posibilita responder a la pregunta quin soy?, esta identidad forma parte de la funcin Personalidad. Es til definir la personalidad como una estructura de hbitos de lenguaje y considerarla como un acto creativo del segundo o tercer ao de vida.23 La personalidad que cada uno de nosotros desarrolla tambin forma parte de la funcin-personalidad, es el cmo soy de cada uno de nosotros, cmo doy forma a mis deseos, apetitos, cmo satisfago mis necesidades, etc.. La funcin Personalidad es la funcin ms estable del self , crea fijaciones, hbitos, costumbres, lealtades, rutinas, contiene todas las representaciones que tenemos de nosotros mismos. Si influye mucho en la funcin-yo elegiremos nuestras acciones en funcin de lo que pensamos qu somos y probablemente no tengamos en cuenta a la funcin-ello. En la niez la identidad y la personalidad estn en construccin, por tanto hay menos hbitos adquiridos, menos lealtades consolidadas y la responsabilidad an es una funcin que activa el otro Se puede interpretar el desarrollo hacia la responsabilidad, de nuevo, como una autorregulacin del organismo en un campo que no deja de cambiar. La irresponsabilidad del nio se deriva de su dependencia. En la medida que forma parte integrante del campo parental, no tiene que responderse as mismo de su propio comportamiento. A partir del momento en que adquiere una movilidad mayor, un discurso significativo, relaciones personales y elecciones, empieza a pedirse as mismo, a matizar, diferencias ms concretas entre promesa y realizacin, intencin y compromiso, eleccin y consecuencias.24 Segn PHG en el nio existe una forma subyacente de responsabilidad: la capacidad que tiene para fascinarse, el entregarse y comprometerse con lo que hace y no abandonar la tarea ya que el self, en su totalidad, est implicado en completar una situacin que implica la realidad 25
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ARCIERO. G. (2003) Estudios y dilogos sobre la identidad personal. Amorrortu editores 2005. Pg.
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A ms ajustes creadores menos cosas fijas y rutinarias hacemos, menos activa est la funcin-personalidad. En la niez no podemos hablar de perturbaciones de la personalidad porque an no est estructurada. La funcin Personalidad puede empezar a perturbarse si las representaciones que el nio tiene acerca de s mismo no coinciden con la realidad de quien y cmo es o si confluye con algunos introyectos alimentados por la representacin que de l tienen sus figuras de apego y las personas significativas de su vida. Estamos en el terreno de la autoimagen (cmo yo me veo y creo que los dems me ven). * Hago aqu un parntesis para que recordemos lo que E. Erickson denomina al primer estadio del ciclo vital, la etapa sensorio-oral que comprende el primer ao de vida e incluso el primer ao y medio. Segn Erickson las virtudes bsicas de esta etapa son: impulso y esperanza. La tarea consiste en desarrollar la confianza sin eliminar completamente la capacidad para desconfiar. Los resultados son: seguridad, fe, aceptacin y adaptacin. En esta etapa el nio est para recibir, no para dar. Esta es la etapa de confianza bsica contra desconfianza, donde queda conformada la autoestima. Esta etapa es muy importante en el desarrollo de la persona, pues segn sea sta, as llevara la confianza, la fe, la aceptacin de si misma y hacia los dems, ya que el nio percibe que es importante y valioso para las personas que le son significativas. La satisfaccin de obtener logros le dar la seguridad necesaria para arriesgarse a dar el siguiente paso. Entonces las crisis, depresiones y ansiedades sern constructivas y no destructivas. Si los padres proveen al recin nacido de un grado de familiaridad, consistencia y continuidad, el nio desarrollar un sentimiento de que el mundo, especialmente el mundo social, es un lugar seguro para estar; que las personas son de fiar y son amorosas. Tambin, a travs de las respuestas maternas, el nio aprende a confiar en su propio cuerpo y en las necesidades biolgicas que ste tiene. Si los padres son desconfiados e inadecuados en su proceder; si rechazan al beb o le hacen dao; si otros intereses provocan que ambos padres se alejen de las necesidades del nio para satisfacer las propias, el nio desarrollar desconfianza. Ser una persona aprensiva y suspicaz con respecto a los dems.
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Los padres que son sobreprotectores, pueden favorecer que el beb desarrolle una tendencia desadaptativa que Erikson llama desajuste sensorial, siendo excesivamente confiado, incluso crdulo. Esta persona no cree que alguien pudiera hacerle dao y usar todas las defensas disponibles para retener esta perspectiva exagerada. Hay otra tendencia que se inclina sobre el otro lado: el de la desconfianza. Estos nios desarrollarn la tendencia de desvanecimiento. Esta persona se torna depresiva, paranoide e incluso puede desarrollar una psicosis.
Si se logra un equilibrio, el nio desarrollar la virtud de la esperanza, una fuerte creencia en la que se considera que siempre habr una solucin al final del camino, a pesar de que las cosas vayan mal. Uno de los signos que nos indican si el nio va bien en este primer estadio es si puede ser capaz de esperar sin demasiado jaleo a demorar la respuesta de satisfaccin ante una necesidad: mam y pap no tienen por qu ser perfectos; confo lo suficiente en ellos como para saber esta realidad; si ellos no pueden estar aqu inmediatamente, lo estarn muy pronto; las cosas pueden ser muy difciles, pero ellos harn lo posible por arreglarlas. Esta es la misma habilidad que utilizaremos ante situaciones de desilusin como en el amor, en la profesin y muchos otros dominios de la vida. Afortunados los nios que vienen a este mundo con buenos genes, padres cariosos y abuelos que en seguida conectan con ellos entusiasmados y con quienes se lo pasan muy bien. Debemos reconocer el hecho de que sin una confianza bsica el nio no puede sobrevivir. De esto se sigue que cada persona tiene la confianza bsica y con ella, hasta cierto punto, la fuerza de la esperanza. La confianza bsica es la confirmacin de la esperanza, nuestro firme apoyo contra todas las adversidades y las llamadas tribulaciones de la vida en este mundo. Aunque la supervivencia sera difcil sin un poco de desconfianza para protegernos, la desconfianza puede contaminar todos los aspectos de nuestra vida y privarnos del amor y de la amistad con los dems.26 Cierro parntesis.
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Erikson. E. H. (1997) El ciclo vital completado. Paids, 2000. pg. 110)
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E. Ericson nos habla de confianza, fe, seguridad. La confianza la sentimos (o no las sentimos) con nosotros mismos y/o con lo dems, est presente (o no) en la relacin, por tanto tiene que ver con la relacin. Esa capacidad de sentir o no sentir confianza queda conformada durante los primeros aos de la vida, si el nio no confa en un otro tender a sentir sus emociones en soledad, a no expresarlas ni compartirlas, tender a hacer las cosas solo, a valerse por s mismo, a no pedir a un otro, ir progresivamente siendo cada vez ms autosuficiente. La fe, tal y como Goodman la define, la fe es saber, ms all de la simple consciencia, que si se da un paso ms seguir habiendo un suelo bajo nuestros pies. Se da sin ninguna indecisin a actuar, y se est convencido de que el segundo plano aportar los medios
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, la construimos en el campo, es decir, somos capaces de
movilizarnos para satisfacer nuestro deseos, de llevar a cumplimiento nuestros proyectos porque tenemos fe no solo en que sigue existiendo un entorno sino de que en l encontraremos los medios necesarios para ello. Sin fe, un nio no se arriesgar, o lo har apoyndose solo en sus propias posibilidades, no podr sostener la esperanza de que en el ambiente hay algo bueno para l, alguien que puede responder a sus necesidades. La necesidad de seguridad entendida como una necesidad de saber antes de hacer, de llevar a cabo una iniciativa, una interaccin, etc., para no correr riesgos es una actitud neurtica. La incertidumbre es lo que forma pareja con el antes de , lo que nos permite sorprendernos con lo nuevo y la fe es lo que nos sostiene. Lo que corrientemente se llama <<seguridad>> consiste en agarrarse a lo que ya no se siente, rechazando el riesgo a lo desconocido que implica sumergirse en la satisfaccin, e instalarse en la desensibilizacin y en la inhibicin motora. [...] Se podra dar un significado mejor de <<seguridad>> diciendo que es la confianza en un apoyo slido, confianza que provendra de la experiencia anterior que ha sido asimilada y del crecimiento que se ha conseguido, sin situaciones inacabadas; [...] El estado de seguridad no tiene inters, pasa inadvertido; y la persona segura nunca es consciente de ello, sino que siente siempre que puede arriesgarlo y le va a salir bien.28
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** LOS PATRONES DEL MOVIMIENTO El cuerpo se forma en anticipacin al fin que sirve, asume una forma; una forma para trabajar, para luchar, para sentir, as como una forma para amar Victor E. Von Gebsatel en Monatschrift fur Psychiatrie und Neurologie. 1932, band 82, p.113 La vida es un proceso continuo de experiencias diversas, desde el nivel celular al social, vinculadas a un patrn de continuidad que tiene forma y que busca formar. La experiencia es un proceso biolgico y es algo ms que una serie de pensamientos provenientes del cerebro. La cultura occidental ha hecho del cuerpo algo inferior a la mente y da a los sentimientos una importancia menor que la que da a la razn. Pero un cuerpo que puede incluir una anatoma de las emociones no es un objeto. No hay dualismos de mente y cuerpo, energa y materia o energa y cuerpo sino una estructura unificada de la que proceden los sentimientos, la excitacin y la actitud psicolgica. La expresin individual resulta de las respuestas emocionales del cuerpo. Stanley Keleman Anatoma Emocional Segn S. Keleman la pulsacin es lo bsico en todo ser vivo y comienza ya en el nivel celular. Un organismo es un conjunto de bolsas y planos, cmaras, diafragmas, esfnteres. El contacto con el mundo exterior se produce a travs de los intercambios y salidas de sustancias; el contacto con el mundo interior tiene que ver con la produccin de excitacin, mientras que el espacio intermedio mantiene la excitacin. nos dirigimos hacia el mundo para proyectar y nos recogemos para introyectar. El organismo en su conjunto es una serie de conductos con movimientos peristlticos pulsando a diferentes intensidades y amplitudes. El cuerpo humano posee dos movimientos fundamentales: contraccin y expansin. Tanto la columna vertebral, como los msculos, el estmago, el corazn y el cerebro se mueven todos a diferentes ritmos de expansin-contraccin. Cuando nos asustamos, nos convertimos en una peristalsis de bombeo rpido. Cuando estamos excitados, encontramos un bombeo ms pleno. si estamos tristes la accin de bombeo se estremece. ......
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Los conductos flexibles contribuyen al nacimiento y a la maduracin de nuestras sensaciones. El tejido blando es capaz por s mismo de sentir sensibilidad y vulnerabilidad., mientras el tejido rgido posee la cualidad de atacar o penetrar. La amplia variedad de posturas del ser humano es una prueba de la acomodacin nica o especfica del individuo a la gravedad. Los patrones de motilidad y los patrones de accin y movimiento son diferentes. El movimiento describe como nos desplazamos de un lado al otro. Desde la perspectiva del proceso somtico, el movimiento es algo mecnico. Las articulaciones y los huesos se doblan, se tuercen, se desvan, se deslizan; los msculos alzan, tiran, empujan, aprietan, se contraen, se alargan. La motilidad surge de los procesos metablicos de la existencia. La excitabilidad de la clula, su expansin y polarizacin son ejemplos de motilidad. La excitacin emocional en el caso de la clera o el miedo constituyen otro ejemplo. La vida animal posee la cualidad de la movilidad y la motilidad. Tenemos el alargamiento, el estiramiento y su contrario, la contraccin. Este ritmo bsico lo podemos ver en todos los seres vivos, en el corazn y microscpicamente, en las clulas. Tiene un giro rotatorio o de torsin. El movimiento vital es como el de un sacacorchos, un alargamiento a gran escala en espiral y la contraccin de vuelta, tambin en espiral, un efecto de banda elstica. Esta torsin, pulsacin, alargamiento y encogimiento sirven para dos propsitos: como bomba en miniatura que vehicula nutrientes y tambin como medio de propulsin. Existen tres modelos que conducen de la motilidad animal al movimiento humano, la posicin erguida y el caminar. Son el modelo de alcanzar, el de tirar hacia s y el de apartar, que nos recuerdan los movimientos natatorios en los cuales su interaccin combinada crea la propulsin. Estos modelos comienzan en el tero, donde el feto flota. Para ayudar en su propio parto, el feto se alarga y se comprime, generando torsiones y giros o vueltas. En el tero, el flotar, la torsin y el giro ayudan a bombear lquidos. Este efecto de tuerca genera una poderosa fuerza para facilitar el nacimiento. Las patadas fortuitas en el tero son parte de un modelo de expansin- contraccin que se continua en el movimiento natatorio interno, en el movimiento del parto, actuando como precursor de los modelos de accin ms complejos que vendrn en el futuro. Despus de nacer, el nio continua alargndose, estirando y rotando los miembros y el torso. Busca el pecho, explora el espacio y da vueltas. El nio va dominando gradualmente el uso de los brazos, manos, piernas y pies y coordina esta nueva maestra
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con el movimiento de reptar y gatear. La reptacin es una actividad de la motilidad, implica la extensin de la columna vertebral con un brazo y una pierna, mientras se flexiona el cuello, Al mismo tiempo la pierna contraria se desliza, empuja, tracciona, se detiene y se contiene, se trata de un equilibrio. El beb al empujar la superficie la deja atrs al mismo tiempo que llega a una nueva. El beb se expande mientras un extremo avanza empujando y el otro tira de l. Ahora es cuando el sistema muscular esqueltico comienza a activarse, las conexiones entre el msculo y el cerebro comienzan a producirse. El gateo depende de que exista una organizacin previas, en el parto, en la succin de la lactancia y en la reptacin. Incluye el dominio de brazos y piernas: el empuje hacia arriba, el balanceo y el movimiento hacia delante. Conforme el cerebro madura, el nio ensaya o practica la organizacin necesaria para poder estar de pie: la utilizacin de la cabeza, la boca, los ojos, el rostro, los miembros y el torso. El gateo depende de la utilizacin de los msculos esquelticos. El gateo aumenta la independencia del nio, el comienzo del aprendizaje del lenguaje acompaa al gateo, libera tambin la cabeza para poder escudriar, fomentando una organizacin del espacio que conduzca a la accin de sentarse, haciendo posible que uno pueda tirar de s mismo hacia arriba. El nio practica el reforzar sus piernas y pide cada vez ms la ayuda de la madre para dominar la utilizacin de los msculos voluntarios. La motilidad va dando paso a los movimientos cinticos. El gateo acerca al nio a la forma agachada de caminar de los mamferos, al dejarse caer, a la utilizacin de los brazos para el balanceo y a la estabilidad necesaria en la deambulacin precoz. Estos estadios precoces de la locomocin recuerdan los movimientos horizontales de la natacin: alcanzar algo, tirar hacia atrs y apartar. Aprender a ponerse derecho implica otra sucesin de movimientos, desde arrastrarse a gatear, a sentarse en cuclillas con los brazos extendidos, a tirar hacia arriba, a tenerse de pie y, finalmente, a mantenerse. Todos estos movimientos incluyen combinaciones: alcanzar algo, tirar hacia atrs y apartar. La natacin horizontal que encontramos en la reptacin y el gateo, se convierten en natacin vertical en la posicin de cuclillas , la erguida y la de caminar. Ponindonos de pie: los seres humanos organizamos el mundo desde la posicin de la cabeza erguida, en la cual, la parte delantera del cuerpo est expuesta al medio ambiente. El movimiento es ahora hacia arriba y hacia abajo, adems de hacia delante y hacia atrs. Desde esa posicin los rganos de la cara, los sensorreceptores de presin y
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de temperatura reciben un gran aumento en el nmero de estmulos. Al tener ms expuestas las partes blandas se incrementa el conocimiento del mundo, al mismo tiempo que necesitamos nuevas posiciones de defensa, como la flexin de los msculos del trax y el abdomen. La postura erguida implica el reforzamiento de las piernas y de la columna vertebral para lograr la postura vertical, la utilizacin de los brazos para la propulsin, la distribucin equilibrada del peso entre los dos pies y la rotacin de las caderas y los hombros alrededor de la columna vertebral. De este modo para ponernos de pie, las piernas tiene que dar un empujn fuerte y los brazos tirar hacia adelante para alcanzar las cosas exteriores. La postura de pie implica un dominio de los movimientos natatorios en la verticalidad. El nio estira y empuja a travs de un ambiente lleno de aire. En esta nueva transicin desde la motilidad al movimiento, se crea un dilogo entre ala espontaneidad y el control. El reflejo interno es reemplazado gradualmente por niveles de control exteriores. Si un movimiento volitivo mecnico domina la actividad, la accin se robotiza con una experiencia interna escasa. Si los sistemas volitivos estn pobremente integrados, el movimiento controlado queda afectado y sern los impulsos los que dominen. Esta progresin desde la motilidad flotante a la interaccin voluntaria, entraa los sentimientos de miedo, alegra, frustracin, cumplimiento de metas, sentido ldico, contacto, etc. El alumbramiento emocional y psicolgico discurre en paralelo al desarrollo motor, nuestro creciente sentido del Yo, un sentimiento de afirmacin y el conocimiento de la forma en que nos organizamos a nosotros mismos para traducir la motilidad en accin voluntaria Al caminar el organismo entero se alarga, se tuerce, rota, se flexiona y se contrae. El caminar requiere la rotacin de la columna vertebral, la pelvis, los hombros y la cabeza; requiere adems estirar los miembros y tirar hacia atrs. Nadamos en la corriente del ambiente que nosotros mismos creamos: nos abrimos, luego nos replegamos, y nos volvemos a abrir de nuevo. Esto es lo que significa la motilidad, es expansin y contraccin, alargamiento y acortamiento, estiramiento y reunificacin. Es un flujo interno que es diferente del movimiento , el cual tiene que ver con el msculo esqueltico, con la accin que necesitamos para las funciones de detenernos o seguir adelante. Las estriaciones del msculo esqueltico permiten que la inhibicin y el movimiento que es capaz de la interrupcin, puedan prepararse para variar el tono o la direccin.
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Andando: al principio, al nacer, el centro de gravedad se sita en la cabeza,. La boca, con una alta movilidad, echa el cuerpo hacia delante. Ms adelante, conforme la masa se desplaza hacia abajo en la reptacin y los rganos internos descienden, se produce un incremento de la masa y el peso. El gateo permite el aumento de la movilidad de la articulacin de la cadera y el dominio del trax y del abdomen. La postura de pie deja que se produzca un desplazamiento del centro de gravedad hacia el tringulo sacroplvico y permite que la motilidad interna de los rganos acte independientemente o en conexin con el plano muscular volitivo externo. El paso de la motilidad al movimiento es el mismo que conecta la emocin con la conducta. La motilidad es la base emocional, mientras el movimiento implica un dominio de los patrones involuntarios. Este equilibrio nos conduce a la verticalidad. Aqu falta algo!!: TODO ESTE DESARROLLO SE PRODUCE ESTANDO EN RELACIN CON, FORMANDO PARTE DE UNA DADA, FORMANDO PARTE DE UN CAMPO DONDE LA MADRE ES LA OTRA. Estamos hecho para la relacin con el ambiente, para estar con un otro, para sentir con un otro, para emocionarnos con un otro. Estamos hechos para mirar a los ojos de otro, para escuchar y hablar con un otro, para caminar al lado de un otro, cogidos al principio de su mano, para ir corriendo a los brazos de un otro. Todo esto junto con la CONCIENCIA de ello es lo que es SER HUMANO. Los patrones de movimiento, sigo ahora a Ruella Frank y a Carmen Vzquez, los desarrollamos durante el primer ao de vida, estos patrones toman forma en un campo relacional Todos los nios se mueven mediante una secuencia similar de patrones a lo largo de su desarrollo, pero cada nio lo manifiesta de una manera diferente y demuestra una relacin nica con el entorno que le cuida. .... Los patrones no son del beb, ni del entorno, sino del campo relacional. Es con la conexin de estas interacciones como el nio forma la respiracin, la postura y el modo de caminar; adems todos ellos informan de la relacin29 Los patrones de movimiento son:
29 FRANK. R. (2001) La consciencia inmediata del cuerpo. Sociedad de Cultura ValleIncln. Pg. 39
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el apoyo: el primer apoyo de un nio es el cuerpo de la madre, los brazos de esta, cuando la madre sostiene en sus brazos al beb le posibilita a este sentir la fronteracontacto, experimentar los lmites de su cuerpo contra un fondo que son los brazos del otro; si la madre tiene un tono muscular hipotnico el organismo del beb tendr dificultades para experimentar esta frontera-contacto, para experimentar el fondo y percibir sus lmites corporales sobre este. Si por el contario, la madre tienen un tono hipertnico el beb tendr dificultades para abandonarse y su cuerpo se tensar, aprendiendo prematuramente a autoapoyarse. Cuando el nio aprende a gatear el apoyo sern sus rodillas y manos y al caminar el apoyo sern las plantas de sus pies, ambos, gateo y bipedestacin, sobre un fondo que es el suelo y la gravedad que lo atrae hacia ese suelo. estirarse/ alcanzar: es la iniciativa psicolgica, ir hacia el ambiente, para alcanzar objetos y personas. El beb, a partir de los dos meses, estirar sus labios para alcanzar el pezn o la tetina y otros objetos, luego estirar sus ojos para alcanzar con ellos personas u objetos, despus sus brazos y manos y, por ltimo sus piernas y pies. Respirar requiere en el movimiento inspiratorio estirarse y expandirse para coger el aire, y en el movimiento espiratorio contraerse para expulsarlo. agarrar y atraer para s: el desarrollo de este patrn posibilita al nio chupar, morder, manipular con la boca y la lengua objetos, partes del cuerpo propio o de otro, mirar y observar, coger con los brazos a otro, coger con las manos objetos y personas, aproximarse con la marcha soltar y rechazar: el desarrollo de este patrn posibilita al nio cerrar la boca apretando los dientes y/o los labios, escupir, vomitar, desviar la mirada, cerrar los ojos, soltar de las manos objetos, soltarse de los brazos o de las manos de un otro, empujar, dar patadas, alejarse, correr
El desarrollo de estos patrones sigue una secuencia en paralelo al desarrollo del sistema nervioso central: boca, ojos, brazos, manos, piernas y pies. El desarrollo de los patrones de movimiento determinan la postura corporal, el tono muscular y la manera de respirar de una persona: los principales tipos de autoapoyo. Es en la fase de precontacto, cuando el self se despliega en modo-ello, cuando podemos observarlos.
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lvaro, trece meses.
Los sentimientos de la infancia son importantes no porque constituyan un pasado que sea necesario deshacer, sino porque constituyen algunos de los ms maravillosos poderes de la vida adulta que deberamos recuperar
PHG, II, 5, 8
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Idealmente, la separacin progresiva del nio y de su madre, la divisin del campo en dos individuos separados, se produce al mismo tiempo que el crecimiento del nio en tamao y en fuerza, la denticin y aprender a masticar (y que se agote la leche de la madre, y su deseo de volverse hacia otros intereses), y aprender a andar, a hablar, etc. Esto es, el nio no aprende una realidad extraa, sino que descubre e inventa progresivamente su propia realidad.
La separacin progresiva del nio y de su madre es un proceso, este proceso tiene unas fases que se dan en una secuencia:
1. Al inicio de la vida de un ser humano los dos elementos del campo, madre/beb, no estn plenamente diferenciados o estn cuasi indiferenciados: aproximadamente del nacimiento a los dos meses. (desarrollado en la tesina total) 2. El proceso de desarrollo avanza hacia la diferenciacin del campo en T-Yo, toda percepcin que tenemos de otro es simultneamente una percepcin de nosotros mismos. La diferenciacin T-Yo tambin sigue una secuencia: (desarrollado en la tesina total) 2.1. entre dos y seis meses el beb experimenta que est fsicamente separado de la madre
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2.2 entre los siete/nueve meses y quince meses: en algn momento entre los siete y nueve meses aparece referencia al hecho nuevos elementos en el campo relacional madre/beb: el de compartir deliberadamente experiencias sobre los comportamiento intersubjetivo y la conducta de apego. La intersubjetividad hace acontecimientos y las cosas. En este momento del desarrollo el beb es todava preverbal, por tanto las experiencias subjetivas que puede compartir con la madre son de un tipo que no requiere su traduccin al lenguaje, puede compartir la atencin, intenciones y estados afectivos. En ese compartir intenciones podemos observar en el beb la intencin de comunicarse con su madre. La conducta de apego puede definirse como la bsqueda de proximidad fsica con una persona con la que el beb experimenta seguridad, confianza y se siente protegido. La conducta de apego responde, segn Bowlby, a la necesidad humana universal de buscar vnculos emocionales estrechos. El nio utiliza a la figura de apego como una base segura para explorar el ambiente y para buscar consuelo en los momentos en que se siente triste, cansado, apenado, etc. La amenaza de perdida de la figura de apego genera en el nio sentimientos ansiosos y la perdida real genera en l sentimientos de pena, tristeza, rabia e ira. Para los tericos del apego uno de los aspectos ms importantes de la reciprocidad madre-nio durante la infancia y la pubertad es la asimetra de la relacin. Bowlby mantena separados el apego, que se refiere al vnculo del nio con su madre, y el sistema de cuidado, referido al vnculo de la madre con el nio. No es lo mismo la relacin hijo-madre que la relacin madre-hijo. Como ya hemos visto para la Terapia Gestalt lo importante es cmo madre-nio co-crean la frontera-contacto En esta necesidad del beb de desarrollar un vnculo interpersonal estrecho con la madre que provea de sentimientos de seguridad y confianza y en su incipiente capacidad para la intersubjetividad con su naciente intencionalidad podemos encontrar los primeros atisbos del proceso de contacto y, por tanto, podemos empezar a observar la prehistoria del self-en-accin.
Voy ahora a repetir aqu un ejemplo utilizado en otro apartado de la tesina, en esta ocasin lo utilizo para ilustrar la trada Yo-T- accin (experiencia) compartida, la experiencia intersubjetiva y, observar el prehistrico self-en-accin de lvaro : estoy
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con mi nieto lvaro, tiene diez meses, estamos delante del porche de la casa, en la acera que rodea a esta. Estamos sentados en la acera intercambiando pinzas de colores y pias que hace un rato hemos cogido del jardn. De momento lvaro fija su atencin en el borde de la acera mientras emite sonidos de alborozo, su excitacin crece, se acerca a gatas al borde de la acera, parece que con la intencin de bajarla. Me mira sonriendo de oreja a oreja y mira alternativamente la acera. Con esta accin gestual lvaro me comunica su intencin de actuar, su estado afectivo, y el foco de atencin, tambin busca en m la referencia para saber si puede o no realizar la accin acercarse al borde de la acera; yo sonro, mi sonrisa es para l una seal de adelante; contina acercndose al borde, enfrenta un desnivel de unos 10 cms, adelanta una de sus manos y la apoya debajo de la acera, luego la otra. Yo he pasado al fondo de su experiencia, el inters y la curiosidad de lvaro est en lo que hay debajo de la acera. Ahora, mi excitacin tambin crece, experimento inters y curiosidad por la accin que est realizando lvaro. lvaro est concentrado en la experiencia de bajar la acera, da signos visibles de un nivel alto de excitacin, todo lo dems permanece en el fondo de su experiencia, yo incluida. Apoyo la excitacin ligada a la accin bajar la acera quedndome quieta y en silencio. Palpa la superficie que hay debajo de la acera, avanza una mano mientras mueve al mismo tiempo una de sus piernas, luego la otra, supera el obstculo del desnivel. Aparece en ese momento otro movimiento : me mira visiblemente contento, me comunica as su estado afectivo, vuelvo a ser de inters para l, busca mi referencia para saber si su hazaa es adecuada y aceptada. Apoyo su excitacin con una sonrisa dicindole es divertido, eh!. Vuelvo a pasar al fondo de su experiencia, lvaro sube y baja de la acera muchas veces hasta que completa la experiencia y la excitacin disminuye. Bajar-subir la acera pasa ahora al fondo, extiende sus brazos hacia m emitiendo sonidos preverbales, comunicndome as la intencin de su accin, su estado emocional y su foco de atencin, yo extiendo mis brazos hacia l, tomarlo en mis brazos se constituye en figura para m. Lo cojo, lo abrazo (me lo comera!!), lvaro re, la interaccin afectiva mutua es ahora la experiencia compartida, la excitacin aumenta hasta que ambos completamos la experiencia y la excitacin disminuye. Esto es para mi configurar una experiencia con lvaro y co-crear la relacin: excitacin mutua, apoyo de la excitacin, experiencia compartida entre los dos,
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completar la experiencia compartida, disminucin de la excitacin mutua y asimilacin de la experiencia.
3. Yo/Nosotros: aproximadamente a los tres aos. Ya desde la edad de dos aos el nio comienza : ya tiene autoconciencia, puede percibirse como sujeto y como objeto y simultneamente es capaz de anticipar qu ve el otro y cmo lo ve en el desarrollo lingstico utiliza los pronombre personales en primera persona, adquisicin de la referencia pronominal, antes de esta edad se limita a una referencia en tercera persona de manera que en una situacin comunicativa no apunta a s mismo o al oyente , sino a los objetos y smbolos para acciones: en palabras de Arciero antes de los veinte meses el sistema de comunicacin se caracteriza por la trada Yo-T- acciones de referencia compartida (ilustrada en el ejemplo citado anteriormente) tiene conciencia de las expectativas del otro, por tanto comienza a surgir la capacidad de simular adquiere instrumentos retricos con los que puede manipular tales expectativas empiezan a comprender la relacin entre sus acciones y las eventuales consecuencias de estas, y los estados psquicos del otro empieza a darse cuenta de que el modo en que cuentan una accin influye en las manera en que el otro responde empiezan a tener un sentido de la tica familiar: cuando cuentan algo introducen la justificacin de la accin que cuentan ha alcanzado ya la diferenciacin Yo-T fsica y PSICOLGICA: es consciente de sus necesidades y deseos, de sus emociones, de sus intenciones personales existe en el nio una intencionalidad consciente de contactar puede co-crear la frontera-contacto, entregarse a un Nosotros para despus recuperar los lmite Yo-T posee los recursos necesarios para orientarse y manipular en el ambiente: locomocn y habilidad para aproximarse, tiene a su
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disposicin y bajo su control los principales tipos de agresin para su crecimiento comienza a tener una dimensin temporal de su existencia: puede contarnos su historia y,.......... empieza a DEVENIR PERSONA.
EL PROCESO DE CONTACTO El proceso de contacto es una secuencia en la que, a fines tericos, distinguimos las siguientes fases: fase de pre-contacto: necesidades, deseos, apetitos, que son las motivaciones que nos empujan hacia: est activa la funcin-ello del self, tambin y , brevemente, est activa la funcin-personalidad del self que dota de significado a esas percepciones fase de contacto: son las identificaciones y alienaciones, la accin con su orientacin y manipulacin en el ambiente, otro ingrediente muy gustoso es el contacto final, est activa la funcin-yo del self y, por ltimo, fase de post-contacto: es la desestructuracin y asimilacin, est activa la funcin-personalidad del self. La experiencia, en ltima instancia, es contacto, el funcionamiento de la frontera entre el organismo y su entorno. entre el organismo y el entorno 31 El proceso de contacto puede ser una secuencia fluida donde una fase se sigue a lo otra, donde la formacin y destruccin de figuras-fondos se de con gracia y flexibilidad o, por el contrario pueden aparecer INTERRUPCIONES en ese proceso, los ajustes que realizamos en situaciones nuevas no sern creativos, sern ajustes conservadores. . En Terapia Gestalt distinguimos cinco tipos de interrupciones: confluencia, introyeccin, proyeccin, retroflexin y egotismo. No son ni malas ni buenas en s mismas, son modos, formas de construir la frontera-contacto. .
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, ese contacto es dinmico y creativo,
abierto a la novedad, activo para poder asimilarlo: todo contacto es el ajuste creativo
PHG II, 1, 1 PHG II, 1, 5
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Vamos a ver esos modos, esas formas desde una perspectiva evolutivarelacional. Es til que tengamos presentes las siguientes consideraciones: 1. Todos los nios necesitan ser atendidos, sentirse cuidados y protegidos, buscan estar cerca de los padres y desarrollan estrategias para conseguirlo haciendo ajustes entre sus propios recursos y las posibilidades que ofrece el entorno 2. La conducta de exploracin del ambiente es una conducta natural de los mamferos: los cachorros son curiosos, juguetones y buenos exploradores. Todo nio busca un equilibrio entre dos necesidades distintas: la de sentirse vinculado que le proporciona cuidados y proteccin y la de independencia y autonoma para satisfacer sus necesidades de curiosidad y de exploracin. 3. Todos los nios necesitan sentirse queridos por sus padres y vivir experiencias afectivas con ellos, desarrollan formas de conseguir afecto haciendo ajustes con las posibilidades que le ofrece el entorno y, 4. Lo que ms miedo les da es ser privados de afecto y ser abandonados, tambin ser rechazados, harn cualquier cosa para evitarlo: mostrarse desvalidos o por el contrario osados y bravucones, ser complacientes, brillantes en los estudios, intentar ser perfectos, ................. 5. Todos los nios se creen lo que sus padres les dicen acerca de s mismos, de ellos, de la vida y de los dems: interiorizarn diferentes mensajes que irn convirtindose en valores, mandatos, introyectos , creencias, acerca de todo ello con los que guiarn sus conductas 6. Todos los nios necesitan experimentar la aceptacin de s mismos y de sus conductas, sentirse vlidos, capaces y competentes ante s mismo y ante los dems: irn conformando una autoestima 7. Todos los nios a partir de la experiencias vividas con unos otros significativos irn conformando una identidad y una estructura de personalidad, est personalidad recoger todos los contactos y ajustes realizados 8. Sin apoyo suficiente y adecuado para cada edad de desarrollo y para cada situacin concreta no hay contacto. Todos los nios necesitan un adecuado equilibrio entre auto- y heteroapoyo: al inicio de sus vidas necesitan un
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apoyo del ambiente de casi el cien por cien, progresivamente la proporcin ha de evolucionar hacia el cincuenta-cincuenta 9. Todos los padres de un nio tienen una historia, han tenido padres, han sido nios y casi todos han pertenecido a una familia: tienen interiorizados modelos de distintas relaciones con sus respectivos roles 10. Casi todos los padres quieren a sus hijos, la cuestin es cmo este sentimiento lo convierten en acto en la relacin con sus hijos y cmo realizan sus funciones parentales
Otras consideraciones: En las lneas que siguen voy a hablar de cinco procesos que son la confluencia, la introyeccin, la proyeccin , la retroflexin y el egotismo y voy a hablar de ellos en dos dimensiones: 1. Como procesos que se dan en el desarrollo-crecimiento del nio 2. Como interrupciones en el proceso de contacto, por tanto, cuando lo exponga desde esta dimensin, tendremos presente a un nio que como mnimo YA ha cumplido tres aos y YA ha vivido esos tres aos en un campo relacional, sobre un fondo de relaciones familiares, sociales y culturales 3. La diferencia que determina si estos procesos son funcionales y biopositivos o disfuncionales es la consciencia de los mismos y la eleccin de los mismos como forma de contactar. Como interrupciones son de naturaleza inconsciente y se caracterizan por identificaciones fijadas y rgidas. 4. Si construimos nuestros conceptos a partir de los momentos de un proceso presente (en concreto sus interrupciones), podemos esperar que, con la consciencia inmediata, estas interrupciones se van a convertir en otras interrupciones. La continuidad del proceso no se habr perdido. Se va a descubrir que el paciente no tiene un <<tipo>> de mecanismo, sino una serie de <<tipos>> e incluso todos los tipos en secuencias explicables. Al aplicar cualquier tipologa, ms que a descubrirla en el presente, se va a experimentar lo absurdo de esto, al constatar que ninguno de los tipos
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coincide con un individuo concreto y, al revs, que la persona tiene algunos rasgos incompatibles, o incluso, todos los rasgos .32 5. A tenor de lo anterior: toda persona es nica y singular, el funcionamiento de su self tambin lo es. Una de las dificultades que plantea la construccin de nosografas psicopatolgicas en la Terapia Gestalt es esta: nosotros no hablaramos de una tipologa depresiva, fbica, obsesiva, etc. y a partir de ah le asignaramos una interrupcin privilegiada, nosotros hablaramos de una persona en un campo organismo/entorno que ha desarrollado una depresin y observaramos cmo se despliega su self con sus tres estructuras temporales, cmo co-crea la frontera contacto, cmo se interrumpe en el proceso de contacto, qu identificaciones fijadas y rgidas presenta.
La CONFLUENCIA Durante la primera fase, llamada precontacto, el cuerpo, la fisiologa primaria y secundaria constituyen el fondo. ......... . en la situacin en curso sea una situacin de reposo de donde nada emerge como figura, o cualquier actividad en que el sujeto est comprometido y de la cual puede, ms o menos conscientemente, aceptar dejarse distraer-, <<algo>> surge. Este algo, este <<ello>> de la situacin, puede adoptar diversas formas: propiocepcin de una sensacin corporal, percepcin de un estmulo ambiental, necesidad, deseo, apetito, atraccin, instinto, situacin inacabada que viene a cruzar el presente... . El concepto de <<ello>> designa con razn este empuje y el awareness de este empuje, sin ninguna especulacin sobre su posible origen. Indisociable del awareness, la funcin-ello es una modalidad del self que, a partir de percepciones y sensaciones corporales, constituye en emergencia de figura <<lo inmediato>> (next) de la situacin. ......... . Por consiguiente, lo que se hace figura en esta fase es el apetito o la estimulacin ambiental que despierta un apetito.33
32 33
PHG II, 15, 2 ROBINE. J. M. (1997)Contacto y relacin en PSICOTERAPIA. Editorial Cuatro Vientos 1997. Pg. 109-110
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Pero incluso la simple emergencia de una figura de contacto, aunque sea poco clara, poco definida, a veces se revela ansigena. El reconocimiento de un apetito o deseo, el conocimiento inmediato de una sensacin corporal ndice de una necesidad, la irrupcin de un tema, recuerdo o asociacin, la constitucin de una primera representacin, todos estos fenmenos que indican una direccin de significado, van acompaados de excitacin. As pueden generar una ansiedad que tendr como efecto impedir esa emergencia. Esta interrupcin de la secuencia, si se le puede llamar interrupcin sabiendo que se tratar fenomenolgicamente ms bien de una ausencia de comienzo, se produce mediante la confluencia. La emergencia de una figura es ruptura de la confluencia. No permitir esta constitucin es mantenimiento de confluencia o demanda de confluencia. ..... . La vergenza precoz de los afectos constituye el frecuente origen de este tipo de fenmenos. Una de las funciones del mantenimiento de esta confluencia se relaciona con la ansiedad de la individuacin y diferenciacin: hacerse consciente de su deseo es comprometerse en una expresin en primera persona. La confluencia, al mantener una indiferenciacin organismo/entorno, elimina cualquier posibilidad de riesgo a este nivel. La desensibilizacin permite no tener conciencia de nada y no tener nada que decir; es la experiencia de la niebla u oscuridad, a veces hablada en trminos de sensacin de vaco. Cuando una figura emerge, est llamada a convertirse en figura de contacto. La creacin de una Gestalt tambin constituye ese delicado paso de lo fisiolgico a lo psicolgico. Mantener la confluencia permite no mutar la experiencia desde el plano fisiolgico al psicolgico, del cuerpo al contacto, y por lo tanto, hacerla quedarse en lo fisiolgico no-consciente. Entonces, la excitacin reprimida permanece exclusivamente corporal, la sensacin no puede volverse afecto y an menos el afecto volverse sentimiento o emocin .
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COSAS DE NIOS, TERAPEUTAS Y PASTELES ACTO I Toa (x aos): ..... he comprado pastelitos pequeos de varios sabores..... aqu estn, cul quieres?
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Ibid, pgs. 110-111
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Lago (7 aos): a ver... es que... no s si me gustarn...t sabes los que me gustan? (dificultad en la diferenciacin yo-t) T: no, yo no s los que te gustan L: voy a preguntarle a mi mam los que me gustan T: espera, quieres descubrir los que te gustan? L: es que...no s...si no me gustan...... T: quieres descubrirlo? L: s T: que alegra! me gustara proponerte una cosa Lago: el qu? T: un juego L: qu juego? T: uno que a m me gusta mucho, yo te digo en que consiste y t decides si quieres jugar conmigo.... el juego se llama olores, texturas, sabores y saliva L: saliva? no conozco ese juego T: quieres conocerlo? L: bueno...(ausencia de excitacin) T: bueno? o quieres conocerlo? L: vale (poca excitacin) T: vale? o quieres conocerlo? L: jope Toa! quiero conocerlo (aumenta la excitacin) T: te has enfadado? L: bueno...un poco (disminuye la excitacin) T: qu he hecho yo para que t te enfades? L: preguntarme, preguntarme y preguntarme! (aumenta la excitacin) T: vaya! como me gusta escuchar tu voz enfadada, L: pues me voy a enfadar an ms si no me dices cmo se juega (aumenta an ms la excitacin) T: ahora ya quiero decrtelo, noto tus ganas en tu voz y en tu cara. te acuerdas de aquella sesin que por turno nos vendamos los ojos y nos dbamos cosas que tocbamos con las manos y con los pies? L: s! (aparece excitacin cuando recuerda) T: pues en este juego nos turnamos para tener los ojos vendados y darnos pasteles.............olerlos...
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L: y los tocamos y probamos? (creciendo la excitacin) T: me gusta la idea, ay Lago! ya noto la saliva en la boca solo de pensarlo L: y yo, empiezo yo! (excitacin alta) ACTO II T: guauuuu!! me ha encantado el de hojaldre y crema! L: a m el de chocolate y...como ola el de frutas T y te ha gustado descubrir que pasteles te gustan? L: bueno.... s, me ha gustado T: chcala chaval!! La disponibilidad de la madre para estar en confluencia (de figura) con el beb es una condicin necesaria en el inicio de la existencia de un nio. La ausencia de la misma puede ocasionar trastornos del desarrollo como hemos visto en el apartado funcin-ello del self. Pero tambin, como ya he mencionado en ese apartado, puede ocasionar distorsiones en el desarrollo la no ruptura de confluencia en la relacin madre-beb. La Confluencia es el modo en que la dada madre/beb co-crean la experiencia durante los primeros meses de la vida del nio, antes de producirse la diferenciacin TYo y la divisin del campo en dos individuos separados. Perls en su primer libro Yo, hambre y agresin, coge de los Psiclogos de la Gestalt el concepto de confluencia para hablar de como la leche mana en la boca del beb, de esta forma seala la ausencia de limites del Yo. La comida liquida no demanda aplazamiento antes de su ingestin por eso en esta etapa de la vida las emociones de impaciencia y avidez son normales para esta etapa de tragar: cuando un beb tiene hambre y no recibe la leche del pecho o del bibern llora y chilla y eso es todo lo que l puede hacer para satisfacer esa necesidad, an no ha podido superar la impaciencia, la madre lo ve como una seal adecuada e inofensiva. Cuando la leche llega la traga con avidez y rapidez: es una agresin adecuada a la situacin de confluencia del nio y la madre. Podramos decir que la madre est en un estado de confluencia sana de figurabeb, es como si todo lo dems pasase al fondo, aunque cualquier elemento de este fondo es potencialmente accesible a la conciencia y a convertirse en figura. El psicoanalista D. Winnicott se refiere a la madre, en este primer momento de la relacin de la dada madre-beb, como estando en un estado de enajenacin transitoria
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Esta disposicin de la madre a estar en confluencia de figura con su beb le mueve a atenderle en las distintas necesidades que este tiene, estar disponible y presente para l, desear conocerle, hablarle, tocarle, acariciarle...... . El beb siempre es un coparticipe activo en la relacin, en la co-creacin de la experiencia compartida. Qu puede poner (no intencional ni conscientemente) un recin nacido y un beb de pocos meses en esta co-creacin? pues su temperamento, su mucha o poca consolabilidad, su nivel de activacin-excitacin, el cmo responde a las conductas maternas y, en un momento posterior de su desarrollo cmo las provoca. Este estado de confluencia es necesario en un periodo de la existencia, se vuelve disfuncional cuando madre-nio no la rompen. Si no hay ruptura de confluencia la diferenciacin T-Yo va a verse comprometida y, en un momento posterior del desarrollo-crecimiento, no va a haber un yo diferenciado en el campo. En un campo suficientemente bueno lo que se va a repetir es la necesidad de la madre de estar empaticamente presente y disponible para su beb, porque esto es lo que posibilitar que el nio pueda tolerar, como dira el psicoanalista D.Winnicott , que la madre comience a fallar, yo dira ms bien que la madre desee comenzar a fallar, atienda a otros intereses y rompa la confluencia de figura beb: Un ambiente suficientemente bueno tambin es aquel en el que la madre en un momento dado comienza a fallar en la adaptacin al beb, es capaz de estar presente para su beb y tambin es capaz de separarse/diferenciarse de l sera molesto para un nio seguir experimentando omnipotencia cuando ya est en condiciones de tolerar frustraciones y fallas relativas del ambiente. Se puede obtener bastante satisfaccin de la rabia!, siempre que sta no se convierta en desesperacin.35 Este fallar de la madre puede ocasionar en el beb un estado de frustracin transitoria que tolerar en la medida en que previamente no haya habido, en la relacin de la dada, estados de privacin ni fracaso afectivo, es decir, si no ha existido acumulacin de interrupciones, distorsiones o aspectos inacabados de las etapas anteriores. Ese fallar puede ocurrir prematuramente, a una edad temprana del nio, antes de que este disponga de los principales tipos de agresin para manejarse en el ambiente pudiendo dejar a atrs la confluencia introyectiva y, tambin puede ocurrir
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WINNICOTT . D. (1987). Los bebs y sus madres. Ediciones Paids Ibrica 1998. Pg. 25
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tardamente, a una edad en la que el nio ya puede manejarse en algunas funciones de manera autnoma y separada. Con ese fallar de la madre en el momento adecuado y la tolerable frustracin por parte del beb, ste comenzar a adoptar una posicin ms activa que le posibilitar ir diferencindose en el campo, realizar nuevos ajustes, moverse en el ambiente en lugar de esperar que este le facilite la satisfaccin de todas sus necesidades, esforzarse para conseguir y alcanzar en lugar de esperar que el otro/ambiente haga el esfuerzo para ello, enfrentar y superar obstculos en lugar de que sea otro/ambiente quien lo haga, seleccionar y rechazar en lugar de aceptar pasivamente lo que se le ofrece. Estar presente y tambin comenzar a separarse/diferenciarse de l, esta es la clave para romper el estado de confluencia: APOYAR la separacin y diferenciacin del beb, ir retirando el apoyo al cien por cien e ir cambiando las proporciones de ese apoyo, de manera que ambos, madre y nio, vayan construyendo un apoyo que progrese hacia el cincuenta por ciento que ponga cada uno posibilitando de esta manera un nuevo modo de relacin y una nueva manera de co-crear la frontera-contacto. Esto es, asimilar la experiencia de confluencia de manera que sta pase a ser parte constituyente del fondo de experiencias vividas y asimiladas y abrirse a otra forma de relacin nueva que posibilite realizar ajustes diferentes en la frontera-contacto. Cuando al nano le salen los dientes est preparado para recibir alimentos slidos, para morderlos; cuando le salen las muelas podr ya masticar y desestructurar el alimento, de esta manera elabora lo que el entorno le proporciona para asegurar su asimilacin. Esta capacidad de morder es ya una diferenciacin ms avanzada de la agresin. El nio ejercita esta habilidad hundiendo sus dientes en todo aquello que se puede morder. La boca se convierte tambin en un rgano de manipulacin, las manos se encargan de la funcin exploratoria de la boca y posteriormente de su manipulacin . Los dientes pueden cumplir tambin otra funcin: la de ser una barrera para el alimento no deseado, para no introducirlo en la boca. A raz de lo que estoy exponiendo me acuerdo ahora de una tarde en que mi hija uno me dej unas horas a mi nieto lvaro, era la hora de la merienda y me dispuse a ofrecrsela, era una papilla de fruta semitriturada, lvaro cerraba su boca y giraba la cabeza cuando le ofreca la cuchara. Deje la cuchara y puse el plato con la papilla delante de l, lvaro tocaba la comida con sus manos y luego se meta las manos en la boca degustando la papilla, entonces acept la cuchara: as merend, l utilizaba sus dedos para llevar la comida a su boca y yo utilizaba la cuchara. Cuando mi hija volvi y
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se lo cont me dijo que ella le dejaba tocar la comida, que se la llevase a la boca y cuando la aceptaba ella le apoyaba con la cuchara. Esta funcin biolgica de morder primero y, luego, de masticar tiene como correlato psicolgico la capacidad para asir, para superar obstculos y problemas, para seleccionar en lugar de meter sin ms, de desestructurar en lugar de tragar sin ms, de tomar iniciativas en lugar de esperar o exigir al entorno que sea l quien las tome y haga el esfuerzo. A esta capacidad biolgica tenemos que aadir la de mantenerse sentado por s mismo ( equilibrio esttico), que le posibilita liberar sus brazos y manos para explorar y manipular objetos, y luego desplazarse mediante la reptacin primero y luego el gateo y la deambulacin (apoyarse sobre sus propios pies para conseguir un equilibrio dinmico en los desplazamientos), tambin la posibilidad de realizar las funciones de alcanzar y atraer hacia s, asir, soltar, no solo con la boca y los ojos, sino tambin con los brazos, manos, piernas y pies. Con el desarrollo de todas estas habilidades el nio tiene a su disposicin los principales tipos de agresin para su funcionamiento. En un campo relacional suficientemente bueno madre-beb irn separndose y diferencindose progresivamente. Pero hay ocasiones en que este proceso no acontece de esta manera y madre-beb no rompen la confluencia. El nio ir creciendo poco diferenciado del ambiente, con dificultades en la diferenciacin Yo-no Yo, T-Yo. No rompern el estado de confluencia pasiva el nio y la madre. Una actitud materna de sobreproteccin, en algunas ocasiones la sobreproteccin es una formacin reactiva frente a sentimientos inconscientes de rechazo del nio, otras es expresin de las propias ansiedades y temores de la madre, a la que el nio se ir adaptando y ajustando, puede interferir ese proceso natural de ruptura de confluencia. En otros caso, si la madre padece algn trastorno mental o de personalidad tambin puede interferir en este proceso de separacin/diferenciacin.
Sea como fuere, sin esta ruptura de confluencia: el nio tendr un vago sentido de s mismo, tanto de sus lmites fsicos como psicolgicos, con lo cual puede tener una tendencia a fundirse con un otro o a perderse cuando est con un otro: puede desarrollar una tendencia a complacer o por el contrario a mostrarse tirnico y exigente: es el otro/ambiente quien tiene que realizar el esfuerzo
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puede tener poca o ninguna conciencia de sus sensaciones y necesidades: es un otro el que sabe lo que necesita y cmo satisfacer esa necesidad, y si ese otro no est pues no sabe ni lo que siente ni lo que quiere ese otro suele anticiparse a las necesidades del nio con lo cual el nio no tiene que realizar ningn esfuerzo, ni tomar iniciativas, ni vencer ningn obstculo, es algo as como que no puede llegar a experimentar la frustracin y la excitacin que conllevan la emergencia de una necesidad y la demora de su satisfaccin; tiene dificultades para elegir y tomar decisiones puede mostrarse desvalido, tmido e inhibido no suele asumir responsabilidades y manifiesta una tendencia a culpar a los dems por todo lo que le ocurre puede presentar trastornos psicosomticos: la madre no apoyo la funcin de simbolizacin de los afectos y estos se siguen viviendo en el cuerpo casi todos los patrones de movimiento se van a ver afectados en su desarrollo: el apoyo en sus propios pies, la iniciativa de estirarse y alcanzar, el coger y el soltar en los casos en los que lo que se haya dado haya sido una falta de disponibilidad a la confluencia por parte de la madre pueden aparecer trastornos de apego reactivo que suelen estar presentes en los procesos psicopticos y sociopticos, trastornos de atencin, trastorno de hiperactividad, La confluencia sana es la experiencia de la frontera-contacto donde madre y nio se unen en un nosotros para despus recuperar los lmites Yo-T. Todo contacto produce una transformacin en el entorno a travs de la accin sobre l y en nosotros mismos a travs de la asimilacin de la experiencia, en ese nosotros construido, madrenio se han trasformado el uno al otro Para que del magma y la niebla de la confluencia emerja una PERSONA diferenciada hace falta unos padres que tambin estn diferenciados como personas, en sus funciones y en su rol, que sean cuerpos presentes, slidos y no licuados sin forma. Cada vez hay ms nios y ms jvenes del estilo no s, no contesto, informes y pasivos, perdidos en la niebla de la confluencia, adoptando la forma de algn otro/otros/modas/pandillas/series.... para no sentirse perdidos y poder rozar un sentido, frgil e impermanente, de s mismos.
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LA INTROYECCIN . Cuando una figura ha podido emerger del fondo, ser llevada y energetizada por los elementos del fondo que se han constituido en segundo plano para el <<ello>> de la situacin, llega el primer momento de la secuencia de contacto en que aparece una relacin dinmica entre la figura y el fondo. <<El sentimiento de la formacin figura/fondo en las situaciones de contacto es la excitacin>>.36 Desde el momento en que interviene una coercin cualquiera por parte del entorno, en que <<la coercin es incompatible con la excitacin>> y en que el self ya no est en condiciones de funcionar en modo yo durante el contacto en curso, esta excitacin ligada al surgimiento del deseo se inmoviliza. El awareness de esta excitacin genera ansiedad. El deseo propio no puede ser reconocido, asumido, desplegado. La introyeccin consiste en <<desplazar el deseo o el apetito potenciales>> y adoptar el deseo del otro, el sentido dado por el otro a la experiencia en sustitucin de la construccin del suyo propio. El afecto es trastocado incluso antes de ser reconocido y, por lo tanto, experimentado. Entonces, la introyeccin producida no podr proseguirse hasta la asimilacin. Para utilizar conceptos propuestos por Piaget, se podra decir que el sujeto emplea la acomodacin all donde la situacin requera la asimilacin.37 COSAS DE NIOS TERAPEUTAS Y PINTURA DE DEDOS Toa: qu quieres hacer hoy? Montaa (6 aos): pues......un puzzle (poca excitacin) T: vaya! mientras me decas que un puzzle mirabas los botes de pinturas M: bueno si, voy a hacer un puzzle (poca excitacin) T: pues chica, no pareces muy entusiasmada M: mi padre dice que los nios que hacen puzzles aprenden a pensar ms rpido T: y t que piensas?
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ROBINE. J. M. (1997)Contacto y relacin en PSICOTERAPIA. Editorial Cuatro Vientos 1997. Pg. 113 37 Ibid, pg. 115
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M: pues que s, y t ? (me pide alimento) T: yo no lo s, lo que s es que a veces me gusta hacer puzzles, otras pintar, otras leer, otras ....... M: ya, si a mi tambin me pasa eso...me manchar con las pinturas? (comienza a subir la excitacin) T: pues no los s, cuando has nombrado las pinturas tus ojos brillaban como los faros de un coche (apoyo la excitacin ligada a la figura emergente pintar con pintura de dedos) M: es que me gusta tocarlas con los dedos (+ excitacin), me manchar? (excitacin, competencia de figuras: deseo propio/deseo ajeno) T: Montaa, qu pasa si te manchas? pareces preocupada M: es que si me mancho mi mam se enfada y me rie T: y qu te pasa a ti cuando ella se enfada y te rie? M: lloro T: te sientes triste? M: s T: y qu haces cuando ests triste? M: le pido perdn, ella se espera un poco y luego me perdona T: y eso te gusta? M: s...no T: s o no? M: no T: vaya Montaa, pareces enfadada y que te gustara hacer? M: ...... T: qu te gustara hacer? M: mandarla a la mi... no le digas nada vale? T: ni una palabra M: jugamos con las pinturas? (mucha excitacin) T: y si te manchas? M: pues ... si se enfada... llorar (disminuye excitacin) ...a la mi!!! (aumenta excitacin) ACTO II T: cmo te fue el otro da, se enfad mam?
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M: s T: lloraste mucho? M: un poco...menos..mi pap me castig un poco en el cuarto T: vaya! veo que sonres, te vali la pena? M: s, me gusta jugar con las pinturas de dedos, hoy podemos pintar otra vez? T: guauuuu, s........quieres hablar de esto con tus paps la semana prxima? M: s ACTO III Sesin conjunta: pap y mam se empean en ensearle a Montaa cmo pintar sin mancharse, no lo consiguen, ellos se mancharon, Montaa y yo les reimos y los castigamos a estar cinco minutos en la sala de espera. Cuando volvieron pap dijo emocionado he entendido, mama dijo ha estado bien, tendr que comprar pintura. Montaa le pregunta a mam has llorado?, un poquito le contesta, no ests triste, yo te perdono, mam se emociona, pap se emociona, Montaa se emociona, yo me emociono, nos mezclamos con lgrimas y con risas, luego nos separamos..........,la vida, el vivir, las personas, ir-venir, dar-recibir,......
La INTROYECCIN es un mecanismo de internalizacin, Leon Grinberg (Buenos Aires 1921- 2007 Espaa), en su libro Teora de la identificacin, en el captulo V, desarrolla los procesos de internalizacin: Empezar mencionando la hiptesis de que la internalizacin puede ser considerada como un proceso abarcativo que incluye prcticamente a todos los otros procesos y mecanismos mentales con sus fantasas correspondientes- mediante los cuales se constituye el mundo psquico interno, entre los que podemos citar la incorporacin, la asimilacin, la imitacin, la introyeccin, la identificacin introyectiva.38 Estos mecanismos tienen como finalidad ltima transformar una experiencia externa, sea en su totalidad o tomando algunos de sus elementos constitutivos parciales, en una experiencia interna. En trminos ms simplificados, la internalizacin se refiere
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GRINBERG. L. Teora de la identificacin. Buenos Aires 1921- 2007 Espaa. Ed. Tecnipublicaciones Pg. 39
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al traslado de un objeto (porcin del mundo externo) al interior del sujeto (parte integrante del mundo interno). Vamos a ver ahora las distintas formas de internalizacin: La INCORPORACIN: es un modelo primario equivalente a un acto fsicobiolgico de ingestin oral, e incluye deseos y fantasas sdico-orales canibalistas. Es el prototipo biolgico del modelo psicolgico de la introyeccin. Corresponde a la fantasa de haber puesto parte o la totalidad de otra persona dentro del self en forma corporal. Este acto es la base de nuevas sensaciones, impulsos, sentimientos y acciones propios y de cambios correlativos en la experiencia con el ambiente La ASIMILACIN: se la define tambin como el producto de una actividad instintiva de tipo oral. En el nivel fsico equivale a digerir una sustancia del mundo externo. Psquicamente responde a la fantasa de fusin de las caractersticas de la sustancia exterior con la propia. Es el prototipo biolgico del modelo psicolgico de la identificacin introyectiva. La IMITACIN: imitar significa adquirir un modelo de conducta sin un ligamen emocional profundo con el objeto. Significa actuar ( pensar o sentir), en uno o varios aspectos, en la misma forma que otra persona con quien se ha estado en contacto. Participa como un elemento constante en todo proceso de aprendizaje. No produce necesariamente internalizaciones significativas; stas pueden ser superficiales y transitorias o ms profundas y duraderas. Puede ser consciente e inconsciente, impersonal o muy personal (el nio que copia los gestos del padre). El producto de la imitacin generalmente surge en la porcin orbital del self. La INTROYECCIN: este trmino fue postulado por Ferenczi (Introyeccin y transferencia, Rev. De Psicoanlisis, VI, 3-4, 1948/49.) Las primeras introyecciones tienen una forma ms bien rudimentaria y desorganizada: se vinculan con los niveles ms primitivos del desarrollo libidinoso y agresivo. As, por ejemplo, cuando tiene lugar las primeras frustraciones con los objetos primitivos, estos pueden ser internalizados en la rbita del self, es decir, ser introyectados como objetos malos; en la misma forma, los objetos gratificantes quedan introyectados como objetos internos buenos.
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La introyeccin correspondera a la inclusin de objetos o partes de objetos en el self, tratndose de un proceso psicolgico que est basado en la tendencia a incorporar objetos con una modalidad oral al servicio, predominantemente, de los instintos. Las introyecciones se diferencian de las identificaciones en que estas ltimas, bien establecidas (en el ncleo del self), se caracterizan por su intencionalidad, voluntad y actividad. Toda introyeccin no lleva necesariamente a la identificacin, sino al establecimiento de una relacin intrapsquica. La introyeccin tambin lleva a la formacin del supery a travs de la incorporacin de ciertos aspectos selectivos de los padres. Los mecanismos de introyeccin y proyeccin (la proyeccin es un mecanismo de externalizacin) aparecen como defensa contra la angustia y la frustracin y protegen al nio de ser inundado por la agresin, la angustia, la rabia, permitindole un placer sustitutivo transitorio que le facilitar luego aceptar el pecho externo real cuando ste reaparece. Las IDENTIFICACIONES INTROYECTIVAS: son el resultado de las internalizaciones que se dirigen al ncleo del self y son asimiladas por ste. La identificacin introyectiva es parte del desarrollo normal; la madre y, en primer lugar, el pecho, es el primer objeto de los procesos introyectivos. Las identificaciones introyectivas son identificaciones que entran a formar parte de la constitucin del yo y de la personalidad y se encuentran en la base de la identidad del individuo. La experiencia de la identidad se construye por medio de una secuencia continuada de identificaciones introyectivas que llevan a una integracin de estados sucesivos de la mente y de relaciones con los objetos. Pero para que ello ocurra es necesario que en el curso de la evolucin se produzca un predominio de las identificaciones introyectivas sobre las proyectivas. La capacidad de seguir sintindose el mismo en la sucesin de cambios, forma la base de la experiencia emocional de la identidad. La adquisicin del sentimiento de identidad es el resultado de un proceso de interrelacin continua entre tres vnculos que se denominan vnculos de integracin espacial, temporal y social, respectivamente. El primero comprende la relacin entre las distintas partes del self entre s, incluyendo el self corporal, manteniendo as su cohesin y permitiendo la comparacin y el contraste con los objetos; tiende a la diferenciacin self-no self: individuacin. El vnculo de integracin
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temporal comprende las relaciones entre las distintas representaciones del self en el tiempo, estableciendo una continuidad entre ellas y otorgando la base del sentimiento de mismidad. El tercero, o vnculo de integracin social, se refiere a la connotacin social de la identidad y est dado por la relacin entre aspectos del self y aspectos de los objetos mediante los mecanismos de identificacin introyectiva y proyectiva.
J. M. Robine llama nuestra atencin sobre el hecho de distinguir entre introyeccin e introyecto. La introyeccin es un proceso, una modalidad de contacto que se da en el aqu y ahora de la situacin en curso; el introyecto es un contenido que se manifiesta a travs de otras modalidades como la confluencia (no distincin entre uno mismo y el introyecto), la proyeccin ( de la que el introyecto suele constituir el contenido) y la retroflexin ( que sacar de l sus justificaciones). No es en esta fase de la secuencia de construccin de la Gestalt donde intervienen los famosos <<tienes que/no tienes que>>, residuos normativos y conductuales de introyecciones inacabadas. Aqu es donde se construyen para ser proyectados o alimentar retroflexiones posteriormente. 39
A travs del proceso de introyeccin el organismo interioriza elementos del entorno. Es un requisito previo en todo proceso de asimilacin, se da en cualquier proceso de aprendizaje. Es el equivalente psiclogico del proceso biolgico de incorporacin: el beb traga la leche que le llega a la boca, despus su organismo la descompondr en sus partes asimilables y asimilar los nutrientes que sta contena. En un momento posterior de su desarrollo cuando le salgan los dientes podr morder, romper el alimento slido y cuando le salgan las muelas podr masticar, desestructurar el alimento slido antes de tragarlo. El nio se hace ms activo respecto a su alimentacin, selecciona, adopta y modifica en cierto grado lo que el entorno le ofrece en lugar de aceptar lo que se le ofrece e introyectarlo sin critica alguna, ....el <<masticante>> elabora lo que le es
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ROBINE. J. M. (1997)Contacto y relacin en PSICOTERAPIA. Editorial Cuatro Vientos 1997. Pg. 115
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proporcionado por el entorno para asegurar su asimilacin. Sobre la base de esta competencia, combinada con el desarrollo casi completo de la discriminacin sensorial y de la percepcin de los objetos, es cuando el nio comienza a hablar e introduce en la cabeza el proceso de formacin de un <<yo>>40 Durante el proceso de crecimiento-desarrollo el nio va a interiorizar a travs de introyecciones, imitaciones, asimilaciones muchos elementos del entorno, primero en la relacin con su madre y despus con otros muchos significativos en su vida. Muchos de ellos se asimilarn formando parte del fondo, otros se convertirn en introyectos pendientes de asimilacin: deseos, opiniones y necesidades de las figuras significativas de su vida, valores de su familia y de la sociedad en la que vive, reglas de relacin, creencias, conocimientos acadmicos, etc., etc. Ser a partir de la adolescencia cuando comience a desestructuarlos y a asimilar unos y rechazar otros, otros quedarn como introyectos, un introyecto es algo que ni podemos asimilar ni podemos aniquilar. El proceso de socializacin est plagado de introyecciones algunas de las cuales se asimilarn y otras no. La identidad construida por cada uno de nosotros puede consistir en un montn de introyectos con los que confluimos y por tanto no nos diferenciamos de ellos, para algunas personas los introyectos sirven de identidad y la introyeccin se continua buscando en los contactos en curso. Lo que se asimila no se absorbe como una totalidad, sino primero se destruye (se desestructura ) completamente y es transformado y absorbido selectivamente segn la necesidad del organismo. Sea lo que fuere lo que el nio recibe de sus amorosos padres lo asimila, porque es oportuno y apropiado para sus necesidades a lo largo de su crecimiento. Son los padres odiosos los que hace falta introyectar, tragar enteros aunque sean contradictorios respecto a las necesidades del organismo. Esto se acompaa del estado hambriento de las necesidades propias del nio y de la represin de su rebelin y repugnancia. El yo que se compone de los introyectos no funciona espontneamente, ya que est hecho de conceptos sobre uno mismo: deberes, criterios y opiniones sobre la naturaleza humana impuestos desde fuera41 Hay introyectos que con facilidad pueden convertirse en figura y por tanto son susceptibles de contacto: seran todos aquellos mensajes que de manera explcita se le
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PHG, I, 7, pg. 534-535 PHG, I, 7, pg. 532
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ofrecen al nio, como saludar, dar las gracias, no comer con las manos, etc., etc. Otros formaran parte del fondo de la relacin que es implcito, este fondo se absorbe como se absorbe un idioma o una cultura, formando la experiencia a travs de definiciones implcitas de la naturaleza de lo que es, sin que llegue a ser un tema figura de la experiencia, de ah que sea tan poderosos. Este tipo de introyectos no son tan accesibles al darse cuenta. La introyeccin no tendra sentido sin un otro que nos nutra de sentido o de deseo. Desde el momento en que interviene una coercin cualquiera por parte del entorno, en que <<la coercin es incompatible con la excitacin>> y en que el self ya no est en condiciones de funcionar en modo yo durante el contacto en curso, esta excitacin ligada al surgimiento del deseo se inmoviliza. La introyeccin consiste en <<desplazar el deseo o el apetito potenciales>> y adoptar el deseo del otro, el sentido dado por el otro a la experiencia en sustitucin de la construccin del suyo propio. Puede haber necesidades, deseos, etc,. del nio que los padres no apoyen bien porque solo lo apoyan en la medida en que el nio cumpla sus deseos y expectativas, mostrndose ofendidos, dolidos, heridos, si el nio no lo hace. Este tipo de actitud no es abiertamente rechazante, es ms bien mainupaltiva a travs del afecto, la aceptacin y el rechazo: aqu est servido el camino para los procesos introyectivos bien porque los padres sean indiferentes al nano desde el punto de vista de que no le den soporte emocional, los motivos por los que los padres son indiferentes a un nio pueden ser variados, algn tipo de trastorno depresivo, ellos mismos no recibieron este apoyo emocional, el nio puede experimentar sentimientos intensos de soledad *. A veces el nio trata de paliar ese sentimiento mostrndose servicial con sus padre, cuidndolos, asumiendo a muy temprana edad responsabilidades diversas, esta en marcha un posible proceso de confluir con un algn introyecto de este tipo no necesito a nadie, puedo yo solo, poco a poco puede ir avanzando hacia futuros modos de contactar del tipo de la retroflexin y el egotismo. los padres pueden ser abiertamente rechazante, en estos casos puede ocurrir que para el nio aceptar esta necesidad, deseo, apetito,...le resulte intolerable y poco a poco va renunciando a ellos: la frontera-contacto puede estar plagada de crticas, desprecios, sentimientos de vergenza y humillacin, etc : aqu puede estar servido el camino para la proyeccin y para la retroflexin
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los padres se muestren abiertamente represivos y rgidos, construyendo la frontera-contacto con un montn de introyectos acerca de cmo debe/no debe de ser un nio y lo que este debe/no debe sentir y hacer un nio: camino servido par los procesos introyectivos, proyectivos y retroflectivos Aceptar ese deseo de otro, esa construccin de sentido de otro y hacerlo propio supone una renuncia a los propios deseos, apetitos, necesidades, una perdida que puede generar sentimientos de soledad, de rabia y de tristeza, incluso de vergenza y humillacin si ese otro es muy crtico y despectivo. Para evitar experimentar estos sentimientos repetidos es por lo que el nio claudica y hace suyo el deseo del otro. Podemos encontrarnos con un nio complaciente, que dice s a todo tragndolo con impaciencia y avidez, trata de conseguir con los dems un estado de confluencia rpido, sin precontacto, trata de evitar la diferenciacin con el otro, su mayor temor es la fantasa de ser abandonado si no cumple con el deseo del otro: puede estar relacionado con los trastornos alimentarios Podemos encontrarnos con un nio triste, aptico, pasivo, retrado, miedoso (muchos miedos acaban transformndose en fobias como veremos ms adelante), esforzado por portarse bien, en proceso de confluir con introyectos de incapacidad y poca vala, con la necesidad de des-apropiarse de algunas emociones (proyeccin) y cuando no lo consigue podemos ver a un nio con un estallido de llanto o de rabia, un nio en el que podemos observar una alternancia entre apata e impulsividad; de autocontrolarse (retroflexin), de valerse por s mismo acumulando ms y ms conocimientos para poder controlar su entorno (egotismo) Estos tipos de experiencias repetidas en la vida de un nio determinan que ste crezca con hambre , con un montn de necesidades insatisfechas de las que poco a poco ya no ser consciente puesto que como dice J. M. Robine El verse obligado precozmente a sustituir su propio deseo por el deseo del padre significativo para poder sobrevivir afectivamente, los llev al <<hbito>> de ignorar su propio deseo (al punto de confundirlo a veces con un vaco en este tema) y estar en continua demanda de introyeccin. Se haga referencia al concepto de <<falso self>> de Winnicott, o de <<personalidad como s>> de Helene Deutsch, el fenmeno es idntico, al menos en algunas fases del proceso teraputico: los introyectos sirven de identidad y la introyeccin se continua buscando en la interaccin en curso. Adems, estas
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personalidades tienen un indudable talento, intuicin y empata para identificar el deseo del otro sin necesidad de que ste lo manifieste abiertamente , y para ajustarse a ese deseo con ms o menos pertinencia 42 Los patrones de movimiento estn perturbados, la iniciativa inhibida junto con la agresin para masticar, el ir hacia para coger est inhibido, el rechazar y soltar no es posible, el asco y la repugnacia estn inhibidos. J.M. Robine sostiene que la flexiones de la experiencia ligadas a una
interrupcin de la construccin de la Gestalt por introyeccin pueden ser de varios tipos: pacientes que presentan perturbaciones de su experiencia narcisista, perversiones, y perturbaciones de la conducta alimentaria. * un recuerdo cruza mi presente, una sesin con una persona adulta. Es la primera sesin despus del intervalo de las vacaciones estivales. l me est diciendo que ha sentido muchas veces tristeza, cuando me dice esto realiza inspiraciones profundas, se va hacia atrs en el silln y deja de mirarme, se lo digo, me comenta que durante este tiempo ha tratado de dejar de sentir tristeza concentrndose en la respiracin, haciendo inspiraciones y espiraciones profundas, pero que cuando lo hace as el sentimiento de tristeza se intensifica. Le pregunto si la est sintiendo ahora, me dice que s, sigue pegado al respaldo del silln y sin mirarme, yo me siento sola, l me deja y se va con su sentimiento de tristeza, se lo digo, me mira y se acerca hacia m, yo puedo percibir ahora su emocin y mi emocin, se lo digo, le pregunto cmo est siendo para l vivir ese sentimiento conmigo, se emociona y me dice que se siente acompaado, yo tambin. Un recuerdo cruza su presente y lo comparte conmigo: cuando era pequeo la alegra estaba implcitamente prohibida en su casa, su madre estaba enferma, padeca de depresin, l se sinti triste y solo muchas veces, la alegra no estaba permitida y la tristeza se viva en soledad.
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ROBINE. J. M. (1997)Contacto y relacin en PSICOTERAPIA. Editorial Cuatro Vientos 1997. Pg. 116
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La PROYECCIN Si la excitacin del deseo no ha sido interrumpida en una introyeccin pasiva, implicando un abandono del funcionamiento en modo yo, el deseo puede pasar a segundo plano, excitar el fondo como dententador de recursos para la construccin de la Gestalt en curso. Sobre todo en este momento de la secuencia, la formacin de la figura requiere la inversin de energa por parte de los dos polos del campo: el organismo y el entorno. ....es un momento especialmente sensible, ya que la figura permuta de un polo del campo (el organismo) al otro (el entorno), se desplaza del <<interior>< hacia el <<exterior>>. .......este momento es la fase privilegiada de la emocin............ para que haya emocin es necesario que la <<excitacin sea aceptada y el entorno afrontado>>, vale decir, que haya <<lazo de unin entre el apetito u otro deseo y el objeto vagamente percibido.43 En la proyeccin, como se define en Terapia Gestalt, se trata mucho ms de un rechazo no-consciente (denegacin, imposibilidad.....) a apropiarse del afecto, la emocin, el sentimiento y las representaciones que lo acompaan. [.....] Por la proyeccin, el sujeto se construye una pantalla al mirar al campo. Los afectos no apropiados son imputados al otro, las caractersticas del entorno no son
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percibidas, ya que el entorno est restringido a imgenes virtuales cuyo fabricante es el mismo sujeto. 44 COSAS DE NIOS, TERAPEUTAS, PELOTAS FUERA DE CANCHA Y ADIVINANZAS Aire (9 aos): ayer jugu con C y nos peleamos Toa: pareces triste Aire, A: es que C es un idiota T: qu paso?, quieres contrmelo? A: pues que jugamos a encanastar y l me gan y se enfad mucho, T: te dijo que estaba enfadado? A: me dijo que tena que entrenar ms, y me enfad y le empuj T: te enfadaste cuando l te dijo que tenas que entrenar ms? A: pues claro, l se cree muy chulo y que yo no s jugar T: eso te lo dijo l o lo pensaste t? A: no me lo dijo, pero yo lo s, es un idiota T: qu crees que estoy pensando y sintiendo yo ahora con esto que me ests contando?, espera, antes de que me lo digas voy a escribir lo que pienso y lo que siento en un papel...venga a ver si lo adivinas A: creo que piensas que no tena que haberle empujado y te sientes triste, a qu s? T: quieres leer lo que pone en el papel? A: venga dmelo T: toma, lee, yo tambin he hecho de adivina A: pienso que Aire a veces hace de adivino y con eso me siento triste y enfadada T: quieres que aprendamos a preguntarnos y respondernos o prefieres ser adivino?, A: que nos preguntemos T. hay algo que quieras preguntarme? A: s, mi amigo querr volver a encanastar conmigo?
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T: no lo s, quieres averiguarlo? A: s T: qu quieres hacer para averiguarlo? A: preguntarle T. si yo fuese tu amiga me gustara mucho que me lo preguntases A: y t qu me contestaras? T. yo te contestara que s, l no s lo que te contestara. Yo tengo una pregunta que quiero hacerte A: cul? T: no quieres adivinarla? A. no, T: te gusta que nos preguntemos? A: s, me gusta T: a mi me gustara que en la sesin conjunta con los papis hablemos de preguntarnos y respondernos, alguno de tus papis es adivino? A: mi mam T: te parece que si ellos quieren juguemos a las adivinanzas y luego a preguntarnos y respondernos? A: vale! seguro que.. T: otra vez adivinando? Una y otra vez, cada vez, muchas veces. La Proyeccin es un mecanismo de externalizacin, siguiendo a Leon Grimberg, la externalizacin es un proceso inverso al de internalizacin, por lo cual se tiende a ubicar en el mundo externo los propios impulsos, ideas, conflictos, estados de nimo o cualquier aspecto correspondiente al self o a los objetos internos, por medio de distintos mecanismos. Consiste en la transformacin de todas las interacciones regulatorias internas en interacciones regulatorias externas.45 Grimberg distingue cinco procesos de externalizacin: excorporacin, extroyeccin, proyeccin, identificacin proyectiva e idintificacin adhesiva.
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Ibid, pg. 51
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(la proyeccin) Es una de las funciones psquicas ms primitivas , ubicadas en las primeras fases evolutivas del yo. Se trata de una actividad defensiva tendente a alejar del yo la creciente excitacin interna. Para evitar el peligro lo aleja a cierta distancia fuera del self. [.....]La proyeccin es un mecanismo de defensa empleado por la parte inconsciente del yo, por el cual los impulsos y sentimientos internos inaceptables para el yo son atribuidos a un objeto externo y entran luego en la conciencia como una percepcin enmascarada proveniente del mundo externo. La proyeccin es a menudo precedida por la negacin.46 La proyeccin trata a la pulsin, que es una excitacin interna, como si fuera una percepcin proveniente del exterior47. A travs de este proceso ponemos en el entorno algo que nos pertenece: emociones, rasgos de carcter, deseos, rechazos, ideas, motivaciones, etc. Hay un periodo del desarrollo del nio, cuando es beb, que ste proyecta en los objetos, sin intencin consciente, es la naturaleza del lactante expulsar afuera todo lo que le desagrada, le resulta penoso o insoportable. La madre lo suele percibir como una seal de que el beb necesita una atencin especial y acepta sus proyecciones , a veces aparecer como una rabieta o bien como una crisis de llanto donde las lgrimas forman parte del contenido eliminado. En otras ocasiones los adultos apoyamos esas proyecciones como por ejemplo cuando el nio se tropieza con una silla y se hace dao y le decimos que mala es la silla que le ha hecho dao a mi nio, pam, pam, silla mala. .......este momento es la fase privilegiada de la emocin............ para que haya emocin es necesario que la <<excitacin sea aceptada y el entorno afrontado>>, vale decir, que haya <<lazo de unin entre el apetito u otro deseo y el objeto vagamente percibido. En este movimiento de encuentro y ajuste del entorno los tanteos y acomodaciones sucesivas hacen uso de la proyeccin como forma de orientacin en el campo, es algo as como la necesidad de alucinar los posibles objetos del campo.
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Ibid, pg. 52 Ibid, pg. 53
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En la proyeccin, como se define en Terapia Gestalt, se trata mucho ms de un rechazo no-consciente (denegacin, imposibilidad.....) a apropiarse del afecto, la emocin, el sentimiento y las representaciones que lo acompaan. [.....] Por la proyeccin, el sujeto se construye una pantalla al mirar al campo. Los afectos no apropiados son imputados al otro, las caractersticas del entorno no son percibidas, ya que el entorno est restringido a imgenes virtuales cuyo fabricante es el mismo sujeto. La proyeccin no tendra sentido sin un otro que soporte y mantenga la operacin. Si cuando el nio manifiesta un sentimiento agresivo los padres son abiertamente represivos o rechazantes de este sentimiento porque en ellos mismos genera ansiedad, miedo o confluye con algn tipo de introyecto incompatible con la conciencia de ese sentimiento pueden tener una tendencia a castigar o rechazar al nio cuando ste lo muestre. Si esta experiencia se repite muchas veces el nio percibir la emocin pero no la vive como propia atribuyndola al ambiente, las emociones que contienen una carga agresiva como la ira, rabia, etc. son las que estn ms sujetas a la proyeccin porque pueden ser vividas como peligrosas si han sido ignoradas, evitadas, penalizadas y/o castigadas por un otro significativo para el nio. Una vez proyectada la agresin, puesta en el exterior, es cuando puede volver hacia el nio: sentir miedo. En la identificacin proyectiva son los padres los que depositan en el nio algn contenido propio y el nio se convierte as en su portador. Si el miedo es otra de las emociones evitadas, ignoradas, penalizadas y/o castigadas el nio la proyecta fuera, son los otros los que tienen miedo y l es valiente, osado y agresivo, puede ser toda una fachada para protegerse de los sentimientos de miedo, inseguridad e indefensin. En algunas ocasiones es toda una formacin reactiva. El miedo es una emocin ms penalizada en el nio que en la nia. Otra de las emociones ms sujetas a ser proyectadas y/o transformadas en una formacin reactiva son los celos y la envidia. La diferencia entre estas dos emociones es que en los celos el nio quiere tener algo que otro tiene y en la envidia si no lo puede tener intentar destruirlo. Cuando los padres construyen la frontera-contacto con proyecciones acerca del ambiente como potencialmente peligroso para la integridad fsica y psicolgica del nio,
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unida a una actitud de sobreproteccin, van a ejercer un exceso de control sobre las conductas exploratorias y manipulativas del nio en el ambiente, con el fin de evitarle cualquier tipo de contacto desagradable o daino, puede hacerlo o bien asustando al nio con las posibilidades desagradables de su exploracin o descalificando las posibilidades del pequeo para hacerles frente. En ambos casos el nio experimentar una falta de soporte del ambiente y de autosoporte al ir interiorizando mensajes del tipo no puedo, no soy capaz, mejor no arriesgarse, solo estoy seguro en casa, etc.: empieza a experimentar el ser querido y aceptado si se muestra tmido, pasivo y temeroso. El nio vive como peligrosa la exploracin del ambiente en s misma, en ese caso el nio reprimir la orientacin o se orientar a los objetos ya conocidos por l restringiendo, de esta manera, las posibilidades de su experiencia, eligiendo un nmero restringido de objetos como potenciales satisfactores de su necesidad y disminuyendo as la posibilidad de hacer ajustes creativos y nuevos. Cuando la actitud de los padres es la contraria y los padres se muestran muy exigentes con las conductas del nio, solicitndole conductas correctas, adecuadas, etc. si el nio se equivoca le pueden recriminar y/o castigar, burlarse de l o ridiculizarle, el nio aprende que el contacto afectivo con sus padres depende de lo bien que haga algo. Ir interiorizando mensajes del tipo si fallo me rechazan y no me quieren, he de esforzarme para ser perfecto, seguro que hago el ridculo y los dems me criticarn, etc. . la forma que encuentra para ser aceptado es cumplir las expectativas que los dems tiene sobre l o las que imaginan que tiene. Si en el caso anterior los padres muestran un exceso de cuidado, en este proporcionan un exceso de frustracin. En ambos casos la consecuencia de esta falta de autoapoyo es que el nio experimenta como necesidad el apoyo de otros y busca este apoyo a travs de obtener aceptacin y ser validado de manera positiva a medida que aumenta su independencia. Su experiencia emocional oscilar entre el miedo a sentirse limitado y sentirse desprotegido. Las necesidades que conlleva el ir creciendo, la curiosidad, la necesidad de ser ms libre y autnomo le sern difciles de integrar pues oscilan entre el miedo a sentirse limitados por y sentirse desprotegidos
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Este tipo de experiencias repetidas irn configurando una estructura de personalidad fbica. Abro parnesis para exponer una parte de la tesina realizada por Antonio Sells cuyo tema es Una reflexin gestltica sobre psicopatologa Cuando las situaciones le produzcan una limitacin, buscar liberarse aunque pierda apoyo; y, a su vez, cuando se siente inseguro buscar proteccin, an a costa de su libertad. Esto implica que algunas conductas sean consideradas como positivas sin haber sido experimentadas en realidad como satisfactorias y otras sean consideradas como negativas sin haber sido experimentadas realmente como insatisfactorias. Cuando el nio se comporta de acuerdo con estos valores puede decirse que los ha introyectado, desarrollando creencias o pensamientos irracionales que lo acompaarn en su vida adulta. La estrategia desarrollada puede ser de dos tipos: Proyectiva: Intentando controlar lo externo, a los dems, pidiendo ayuda, accediendo a los dems, logrando que hagan lo que l no puede, etc. Retroflectiva: Intentar controlarse a s mismo, no sentirse mal, desplazar la emocin a lo corporal. Las respuestas conductuales a estos introyectos son: Aumentar la vigilancia sobre lo externo, en busca de lo potencialmente peligroso y tambin sobre lo que piensa, dice, y hace. Infravaloracin de los propios recursos. Retraerse en los contactos con los dems, no tener la iniciativa, no aventurarse. Miedo a la evaluacin de los dems. Contacto con los dems escaso, inseguro. Timidez. Bsqueda de reconocimiento - aceptacin Bsqueda de situaciones, actividades y contextos excesivamente seguros o controlados Conductas defensivas o de seguridad. Las consecuencias de estas actitudes, estrategias y conductas sern el aumento de la ansiedad anticipatoria ante cualquier posibilidad de relacin con lo temido, el desarrollo de expectativas catastrofistas y de profecas auto cumplidas en relacin con las propias habilidades. Una vez ms el campo puede responder con un exceso de apoyo, los padres o personas cercanas siguen evitndole la confrontacin con lo temido o difcil, por desconfianza o por exceso de proteccin; o por contra lo descalifican por sus intentos sin xito.
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En el caso de exceso de confrontacin, hay experiencias de rechazo de sus iguales o de los padres: irona, burlas, ridculo, desprecio, vergenza, etc. Esta cadena de respuestas del individuo y del campo va confirmando los introyectos y proyecciones, consolidando las creencias irracionales negativas y lo inaceptable de las situaciones. Finalmente se retroflecta manteniendo el control Eliminado: interaccin social a travs de la inhibicin y se va consolidando una personalidad con una imagen devaluada de s mismo fruto de un juicio implacable. Cierro parntesis. Hiptesis tentativas: Creo que hay otras formas de construir la frontera-contacto con el nio que puede favorecer que ste proyecte: cuando los padres se retiran, cuando ellos se interrumpen en el contacto mediante una retroflexin y el nio queda librado a su fantasa e interpretacin y la padres ni confirman ni niegan, el nio puede tender a llenar estos vacos de informacin con proyecciones cuando la padres asumen las proyecciones que el nio hace sin devolvrselas, en estos casos los padres tiene una dificultad para diferenciarse del nio, para discriminar lo que les pertenece y no les pertenece, lo que concierne a su responsabilidad y lo que no
LA RETROFLEXIN A partir del momento en que el entorno ha podido ser percibido y construido, la excitacin podr comprometerse plenamente en la situacin: ir hacia y contactar plenamente. Las identificaciones y alienaciones restringen progresivamente el campo de las posibilidades, pero este ir hacia puede despertar ansiedad o angustia y esta funcin <<inicialmente orientada hacia el mundo por el individuo, modifica su direccin y vuelve a su creador>>. El ir hacia,...., corresponde a la concepcin gestltica de la agresividad: <<Poder benfico de expresin personal y de creacin del que dispone el ser humano
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para hacer algo o hacer que se produzca algo, para estar dispuesto a volver a ubicar su persona en el mundo tanto como para recibir de ste>>. En el enfoque habitual, la retroflexin permite retrasar el compromiso, permitiendo el reajuste de la emocin, la correccin de los fondos y, por consiguiente, la reconsideracin de la emocin. Es lo que se llama el control de s mismo, ligado a la intervencin de la voluntad....... . Para el sujeto, puede revelarse pertinente retrasar o no emprender la accin agresiva, teniendo en cuenta el contexto y el ajuste que ste requiere. Entonces, una retroflexin podr ser considerada , a titulo exacto, como ajuste creativo
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[....]. Cuando la agresin, en el sentido mencionado ms arriba, no se ha podido manifestar, puede convertirse en hostilidad o volverse sobre uno mismo. El miedo a destruir haba despertado la angustia; entonces la destruccin va a volverse sobre los nicos objetos disponibles: el cuerpo y la personalidad propios. 49 COSAS DE NIOS, TERAPEUTAS Y TAMBORES Mar (10 aos): esta semana me he levantado seca Toa: vaya sonrisa luces en tu cara ests contenta? M: s, ............ mis papas dicen que en verano ya podr ir de campamento T: y t quieres ir? M: va mi amiga R y mi amiga C T. y t quieres ir? M: s, yo....es que... T: te noto preocupada M: es que.... T: sigo notndote preocupada y un poco triste cuando pasas tu dedito por el borde del tambor, hay algo que quieras decirme o preguntarme?, me importa lo que te pasa M: y si me meo?, me morir de vergenza T: eh, Mar! sientes vergenza ahora?
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ROBINE. J. M. Contacto y relacin en PSICOTERAPIA. Editorial Cuatro Vientos 1997. Pgs. 122-123 49 Ibid, pg. 124
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M: un poco T: quizs yo est haciendo algo con lo que sientes vergenza M: t? T: s, yo M: es que cuando me miras me da vergenza T: te da vergenza que te mire o que te mire cuando me hablas de que te puedes mear? M: eso, cuando te hablo del pipi T: qu crees que yo pienso cuando me hablas del pip? M: no s...es que... T: si tu no me lo dices yo no lo puedo saber, me interesa lo que crees y si t me lo dices yo experimento que hacemos las cosas juntas M: es por si piensas que soy una meona T: Mar, gracias por decrmelo, yo no pienso que seas una meona, hay alguien que te llama as? M: ......... T: es alguien que su nombre tiene dos slabas? M: cmo lo sabes? T: has dado dos golpes al tambor M: ................ T: no quieres decrmelo? M: ....... T: pues a m me gustara saberlo M: ......... T: o que me dijeras que no me lo quieres decir...oye, por la forma en que aporreas el tambor parece que te ests enfadando conmigo M: ........... T: es eso lo que haces con esa persona, callarte cuando ests enfadada y aporrearte? M: no quiero decirte quien es T: de acuerdo, Mar, acepto que no me lo quieras decir, te parece que t y yo nos digamos la una a la otra cuando no queramos responder a las preguntas? M: s
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As como la confluencia, la introyeccin y la proyeccin son procesos que estn presentes en la vida del nio casi desde el inicio de esta, la retroflexin es un proceso de aparicin ms tardo. Requiere de la capacidad del nio para desdoblarse en un yo y en un m, esto es algo que aparece alrededor de los veinte meses. Ms o menos a esta edad el nio aprende a realizar dos tipos de diferenciaciones: entre la imagen de s y la imagen del otro, por una parte, y entre la imagen y la realidad, por otra. Stern habla de un sentido del yo autorreflexivo" o "verbal". El nio ya es capaz de reconocer el "dentro" y el "fuera", lo que pertenece a los propios lmites y lo que es extrao y se da cuenta de que, en algunas cosas y en ciertos momentos puede prescindir de la madre. Se puede hacer a s mismo tanto lo que querra recibir del ambiente como lo que querra hacer al ambiente (modalidad de contacto que la Terapia Gestalt llama retroflexin). Esto es, consigue desdoblarse en el que tiene necesidad y el que responde a la necesidad, en algunos momentos puede prescindir del ambiente. El yo soy del nio (Winnicott) es ante todo un yo soy capaz de tener cuidado de m mismo". Esta autonoma desencadena entusiasmo y euforia pero tambin puede provocar sentimientos de miedo a la soledad y a ser abandonado. Es el momento adecuado para que el nio y la madre vayan construyendo ese delicado equilibrio entre el auto- y el heteroapoyo: cundo pedir ayuda y cundo hacerlo solo: cundo ofrecer ayuda y cundo facilitar que el nio lo haga solo. Visto as, la retroflexin es una capacidad que el nio puede ir desarrollando apoyado por los padres que, favorecen de una manera sana la autonoma y la independencia progresivas del nio, la exploracin y la manipulacin del ambiente. La retroflexin no puede darse como interrupcin del contacto en curso sin esa capacidad del nio de desdoblarse en un yo y en un m, de convertirse en sujeto que hace y recibe la accin, sin que el nio sea a la vez sujeto y entorno. Una de las caractersticas que a m ms me impresionan de la retroflexin como interrupcin del contacto en curso es que el ambiente no existe para el otro, ni para dar ni para recibir, ni para coger ni para soltar, no para alcanzar pero si para alejarse. La retroflexin y la introyeccin son primas hermanas, generalmente detrs de toda retroflexin hay en danza uno o varios introyectos que la justifican para el sujeto que se interrumpe con esta modalidad. .Qu experiencias ha tenido que vivir un nio en la
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frontera-contacto con un otro para que no confe en el ambiente, para que tienda a hacerlo todo solo, para no expresar ni hacer y autocontrolarse?, . Hiptesis tentativas: una sobrevaloracin de la autosuficiencia reforzada por introyectos del tipo puedes/debes hacerlo solo, cada uno se apaa con lo suyo o bien con una actitud indiferente al nio como hemos visto en la introyeccin. que ese otro tambin se retire del contacto, deje solo al nio con sus emociones, que no est presente o accesible para el nio en esos momentos, o la respuesta sea el silencio, si ha habido introyecciones previas del tipo no debes molestar a tu mam, est enferma, no seas egosta, ahora no se puede jugar, a pap le duele la cabeza: culpa servida, rabia retroflectada como ninguna retroflexin es completa, siempre llega algo de ella al ambiente si el nio manifiesta un reproche, un estado rabioso y el otro se retira y no dice nada pero da signos no verbales de sentirse daado, ofendido u herido el nio concluir que esa emocin puede daar al otro y que no debe expresarla; la puede expresar con dolencias fsicas, durante el sueo mendose?, un otro excesivamente racionalizador/intrusivo/dominante: solicita al nio explicaciones racionales de su comportamiento y no lo deja hasta que no se las da (slvese quien pueda!) sin manifestar ni gestual ni verbalmente ninguna emocin: luego el nio aprender a darse explicaciones en lugar de solicitarlas, aprender a pensar en las emociones y a guardrselas para s: nio brillante que destaca en la escuela. Muchos adultos recuerdan a sus padres como dialogantes en principio, pero a poco que se sumergen en la experiencia del recuerdo aparece la rabia e incluso la indignacin al ser conscientes de lo exigidos y humillados que se sentan en esos dilogos (ese otro poda tener un patrn egotista). un otro con algunos rasgos obsesivos de hiperesponsabilidad, hiperexigencia, hiperperfeccionismo: poco a poco el nio ir pidindose responsabilidades as mismo en lugar de pedrselas a otro/ambiente, se exigir as mismo en lugar de exigirle al otro/ambiente, se pedir hacerlo todo perfecto en lugar de pedrselo a otro/ambiente muchas veces los padres no expresan sus preocupaciones, emociones, inquietudes como una forma de no hacer dao/herir a sus hijos, de no preocuparlos y los hijos los protegen no haciendo preguntas y guardndose la curiosidad
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(situacin ms grave) un otro que acta con el nio de una manera ambivalente (doble vnculo) de manera que su conducta puede ser interpretada como me quiere, me odia: eternas dudas, obsesiones servidas: el agua fra tonifica la piel y yo quiero que ests sano (nio recin levantado, 7:30 de la maana, invierno); comer mucho por las noches puede dificultar el sueo, un poco de fruta y a dormir (nio creciendo, hambre sana, no puede dormir porque tiene hambre), te he dado dos tortas porque te quiero, sino me importars no te las hubiese dado (nio endolorido y agradecido? por el amor de su padre) Para no expresar una emocin, impedir que se convierta en accin, hace falta inhibir el movimiento de los msculos comprometidos en su expresin: de ah las tensiones musculares crnicas cuando la retroflexin es la modalidad de contacto. La retroflexin exige del nio un autocontrol, ese autocontrol supone inhibir tambin la accin motriz. Me encant un trabajo que hicieron J.M. Robine y un miembro del grupo en un taller realizado en el Centro de Ximo Tarrega, en un momento del trabajo le dijo al otro: t y yo podemos tocarnos pero no herirnos, o podemos herirnos pero no destruirnos. Yo me he sentido tocado con lo que t me has dicho, t te has sentido tocado con lo que yo te he dicho, y aqu estamos los dos, hemos permanecido y no nos hemos retirado
EL EGOTISMO Para llegar al contacto final, la espontaneidad debe suceder al carcter deliberado que suele prevalecer en la fase de toma de contacto; aflojar el control, soltarse, tener el valor de terminar la accin emprendida, abrir las fronteras al encuentro del objeto contactado, permitir al Yo-T volverse momentneamente un Nosotros. el problema de este control, que convierte la frontera estancada y cerrada en un verdadero contacto pleno, es que l mismo no es controlado. Demasiado ego comprometido en esta fase del self, por cierto, pero sin que el ego est en condiciones
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de elegir suspender el control. El control est fuera de control. Exceso y prdida de la funcin-ego. 50 Pero en ciertas situaciones, la proximidad del contacto final es tan ansigena que el egotismo se utiliza como ltimo freno para evitarlo................ . ansiosos frente al soltar la presa, ante la prdida de control, ante la apertura del otro, ante un posible engullimiento en el Nosotros del encuentro o ante un posible abandono posterior, se aslan del entorno y lo reducen a conocimientos aptos para ampliar su control y poder.51 COSAS DE CHAVALES, TERAPEUTAS E INVISIBILIDAD Nieve (16 aos): mi tutor dice que soy un cerebrito, que si sigo as podr estudiar lo que quiera Toa: y que sentiste cuando te dijo eso tu tutor? N: que podr hacer dos carreras como mi padre T. no me has respondido a la pregunta N: no s cual hacer primero T: oye Nieve, eh, eh! estoy aqu, me ves y me oyes? me estoy sintiendo invisible N: qu? T: que me estoy sintiendo invisible N: ya pareces mi amigo O T: l tambin se siente invisible contigo? N: l me dice parece que no existo T: pues as me siento yo, bueno ahora ya empiezo a notar que existo para ti. Qu quieres hacer, quieres hablar conmigo o quieres seguir haciendo tu solito el soliloquio? N: quiero hablar contigo T: pues cmo lo hacemos para hablar los dos? N: es que yo cuando empiezo a hablar no paro T: eso, y a mi que me zurzan N. dmelo, como has hecho ahora
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ROBINE. J. M. Contacto y relacin en PSICOTERAPIA. Editorial Cuatro Vientos
1997. Pg. 126-127

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Ibid, 127-128
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T: te reseteo cuando te empanes?, esta es una expresin que usa mi hijo dos N: s, resetame, cuando hablo contigo me relajo T: y yo ahora me siento acompaada y visible!! N: Toa que friki eres, me encanta, eres un crack T. anda que...si tu tutor y tu padre te oyesen decir friki y crack se desmayan del susto, como ves por mi sonrisa a mi me ha molado mogolln. PHG sitan el egotismo como una perturbacin del self en modo-personalidad, para considerar el egotismo como una interrupcin del proceso de contactar es necesario tener ya un sujeto con una estructura de personalidad Para otros autores incluso las perturbaciones de la funcin Ello y de la funcin Personalidad, estaran relacionadas con prdidas de las funciones Yo, puesto que estas estructuras parciales del self son inseparables. De cualquier modo parece que las alteraciones de las funciones del Self pueden considerarse como identificaciones rgidas, que producen un modo de contactar previsible, fijado, inflexible. En estas condiciones la Personalidad se convierte en un modo estable, conocido y <<seguro>> de contactar, el individuo se refugia tras su imagen y no se arriesga a un vivir abierto a la novedad. 52 Cuando la capacidad de contactar es fluida el self no tiene mucha personalidad, cuando el self tiene mucha personalidad, lleva consigo muchas lealtades de antao, o quizs sea un entramado de introyectos en los que se reconoce. El egotismo lleva aparejado un aislamiento del ambiente, es como una encapsulacin donde las fronteras no son permeables, ni para importar, ni para exportar. El sujeto est contenido en s mismo y no se abandona ni a un otro, ni al ambiente. Necesita controlarlo todo, agotar todas las posibilidades en todas las fases del proceso de contacto: pasar por microscopio las sensaciones y percepciones, las necesidades, las identificaciones y alienaciones, las emociones, las orientaciones en el ambiente, las posibles acciones, todo, y todo lo hace solo consigo mismo. Un otro?, no existe en su experiencia sino es para algo que l necesite, la sensibilidad hacia otro, la empata, ese ponerse en la piel de un otro est seriemnete compromwetida.
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SELLS. A. (2003) Una reflexin gestltica sobre psicopatologa. Tesina presentada en las XVIII Jornadas de la Asociacin Espaola de Terapia Gestalt en mayo de 2003.
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Hiptesis tentativa: . all y entonces estuvo solo, quizs desde su ms temprana infancia cuando estaba en los brazos de su madre, quizs ya entonces, si mam tena un tono muscular hipertnico o precisaba hacer cosas llevando a su beb en brazos, no pudo abandonarse en sus brazos, su organismo se vio pronto impelido a hacer ajustes corporales para lograr un autoapoyo prematuro, la experiencia en la frontera contacto fue experimentar sus lmites corporales de manera contundente sobre un fondo que perciba duro, quizs tuvo que aprender pronto a sacarse las castaas del fuego, a satisfacer por s mismo algunas de sus necesidades, a acumular conocimientos para orientarse y manipular en el ambiente, sus paps podan estar muy ocupados, se ocupaban de sus necesidades pero no haba tiempo para el juego, para el contacto afectivo corporal, para lo espontneo, para el intercambio humano y humanizante quizs sus paps eran muy racionales y racionalizadores, enciclopedias vivas, pensar emociones versus sentir emociones, quizs ellos mismos con una modalidad egotista, quizs sus paps reforzaron en exceso al nio autosuficiente , cognitivamente despierto, con un discurso deslumbrante, con una capacidad lgica muy desarrollada quizs................... Yo me conmuevo con algunas personas que tienen una modalidad egotista, con aquellas en las que veo un nio hambriento de contacto humano corporal y presente que pueda sostenerlo, que pueda hacer con l. Cuando, a veces, les pido que no me digan nada con palabras ni a m, ni a sus hijos, marido, mujer (en las sesiones familiares) y que utilicen para hablar su mirada, su expresin, su cuerpo, suelen ser momentos de una gran intensidad emocional, desprovistos de su verborrea, de su ropaje cognitivo, son cuerpo encarnado, percibiendo, sintiendo, entonces expresan siendo carne, creando formas con la materia del cuerpo emocional. El campo vibra, se reorganiza con las emociones presentes y, durante algunos momentos, se abandonan a la experiencia de ser cuerpos con otros cuerpos. Algunos de estos padres tuvieron padres muy ocupados por razones diversas y estuvieron solos all y entonces, pero sobre el fondo de una sociedad con unos valores familiares y unos valores ticos, donde todo no vala.
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Ahora parece que todo vale, que todo tiene cabida en una sociedad donde la exaltacin del ego, del individualismo y el placer instantneo son valores en alza. Cada vez hay ms nios y jvenes insensibles y con una increble incapacidad para la empata . Nios y jvenes con una falta considerable de presencia real de sus padres, librados as mismos, creciendo con un otro/virtual que a menudo es la televisin con sus series y personajes de moda, internet, los videojuegos, los chats, redes sociales, ........................ Nios y jvenes caprichosos, tirnicos, violentos, controladores de los dems, sometedores de los dems que se dejan someter y utilizar, son orales y como tales vidos e impacientes. Sin embargo y, pese a todo ello, elijo el camino de la esperanza y, como a menudo le digo a muchos padres: SIEMPRE ES LA VIDA LA QUE TIENE LA LTIMA PALABRA. Hace unos das mi hija cuatro, a punto ya de cumplir diecisis aos, vino del instituto contenta y excitada. En la clase de tutora, su tutor les planteo el tema de los jvenes rebeldes, me acord de Carmen Vzquez cuando habl del tema de los nuevos rebeldes en una conferencia. Mi hija se senta auto- y heteroafirmada, orgullosa de s misma y de los valores que acta y que defiende. Los jvenes rebeldes de ahora son aquellos que les gusta tener sus propias ideas y criterios aunque no coincidan con la mayora, que se niegan a ser manipulados por criterios de moda pasajeros sobre la ropa, el cuerpo y cmo divertirse, que desarrollan un sentido solidario, que valoran el respeto y lo practican, que les gusta aprender, que tienen hambre de cultura, de igualdad de gnero, que son capaces de comprometerse y cumplir sus compromisos................................ Hace unos meses escrib lo que viene a continuacin, gusto de compartirlo HOMENAJE A LOS JVENES VOLUNTARIOS DE FEVADIS* NADA ES LO QUE PARECE
Imaginemos cualquier da, una maana o una tarde, de domingo, de sbado, cualquier da, porque cualquier da podemos encontrarnos con ellos.
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Paseando por la avenida de Aragn de Valencia, cerca del campo de ftbol o en cualquier lugar de la ciudad. Una cmara en las manos, unos ojos que buscan instantes de la vida, momentos, personas, lugares. A lo lejos, un grupo de jvenes, enfocamos, encuadramos la imagen, pueden tener cualquier edad de juventud. Piercings, rastas en el pelo, rastas largas, cortas, muchas, pocas. Chicos y chicas con rastas, sin ellas, melenas, coletas..... Cintas anchas de rayas en el pelo. Camisetas cortas, ombligos al aire, desafiando el fresquito del invierno, pantalones anchos, zapatillas gastadas. Algunos fuman cigarrillos liados a mano. Rostros sonrientes, conversaciones animadas, chicos, chicas, pueden tener cualquier edad de juventud. Incluso podemos imaginarlos vendiendo en mercadillos ambulantes artculos artesanales fabricados con sus manos. Podemos imaginarlos en un concierto de msica, movindose al ritmo de distintos acordes. Quizs algunos los imaginen andando de noche por las calles y se escape un pensamiento de esos que dicen as Dios mo!!, que juventud esta. Hasta es posible que los ms desconfiados crucen de calle por si acaso. Seguimos enfocndolos con la cmara y abrimos el angular. Sorpresa! junto a ellos hay nios, otros jvenes, algunos en sillas de ruedas, otros andando con dificultad, otros con los rasgos inconfundibles del sndrome de Down, otros...., otros...... Parece no importarles, parece que les gustan esos nios y esos jvenes discapacitados. Parece que les gustan tanto como para compartir das y noches de sus vidas con ellos, para acompaarles, darles de comer, baarlos, entretenerlos, darles afecto, sonrisas, esperanza, dignidad humana. Parece que les gustan tanto como para entregarles un cachito o muchos cachitos de sus vidas, de sus tiempos, de sus esfuerzos, de su energa. Seguimos enfocndolos con la cmara pero la imagen se hace borrosa, desdibujada, los ojos del fotgrafo se humedecen, se conmueve. Espera unos segundos y despus comienza a hacer fotos de ese peculiar grupo lleno de vida. Instantes de la vida, momentos, personas, lugares. S! pero estos momentos tienen todo el sabor de la generosidad humana, de la entrega solidaria, del compartir de la existencia. El fotgrafo guarda su cmara, sonre, sigue caminado, va al encuentro de otros momentos, de otras personas y, mientras se aleja, le dice a su compaera nada es lo que parece.
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* FEVADIS es la Federacin Valenciana de Discapacitados. Existen muchas asociaciones y federaciones en las que muchos jvenes prestan un servicio voluntario, desinteresado y profundamente humano, para ellos GRACIAS, GRACIAS, GRACIAS.
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cmo se produce el desarrollo-crecimiento del nio?
Para exponer como se va produciendo ese desarrollo-crecimiento voy a a partir de otro texto del PHG. Este texto, desde mi punto de vista, sintetiza y contiene los elementos necesarios para desarrollarlo. Este es el texto: [....] Efectivamente, cmo el lactante va a estar esencialmente impotente y aislado? Forma parte de un campo en donde la madre es la otra. El grito angustiado del nio es una comunicacin adecuada; la madre debera responder a eso. El beb necesita ser acariciado; la madre necesita acariciar, y lo mismo pasa con las otras funciones. Los espejismos de omnipotencia (en la medida que existan y no sean una proyeccin del adulto), la rabia y las rabietas del abandono infinito son una forma til de agotar las tensiones superficiales en los momentos de retraso, para que el interfuncionamiento pueda desarrollarse sin situaciones inacabadas del pasado. Idealmente, la separacin progresiva del nio y de su madre, la divisin del campo en dos individuos separados, se produce al mismo tiempo que el crecimiento del nio en tamao y en fuerza, la denticin y aprender a masticar (y que se agote la leche de la madre, y su deseo de volverse hacia otros intereses), y aprender a andar, a hablar, etc. Esto es, el nio no aprende una realidad extraa, sino que descubre e inventa progresivamente su propia realidad. El fastidio, evidentemente, es que el proceso raramente transcurre en condiciones ideales. pero, en este caso, deberamos decir no que el nio est esencialmente aislado e impotente sino que hace esto demasiado pronto, metindose en una situacin de urgencia crnica y acaba, finalmente, inventando un mundo exterior social
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PHG II, 3, 13
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Voy a partir pues de este texto:
El lactante forma parte de un campo en donde la madre es la otra``. haciendo una abstraccin: la madre, y antes de ser madre?
La madre, ...un campo en donde la madre es la otra. Cada mujer que un hijo convierte en madre, ya sea este hijo biolgico o adaptado, es tambin hija de, cuando naci convirti en madre a otra mujer, su abuela, y sta a otra, y as a travs del tiempo. Cada madre form parte de un campo donde su madre era la otra. Y con esa otra creci, madur y se desarrollo, devino persona emocional y social. Fue beb, nia, adolescente, joven adulta, adulta y , como afirma el psicoanalista D.W. Winnicott las personas tenemos todas las edades o no tenemos ninguna, lo que viene a decir es que cuando tenemos x aos no es que ya no tengamos los anteriores sino que tenemos cada uno de los anteriores, como ya dije creo que si esto no fuese as no se podran producir las regresiones. Y haber vivido todos los aos anteriores supone tener registros de las experiencias vividas, registradas en principio, a travs de la memoria procedimental, a partir de los dos aos tendremos tambin registros a travs de la memoria explicita o representacional. Una madre tiene en ella todas esas experiencias vividas, y entre ellas recuerdos de su infancia y de la relacin con su madre. Quizs por ello, ya durante el embarazo tanto las madres como los padres comienzan a desarrollar representaciones de su hijo basadas, generalmente, en fantasas, porque en esos momentos poco saben sobre el beb, quizs conozcan si es nio o nia y tengan una imagen del l/ella proporcionada por la ecografa, conocen tambin las propias interpretaciones que hacen del nivel de actividad del feto. Aqu, tal vez ms que en cualquier otro momento de la vida del nio, las representaciones de relaciones pasadas crean un patrn de expectativas.
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Segn la psicoanalista Arietta Slade estas representaciones se vuelven ms complejas y estructuradas en el transcurso del desarrollo del nio y reflejan una amalgama de percepciones y fantasas parentales acerca de quin es el nio, cmo funciona y cmo se siente. Estas representaciones estn afectadas por las relaciones tempranas de objeto de los padres y por sus experiencias de apego. As mismo, estas representaciones del nio y las representaciones complementarias del s mismo como padres son un aspecto fundamental de las relaciones madre/padre-nio y, pueden funcionar como una manera de regular sus respuestas hacia el nio. Una vez que el beb ha nacido, las caractersticas reales del beb, as como los sentimientos que realmente genera, son progresivamente incorporados a las representaciones parentales y a su representacin de ellos mismos como padres.54 Y no solo eso, esas experiencias vividas desde el rol de hija, tambin posibilitan identificaciones tanto con la propia madre (desde su vivencia de hija) como con su hija (desde su vivencia de madre). As por ejemplo una madre que se sienta segura tiene una representacin equilibrada, coherente y flexible de la beb y puede concebirse as misma como alguien que provea de una base segura para su hija; las madres inseguras ven a su hija de una manera limitada o distorsionada y se representan as mismas como ms despagadas de su beb o como ms incapaces de comprometerse con ella y de contenerla. Las personas proyectamos, la proyeccin es una atribucin de significado. Con estas atribuciones de significado a veces ponemos fuera de nosotros, en el entorno, algo que nos pertenence, un pensamiento, una emocin, etc que no identificamos como propia. En otras ocasiones proyectamos para llenar un vaco de informacin, esto es algo que he obsevado muchas veces trabajando en terapia con familias, un miembro de la familia necesita saber de otro miembro y ese otro miembro no da informacin, permanece en silencio, entonces el que necesita saber rellena`` ese vaco de informacin haciendo conjeturas, hipotsis, interpretando, adivinando, etc y el otro sigue en silencio. Cuando estamos con un recin nacido, con un beb o con un nio atribuimos significado a sus conductas ( ejemplo:el beb mueve las piernas y los brazos y le
SLADE, A (1999). Representacin, simbolizacin y regulacin afectiva en el tratamiento concomitante de una madre y su nio: teora del apego y psicoterapia infantil. Aperturas Psicoanalticas, n 005. Publicada el 7 de mayo de 2000. www.aperturas.org
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decimos ests contento``), a sus expresiones (ejemplo: el beb mira fijamente a nuestros ojos y decimos parece que me conoces,eh, pilln!``), a su llanto (ejemplo: claro, has remoloneado en la mamada de antes y ahora tienes hambre``), etc . De hecho las proyecciones empezarn ya, como he expuesto, en el embarazo cuando el beb era un feto en crecimiento. Las madres embarazadas suelen atribuir un significado a los movimientos que perciben del feto, as por ejemplo pueden hacer afirmaciones de este tipo vaya, eres tranquilo como yo, eres una gamberra como tu padre``, a ti te da igual que yo duerma o no por las noches, t a lo tuyo, al, a moverte, chico``,..... Las representaciones que la madre hace de su futuro beb influyen en el tipo de relacin que desarrollar con l. Estas proyecciones continan cuando el beb ya ha nacido, son necesarias y pueden tener un efecto positivo en la interrelacin si son sintnicas con el beb, es decir, si nos apoyan para identificarnos con las necesidades del beb y satisfacerlas de manera adecuada. Pero tambin pueden tener un efecto negativo en la interrelacin si las atribuciones de significado que hacemos no tienen nada que ver con lo que el beb manifiesta. Atribuirle a un beb un rasgo como egosta``, mala leche``, insaciable`` dice ms de la persona que lo pronuncia y de como est experimentando la situacin, que del beb. De esta manera el beb se va convirtiendo en el recptaculo de las proyecciones de los padres y probablemente no sea visto en su necesidad ni en su propia individualidad. Este hecho repetido puede ocasionar en un futuro distorsiones en la propia percepcin que el nio tiene de s mismo. En sntesis, cada mujer-madre tiene una historia de vida, construy junto con su madre un tipo de apego, un patrn vincular, desarroll un tipo de carcter, una estructura de personalidad, es decir, una identidad narrativa, una historia de contactos, ajustes, asimilaciones, unos valores, unas creencias, unas......... Una madre tiene sus propios patrones de contacto que actualiza en la relacin con su hijo.
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la relacin madre-nio se da sobre un fondo relacional ms amplio y sobre un fondo sociocultural

La relacin madre-nio se produce sobre un fondo de relaciones que es ms amplio. Sobre un fondo de relacin de pareja, de relaciones familiares, de relaciones de amistad, de relaciones laborales y profesionales, de relaciones con la comunidad: servicios mdicos, escolares, etc. Cuando un hijo convierte en madre a una mujer, aade un rol a su identidad, ahora es X, la madre de .. Algunas de sus relaciones Cada mujer/madre lo es en un tiempo-espacio concreto, en una cultura y en una sociedad determinadas: esta sociedad cultural tiene unos estilos de vida, unas estructuras familiares, unos valores en alza y otros a la baja, unos criterios acerca de la crianza, la educacin, las relaciones familiares, la salud, etc., etc., etc. . En otras palabras: toda mujer-madre tiene unos introyectos culturales resultantes del proceso de socializacin acerca de como debe de ser una madre, otros introyectos provenientes de la propia familia, transmitidos transgeneracionalmente y tambin posee unos introyectos acerca de s misma en relacin a esta funcin. Hay introyectos que son fcilmente accesibles al darse cuenta de los padres, se constituyen en figura en la experiencia en curso en el trascurso de la interaccin teraputica, estos introyectos generalmente han sido, en principio, mensajes explcitos del ambiente, otros introyectos no son tan accesibles al darse cuenta,. Vamos a ver ejemplos de estos tipos de introyectos extrados de mi quehacer profesional con padres: Ejemplos de introyectos resultantes del proceso de introyeccin socializada: las madres tiene que ser pacientes y comprensivas, las madres tienen que sacrificarse por sus hijos, los hijos tiene que ser lo primero en la vida de una madre, una madre no tiene que renunciar a su profesin, una madre ha de ser capaz de compaginar su funcin materna y su trabajo profesional, una mujer es primero madre y luego esposa, en la vida de un nio es ms importante la madre que el padre...............
En la medida en que nuestros estilos de vida se han ido alejando de la tribu, del vivir comunitario y estamos ms y ms aislados en nuestras cuevas doradas, las madres/padres primerizas tambin se encuentran ms solas para realizar su funcin
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cuando tienen un hijo. Muchas de ellas cuentan con el apoyo de su compaero/a, otras, adems, con el apoyo de los abuelas/os, otras buscan el asesoramiento y el apoyo de profesionales: pediatras, psiclogos infantiles, revistas especializadas, foros en internet, libros. Cuentan con un permiso de baja laboral por maternidad de apenas casi cuatro meses, condiciones de horario laboral donde la mayor parte del da se encuentran en su puesto de trabajo. Son stas las mejores condiciones para la crianza?, no. Despus del periodo de baja por maternidad muchas madres experimentan sentimientos de culpa, niveles altos de ansiedad vinculados al hecho de separarse del beb. Es curioso, sorprendente, sobrecogedor?, como hemos avanzado?/cambiado social y culturalmente, hay distintas modalidades para parir, distintas opciones de alimentacin para el neonato, montones y montones de cachivaches para su cuidado, montones de servicios mdicos para la madre que va a parir y para el recin nacido, cambios en las estructuras y las composiciones familiares, y as suma y sigue. Vaya! PERO lo que no ha cambiado en todos los millones de aos de evolucin de nuestra especie es la necesidad de una cra humana del contacto afectivo y el dilogo tnico piel con piel, de la voz humana, de la mirada humana, de la relacin con otras personas para devenir persona. Parece que, en los pases llamados del primer mundo, estamos asistiendo al divorcio entre la biologa y la sociologa: cada vez nuestros estilos de vida se alejan ms y ms de las necesidades inherentes de una cra humana que pertenece a una determinada especie biolgica. La evolucin biolgica de nuestra especie no alcanza a los cambios sociales donde se produce los procesos ontognicos de cada individuo. Las necesidades de nuestras cras humanas en la actualidad son las mismas que tenan las cras humanas de hace miles de aos y los recursos con los que nuestras cras nacen son los mismos que hace miles de aos: agarrarse, succionar, llorar y gritar, recursos de una importancia vital para su sobrevivencia. Solo que ahora las cras humanas no nacen en una gruta ni en una choza en medio de la selva o de la sabana. En esa poca el cochecito, la cuna y el bibern eran el cuerpo de la madre. Los paales desechables, los cochecitos de beb, los biberones y la leche adaptada, las cunitas, las baeras para el beb, la habitacin para el beb con sus interfonos, todos ellos bienvenidos, son un invento relativamente reciente si lo comparamos con los miles de aos de evolucin de nuestra especie. En la actualidad los profesionales vinculados al mundo de la infancia vemos ms trastornos en los nios relativos al tipo de apego y relacin vincular, trastornos del
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sueo y de la alimentacin, trastorno de la atencin, trastorno de hiperactividad, dificultades en las relaciones sociales y adaptacin social, en ...... Es decir, trastornos que remiten cada vez ms a edades ms tempranas del desarrollo evolutivo del nio. Nuestros nios de ahora son inteligentes, muchos de ellos hiperestimulados desde bebs, mimados hasta la saciedad (con lo cual el mimar, esa sensacin que el nio puede experimentar de recibir algo <<extra>> sin tener que hacer nada para conseguirlo, solo por el hecho de que existe, pierde su sentido), emocionalmente confundidos generalmente porque sus padres pueden ser ambiguos o ambivalentes en la expresin de sus emociones, con pocos modelos de identificacin slidos y coherentes que combinen de una forma equilibrada la firmeza (respeto hacia uno mismo) con la amabilidad (respeto al otro), la accesibilidad y la presencia; jvenes tendentes a ir a su bola sin tener en cuenta a un otro e indiferentes a la autoridad. En los adolescentes aumentan las conductas delictivas y violentas, las conductas adictivas, el abandono de los estudios, los trastornos lmite de personalidad, los trastornos de la alimentacin,..... Atrs queda el pequeo Juanito de Freud. Si antes los mecanismos de inhibicin y represin subyacan a muchas de las dificultades y sufrimientos que las personas experimentaban ahora observamos una dificultad para la inhibicin y tambin para la sublimacin. La neurosis en un logro evolutivo: para los psicoanalistas evidencia una estructura tripartita de la personalidad (ello, yo y superyo), para Ken Wilber evidencia el paso de la fase pre-personal a la personal, para Mahler si se alcanza y se gestiona adecuadamente el estadio de separacin-individuacin, la estructura del self consigue la fortaleza y la individualidad necesarias para poder crear una neurosis. En tal caso, l puede afrontar e incluso superar adecuadamente la fase edpica (normalidad) o de modo inadecuado (psiconeurosis). Por el contrario si la fase de separacin-individuacin no se supera adecuadamente, el self individual permanece en un estado borderline cuyo nivel de estructuracin es menos que neurtica. Para la Terapia Gestalt Los comportamientos neurticos son los ajustes creativos de un campo en el que hay represiones. [....]Hemos colocado las neurosis como una prdida de las funciones-yo. En la etapa <<yo>> del ajuste creativo, el self identifica algunas partes del campo como suyas y rechaza otras como no suyas. [...] Estas funciones deliberadas son ejercidas espontneamente por el self y se mantiene con toda la fuerza del self: la consciencia, la
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excitacin y la creacin de nuevas figuras. Al final, durante un contacto ntimo y final, el carcter deliberado y el sentimiento del <<yo>> desaparecen espontneamente dentro de lo que se estn ocupando, y entonces las fronteras ya no tienen importancia, ya que no se contacta con una frontera, sino con lo tocado, lo conocido, lo disfrutado y lo hecho. Pero el neurtico, durante este proceso, pierde sus fronteras, su sentido de la orientacin y el sentido de lo que hace y cmo lo hace y ya no puede hacerle frente55 Este prrafo tambin me gusta mucho. Me encanta como PHG en pocas palabras describen procesos complejos. De este prrafo destaco, a tenor de lo que estaba exponiendo, que los autores se refieren una y otra vez a la funcin yo del self. Es decir: existe un yo diferenciado de un t y del ambiente. Como dice Niels Peter Rygaard (2005) Nos ha llevado dos millones de aos clarificar y refinar la relacin temprana madre-nio pequeo....y apenas quince aos destruirla.56 Despus de la Segunda Guerra Mundial, con una aceleracin del proceso hacia 1960, comenzamos con la mayor experimentacin social que se haya emprendido en el mundo occidental: madres de nios en edad preescolar y de bebs empezaron a trabajar fuera de sus hogares, alejadas de sus nios. Esto no slo cambi nuestra cultura: creencias religiosas, estructuras familiares, tradiciones, hbitos alimenticios, nmero de nios en la familia o ingresos familiares, sino que tambin transform la relacin madre-hijo, llevndola a una forma completamente nueva de apego. Las condiciones para desarrollarse como seres humanos desde la ms tierna infancia sufri un giro de 180. Hoy somos, probablemente la nica especie de mamferos donde la madre y el beb no son inseparables hasta por lo menos los dos o tres primeros aos de vida. Si los gorilas o las ballenas azules nos comprendieran, sacudiran la cabeza atnitos al or esto. [...] La separacin temprana forzada no slo perturba a los infantes sino tambin a los padres. Las madres que son fsicamente separadas de sus nios recin nacidos, incluso por lapsos muy cortos de tiempo, suelen experimentar sentimientos duraderos, intensos e irracionales de culpabilidad, o una tendencia a sentirse alejadas
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PHG II, 15, 1 RYGAARD, Niels Peter (2005). El nio abandonado. Gua para el tratamiento de los trastornos de apego. Editorial Gedisa, Barcelona 2008. Pg. 32
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y apartadas de su beb, y se muestran incompetentes e inseguras para interpretar sus seales y necesidades, as como para saber cmo actuar con respecto a l. Evidentemente esto crea con frecuencia entre la madre y el nio un crculo recproco de incomprensin y de necesidades insatisfechas. [...]Hoy el 80% de los pequeos entre 6 meses y 3 aos pasan la mayor parte de las horas de vigilia en una guardera. ....... Hoy el nio, desde muy temprana edad, tiene que reconocer a un nmero ms o menos previsible de adultos y de otros nios que, frecuentemente, se intercambian como en un calidoscopio durante toda la jornada. Una cualidad importante del apego seguro/autnomo es la accesibilidad; nos gustara saber cmo muchos infantes pueden vivenciar esta accesibilidad en las relaciones con sus cuidadores profesionales. La ciencia nos dice que un recin nacido, con un poco de suerte, puede relacionarse a cuatro o cinco personas hasta los 3 aos para convertirse en un adulto normal. Las guarderas son muy tiles para completar los esfuerzos paternos (probablemente porque son familiares), pero quin se inquieta por los nios ms pequeos que pasan una larga jornada en una institucin con otros nios pequeos y con muy pocos profesionales? Estos ejemplos ilustran (se refiere a unos estudios antropolgicos) la idea de que ninguno de los cambios rpidos surgidos en una sociedad deben rebasar la capacidad de adaptacin de las familias e individuos, lo que en algunos casos derivar, en la generacin siguiente, en algunos sntomas fsicos fcilmente reconocibles y en trastornos de personalidad. El foso entre los que se adaptan -gracias a los cuidados de padres estables- y aquellos que no se adaptan, es ancho. 57 Se trata entonces de que ambos o uno de los padres renuncie a su
proyectos formativos y/o profesionales para dedicarse en exclusividad a su hijo? NO. Se trata de que nos movamos socialmente para que los gobiernos promulguen leyes que faciliten la labor de crianza de los padres: excedencias, reduccin de la jornada laboral, apoyos familiares, guarderas con ptimos equipamientos humanos y materiales. Todos los das nacen nios y esos nios sern los futuros adultos, creemos las condiciones suficientemente buenas para que estos nios sean lo que son: nios, sin secuestrarles la infancia ni el alma, para que devengan en personas que puedan
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RYGAARD, Niels Peter (2005). El nio abandonado. Gua para el tratamiento de los trastornos de apego. Editorial Gedisa, Barcelona 2008. Pgs. 33 a 40
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desarrollarse de una manera holista, sintindose parte de algo ms grande que ellos: una sociedad y una cultura. Este texto que va a continuacin es para las mams y los paps que no estn las 24 horas con sus retoos: <<Madre >>, en este texto, hace referencia a una funcin y no necesariamente a una caracterstica biolgica. Es <<la persona principal responsable del cuidado del nio durante los dos primeros aos de su vida, a la que puede vincularse afectivamente, a veces en combinacin con los modelos secundarios>>. Generalmente se cree que un beb puede vincularse satisfactoriamente a cuatro o cinco personas estables, por ejemplo la madre, el padre, un educador-a, una hermana o un hermano y toda una constelacin de grupo, con tal de que atienda a un comportamiento <<maternal>>. La funcin maternal es, as, <<un pequeo sistema social, coherente y atento, que aprecia al nio>>. (la negrita es ma)58
En los ltimos aos he escuchado decir a muchas madres/padres esto nos est viniendo grande, echamos de menos nuestro estilo de vida de antes, no tenamos ni idea de lo que era tener un hijo. Tambin en los ltimos aos he recibido muchas solicitudes de consulta por parte de parejas embarazadas (menos) y de padres con bebs o nios pequeos (ms) para asesorarse de cmo hacerlo, me solicitaban algo as como una gua de instrucciones (esas guas que la CEE exige que lleve cualquier tipo de aparato) para saber qu hacer cuando llorara el beb, si dejarlo o no en una habitacin aparte, si tenerlo en brazos era malcriarle, si haba que cogerlo o no cuando llorase, si tenan o no que seguir un horario estricto en la alimentacin, si tenan o no que estimularle con fichas, ejercicios motrices, si el mtodo Estivill era bueno o no para que aprendiese a dormir solo, etc., etc., etc.. Qu est ocurriendo? y los registros de experiencia vivida dnde estn? Y cada uno me lo pide en su propio estilo, desplegando no solo su patrn de contacto en la relacin conmigo, sino tambin su patrn de vinculacin. Voy a ilustrar esta afirmacin con una serie de ejemplos extrados de mi quehacer profesional:
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RYGAARD, Niels Peter (2005). El nio abandonado. Gua para el tratamiento de
los trastornos de apego. Editorial Gedisa, Barcelona 2008. Pg. 50
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BLANCA Y VIOLETA, QUIN ES QUIN? consulta de una madre por una beb de 7 meses que come de forma caprichosa en palabras de la madre. Blanca es una madre prxima a la treintena, con sobrepeso evidente, sus ojos de color avellana, rasgados, parecen perderse en su cara redonda. Su pelo castao lo lleva recogido en una coleta con una goma elstica. Lleva un chndal amplio que no permite apreciar sus contornos corporales, se mueve despacio, como si dar el siguiente paso le supusiese un gran esfuerzo. Violeta es una beb de 7 meses, aparece embutida en uno de esos monos para beb que son acolchados, tiene unos buenos mofletes sonrosados, lleva un pequeo pirri de color blanco en el pelo, est sentada en su sillita y mordisquea sin demasiado entusiasmo una galletita de esas de beb, que son blandas y se deshacen en la boca, parece que la galletita se le va a caer de un momento a otro de las manos. Me llama la atencin que cuando entramos en la sala de terapia no explora el ambiente con su mirada, con su mirada parece querer coger a su mam todo el tiempo. Le pregunto a Blanca dnde quiere estar, en los sillones, las colchonetas, la mecedora, las sillas....Blanca mira despacio alrededor y me dice donde usted me diga (vaya! ha dicho usted, seal de que me estoy haciendo mayor, cachis!) Me est pidiendo que decida yo, le contesto: elige t y yo muevo mi silla. Despus de unos segundos Blanca se sienta en uno de los sillones que se encuentran al lado de la ventana que da a la calle. Coloca la sillita al lado del silln y se sienta, Violeta deja caer la galleta cuando estira los brazos hacia su madre en un claro gesto de cgeme. Blanca la saca de la sillita, le quita el mono, sin el acolchado Violeta se desvela ante mis ojos: es una beb gordita, tiene pliegues en sus muecas. Blanca coloca a Violeta en una posicin de acunamiento, le gusta estar as dice. Blanca: Es que no s...parece que a las horas de la comida no le gusta comer...no s que hacer...yo quiero que coma....parece que ...no s... la pediatra me ha dicho que viniese.. mi madre no cree en los psiclogos..a mi hermana le fue bien cuando llev a mi sobrina.......mi marido dice que es porque yo soy muy consentidora y me toma el pelo......l es muy tranquilo....no s si me entiende. Mientras me dice todo esto a veces se acerca a m (cuando me habla de lo que piensa su madre, su hermana, su marido), otras se va para detrs (cuando interrumpe su narracin y dice no s ) , me mira, no me mira, suspira,
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La beb de siete meses de edad est en los brazos de su madre todo el tiempo, cuando la madre observa en la nia un gesto de incomodidad, hace signos de empezar a llorar o se revuelve inquieta en sus brazos, la madre le da un bibern que contiene leche y si lo rechaza le da una galletita y sino el chupete. Yo me d cuenta de que empezaba a sentirme confundida, me levant para coger otro boli, cuando volv desplac mi silla para atrs, apoy mis pies en el suelo. T: mientras me hablabas me he dado cuenta de que a veces tus ojos brillan y tu tono de voz es alto, como si te animaras, otras tu mirada parece apagada y tu voz tambin como si entristecieras. Me ha llamado la atencin como tienes en cuenta a tu madre, tu hermana, tu marido y me gustara saber que es lo que t piensas y lo que t sientes ahora que ests aqu conmigo. B: pues ....que..tiene cara de buena persona (sonre) T: veo que sonres, te gusta mi cara de buena persona? B: s, es simptica, me gusta T: tambin he observado como ests al tanto de Violeta y lo rpido que la atiendes ofrecindole algo para comer, ahora sonres, ests contenta? B: no s, supongo, T: vuelves a sonrer. Mira como te mira Violeta, ella tambin sonre B: eso que ha dicho de que la atiendo rpido y le doy algo de comer...es verdad...estoy pendiente de ella T: ahora vuelves a subir tu voz y a sonrer, pareces animada y contenta B: me gusta cuidarla y que est bien T: para que ella se sienta bien t le das cosas de comer? B: s, no me gusta que llore ni que se enfade T: cuando crees que ella se enfada y llora, qu te pasa a ti? B: uhmm, no s, ....... se me encoje el estmago y me pongo muy nerviosa T: al decirme esto te has encogido en el silln y Violeta se ha cogido a tu jersey, parece que se ha asustado tienes miedo? B: (sus ojos se humedecen) un poco, no s T: qu he hecho yo para que t tengas miedo? B: usted?...nada, es que..a veces no s que hacer para ser buena madre. (comienza a llorar y Violeta tambin) T: parece que ambas estis tristes ahora B: no s....bueno, qu puedo hacer?
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T: bueno a m se me ocurren unas cuantas cosas que hacer pero lo que ahora me importa es saber qu te gustara hacer a ti B: es que no s... T: y ya que no sabes te gustara probar?....cualquier cosa quizs que se te ocurra B: (se mueve en su silln hacia delante) T: te has movido en tu silln hacia delante, si siguieras movindote, qu haras? B: (se levanta y se limpia las lgrimas, Violeta observa lo que hace su madre, se acerca a la ventana con la nia en brazos), ya no lloramos ms Violeta, ves?, mam te limpia la cara, vamos a mirar esos rboles del jardn...as, ves?, son bonitos. (poco a poco su tono de voz se hace ms alto, ms expresivo, sonre, Violeta mira hacia donde le indica su madre, ahora la sostiene apoyando la espalda de la nia en su abdomen ) son bonitos eh? T: ahora lucs alegres Blanca ha atendido esta vez a su nia sin darle nada de comer. El ltimo da que vi a Blanca y Violeta, Blanca llevaba puesto un jersey violeta y Violeta llevaba un jersey blanco.
ROJO Y MARRN: ESOS MOMENTOS MAGICOS EN EL ENCUENTRO TERAPUTICO. Consulta de una madre por un nio al que no se le puede tocar segn sus palabras. Para exponer la primera entrevista con una madre joven, Rojo, y su hijo de 4 aos, Marrn, voy a escribir primero uno de los textos del PHG que a m ms, ms, me gustan. No obstante, sabemos que debajo de las defensas caractersticas, realmente en las defensas caractersticas en s mismas, existe siempre un sentimiento infantil de afirmacin muy hermoso: la indignacin en la desconfianza, la admiracin leal en el aferrarse, la soledad en el aislamiento, la agresividad en la hostilidad, la creatividad en la confusin. Y esta parte no es del todo irrelevante en la situacin presente. Ya que, incluso ahora y aqu, hay muchas cosas de las que indignarse, algunas cosas a las que ser leal y admirar, y un maestro al que destruir y asimilar, y una oscuridad en la que solamente el espritu creador puede percibir un atisbo de luz. Naturalmente, ninguna
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terapia puede extirpar estas expresiones innatas. Pero lo que decimos es que estas expresiones innatas y su empleo neurtico forman ahora una figura global, ya que son la obra de la autorregulacin en curso del paciente 59 (la negrita es ma) Vi por primera vez a Rojo y Marrn una maana de invierno. Cuando abr la puerta me encontr con una muchacha joven con aspecto aniado, menuda, delgada, el pelo rojizo, largo y rizado. Vaqueros ajustados, jersey gordo de lana. A su lado un nio de pelo rubio de mirada brillante e inquieta. Ella me mir abriendo mucho los ojos, se estir y me dijo llego tarde.....es que tena que ir al banco. Recorri con rapidez el trayecto entre la puerta y la sala de terapia, al andar pareca que se alzara sobre sus botines para parecer ms alta, yo me sent tensa y me pregunt si ella tambin se senta as. En la sala de terapia se par y mir a su alrededor, luego me dijo: supongo que trabajaras en los sillones, no me dio tiempo a responderle, se sent en uno de ellos, el que estaba vaco, en el otro haba una toquilla ma, dedic unos momentos a inspeccionar la sala, a pedirle a Marrn que acercase la silla pequea un poco ms cerca de nosotras, volvi a mirar la sala y comenz a hablar. Es un nio que no soporta que lo toquen, en ese momento yo me inclin hacia ella para coger una hoja que se me haba cado al suelo y fue a parar al lado izquierdo de su silln, ella abri mucho los ojos, suspendi la respiracin, se gir hacia su hijo y con movimientos rpidos cogi al nio de 4 aos de la silla pequea, el nano estaba jugando con un telesket, moviendo de manera rpida las dos ruedecillas que dibujan en la pantalla lneas verticales y horizontales, hiendo y viniendo con la mirada del juego a nosotras; cuando su madre lo cogo el nio se asust, tir el telesket, empez a llorar fuerte y se puso tieso como un palo, su madre le dijo enfadada es que ni siquiera me puedo acercar a ti, luego enmudeci. Todo fue muy rpido y al mismo tiempo yo tuve la sensacin de que el tiempo se paraba. Ella me miraba fijamente sin verme, aferrada a su hijo, el nio se contorsionaba intentando liberarse de los brazos de su madre, empujando hacia atrs con la cabeza y arqueando la espalda, apoyando las palmas de sus manos sobre los hombros de sta. Yo me qued congelada unos segundos. De momento algo cambi, es ese tipo de acontecimientos que a veces ocurren en los encuentros teraputicos, esos momentos
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PHG II, 4, 10
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especiales, que hacen su aparicin de repente, como salidos de ninguna parte. Lo que ocurri es que ella me-mir-a-mi y yo, yo, vi de golpe (o al menos as lo viv), empec a sentir una mezcla de rabia y de pena profunda. Sin dejar de mirarme comenz a sollozar y solt al nio, l se qued quieto, aturdido y jadeante. Me esper unos segundos, los que necesit para volver a mi, y le dije mam est triste, yo voy a hablar con ella y a cuidar a mam, t estate aqu, cerca de nosotras y tambin te cuido a ti, puedo cuidaros a los dos. Marrn permaneci de pie a mi lado, inmvil, mirando alternativamente a su madre y a m. Mov mi silln un poco hacia atrs aumentando la distancia fsica entre ella y yo, su respiracin empez a hacerse ms lenta. Rojo tena su mirada fija en m, la mir, yo tena un nudo en la garganta, tena ganas de llorar y de gritar. Acert a decir lo nico que quiero decirte es que estoy aqu contigo, ahora todo est bien, ya pas. Su llanto se suaviz, con un movimiento rpido se limpi las lgrimas, mir a su hijo y esboz una sonrisa. Marrn pareci relajarse, con sus manos estir ambos lados de las comisuras de sus labios como dicindole a su madre que dibujase una sonrisa amplia, no se acerc a ella. Me levant despacio mientras le deca voy a coger la caja de pauelos que est cerca de ti en la colchoneta, dej la caja cerca de ella, al alcance de su mano, tuve mucho cuidado en no acercarme fsicamente a ella. Me acerqu a travs de la voz sin mirarla fijamente: sigo aqu contigo, y con Marrn, ya pas. Marrn volvi al telesket, mirndonos por el rabillo del ojo, volvi a girar las ruedecillas con un ritmo frentico. Rojo y yo permanecimos en silencio un tiempo que no s precisar. De momento ella me dijo pensaras que estoy desquiciada, no, no, lo que estoy es conmovida, y lo que pienso es que seguro que tienes buenas motivos para mostrarte as, adems, algo habr puesto yo. Note que se emocionaba con mi respuesta, aad para cuando sea tu momento y t quieras aqu estar para escucharlos. Devolver proyecciones en ese momento?, no. Era el momento de contener, de sembrar una semilla de seguridad y de confianza en la relacin con Rojo y tambin con Marrn. Y estaba el nio ah, todo l pendiente de lo que ocurra. Me hubiese gustado decirle a Rojo no me has parecido desquiciada, he visto una nia aterrada, lo que me has mostrado es la cara de tu sufrimiento, el nio estaba ah, no le dije esto. Poco a poco Rojo se fue tranquilizando, cuando se recobr acabamos la sesin, se despidi dicindome que ya me llamara cuando pudiese venir, yo le contest aqu estar. Les acompa hasta la puerta y me desped con un hasta pronto.
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Me llam dos semanas despus. A la sesin siguiente vino sin Marrn. Me habl de ella, de su vida. Cmo expresar con una forma esttica y con el respeto debido a la persona que comparte con nosotros sus vivencias ms ntimas, algunas de sus experiencias vitales?, creo que as: hay experiencias vitales que pueden llegar a ser muy desestructurantes como para que un nio pueda seguir sosteniendo un concepto estable y coherente de s mismo y del otro, como para que un nio pueda confiar en su entorno. En este caso esas experiencias ocurrieron a una edad en la que Rojo ya haba consolidado un sentido de yo y un t, un nosotros, haba adquirido el lenguaje y la capacidad de representar. Tena acceso a recuerdos y representaciones de y con una figura nutritiva de apego que muri cuando ella era pequea, exactamente cuando tena la misma edad que hacia poco, haba cumplido su hijo. La relacin que mantuvo con esa figura posibilit para Rojo sostener la fe de que un cambio era posible en la relacin de ella y su hijo. Me acorde de una frase de Goodman la fe es saber, ms all de la simple consciencia, que si se da un paso ms seguir habiendo un suelo bajo nuestros pies
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y tambin de una frase de Clarisa
Pinkola Ests La ignorancia es no saber nada y sentirse atrado por lo bueno. La inocencia es saberlo todo y seguir sintindose atrado por lo bueno. (la negrita es ma) 61 La fe era un elemento que estaba presente en el campo relacional de ambas, ahora parte del trabajo teraputico consista en restaurar la confianza en un otro, en el ambiente, de manera que formara parte de nuestra relacin humana-teraputica: aprendimos poco a poco a confiar la una en la otra. Algunas sesiones ms tarde me record una de las frases que le dije en nuestra primera sesin, no, no, lo que estoy es conmovida, y lo que pienso es que seguro que tienes buenos motivos para mostrarte as, adems algo habr puesto yo. Me dijo que lo que yo haba hecho en esa nuestra primera sesin fue inclinarme mirndola, el gesto de inclinarme mirndola!! pens. Hay pesadillas que pueden empezar con un simple gesto y con una mirada Y tambin hay pesadillas que pueden acabar si una est ah de manera honesta, comprometida, responsable, implicada en una relacin teraputica. Cuando me encontr por primera vez con Rojo y Marrn tena ya un buen nmero de aos de experiencia profesional pero nunca antes haba vivido una situacin parecida.
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PHG II, 8,6 PINKOLA ESTS, C ( 1992/1995). Mujeres que corren con los lobos. Ediciones B, 1998. Pg.165
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Yo vi a una nia y a un nio aterrados y los nios aterrados necesitan un adulto que est ah para ellos y los contenga. la indignacin en la desconfianza, la admiracin leal en el aferrarse, la soledad en el aislamiento, la agresividad en la hostilidad, la creatividad en la
confusin. Y esta parte no es del todo irrelevante en la situacin presente. Ya que, incluso ahora y aqu, hay muchas cosas de las que indignarse, algunas cosas a las que ser leal y admirar, y un maestro al que destruir y asimilar, y una oscuridad en la que solamente el espritu creador puede percibir un atisbo de luz palabras!! PROCESO TERAPUTICO Recuerdo con precisin el momento en que decid exponer este proceso teraputico en la tesina. Fue viendo un episodio de una serie que emiten en Antena 3, la serie se titula Minteme (Lie to me). La serie y el trabajo que desempea su protagonista estn basados en los trabajos de Paul Ekman acerca de los micromovimientos/microexpresiones faciales. La asociacin con Rojo fue instantnea para m. Rojo es una gran fenomenloga de las microexpresiones. Reviv una de las sesiones con ella, una sesin donde el campo se coloreo de intensas emociones. Al principio de la terapia, en las sesiones con Rojo, la frontera se tea a menudo de proyecciones, yo le deca algo y ella me responda dices la verdad, yo digo la verdad o t me crees?, yo te creo porque t dices la verdad, mierda, mierda, mierda!! Os imaginis por un momento cmo es estar haciendo terapia con una persona con estas caractersticas, donde ni siquiera es posible un resquicio para el disimulo ni la autocontencin de emociones ni de sentimientos? Es la sensacin de estar con alguien que mirando tu rostro, los gestos de la cara y del cuerpo, puede leer tu mente. La decisin de ser honesta me apoy y me sostuvo. Con Rojo aprend la diferencia entre ser sincera y creer que estaba siendo sincera. S, doy fe, Rojo era experta en fenomenologa y en microexpresiones. No necesit ir a la universidad, ni estudiar para lograr el titulo de doctorado en ello. Su universidad fue su propia vida y puedo entender lo importante y vital que para ella haba sido desarrollar esa capacidad. Esta capacidad se convirti en una importante aliada teraputica. Cuando ella me dijo te creo porque dices la verdad, despus aadi es
Que bellas
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como la primera vez que vine aqu, cuando te dije que pensaras que yo estaba desquiciada y t dijiste que no, dijiste la verdad, por eso he vuelto. Esta es la ma pens. Ok, y si t sabes que yo no crea que estabas desquiciada, me pregunto si t lo pensabas acerca de ti misma? para qu necesitabas que yo pensase eso?. Rojo abri los ojos, dijo una exclamacin en su lengua natal (que a m, me son a sorpresa) y me pidi que volviese a hacerle la pregunta. Rojo y Marrn llegaron a Espaa desde otro pas, estaban de paso hacia otro lugar. Lo nico que me es posible compartir con vosotros es esto: hay veces que la realidad supera la ficcin, que hay personas que se esfuerzan por no ser encontradas porque su seguridad corre peligro. Al principio no me d cuenta de la tensin que esto supona para m, de lo sola que me senta y de la necesidad de apoyo que tena. A veces Rojo comparta conmigo experiencias de su vida que yo ni siquiera poda imaginar que fueran posibles. Yo empec a comportarme tambin de manera paranoica: la citaba por la maana el da de la semana que estaba yo sola trabajando en el centro, no citaba a nadie ms y bajaba los estores de la ventana. Empec a dormir mal y a tener pesadillas. Fui plenamente consciente de la tensin que acumul el da en que ella y Marrn no llegaron a la sesin; yo no tena forma de localizarla, esto fue as desde un principio, era ella quien me llamaba el da de la sesin para confirmar que la cita se mantena. Fue un acuerdo y un compromiso de ambas. Esa maana en que Rojo y Marrn no llegaron a la sesin yo me puse muy ansiosa, mi pensamiento iba a cien elaborando fantasas catastrficas, cuando finalmente el telfono son y escuche la voz de Rojo dicindome que haban perdido el tren, me derrumb. Tengo esa imagen de mi grabada en todo mi ser, deslizndome hacia el suelo arrastrando mi espalda por la pared. Cuando llegu al suelo solloc y dentro de m grit basta!! Luego empec a retroflectar quin coo me manda a m meterme en camisas de once varas?, maldito compromiso de discrecin y de silencio. Despus arremet en contra de Rojo, por qu me has elegido a m?, pero si hay un montn de psiclogos, por qu a m?. Y todo esto lo hice sola. Ahora, en la distancia temporal, me doy cuenta de que fui yo quien tom la decisin de comprometerme en el proceso teraputico con Rojo, de que fui yo quien decidi ser una tumba, de que fui yo la que decidi no apoyarme en nadie. Fui yo quien decidi todo esto y luego lo olvid. Si mi marido lee estas lneas reconocer enseguida en qu momentos de nuestras vidas aconteci el proceso teraputico con Rojo y Marrn. En el parn del medioda le
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llamaba por telfono para escuchar su voz y cuando llegaba a casa le peda que me abrazase, lloraba mansamente y cuando l, preocupado, me preguntaba qu me pasaba le deca que echaba de menos a mi madre. Estuve a punto de abandonar la terapia, lo haba decidido, no ms proyecciones!, no ms maternaje!, no ms contenidos de hechos deshumanizantes!, no ms estores bajados!, no ms tensin!, yo no sirvo para atender vctimas de catstrofes, guerras, ni nada parecido, me superan!. Basta, basta, basta!! No lo hice, en la siguiente sesin ocurri otro hecho mgico, un acontecimiento inesperado apareci en el campo, al igual que ocurri en la primera sesin yo de nuevo tuve la sensacin de que el tiempo se paraba pero, en esta ocasin, no quera que el tiempo se reanudase. Marrn lleg renegn, sin ganas de hacer nada. Rojo y Marrn estaban sentados en las sillas pequeitas, frente a frente, entre ellos la mesa bajita, yo estaba sentada en la mecedora. Estaban decidiendo qu hacer, si un dibujo o un puzzle. Marrn entrecerraba lo ojos y sus mejillas se ponan rojas por momentos, le estaba subiendo la fiebre. El nio apoy la cabeza en su brazo extendido sobre la mesita, Rojo lo miraba preocupada, entonces ella empez a entonar bajito en su lengua natal una nana, Marrn sonri y alargo su mano para tocar a su madre, Rojo acerc su mano despacio a la mano de su hijo, le dijo con tono suave unas palabras en su lengua natal y luego volvi a entonar la nana mientras se levantaba y coga a Marrn en brazos. Yo estaba impactada, profundamente conmovida, me levant de la mecedora para dejrsela a ella, ella meci a Marrn cantndole y llorando despacito. Ese era SU momento de reencuentro, SU momento de intimidad. Yo sal de la sala y los dej solos. Esta vez tambin me apoy en la pared, tambin llor, pero de dicha!!, gritando en mi interior gracias, gracias, gracias, a la vida, al universo, al alma humana!! Vali la pena Ese da, cuando se despedan de m, Marrn me dijo adis bunica (abuela), Rojo me abraz, era la primera vez que lo haca (llevbamos ya casi un ao de terapia), y susurro en mi odo eres una buena bunica. Ese da Rojo llevaba puesto un jersey marrn y Marrn llevaba puesto un jersey rojo. Me acord del libro de J. Zinker En busca de la buena forma. Esa imagen de Rojo con Marrn en sus brazos, mecindole, cantndole una nana en su lengua natal y llorando mansamente ha sido el momento ms esttico que he vivido, hasta el presente, en mi quehacer profesional. Por volver a vivir ese momento pasara otra vez por todo el proceso.
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Este proceso teraputico dur aproximadamente un ao y medio. Fue lo que yo denomino una terapia combinada: unas sesiones con Rojo y otras sesiones con Rojo y Marrn. Las sesiones con los dos eran, por una parte muy estimulantes para los tres y, por otra parte, altamente desquiciantes. Ambos co-creaban la frontera-contacto con proyecciones y adivinanzas. Los dos se mostraban impacientes, gritones, obstinados. Poco a poco fuimos creando unas reglas en la relacin, a ellos les gustaba sentarse en las dos sillitas pequeas, a ambos lados de una mesa tambin pequea. Yo me sentaba en la mecedora. Nuestras herramientas teraputicas materiales fueron: montones de caramelos de goma blanda (a los dos les encantaban), dos muecas rusas, una grande para Rojo, smbolo visible de que ella era la madre-adulta en la relacin, y una pequea para Marrn, smbolo visible de que l era el hijo-nio en la relacin, el smbolo de mi rol era la mecedora. Cuando ellos no tean la fronteracontacto ni de adivinanzas ni de proyecciones yo les daba un caramelo que guardaban en su mueca rusa dos relojes, uno de plstico transparente con un lquido azul para Marrn y uno de arena con las bases de color rojo para Rojo: utilizbamos los relojes para marcar las pautas y los ritmos en el escuchar/expresar y tambin los usbamos para marcar los turnos en los juegos una campanita con la que yo hacia ms ruido que ellos dos juntos cuando se empeaban en hablarse a gritos. Nuestras herramientas humanas fueron: paciencia, permanencia, presencia, afecto, y apoyo de interrupciones en la frontera-contacto. Estis donde estis os deseo bienestar, lindas conversaciones, montaitas de caramelos de goma y una mecedora donde encontraros y sentiros envueltos por una dulce meloda de vuestra tierra natal.
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haciendo otra abstraccin: el otro elemento del campo, el beb

[...] no hay prueba de que la misma sensacin corporal la tengamos dos veces. Lo que recibimos dos veces es el mismo OBJETO.62 Os habis preguntado alguna vez cul es la primera sensacin corporal que tiene un recin nacido?, la experiencia en su piel del primer contacto humano con otra piel?cmo experimenta ser tenido en brazos por primera vez?, la voz humana sin la barrera del liquido amnitico?, la primera imagen que sus ojos perciben?, la primera lactacin?, la experiencia en su piel la primera vez que le ponemos una prenda de ropa? la primera experiencia de la gravedad?, del movimiento en el espacio? No tengo respuestas, cuando lo imagino experimento asombro, curiosidad y admiracin. No, no tengo respuestas, s tengo deseos: que cuidemos ese momento, que el primer contacto despus de las manos del obstetra sea la piel de su madre y de su padre, la voz de su madre y de su padre, los brazos de estos, que esas sensaciones sean placenteras, sera una bonita forma de darle la bienvenida. Siempre que leo algn libro, artculo o veo algn documental acerca de cmo se produce la concepcin y el desarrollo del feto humano, experimento admiracin y sorpresa con los procesos de la vida. sabais que a las cuatro semanas de la concepcin se empiezan a formar las primeras neuronas a un ritmo de 250.000 por minuto? Al nacer el cerebro contiene todas las clulas nerviosas que va a necesitar aunque no estn conectadas por lo que el cortex cerebral comienza a establecer conexiones sinpticas durante los dos primeros aos de la vida entre miles y miles de millones de neuronas. Es capaz de realizar dos millones de sinapsis cada segundo y nada es por azar , cada neurona est en el lugar que le pretoca y cada conexin est perfectamente organizada. Sabais que el ambiente tiene un papel crucial para que estas conexiones sinpticas (sinaptognesis) se produzcan y las funciones cerebrales se organicen y desarrollen, que la experiencia es determinante para la configuracin del sistema
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JAMES, W. (1890) Principios de Psicologa. Ed. Fondo de Cultura Econmica. Mxico
1989, pg.186
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nervioso? La sinaptognesis en la corteza cerebral humana empieza hacia el segundo trimestre del embarazo, pero se produce sobre todo despus del nacimiento. Las conexiones sinpticas se eliminan si no estn activadas. Las rutas neurales del cerebro humano experimentan cambios importantes como respuesta al estimulo medioambiental y como consecuencia de los encuentros activos con el entorno. En los ltimos meses del primer ao de vida comienzan a producirse en el cerebro de los nios procesos sinaptognicos a gran escala que implican conexiones entre estructuras lmbicas y el neocortex frontal y temporal. Estas conexiones parecen ser el sustrato para el desarrollo de capacidades psicolgicas tales como la inteligencia simblica, la posibilidad de evaluar la propia conciencia, la sintaxis, la anticipacin, la actividad de metarrepresentacin y otras, que posibilitarn luego la adquisicin de funciones superiores. Y no solo esto, [....]Con todo, se podra argumentar que esta plasticidad cerebral se da slo en roedores, que no tiene nada que ver con lo que sucede en humanos. Sin embargo, Sadato (1996) y Rauschecker (1995) ya haban mostrado cmo en sujetos ciegos desde muy temprano la corteza visual pasaba a responder a estmulos tctiles, siendo activada, por ejemplo, cuando se lea en sistema Braille. Estos experimentos dieron lugar a que un equipo integrado por investigadores del National Institute of Health (USA) y de la Facultad de Medicina de Fukui (Japn) desearan poner a prueba la hiptesis de que la plasticidad cerebral -cambios producidos por una actividad especfica- requera que se hubiera producido en una poca muy temprana de la vida, es decir, en aquellas personas que eran ciegas de nacimiento o poco despus del nacimiento. Repitieron los experimentos tendentes a ver si la corteza visual en ciegos despus de los 14 aos responda a estmulos tctiles al leer en Braille y constataron que esa capacidad de la corteza occipital (visual) de reconocer estmulos tctiles ya no exista cuando la ceguera haba ocurrido despus de esa edad. Los hallazgos conducen a la idea cada vez ms fundamentada que en humanos hay un perodo en que el cerebro es plstico, durante el cual se organiza la funcionalidad y que, superada esa "ventana" durante la cual el cerebro se puede
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modificar en una direccin determinada por el estmulo externo, despus ya resulta mucho menos factible. 63 Niels Peter Rygaard en su libro El nio abandonado, que por cierto me ha parecido exquisito y con tono gestltico, trata el tema de los nios que padecen Trastorno de Apego Reactivo, dice en la pgina 25: Cuando las primeras relaciones en la vida de un nio han sido errneas, es muy difcil remediarlo ms tarde. El comportamiento aparece como una <<ventana>> abierta de par en par desde el nacimiento y que, paulatinamente, se va cerrando hacia, ms o menos, los 3 aos de edad64 Como deca el psicoanalista D. Winnicott Cada beb es una empresa en marcha. En cada uno de ellos existe una chispa vital, y ese anhelo de vida, crecimiento y desarrollo forman parte del beb, es algo con lo que el nio nace y que se cumple en una forma que no necesitamos comprender. Por ejemplo, si usted entierra un bulbo en una maceta, sabe muy bien que no necesita hacer algo para que se convierta en un narciso; simplemente se limita a proveer la clase de tierra adecuada y proporcionarle el agua que necesita. El resto se produce naturalmente, porque el bulbo contiene vida en s mismo
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Cada beb nacido es un proceso de vida en s mismo, ofrezcmosles la tierra adecuada y el agua que necesiten para que desplieguen y desarrollen en plenitud todas sus potencialidades organsmicas. Con los bebs ocurre otra cosa curiosa: Os ha ocurrido alguna vez al ir por la calle, entrar en una cafetera, un centro comercial, etc. que hayis visto un cochecito de beb sin nadie al lado o un nio de corta edad solo?, cmo habis reaccionado si ha sido as?, habis buscado con la
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DIO BLEICHMAR, Emilce (2004). Estudios sobre la relacin herencia-ambiente en la infancia. Aperturas Psicoanalticas, n 017. Fecha de publicacin
temprana
05/07/2004. www.aperturas.org)
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RYGAARD, Niels Peter (2005). El nio abandonado. Gua para el tratamiento de los trastornos de apego. Editorial Gedisa, Barcelona 2008. Pg. 25 65 WINNICOTT, D. (entre 1940 y 1950) Conozca a su nio. Ed. Paids Ibrica 1970. Pg. 28
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mirada, con un cierto apremio, algn adulto que estuviera cerca del cochecito y del nio pequeo y habis suspirado con alivio cuando un adulto se ha acercado al cochecito o al nio mostrando con su conducta que es alguien vinculado con el beb o el nio? Ms an, nadie ha visto a ningn recin nacido ni a ningn beb prepararse un bibern, cambiarse los paales, prepararse el bao ni ponerse el pijama, tampoco instalarse en el ordenador un programa de estimulacin sensorial y sensoriomotriz ni otro de aprender hablar en cinco das, ni otro de aprender a relacionarse en diez sesiones. Ms bien nuestra experiencia es que all donde vemos un recin nacido, un beb o un nio de corta edad hay algn adulto cerca y ese adulto generalmente es la madre. Traigo a mi presente unos textos: En el Congreso de Ginebra de junio de 1955, Melanie Klein expone <<Un estudio sobre la envidia y la gratitud>>, su ltima gran contribucin a la teora, segn Hanna Segal. [.....] Las reacciones a la concepcin de Melanie Klein sobre la envidia fueron para algunos ms que simples reticencias y eso hasta en su entorno ms prximo. Se sabe que D.W. Winnicott no soporta de ninguna manera toda la conferencia de 1955. [....] Este trabajo de Melanie Klein suscita violentas reacciones, en particular porque presupone un Yo precoz en el lactante. Para algunos en esta teora falta una concepcin del entorno; un beb no existe como tal, subrayar D.W. Winnicott.(la negrita es ma)66 Qu es entonces lo que precede a la primera relacin de objeto? Por lo que a m se refiere, he sostenido una prolongada lucha con este problema. Empez cuando (hace unos diez aos) me encontr a m mismo diciendo ante esta Sociedad, con cierta excitacin y acaloramiento, lo siguiente: <<No existe nada que pueda ser denominado beb>>. Me sent alarmado al orme pronunciar estas palabras y trat de justificarme sealando que si me muestran ustedes un beb ciertamente me mostrarn tambin a alguien que cuida del mismo, o, cuando menos, un cochecito de nios que acapara la vista y los odos de alguien. Lo que vemos es una <<pareja de crianza>>, por decirlo as
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ARNOUX, DOMINIQUE J. (2000) Melanie Klein. Vida y pensamiento psicoanaltico.
Editorial Biblioteca Nueva, Madrid 2000. Pg. 52 y 54
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Hoy, de manera menos extrema, dira que con anterioridad a las relaciones objetales el estado de cosas es como sigue: la unidad no la constituye el individuo sino la organizacin ambiental-individual. El centro de gravedad del ser no empieza en el individuo, sino que se haya en la organizacin total. ..... (la negrita es ma)67 S, un beb forma parte de un campo donde la madre es la otra. Lo que IMPULSA el desarrollo-crecimiento es la experiencia relacional que co-crean la madre y el beb y no la experiencia de una o de otro. La comprensin de los fenmenos del desarrollo requiere conceptos relacionales o co-activos de la causalidad en oposicin a causas nicas que operan en un supuesto aislamiento (Gottlieb, G. & Tucker Halpern, C. ,2002). El concepto llave es entender que lo que hace que el desarrollo suceda es la relacin entre los dos componentes, y no los componentes en s (persona-persona, organismo-organismo, organismo-ambiente, clula-clula, gen-gen. actividad-conducta motora). Cuando se habla de co-accin como el corazn de la causalidad evolutiva lo que se quiere enfatizar es que necesitamos especificar alguna relacin entre al menos dos componentes del sistema del desarrollo. El concepto usado ms frecuentemente para designar la co-accin es el relativo a la experiencia.68
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WINNICOTT, D (1958). Escritos de Pediatra y Psicoanlisis. Ediciones Paids Ibrica
1999. Pg. 138

68 DIO BLEICHMAR, Emilce (2004). Estudios sobre la relacin herencia-ambiente en la temprana infancia. Aperturas Psicoanalticas, n 017. Fecha de publicacin 05/07/2004. www.aperturas.org
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los dos elementos del campo: la dada madre-beb
Dondequiera estuvo ella, estuvo el paraso. Mark Twain, Diario de Adn y Eva Un ser humano ha nacido, ha sido dado a luz, ya sabis: ha convertido en madre a una mujer y en padre a un hombre: el parto triple. Ese recin nacido que estuvo en el interior del cuerpo de la madre como una prolongacin del sistema circulatorio de esta, respira ahora por s mismo. El organismo del recin nacido sostiene ahora sus propios procesos vitales. La madre sostuvo el desarrollo y la sobrevivencia del feto en su interior durante la gestacin y durante el proceso del parto, ahora sostendr la sobrevivencia del recin nacido en el exterior de su cuerpo. Sus cuidados fsicos y afectivos, sus brazos, su piel, su voz, su leche, sern la continuacin del tero en el exterior para su cra. Despus de trabajar muchos aos con padres y de construir con ellos la historia evolutiva de sus hijos, desde incluso antes de la concepcin, he llegado a una conclusin: yo creo que tanto en la afectividad como en la mente de la madre como del padre coexisten tres bebs: el que imaginan en sus fantasas, todas las representaciones que hacen tanto de su futuro hijo como de ellos como padres; el que imaginan al ver las ecografas, y el beb nacido, encarnado, el que pueden ver, tocar, or..... En algunas ocasiones estos tres bebs se funden en el beb nacido, en otras ocasiones no es as y los padres realizan una duelo por ese beb fantaseado y representado: esperaban un nio y naci una nia, esperaban que ese primer encuentro con su retoo fuese un momento especial lleno de emocin, afecto y ternura y se encuentran en un quirfano, con un equipo mdico ms-menos sensibles a este momento. Puede que el recin nacido llegue despus de un montn de horas de parto, en la actualidad muchas veces programado e inducido, prctica que est de moda y que a m me resulta revulsiva, el beb y la madre no ponen en marcha de manera natural el proceso de parto, la madre es obligada a parir y el beb es obligado a nacer. La madre est exhausta y agotada, en dolorida por el pinchazo de la anestesia epidural, por el
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dolor y el esfuerzo sostenido de las contracciones que provoca la administracin por suero intravenoso de oxitocina. El beb nace, se lo ponen encima a la madre unos segundos y rpidamente se lo llevan para limpiarlo, realizarle el test de Apgar, etc., etc., etc. Lo visten y se lo entregan a los padres. La mayora de padres experimentan que les han robado esos momentos con su hijo, tan anhelados y tantas veces representado en su imaginacin. Otras madres optan por partos asistidos de una manera natural, donde el obstetra y la matrona acompaan a los padres en el proceso. En algunas ocasiones ellos imaginaron un recin nacido plcido y feliz y se encuentran con un baby que llora y al que no saben como consolar. O bien, esperaban un recin nacido sano y surge alguna complicacin durante el parto, o el beb nace con alguna dificultad y el nano ha de ser llevado al servicio de neonatos. En estos casos y en el de los bebs nacidos prematuramente yo aliento a los padres para que se peleen con el equipo mdico para que les dejen poner en la cunita o en la incubadora una prenda de la madre que tenga su olor corporal de manera que el pequeo pueda percibir ese olor y se acostumbre a l para cuando llegue el momento (afortunado momento!!) en que por fin puedan estar juntos y pueda reconocer a la madre por su olor. Una lanza en favor del personal sanitario que trabaja en neonatos: yo creo que son personas clidas y cariosas, tocan a los recin nacidos, les hablan, les canturrean, les ponen motes cariosos, los cuidan, los conocen pronto y los distinguen por el tipo de llanto que cada uno tiene. Recuerdo ahora cuando muri mi pequea hija Andrea, tena cinco das de vida. Yo me qued con mucho sufrimiento despus de su muerte, yo crea que haba muerto sola, sin su padre y sin m; esto me carcoma por dentro: culpa, rabia, impotencia, frustracin y mucho sufrimiento. Hubo una persona, un medico amigo que yo visitaba con cierta regularidad, que me dijo estas palabras: tu hija ha muerto sin la presencia de su madre ni de su madre, PERO no ha muerto sola, eso te lo aseguro. Tampoco ha vivido sola sus cinco das de vida, el personal de neonatos CUIDA a sus bebs. Es cierto que ha vivido poco pero ha sido amada intensamente por sus padres incluso antes de nacer. Andrea se fue habiendo sido amada . Estas palabras y la emocin y conviccin con que me fueron dichas fueron un blsamo para mi alma torturada, experiment alivio y paz al escucharlas. Este es un dolor de vida que me acompaa, con el que convivo da a da de forma amistosa y cordial, permanece en el fondo y, en ocasiones, tan solo en ocasiones, como es este momento en que escribo estas lneas, emerge como figura, mis ojos se
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humedecen, las lgrimas corren por mi rostro, recuerdo a mi pequea hija, guardo ese amor en mi corazn y poco a poco Andrea vuelve al fondo. Desde este dolor de vida he podido acompaar a algunos padres en procesos parecidos, he podido ofrecerles las palabras de mi amigo mdico, hemos llorado juntos y despus hemos podido sonrer juntos. La propia experiencia de vida, en el momento adecuado, al servicio del proceso teraputico y no, el proceso teraputico al servicio de la propia experiencia de vida. Ya sigo: hace aos asist a un curso que organiz el Colegio de Mdicos de Valencia. Un equipo de profesionales del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, entre los que se encontraban pediatras y psiquiatras infantiles, hicieron un estudio que consista en grabar el primer encuentro entre una madre que acababa de parir y su hijo. Luego hacan un seguimiento de la dada durante dos aos. La hiptesis de la que partan era esta: la manera en que la madre reciba a su hijo, lo que le deca y hacia poda ser un predictor del tipo de relacin que mantendra con l, podra ser un exponente de lo que ella consideraba que era cuidar a su hijo. De las dadas que presentaron recuerdo una: la madre estaba en la cama, el mdico abre la puerta de la habitacin con el recin nacido en brazos, mientras avanza hacia la madre sta dice te han dado algo de comer?, tienes hambre?, en ese momento el recin nacido regurgita. El mdico le entrega al beb y la madre lo coge en sus brazos, le besa, lo abraza y le vuelve a hacer la misma pregunta y el recin nacido vuelve a regurgitar. Durante los dos aos posteriores al nacimiento, el nio es visitado varias veces en urgencias por presentar cuadros agudos de diarrea y vmitos. Es probable que en esta dada el alimentar mucho al beb, despus nio, sea para la madre el termmetro de lo que es ser una buena madre, introyecto posiblemente cultural y transgeneracional, con lo cual es posible que en esta relacin madre-nio, la madre no percibiera la seales que el beb le mandaba de saciedad o de rechazo del alimento e incluso percibiera estas seales de rechazo al alimento como un rechazo a ella y a la relacin. El equipo de investigacin conclua que s era un predictor de la futura relacin madre-hijo y de lo que cada madre consideraba que era ser una buena madre (introyectos). En el curso de formacin de Terapeutas Infantiles realizo con algunos alumnos voluntarios una dinmica que consiste en dramatizar el primer encuentro entre un padre /madre con su hijo: algunos paps cogen al beb (un mueco beb que emite algunos
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soniditos) y se lo colocan a unos centmetros de ellos para verlos bien en su totalidad, lo suben y lo bajan (manifestacin de afecto a travs de la estimulacin motriz?), algunos les hablan de deportes (importancia del vigor fsico?), otros de cuentos (importancia de los conocimientos y los estudios?), otros les dicen que esperan que sean buenos chicos y les dejen dormir por la noche ( importancia del buen comportamiento?), pocos lo acunan y le hablan bajito con ternura (introyecto cultural que inhibe la expresin de la ternura por parte del varn?). Algunas mams aprietan el cuerpo del beb sobre su pecho, le dicen las ganas que tenan de conocerlo, les hablan bajito, despacio, con dulzura (importancia del afecto?), otras suelen revisarlos, entre sorprendidas y maravilladas, para ver que tiene todo el cuerpo completo, se fascinan con las manitas con sus cinco dedos cada una al igual que con los pies (importancia de la salud y el cuidado fsico?), otras les ofrecen el pecho por si tienen hambre (importancia de la alimentacin?), otras les hablan de bienestar y comodidad mientras lo acarician (importancia del placer?). Bueno, sacad vuestras propias conclusiones. Casi todos los padres recuerdan con mucha emocin ese momento en que vieron por primera vez a su retoo y les suele resultar difcil encontrar palabras para describirlo. De cualquier manera, los padres suelen relatar las primeras semanas de la vida de su hijo como un perodo donde experimentan sentimientos variados: alegra e ilusin por la llegada del beb; preocupacin, miedo e incluso ansiedad en los momentos en los que el beb llora y no saben lo que le ocurre y los recursos que emplean para atenderle parecen no funcionar: tomarlo en brazos, cambiarle paales, mecerlo, darle el pecho o el bibern, etc. Los padres que no son primerizos, que ya tienen otro(s) hijo(s), se sienten ms seguros en este periodo y pueden entregarse ms fcilmente a vivir la experiencia de una manera ms relajada disfrutando de esos momentos. S! papis y beb van organizando continuamente el campo y necesitan de un tiempo para conocerse y para ir organizando la relacin.
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qu es una dada?
Podemos decir que existe una dada cuando entre dos individuos se establece una relacin en ambas direcciones, es decir, cuando dos individuos se prestan atencin mutuamente, o participan, cada uno, en las actividades del otro. Madre-beb forman una dada, se influencian mutuamente y van configurando entre los dos la experiencia, co-creando momento a momento la relacin. La interaccin entre ambos se da sobre todo a travs de la comunicacin no verbal, ambos consiguen ser expertos en la sutileza de los pequeos movimientos faciales, de los tonos vocales, de la cualidad de las miradas, de los tonos musculares. [...] La descripcin de sus interacciones no verbales, momento a momento, revelan vvidamente cmo madre e hijo se influyen y configuran entre los la experiencia 69 Como dato curioso, sabis en solo siete das de vida cuntas veces la dada madre-beb realiza las funciones de alimentacin e higiene fsica? Como termino medio una media de 8 veces al da, eso son 56 veces a la semana (y 224 veces al mes). Ya veis, en solo siete das el recin nacido y su madre (an madre-ambiente) han tenido un buen nmero de experiencias juntos, por eso Winnicott deca que a las dos semanas de vida cualquier beb ya cuenta con un montn de cosas enteramente personales. yo dira ms bien: a las dos semanas la dada madre-beb cuenta ya con un montn de experiencias configuradas entre ambos enteramente personales. Qu es una experiencia configurada entre ambos? veamos algunos ejemplos: El recin nacido llora, mam se moviliza (osas mi vida que el llanto de un recin nacido y de un beb es movilizador, el llanto de un beb puede alcanzar los 110 decibelios), lo toma en sus brazos y lo mece, el recin nacido deja de llorar unos segundos y luego vuelve a llorar, mam identifica ahora este llanto como hambre, lo
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FRANK, Ruella (2001). La consciencia inmediata del cuerpo. Los libros del CTP-8. Pg. 32
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acerca al pecho mientras dice mi nio tiene hambre?, bueno, vamos a ver mi nio..., el recin nacido gira su cabecita (conducta de bsqueda), mam acerca el pezn a la boca del recin nacido, este lo agarra y comienza a succionar, mam dice ay mi nio que tiene hambre. El recin nacido necesita ser atendido y la madre necesita atenderlo, las necesidades se ajustan y complementan. Otro ejemplo, ahora con un beb de ms edad: estoy con mi nieto lvaro, tiene diez meses, estamos delante del porche de la casa, en la acera que rodea a esta. Estamos sentados en la acera intercambiando pinzas de colores y pias que hace un rato hemos cogido del jardn. De momento lvaro fija su atencin en el borde de la acera, una figura empieza a emerger desde el fondo, su excitacin crece mientras se acerca a gatas al borde de la acera, parece que con la intencin de bajarla. Me mira (referencia), sonro ( mi sonrisa es una seal para l de adelante) contina acercndose al borde, enfrenta un desnivel de unos 10 cms, adelanta una de sus manos y la apoya debajo de la acera, luego la otra. Yo he pasado al fondo de su experiencia, la figura para l es lo que hay debajo de la acera. Ahora, mi excitacin tambin crece, experimento inters y curiosidad por la accin que est realizando lvaro. lvaro est concentrado y fascinado con la experiencia de bajar la acera, da signos visibles de un nivel alto de excitacin, todo lo dems permanece en el fondo de su experiencia, yo incluida. Apoyo la excitacin ligada a la figura bajar la acera quedndome quieta y en silencio. Palpa la superficie que hay debajo de la acera, avanza una mano mientras mueve al mismo tiempo una de sus piernas, luego la otra, supera el obstculo del desnivel. Aparece en ese momento otro movimiento figura-fondo: me mira visiblemente contento, vuelvo a ser figura para l, busca mi referencia para saber si su hazaa es adecuada y aceptada. Apoyo su excitacin con una sonrisa dicindole es divertido, eh!. Vuelvo a pasar al fondo de su experiencia, lvaro sube y baja de la acera muchas veces hasta que completa la experiencia y la excitacin disminuye. Bajar-subir la acera pasa ahora al fondo, yo y mis brazos se constituyen en figura para l, tomarlo en mis brazos se constituye en figura para m: mientras me mira me extiende sus brazos para que lo coja con los mos. Lo cojo, lo abrazo (me lo comera!!), lvaro re, la interaccin afectiva mutua es ahora la figura de ambos, la excitacin aumenta hasta que ambos completamos la experiencia y la excitacin disminuye.
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Esto es para mi configurar una experiencia con lvaro y co-crear la relacin: movimiento figura-fondo en ambos, excitacin mutua, apoyo de la excitacin, experiencia configurada entre los dos, completar la experiencia compartida, disminucin de la excitacin mutua y asimilacin de la experiencia. Dada la edad de lvaro en esos momentos yo guardo una representacin de la experiencia en mi memoria explicita y l en su memoria procedimental.
Es siempre tan fcil configurar entre los dos la experiencia y conseguir el ajuste y la satisfaccin de estas necesidades mutuas? NO. En las primeras semanas de la vida de un recin nacido y su mam ambos estn por conocerse, ese beb tantas veces fantaseado es ahora real y tiene un temperamento propio que le confiere singularidad. Llora, se agita, es consolable, etc. de una forma propia y singular. El temperamento del beb es una parte muy importante de la autorregulacin organsmica del beb y de la repuesta materna a este. Segn Sander (1977), Gianino y Tronick (1988) el temperamento y la autorregulacin innata del beb hacen referencia a el umbral de reactividad o respuesta, el mantenimiento de los estados de alerta, la capacidad de disminuir la activacin en el pico de la sobrestimulacin, y a la capacidad para desarrollar ciclos de vigilia, sueo y horarios de alimentacin. En otras palabras: hay bebs que duermen mucho y otros muy poco, hay bebs que se quedan empanados succionando y otros que succionan rpido y con vigor, hay bebs que lloran fuerte y otros con un llanto ms dbil, etc.. L@s obstetras y matronas suelen tener facilidad para ver ese temperamento del recin nacido. Traigo a este momento el recuerdo del relato de mi nacimiento que mi madre me cont muchas veces: yo nac en casa, la matrona que asisti a mi madre en el parto y en los das posteriores a este, ya la haba asistido en el parto de mis dos hermanas mayores, haca ya ms de una dcada. Mi madre cuenta que cuando nac, la matrona me tomo en brazos, despus de unos minutos le dijo: preprese Pepita, con esta nia va a tener trabajo, le va a dar guerra, la versin moderna segn mi hija uno sera esta nia va a ser caera. Recuerdo tambin que durante mi infancia en mi familia nuclear y extensa me llamaban Antoita la terremoto, era activa, vital y alegre Y Antoita la fantstica, pasaba ratos de ensimismamiento en mi mundo interno, mi hijo dos lo dira as vamos mam, que a veces te empanabas y haba que resetearte como cuando te pones a leer o a
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escribir. Lo bien cierto es que esas palabras que la matrona pronunci tuvieron un efecto de profeca autocumplida, mi madre se prepar para la guerra, gener expectativas sobre mi carcter y probablemente desde estas expectativas contribuy a su construccin. Durante muchos aos nuestra relacin se caracteriz por un enfrentamiento sostenido. Ella viva con la sensacin de no poder llegar a m y yo viva con la sensacin de no poder llegar a ella Vaya con las palabras de la matrona!!! Logramos encontrar-nos, en el pleno sentido de la palabra cuando yo le ped que me ensease a meter dobladillos y costuras de algunas prendas de ropa. Mi madre era modista, yo jams quise aprender a coser. Curiosamente, es el sonido de las agujas de cabeza al dejarlas caer en la cajita de agujas, uno de los sonidos que ms me gusta or y que al escucharlo me produce un sentimiento de bienestar y tranquilidad. Cuntas veces cuando era beb escuchara ese sonido mientras mi madre cosa? Supongo que muchas. Te quiero mucho mam y te echo mucho de menos. Vuelvo (ya me reseteo): este temperamento y autorregulacin innatas se despliega en un entorno, en un campo relacional donde la madre es la otra, y cuando interrelacionan las funciones innatas del beb y las respuestas organizadas de la madre ambos crean un sistema de sensibilidad, en palabras de Dio Bleichmar, que no estaba previamente programado. PHG nos dicen [....] Efectivamente, cmo el lactante va a estar esencialmente impotente y aislado? Forma parte de un campo en donde la madre es la otra. El grito angustiado del nio es una comunicacin adecuada;..`` Si, el grito angustiado del beb es una comunicacin adecuada que suele activar la receptividad y diponibilidad materna impulsada por su propio sistema motivacional de apego y cuidados, de hecho un recin nacido llorando, tan chiquitito, suele evocar en nosotros un estado de indefensin. La cuestin est en que la percepcin de indefensin del nano puede movilizr en algunas madres sus propios sentimientos de indefensin y se sientan inseguras como su beb e incapaces para realizar sus funciones maternantes. Estas madres generalmente, han desarrollado en su infancia un tipo de apego inseguro y las representaciones e introyectos que tienen sobre s mismas y sobre su funcin les hace sentir incapaces para llevar adelante la labor maternante. Aqu puede radicar la denominada depresn postparto``. En la interelacin con su beb los padres movilizan el fondo, y en ese fondo de fijo que hay situaciones inacabas del pasado
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Volvamos con nuestra dada El psicoanalista D. Winnicott utiliza las palabras ambiente facilitador, un ambiente suficientemente bueno, para referirse a las condiciones necesarias al inicio de la existencia que posibiliten el desarrollo del nio de una manera que en Terapia Gestalt denominamos holstica. En Terapa Gestalt decimos que existe un campo que se va organizando de tal manera que uno de los elementos que lo constituye, la madre, da un apoyo constante y se brinda a sostener un estado de confluencia necesario para que el beb encuentre el apoyo que necesita para desplegar y, como expresa Carmen Vazquez, desarrollar plenamente sus potencialidades organsmicas de un modo holstico. No es magia ni simple maduracin del sistema nervioso central: es presencia, cuidados, sostn, permanencia, sensibilidad, estimulacin tctil, visual, auditiva, kinestsica, olfativa, del gusto, modos de proceder repetidos, rutinas, sintona, regulacin emocional, comunicacin gestual, entonacin afectiva, comunicacin por el habla. Es en relacin con como el beb va uniendo diferentes percepciones (visuales, auditivas, tctiles, etc. ) con sus correspondientes sensaciones, en una gestalt con un significado. La primera gestalt del nio es una gestalt afectiva, es la gestalt de la madre: mam habla con un tono, un ritmo, una entonacin, el beb tiene una experiencia sensorial de su voz; mam toca, el beb tiene una experiencia tctil de la madre; mam lo levanta, lo alza, lo mueve, lo sienta, lo desplaza en sus brazos, el beb tiene una experiencia motriz, muscular, articular; mam est presente, tiene una forma, unos contornos, el beb tiene una experiencia visual de la madre desde distintos ngulos visuales y planos espaciales: cerca, lejos, de perfil, de frente, sentada, acostada, quieta, en movimiento. Y adems mam hace todas estas acciones con un talante y una tonalidad afectiva que puede ser distinta en los diferentes momentos. La unin de todas estas experiencias sensoriales, se aglutinan perceptivamente en la gestalt madre.
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el mito de la infancia feliz

B. (Bettelheim) pensaba que hacemos de la niez el mito de la
despreocupacin y vemos a los nios como exponentes de bondad y dulzura porque todos queremos haber pasado por una poca en la que lo tenamos todo tan bien. Pero es una ilusin, un engao. Para empezar, nunca lo tuvimos tan bien...Pero hay otra razn para que el mito (que tiene el adulto) de la inocencia de la niez muera tan lentamente. Es por nuestra propia hostilidad en la infancia, que estamos tratando de negar. En realidad tiene que ver con nuestra incapacidad para aceptar todos los pensamientos hostiles y agresivos que nosotros mismos tenamos en la infancia, que nos impide ver todo eso en los nios y, por as decirlo, protege nuestra amnesia.... 70
Pero, siempre existe un ambiente suficientemente bueno, un campo donde hay un otro que necesite responder a las necesidades del beb? No, a veces la madre no est disponible ni accesible para el nio por diferentes motivos: est deprimida, padece algn trastorno adictivo, mental, de personalidad, etc. Si la madre no est disponible para el beb en los primeros meses el efecto que esto puede tener para su desarrollo puede ser grave. En los temas vinculados con la niez y la infancia existe una especie de mito romntico: el amor y el afecto lo cura todo. Yo dira que casi todo, es esencial, bsico, pero no es lo nico, ese amor se entrega al principio en forma de cuidados, tocando al beb, atendindole en su necesidades. Y tambin dndole de comer!!. Durante la segunda guerra mundial Winnicott fue el encargado por el Gobierno Ingles para organizar los albergues donde iban los nios desplazados de las ciudades. Durante la guerra, estuve con un grupo de gente que discuta sobre el futuro de los nios que haban sufrido la misma en Europa. Me pidieron una opinin en cuanto a las actitudes psicolgicas ms importantes que deban asumirse con respecto a estos nios al finalizar la contienda. Me encontr diciendo: << Hay que darles comida>>. Alguien contest: <<No nos referimos a cosas fsicas, sino a cosas psicolgicas>>. Pero segu pensando que darles comida en el momento
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BETTELHEIM. B. (1993). El arte de lo obvio. Drakontos Crtica 1994. Pg. 21
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adecuado significara satisfacer su necesidad psicolgica. Fundamentalmente, el amor se expresa en trminos fsicos71 Con esta sencilla respuesta Winnicott trataba de decirles lo importante que era que los nios se sintiesen cuidados en sus rutinas diarias para poder experimentar la continuidad y la estabilidad de sus vidas al menos en algo. Entre tanto cambio, ajetreo, incertidumbre, miedo, separaciones dolorosas de sus familias, los nios necesitan experimentar que algo de sus vidas y sus rutinas se mantena igual: alguien los cuidaba y se ocupaba de ellos, y la prueba de ello es que coman a las horas de las comidas. El mundo temblaba con la guerra pero los pequeos tenia un plato en la mesa que comer porque alguien preparaba esa comida para ellos. Si un nio tiene satisfechas sus necesidades bsicas de cuidado fsico y afectivo su energa estar disponible para interesarse por su cuerpo, por los objetos, por un otro, florece en l la capacidad de exploracin, curiosidad, manipulacin en el ambiente. Si no es as el nio utiliza su energa para su sobrevivencia, para encontrar comida, para protegerse de la proximidad de algunas personas de su entorno, para activar o desactivar los patrones de apego. La confianza bsica del nio en un otro, en la relacin, o no est construida o est daada. Todas estas capacidades estn poco o nada desarrolladas en los nios que han sufrido carencias o abandono temprano. Esto para m la aplicacin prctica que tiene en terapia es esta: es necesario crear primero las condiciones donde el encuentro humano pueda darse, donde estar con otro sea soportable y seguro para el nio. Mi experiencia con nios que han tenido carencias importantes a una edad temprana, o en un momento posterior de su desarrollo, es poca y esa poca ha dejado huella en m, en mi afectividad y en mi memoria. He sido terapeuta de algunos nios y nias que han llegado a mi consulta derivados por servicios sociales o algn tipo de asociacin que trabajan con estos nios y sus familias. De esos nios y nias voy a hablar de una de ellas y, antes de empezar voy a citar otro texto de Bruno Bettelhein: Todos sabemos por nuestra experiencia inmediata que queremos que nos mimen. para un nio sometido a tantas privaciones, mimar quiere decir que l no tiene que hacer nada para conseguir algo bueno. Aun as, lo que nos queda a todos
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WINNICOTT, D. (1947). El nio y el mundo externo. Ediciones Horm S.A.E. 4
edicin 1993. Pg. 144
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son los recuerdos positivos que llevamos dentro. Lo que usted puede hacer en dos o tres meses es infundir en ese nio alguna esperanza que nunca ha existido antes en l: la esperanza de que en alguna parte del mundo, hasta para l, existe la posibilidad de algo mejor, de alguien que sea bueno con l. Usted podra decir que su objetivo es encontrar para l el hogar que se merece. Y hablar de merecer es muy importante porque l no cree que se lo merezca. Crear esa esperanza es la razn por la cual debe mimar a Bobby. ..Cuando a uno lo miman, siente que ha recibido algo extra. No dar ese pequeo extra es precisamente el error en la forma de tratar a los pobres. En el mejor de los casos les damos lo que necesitan para ir tirando. Con lo que se necesita se puede hacer muy poco, y como no mimamos a los pobres, no llegamos a modificar positivamente la visin que tienen del mundo. .La vivencia de cualquier regalo se da en el marco de una relacin. Si la relacin es la correcta, daremos al nio regalos adecuados que le proporcionarn satisfaccin. Lo que uno intenta hacer es establecer la relacin y convencer al nio del valor de las relaciones. De hecho, los regalos no son ms que una pequea parte de ese proceso72 (la negrita y el subrayado es mo). Y no es esto lo que hacemos en Terapia Gestalt los terapeutas Gestalt, enfatizar el valor de la relacin, co-crear con un otro un proceso de contacto?, no es eso lo que hacemos cuando nos convertimos para un otro en un entorno seguro, confiable, donde es posible para ambos experimentar esa modalidad existencial de ESTAR SIENDO? Estar siendo en un campo relacional donde tienen cabida todos y cada uno de las sensaciones, los sentimientos, las ideas, los recuerdos,...... que emergen en ambos con la situacin en curso, donde momento a momento ambos vamos organizando el campo actualizando la experiencia. S, creo que Bettelheim lo saba, ES EN LA RELACIN Y CONTACTO DONDE RESIDE EL PODER TERAPUTICO. Me encontr con esta nia, Verde, cuando ella tena 11 aos. Tena dos hermanas, una de 16 aos y otra de 4 aos. Nunca conoc a sus padres, la traa a la consulta un voluntario. La asociacin que intervena con la familia de Verde me pidi una valoracin y un informe psicolgico. Los datos que me dieron fueron: que faltaba bastante al colegio, tena dificultades para atender y concentrarse, dificultades para EN EL
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BETTELHEIM. B. (1993). El arte de lo obvio. Drakontos Crtica 1994. Pg. 92 a 106
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integrarse con los iguales (no era aceptada), su rendimiento era muy bajo y padeca enuresis. ?????? Estuve con Verde cinco sesiones y despus ya no supe nada de ella, cuando ped informacin a la asociacin que me la remiti me informaron que la familia probablemente se haba trasladado a otra ciudad porque ellos tampoco tenan modo de localizarla. Me sent rabiosa, impotente y frustrada, despus me sent triste y llor. El proceso teraputico estaba al inicio, en marcha, estbamos an construyendo la relacin y haban muchos temas que trabajar y elaborar Me gusta despedirme de los nios con quien trabajo y que ellos se despidan de m. Cuando vi. a Verde por primera vez me llam la atencin que sus ojos grandes, de color violeta, estaban apagados, sin brillo. Estaba encogida detrs del voluntario que la trajo, como plegada sobre s misma. Su pelo moreno y rizado estaba un tanto despeinado y tena una apariencia de spero. Cuando me fij en la ropa que llevaba pens esta es una nia que se cuida a s misma, la ropa se vea usada, gastada, y era insuficiente para la poca del ao en que nos encontrbamos. Afortunadamente yo haba trabajado con un nio pequeo en la sesin anterior y quedaban en mis uas, manos y ropa discretas cantidades de arcilla y pintura: yo tampoco luca limpia ni aseada. Creo que esto fue importante porque cuando Verde se fij en ello pareci relajarse y sonri. Tambin ayudo que en la sala de terapia, sobre la mesa haba una cartulina embadurnada con pintura de dedos an hmeda, bastantes montones de papel cel pringados con restos de pintura y en general, reinaba en la sala un desorden simptico. Le ped disculpas por la sala maltrecha (vaya, si Bettelheim viera esta sala!! pens, l insista mucho en que el lugar de trabajo con los nios y los objetos/juguetes que les ofreciramos estuviesen en buen estado , como un mensaje no verbal de te mereces cosas buenas y lindas; estaba claro que el mensaje no verbal de la sala era viva el caos y la anarqua!!). Le expliqu que no haba tenido tiempo de recogerla, ella me contest con voz bajita no pasa nada (hummmm, pareca que se hacia cargo de m, estaba acostumbrado a hacerse cargo de...?). Me conmov, le dije para m si pasa, una chica tan linda como t se merece una sala igual de linda, o por lo menos una sala que podamos ensuciar las dos, ella se ri y yo tambin. Empec a poner un poco de orden y ella me ayud, fuimos a la cocina a tirar los papeles y a dejar sobre el banco la cartulina an hmeda. Por aquella poca yo me tomaba un caf a media tarde (ahora YA tomo leche con Eko), se lo dije, me di cuenta
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de como miraba unos paquetes de rosquilletas, si yo mirase as de fijo que sera por sentir hambre. Creo que hoy estoy un poco despistada, ni siquiera te he preguntado si t quieres merendar conmigo, no me gusta merendar sola, me haras el favor de merendar conmigo?. Se puso roja y asinti con la cabeza. Todo lo que haba en la cocina me pareca poco: las rosquilletas y un poco de zumo. Nos pusimos a merendar, ella mojaba las rosquilletas en el zumo y cuando se le caan dentro del vaso usaba los dedos para cogerlas. Cuando se dio cuenta de que yo la miraba se puso roja y dijo ah, s! la cuchara, bueno, probemos de las dos maneras, los dedos y la cuchara, a ver con cual de las dos nos saben mejor las rosquilletas. Nos remos un montn, sus ojos tenan brillo ahora. Al final de la merienda yo llevaba sobre mi persona, pintura, arcilla y caf. Aunque quedaban dos rosquilletas en el paquete ya no cogi ms, le insist para que se las comiera, me pregunt si se las poda llevar para su hermana pequea. Menos mal que ya haba acabado de merendar porque si no estoy segura de que me hubiese atragantado. Le dije algo as como creo que a las rosquilletas les gustar mucho ser comidas por tu hermana, ella me dijo t no dices las mismas cosas que los dems, y eso te gusta?, s, es que yo no soy los dems, soy Toa que ahora est con Verde y las cosas que digo me salen as al estar contigo. Sonri. Le d las gracias por haber merendado conmigo y le dije que me alegraba mucho de que un da a la semana pudiramos merendar juntas, que haba sido una buena compaera de merienda. El resto del tiempo que nos qued lo empleamos viendo las cosas que haba en la sala, los juegos, los juguetes. Ella me dijo que no le gustaba escribir, ni dibujar, que le gustaba pintar, hacer play-backs y bailar como su hermana mayor, y que tambin le gustara hacer una cartulina como la que estaba en la mesa y habamos llevado a la cocina para que se secase. Ni que decir tiene que en la sesin siguiente en la cocina haban rosquilletas, galletas de chocolate, batidos y zumos. Que haban los suficientes para que pudiese llevarle a su hermana pequea si as lo quera. Y quiso. Cuando le ofreca caramelos ella siempre se guardaba la mitad para su hermana. Verde no sola nombrar ni hablar de sus padres, cuando esto ocurre, cuando un nio no habla espontneamente de sus padres, me llama la atencin porque los nios suelen referirlos a menudo. En principio yo no les pregunto, cuando hemos establecido la relacin y el vnculo teraputico y hemos construido la confianza mutua si lo hago o
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la hace el nio espontneamnete. Estaba acostumbrada a callar y conformarse. Nunca pudimos trabajar esto juntas. Era en el colegio donde Verde tena ms dificultades, se senta diferente por su forma de vestir y de hablar, haba algunos fonemas que no articulaba adecuadamente, ella deseaba tener amigas, estar con sus compaeras y compartir juegos y actividades. Sin embargo sus compaeros se metan con ella, la ridiculizaban por su forma de vestir, por sus dificultades con los aprendizajes, le llamaban cochina y meona . (Viva la infancia feliz!!). Cuando esto ocurra Verde se retraa, se inhiba, cada vez quera ir menos al cole. Se acercaba la fiesta de Fallas del colegio, en su clase estaban preparando playbacks. Nadie quiso que Verde formar parte de su grupo, as es que en nuestra tercera sesin nos dedicamos a elegir un tema y preparar una coreografa. Cuando la vi bailar al ritmo de la msica me emocion, tena una gracia especial, un movimiento suave y al mismo tiempo con garra, junto con esto pareca que el ritmo le huyera y no quisiera acercarse a ella ni por asomo. Bailaba delante del espejo grande que haba en la sala de terapia. Se vea tan feliz bailando!, an guardo esa imagen en mi memoria. En nuestra cuarta sesin yo tena una sorpresa para ella: le haba comprado una caja de pinturas de plastidecor, la ms grande que encontr, y otra ms pequea para su hermana. A Verde le gustaba pintar, sin formas definidas, sin dibujos previos, as hicimos el cuadro del yo, el cuadro de yo con.... y el cuadro de las emociones. Las envolv en un bonito papel de regalo. Ella se puso muy contenta y me dijo que yo era buena, como t, yo te pido como hermana, le contest. Cuando vemos algo hermoso en los nios es teraputico devolvrselo como si furamos un espejo de l, los adultos solemos ser los espejos en los que ellos se miran (se llama funcin de especularizacin). Esta sesin la tuvimos un jueves por la tarde. Mi gracia acab en desgracia. El lunes recib una llamada del colegio donde asista Verde, era su profesora, me llamaba para preguntarme si yo le haba regalado a la nia una caja de pinturas. Le dije que s. Me senta indignada, le pregunt no te lo ha dicho Verde?, s, me contesto, Y si ella te lo ha dicho para qu necesitas que yo te lo confirme?, es que una compaera suya dice que la ha robado, y qu te pasa a ti que dudas de Verde?, la conversacin continuo un ratito ms en un tono confrontativo. Al colgar el telfono exclam vaya mierda!!, que viva la infancia feliz, viva, viva!!
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Cuando el jueves lleg Verde a la sesin la percib triste y abatida, le coment la llamada de la profesora y le pregunt si quera contarme lo ocurrido. Me lo cont. Cuando su compaera le vio las pinturas se la quit, junto con otras nias fueron a buscar a la profesora acusndola de haberla robado, ella se defendi tmidamente diciendo que era un regalo. No la creyeron. Mientras me lo contaba comenz a ponerse roja, muy, muy roja y a mover sus manos retorcindolas entre s. ests enfadada?, silencio, pareces enfadada, hay algo que te hubiese gustado decirles o hacerles?. Verde explot, son unas idiotas, son unas idiotas!! grit y despus se meo y cuando se dio cuenta de que sus pantalones estaban mojados y de que yo tambin me haba dado cuenta, retrocedi hacia una esquina de la sala, baj su cabeza y se puso an ms roja, me dirig hacia ella pero me hizo un gesto con la mano y me detuve. Se cogi ambos costados con sus manos. Para m era la viva imagen de la desolacin. Yo me senta conmovida y apenada. Le dije Hay algo que pueda hacer para que no sientas tanta vergenza?, ella neg con su cabeza, recuerdas? soy Toa, esa que no dice las mismas cosas que los dems, tu compaera de meriendas...... para m eres la misma Verde, me gustara acercarme a ti, no tienes que llorar sola...yo tambin estoy llorando ahora...podemos llorar juntas, podemos llorar juntas, tu pipi no me va a hacer dao (ahora, al escribir estas lneas, ms de quince aos despus, vuelvo a llorar al recordar ese momento). Verde y yo nos abrazamos, lloramos juntas. Cuando nos serenamos le ofrec una toalla para secar sus pantalones, ella estuvo un buen rato con las piernas a ambos lados de un radiador elctrico pequeo para secarse. Apenas hablamos. Al terminar esa sesin yo llevaba sobre mi persona pipi, mocos y lgrimas, pero sobre todo, llevaba el profundo sentimiento de haber estado CON otro ser humano. No volv a ver a Verde. Ese da Verde llevaba puesta una cinta verde en el pelo. Me acuerdo de ella muchas veces, siempre con afecto, elevando al universo la peticin de que est donde est, la vida sea generosa con ella, que en su vida existan rosquilletas, zumos y batidos y sobre todo alguien con quien compartirlos. Y tambin que haya aprendido a utilizar la energa agresiva que contiene la rabia para confrontar, para pelear, para no dejarse chafar. La rabia contiene los tres elementos de la agresividad: la destruccin, la aniquilacin y la iniciativa. La vivacidad de la rabia es la del apetito y la de la iniciativa juntas.
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[....] En general, la rabia es una pasin simptica. Une a las personas ya que est mezclada con el deseo73. Tambin me gusta sentir y pensar que, aunque corta e inconclusa, nuestra relacin le aportara momentos de alegra, de afecto, de estar con otra persona de una manera genuina, un estar siendo. Traigo a mi aqu y ahora un mantra que me ense una amiga: ENTREGO, CONFIO, ACEPTO, AGRADEZCO. Encuentro alivio a mi tristeza al pronunciar interiormente este mantra.
Voy ahora a exponer el inicio de una relacin teraputica con Azul, un nio en el momento en que nos encontramos por primera vez, ahora es ya un preadolescente. Este ha sido un proceso teraputico con caractersticas especiales en cuanto a la duracin de las sesiones y la frecuencia de las mismas: nos veamos y nos vemos cada quince das o una vez al mes, la duracin de las sesiones durante mucho tiempo fue de aproximadamente treinta minutos. Vamos por el tercer ao de terapia y ahora ya es posible hacer sesiones de una hora. Lo que lo posibilita es que l ya ha desarrollado la capacidad de estar en relacin conmigo sosteniendo la interaccin mutuamente ms all de unos minutos. Este es uno de los procesos teraputicos con los que me siento muy satisfecha. Nunca nos rendimos ni l ni yo an cuando pareciera que no logrramos avanzar en nuestra relacin. S!!, creo en el valor teraputico de la permanencia, de seguir con un otro aunque parezca que nada cambia, en el seguir aunque sea como una forma de decir sigo creyendo en las potencialidades del ser humano, podemos estar juntos aunque aparentemente, solo aparentemente, el tema sea una vez ms el mismo Sin embargo, en la actualidad, los cambios en su conducta, en su manera de relacionarse conmigo y con los dems son notorios: no ms notas ni expulsiones del colegio por conductas disruptivas, no ms calificaciones escolares con todas las materias suspendidas, no ms medicacin del psiquiatra. Su madre me coment en una de las sesiones, sonriente y alegre, que los profesionales del servicio X por el que era valorado dos veces al ao, estaban sorprendidos porque en la ltima valoracin cuando lleg a la institucin X, los saludo sonriendo y dndoles un beso y se despidi de igual manera. Ella les dijo es que la psicloga que ve a mi hijo, llegue como llegue y
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PHG II, 8. 6
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acabe como acabe la sesin, siempre le da un beso y un abrazo, ahora hasta nos da besos a su hermana y a m . Traigo a mi recuerdo un texto de Bettelheim: <<El final est en el comienzo>>, la manera en que uno entra en relacin con un paciente dispone el escenario para mucho de lo que le seguir, quizs incluso para el resultado final. 74 Voy a contaros ahora cmo fue nuestro primer encuentro. La puerta de la sala donde realizo las terapias tiene un cristal en cada hoja, aunque los cristales no son del todo translcidos si permiten percibir la luz del pasillo y tambin cuando las personas pasan por delante de la puerta. Yo estaba terminando una sesin cuando o el timbre de la puerta, abri mi compaera. Escuch la voz de un nio hablando en un tono alto, escuch como cada puerta de la consulta, incluida la de la sala donde estaba, era abierta y cerrada con un golpe seco, escuch la voz de su madre (ya la conoca porque su otra hija estaba en terapia conmigo, de hecho tena sesin con esta chica a continuacin) dicindole de manera enrgica que se estuviese quieto, vi como las luces del pasillo eran encendidas y apagadas a un ritmo frentico una y otra vez. Escuch voces altas procedentes de la sala de espera. Acab la sesin y me encamin a la sala de espera con pasos rpidos y sintindome muy furiosa, doy fe que hubiese machacado al nio en cuestin, al que conoca a travs de su madre y de su hermana pero al que no haba visto nunca. Yo estaba sintiendo lo mismo que ellas solan sentir con l, segn me refirieron en varias ocasiones. Para qu necesita este nio producir enojo y furia en los dems? me pregunt. Llegu a la sala de espera, me apoy en el quicio de la puerta y mir enojada al nio que estaba sentado en un pequeo sof de mimbre y salsaba una caja de plstico que contena pinturas como si fuese unas maracas y l estuviese posedo. Le largu esta parrafada: si lo que quieres conseguir es llamar mi atencin y que yo me enfade, te felicito, lo has conseguido, en estos momentos estoy haciendo esfuerzos por contenerme y no saltar sobre ti. Para demostrarme que ests loco tendrs que esforzarte bastante ms porque con lo que has hecho hasta ahora para m an no es suficiente........ Es ms, hasta me pareces un tipo interesante al que me gustara conocer y sabes por qu?, pues porque me gusta el brillo de tus ojos y tu mirada inteligente, y ahora que sonres
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BETTELHEIM. B. (1993). El arte de lo obvio. Drakontos Crtica 1994. Pg. 37
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tambin me gusta tu sonrisa. Ahora voy a trabajar con tu hermana, tienes una posibilidad para demostrarme que ests loco o bien para hacer algo diferente. Le expres lo que pensaba y senta con honestidad y le d la posibilidad de hacer una eleccin diferente. El nano se qued quieto y en silencio, sonriendo, pareca sorprendido y sin saber que decir ni que hacer, creo que l esperaba que yo actuase rindole y sermonendole como supongo que solan hacer con l, es decir, saba muy bien qu y cmo hacer cuando le regaaban pero no saba qu hacer cuando alguien le mostraba inters por l. En el rato que estuve con su hermana no hubieron ni mas apagado ni encendido de luces ni ms potazos, de vez en cuando oamos ella y yo voces altas. El nio le pidi a su madre que lo trajese a sesiones conmigo, y osas mi vida! que haba pasado por un buen nmero de profesionales de todo tipo. Yo estuve de acuerdo, senta curiosidad e inters por conocerlo, me encant el brillo de su mirada y su sonrisa franca, para m era suficiente. Este fue el inicio de nuestra relacin teraputica. Siempre trat a Azul con amabilidad, cario, cortesa y respeto y tambin, en otros momentos, con firmeza y contundencia cuando traspasaba la barrera del respeto a mis pertenencias. Nunca albergu ninguna duda acerca de su capacidad de pensar y actuar con inteligencia. Los dos aprendimos juntos que cuanto ms empeado estaba en mostrarse impulsivo y disrruptivo era cuando ms miedo, inadecuacin, sentimientos de torpeza y de abandono experimentaba, y toda la conducta que desplegaba pareca querer conseguir que el otro le mandase a la mierda y le abandonase dndole por imposible, as perpetuaba el introyecto de soy un loco y nadie me puede aguantar y tambin la proyeccin de ellos no me quieren. PERO yo persist y permanec, Azul tambin. El primer da que vi a Azul, el llevaba un jersey azul.
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sabiis qu....? curiosidades y devaneos

Los bebs sintonizan con el entorno desde que nacen. Daniel Stern (1985) sostiene que ya desde el nacimiento existe una relacin del beb con el ambiente. Los infantes empiezan a experimentar desde el nacimiento el sentido de un smismo emergente. Estn preconstituidos para darse cuenta de los procesos de autoorganizacin. Nunca pasan por un perodo de total indiferenciacin s-mismo/otro. Ni en el principio ni en ningn otro punto de la infancia hay confucin entre smismo/otro. Tambin estn preonstituidos para ser selectivamente responsivos a los acontecimientos sociales externos, y nunca experimentan una fase de tipo autstico.75
Qu entiende Stern por s-mismo`` ? El s-mismo y sus lmites estn en el corazn de la especulacin filosfica sobre e la naturaleza humana, y el sentido del s-mismo y su contraparte, el sentido del otro, son fenmenos universales que influyen profundamente en todas nuestras experiencias sociales. Si bien no hay dos personas que se pongan de acuerdo sobre lo que es, como adultos tenemos un sentido muy real del s-mismo que impregna cotidianamente la experiencia social. Es un fenmeno que aparece en formas mltiples. Est el sentido de un s-mismo que es un cuerpo nico, distinto, integrado; est el agente de las acciones, el experimentador de los sentimientos, el que se propone intenciones, el arquitecto de planes, el que traspone la experiencia al lenguaje, el que comunica y partcipa el conocimiento personal. Por lo general estos sentidos del s-mismo estn fuera de nuestra percatacin consciente (como la respiracin), pero pueden ser llevados a la concienia y mantenidos en ella. Instintivamente procesamos nuestras experiencias de un modo tal que parecen pertenecer a algn tipo de organizacin subjetiva nica que comnmente deneominamos sentido del s-mismo.
75 STERN, D. (1985). El mundo interpersonal del infante. Editorial Paids SAICF Buenos Aires 1991. Pg. 24
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[....]. El modo en que nos experimentamos en relacin con los otros proporciona una perspectiva
76
organizadora
bsica
para
todos
los
acontecimientos
interpersonales``.
Y por sentido``? Por <<sentido>> entiendo una simple percatacin (no autorreflexiva). Estamos hablando en el nivel de la experiencia directa, no del concepto. Por <<del s-mismo>> entiendo un patrn constante de la percatacin, que aparece solo con las acciones o procesos mentales del infante. Un patrn constante de percatacin es una forma de organizacin. Es la experiencia subjetiva organizadora de todo lo que ms tarde ser designado verbalmente como el <<s-mismo>>. esta experiencia subjetiva organizadora es el equivalente preverbal, existencial, del s-mismo objetivable, autorreflexivo, verbalizable.77 ( La negrita es ma) Rochat (2001) tambin sostiene que desde el nacimiento hay una sintona del beb con el entorno: La conducta del recin nacido no es imprevisible, como se deca en otros tiempos. No es ni una serie de reflejos rgidos activados de forma automtica por unos estmulos concretos, como el estornudar ante el olor a pimienta, o el de estirar la pierna como reaccin a un golpe en la rodilla. La conducta del nio al nacer, ms que como una serie de relaciones rgidas entre estmulo y respuesta o unos reflejos automticos, se describe mejor como la expresin de unos sistemas de accin preadaptados que se adpatan para aprovechar los recursos del entorno vital. El reperorio de conductas que muestra el nio al nacer es complejo y de una organizacin notable, aunque es relativamente simple si se compara con el que va a ser al cabo de unas semanas. El succionar, sello distintivo de la infancia ms temprana, es un ejemplo excelente. Bien organzado en el momento de nacer, consiste en un sistema de accin claramente flexible abierto al aprendizaje y que sirve a multiples funciones, sobre todo la de ingerir el alimento, pero tambien la funcin perceptiva de explorar
76
STERN, D. (1985). El mundo interpersonal del infante. Editorial Paids SAICF
Buenos Aires 1991. Pgs. 19 y 20

77
Ibid pg. 21)
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los objetos. Pese a su patrn previsible de sucesivos arranques y pausas, el succionar del recin nacido no es automtico. No se produce siguiendo un esquema fijo, ni est organizado de forma rgida. Al contrario, hoy est documentado que la forma que tiene de succionar el recin nacido vara sutilmente en funcin de los estados conductuales: de si el nio duerme, est despierto o tiene hambre. [...] Al igual que otras conductas que muestran los nios recin nacidos, como la de bsqueda (rooting), orientarse, dar patadas, seguir con la vista e incluso imitar, la de succionar es un sistema muy complejo y abierto dirigido a unos recursos mediambientales que son vitales para el beb ``.78 Y esto ocurre SIN que reconozcan estos recursos que existen ah en el entorno, solo significa que nacemos preadaptados para aprovechar los aspectos vitales del entorno: personas, alimento y novedad perceptiva. Y es necesario que haya otro elemento del campo que favorezca esa preadaptacin. Como bien dicen PHG los recin nacidos no son impotentes. Tambin es verdad que todas estas conductas son obligadas``, como dice Rochat (2001), y no escogidas ni intencionales. Pero tambin es cierto que si nacemos con estas habilidades es porque en el entorno hay algo agarrable, chupable y succionable, ondas sonoras audibles, partculas olorosas y un espacio con tres dimensiones que posibilita que nos movamos. Hacia los 4 meses, cerca ya de los 5 meses el beb puede abandonar los movimientos reflejos. Un reflejo es una respuesta involuntaria a la estimulacin, un esquema motor innato e inconsciente, como el hecho de cogerse cuando est cayendo, succionar cuando siente en la boca el pezn, etc. Algunos reflejos son tiles y se estabilizan como cerrar los ojos ante una luz intensa y retirar la mano si se toca algo caliente. Hacia los 5 meses el beb comienza a inhibir sus reflejos con movimientos intencionales dirigidos hacia algn objetivo. Podr no solo coger nuestro dedo, sino tambin soltarlo. El movimiento comienza a depender de lo que el beb observa en el entorno; el movimiento y la experiencia empiezan a conectarse en comportamientos dirigidos hacia un objetivo: es el comienzo de los esquemas motores autmaticos y de los hbitos; las reas superiores del cerebro van tomando el control.
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ROCHAT, PH (2001) El mundo del beb. Ediciones Morata 2004. Pgs. 243-244
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Segn Nirls Peter Rygaard en los bebs con graves carencias hay reflejos que no son inhibidos como los reflejos tnicos del cuello: este reflejo provoca los movimientos del hombro y del brazo cuando el beb vuelve la cabeza hacia el otro lado. Cuando el beb se convierta en nio si nos sentamos a su lado para hablarle y se tiene que girar hacia nosotros es posible que involuntariamente tire lo que tengamos en la mano. Un reflejo no se inhibe hasta que no se le provoca repetidamente, y esto no lo hace un nio con carencias, este nio evitar las situaciones que puedan suscitar el reflejo, y por consiguiente no aprender a controlarlo. Este mecanismo de defensa puede consumir gran parte de la energa destinada a su comportamiento y ser causa de sus problemas sociales. Madre/ambiente beb siguen siendo un equipo compenetrado y coordinado y cuando no es as, el otro elemento del campo, el beb, queda en cierta medida librado as mismo en su desarrollo. Rochat (2001) utiliza el concepto de nicho ecolgico`` y del yo ecolgico`` para explicar la psicologa del beb. El concepto de nicho ecolgico`` es un enfoque que trata de evitar cualquier tipo de separacin o dualismo entre los bebs y el entorno que experimentan. La idea es considerar primero el nicho ecolgico y a partir de l entender cmo funciona su mente en relacin con ste: Compartimos un mismo mundo con los bebs, pero no su entorno. Respiramos el mismo aire y contemplamos los mismos objetos y los mismos sucesos, que estn controlados por las mismas leyes fsicas. Compartimos con ellos la misma estructura corporal y estamos equipados con los mismos sistemas sensoriales. Pero no nos entregamos al mismo tipo de actividades, ni tenemos las mismas necesidades ni idnticas motivaciones. El nicho ecolgico de los bebs es especfico y tiene unos detrminados tipos de experiencia. Imaginemos al beb en su cuna, que ha acabado de comer y est recin aseado y con ropa limpia, despierto y feliz mirando a su alrededor Quizs se lleve una mano a la boca y se chupe un dedo. O tal vez explore el color de las sbanas de la cuna. Es posible tambin que establezca contacto visual con algn rostro que lo mire desde arriba sonrindole. En cada caso capta una de las tres categoras primarias de la experiencia que son los cimientos de su mundo: la experiencia del yo, de los objetos y de las personas. estas tres categoras muy bsicas de la experiencias son opuestas y no varan desde el momento de su nacimiento, y cada una corresponde a unos fenmenos
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perceptivos y de accin especficos para cuyo aprendizaje y experimentacin los bebs estn perfectamente equipados.79 No me he olvidado de la dada madre/ambiente-beb. En este prrafo citado Rochat focaliza sobre el beb. Incorporamos a madre?, vamos all: precisamente porque no nos entregamos al mismo tipo de actividades, ni tenemos las mismas necesidades ni idnticas motivaciones es tan importante que madre/ambiente sea emptica, sensible y receptiva a las necesidades del beb, que pueda vivir como propias`` , que sean figura`` para ella las necesidades de ste : funciones de alimentacin y aseo, de estimulacin activa cara a cara para captar la atencin del beb y participar en intercambios sociales, periodos de desacanso y quietud en la interelacin, etc. Los padres de un beb no solo se ocupan de las necesidades fisiolgicas bsicas de ste, habitualmente se compromenten de manera espontnea para co-crear con l su desarrollo psicolgico. Los padres del beb constituyen el fondo-soporte para que el beb pueda jugar, aprender, explorar y experimentar. Los padres del beb desempean un papel importante en el crecimientodesarrollo de su hijo. Existe una ntima relacin entre el crecimiento estructural (cambios fsicos) y el funcional (desarrollo de una conducta en relacin con una tarea especfica). Vamos a ver un ejemplo: los recin nacidos tienen muy poca capacidad para mantener la cabeza erguida, el progreso en el control de la cabeza y cuello se correlaciona con una mayor frecuencia de la sonrisa y con los contactos ojo a ojo prolongados Aqu faltara aadir que lo que facilita ese progreso en el control es que el recin nacido es incorporado y puesto en posicin vertical apoyado sobre el abdomen o el trax del adulto muchas veces. Sabais que el hecho de girar la cabeza hacia la derecha o la izquierda a partir de la linea media, cuando el recin nacido oye un sonido indica primero, que oyen, y tambin que perciben su ubicacin en el espacio? Los bebs saben utilizar la propiocepcin: es el acto de percibir basado en la informacin aportada por unos receptores que estn en contacto con los msculos y en las articulaciones, que proporcionan un seguimiento en lnea de las variaciones de las tensiones y del momento de la fuerza. La propiocepcin es el sistema por el que
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ROCHAT, PH (2001) El mundo del beb. Ediciones Morata 2004. Pgs. 48-49
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sabemos dnde est cada una de nuestras extremidades en relacin con el resto del cuerpo, y nos informa de nuestros propios movimientos corporales. La propiocepcin posibilita delimitar la estructura del propio cuerpo, cmo se relacionan entre s las diferentes partes del mismo, y como se perfila a partir de la otra informacin que sobre el entorno transmiten las otras modalidades sensoriales. Ya los recin nacidos se orientan hacia los sonidos, esto indica que los espacios corporal y auditivo estn delimitados y, por tanto, integrados. la informacin que proporcionan el sonido y el movimiento del cuerpo se coordina en un espacio unificado. Rochat (2001) cita un experiemento realizado por Weiss, Zelazo y Swain en 1988 con recin nacidos: habituaron a unos recin nacidos a un sonido que siempre proceda de un lado de su cabeza. Como estaba previsto, los recin nacidos giraban su cabeza hacia el sonido durante los primeros ensayos, para al final dejar de hacerlo. En su lugar, empezaban a responder al sonido orientando la cabeza sistemticamente hacia el otro lado, como si estuvieran o bien evitando el sonido o buscando un estmulo menos aburrido en el otro lado. Segn Rochat (2001) la orientacin de su cabeza formaba parte de una exploracin activa por la que los nios, desde que nacen, tienden a dirigir la nariz, los odos y los ojos hacia los sucesos nuevos que se producen en su entorno. De este modo, maximizan su deteccin multimodal potencial de lo que ocurra. Esto, conlleva una integracin entre la propiocepcin, la audicin y las otras modalidades sensoriales. Sabais que los bebs de tan solo un mes saben transferir informacin del tacto a la vista? A esta habilidad se le denomina percepcin transmodal Stern (1985) seala que los nios pequeos se perciben a s mismos sobre todo cuando experimentan las fluctuaciones de su propio cuerpo: el movimiento y la quietud, los ruidos que uno mismo produce y el silencio, la aparicin y desaparicin de los sentimientos de saciedad, hambre, comodidad, alegra, dolor. Los bebs experimentan su propia vitalidad como perceptores y actores en el entorno, y lo hacen sobre la base de percepciones multimodales que especifican su propio cuerpo (un ejemplo sera el expuesto unas lineas ms arriba del giro de la cabeza). Meltzoff y Borton (1979) realizaron un experimento con bebs de un mes que consista en meterles en la boca durante noventa segundos unos chupetes para que los exploraran mediante tacto oral. En algunos casos el chupete tena la forma de una
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pequea esfera; en otros era como una esfera pequea con unas pequeas protuberancias. Despus del perodo de inspeccin oral, se les retiraba el chupete y se les proyectaban dos diaposisivas en una pantalla, una junto a la otra, cada una de las cuales representaba el perfil en dos dimensiones del chupete liso y del desigual. Con el registro de la fijacin visual en cada diapositiva, los investigadores descubrieron que los bebs dedicaban mucho ms tiempo en mirar el equivalente visual de lo que haban experimentado hacia un minuto o dos slo con la boca. En 1984 Gibson y Walker llevaron a cabo un experiemnto parecido con bebs de cuatro meses y llegaron a los mismo resultados que en el experimento anterior. Segn Rochat los resultados de estos experimentos corroboran la tesis de que los bebs perciben un mundo unificado con todas las modalidades sensoriales y que la percepcin intermodal es un hecho de la primera infancia , no una capacidad psicolgica que tenga su origen en la coordinacin progresiva de la accin durante los primeros meses como Piaget (1952) propona.
Sabais que el tacto (la estimulacin tctil) y el movimiento (estimulacin vestibular) que se dan en la comunicacin madre-beb son dos requisitos para que el sistema nervioso central y su organizacin neurolgica funcional se desarrolle? En el cerebro, el sistema de activacin reticular (SAR) es esencial para el desarrollo normal del cerebro y para una repuesta adecuada al entorno. El SAR es la zona que activa el resto del cerebro (una especie de botn on-off). Esa funcin se llama <<excitacin>>, es decir, la movilizacin de la actividad cerebral, y comprende la atencin, la concentracin y las reacciones emocionales a la estimulacin, lo que permite tambin mostrar una reaccin adecuada ante el peligro. Las estimulaciones sensoriales activan el SAR, en particular el contacto tctil y el vestibular. El contacto y las estimulaciones vestibulares liberan las endorfinas cerebrales que hacen del contacto materno una experiencia agradable, de alguna manera esto determina que el beb, en palabras de Niels Peter Rygaard, se haga dependiente del contacto materno y llore si la madre se va. Este mecanismo puede desaparecer si los perodos de separacin son demasiado prolongados. Segn este autor las madres que son incapaces de ofrecer estas dos formas de estimulacin a sus hijos, principalmente durante los dos primeros aos de la vida de
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estos, sitan a sus hijos en el grupo de alto riesgo para el desarrollo del trastorno de apego reactivo. A partir de los estudios de este autor, se trata de madres psicpatas (56%), madres psicticas (10%), con una personalidad fronteriza (borderline) (23%), y madres impedidas por las circunstancias violentas (hambre, guerra, pobreza, emigracin en una cultura diferente) (12%) de ocuparse de su beb entre el nacimiento y los dos aos. Cuando a las cras humanas no se las acaricia y se las abandona, los sistemas cerebrales responsables de la experiencia placentera de la vinculacin afectiva dejan de funcionar. La consecuencia de esto, a corto plazo, son nios y nias que sufren intensamente y cuyo dolor se les almacena en <<memorias traumticas>>en el cerebro emocional. Estas memorias ( se refiere a la memoria procedimental) organizan sus comportamientos, sobre todo aquellos que tiene que ver con la relacin con los dems. A medio y largo plazo este sufrimiento conducir a diferentes trastornos del desarrollo, as como a alteraciones importantes en sus modos de relacionarse o modelos de apego. Estos nios y nias llegan a menudo a la adolescencia sin haber conocido experiencias relacionales reparadoras, tanto en calidad como en cantidad. Muchos de ellos no fueron protegidos o lo fueron tardamente, por lo que no han conocido a un cuidador o cuidadora como sucedneo de amor <<maternante>>. A menudo este hecho denuncia las carencias e incoherencias de los sistemas de proteccin infantil en los diferentes pases. [...]. Estas constataciones llevaron a concluir que el balanceo materno, que comienza cuando el beb est en el tero y contina con el mecimiento de los recin nacidos y los lactantes, constituye una accin fundamental para el correcto desarrollo del cerebro, en especial del cerebelo. Este ltimo es el que modula la produccin de dos neurotransmisores: la noradrenalina y la dopamina. Ambas hormonas se encuentran anormalmente aumentadas e los nios abandonados carentes de afecto y de cuidados, lo que explica la hiperactividad, los comportamientos violentos que estos nios presentan y las adicciones futuras en el periodo adolescente. Asimismo, otras investigaciones han mostrado que la ausencia de contacto y la falta de cuidados hacen que el cerebro produzca ms adrenalina, lo que tambin predispone a comportamientos ms activos y agresivos. Este hecho facilita la adaptacin al entorno: mientras menos cuidados y protegidos estn los nios, ms agresivos tendrn que ser para sobrevivir. Desde un punto de vista cientfico, resulta
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evidente que la calidad de la especie humana podra mejorar si todos los nios del mundo recibieran los cuidados, el amor, el respeto y la educacin que se merecen. La mayor leccin que hemos aprendido de nuestras prcticas e investigaciones sobre el cerebro es que los comportamientos humanos y entre ellos los comportamientos violentos- son el resultado de una interaccin entre el cerebro y su entorno. Desgraciadamente, son an muchos los que (incluso pertenecientes a sectores acadmicos y profesionales de la infancia) por ignorancia o ideologa, niegan esta evidencia.80 La estimulacin vestibular la recibe ya el feto durante el embarazo, cuando la madre se mueve, camina, corre, nada, hace gimnasia, se agacha, etc., contina despus del nacimiento cuando el recin nacido, beb despus, es mecido y acunado. Qu ha pasado con esas cunitas de antao que movan en un suave balanceo el capazo donde estaba el beb? Han sido sustituidas por las nuevas cunas de diseo transformables despus en cama, a juego con el resto del mobiliario de la habitacin del beb y que cumplen todas las normas de seguridad de la CEE. Qu ha pasado con las mecedoras que, entre otras cosas, servan para que madre y beb experimentaran ambos momentos de intimidad y recogimiento (proyeccin adulta, lo s), de estar juntos mecindose suavemente, tocndose, mirndose, comunicndose sin palabras? Recuerdo muchos momentos as con mi segundo hijo, en una mecedora que su abuela paterna nos regal a ambos, con mi primera hija an no haba descubierto el efecto mecedora. Desde que dej de usarla con mis hijos est en mi sala de terapia, si mi mecedora hablara, y lo hace a poco que le insistas, nos contara que en ella yo he mecido ya a algunas personas, adultos y nios. Tambin nos dira que ha sostenido a algunos padres acunando o sosteniendo a sus hijos, experimentando el recibir-coger-sostener (padres) y el sotar-abandonarse-ser sostenido (nio); otras veces ha sido testigo de la experiencia
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JORGE BARUDY. Neuropsiquiatra y terapeuta familiar. Director del IFIV
(Instituto de Formacin y de Investigacin-accin sobre las consecuencias de la Violencia), Barcelona, Bruselas. Autor del Prlogo II del libro de RYGAARD, Niels Peter (2005). El nio
abandonado. Gua para el tratamiento de los trastornos de apego. Editorial Gedisa, Barcelona 2008. Pgs. 20 y 21
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de algn pequeo obstinado empeado en ser ms fuerte y ms poderoso que sus padre/madre, obstinados a su vez en mostrarle a su hijo que ellos ya estn preparados para sostenerlo a l: el nio se sienta en la mecedora y el padre/madre encima de l, al poco el nio est casi aplastado y cambian las posiciones: el padre/madre sostiene al hijo, el hijo experimenta la fuerza muscular del cuerpo de su padre/madre, la adecuada para contenerlo sin aprisionarlo, la confianza mutua se restablece, cada uno est en el papel que le corresponde por edad y funcin de vida Unas lneas acerca de la memoria, hasta aproximadamente los dos aos no se desarrolla la memoria explicita que es verbal y representacional, antes de esa edad funciona la memoria implcita, que es pre-verbal y no utiliza representaciones, tambin llamada memoria procedimental. Ambos tipos de memoria estn activas a lo largo de nuestra vida. Muchas de nuestras actuaciones son debidas a formas procedimentales implcitas de saber cmo, dnde y porqu, ejecutar determinadas acciones; estas formas implcitas de saber, es decir, la adquisicin de habilidades y respuestas adaptativas no son representadas simblicamente, lo que C. Bollas denomina <<lo sabido no pensado>>, aquello [....] sabido como una recurrente experiencia de existir, y no tanto porque se lo haya llevado a una representacin de objeto: un saber ms bien existencial por oposicin a uno representativo [] que son todas esas experiencias vividas que no se convirtieron en representaciones, si no que fueron guardadas en forma de memoria procidemental o en forma de patrones vinculares de apego, y que acta como una especie de <<tatuaje psiquico>> 81
Tal y como nos dicen PHG, afortunadamente el llanto y otros potenciales objetos chupables como el chupete, el puito, los deditos, un trocito de sbana, etc. sirven de apoyo al beb para autorregularse y eliminar tensiones cuando hay un retraso en atender sus necesidades o cuando lo dejamos solo durante tiempos cortos. Y retrasos van a existir en muchas ocasiones, pero los bebs no pueden aguantar retrasos ni ausencias muy prolongados ni muy frecuentes, y si estos retrasos y ausencias forman parte de la interelacin que establecemos con l vamos a tener un beb que experimenta
81
VELASCO, R. (2009). Qu hered la madre muerta?. Pensando a Andr Green desde Christopher Bollas. Aperturas Psicoanalticas n32. Publicada el 10/07/2009. www.aperturas.org
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sensaciones de estrs, y cada vez hay ms bebs y ms nios con estrs, una situacin de urgencia crnica`` en un momento de su existencia en que no tiene capacidad an para responder a ello. Cmo puede afectarle esta situacin repetida en su desarrollo emocional temprano? Al inicio de la existencia necesitamos un apoyo ambiental personalizado en la madre del cien por cien y necesitamos de ese cien por cien para poder ir desarrollando la confianza bsica en uno mismo y en el otro. Sabais que el llanto de un beb puede alcanzar los 110 decibelios? Las rutinas diarias, los ritmos regulares que la dada madre/beb establecen en estos cuidados, los procedimientos que la madre sigue, contribuyen a que el beb pueda anticipar la secuencia siguiente del proceso total, ejemplo: imaginemos un beb de 4 meses, la madre lo alimenta un numero de veces al da, esta madre concreta cuando se acerca la hora dice ala, voy a prepararte el bibern y suele decirlo con un tono de voz determinado que puede ser diferente de como expresa otras intenciones o futuras acciones , luego se mueve por la cocina para coger el bibern, la leche, los cereales, siguiendo una secuencia y haciendo unos sonidos que a esta edad ya son familiares para el beb; el agua puesta en el bibern produce tambin un sonido que es diferente de otros sonidos ambientales y es diferente tambin de la voz de mam; pone los cereales en el bibern, lo agita, canturrea, abre un cajn, coge u pechito y se dirige al beb, o lo tuvo en brazos todo el tiempo. A estas alturas el beb est ya excitado esperando ser alimentado. Cuando estas secuencias se repiten el beb puede ir anticipando la siguiente accin de la secuencia, lo que el beb puede anticipar contribuye a su sensacin de conocido, familiar, en definitiva, contribuye a un sentimiento de seguridad. Los bebs y los nios pequeos se sienten seguros con las rutinas de su vida diaria con mam. Veamos que nos dicen PGH acerca de la seguridad [...] la confianza en un apoyo slido, confianza que provendra de la experiencia anterior que ha sido asimilada y del crecimiento que se ha conseguido, sin situaciones inacabadas; [...] El estado de seguridad no tiene inters, pasa inadvertido; y la persona segura nunca es consciente de ello, sino que siente siempre que puede arriesgarlo y le va a salir bien.82 Cuando la seguridad y la confianza son asimiladas pasan a formar parte del fondo de la experiencia, desde ah el nio ser un artista creador de su experiencia.
82
PHG II, 1, 8
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8. CONCLUSIONES
Ya veis, llegando al final, como deca B. Bettelheim el final est en el principio. Hemos llegado, con el nio y su desarrollo, al momento evolutivo en que empieza a devenir persona. Persona, autoconciencia, autorreferencia, autocomprensin; un ser con una experiencia inmediata de uno mismo, el yo que acta y experimenta, y un ser con un sentido de s-mismo que emerge como resultado de autorreferirse de manera abstracta a la experiencia en curso, un mi que observa y evala en un proceso continuo de reordenamiento y de reconstruccin del propio sentido consciente del smismo; el s-mismo como sujeto y como objeto. La autoconciencia es siempre conciencia de otros , y existe a travs del lenguaje y dentro de un contexto histrico. A partir de esta edad el mundo del nio con sus mltiples relaciones se amplia progresivamente, tema para varias tesinas. A lo largo de estas pginas hemos estado viendo ese antes de. Hemos visto las aportaciones de muchos autores que nos fueron abriendo el camino para comprender al nio, unos de ellos, Freun, Klein, nos presentan ese desarrollo sin darle apenas peso al entorno del nio. Todos los dems incluyen al entorno de una manera u otra. Winnicott, conozco toda su obra, me cae simptico el tipo, por algo sencillo: parte de la dada madre-nio. Legamos tambin a la Terapia Gestalt, nuestro mapa que nos permite orientarnos en la observacin de los hechos humanos y a partir de ella intervenir. Y todas estas pginas para concluir un hecho sencillo: la unidad de observacin del desarrollo del nio es la dada madre-nio. Sin un ambiente suficiente bueno no se produce el despliegue del ser humano, sin apoyo el crecimiento se enlentece o se perturba. La asimilacin de las distintas experiencias que co-crean madre-nio sern las estructuras de fondo para el funcionamiento de esa futura persona en que devendr el nio. La madre, creadora de formas, de formas de experiencia, otorgadora de sentido y de significado, de formas de contactar, co-protagonista activa, co-participe de la experiencia con su hijo y todo ello en la frontera-contacto, lugar/momento de encuentro y tambin de diferenciacin, unin/separacin. Formas de contactar, fluidas, creativas, vivas o, rgidas, sin gracia, fijadas y casi inmviles. Madre-nio creando formas, tejiendo experiencias, juntos............
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La Terapia Gestalt y el Self, el artista creador de la experiencia, ese pequeo factor que nos confiere singularidad, unicidad, que es como nuestra huella personal. Ese Self-funcin del organismo tan difcil de conceptualizar, esquivo y efmero, creador creando. Ora organismo, ora organismo/entorno, del campo. Y todo lo visto aplicable a la psicoterapia, ese arte del encuentro humano, ese t self, mi self, el self de ambos. Es bello. El beb tiene una serie de necesidades, deseos y apetitos que se caracterizan por ser vagos. Antes de ser un <<objeto>>de contacto, la madre ser lo que dar sentido a los mensajes del beb, quien formar las formas a partir de lo poco formal emitido. Esta funcin de formacin de formas, que es lo que, desde Prinzhorn en particular, se ha convenido en llamar gestaltung, designa la secuencia de gnesis e las formas, la secuencia de contacto del ajuste creador. A tal o cual llanto u otra seal, la madre desarrollar una actividad que consistir en tocar, acariciar, cambiar los paales, alimentar, dar calor, vale decir, ofrecer una forma de contacto que dar sentido a la seal primera. Se puede inferir que, originalmente, la secuencia diferencia poco, o nada, lo propioceptivo de lo perceptivo. Es una serie, una puesta en forma progresiva. Todava no se trata de objeto-madre, sino de entorno satisfaciendo y realizando la aspiracin del self, del gestaltung, de un entorno-gestaltung que Bollas llama proceso de transformacin. El objeto es transformador del sujeto; el mundo es gestaltung de la experiencia. [....] Por tanto, la calidad del gestaltung de la madre-entorno ser determinante en la eleccin de las modalidades ulteriores de contacto.83
Los terapeutas tambin somos entorno-gestaltung, tambin somos creadores de formas, ofrecemos una forma de contacto, tambin podemos llegar a ser para un otro un objeto transformador de su experiencia. Lo que expongo a continuacinest referido a la praxis teraputica, a la creacin de formas, a la danza de las formas cocreadas con un otro, el nio, el joven o un adulto o, con unos otros, como ocurre en la
83
ROBINE. J. M. (1997)Contacto y relacin en PSICOTERAPIA. Editorial Cuatro Vientos 1997. Pg. 138-139
281
terapia familiar. Voy a centrarme brevemente en el contexto de la Terapia Infantojuvenil y familiar. Todo lo expuesto en las pginas anteriores tiene una aplicacin en la praxis teraputica, vanos a ver algunas de esas aplicaciones: Co-construir junto con los padres y el nio su historia evolutiva, incluso antes de la concepcin de este. A los nios y jvenes les encanta escuchar a sus padres cuando hablan de cmo se conocieron, cmo se enamoraron, cmo vivan all y entonces; de hecho muchos nios, al escuchar a sus padres, son conscientes por primera vez de que sus padres ya existan y tenan una vida antes de que ellos naciesen. Es importante que un nio sepa/sienta que es fruto del amor de sus padres y que fue concebido desde ese afecto, l es la prueba existencial de ese afecto. Conocer este hecho provee de sentimientos que yo denomino dignidad de origen. Al menos en ese momento y, salvo desgraciadas excepciones, fue concebido desde el afecto del amor. Despus, en el devenir de la vida y el existir, pueden pasar muchas cosas, los papis se pueden distanciar, separar, etc. PERO en ese momento estaban juntos. La forma de co-construir la historia con el nio y la familia podemos hacerlo de una manera espontnea y fluida, segn vayan apareciendo en el campo distintos elementos: recuerdos espontneos, preguntas espontneas,............. Es importante que ms que centrarnos en el contenido de esa historia, prestemos atencin a cmo es contada, a ese fondo desde el que emerge, a las emociones que aparecen y colorean el campo. Estar aware de las emociones, representaciones, recuerdos que construimos en nosotros mismos. Esta consciencia de las emociones nos da un conocimiento del campo en ese momento. Es un instrumento valioso, un timn, que nos permite orientarnos hacia la familia y el nio para la intervencin Conocer la historia de un nio/familia nos da una perspectiva histrica de ellos, una dimensin transgeneracional, nos aporta informacin del fondo histrico desde el que emergen como individuos y devienen en personas.
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Cmo co-crean los miembros de la familia la experiencia compartida?, se interrumpen, cundo?, cmo? Con respecto al nio/familia hay muchas ms cosas que exponer, eso
sera el material para otra tesina. Voy a centrarme ahora en la relacin terapeuta/nio: Dejarnos tocar ( observar los patrones de movimiento del nio) por la manera con que el nio usa y da forma a su cuerpo: cmo se mueve, cmo camina, cul es su postura y su tono muscular, cmo son sus movimientos, fluidos y armoniosos o torpes e interrumpidos, cmo usa su boca, sus ojos, sus extremidades superiores e inferiores, cmo son sus movimientos respiratorios, profundos o superficiales, continuos o interrumpidos (cundo?). Estar conscientes de como responde nuestro cuerpo a su cuerpo, qu sensaciones experimentamos, qu tensiones percibimos, qu necesidades comienzan a emerger en nosotros. Cmo usa los rganos de sus sentidos y las sensaciones y percepciones que experimenta con ellos, los usa para explorar, orientarse y manipular en el ambiente? Puedo percibir excitacin en el nio unida a la emergencia de una figura o, por el contario lo que percibo es una falta de excitacin?, en que momento del proceso de contacto observo la emergencia de ansiedad o nerviosismo en el nio, y en m? Buscamos una rpida confluencia o nos tomamos tiempo para que algo emerja?, construimos un nosotros y luego nos diferenciamos? Es consciente de sus sensaciones?, da una forma emocional a esas sensaciones?, Es consciente de sus emociones y sentimientos, de sus necesidades?, hay alguna/o de ellos de los que nos es consciente?, proyecta alguna/o de ellos?, se retira hacia s mismo cuando experimenta alguna/o de ellos?, y yo?, cmo me siento yo cuando hace esto? y l? Cmo co-crea conmigo la experiencia?, me incluye en ella o tiende a hacerlo todo solo?, cmo la co-creo yo con l?, me siento tenida en
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cuenta o me siento sola con l y a veces abandonada por l?, y l se siente solo conmigo, tenido en cuenta? Muestra una actitud de alerta hacia el entorno?, una actitud curiosa y exploratoria una actitud inhibida y reservada? Toma l la iniciativa o me solicita explicita o implcitamente que lo haga yo? La eleccin de objetos es fluida, espontnea y creativa o por el contrario es fijada y rgida? Conseguimos juntos experimentar la satisfaccin de nuestras necesidades o nos interrumpimos, cmo lo hacemos?, en su vida diaria consigue el nio satisfacer sus necesidades, cmo lo hace? Muestra el nio confianza en mi/el ambiente o por el contario parece necesitar controlarlo?, cmo me siento cuando lo hace as? se abandona el nio en el contacto final o sigue barajando otras posibilidades del entorno? qu siento yo entonces? se precipita en el contacto final, se queda agarrado a l? y yo? qu autoconcepto est desarrollando?, qu imagen tiene de si mismo, de los dems otros/significativos, que imgenes le devuelven?, que imagen le devuelvo yo y que imagen me devuelve l de m? Bueno, esta tesina llega a su fin, su elaboracin me ha llevado nueve meses, un embarazo, ahora doy a luz. Me despido con el primer texto que escrib cuando empec a concebirla: UN TOQUE DE DESEO DE REALIDAD POSIBLE Que tod@ ni@ encuentre una mirada que responda a su mirada, que encuentre en esa mirada un espejo donde poder ver confirmada su propia humanidad y existencia, mirar y ser mirado, una y otra vez, muchas veces. Que tod@ ni@ encuentre una palabra que responda a su palabra o a su intencin de palabra. Que otra voz humana le confirme en su humanidad, que esas palabras no se pierdan en un vaco de soledad y silencio. Que tod@ ni@ encuentre unos brazos que le sujeten y le contengan, que le permitan sentir el calor tibio de lo humano, la piel con la piel, el cuerpo con el cuerpo.
284
Que tod@ ni@ encuentre otro ser humano que nutra en l/ella la semilla de la esperanza, la fe, la ilusin, la confianza. Un ser humano que abone, riegue y nutra esa semilla para que un da sta se convierta en la experiencia de danzar con la vida, de disfrutar y gozar con esa danza. Que tod@ ni@ encuentre un ser humano que abone y nutra en l/ella la capacidad de crear, de soar, de perseguir sus sueos Que tod@ ni@ encuentre un ser HUMANO, no un endiosado, ni un dechado de virtudes y perfeccin, solo un ser humano para que pueda reconocerse y aceptarse en su propia humanidad. Mirada con mirada, palabra con palabra, piel con piel, emocin con emocin, pensamiento con pensamiento, conciencia con conciencia, AS DEVENIMOS PERSONAS CON OTRO(S). Somos adult@s, somos cuerpo, percepcin y sensacin, emocin, accin y pensamiento y, HAY TANT@S NI@S.
285
8. BIBLIOGRAFA
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DEVENIR PERSONA CON OTRO(S)

EL DESARROLLO EMOCIONAL TEMPRANO

Asociacin Espaola Terapia Gestalt.

CENTRO GESTALT DE SAGUNTO. INSTITUTO DE TERAPIA GESTALT DE VALENCIA.

Devenir persona con otro(s). El desarrollo emocional temprano.

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PERLS, F.,HEFFERLINE, R y GOODMAN, P.: Terapia Gestalt: Excitacin y crecimiento de la

Devenir persona con otro(s). El desarrollo emocional temprano.

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Devenir persona con otro(s). El desarrollo emocional temprano.

Articulo de Carmen Vazquez publicado en la revista "Figura-fondo", nmero 13,

Devenir persona con otro(s). El desarrollo emocional temprano.

despliegan en el proceso de contacto tienen tambin una aparicin temporal en el

Devenir persona con otro(s). El desarrollo emocional temprano.

algunos procesos teraputicos

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Devenir persona con otro(s). El desarrollo emocional temprano.

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WINNICOTT. D (1988)La naturaleza humana, paids Buenos Aires 1996. Pg. 53

BRAZELTON: T. y CRAMER. B. G. (1990) La relacin ms temprana, Paids 1993, pg. 23

Devenir persona con otro(s). El desarrollo emocional temprano.

Devenir persona con otro(s). El desarrollo emocional temprano.

CAPACIDADES Y APRENDIZAJES SENSORIALES Y COGNITIVO PRENATALES

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INTERACCIONES PADRES LACTANTES

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a) regresin temporal: retornar a puntos de satisfaccin pulsional anteriores

b) regresin formal: se produce un paso desde los procesos secundarios a los

c) regresin tpica: se pasa del nivel de exigencia yoica o superyoica al de

Devenir persona con otro(s). El desarrollo emocional temprano.

A) Punto de vista dinmico: este punto incluye tanto la nocin de consciente,

1. Todo aquello que perturba su evolucin normal ya sea de origen cultural,

2. Representa los puntos de fijacin de un conflicto de desarrollo que as se